中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性功能性便秘与中医体质类型及相关危险因素的Logistic回归分析
目的 探讨慢性功能性便秘(CFC)与中医体质类型、生活方式、饮食习惯、精神心理及相关疾病等因素的关系.方法 采用病例对照设计,纳入CFC患者422例为观察组,匹配无CFC症状人群422例为对照组,采用《中医体质调查量表》和《健康情况调查问卷》进行病例信息和临床资料收集,分析CFC体质分布规律,并采用Logistic回归分析法探讨CFC的相关危险因素. 结果 在CFC体质类型分析中,湿热质(21.56％)、气虚质(17.77％)、阴虚质(15.64％)、阳虚质(11.85％)、气郁质(9.72％)5种偏颇体质与非CFC患者差异有统计学意义(P＜0.05).在相关危险因素分析中,除以上5种体质外,女性、40岁以上、喜刺激性饮食、进食粗纤维饮食＜3种/天、久坐、排便习惯改变、运动量少、进食量少、饮水量少、精神心理障碍、工作压力及患慢性胃炎为CFC高危因素(P＜0.05). 结论 CFC与湿热质、气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质密切相关,与年龄、性别、饮食习惯、行为方式、精神心理因素及相关疾病之间有一定关联性.
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艾灸对持续性植物状态患者免疫功能的影响
目的 观察艾灸对持续性植物状态患者免疫功能的影响.方法 将60例持续性植物状态患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予持续性植物状态内科常规治疗及护理,治疗组在此基础上艾灸中脘、下脘、气海、关元,每个穴位灸3段艾条,每日1次,每周连续治疗5次.两组疗程均为12周.治疗前后检测两组T淋巴细胞亚群(包括CD4+、CD4 +/CD8+、CD8+)、血清免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM)水平.结果 治疗组治疗后CD4+、CD4 +/CD8+、IgG、IgA、IgM水平较本组治疗前均有明显提高(P＜0.01),并且高于对照组治疗后(P＜0.01),而CD8+水平治疗前后无明显变化(P＞0.05). 结论 艾灸治疗能明显提高持续性植物状态患者机体免疫功能.
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通窍救心油舌下给药治疗冠心病不稳定型心绞痛30例临床观察
目的 评价通窍救心油舌下给药治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 选择冠心病不稳定型心绞痛患者118例,随机分为舌下组30例、口服组29例、外搽组31例及对照组28例.在西医标准疗法的基础上,舌下组舌下含服通窍救心油;口服组口服通窍救心油;外搽组用通窍救心油外搽人中穴;对照组口服硝酸异山梨酯片,心绞痛发作时可临时增加1次用药,各组均治疗7天.治疗前后观察每周心绞痛发作次数、胸痛程度积分、胸闷程度积分,并于治疗后评价患者心绞痛缓解时间疗效、心电图疗效及安全性.结果 治疗后各组每周心绞痛发作次数、胸痛程度积分、胸闷程度积分、心绞痛缓解时间疗效、心电图疗效均较治疗前好转(P ＜0.055);治疗后舌下组心绞痛缓解时间总有效率与口服组、外搽组、对照组比较差异均无统计学意义,但舌下组每周心绞痛发作次数、胸痛程度积分、胸闷程度积分、心绞痛缓解时间显效率及心电图有效率均优于口服组与外擦组(P ＜0.0167),与对照组比较疗效相当.观察期间,对各组患者试验前后肝、肾功能,血、尿、便常规的异常结果进行了统计描述,各组均无加重.结论 通窍救心油舌下给药治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切且安全,在快速缓解心绞痛、减少心绞痛发作次数、减轻胸痛胸闷程度、改善心电图心肌缺血方面与硝酸异山梨酯片疗效相当,起效时间明显优于外搽及口服给药.
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基于肾主骨生髓理论探讨老年性骨质疏松症的中医治疗
总结中医学和现代医学“肾主骨生髓”理论的内涵,“肾主骨生髓”是中医肾脏生理功能的一个重要组成部分,而现代医学对“肾主骨生髓”的认识多从人体激素调控水平阐释.探讨“肾主骨生髓”与老年性骨质疏松症(SOP)的关系,指出SOP属于中医学“骨痿”范畴,其发病机制与肾脏的关系较为密切,肾虚骨衰髓减是SOP发病的根本病机.在治疗方面古代和现代医家多采用补肾强骨、填精益髓的方法.
