中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药局部加压熏蒸治疗肩手综合征40例临床观察
目的 观察中药局部加压熏蒸对脑卒中患者肩手综合征的治疗效果.方法 选择80例肩手综合征患者,随机分为治疗组与对照组各40例,其中对照组采用康复治疗,治疗组在对照组基础上加用中药局部加压熏蒸,观察两组患者的肩关节疼痛、肩关节活动以及Fugl-Meyer评分的变化.结果 两组治疗后肩关节疼痛、活动度以及Fugl-Meyer评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05)；治疗后治疗组肩关节疼痛、活动度以及Fugl-Meyer评分与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 中药局部加压熏蒸能有效减轻脑卒中肩手综合征的疼痛症状,改善肩关节活动功能,提高患者的生活质量.
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HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性分析
目的 探讨人类免疫缺病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性.方法 采用艾滋病中医四诊信息采集表对133例HIV/AIDS患者进行临床调查与12个月的随访,使用人机结合的方法对四诊信息进行辨证分型,并同时监测T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数,分析T淋巴细胞亚群各项指标与中医证侯的相关性.结果 HIV/AIDS患者入组时出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、肝胃不和；随访12个月后出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、脾肾阳虚.其中入组时肝胃不和证患者的CD4+、CD8+计数均高于脾气虚弱证和气阴两虚证患者(P＜0.05或P＜0.01),肝郁气滞证患者CD8+计数高于脾气虚弱证患者(P＜0.01);随访12个月后CD4+、CD8+计数在HIV/AIDS不同证型的患者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).入组时和高效抗逆转录病毒(HAART)治疗12个月后HIV/AIDS不同基本证型患者CD4+T淋巴细胞免疫重建差异均无统计学意义(P＞0.05)；初始CD8+计数分层与HAART治疗12个月后的免疫学应答情况的关联系数r=0.384,具有统计学意义(P＜0.001).结论 AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数与中医证型密切相关.
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益气养阴活血法联合西药治疗早期糖尿病肾病60例临床观察
目的 观察益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,均予常规饮食、运动、西药治疗,治疗组加服具有益气养阴活血功效的肾康Ⅲ号方,对照组加用百令胶囊口服,两组疗程均为3个月.观察两组临床疗效,并检测治疗前后空腹血糖(FBG)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UmAlb)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的水平.结果 治疗组总有效率85.0％,对照组总有效率63.3％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组和对照组治疗后UAER、UmAlb、SCr均显著下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗组下降更为明显(P＜0.05).治疗后两组BUN、FBG和ALB均无明显变化(P＞0.05).结论 益气养阴活血法联合西医治疗早期DN疗效显著,可保护肾脏,延缓DN病程进展.
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中医药治疗艾滋病相关性慢性腹泻患者311例临床研究
目的 观察中医药治疗艾滋病相关性慢性腹泻的疗效及安全性.方法 采用多中心、对照的临床研究方法,所有人组病例均进行大便病原学检查,对其中240例进行电子结肠镜检查,将311例艾滋病慢性腹泻患者辨证分为健脾祛湿治疗组(健脾止泻颗粒)102例、补肾固涩治疗组(泻痢康胶囊)106例及对照组(盐酸洛哌丁胺胶囊)103例.疗程均为2周,观察治疗前后各组患者腹泻量表积分、大便频次变化和慢性腹泻临床有效率.结果 艾滋病慢性腹泻病原学阴性者263例占84.57％,而病原学阳性者中隐孢子虫32例.治疗2周后,健脾祛湿治疗组、补肾固涩治疗组与对照组腹泻量表积分差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗1周后与治疗2周后各组大便频次均较治疗前下降(P＜0.05).结论 健脾祛湿与补肾固涩为主两种治疗方案治疗艾滋病相关性慢性腹泻均可改善患者症状,减少每日大便频次,明显提高慢性腹泻临床有效率.
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化痰利湿活血方加减治疗非酒精性脂肪性肝炎患者96例临床观察
目的 观察化痰利湿活血方加减对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝/脾CT值的影响.方法 共收集4个中心的NASH患者194例,随机分为治疗组96例和对照组98例,治疗组给予基本方化痰利湿活血方颗粒剂加兼证方颗粒剂,每日1剂.对照组给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊,每次456mg,每日3次,两组均连续治疗3个月.观察两组患者治疗前及治疗90天、180天ALT水平、肝/脾CT值的变化.结果 两组治疗90天、180天ALT水平均明显低于本组治疗前,肝/脾CT值明显高于本组治疗前(P＜0.05).治疗第90天、180天治疗组ALT水平明显低于对照组,肝/脾CT值明显高于对照组(P＜0.05). 结论 化痰利湿活血方加减可降低NASH患者ALT水平及提高肝/脾CT值,从而达到治疗NASH的目的.
