中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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10029例感染性疾病患者常用中药注射剂安全性医院集中监测分析
目的 探讨喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液3种感染性疾病常用中药注射剂上市后在广泛人群中使用的临床安全性. 方法 采用前瞻性、多中心、大样本、注册登记式医院集中监测形式,监测2012年9月至2013年10月使用3种中药注射剂的10029例感染性疾病患者,对出现不良反应(ADR)的患者临床特征及怀疑药品情况进行详细记录.结果 10029例感染性疾病患者出现26例ADR,ADR发生率为0.26％.ADR患者均为首次报告,24例患者为一般不良反应,1例严重不良反应,1例新发不良反应.ADR患者年龄以9岁以下婴幼儿及儿童为主,原患疾病主要为呼吸系统为主,其发生多在用药后0.5h,主要以腹痛、腹泻、高热多见.其中6例患者在使用本研究注射剂前使用了其他注射剂,20例患者在使用本研究注射剂后使用了其他注射剂. 结论 喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液ADR发生率较低,其原因可能与临床用药规范及合并用药情况有关.
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益气生血方对乳腺癌患者辅助化疗后骨髓抑制的影响
目的 探讨益气生血方对乳腺癌术后辅助化疗后骨髓抑制的影响.方法 将80例乳腺癌术后辅助化疗患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予多西他塞+表阿霉素方案化疗,每周期第1天静脉滴注,21天为1个周期,共2个周期.观察组在对照组化疗的基础上口服益气生血方,每日1剂,早晚分服,从化疗前1周开始服用至化疗2个周期结束.检测两组患者化疗后外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)计数,比较两组患者化疗前后生活质量评分.结果 化疗后观察组白细胞减少发生率为37.5％,对照组为72.5％,观察组白细胞减少发生率明显低于对照组(P＜0.01).观察组HGB减少发生率为40.0％,对照组为70.0％,观察组HGB减少发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组PLT减少发生率为25.0％,对照组65.0％,观察组PLT减少发生率明显低于对照组(P＜0.01).两组患者化疗后生活质量评分均明显改善(P＜0.05);观察组患者化疗后生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组化疗后7.5％患者生活质量下降,对照组45.0％患者生活质量下降,观察组明显低于对照组(P＜0.01).结论 益气生血方联合化疗可有效降低骨髓抑制的程度及发生率,且可改善患者的生活质量.
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缺血性中风急性期证候与大小动脉病变的相关性
目的 探讨缺血性中风急性期证候与大动脉病变(LVD)、小动脉病变(SVD)的相关性.方法 将207例缺血性中风急性期患者分为LVD组87例、SVD组120例,比较两组患者的中医证候、病史、并发症、血常规、颅内外血管超声学检查、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)及日常生活活动能力量表(ADL)评分,并采用logistic回归对相关因素进一步分析.结果 两组患者痰证单项条目评分、阴虚阳亢证发生率、房颤、冠心病、心脏病史、心律失常并发症、淋巴细胞百分比(LYM％)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、TCD血管高流速、NIHSS、MRS量表评分差异有统计学意义(P＜0.05),并采用logistic回归对上述因素进一步分析得出,冠心病史、LDL、TCD血管高流速、MRS量表评分与LVD相关(P＜0.05),LDL与SVD相关(P＜0.05). 结论 缺血性中风急性期大小动脉病变表现出不同的证候特征.
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水穴埋线配合饮食和运动疗法治疗单纯性肥胖症68例疗效观察
目的 观察水穴埋线配合饮食和运动疗法治疗单纯性肥胖症的临床疗效. 方法 将96例单纯性肥胖症患者随机分为治疗组72例和对照组24例,对照组给予常规控制饮食和有氧运动方案治疗;治疗组在对照组基础上给予水穴穴位埋线治疗.具体穴位:第一组(归来、水道、大巨、外陵),第二组(大赫、气穴、四满、中注),第三组(大肠俞、小肠俞、膀胱俞、志室),第四组(腰俞、命门、秩边、胃仓),每周1次,每次埋1组穴位,两组均治疗4周后观察临床疗效.于治疗前后观察两组患者体重、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀围比值(WHR)的变化.结果 治疗组临床疗效总有效率为79.41％,对照组为68.18％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者体重、BMI、WC、HC、WHR治疗后较治疗前均下降(P＜0.05);治疗后治疗组患者体重、BMI、WC、WHR均明显低于对照组(P＜0.05). 结论 水穴埋线配合饮食和运动疗法治疗单纯性肥胖症疗效确切,对运动和饮食疗法有增效作用.
