中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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穴位贴敷治疗癌性疼痛患者药物性便秘22例临床观察
目的 探讨中药穴位贴敷治疗癌性疼痛患者使用阿片类镇痛药所致药物性便秘的临床疗效.方法 将44例服用阿片类镇痛药物后所致便秘的癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组各22例,治疗组用中药穴位贴敷法治疗,每次4~6 h,每日1次;对照组给予酚酞片,每次2片,每日3次口服.两组均以7天为1个疗程,共治疗两个疗程.治疗前后进行卡氏评分(KPS)及便秘量表(CCS)评分,判定KPS评分疗效及CCS评分疗效.结果 治疗组KPS评分总有效率(36.36%)及总稳定率(95.45%)均高于对照组的总有效率(18.18%)及总稳定率(54.55%)(P<0.01).两组CCS评分治疗后1周、2周分别与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),两组治疗后2周与本组治疗后1周比较CCS评分亦明显降低(P<0.05).两组患者CCS评分疗效总有效率治疗组(90.91%)高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药穴位贴敷治疗癌性疼痛患者使用阿片类镇痛药所致的功能性便秘有确切的疗效,能改善临床症状,提高生活质量.
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益肺活血涤痰汤治疗慢性肺原性心脏病缓解期患者45例临床观察
目的 观察益肺活血涤痰汤治疗慢性肺原性心脏病(简称慢性肺心病)缓解期患者的临床疗效.方法 将90例慢性肺心病缓解期患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组予吸氧、抗感染、止咳平喘、强心等西医常规治疗,治疗组在上述治疗基础上加服益肺活血涤痰汤,每日1剂,2周为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组临床疗效及治疗前后血气分析、血液流变学和肺功能指标的变化.结果 治疗组临床疗效总有效率为91.1%,对照组为75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).与治疗前相比,两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均改善(P<0.05),且治疗组改善明显优于对照组(P<0.05).与治疗前相比,治疗组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板凝聚率下降(P<0.05),且治疗后治疗组患者血液流变学各项指标均优于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)、大通气量(MVV)和大呼气流速(PEFR)都有显著改善(P<0.05),且治疗组患者肺功能改善明显优于对照组(P<0.05).结论 益肺活血涤痰汤能有效降低血浆黏度,抑制血小板聚集,改善微循环障碍和肺功能,提高临床疗效.
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肠安泻愈汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征54例临床观察
目的 观察肠安泻愈汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将100例腹泻型IBS患者随机分为治疗组54例和对照组46例.对照组给予马来酸曲美布汀胶囊,每次0.2g,每日3次,饭前30 min口服.治疗组在对照组基础上加用肠安泻愈汤,每日1剂.两组患者均治疗4周后观察临床疗效,并比较两组治疗前后中医症状(腹痛、腹泻次数、大便形状、黏液便)积分.结果 治疗组临床疗效总有效率为96.4%,对照组为89.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后中医症状积分较治疗前显著降低(P<0.01);两组治疗后中医症状积分组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肠安泻愈汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型IBS患者可明显改善临床症状,提高临床疗效.
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浅论叶天士调气机法治内风
叶天士对内风学说颇有阐发,认为内风与人体气机升降出入异常有关,多从以药物之性味调整人体气机入手来治疗内风.其方法包括填镇潜下,敛降熄风;辛泄厥阴,凉润柔肝;固卫填中,甘温止风;降补阳明,甘凉和风;苦降辛泄,轻清转机;去滞通利,开窍畅络等,对临床有较大的指导意义.
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三仁汤与湿温病证治刍议
湿温病名首见于《难经》,至明清时期温病学派兴盛始得大昌.在考据湿温病发展史的基础上,从分析三仁汤方义入手,浅议湿温病的证治,为临床辨证论治湿温病提供参考.
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温阳前列腺汤治疗前列腺增生症30例
目的 观察温阳前列腺汤治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 收集BPH患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予温阳前列腺汤,每天1剂.对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2mg,每日1次.两组治疗两个月后观察临床疗效,比较两组治疗前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、大尿流率(Qmax)、前列腺体积.结果 两组患者治疗后IPSS评分、Qmax、前列腺体积与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.05或P<0.01);治疗后两组间IPSS评分、Qmax、前列腺体积比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温阳前列腺汤治疗BPH能明显改善临床症状,减少前列腺体积,增加尿流率.