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针药结合治疗绝经过渡期失眠50例临床研究
目的 评价针药结合治疗绝经过渡期失眠(心肾不交型)的临床疗效及其对相关神经递质的影响.方法 将绝经过渡期失眠(心肾不交型)患者140例随机分为中药组45例、针刺组45例、针药结合组50例,中药组口服益肾清心汤,每日1剂;针刺组选穴安眠、四神聪、神门、三阴交、申脉、照海进行电针治疗,隔日1次;针药结合组同时进行针刺结合中药治疗,各组均4周为1个疗程,4个疗程后评价疗效,并分别记录各组患者治疗前后Kupperman量表评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,检测血清性激素、单胺类神经递质包括多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、γ-氨基丁酸(GABA). 结果 针药结合组总有效率(74.0％)与中药组(66.7％)、针刺组(62.2％)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而中药组与针刺组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后各组Kupperman量表各因子评分及总积分、PSQI各因子评分及总积分均较本组治疗前显著下降(P＜0.01),且针药结合组的改善程度优于中药组和针刺组(P＜0.05).治疗后各组患者血清性激素比较及与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后各组血清单胺类神经递质水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后针刺组DA、NE与针药结合组比较差异有统计学意义(P＜0.05),中药组DA、NE、5-HT与针药结合组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针药结合比单纯中药或针刺改善绝经过渡期心肾不交型失眠疗效更佳,其机理与升高5-HT、5-HIAA、GABA含量、降低NE、DA合成相关.
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从“肺朝百脉”论治心脑血管疾病
“肺朝百脉”指出了肺与脉的密切关系,即血液有赖于肺气的敷布和调节而循环于全身.此处之脉,包括经脉和血 脉(血管).故以此为出发点,探讨研究治疗心脑血管疾病的方法是可行的.
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重症肌无力虚邪致病浅说
通过对虚邪致病特点的分析,认为重症肌无力为虚邪致病,病位在腠理.中医对重症肌无力的辨证治疗应遵从三焦辨证,并应用托法以托虚邪外出.
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刍议“筋骨并重”治筋痹
“筋痹”为临床上常见病证之一,其有痹阻不通之意.与其相近的西医病名众多,但其总的共性是部位在筋肉,并由病理状态转化而成.提出“推拿长于治筋肉,针刺长于疏通经络,整脊长于治骨节”的概念,治则上从筋肉、经络、骨节、脏腑等调节其病理状态,探讨在治痹时如何将“筋骨并重”贯穿于治疗的全过程.
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不同剂量舒肝解郁胶囊治疗中度抑郁症66例
抑郁症是一种高患病、高复发、高自杀、易致残的精神障碍性疾病,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,伴有相应的思维和行为改变,严重者可出现自杀意念和行为[1].舒肝解郁胶囊常用于治疗中度单相抑郁属肝郁脾虚者[2].
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右归丸加减联合小剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症25例
老年甲状腺功能减退症(简称“老年甲减”)发病常较隐匿,症状不典型,甲状腺通常不大,不易早期诊断.老年甲减补充甲状腺素剂量不宜过大过快,否则可诱发或加重心脏病.我们运用中医温补肾阳法联合小剂量甲状腺素治疗老年甲减25例,报道如下.
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降脂通络软胶囊治疗高脂血症76例
高脂血症多见于中老年人,是心脑血管疾病的主要危险因素.防治高脂血症是降低心脑血管疾病的主要途径.降脂通络软胶囊是目前临床上常用降脂的中药,笔者采用降脂通络软胶囊治疗高脂血症76例,现报告如下.
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陶筱娟辨治干燥综合征经验
干燥综合征属于中医“燥痹”范畴.我院陶筱娟教授在30多年临证实践中,对燥痹的治疗积累了丰富的临床经验,现总结如下.1注重阴阳互根,气津互化陶老师认为,口眼干燥大多与肾虚相关.肾主蒸腾气化,肾虚则气化失职,津液不得上承,故见口舌津枯.肾虚为本,口腔干燥是标.补肾是治疗的根本大法.
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慢性病毒性乙型肝炎“因时论治”的思考
慢性病毒性乙型肝炎(CHB)的中西医疗效尚不能令人满意.鉴于其病变脏腑和“湿热、疫毒蕴结”的病机特点均与四季阴阳转化有密切关系,根据中医“因时论治”的治疗思想,结合西医相关研究,在探索CHB患者病情的四季变化规律的基础上,采取针对性的治疗手段,有助于提高临床疗效.
