自拟行气活血方治疗肝经郁热型带状疱疹35例临床观察

目的 观察自拟行气活血方治疗肝经郁热型带状疱疹的疗效.方法 将70例患者随机分为试验组和对照组,分别给予自拟行气活血方和龙胆泻肝汤中药水煎剂口服,两组均口服阿昔洛韦缓释片并外敷二味拔毒散为基础治疗.基础治疗用药1周,中药方剂口服2周,用药2周后判定疗效.结果 试验组缓解疼痛较对照组明显(P＜0.05),两组患者缓解症状疗效差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后,试验组1例出现后遗神经痛,对照组4例出现后遗神经痛.在缓解疼痛方面,试验组总有效率为77.14%,对照组总有效率为58.06%,试验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 自拟行气活血方治疗肝经郁热型带状疱疹疗效肯定,未发生不良反应.

延肾1号冲剂对长期血液透析患者残余肾功能的影响

目的 探讨延肾1号冲剂对长期血液透析患者残余肾功能的影响及其保护残余肾功能的可能机理.方法 64例慢性肾功能衰竭尿毒症患者随机分为治疗组和对照组各32例,另选30例健康者(健康组)作对照.对照组予以常规血液透析,治疗组同时加用延肾1号冲剂口服.观察治疗前后患者残余肾功能(RRF)及尿量,以及血白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的变化.结果 治疗组患者RRF及尿量较对照组下降明显延缓(P<0.01);治疗组和对照组患者血IL-1β、IL-6、TNF-α、ET-1、Ang-Ⅱ含量均较健康组明显上升,但治疗组各指标较对照组明显下降(P<0.01).结论 延肾1号冲剂对透析患者的残余肾功能有保护作用,并且可能与降低血IL-1β、IL-6、TNF-α、ET-1、Ang-Ⅱ的含量有关.

祛风止动方治疗儿童抽动障碍31例临床研究

目的 评价祛风止动方治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效与不良反应.方法 将入选患儿随机分为中药组(31例)和西药组(30例),中药组以祛风止动方治疗,西药组予氟哌啶醇和苯海索片.12周为1个疗程,观察2个疗程,以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、抽动症状评分量表(TSSS)、中医证候评分量表(TCMSSS)以及治疗副反应量表(TESS)、实验室检查评价临床疗效与不良反应.结果 中药组和西药组总有效率分别为100%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在各项评分方面中药组均优于西药组(P<0.05).结论 祛风止动方能显著改善TD患儿抽动症状及体征,且无毒副作用.

中医养生功法对2型糖尿病患者症状自评量表评分的影响

目的 观察不同养生功法对2型糖尿病患者的辅助治疗作用以及心理的影响.方法 将108例2型糖尿病患者随机分为动功组、动静组、静功组和对照组.动功组练习八段锦,静功组练习放松功,动静组同时练习八段锦和放松功,对照组不进行功法练习.所有患者在练功前、练功2个月、4个月后进行症状自评量表(SCL-90)评分以及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)含量的测定.结果 共收集完整病例94例.练功4个月后,动功组的躯体化因子显著低于对照组(P＜0.05);动功组的总分、躯体化、强迫症状、抑郁因子显著改善(P均<0.05);动静组的总分、强迫症状、敌对因子的改善有统计学意义(P<0.05或P<0.01).FBG和HbAlc练功前后差异均无统计学意义.结论 中医养生功法对2型糖尿病患者的异常心理状态有一定的改善作用,特别是八段锦在改善躯体化、强迫症状、抑郁等有较好的作用.

丹参饮化裁治疗原发性贲门失弛缓症24例临床观察

目的 观察丹参饮化裁复方对原发性贲门失弛缓症的疗效.方法 对42例原发性贲门失弛缓症患者进行随机对照观察,治疗组24例用丹参饮化裁汤剂治疗,对照组18例用硝苯地平治疗,疗程1周.以吞咽困难、反食、胸骨后疼痛症状评分及X线影像改善情况评价疗效.结果 两组患者治疗后吞咽困难、反食症状虽均有不同程度改善,但以治疗组改善吞咽困难、反食效果更加显著.胸骨后疼痛评分两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),提示两组对胸骨后疼痛症状改善效果均较显著.治疗组临床总有效率为87.5%,对照组为72.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 丹参饮化裁治疗原发性贲门失弛缓有效,效果优于硝苯地平.

对喉源性咳嗽的不同认识

喉源性咳嗽的概念是由著名中医耳鼻咽喉科专家干祖望教授于20世纪80年代提出,其主要症状即咽痒如有蚁行,且每于痒时引发咳嗽,多以干咳为主,病程短者可数日不解,长则可达数月甚至数年.

