中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吴鞠通对中医儿科的贡献
从稚阳未充,稚阴未长;易于感触,易于传变;六气为病,三焦分证;稍呆即滞,稍重则伤;直陈己见,痉因于风;博采众长,要言不繁;抚育调摄,防重于治等7个方面阐述了吴鞠通对中医儿科的贡献.并点评了吴鞠通的独到见解.
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汉唐宋时期中医文献对破伤风的认识及贡献
从汉唐宋时期的中医文献中,发现了对破伤风的确切论述,较现行教科书所引用资料早约700余年,纠正了汉唐时期中医文献无破伤风记录的观点.
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张仲景临证脉诊特色浅析
对张仲景临证脉诊特色进行了初步探讨.分析其脉诊特色为:诊脉部位,诸法和参;明辨平脉,因时辨脉;脉象主病,灵活机动;一病多脉,有常有变;动态观察,结合病史;脉症合参,全面分析.
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紫芪藤通方治疗输卵管阻塞型不孕症82例
输卵管阻塞型不孕症约占不孕症的30%～35%<'[1]>,虽西药、手术等一些方法可使输卵管复通80%,终成功妊娠者仅占复通者20%～30%,不能如期受孕.
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加减茵陈蒿汤治疗母儿ABO血型不合81例
母儿ABO血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而发生的同种免疫性疾病.胎儿从父亲遗传获得的血型抗原恰为母亲所缺少,此抗原在妊娠、流产、分娩、妊娠高危血压综合征等情况下进入母血循环,刺激母亲产生抗体,可造成孕妇流产、早产、死胎,新生儿可导致为溶血、核黄疸甚至死亡<'[1]>.
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当飞利肝宁胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎75例
阿德福韦酯是腺嘌呤磷酸酯化合物阿德福韦的前药,口服后可快速转化成阿德福韦从而发挥抗病毒作用,因其对肾功能的影响,安全应用剂量相对较小,所以单独应用阿德福韦酯抗病毒作用相对较弱.
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心脑欣胶囊治疗椎—基底动脉供血不足眩晕33例
椎-基底动脉供血不足(VBI)为临床常见病证,颈椎骨质病变或动脉粥样硬化导致椎-基底动脉发生改变,脑部血流不畅,供血不足,常出现以眩晕为主的症状,经颅多普勒超声(TCD)检测常有明显改变.
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复方斑蝥抑瘤胶囊配合化疗治疗中晚期胃癌30例
复方斑蝥抑瘤胶囊是我科经过多年临床经验总结出的抗肿瘤中成药,作为院内制剂已应用多年,对多种肿瘤辨证为瘀毒内阻型者疗效可靠.
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刘春莹治疗肾性水肿经验
陕西中医学院附属医院刘春莹主任医师从事肾病临床、科研、教学20余年,运用中医治疗难冶性肾性水肿有独到之处,介绍如下.
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《灵枢》针方效验录(二)
<素问·五脏别论>:"所谓五脏者,藏精气而不泻,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满."五脏以藏精气为主要功能,六腑以传化水谷和运行津液为主要功能,各有不同.
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关于构建肾督、络脉理论假说论治脊髓病的思考
督脉循行路线与脊髓解剖部位相关,反映并代表着脊髓的绝大部分功能,其物质基础是肾所藏之精,对躯干、四肢联系是由络脉来实现的,所以说督脉的生理、病理与肾及络脉有密切关系,因此,脊髓病对中医学来说,可从肾督、络脉理论进行论治.
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"毒损脑络"理论在阿尔茨海默病中医研究领域中的意义
对于老年性痴呆(AD)的中医病机,历代医家认为心、脾、肾与脑髓的关系密切,肾精亏虚,痰浊瘀血闭阻,脑髓空虚是痴呆的基本病机.随着中医对AD发病更深入的认识,发现"毒损脑络"也是老年性痴呆的重要中医病机.具有神经元毒性的病理产物可以造成神经元退行性病变,属于"内生毒邪"范畴.而神经元细胞膜的广泛损伤则属于"气络"受损的范畴."毒损脑络"理论是当代中医在抗衰老以及神经元退行性病变领域对中医理论的重要发展.