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以“肝主疏泄”指导过敏性疾病诊疗
通过分析过敏性疾病的病机证治,结合陈明教授验案,以“肝主疏泄”理论分析过敏性疾病的诊疗特点.
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喻文球治疗寻常型银屑病经验
从病因病机、辨证论治、现代研究进展、虫类药物的应用、心理疏导、饮食调护等方面对喻文球教授治疗寻常型银屑病的临床经验进行归纳、总结,以期为临床治疗寻常型银屑病提供借鉴.
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季节性过敏性疾病从肝从风论治
通过分析风与肝的关系及肝、风与季节性过敏性疾病的关系,发现季节性过敏性疾病发生的病因病机及临床治疗都离不开中医肝脏的功能及其引发的“外风引动内风”的相应表现.因此,提出“季节性过敏性疾病可从肝从风论治”的观点,临床治疗此类疾病可将“治风理血养肝”作为中医抗过敏基本治疗大法.这一理论对目前季节性过敏性疾病的预防和治疗都具有重要意义.
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肝脾肾同调辨治2型糖尿病的理论依据与特色
结合中医学和现代医学对糖尿病的认识,提出肝、脾、肾三脏同调治疗2型糖尿病的理论.认为针对2型糖尿病的肝、脾、肾三脏同病,正虚与邪实互见的中医病机,应以中西医结合的理念为指导,建立病证结合的诊疗模式,体现出中医理论的整体观和辨证施治的特点,有利于标本兼顾地治疗2型糖尿病,从而能指导临床上组方配伍的应用.
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证候的动态量化特性及其意义
通过历史的、经典证治方药的实例分析和举例,探讨中医证候量化的重要性和必要性.认为同一性质的证候有着程度差异,不同性质的证候之间存在着大量过渡性证候,复杂病症中也存在着单一到多个证候的量化特征.中医证候量化的表达方式除通过直接的不同证候名称表述外,多数体现治则治法、方药的选用和药量药味多寡的选择上.强调中医证候的这种不确定性、模糊的诊断表述方式的局限,可以通过定量辨证的方法加以克服,以此完善和丰富中医辨证诊断方法,让中医学术更好地得到传承与科学的交流.
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癌毒转移的中医理论探讨
中医学认为,癌毒是恶性肿瘤的致病因素,癌毒在体内的转移造成了恶性肿瘤的转移.生理情况下,人体存在着经络、气街、四海通道,以及由内到外的三焦、膜原、腠理通道,为人体运输各种物质.病理情况下,正气亏虚,癌毒可以侵入这些通道进行转移.现代医学认为,恶性肿瘤可通过血管、淋巴管等途径进行转移,不同的转移途径与肿瘤预后密切相关.因此,依据中医的通道概念研究癌毒的转移,对恶性肿瘤转移的防治具有重要意义.
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脉络学说概要及其应用
溯源探流,厘清经脉、经络、脉络、络脉等概念,提出经(气)络与(血)脉络共同构成完整的经脉理论.系统构建对于血管病变防治具有重要指导价值的脉络学说,提出脉络学说核心理论——营卫承制调平,系统阐述脉络病变发病、病机、辨证与治疗.以“营卫承制调平”为指导,开展“脉络—血管系统病”生理基础与临床循证研究,在缺血性心脑血管病、心律失常、慢性心力衰竭等重大疾病的防治方面取得了显著进展.
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肝豆灵对铜负荷大鼠肝纤维化血清代谢组学的影响
目的 探讨肝豆灵治疗肝豆状核变性(WD)肝纤维化的可能作用机制.方法 75只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、肝豆灵组、肝豆灵加青霉胺组、青霉胺组,每组15只.除空白对照组外,其余各组复制铜负荷大鼠模型共12周,从第7周开始肝豆灵组给予肝豆灵0.486g/(kg·d),青霉胺组给予青霉胺0.09g/(kg·d),肝豆灵加青霉胺组给予以肝豆灵和青霉胺联合灌胃,剂量同上.各组均每日灌胃1次,共6周.第13周实验结束后,各组大鼠留取血清标本,运用代谢组学技术检测各组肝纤维化小分子代谢标志物的变化.结果 肝豆灵能明显提高铜负荷大鼠血浆亮氨酸、异亮氨酸、胆碱、葡萄糖、3-羟基丁酸的含量,能降低糖蛋白、脂质、乳酸盐、丙酮酸盐的含量.结论 肝豆灵对铜负荷大鼠小分子代谢物有明显的调节效应,对代谢异常的修复作用可能是治疗WD肝纤维化的作用机理之一.
