中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
温阳复元方联合西药治疗缺血性中风恢复期患者109例临床观察
目的 观察温阳复元方治疗缺血性中风恢复期的临床疗效.方法 将3家医院入选的缺血性中风恢复期患者230例分为治疗组和对照组各115例.两组均予以西医基础治疗,在此基础上治疗组给予口服温阳复元方,对照组给予口服补阳还五汤,每日1剂.治疗28天后,观察两组临床疗效以及治疗前后神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、中医主要症状总积分. 结果 治疗组完成研究109例,对照组完成研究106例.治疗组临床疗效总有效率为90.8％,对照组为76.4％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的神经功能缺损评分及中医主要症状总积分均明显降低,日常生活活动能力评分明显升高(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后神经功能缺损评分及中医主要症状总积分低于对照组,日常生活活动能力评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 温阳复元方可以明显提高缺血性中风恢复期患者临床疗效,改善临床症状及神经功能,疗效优于补阳还五汤.
-
旋提手法对椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒相关指标的影响
目的 观察旋提手法对椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒(TCD)指标的影响,探讨TCD的临床价值.方法 195例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组(96例)和对照组(99例).治疗组采用旋提手法治疗,隔日1次;对照组采用牵引疗法,每日1次.于治疗前和治疗2周后进行TCD检查,观测双侧椎动脉和基底动脉血流量相关指标[包括收缩期血流速度峰值(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)、脉动指数(PI)]的变化.结果 与正常组同侧比较,治疗前两组患者椎动脉双侧Vp、Vm、Vd水平及基底动脉Vp、Vm水平均明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与本组同侧治疗前比较,治疗组治疗后双侧椎动脉Vp、PI水平降低,基底动脉Vp、Vm水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01);对照组治疗后双侧椎动脉Vp降低、左侧PI水平升高(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后基底动脉Vm水平亦明显低于对照组治疗后(P＜0.05).两组治疗前后基底动脉Vd、PI水平差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 旋提手法可改善椎动脉型颈椎病患者TCD指标,从而改善椎-基底动脉血流速度,TCD可作为椎动脉型颈椎病的疗效评价指标之一.
-
中药“同药反效”原因初探
中药中有的同一种药物兼具两种相反功效或主治相反疾病,此所谓“同药反效”.其产生的原因主要有炮制方法、药用部位、配伍以及药性理论的不同,前三种原因并非总是单独存在,三者可以同时影响药效.另外,用药剂量的不同、患者个体差异等因素亦会影响药物功效的发挥,甚至能够产生相反的功效.
-
血糖变化与中医升降出入理论的关系
血糖是现代医学中反映糖代谢异常的重要指标,试从水谷精微升降出入及转化的角度阐述血糖指标变化的生理病理活动.认为血糖的来源主要是水谷精微,低血糖表现出气脱症状;高血糖是正常精微物质不能布散,郁而化滞的表现.饮食不节是重要原因,气化失司、气机升降出入失调是关键病机,五脏失养、变病百出是终结局.为中医诊治症状、体征隐匿型糖代谢疾病提供一个新思路.
-
干燥综合征从湿热论治刍议
干燥综合征中医以阴虚为基本病机,常可合并湿热之象.病因为或先天禀赋不足,素体阴虚,津液亏少,清窍失养;或情志所伤,劳累过度,阴精亏耗;或外感六淫,伤津耗液.治疗上应养阴祛湿并行,阴虚当凉润滋养,湿热须清利透化.脾胃湿热证可选参苓白术散加味,肝胆湿热证可选六味地黄丸合丹栀逍遥散加减,膀胱湿热证可选猪苓汤加减.
-
从三首古方探讨强直性脊柱炎的辨证治疗
强直性脊柱炎为自身免疫性疾病,目前现代医学仍缺乏具有针对性的治疗方法.认为强直性脊柱炎中医病因病机为先天禀赋不足,肝肾亏虚,复感外邪,内外合邪,阳气不化,邪气内盛,影响筋骨的荣养淖泽而致脊柱伛偻;总以湿热痹阻为标,肾督亏虚为本,瘀血贯穿疾病始终.结合临床实践提出湿热相搏、肢节烦痛者,当归拈痛汤以治其标;肾督亏虚、腰脊僵痛者,独活寄生汤以治其本;沉疴痼疾,宜疏其血气,身痛逐瘀汤以治其瘀血之痹.