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清帝康熙与传统医药
清代康熙皇帝对于医药的关注并不限于传教士带来的西洋医学,其对于包括民族医药在内的传统中医药学的理解、熟悉程度已达到相当高的水平.总结其对传统医药的观点和主张共有4点,即探本溯源、酌古准今,疗效居先、晓谕广众,药病相宜、饮食为重,兼采蒙古、喇嘛医学.探讨康熙帝对于传统医药的看法,对梳理中华文化脉络、传统医学传承而言具有积极意义.
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近经远腑取穴法在针刺治疗三叉神经痛中的应用
三叉神经痛属于中医学“头面痛”范畴,认为治疗时要经络辨证结合脏腑辨证.经络辨证应以局部循行经络为主,以“近取经”方法选取百会、神庭、印堂、本神穴为基本方,急性期止痛常加用痛侧听宫、翳风、风池穴,取阳白、太阳、颊车穴进行放血.对于有明确脏腑失和的患者远端取穴也尤为重要,急性期“远取腑”重在清热祛湿、理气通腑,加用中渚、太冲、上巨虚、内庭穴;缓解期“远取腑”重在温阳健脾、活血安神,加用天枢、水道、归来、气海、三阴交穴.
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鼓胀的分期辨治
鼓胀属难治病,病机虚实错杂,脏腑功能失调,伴随气滞、血瘀、水湿内停,邪盛正衰,病情危笃,预后较差.治疗此病强调动态把握病情病势,对鼓胀病程进行分期,攻补兼施,多法合用,发病急性期水热互结或寒湿内阻,治以中满分消法;病久水结瘀阻,用鳖甲煎丸化裁;后期脾虚水停,以茯苓导水汤加减.
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李东垣从脾胃论治心病学术思想探讨
李东垣创立脾胃学说,提出“脾胃内伤,百病由生”的观点,重视脾胃功能的同时还从脏腑整体观出发,扩充了中医理论的内容,并对中医心病也多有阐发.探讨李东垣从脾胃论治心病的学术思想,具体包括心痛、心胃痛、心腹痞及心神病变等,提出相关的病因病机及治法方药,为治疗中医心病提出了新的思路.
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风药在甲状腺功能亢进症治疗中的应用
风药不仅用于治疗外风,而且广泛运用于内风治疗中.甲状腺功能亢进症的病机本质为本虚标实,初期多为气机郁滞,津凝痰聚,痰气搏结项前,日久血脉瘀阻,气痰瘀合为患郁结化火,耗气伤阴损阳,导致心肝阴虚、脾肾亏虚,终成虚实夹杂之证.以中医学内风理论为切入点,临证遣方用药可配伍风药疏肝理气、化痰散结、祛瘀软坚、清肝泻火、滋阴潜阳、补肾健脾、引经报使,常可取得佳效.
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通络补络法扭转特发性肺纤维化肺虚络瘀病机的现代医学基础
特发性肺纤维化的核心病机为肺虚络瘀,将通络补络法作为治疗特发性肺纤维化的基本治法,具有一定疗效,其现代医学基础是通过调节转化生长因子β1(TGF-β1)介导的传导通路的失衡、抗肺泡上皮细胞过度凋亡、抗氧化应激损伤三个方面,从而延缓特发性肺纤维化的进程.
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从水火失济论治扩张型心肌病
扩张型心肌病目前多以“心胀”病证范畴来推衍其病理过程,论治则多以调补心阳为基础,但此辨证思路并不能涵盖该病临床中出现的所有病机演变情况.鉴于此,从“水火失济”的角度探讨扩张型心肌病的中医病机,提出“水火失济,心肾不交”是本病中医发病机制的关键环节及基本病机,水亏相火亢之心胀热证、火衰寒水泛之心胀寒证、水亏火衰之心胀瘀水互结讧等病机转变均是在“水火失济”的基础上出现的.临床辨治应以“既济水火”为治疗核心,根据不同阶段的病机演化随证治之.
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基于象思维的中药五味理论解析
五味理论是中药药性理论的核心内容,一直是学术研究的热点.以中华文化传统思维方式——象思维为切入点,阐明象思维在中医学思维中的核心地位,结合中医学分析“象”的分类,确立五行与五味、五脏的关系,明确象思维在五味标定中的作用,以及从象思维分析五味标定的困惑,为更科学阐释五味理论内涵奠定基础.
