中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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祛湿化瘀通络方联合糖适平治疗高尿酸血症合并糖尿病患者30例临床观察
目的 观察祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并糖尿病的临床疗效.方法 将60例高尿酸血症合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予糖适平每次30mg,每日3次;治疗组在上述治疗基础上加服祛湿化瘀通络方,每日1剂;两组均治疗90天.观察两组患者临床疗效及治疗后血尿酸、肾功能、血脂、糖化血红蛋白的变化情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为93.34%和23.33%,组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血尿酸、肾功能、血脂指标的改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 祛湿化瘀通络方具有减轻高尿酸血症合并糖尿病患者的血尿酸、减轻肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用,与糖适乎联合用药临床疗效优于单纯应用糖适平.
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凉血化瘀方治疗湿性老年性黄斑变性患者90例临床观察
目的 观察凉血化瘀方治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)患者的临床疗效和安全性.方法 收集临床确诊为湿性AMD患者共90例109眼,患者口服凉血化瘀方治疗后连续观察6个月,分别于治疗后1、2、3、6个月观察平均视力情况及眼底平均出血、渗出、累积损害面积,并观察药物不良反应.结果 治疗3个月后,视力提高25眼(22.94%),稳定74眼(67.89%),降低10眼(9.17%);治疗6个月后视力提高32眼(29.36%),稳定60眼(55.05%),降低17眼(15.6%).治疗3、6个月后患者眼底出血面积、渗出面积和累积损害面积与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).17例患者发生轻微不良反应.结论 凉血化瘀方治疗湿性AMD患者在6个月观察期内具有一定提高视力的作用,能使眼底出血、渗出和累积损害情况稳定,不良事件发生率低,是治疗湿性AMD患者较安全有效的方法.
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健儿乐颗粒治疗咳嗽变异型哮喘缓解期儿童52例临床观察
目的 观察健儿乐颗粒对咳嗽变异型哮喘(CVA)缓解期的临床疗效及安全性.方法 将103例CVA缓解期患儿分为两组.治疗组52例给予健儿乐颗粒,对照组51例给予定量吸入二丙酸倍氯米松气雾剂,1个疗程(6个月)结束时统计咳嗽发作情况,分别于治疗前后检测患儿呼气风流速值(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化、中医证候评分、血清免疫球蛋白、T细胞亚群,对咳嗽疗效、肺功能疗效和中医证候疗效进行评价.结果 两组患儿咳嗽疗效及肺功能疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01),两组治疗后比较血清IgA、IgG、CD8变化有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿治疗前后实验室检查无异常改变,未发现不良反应.结论 健儿乐颗粒可防治CVA发作、改善临床症状和免疫功能,阻止其向典型哮喘发展.
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补肾颗粒对慢性再生障碍性贫血患者CD28、CD95表达的影响
目的 探讨补肾颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的作用机制.方法 将CAA患者分为中药组(60例)和环胞菌素A组(CsA组,16例);中药组以补肾颗粒为主辨证治疗,CsA组以环孢菌素A为主治疗,疗程6个月,另设健康对照组20名,比较健康对照组与CAA各组治疗前后CD3+、CD3+CD28+、CD3+CD95+的表达水平.结果 CAA各组治疗前CD3+、CD3+CD28+、CD3+CD95+的表达均较健康对照组高(P<0.05),以肾阴虚型表达异常更甚.各组治疗后CD28表达下调,CD95表达上调.结论 CAA患者T细胞CD28及CD95表达异常;补肾颗粒可能通过调节CD28及CD95水平调控CAA患者T细胞的异常激活和凋亡,从而促进造血功能恢复.
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谈"正气存内"与温病传变和预防
正气是"人体机能的总称,通常与病邪相对来说,指人体的抗病能力"[1].早在<素问遗篇·刺法论>就有:"五疫之至,皆相染易,无问大小,症状相似,不施救助,如何能不相移易者?""不相染者,正气存内,邪不可干"[2].说明了"正气存内"在温病预防及传变过程中的重要性.
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从五脏看五行体系主体的形成、方法和发展
古代医家将五行学说与医学的实践相结合,形成了医学的五行学说,以便于古代医家掌握五脏之间的关系以及自然环境如五方、五气、五季等对五脏的影响.五行学说所研究的对象不仅是人体也包括人体所处的环境,我们可以把人与外界环境这一整体看作是一个五行体系,用五行学说加以归类的人体内外各元素构成了五行体系的主体.