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当归红芪超滤物对TM40D人乳腺癌荷瘤小鼠的放射增敏作用
目的 探讨当归红芪超滤物是否对TM40D人乳腺癌荷瘤小鼠具有放射增敏效应,并探讨其效应的可能机制.方法 40只TM40D人乳腺癌荷瘤小鼠随机分为对照组、药物组、放射组和联合组,每组10只.各组小鼠待肿瘤体积为120 mm3时,对照组给予0.9% NaC1溶液0.3 ml/d灌胃;药物组给予当归红芪超滤物1.44 g/kg灌胃;放射组给予一次性6Gy射线照射;联合组给予当归红芪超滤物1.44 g/kg灌胃和一次性6Gy射线照射.各组连续灌胃30d后,观察小鼠移植瘤重量和抑瘤率、肿瘤生长延迟时间(TGD)、肿瘤体积生长至放射治疗前3倍所需时间(TGT3)及联合组的增敏系数(EF),检测各组小鼠肿瘤组织中p53mRNA及其蛋白的表达.结果 联合组小鼠移植瘤重量显著低于对照组、药物组、放射组(P<0.05或P<0.01);联合组的抑瘤率显著高于药物组和放射组(P<0.01).联合组小鼠TGT3、TGD较药物组和放射组明显增加(P<0.05或P<0.01),EF为1.95.联合组p53 mRNA及蛋白表达亦明显高于药物组、放射组(P<0.05).结论 当归红芪超滤物可以增强TM40D人乳腺癌荷瘤小鼠的放射敏感性,其机制可能是通过上调p53蛋白及其mRNA表达而发挥作用.
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补中益气汤对脾气虚证模型大鼠手术切口肌肉组织炎症反应和肉芽组织增生的影响
目的 观察补中益气汤对脾气虚证大鼠手术切口愈合的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、脾气虚模型组、补中益气汤组,每组20只.除正常组外其余各组采用苦寒泻下法制备脾气虚动物模型,各组造模第19d于背部做长约4 cm并平行脊柱的切口,补中益气汤组手术当天大鼠每日灌服7g/kg的补中益气汤水煎剂;脾气虚模型组和正常组大鼠每日给予等体积蒸馏水灌胃.各组分别于术后3d、7d各处死10只大鼠,取距手术切口两侧肌肉组织行HE染色,光镜下观察手术切口处炎症反应和肉芽组织增生情况,高倍镜下对切口肌肉组织成纤维细胞进行计数.结果 补中益气汤组术后7d切口处可见新生肉芽组织,其间有大量新生血管,并有巨噬细胞、淋巴细胞浸润.与正常组术后3d、7d比较,脾气虚模型组成纤维细胞数量显著降低(P<0.01);与模型组术后3d、7d比较,补中益气汤组术后同时间点的成纤维细胞数量显著升高(P <0.05或P<0.01).结论 补中益气汤通过改善手术切口局部肌肉组织炎症反应和肉芽组织增生情况,可促进切口愈合.
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周仲瑛辨治慢性乙型肝炎经验
介绍周仲瑛治疗慢性乙型肝炎的临床经验,认为慢性乙型肝炎主要病理基础是湿热瘀毒郁结,并贯穿主要病程中,其病理因素包括湿热、瘀热、伏毒,病理性质以邪实为主,疾病后期出现正虚,即肝脾两伤、肝肾阴虚的证候.故在治疗过程中,当以清化湿热瘀毒为先,即化肝解毒.疾病后期,宜以调养肝脾和滋养肝肾为要.