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和血通脉颗粒联合西药治疗心脑合病痰瘀互结证191例临床观察
目的 评价和血通脉颗粒联合西药治疗心脑合病痰瘀互结证的临床疗效及其与患者年龄、性别及病情程度的关系.方法 将383例心脑合病痰瘀互结证患者随机分为治疗组191例和对照组192例,两组均给予西医基础治疗,治疗组加服和血通脉颗粒,对照组给予安慰剂,治疗8周后观察两组临床疗效.治疗前后比较两组中医证候总积分、心绞痛积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分. 结果 治疗组临床疗效总有效率为78.01％,对照组为55.73％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组不同性别患者治疗后各积分值均低于治疗前(P＜0.01).治疗后治疗组不同性别患者各积分值均低于对照组,男性NIHSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),女性各积分差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组各积分下降值均高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).两组不同年龄段患者治疗后各积分分值均低于治疗前(P＜0.01).治疗后老年各积分分值治疗组均低于对照组(P＜0.01),治疗组各积分下降值均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);各积分下降值治疗组均高于对照组(P＜0.01).轻、中、重度患者治疗后,两组各分值均低于治疗前(P＜0.01).治疗后,轻、中度患者治疗组的各积分分值均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 和血通脉颗粒联合西药治疗心脑合病痰瘀互结证有效,这种疗效无性别和年龄差异,但可能对病情轻、中度患者的疗效优于重度患者.
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82例女大学生月经周期相关精神及躯体表现的调查分析
目的 探讨健康女大学生月经周期相关的精神情绪及躯体表现.方法 93例健康女大学生于连续3个月经周期的月经期、卵泡晚期和黄体中晚期分别填写“正常女性月经周期相关表现自评量表”,对回收量表(82份)的各项得分进行统计,分析健康女大学生月经周期的不同时期精神情绪和躯体状态的变化及其规律.结果 月经期、黄体中晚期“健康女性月经相关表现自评量表”的总分、精神情绪表现得分以及躯体表现得分与卵泡晚期三项得分比较差异均具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);月经期精神情绪表现评分及总分与黄体中晚期比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 健康女大学生的精神及躯体表现在月经期、卵泡晚期、黄体中晚期存在差异,黄体中晚期精神情绪相关表现较为明显,月经期躯体相关表现较为明显,卵泡晚期整体状态佳.
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黄元御中气理论及其临床应用
通过探析黄元御中气理论,研究其著作,认为中气在阴阳之间,处五行之中位,职司调和六气,其功在枢转升降、圆融五行.以中气理论解释生理、病理和医理,临床治疗效果良好.
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扩张型心肌病中医辨证治疗体会
扩张型心肌病(DCM)是难治性心血管疾病之一,中医病机为本虚标实,主要病位在心,常累及肺、脾、肝、肾等脏腑.心阳虚衰、心气亏虚证辨治以益气温阳为主;水饮凌心证辨治以健脾利水为主;另据病情佐以滋心阴等治法.
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调治恶性肿瘤膏方的组方要点与组方原则探析
挖掘历代中医膏方特点,以中医膏方组方特点、优势与中医膏方治疗恶性肿瘤理论基础为出发点,参考现代中药药理研究,借鉴近现代名老中医膏方经验及龙砂医学流派膏方经验,结合临床实践,提出调治恶性肿瘤及其并发症膏方的组方原则、组方思路、经验用药、注意事项.