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张锡纯应用白虎汤特色浅析
张锡纯临证擅用白虎汤,重用石膏,山药代替粳米,兼用人参,灵活化裁,广泛应用于治疗外感痰喘、温病、阳明腑实证、便秘、痢疾发热、中风、发斑、产后发热、疮疡热毒等,值得效法.
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加味四逆散治疗老年功能性消化不良伴抑郁症30例
功能性消化不良(FD)为临床常见病.流行病学调查显示,本病发病率高,症状易反复,对患者生活质量造成不同程度的影响,且本病患者又多合并抑郁症.我们于2007年12月~2009年3月采用加味四逆散联合黛力新治疗老年功能性消化不良伴抑郁症30例,现报告如下.
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中药灌肠防治ICU患者胃肠功能障碍37例
正常情况下,人体肠道黏膜能有效地阻止肠道内毒素、细菌及有害物质侵入体内.手术、感染、炎性肠病、严重创伤、休克等多种应激状态或危重症均可造成肠道黏膜屏障损害,肠内细菌移位,导致肠原性感染,引发和加重全身炎症反应综合征(SIRS),而SIRS的发生更加重了肠道损伤,形成恶性循环,终导致多器官功能障碍综合征(MODS)和多器官功能衰竭(MOF).我们采用中药灌肠治疗ICU患者胃肠功能障碍,现报道如下.
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中药内服外熏治疗虹膜睫状体炎160例
虹膜睫状体炎属中医学"瞳神紧小症"范畴.笔者以自拟的清肝利湿汤为主内服外熏综合治疗本病160例共计168只眼,现总结于下.1 临床资料1.1 一般资料
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化瘀排毒汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎31例
过敏性紫癜性肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征.学龄前及学龄儿童为常见,其中约1/3可出现肾损害.我们近年应用中药化瘀排毒汤治疗过敏性紫癜性肾炎31例,现报告如下.
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益气通络法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化60例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺间质纤维化在临床特点及病理变化上有相似性,两者并存时,可使其单一疾病的特点变得不典型,或两种疾病的特点并存.近年随着CT、HRCT及肺功能检查等技术的广泛开展,两者并存这一现象逐渐引起重视.现将我院收治的60例COPD合并肺间质纤维化病例报道如下.
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疏肝健脾法治疗慢性疲劳综合征24例
慢性疲劳综合征(CFS)是一组以慢性或反复发作的极度疲劳为突出表现,常伴有注意力不集中、头痛、咽喉痛、淋巴结压痛、关节肌肉疼痛或僵硬、低热、睡眠障碍、抑郁等精神障碍的以非特异性表现为主的综合征.目前现代医学对本病尚缺乏有效治疗药物,我科自2008年1~10月采用疏肝理气,健脾益气法治疗CFS46例,取得较满意疗效,现总结如下.
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方邦江诊治甲状腺机能减退症经验
甲状腺机能减退症(以下简称"甲减")系甲状腺激素合成与分泌不足,或甲状腺激素生理效应下降而致的全身性疾病.成年型甲减多见于中年女性,男女之比约为1:5,且该病起病隐匿,病情发展缓慢.
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程绍恩治疗皮肌炎经验
长春中医药大学程绍恩教授,从事中医教学、临床工作60余年.学术造诣高深,善治疑难杂证,我们随师学习,受益匪浅.现将其治疗皮肌炎的经验介绍如下.皮肌炎既有横纹肌炎症,又有皮肤的皮疹病变,较多见于儿童和青少年期.
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褚玉霞治疗多囊卵巢综合征所致不孕症经验
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的症候群[1].临床表现主要为月经失调、多毛、痤疮、肥胖及不孕.
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针灸分期治疗中风之我见
中风为针灸治疗的优势病种之一,临证治疗中风倡导分期辨证论治,力推醒脑开窍针刺法;急性期、亚急性期倡导醒脑开窍针刺法,巧合头、耳、体针施治.稳定期、恢复期阴阳两经结合,体针、电针、醒脑开窍针刺法并施.在恢复期中以"关刺法"及"轻刺法"、"缓刺法"为主,配合耳针、醒脑开窍针法.后遗症期醒脑开窍针法,体针、电针并用配合背俞穴铺灸.规范针刺操作,强调针刺效应;力推石氏中风单元建设.