-
栝蒌牡蛎散治疗糖尿病早期“渴不瘥”探析
从中医理论、现代药理学研究角度对栝蒌牡蛎散在糖尿病早期的应用进行论述,认为糖尿病早期“渴不瘥”病机为脾弱精(津)不能散,胃强火热炽盛.治疗上在于泄肺胃之火热,并补脾之不足,用栝蒌牡蛎散治疗效果明显.
-
基于慢性复杂性疾病“络虚邪瘀”理论探讨器官纤维化共性病机及治疗
基于慢性复杂性疾病“络虚邪瘀”理论,探讨器官纤维化中医病因病机,从络病角度提出“脏络虚损,痰瘀热毒阻络”为器官纤维化的共性病机.在络病“承制调平”核心理论指导下结合器官纤维化临床特点提出“补虚通络贯始终,分期论治是关键,以调为要平为期”的中医治疗方法,为器官纤维化的中医临床诊治提供思路.
-
中医临床疗效评价研究主题的可视化分析
目的 基于中医“证-治-效”关系模型,初步梳理中医临床疗效评价研究主题及其关系结构. 方法 以中国知网(CNKI)为数据库,系统检索《中医杂志》2012年1月至2016年12月发表的中医临床疗效评价相关文献,并人工标注纳入文献的研究主题,对作者、机构、关键词及研究主题的共现分析和可视化表达.结果 纳入文献1826篇,发表5篇文献及以上作者113人,形成10个相对稳定的研究团队;主要研究机构是以中国中医科学院、北京中医药大学、天津中医药大学等为代表的科研院所及中医药大学为主.关键词分析显示“名医经验”“中医药疗法”“中医证候”等为主要研究热点;中医临床疗效评价包括医师个体、病、证、症、体质、法、方、药、效等主题元素.结论 医师个体、疾病、治则治法、证候、症状体征是中医临床疗效主要的研究主题,又以医师个体-治则治法、医师个体-方剂、疾病-方剂为主,体质主题研究较少.
-
基于“脾主运化”理论探讨肠道微生物稳态与膏脂转输的关系
脾主运化,包涵小肠泌别清浊及大肠传导功能,维持肠道微生物稳态;脾为精微运化之枢纽,血脂亦由脾运化水谷而生成,并依赖脾的转输功能布散周身.因此,在“脾主运化”理论的指导下,探讨肠道微生物稳态与膏脂转输的关系,将有助于从肠道微生态角度为中医学“从脾论治”心脑血管疾病提供科学依据,丰富“脾主运化”理论科学内涵.
-
诊病-辨证-识症三位一体诊疗模式的构建与意义
病、证、症是中医理论体系中层次有别的对人体疾病的反映,对于病证的诊断均不可或缺.应综合病、证、症(包含现代医学检查)三位于一体的诊断思维模式,逐渐发挥出中医学在疾病诊治方面的优势.自内涵至外延,厘清病、证、症的概念,强调以病证结合思想为基础,以辨证为核心,客观看待“症”、全面“识症”,构建诊病-辨证-识症三位一体的诊疗模式,并论证其在临床实际中发挥的作用及意义.
-
从《汤液经法》五脏大小补泻汤探析张仲景方组方用药规律
《汤液经法》五脏大小补泻汤是在五脏苦欲补泻法则指导下组成,方中蕴含着独特的补泻规律.《伤寒杂病论》中有许多治疗五脏失调方之组方用药规律与《汤液经法》五脏大小补泻汤相同,如调肝方的四逆散、当归四逆汤;调心方的栀子豉汤、栀子大黄汤;调脾方的茯苓桂枝白术甘草汤、五苓散、吴茱萸汤;调肺方的牡蛎泽泻方、葶苈大枣泻肺汤、苓桂五味姜辛汤;调肾方的肾气丸、猪苓汤.五脏大小补泻汤组方用药规律为张仲景方组方配伍提供了重要的指导作用.
-
内伤发热的沿革及辨治探要
内伤发热的发生机制复杂多端,不同热型各有其显著特征.遵《黄帝内经》“阳胜则热”之旨,认为一切发热皆是阳气相对有余,热郁于内所致,即内伤发热皆气郁.从内伤发热的壮热、潮热、微热三个类型展开,对病因病机及相应治疗等方面的源流进行考证,厘清内伤发热的发展脉络,探寻不同时代的医家对内伤发热机理的阐述及辨治思路,以期对增强临床疗效提供帮助.