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战丽彬治疗恶性肿瘤用药规律的数据挖掘分析
目的 利用数据挖掘等量化研究方法探讨战丽彬教授治疗恶性肿瘤的用药规律.方法 收集就诊于大连医科大学附属第二医院战丽彬专家门诊的恶性肿瘤患者132例,建立临床信息资料库,对药物及药物类别进行描述性统计分析,并分别采用聚类分析和贝叶斯网络分析战丽彬治疗恶性肿瘤的用药特点. 结果 132例患者664诊次共涉及中药210种,频率＞50％的中药有黄芪、茯苓、党参、白花蛇舌草、当归、半边莲、陈皮、炙甘草、炒白术、半枝莲、山慈菇.药物类别主要以补虚药和清热解毒药为主,其次为理气药、消食药、利水渗湿药、活血止痛药.高频药物聚类分析得到以下5个聚类组:①黄芪、茯苓、党参、白花蛇舌草、当归、炙甘草、陈皮、炒白术、半边莲、半枝莲;②牡丹皮、栀子、郁金、没药、川楝子、山慈菇;③白术、枳实、山药、白扁豆、焦山楂、炒麦芽、炒神曲、鸡内金、姜半夏、甘草;④龙骨、牡蛎;⑤阿胶、熟地黄、川芎、生地黄、麦冬、杜仲.对所用频率＞20％的药物以黄芪为目标进行贝叶斯网络分析得出主方:黄芪、党参、茯苓、熟地黄、麦冬、阿胶、当归、川芎、枳实、炒白术(白术)、炒神曲、白花蛇舌草、半边莲、杜仲、甘草.结论 战丽彬治疗恶性肿瘤的组方中,以补虚药为主,清热解毒药为辅,配伍理气、消食、活血化瘀、安神之品等,体现了扶正抗癌的治疗思路.
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基于比较脂质组学探讨冠心病中医证候的研究思路
借鉴系统生物学研究模式,探索以“脂质组学”为评测尺度的冠心病中医证候研究新方法,通过对不同证型冠心病患者生物样本的比较进行脂质组学研究,阐明冠心病中医证候脂质代谢轮廓的异同,寻找不同证型的物质基础,为冠心病的证候客观化、定量化、证本质研究提供依据.
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克服思维定势对中医辨证的消极影响
中医辨证存在多种思维定势,表现出局部性思维、片面性思维、定向思维、惯性思维等局限性.因循守旧的思维惰性,制约辨证的客观性和创新思维,导致辨证误诊.坚持辨证论治的特色和独立性,培养综合辨证思维,奠定扎实的中医理论基础,加强临床辨证思维训练和实践,以患者为本,活跃创新思维,才能克服思维定势对中医辨证的消极影响.
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经方方证用量发微与探索
方证是研究方剂与病证之间的对应关系及多边关系所构建的辨治体系,突出研究方剂药物及用量调配比例以辨治常见病、多发病、疑难杂病.“方证”之方是治证之手段,证是用方之依据,学习经方方证的固定性是灵活选用经方方证可变性的基本点和切入点,方证可变性是应用方证理论指导临床实践以变应变的治病宗旨和终目的.只有重视研究方证固定性并结合临证应用可变性,才能真正掌握经方方证;只有从药症角度深入研究方证理论,才能用活经方方证用量以指导临床辨治内伤杂病、外感疾病、内外夹杂疾病.
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浓缩自体骨髓移植结合补肾活血中药对骨质疏松性骨折愈合的影响
目的 探讨自体骨髓移植结合补肾活血中药治疗骨质疏松性骨折(OPF)的作用机制. 方法 100只大耳白兔随机分为假手术组、模型组、移植组、中药组和联合组各20只.除假手术组外其余各组采用双侧卵巢切除3个月方法建立骨质疏松症模型,各组再行左前肢锯断桡骨3 mm建立骨折模型.移植组将自体浓缩骨髓(2ml/只)经皮注射到骨折断端;中药组给予补肾活血中药10mL/ (kg·d)灌胃;联合组给予骨髓移植和补肾活血中药灌胃,剂量同上;假手术组、模型组给予同量的生理盐水灌胃,共8周.分别于治疗2、4、6、8周对骨折处骨组织进行大体观察、X线摄片及CT平扫,测定骨痂CT值,并进行HE染色观察形态学变化.结果 联合组、移植组及中药组从大体观察、X线、HE染色均明显好于模型组,并且联合组均优于其他各组.与假手术组比较,模型组白兔2、4、6、8周时骨折端骨痂CT值明显降低(P＜0.01);除移植组8周外,移植组和联合组2、4、6、8周时骨折端骨痂CT值明显高于中药组(P＜0.01);联合组4、6、8周时骨折端骨痂CT值高于移植组(P＜0.01).结论 浓缩自体骨髓移植结合补肾活血中药能够促进加快OPF的愈合,并且优于单纯应用补肾活血中药或浓缩自体骨髓移植治疗.