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从中医体质学说论治慢性肾脏病的思路与方法
从中医体质学说探讨从体质论治慢性肾脏病(CKD)的意义.在临床治疗中根据CKD不同的中医体质分型,确立从体质论治CKD的基本治疗原则和药物的选择,及从体质论治CKD需要注意的问题等,具有"治病求本"的实际临床意义,能够提高临床疗效,更能体现"个体化治疗"的思想.
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玄参治疗心悸不寐
经多年的临床实践观察到,玄参治疗心悸心烦不寐疗效颇佳,举例如下.例1:赵某,女,26岁.主诉:反复失眠1年,加重1周.近1周以来每晚睡眠时间约2~4小时,有时甚至彻夜不眠.曾服过中药朱砂安神丸、养血安神片、天王补心丹等效果均不佳.
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玄参治消渴疗咽干
玄参其功效清热解毒、养阴.常用温热病邪入营,咽喉肿痛、疮毒.笔者以本药治疗消渴证、命火过亢获佳效.刘某,男,54岁.口渴、尿频月余,加重1周.服优降糖1周有好转,继服本药则症状依然如故.乃延余诊治,刻下症:口渴心烦,小便频数.
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玄参为主治疗原发性功能性发热
原发性功能性发热,是由于自主神经功能紊乱,导致体温调节障碍或体质异常,使体温升高而出现的发热.此种发热,常为低热伴有自主神经功能紊乱的症状,可持续数月甚至数年.我们运用中医辨证结合西医辨病之法,对属阴虚型的原发性功能性发热,以玄参为主组方治疗,每获佳效.如张某,女,43岁,农民,2006年11月12日初诊.
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玄参善治鼻衄
笔者多年常用玄参为主治疗鼻衄,收到较好疗效,现举验案2则如下.例1:唐某,男,14岁.患者经常鼻出血已1年多,以左侧为重,经中西药治疗未愈,鼻血鲜红,口渴欲饮,鼻干,舌红、苔黄,脉数.处方:玄参10g,甘草3g.因煎药不便,用开水泡服当茶饮,每日1剂,连服5天.半年后随访,服药后,鼻未再出血.
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周仲瑛治疗支气管哮喘经验
哮喘是由多种炎症细胞、炎性介质和细胞因子参与的一种气道慢性炎症性疾病.支气管哮喘有发作期和缓解期之分.对于控制其急性发作,中西医均有较好的方法,但目前该病的发病率仍然居高不下,主要原因是发作期的治疗仅能使临床症状缓解,而难以改变其反复发作的根本问题,因此根据哮喘的发病特点,在缓解期进行重点治疗,是控制或减少发作的重要环节.周仲瑛教授在治疗支气管哮喘反复发作方面积累了丰富的经验,现总结如下.
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论症、证、病结合辨治模式在临床中的应用
自<伤寒杂病论>开创辨证论治先河后,历经几千年发展,辨证论治已成为中医诊断及治疗疾病的主流和中医的基本特点之一.但由此也容易让人产生一种误解,以为中医只讲"辨证",不讲"辨病"与"辨症",这实际上不符合中医诊疗的实际.并且,随着时代的发展,现代临床较过去已产生巨大变化.
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徐志瑛治疗支气管扩张经验
支气管扩张是指直径大于2mm、中等大小的近端支气管由于管壁肌肉和弹性组织的破坏,以致形成不可逆的异常扩张.临床上以慢性咳嗽、咯脓痰及反复咯血为主要症状,按其发病的不同程度和阶段,可归人中医"咳嗽"、"咯血"、"肺痈"范畴.浙江省中医院徐志瑛主任医师治疗支气管扩张经验丰富,现简介如下.
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朴炳奎辨治肺癌学术思想与经验探析
朴炳奎教授从事中医临床和教学工作已逾50载,熟谙中医医理药性,擅长肿瘤的综合防治,尤其对于肺癌的辩证施治,积累了丰富的临床经验.