-
固本防哮饮对支气管哮喘缓解期小鼠嗜酸性粒细胞及黏液分泌相关因子的影响
目的 探讨固本防哮饮治疗支气管哮喘缓解期的可能作用机制.方法 36只小鼠随机分为正常组、模型组、孟鲁司特钠组及固本防哮饮低、中、高剂量组,每组6只.除正常组外其余各组通过采用卵蛋白致敏和呼吸道合胞病毒滴鼻建立支气管哮喘缓解期模型.末次激发后,固本防哮饮低、中、高剂量组分别给予固本防哮饮溶液12、24、36g/(kg·d),孟鲁司特钠组给予孟鲁司特钠片2.6mg/(kg·d),正常组、模型组给予蒸馏水20 ml/(kg·d),每日灌胃1次,共28天.检测各组小鼠肺组织中CCL24、CCR3、Muc5 ac mRNA表达及p-STAT6、CCR3蛋白表达. 结果 与正常组比较,模型组小鼠肺组织中CCR3、Muc5ac mRNA及p-STAT6、CCR3蛋白表达水平均升高(P＜0.05);与模型组比较,固本防哮饮高剂量组、孟鲁司特钠组均能降低CCL24、CCR3、Muc5ac mRNA及p-STAT6、CCR3蛋白表达水平(P＜0.05).结论 固本防哮饮可能通过抑制STAT6蛋白活化,影响CCL24/CCR3结合及Muc5 ac表达,从而抑制嗜酸性粒细胞募集和黏液高分泌,达到治疗支气管哮喘缓解期的目的.
-
寿胎丸含药血清对自然流产患者滋养层细胞凋亡相关蛋白表达的影响
目的 探讨寿胎丸防治自然流产的可能作用机制.方法 体外分离培养自然流产患者滋养层细胞,并用不同浓度(5％、10％、20％)寿胎丸含药血清干预24h(寿胎丸含药血清组),并以空白血清及地屈孕酮含药血清分别作为空白对照(空白血清组)及阳性对照(地屈孕酮含药血清组),每个浓度3个复孔.检测各组不同药物浓度血清干预后滋养层细胞总凋亡比例及细胞凋亡相关蛋白BCl-2、Bax蛋白表达水平.结果 与空白血清组比较,寿胎丸含药血清组和地屈孕酮含药血清组各浓度药物血清干预后能降低滋养层细胞总凋亡比例,上调Bcl-2蛋白水平,在浓度为10％和20％的药物血清干预后下调Bax蛋白水平(P＜0.05),并且呈一定的剂量依赖性(P＜0.05). 结论 寿胎丸含药血清呈剂量依赖性减少自然流产患者滋养层细胞凋亡,可能与上调Bcl-2蛋白、下调Bax蛋白有关.
-
益智宁神颗粒对幼龄自发性高血压大鼠大脑海马多巴胺神经元形态、GDNF蛋白及其mRNA表达的影响
目的 探讨益智宁神颗粒治疗注意缺陷多动障碍的可能作用机制.方法 40只幼年自发性高血压大鼠(SHR)随机分为模型组、益智宁神组、哌甲酯组、托莫西汀组,每组10只;另以10只WKY大鼠为正常组.益智宁神组给予益智宁神颗粒溶液(浓度为3.75 g/nl)按3.75 g/100g灌胃,哌甲酯组给予盐酸哌甲酯缓释片5 mg/(kg·d)灌胃,托莫西汀组给予盐酸托莫西汀胶囊0.3 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予0.5％生理盐水2 mg/100g体重灌胃,各组均每日1次,持续28天.检测各组大鼠大脑海马多巴胺神经元形态及胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)蛋白表达、阳性细胞计数及mRNA表达. 结果 电镜下益智宁神组海马多巴胺神经元线粒体等结构的损伤程度低于模型组.益智宁神组、托莫西汀组、哌甲酯组大鼠海马GDNF蛋白及mRNA表达高于模型组(P＜0.05);托莫西汀组GDNF mRNA高于益智宁神组、哌甲酯组(P＜0.05);各组大鼠海马GDNF阳性细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 益智宁神颗粒可以减轻SHR幼鼠海马多巴胺神经元损伤程度,提高GDNF蛋白及其mRNA表达,可能是其作用机制之一.