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基于脉络学说对动脉粥样硬化病因病机的认识
根据中医络病理论,提出西医病理学概念动脉粥样硬化属于“脉络-血管系统病”.动脉粥样硬化的发生发展是一个动态演变过程,络气郁滞/虚滞是血管病变的始动病机并贯穿病变全过程;脉络瘀阻与动脉粥样硬化斑块形成的病理变化相一致;脉络瘀阻易引起脉络绌急,而脉络绌急可进一步加重脉络瘀阻;脉络瘀阻或绌急发展加重可导致脉络完全性阻塞而使血流中断,脏腑组织由于血气供应中断而发生严重损伤,形成脉络瘀塞、络息成积.各种致病因素伤及脉络所致病机变化的实质是“不通”,络病治疗的根本目的在于保持脉络通畅.“络以通为用”是“脉络-血管系统病”的治疗总则,通络方药对于该系统病具有显著疗效.
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黄芪、党参对心力衰竭小鼠心肌细胞钙瞬变的影响
目的 探讨黄芪、党参治疗心力衰竭的可能作用机制.方法 48只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪组、党参组,每组12只.除假手术组外其余各组采用缩窄胸主动脉的方法建立心力衰竭小鼠模型,3天后黄芪组给予黄芪颗粒制剂12g/(kg·d),党参组给予党参颗粒制剂6g/(kg-d),假手术组和模型组给予生理盐水20 ml/(kg·d),各组均灌胃4周.检测各组小鼠心功能,收缩功能指标包括射血分数(EF)、左室短轴收缩率(FS),舒张功能指标包括二尖瓣环口处的血流早期峰波(E)、晚期充盈波(Ea),并计算E/Ea;分离心肌细胞,通过激光共聚焦显微镜记录钙瞬变的峰值、回落时间.结果 与假手术组比较,模型组EF、FS、Ea均明显下降,而E/Ea明显升高,钙瞬变峰值下降,回落时间延长(P＜0.01).与模型组比较,黄芪组EF、FS、E、Ea升高,E/Ea降低,钙瞬变回落时间缩短;党参组EF、FS、钙瞬变峰值升高,钙瞬变回落时间缩短(P＜0.05或P＜0.01). 结论 党参、黄芪能缩短心力衰竭小鼠心肌细胞钙瞬变回落时间,党参能提高其钙瞬变峰值,可能是其治疗心力衰竭作用机制之一.
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滋阴清热方对系统性红斑狼疮小鼠细胞焦亡相关因子的影响
目的 探讨滋阴清热方治疗系统性红斑狼疮的可能作用机制.方法 30只狼疮鼠随机分为中药组、脂多糖组和模型组各10只,另以正常C57BL/6J健康小鼠10只为空白组.中药组给予滋阴清热方20g/(kg·d)灌胃,每日1次;脂多糖组给予脂多糖8 mg/kg腹腔注射,2天1次;模型组和正常组给予等容积灭菌蒸馏水灌胃,每日1次,各组均干预6周.检测各组小鼠肾组织半胱天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素1β (IL-1β)蛋白及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、Caspase-1和IL-1β mRNA表达.结果 与空白组比较,模型组小鼠肾组织Caspase-1、IL-1β蛋白表达升高,NLRP3、Caspase-1和IL-1β mRNA表达亦升高(P＜0.05).与模型组比较,中药组小鼠肾组织IL-1β蛋白及mRNA表达降低,而脂多糖组均升高(P＜0.05);中药组Caspase-1和NLRP3 mRNA表达与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 滋阴清热方可降低狼疮鼠细胞焦亡炎症因子,且可能是其治疗系统性红斑狼疮的作用机制之一.
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夏桂成诊治多囊卵巢综合征合并不孕症经验
多囊卵巢综合征是育龄期女性不孕的常见病因,主要以肾阴亏虚、癸水不足为发病基础,伴随脏腑失调、寒热失调、病理产物交织等表现.夏桂成创制的七期调周法顺应妇女月经周期演化规律,以“心-肾-子宫轴”为核心纵向调节,着眼妊娠5大因素——癸水、血海、精卵、温度、子宫,按期调整月经周期.在经后期、排卵期因势利导,诱发促进排卵,提高卵泡质量;同时祛除多囊卵巢综合征病理过程中产生的心肝郁火、痰湿脂肪,促进心肾相交,改善代谢紊乱状态,使患者恢复排卵和正常的生殖节律.
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朱良春泄浊化瘀法治疗痛风性关节炎经验
介绍朱良春治疗痛风性关节炎(浊瘀痹)的经验.浊瘀痹阻是浊瘀痹的主要致病因素,泄化浊瘀、调益脾肾是浊瘀痹的主要治疗原则,痛风汤方是浊瘀痹的专病专方.泄化浊瘀法贯穿疾病治疗始终,从推陈出新、调脾益肾、养阴通络、化痰通络、蠲痹通络5个方面进行阐述,同时总结部分常用经验药对,如马齿苋、败酱草,白术、薏苡仁,黄芪、莪术,半夏、白芥子等.