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哈孝贤治疗不孕症经验
介绍哈孝贤治疗不孕症经验.认为不孕症的特点可概括为顺应阴阳之变、调理肝肾气血、灵活辨证加减、孕后保胎安胎等方面.
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中医血瘀证动物模型研究概况
血瘀证是临床常见的证候类型,既可单独出现,也可兼夹其他证型.随着对血瘀证临床与实验研究的不断开展和深入,血瘀证动物模型已经成为中医药研究的重要工具.根据血瘀证的不同形成原因,分别从外伤致瘀、情志致瘀、寒凝致瘀、热毒致瘀、痰浊致瘀、气虚致瘀、血虚致瘀、阴虚致瘀和阳虚致瘀等9个方面来综述血瘀证动物模型的研究概况,分析血瘀证研究过程中存在的问题,以期为中医血瘀证模型制备及证候研究提供借鉴.
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肾上腺—脑白质营养不良症病案1则
肾上腺—脑白质营养不良症(ALD)为临床罕见病,西医治疗以肾上腺皮质激素替代治疗和限制极长链脂肪酸(VLCFA)摄入为主,中医治疗该病目前缺乏文献报道.介绍运用中药治疗1例ALD患者,并探讨其辨证施治思路.
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小儿肺炎本脏重症证候特征专家问卷调查
目的 基于专家问卷调查分析小儿肺炎本脏重症的证候特征.方法 制定小儿肺炎本脏重症证候相关问题的专家调查问卷,在全国范围内遴选专家进行问卷调查,统计分析专家对该病证候特征、肺部听诊、影像学表现、演变规律及治疗用药评分的均数、满分比、变异系数、累计百分比.结果 共计遴选专家46名.演变为小儿肺炎本脏重症的证型构成比前2位为毒热闭肺证41.30%,痰热闭肺证39.13%.小儿肺炎本脏重症专家意见的均值大于3、变异系数小于0.25、累计百分比均较高的指标,主要证候中有壮热持续、发热无汗,咳声重浊、咳声不爽、昼夜频咳、频咳影响睡眠,喘促不能平卧、三凹征,痰黄白相间、痰黏难咯、喉间痰鸣;次要证候中有神志淡漠和烦躁,面色发青、面色红赤、面色苍白,口唇颜色红赤、紫,食欲减退、不进食,自汗、有汗,大便干燥或已3日以上未排便,小便短赤或正常;舌象特征有舌质红,舌苔厚、腻、黄、淡黄;肺部听诊有干、湿啰音均较多,密集湿啰音,痰鸣音,喘鸣音,呼吸音减弱;影像学主要有支气管肺炎表现,大叶性肺炎表现;治疗用药主要有清热解毒、清泄肺热、化痰、活血化瘀、通腑泄热.结论 小儿肺炎本脏重症以毒热闭肺和痰热闭肺证的证候特征为主,治疗用药多在清肺化痰基础上加用清热解毒、通腑泻热、活血化瘀药物.
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急性气管—支气管炎的中医证候诊断标准(2013版)
急性气管—支气管炎是由微生物感染、物理、化学性刺激或过敏因素等引起气管—支气管黏膜的急性炎症.该病多数由病毒感染所致,其中成人以流感病毒和腺病毒多见,肺炎支原体、肺炎衣原体也是引起本病的常见病原体,常在病毒感染的基础上合并细菌或肺炎支原体、肺炎衣原体感染.该病的主要病理为气管、支气管黏膜充血、水肿、黏液腺体肥大、分泌物增加,纤毛上皮细胞损伤脱落,黏膜及黏膜下层炎症细胞浸润[1].
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个体化辨证论治与通治在新发、突发传染病辨治中的优势探析
传染病一直是严重危害人类健康的主要疾病,传统中医的个体化辨治存在辨证方法无法统一、传统疾病分类方式难以适应临床需求、辨治经验难以推广等问题.阐述了通治法在新发、突发传染病中的应用,为证候、症候群相同的情况下通治法的应用提供理论依据.同时通治法不能体现新发、突发传染病的辨治过程中各地具体因素,存在时间上的滞后性.因此,个体化辨治和通治各具优势,二者结合,有利于新发、突发传染病辨证的准确性,提高疗效.