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参芪五味子片对32例失眠症患者睡眠脑电图的影响
参芪五味子片由南五味子、党参、黄芪、炒酸枣仁构成,具有健脾益气、宁心安神等功效,用于治疗失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗等症,临床疗效确切.现将参芪五味子片对失眠患者睡眠脑电图影响所取得的疗效报道如下.
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推拿点穴治疗颈源性头痛42例
1 临床资料一般资料:将临床确诊的73例颈源性头痛患者随机分为两组,治疗组42例,男17例,女35例,年龄21~23岁,平均52.31岁,病程7天~3年;对照组31例,男14例,女17例,年龄17~79岁,平均54.6岁,病程6天~5年,两组资料比较无统计学差异(P>0.05).
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女性复发性口疮中医辨证分型与黄体期性激素相关性观察
女性患者月经来临前或经行时发作的复发性口疮(RAU),中医称为"经行口糜",现代医学研究认为其发病与女性体内激素水平失调有关.我们对该类型患者进行中医分型论治观察,现报道如下.
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针灸临床研究中存在的方法学问题概述
中医学走向世界是以针灸学为先导的,针灸作为我国传统医学的重要组成部分而受到重视.1997年11月,美国国立卫生研究院召开有关针刺疗法听证会,对针刺疗法的效果和针刺后产生的生物学效应进行了评估,并给予了充分的肯定.然而专家们也提出了一些问题,认为针刺疗法目前不被人们普遍接受的主要原因就是缺乏高质量的临床疗效评价研究.
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清开灵注射液引发Beagle犬类过敏反应的实验研究
目的 研究5个不同厂家生产的清开灵注射液及清开灵注射液各组分和辅料静脉注射的致敏性.方法 一次性给予Beagle犬静脉恒速注射5种厂家生产的清开灵注射液及其各组成成分和辅料,观察给药后Beagle犬的行为学变化,检测血中组胺、IgE,IgG、IgM、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素-4(IL-4)的含量变化.结果 根据行为异常评分和组胺、IgE、IgG、IgM、ECP和IL-4等含量变化,有3个药厂生产的清开灵注射液及栀子提取物和胆酸综合判断为类过敏反应阳性.结论 3个药厂生产的清开灵注射液可引起类过敏反应,而栀子提取物和胆酸可能是引起类过敏反应的有关物质.
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补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠血清瘦素、胰岛素和睾酮的影响
目的 探讨补肾调经汤改善多囊卵巢综合征(PCOS)排卵状况的作用机制.方法 选用80只雌性SD大鼠,建立PCOS大鼠模型,随机分为空白组、模型组、二甲双胍组、补肾调经汤高剂量组、低剂量组,每组10只,其余大鼠剔除.观察各组大鼠血清瘦素、胰岛素和睾酮激素的变化.结果 补肾调经汤高剂量组、低剂量组均可以使PCOS大鼠血清瘦素、胰岛素、睾酮降低,补肾调经汤高剂量组与二甲双胍组在降低瘦素、胰岛素和睾酮水平方面作用相近.结论 补肾调经汤可能通过对瘦素、胰岛素、睾酮的调节促进PCOS大鼠排卵.
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猪胎盘替代紫河车防治老年性痴呆的实验研究
目的 观察猪胎盘替代紫河车用于防治老年性痴呆的效果.方法 将70只昆明种小鼠分为空白组、模型组、阳性对照组、紫河车低剂量组、紫河车高剂量组、猪胎盘低剂量组、猪胎盘高剂量组,每组10只.以D-半乳糖皮下注射法制备老年痴呆动物模型,空白组不给任何药物,模型组以生理盐水代替受试药,阳性对照组灌胃给予脑复康,紫河车低剂量组、高剂量组分别灌胃给予紫河车28g/kg、4g/kg,猪胎盘低剂量组、高剂量组分别灌胃给予猪胎盘4g/kg、8g/kg.给药6周后,分别运用行为学实验避暗法、跳台法,测定两药对小鼠造模后学习记忆的影响,并测定脑中乙酰胆碱酯酶和单胺类神经递质的含量.结果 猪胎盘和紫河车抗老年痴呆作用无统计学差异(P<0.05),在避暗潜伏期试验中,猪胎盘高剂量组的效果明显好于紫河车高剂量组(P<0.01).两者对单胺类神经递质的影响相近.结论 猪胎盘有可能替代紫河车用于防治老年痴呆.