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针灸治疗感染性疾病的作用及优势
通过系统整理和分析近年来针灸治疗感染性疾病的临床研究文献,认为针灸在治疗感染性疾病和抗生素耐药性疾病方面具有三方面优势:通过改善局部器官和脏器的功能预防感染性疾病的发生,调动机体的自愈能力预防抗生素耐药的发生从而发挥未病先防的优势;通过改善感染性疾病的主要症状,提高局部抗菌抗病毒作用而发挥已病增效优势;通过治疗慢性复发性感染性疾病,改善脏器功能及全身免疫状态而发挥久病扶正的优势.提出今后需要开展高质量的临床研究,以证实针灸治疗感染性疾病和抗生素耐药性疾病的临床疗效.
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现代名老中医诊治支气管哮喘文献证候分析
目的 基于现代名老中医诊治支气管哮喘的文献,对支气管哮喘常见证候及其临床特征进行分析,为支气管哮喘临床辨治提供依据.方法 检索现代名老中医肺病数据库、期刊中医肺病数据库,筛选名老中医诊治支气管哮喘文献,采用频数、因子分析与聚类分析、二元Logistic回归分析等方法对支气管哮喘症状、证型进行分析.结果 检索出符合纳入标准的文献2459篇,频率≥3.0％的证型包括痰热壅肺证、痰湿阻肺证、寒饮停肺证、风寒袭肺证、肺脾气虚证、肺肾阳虚证、肺肾气虚证、肾气虚证、肺气虚证、寒痰阻肺证、肺气阴两虚证.对症状进行因子分析及聚类分析,得到5类较有意义的症状聚类组合,结果结合临床实际,总结出支气管哮喘的常见证候有痰热壅肺证、风寒袭肺证、肺脾气虚证、肺气虚证、肺气阴两虚证,并分别得到各证候的主症、次症.结论 支气管哮喘的临床常见证候有痰热壅肺证、风寒袭肺证、肺脾气虚证、肺气虚证、肺气阴两虚证,每个证候均有症状特异性.
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针刺治疗脑卒中后吞咽障碍取穴规律文献研究
目的 总结针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的取穴规律. 方法 检索中国期刊全文数据库2012年1月至2016年12月针刺治疗脑卒中后吞咽障碍临床随机对照试验研究,提取处方穴位建立针刺治疗脑卒中后吞咽障碍文献数据库,并分别对纳入穴位进行使用频数、高频穴位聚类分析及穴位组合关联规则分析.结果 共纳入处方105首,穴位83个.单穴位使用频数位于前3位的分别为廉泉(71)、风池(66)、金津(48)、玉液(48).对出现频数≥5的穴位进行样本聚类,结果显示针刺治疗脑卒中后吞咽障碍处方穴位聚为四类较好.两穴位关联规则支持度位于前3位的分别为金津-玉液(45.71％)、玉液-金津(45.71％),风池-翳风(32.38％),风池-完骨(19.05％)、翳风-完骨(19.05％);三穴位关联规则支持度位于前3位的分别为金津-玉液-廉泉(35.24％)、玉液-金津-廉泉(35.24％),金津-玉液-风池(32.38％)、玉液-金津-风池(32.38％)、廉泉-玉液-风池(32.38％)、廉泉-金津-风池(32.38％),风池-翳风-廉泉(22.86％);四穴位关联规则支持度位于前3位的分别为廉泉-玉液-金津-风池(32.38％),金津-玉液-廉泉-风池(27.62％)、玉液-金津-廉泉-风池(27.62％),廉泉-翳风-玉液-金津(16.19％)、风池-翳风-玉液-金津(16.19％).结论 针刺治疗脑卒中后吞咽障碍选穴主要体现穴位近治作用,廉泉穴为核心穴位,金津、玉液,金津、玉液、廉泉,金津、玉液、廉泉、风池等为常用穴位组合.
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肝脾不调证中医诊疗专家共识意见(2017)
1 概述1.1 肝脾不调的中医学论述中医学的肝、脾两脏是机体中两大生理功能系统,“肝脾不调”是中医学常见的脏腑兼证之一.对肝脾不调的论述,始于春秋战国,至明清时明确.《素问·生气通天论》日:“岁木太过,风气流行,脾土受邪”,汉代张仲景《金匮要略》日:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,明代张景岳《景岳全书》日:“怒气伤肝,则肝木之气必侵脾土,而胃气受伤,致妨饮食……”,对肝脾不调的生理、病理及病机进行了精辟的论述.
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