李东垣法时用药经验浅探

经考证确为李东垣亲自完成或由其弟子罗天益整理成书的著作大体有<内外伤辨惑论>、<脾胃论>、<东垣试效方>、<兰室秘藏>、<活法机要>、<医学发明>和<脉诀指掌>7部,本文参考这些著作,探寻补土派代表人物的法时用药经验.

纯阳学说以及对儿科临床的指导意义

<颅囟经·脉法>云:"凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散".首先提出小儿"纯阳"之说."纯阳"这里是指小儿三岁以下,禀受父母先天之气,真元未耗而言.小儿为"纯阳之体"说由此而生,且被历代不少医家所尊崇.

《内经》误读质疑

<内经>的标点、注释、今译本等各种本子很多.而由上海科学技术出版社出版、南京中医学院中医系编著的<黄帝内经素问译释>、<黄帝内经灵枢译释>(以下简称<译释>),是其中影响较大的标点注译本.

补阳还五汤"治未病"探讨

补阳还五汤是治疗中风病半身不遂等证候的著名方剂.此方适合于中风病急性期"初得半身不遂"等表现,辨证属于气虚血瘀."若服此方愈后,药不可断",应间断坚持服之,巩固疗效.

大处方的弊端

不少医生习惯开大处方,方中药物少则十几味,多则几十味.好的中药复方可以达到减毒、增效以及兼顾多种病症的目的.但是,随着药物的增多,往往会产生以下弊端.

三伏天新加芥辛膏穴位贴敷治疗缓解期哮喘500例

支气管哮喘为临床常见病、多发病,常因反复发作致病情进展,并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、慢性肺原性心脏病(肺心病),导致难以逆转的肺功能损害,严重影响患者的生存质量.

穴位注射自血疗法配合痛泻要方治疗肠易激综合征30例

肠易激综合征(IBS)是一种临床常见的慢性肠功能紊乱性疾病,其病因和发病机制可能与消化道动力异常、内脏感觉异常、心理因素等有关.

益气活血通络方治疗膝骨关节炎30例

骨关节炎(OA)是一种常见的退行性骨关节疾病,严重影响老年人的生活质量.随着人口结构的改变和预期寿命的延长,OA已成为广泛关注的社会卫生问题.我们自拟益气活血通络方治疗OA患者,收到了较好的临床疗效,现报道如下.

中西医结合治疗支气管结核并发哮喘31例

由于病毒、细菌导致肺内感染引发的支气管哮喘临床上较常见,由于支气管结核所致者报道不多,且治疗困难.我们采用中西医结合方法治疗31例支气管结核并发哮喘,现报道如下.

滋阴养脏胶囊治疗假性球麻痹70例

假性球麻痹又称上运动神经元延髓麻痹及进行性痉挛性延髓瘫痪症.该综合征是脑血管病(卒中)的严重并发症之一.

补肾壮督通络法治疗腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症(LOH)属中医"腰痛"、"骨痹"范畴.<素问·六元正纪大论>曰:"感于寒,则病人关节禁固,腰椎痛,寒湿推于气交而为疾也."

黄少华治疗慢性口腔溃疡经验

黄少华主任医师耕耘杏林60余载,精于医理,富于实践,秉承东垣学术特色,在临床中运用阴火理论治疗慢性口腔溃疡,疗效显著,现介绍如下.

自身抗体异常致复发性流产的辨治心得

自然流产连续或不连续发生2次或2次以上称为复发性流产,是妇产科常见的妊娠并发症,其发生率约占育龄期妇女的1%～2%.

试论中医体质与咳嗽变异性哮喘的相关性

中医体质决定了咳嗽变异性哮喘的易罹性、病机从化和预后转归,并资流行病及基因学研究为佐证,系统阐述了中医体质是咳嗽变异性哮喘发病及其证候产生的内在基础,两者之间有着密切相关性.并据此提出,应把体质学说引入到本病的防治研究体系中,实现本病的个体性治疗,光大中医学"治未病"思想,以期从根本上纠正本病患者脏腑的偏盛偏衰,从而找到治愈和阻断其发展为典型哮喘的切入点.

中医"治未病"在慢性肾小球肾炎防治中的应用

随着现代医学的发展,目前临床工作和理论研究的重心正逐渐向"未病"人群扩展,运用"治未病"理论防治慢性肾小球肾炎符合目前重大疾病防治前移的战略要求.通过慢性肾小球肾炎已病、传病阶段及现代病理研究,提炼出慢性肾小球肾炎未病阶段的核心病机,可有效地进行及早防治.对已病及传病阶段的防治当以注意保护肾功能及改善患者的生活质量为目标,减少危重情况的发生.