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《张氏医通》体质学思想探析
<张氏医通>蕴含着丰富的中医体质学思想.张璐善于临证活法,随患者所禀之偏胜、形志苦乐而处方,善于通过审察患者之肥瘦及其饮食贵贱居处而辨其体质,总结出肥人多湿多痰多气虚、瘦人多阴虚火旺、膏粱醇酒厚味者多湿热、藜藿之人多禀质坚固的人群体质特点,提出根据风土不同而异治的因地制宜的治疗观,这些学术思想能够有效地指导临床实践,对当今的中医体质学研究有一定指导意义.
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"玄府":藏象理论的微观结构
"玄府"是藏象理论的基本内容之一.通过系统整理"玄府"的含义、生理病理、治则治法等内容,指出"玄府"具有广泛性、微观性、开阖性和通利性的特性,发挥着流通气液、渗灌气血、运转神机和调理阴阳作用,提出"玄府"闭塞为百病共有的基本病机,开通"玄府"为中医学基本的治疗原则之一."玄府"是中医藏象理论中的微观结构,是中医学有关人体结构层次上遍布全身的、为细小的单位,深入探讨其物质基础及内涵,将丰富中医疾病发生学与治疗学.
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脾胃学说与"冲和"思想
"冲和"思想是脾胃学说的核心思想,这是由脾胃的生理功能、特性及其运动方式所决定的,并在脾升胃降、脾胃为升降之枢纽及脾为中央土以灌四傍等理论中得到充分的体现."冲和"是脾胃生理活动正常的基础,而病理上的机制为升降失常,或纳运失司,或燥湿不济等而失其"冲和"之性.所以调理脾胃也要以复其"冲和"之性为目的.掌握脾胃学说的"冲和"思想,对充分了解与应用脾胃学说,起到提纲挈领的作用.
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眼针疗法对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠神经激肽1表达的影响
目的 探讨眼针疗法对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的治疗作用及机制.方法 将40只Wistar大鼠随机分为4组,对照组、模型组、匹维溴铵组和眼针组,每组10只.采用慢性应激结合束缚方法建立D-IBS模型,眼针组采用眼针治疗,针刺下焦区、大肠区、肝区、脾区;匹维溴铵组用匹维溴铵灌胃治疗,两组均治疗7天.HE染色观察结肠组织病理学变化;实时定量PCR测定结肠组织神经激肽1(NKl)的mRNA表达变化;免疫组化法测定结肠组织NK1的蛋白表达变化,结果各组大鼠结肠组织病理学无差异.与对照组比较,模型组结肠组织中NK1的mRNA表达水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,眼针组结肠组织中NK1的mRNA表达水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,匹维溴铵组结肠组织中NK1的mRNA表达水平无统计学意义(P>0.05).NK1免疫反应阳性细胞在结肠黏膜层、腺腔内、肌间神经丛、黏膜下神经丛等部位.与对照组比较,模型组结肠组织中NK1的蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,眼针组和匹维溴铵组结肠组织中NK1的蛋白表达水平显著降低(P<0.05).结论眼针能够降低D-IBS模型大鼠结肠组织中NK1的表达,从而对D-IBS起到治疗作用.
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糖足洗液对糖尿病足小鼠皮肤溃疡的影响
目的 探讨糖足洗液对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病小鼠皮肤溃疡的疗效及机理.方法 昆明种小鼠50只,随机抽取10只为正常对照组,其余小鼠在禁食12h后均按150mg/kg腹腔注射STZ造模,并随机分为模型对照组、单用胰岛素组、糖足洗液组、金黄散对照组,每组10只.5组小鼠均在背部单侧制造直径约8mm的皮肤溃疡模型.除正常对照组和模型对照组外,其余3组均注射胰岛素,其中2组分别予糖足洗液及金黄散湿敷.动态观测各组小鼠体重、创面大小、空腹血糖(FBG)等指标.连续用药30d后禁食8h,测定C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标.结果 糖足洗液组糖尿病小鼠溃疡时间早于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.01),FBG、CRP、IL-6、TNF-α均低于模型对照组,体重高于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在胰岛素有效控制血糖的前提下,应用糖足洗液能够缩短溃疡愈合时间、促进肉芽组织生长、促进创面愈合,其机制与降低炎症细胞因子水平有关.