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甘露消毒丹及其拆方体外抗肠道病毒71型作用
目的 观察甘露消毒丹及其拆方体外抗肠道病毒71型(EV71)的作用. 方法 运用细胞培养技术,病毒毒力测定采用Reed-Muench法计算半数组织培养感染量(TCID50),确定实验用为100 TCID50.将甘全方(甘露消毒丹全方)、清残方(甘露消毒丹方中清热解毒药物组成)、利残方(甘露消毒丹方中化浊利湿药物组成)、病毒唑药液用维持液1∶8、1∶16、1∶32、1∶64、1∶96、1∶128、1∶256稀释,采用MTT法测定各浓度药物吸光度OD值,根据各药不同浓度的OD值计算其细胞存活率,以药物浓度为横坐标(g/ml)、细胞存活率(％)为纵坐标绘出非线性回归曲线,选择各药的90％细胞存活率浓度为药效学实验浓度.分别将90％细胞存活率浓度的甘全方、清残方、利残方、病毒唑药液和100 TCID50病毒各50μl混合,加到单层人恶性胚胎横纹肌瘤细胞(RD细胞)上,各设4复孔,每孔均设正常细胞对照、病毒对照,采用MTT法计算各药物对病毒生长的抑制率.结果 根据Reed-Muench法计算得出TCID50=10-2.89/ml,从回归曲线获得各药90％细胞存活率浓度分别为甘全方:10-2.43 =0.0037 g/ml;清残方:10-27=0.0020g/ml;利残方:10-2 09 =0.0081 g/ml;病毒唑:10-3.19=0.64 mg/ml.清残方EV71病毒抑制率为97.4％,甘全方为91.74％,利残方为75.64％,病毒唑为36.99％. 结论 甘露消毒丹全方及其拆方具有比病毒唑更强的抗EV71作用,清热解毒法在方中发挥了更强的抗EV71作用.
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肾康灵对氧化低密度脂蛋白诱导系膜细胞增殖后MAPK信号通路的影响
目的 探讨肾康灵干预小儿原发性肾病综合征(PPNS)的作用机制.方法 将诱导系膜细胞(MCs)随机分为正常对照组、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)组、ox-LDL+CXCR6(CXCL16受体CXCR6)组、肾康灵低浓度组(1.5 g/ml)、肾康灵高浓度组(3.0 g/ml)、阿托伐他汀低浓度组(50 μmol/L)、阿托伐他汀高浓度组(100 μmol/L),观察各组MCs的CXCL16、CD36蛋白含量、MAPK信号通路相关蛋白(p38、ERK1/2、SAPK/JNK)及核因子-κB p65(NF-κB p65)的磷酸化水平. 结果 ox-LDL+CXCR6组较正常对照组CXCL16、CD36蛋白含量、MAPK信号通路相关蛋白(p38、ERK1/2、SAPK/JNK)及NF-κBp65的磷酸化水平显著升高(P＜0.01);与ox-LDL组及ox-LDL+ CXCR6组比较,肾康灵低、高浓度组及阿托伐他汀低、高浓度组的CXCL16、CD36蛋白含量、p38、SAPK/JNK、NF-κB p65的磷酸化水平显著降低(P＜0.01),肾康灵低、高浓度组及阿托伐他汀高浓度组的ERK1/2的磷酸化水平显著降低(P＜0.05或P＜0.01);肾康灵高浓度组CXCL16、CD13蛋白含量、SAPK/JNK、NF-κB p65的磷酸化水平明显低于阿托伐他汀低浓度组(P＜0.05). 结论 肾康灵可能通过抑制MAPK信号通路相关蛋白(p38、ERK1/2、SAPK/JNK)、NF-κB p65及CXCL16、CD36,有效抑制MCs的增殖,从而实现减轻或延缓肾小球纤维化的作用.