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论中药药性的概念、形成及其意义
中药药性是中药理论的核心组成部分,正确理解中药药性的概念和形成,对开展中药药性的相关研究具有重要意义.通过古代文献和现代认识的梳理,进而从全新的角度提出中药药性的概念、形成及其意义,指出中药药性,即为中药的属性,是中药秉承自然环境因素之变化,用于调整机体状态,便于临床辨证使用,运用中国哲学方法高度概括而形成的药物属性,包括其自然属性和效应属性两个方面.这一认识对明确和拓展中药药性的研究方向提供了新的思路和视角.
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《黄帝内经》中"阴阳思维模型"简析
根据对阴阳思维模型的考证,认为<黄帝内经>运用阴阳思维模型对"人"进行模型化,在漫长的研究过程中模型后代替了原型,形成以模型为研究对象,原型也要服从模型这样的一个研究模式.然而模型与原型存在一定的距离,有待于借助现代科学的新成果、新手段逐步寻找到一种合理的、逐步逼近原型的模型.
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穴位注药埋线法对痔术后疼痛的疗效及安全性评价
目的 评价穴位注药埋线法对痔术后疼痛的止痛作用和安全性.方法 将105例痔术后患者随机分为治疗组54例,对照组51例.治疗组于局部麻醉后在长强穴一次性注药埋线,对照组予吲哚美辛栓术后1粒纳肛.分别于手术后第1、2、4、7天记录两组中度及重度疼痛情况、疼痛程度评分、综合疗效评分,进行临床疗效及安全性评价.结果 在不同时间点,穴位注药埋线法对痔术后综合疗效评分、中度及重度疼痛的发生率、疼痛程度评分、患者的满意度以及不良反应发生率、并发症的发生率、镇痛药物使用率等方面的作用均优于对照组(P<0.05);术后第1、7天治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 穴位注药埋线法对痔术后疼痛有较好的止痛作用,能减少合并症,并且安全可靠.
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针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎120例临床观察
目的 探讨针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎风热证的临床疗效及安全性.方法 将240例急性创伤性喉炎风热证患者分为治疗组(针刺开音1号穴为主结合喉部声门深呼吸运动)和对照组(硫酸庆大霉素、地塞米松喉部雾化吸人),两组均治疗5天后观察患者声带充血、肿胀及喉痛、音哑等症状体征积分变化判断疗效并做安全性观察.结果 治疗组治疗后第3天愈显率及总有效率明显高于对照组(P<0.05),第6天的愈显率及总有效率与对照组相当(P>0.05);患者血常规、尿常规、肝肾功能等指标未见异常.结论 针刺开音1号穴为主结合喉部声门深呼吸运动的针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎安全有效.
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白塞病并发肺动脉高压病案
1 病历介绍梁某,女,36岁,主因"活动后气短8个月,加重伴咳嗽10天",于2009年3月27日入院.患者2004年发现白塞病,同年并发双眼葡萄膜炎,间断服用强的松片及免疫抑制剂(环磷酰胺),强的松片大剂量每日1次,每次50mg.2008年8月无明显诱因出现活动后气短,当时未予重视,当地医院就诊给予口服中药汤剂治疗,2周后患者自觉症状好转.
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《伤寒论》"大黄如博碁子大"考辨
对<伤寒论>中大黄"如博碁子"、"如碁子"的剂量进行考证.现有文献和文物可证明"博碁"即为汉代流传的、游戏双方各执棋子六枚的六博游戏.六博棋子虽然材质各异,但形状肯定为方形.六博与围棋棋盘不同,棋子数目、形状更不同,两者不可混为一谈.将川大黄切成三块长4.64cm、宽2.32cm、高1cm的长方体,再分别测量其重量,求平均值,得出如博碁子的大黄剂量为10.93g.并依此换算出"暮子大小如方寸匕"的大黄约为5.47g.
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读《伤寒论著十人书》有感
古人有云:"伏羲、神农、黄帝之书谓之三坟,言大道也."纵观中医学上下数千年,可谓<黄帝内经>、<神农本草经>、<伤寒杂病论>,均言医之大道.历代学者将此三书尊为中医学经典,崇张仲景为医圣,恰当至极.