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益肾调肝Ⅱ号方对多囊卵巢综合征大鼠卵巢黄体生成素受体表达的影响
目的 观察益肾调肝汤Ⅱ号方对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵泡发育、卵巢黄体生成素受体(LHR)表达的影响.方法 24日龄Wistar大鼠进行皮下埋植左炔诺孕酮结合皮下注射人绒毛膜促性腺激素造模,将造模成功60只大鼠随机分为6组,每组10只,未造模10只大鼠为正常组.分组灌服生理盐水、盐酸二甲双胍片、益肾调肝汤Ⅰ号方、益肾调肝汤Ⅱ号方低、中、高剂量15天后,观察动物卵巢重量,光镜观察卵巢卵泡的大小、黄体数;免疫组化分析LHR在卵巢中的表达情况.结果 运用益肾调肝汤Ⅱ号方中、高剂量后,大鼠发育卵泡数增加,不成熟的早期发育卵泡减少,黄体数量增加,LHR表达增加.结论 益肾调肝汤Ⅱ号方能明显增加大鼠卵巢重量、减少小卵泡数、增加黄体数,可明显增强LHR在卵巢中的表达,有利于卵泡的发育及排卵.
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抗纤益心方对扩张型心肌病心力衰竭大鼠心肌基质金属蛋白酶-1及其抑制剂表达的影响
目的 观察抗纤益心方对扩张型心肌病心力衰竭大鼠心肌基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)表达的影响.方法 将100只Wistar雄性大鼠随机分为正常组10只、模型组90只,采用自主饮用呋喃唑酮水溶液建立动物模型.8周后造模成功70只,随机分为模型组、卡托普利组、抗纤益心方高剂量组、抗纤益心方低剂量组、中西药联用组,每组14只,每日分别灌胃生理盐水、卡托普利10.125mg/kg、抗纤益心方18.8g/kg、抗纤益心方4.7g/kg、抗纤益心方高剂量和卡托普利混合溶液,干预8周.每组大鼠随机选取6只进行免疫组化法染色,检测心肌基质MMP-1及TIMP-1的表达.结果 与模型组比较,中西药联用组、抗纡益心方高剂量组和卡托普利组均明显下调MMP-1表达(P<0.05).上调TIMP-1表达(P<0.05);抗纤益心方低剂量组能下调MMP-1表达(P<0.05),但TIMP-1表达与模型组差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗纤益心方能够下调与心肌纤维化有关的MMP-1的表达,并上调TIMP-1的表达,可能是通过减轻扩张型心肌病心力衰竭大鼠心肌组织纤维化,从而抑制心室重构的作用机制之一.
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麻柔治疗免疫性血小板减少症经验
麻柔(1945-),男,中国中医科学院西苑医院主任医师,博士研究生导师,中国中医科学院科学技术委员会委员,国家中医药管理局三级实验室"血液细胞实验室"负责人,国家中医药管理局中医内科血液学科学科带头人,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.
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黄保中辨治病毒性肝病经验
黄保中(1931-),男,第二批至第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2007年荣获"全国老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师"称号.历任西安市中医医院大内科主任、院长.
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柴胡、升麻、葛根临床如何应用
柴胡味微苦,性微寒,人肝、胆二经.柴胡气味俱薄,轻清升散,解表退热,解肌透邪.如柴胡与葛根、白芷、黄芩、石膏等配伍,方名柴葛解肌汤,用治外感风邪,发热头痛,恶风无汗,表证未解,邪气由表及里,内热渐盛,热极伤津,眼目鼻燥,咽红口干,可收解表散风,解肌透邪,清热解毒,生津养液之效.
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怎样分型辨治胸膜炎
胸膜炎是由感染性炎症(结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性)、肿瘤、变态反应性疾病、胶原病等所引起的胸腔疾病.本病以胸胁疼痛为主要表现,采用分型辨治用方,常常能取得预期治疗效果,尤其是控制胸胁疼痛效果为明显,试将其辨治分型介绍于次.
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针刺干预对代谢综合征各组分的临床研究概述
2005年4月国际糖尿病联盟(International Diabetes Pederation,IDF)颁布了第一个代谢综合征(MS)的全球统一定义.MS患者必须具备:①中心性肥胖:在欧洲裔人种中定义为男性腰围(WC)≥94cm,女性WC≥80cm;中国人男性≥90cm,女性≥80cm;在其他人种中采用种族特异性的WC切点(略).