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《本草图经》虫鱼部药物研究特色
《本草图经》是宋代药物学家苏颂撰写的一部本草学专著,在继承前人医药学成就的基础上,总结了宋代以前丰富的用药知识与组方经验,促进了本草学及医学的发展.从产地、生活习性、性状、采收加工、服用禁忌、鉴别、运用等方面,对《本草图经》第十四、十五卷84味虫鱼药物进行梳理,挖掘其本草学理论及临床实用价值,归纳其研究方法,总结其研究特色,为本草学研究与临床运用提供帮助.
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中药归经规律及其量化思想研究
归经规律的现代研究应以形成规律为先导,应用规律为主体,本质规律为方向,才能解决在信息时代多态文化中归经学说自主应用和创新发展的关键问题.归经形成规律以辨经论药为基础,经证关系为核心,重在认识归经作用定位与疾病定位的内在统一；归经应用规律以原理方法为基础、经药关系为核心,重在认识归经原理方法与经药关系的内在统一；归经本质规律以辨量论效为基础、量经关系为核心,重在认识归经量效关系与量经关系的内在统一.
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经方与时方思维特点的比较
结合临证验案,从理论体系、药物使用等方面,对经方与时方的思维特点进行比较.发现经方有其自身独特的思维特点,提出经方的诊疗体系具有完整而独特的临证思维模式,并探讨经方思维不被认识的原因；经方与时方不可偏废,更要重视并研究经方思维,以便弘扬经方,推进经方的教学与临床.
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参附注射液对晚期猴艾滋病模型的影响
目的 观察参附注射液对晚期猴艾滋病(AIDS)模型的疗效及对临床预后的影响.方法 将10只恒河猴随机分为对照组和治疗组各5只,经静脉注射SIVmac239病毒株感染建立猴艾滋病模型,当猴AIDS模型进入艾滋病晚期时,对照组予常规西医对症治疗,治疗组在西医对症治疗基础上静脉推注参附注射液,20ml/次,每日1次,20天为1个疗程,每疗程间停药3天,连续治疗至猴死亡.观察两组存活时间、体重变化、精神状况、临床症状评分、组织病理学改变并检测T淋巴细胞亚群(CD4+％、CD4+/CD8+)、病毒载量.结果 两组治疗后死亡率、CD4+％、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组生存时间较对照组显著延长(P＜0.05)f治疗组病毒载量较对照组下降明显(P＜0.05)；两组治疗中摄食情况、精神活动情况、总评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 参附注射液对晚期猴AIDS模型在延长生存时间、减轻临床症状、延缓病情恶化速度、改善部分血液学指标方面疗效确切.
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周仲瑛从瘀热辨治妇科杂症经验
国医大师周仲瑛教授在多年临床实践中提出瘀热病机新理论,我们在跟随周老师学习过程中发现,瘀热相搏在妇科疾病过程中广泛存在,从瘀热论治多种经、带、胎、产病证多可获得良效.现结合典型验案,将周老师从瘀热论治妇科杂症的临床经验介绍如下.
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周岱翰治疗恶性肿瘤验案3则
广州中医药大学周岱翰教授以中医药治疗恶性肿瘤40余年,具有丰富的临床经验,现将周教授治疗恶性肿瘤验案3则整理如下.1肾上腺癌术后肺转移郭某某,女,46岁,1994年12月15日初诊.主诉:左肾上腺肿物切除1年余,咳嗽、低热2周.病史:患者1993年7月7日在外院行左肾上腺肿物切除术,术后病理:左肾上腺皮质腺癌(I级).
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帕金森病的中医药治疗概况
回顾中医古代文献和近年来中医药治疗帕金森病的进展,从病因病机、辨证分型、辨证施治、专病专方、分期论治、对运动波动症的观察等6个方面总结了帕金森病中医药治疗的方法和规律,并且提出了科研思路.
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针灸治疗失眠处方取穴规律现代文献研究
目的 总结现代文献针灸治疗失眠处方取穴规律.方法 采用计算机和手工检索相结合的方式,对1979-2011年中国知网(CNKI)中有关针灸治疗失眠的文献进行收集整理,运用频数、百分数对针灸治疗失眠常用穴位、所用穴的十四经分布及在人体各部位的分布情况、特定穴应用情况及处方用穴特点进行统计描述.结果 纳入文献192篇,用穴112个.常用穴位为神门、三阴交、百会、足三里、太冲；使用穴位数较多的经脉主要有足太阳膀胱经、督脉、任脉、足少阳胆经和足阳明胃经；分部取穴主要以头颈部和下肢为主；特定穴选用多的是五输穴,其次是原穴和背俞穴；以多穴处方为主,双穴处方的选穴以特定穴为主,并注重头部选穴.结论 现代针灸治疗失眠取穴注重循经取穴及特定穴的选用,取穴部位多集中在头颈部和下肢,并结合中医理论辨证取穴.