-
刘尚义治疗痰湿思路
总结刘尚义临证治疗痰湿的经验.针对痰湿停滞的部位,因势利导、分而消之;针对痰湿的性质,灵活运用疏表化湿、芳香化湿、苦温(苦寒)燥湿、健脾利湿、淡渗利湿、温阳利湿、清热利湿、祛风胜湿治痰八法.根据痰湿停滞的部位、演变转归以及患者的体质、病程等情况,或一方一法,或合方使用,使顽痰浊邪难以停滞.疑难顽症多以痰瘀立论,治痰湿当注意治血,亦不忘调畅气机,气顺则津液亦随气而顺矣.
-
班秀文论治妊娠病经验
总结班秀文治疗妊娠病的临床经验.班教授运用六经辨证理论阐述妊娠疾病的病变,提出妊娠病的发生主要以气血亏虚、冲任不固、肝脾肾功能失调为主,主张应用补气养血、固肾安胎、调和肝脾法治之,常用处方有寿胎丸、四物汤、安胎防漏汤、当归芍药散、归芍异功散等.临症用药顾整体、驱邪不伤正、补益不滞邪,同时注重调养与防治相结合,形成以经典理论为基础、独特诊疗为特点、极具临床疗效的学术特色.
-
土家族医学常用抗肿瘤药物用药规律文献研究
目的 通过对土家族医学抗肿瘤药物的文献整理分析,探讨土家族医学抗肿瘤药物的用药规律.方法 根据《土家族药物志》建立土家族抗肿瘤药物名录,以名录拟定关键词检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed医学文献检索服务系统,纳入明确具有抗肿瘤作用的土家族医学常用药物并建立数据库进行数据分析. 结果 土家族医学具有直接抗肿瘤作用的药物144味(其中植物类136味,动物类8味),科属分布中菊科频数多为11次,占土家族抗肿瘤药物的7.6％;药味分布中苦味药多占总药味数的41.7％,凉性药物高达77味,无毒药物104味.结论 土家族医学治疗肿瘤多使用清热、攻邪、散结的药物,并以无毒药物数量多.
-
近20年张仲景经方研究的文献计量学分析
目的 分析近20年来经方的研究状况、研究热点及发展趋势,为今后经方研究提供数据支撑.方法 检索1997年1月至2017年1月中国知网(CNKI)资源总库期刊数据库中经方研究的相关文献,提取题名、作者、研究机构、基金资助、载文期刊、关键词等信息建立数据库,分别进行发文量年度变化、载文期刊、研究机构、基金资助、研究人员、关键词的统计分析.结果 终纳入文献1778篇.1997-2010年共发文687篇,年均发文约49篇;2011年发文量骤增,此后6年均保持较高的发文量,共发文1091篇,年均发文约182篇.获得基金资助论文367篇,其中国家级基金资助论文206篇、省(部)级基金182篇、市级基金58篇、高等院校基金33篇、社会团体基金10篇.载文量核心期刊共66种,载文1558篇,占论文总量的87.63％;核心研究机构共31家,总发文894篇,占总发文量的50.28％.共提取关键词6631个,其中频数≥13的高频关键词61个.结论 经方研究学术论文量总体呈增长趋势,科研水平地域分布不均衡;研究集中于理论、临床方面,新方法、新技术使用较少,且现代化研究尚处于起步阶段.
-
肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在.该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病.IBS在亚洲国家的发病率为5％ ～ 10％[1].目前虽尚无大样本人群的流行病学资料,但已证实不同地区本病的患病率有所不同,北京地区的居民患病率为0.82％[2],广州地区为5.16％[3],武汉地区就诊于消化科门诊的患者有10.7％诊断为IBS[4].近十几年来,随着生活水平的提高,饮食结构、生活习惯的改变,环境的变化,本病就诊人数呈逐年增加趋势.作为中医药治疗的优势病种之一,中医治疗IBS具有较好的疗效.中华中医药学会脾胃病分会于2009年发布了《肠易激综合征中医诊疗共识意见》[5].近年来,随着IBS中医研究认识的深化,有必要对中医诊疗共识意见进行更新,以满足临床诊治和科研的需要.
关键词：