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针灸治疗近视取穴规律文献研究
目的 总结针灸治疗近视临床对照试验中的十四经腧穴取穴规律.方法 检索1980年1月至2010年4月中国期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统中针灸治疗近视的随机临床对照/临床对照研究.将纳入文献中腧穴按其筛选方法分类整理,设计资料提取表,统计各穴位出现的频数,对后纳入腧穴按照其所在十四经分布、所属部位、所属特性等加以分类,进行相关数据处理.结果共纳入文献82篇,使用腧穴几乎涉及所有经脉,其中足太阳膀胱经的使用频率大,其所属腧穴睛明、攒竹等作为主穴使用191次,占所有主要穴位的31.01%;所属腧穴胆俞等作为配穴共使用21次,占所有配穴的19.44%.其次为足少阳胆经,其所属腧穴风池作为主穴使用52次,占主要穴位的7.18%,82篇文献中十四经腧穴使用频数前12腧穴依次为:睛明(65)、攒竹(62)、风池(52)、太阳(47)、承泣(45)、四白(40)、合谷(33)、鱼腰(32)、丝竹空(30)、肝俞(24)、瞳子 (22)、肾俞(21).结论 针灸治疗近视经脉主要以足太阳膀胱经为主,多以眼周腧穴作为治疗主穴.
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兼夹体质与上热下寒的相关性研究
目的 探讨体质兼夹程度与上热下寒的相关性.方法 选择277例18～34岁的青年男女健康人群填写中医体质调查表,根据结果将人群分为平和质组(111例)、单一偏颇体质组(72例)、兼夹体质组(94例,同时具有2～3种偏颇体质),通过红外热像检测系统测量上焦及其脏腑(肺、心)、下焦及其脏腑(肾、命门、膀胱、右大肠、左大肠)等体表投影区的相对温差.结果 单一偏颇体质组肾的相对温差明显低于平和质组(P<0.05);兼夹体质组上焦、肺、心相对温差高于平和质组(P<0.05),而下焦、膀胱、左大肠、右大肠相对温差明显低于平和质组(P<0.05).结论 兼夹体质上焦及上焦所属脏腑热像趋热,下焦及下焦所属脏腑热像趋凉,兼夹体质与"上热下寒"相关.
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2型糖尿病慢性并发症中医证候特点分析
目的 探讨2型糖尿病慢性并发症的中医证候分布特点.方法 搜集162例2型糖尿病慢性并发症患者的基本信息、中医四诊及辅助检查信息,采用因子分析、聚类分析和Logistic回归分析方法对2型糖尿病慢性并发症中医证候进行初步客观化分析.结果 经因子分析后,可获得15个基本符合中医证候诊断的公因子;以症状和体征为自变量通过聚类分析,将162例患者的中医证候分为5类;采用二分类Logistic回归分析方法终确定了各类别的证候模型.结论经过多元统计分析方法可将2型糖尿病慢性并发症的证候归为5大类,即痰湿血瘀证,气阴两虚证,脾虚湿盛证,阴虚热盛证,阴阳两虚、血瘀水停证.
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温经活血化痰方治疗2型糖尿病周围神经病变64例临床观察
目的 观察温经活血化痰方对糖尿病周围神经病变患者的疗效.方法 将96例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组64例和对照组32例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加温经活血化痰方,每日1剂,疗程均为60天,疗程结束时比较两组临床疗效、中医证候疗效、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清游离脂肪酸(FFA)、血液流变学指标(全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数)、胫神经感觉神经传导速度(SCV)与运动神经传导速度(MCV)及其潜伏期的变化等指标.结果 治疗组总有效率为92.2%.对照组总有效率为46.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医证候疗效、血脂、血液流变学、胫神经功能指标比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 温经活血化痰方具有改善2型糖尿病周围神经病变患者临床症状、改善脂代谢紊乱、纠正血液流变学异常及提高神经功能的作用.