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基于中医理论的绝经后骨质疏松症高危人群社区筛检工具研究
目的 初步建立基于中医理论的符合北京、上海社区人群特征绝经后骨质疏松症(PMOP)筛检工具. 方法 在上海市徐汇区和北京市东城区进行PMOP高危人群筛选,并对社区40～65岁妇女骨质疏松危险因素及证候调查问卷调查.根据广义偏线性模型(GPLM)结果进行筛检工具的建立,运用接收者工作特征曲线(ROC)评价筛检工具的判别准确度,通过ROC曲线下面积(AUC)评价筛检工具的诊断价值.结果 将GPLM模型中各变量的参数估计值取Exp值,并取10倍值调整后得到筛检工具算式:Score=31.3×是否绝经+11.4×绝经年限-8.5×体重指数+14.4×下肢抽筋+13.8×下肢骨痛.筛检工具的AUC值为0.789(95％CI:0.766～0.812),与AUC=0.5比较,具有统计意义(P＜0.05).PMOP筛检工具的灵敏度为55.67％(95％CI:50.6％～60.6％),特异度为84.62％(95％CI:82.0％～87.0％),阳性预测值为63.0％ (95％CI:57.7％％～68.0％),阴性预测值为80.2％ (95％ CI:77.5％～82.8％),Youden指数为0.403.以-80为截断值,高危人群中63.0％患有骨质疏松,37.0％骨量正常;低危人群中19.8％％患有骨质疏松,80.2％骨量正常.结论 在PMOP筛检工具中融入中医证候特色内容,具有较好的灵敏度和特异度,可增加筛检工具对骨质疏松高危人群的判别准确性.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(36)——胡黎生医案
胡黎生,1919年生,山东省黄县人,主任中医师.出生于六代骨伤科医学世家,幼承庭训,攻读医典,汇通诸家,学识渊博.1943年以优异成绩考取中医师执照.1947年移居长春,创立胡氏正骨诊所.从事中医骨伤科治疗工作40余年,辨证精确,施治灵活,经验丰富,有自己的独特风格.
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彭建中辨治髋关节游离体验案1例
髋关节内游离体临床少见[1],临床罕有求治于中医者.我们有幸跟随北京中医药大学彭建中教授学习,曾接诊1例,介绍如下.1病历摘要王某,女,56岁,主因左髋部疼痛1天,于2010年10月7日由轮椅推入诊室.
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围绝经期气郁质性激素与舌苔脱落细胞成熟指数、成熟价值的相关性
目的 探讨围绝经期气郁质性激素及舌苔脱落细胞特点,以期为围绝经期气郁质的早期辨识提供帮助.方法 选取围绝经期平和质、气郁质妇女180例,根据月经情况分为绝经前期、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期,每种体质每期各30例,观察两组各期卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、抑制素B(InhB)、抗苗勒管激素(AMH)、舌苔脱落细胞成熟指效(MI)和成熟价值(MV),并分析各指标与气郁质的相关性.结果两组同期间FSH、LH、E2、PRL水平差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),气郁质组各指标的变化均较平和体质明显；两组FSH、LH、MV均随着围绝经期的进程而明显升高(P＜0.01),E2、PRL、AMH、InhB则均明显下降(P＜0.01). 结论 围绝经期气郁质妇女围绝经期进程较平和质快,且性激素、MI、MV改变与气郁质有明显相关性,可作为围绝经期气郁质早期判定的参考指标.
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阳和汤治验实录
1 张菊人治疗入房后乘凉致痛痹医案王左,年廿四,入房后乘凉露宿,内伤肾真,外贪夜爽,周身疼痛,不能转侧,日夜呼号.前医投以独活寄生汤无效.脉象浮紧而涩,沉取无力.按浮为风,紧为寒,涩为精液耗伤.风寒交搏,经络不和,肌肉不仁,乃致痛彻骨髓.此症乃属痛痹变异,殊少见闻,自非另寻途径不可.故以大剂阳和汤救治,于填补精髓中兼通经络.
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慢性肺原性心脏病中医证候诊断标准(2012版)
慢性肺原性心脏病(简称慢性肺心病)是指由肺组织、肺血管、胸廓等慢性疾病引起肺组织结构和(或)功能异常,肺血管阻力增加,肺动脉压增高,引起右心扩张、肥厚等损害,伴或不伴右心衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者.慢性肺心病在各种器质性心脏病中占5％～37％,其主要原因为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、弥漫性肺间质纤维化.