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唐由之治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变经验
介绍唐由之治疗中心性渗出性脉络膜病变经验,采用分期治疗的方法,初发期凉血止血,瘀血期化瘀生新,瘢痕期补气养血,补肝肾明目.在整个治疗过程中结合病因随症加减以宁血.提倡辨病为先,明确诊断;寻找病因,详查病机;中西互参,取长补短;注重生活调护,慎用目力,预防复发.
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尤昭玲调治子宫内膜低容受性经验
阐述尤昭玲立足于中医学对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)超促排后子宫内膜低容受性的理解,运用中医特色理论体系辅助IVF-ET,改善内膜容受性,提高胚胎种植率的临床经验.
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PRO量表国内外研究近况
随着医学模式及医疗观念的转变,患者报告的临床结局(PRO)在疾病诊断及疗效评价过程中的作用越来越受到重视.PRO量表是直接来自于患者的、对于健康状况各个方面的测量报告,目前在国外已广泛应用于临床试验、卫生政策的制定、卫生资源效益的评价等方面.我国PRO量表研究起步较晚,现有的PRO量表包括直接翻译自国外的量表、国内自行研制的量表以及反映中医特色的量表等.目前我国PRO量表的研究技术方法还不成熟,存在如何量化中医证候、如何将疾病概念体系与证候概念体系相结合等诸多问题,故开展具有中医特色的PRO量表测量、建立和完善中医的临床评价体系仍然任重而道远.
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连花清瘟颗粒/胶囊治疗甲型H1N1流感作用机理的网络生物学分析
目的 采用网络生物学方法探讨连花清瘟颗粒/胶囊治疗甲型H1N1流感的药理机制.方法 用文本挖掘文献证实甲型H1N1流感相关的基因或蛋白质,查询PubChem数据库获得连花清瘟颗粒/胶囊的靶蛋白,依据多个相互作用数据库中数据,分别构建甲型H1N1流感体内反应的蛋白质相互作用网络和连花清瘟颗粒/胶囊的靶蛋白相互作用网络,建立连花清瘟颗粒/胶囊对抗甲型H1N1流感体的靶蛋白相互作用网络,并进行网络拓扑结构和基因本位论(GO)分析.结果 连花清瘟颗粒/胶囊药理作用主要涉及细胞对外部刺激反应的抑制性调节、细胞凋亡的调节和信号转导等方面,主要涉及蛋白激酶B (AKT1)、胱天蛋白酶3 (CASP3)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、肿瘤基因P53 (TP53)、核因子-κBp65 (RELA)、核因子-κBp50 (NFKB1)、热休克蛋白90-alpha(HSP90AA1)等. 结论 连花清瘟颗粒/胶囊可能主要是通过影响AKT1、CASP3等信号通路,调节细胞凋亡而减少病毒复制,抑制甲型H1N1流感的疾病进程.
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对中医药传承问题的学习和思考
恭喜各位高学历同志进入到中医药传承博士后这样一个更高层次的学习.我的发言主要讲作为过来人,我是怎么探索的,仅供参考.1 中医学的研究与发展应保持其学术独立性及固有价值新中国成立不久,1950年8月7日至19日,首届全国卫生会议在北京举行,提出以“面向工农兵”,“预防为主”、“团结中西医”为新中国卫生工作三大原则.当时,中医有60万,西医有4万,“团结中西医”是60万中医与4万西医的团结.那时,我在上海颛桥联合诊所工作.这是国内较早的联合诊所,组建于1950年7月,共28人,其中中医26人,西医2人.由于西医人数少,很多中医医生做了从今天看是西医应做的工作,如1952年的反细菌战的爱国卫生运动、1955年的血吸虫病防治工作等.
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