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化浊清热汤治疗糖尿病湿热困脾型患者40例临床观察
目的 观察化浊清热汤治疗糖尿病湿热困脾型的临床疗效.方法将60例患者随机分为治疗组40例、对照组20例,对照组口服瑞格列奈片每次Img,每日3次;治疗组在对照组基础上加服化浊清热汤,每日1剂.两组共治疗2个月后观察疗效.并且于治疗前后对临床主要症状进行评分及测定空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化情况.结果 治疗组总有效率85%,对照组总有效率60%,两组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各主要症状评分、空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白均降低(P<0.05或P<0.01);在疲倦乏力、头身困重、脘腹胀和空腹血糖方面,治疗组改善优于对照组(P<0.01).结论化浊清热汤在改善糖尿病湿热困脾型患者临床症状、降低血糖方面疗效肯定.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能与证候分布规律的相关性
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能与证候分布规律的关系.方法收集890例COPD稳定期患者资料,行肺功能检查分级,根据调查表进行调查,然后对COPD稳定期肺功能分级与证候分布进行比较.结果 890例COPD稳定期患者8种证候,频率≥20%的证候依次为肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺气虚证、血瘀证、肺肾气阴两虚证、痰湿阻肺证.肺功能轻、中度(Ⅰ、Ⅱ级)时,证候分布依次为肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、血瘀证、痰湿阻肺证等;重度(Ⅲ、Ⅳ级)时,依次为肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺肾气阴两虚证、血瘀证、痰湿阻肺证等.随肺功能下降,肺气虚证频率渐低,而肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证、血瘀证、痰湿阻肺证的频率渐高(P<0.01).结论 肺功能轻、中度时常见肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证;肺功能重度时常见肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证;血瘀证、痰湿阻肺证随肺功能降低而增多.
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耳穴贴压治疗围绝经期月经失调患者126例临床观察
目的 观察耳穴贴压对围绝经期月经失调患者的影响.方法 将276例患者随机分为耳穴组和对照组,每组138例.耳穴组选取内分泌、内生殖器、交感、神门,用胶布贴压王不留行籽,嘱患者每日自行按压3次;对照组每个穴位贴不埋籽纸胶,给予相同的按压.两组均10天为1个疗程,共治疗3个疗程.治疗前后分别对两组患者进行临床症状Kupperman评分及血清雌二醇(E<,2>)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)含量测定.结果 治疗后耳穴组Kupperman评分[(3.25±3.95)分]明显低于对照组[(4.28±3.87)分](P<0.05);两组患者治疗前后及两组患者治疗后E2、FSH和LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 耳穴贴压对围绝经期月经失调患者Kupperman评分有影响,但此作用可能与调节性激素途径无关.
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非小细胞肺癌中医证候分析
目的 调查非小细胞肺癌(NSCLC)的中医证候分布,并探讨其与组织病理类型、临床分期的关系.方法 选取经组织病理学或细胞学确诊为NSCLC患者125例,自拟调查表进行中医证候调查,并分析不同组织病理类型及不同临床分期患者中医证候分布情况.结果 单一证候5例占4%;复合证候115例占92%;无症状5例占4%.2个单一证候相兼的病例为15例占12.0%,3个及3个以上单一证候相兼并存的病例有100例占80.0%.不同组织病理类型患者中医证候分布差异无统计学意义(P>0.05);不同临床分期患者中医证候分布差异有统计学意义(P<0.05).结论 气虚、痰凝、血瘀是非小细胞肺癌常见的中医证候;Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者以实证居多,Ⅲ、Ⅳ期患者以虚实夹杂、虚证为主;中医证候与组织病理之间无明显相关性.
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基于隐结构的中医脾系问诊信息客观化分析
目的 建立隐结构模型,探讨中医脾系问诊信息客观化特征.方法 使用隐结构法的启发式双重爬山法进行自动搜索,对已经进行数据转换和录入的1310例脾系样本,选用40个参与分析的变量来进行数据分析,观察分析过程中模型贝叶斯信息标准(BIC)评分的变化.结果 1310例中医脾系疾病中以慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎患者居多,分别占46.6%和14.7%.得到的初始模型记为M.,模型M.中有12个隐变量,BIC评分为-20243.42806654384.结论隐结构模型与中医理论及脾系疾病的证候特点比较吻合,基本反映了脾系疾病的主要病因病机,为中医问诊的客观化研究提供了有益的借鉴.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(16)——周仲瑛医案
周仲瑛,男,1928年10月出生,江苏如东县人,教授、主任医师.1941-1946年随父周筱斋教授学习中医;1947年于上海中国医学院中医师进修班毕业.1947年于上海中国医学院中医师进修班毕业;1948年在父亲诊所襄诊;1949-1955年自己开业行医;1955-1956年于江苏省中医进修学校学习;1956-1983年在南京中医学院附属医院内科工作,历任住院医师、主治医师、讲师、副教授、教授、主任医师、内科教研室主任、副院长等职;曾任南京中医学院院长.