专题笔谈

陈颖异治疗卵巢早衰经验

陈颖异主任长期从事中医妇科临床和研究工作,积累了丰富的临床经验,我们有幸随师侍诊,受益匪浅,现将陈师治疗卵巢早衰的经验介绍如下.

张炳秀治疗血液病经验

张炳秀(1946～),女,现任安徽中医学院临床学院教授,安徽省六安市中医院内科主任.为国家人事部、卫生部、国家中医药管理局评定的全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.

透络通阳法治疗慢性淤胆型乙型肝炎34例

慢性淤胆型乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒长期感染导致肝脏慢性炎症,胆汁不能主动排泄到毛细胆管而反流入血所致,常易合并内毒素血症或继发感染,极易转化为重型肝炎,发展为肝硬化.

冰黄肤乐软膏联合曲咪新霜治疗手足慢性湿疹100例

冰黄肤乐软膏是西藏芝芝药业有限公司生产的一种纯中药外用制剂.我科于2006年1月～2008年12月应用冰黄肤乐软膏联合曲咪新霜交替外用治疗手、足湿疹100例,并与单用曲咪新霜外用治疗本病100例作对照,现将结果报告如下.

完带汤加减治疗宫颈电热圈环形切除术后排液过多30例

宫颈电热圈环形切除术(LEEP)能准确地切除病变组织,是一种微创治疗手段[1,2].但大缺点是术后排液过多,排液时间过长.

如何提高缺血性中风的疗效

答:缺血性中风多发于中老年人.中医认为,气阴两虚、风阳上亢、血瘀痰阻是其基本病机.在气血亏虚、脏腑阴阳偏盛的基础上,遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因,进而引起脏腑阴阳气血错乱,痹阻脑脉而形成清窍失宣.

如何辨证治疗肠粘连

答:由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常黏附叫肠粘连.肠粘连患者的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同.

如何提高便秘的疗效

答:中医药治疗便秘有其独特的优势,可以在辨证施治的基础上,选加几味药,能够明显提高治疗效果.1 选加紫菀、桔梗、前胡宣肺以通便.

干燥综合征的中医病因病机及辨证治疗

干燥综合征(Sjogren Syndrome,SS)是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫性疾病.

多元统计方法在缺血性脑血管病中医证候研究中的应用

目的 应用多元统计探索缺血性脑血管病中医证候的特点和规律.方法 临床系统采集300例缺血性脑血管病患者中医四诊信息,运用SPSS11.5软件进行主成分分析、系统聚类等多元统计.结果 缺血性脑血管病患者临床中医证候以风阳上扰(型)兼气郁血瘀、或督脉不利;气虚血瘀(型)兼瘀热内盛;肝肾阴亏(型)兼痰湿内滞;痰浊上蒙(型)兼气虚血瘀证型为主.结论 将主成分分析、系统聚类等多元统计方法结合应用,可较好地对缺血性脑血管病患者的中医证候进行分析、归类,揭示缺血性脑血管病患者的中医证候特点和规律.

460例慢性肾功能衰竭患者中医证候特征分析

目的 初步探讨慢性肾功能衰竭(CRF)中医证候特征.方法 采用回顾性病例分析方法,对460例CRF患者的临床症状特点、中医证型特征、本虚证与标实证的相关性以及肾功能不同阶段、不同原发病与中医证型的相关性等进行分析.结果 CRF前5位症状依次为倦怠乏力、面色晦暗、腰酸膝软、食少纳呆、气短懒言.CRF本虚证以脾肾气虚证为主,其次为气阴两虚证,阴阳两虚证少;标实证以瘀血证为主,其次为湿浊证、水气证、湿热证,风动证少;湿浊证、湿热证、水气证及风动证在本虚证型中分布不均衡(P<0.05),而瘀血证在本虚证型中分布均衡(P>0.05).本虚证型在肾功能不同阶段分布不均衡(P<0.05);标实证型中,瘀血证及风动证在肾功能不同阶段分布不均衡(P<0.05),而湿浊证、湿热证及水气证分布均衡(P>0.05).本虚证型在导致CRF的不同原发病之间分布均衡(P>0.05);标实证中,瘀血证、水气证及风动证在不同原发病之间分布不均衡(P<0.05),而湿浊证及湿热证分布均衡(P>0.05).结论 CRF的中医病机主要以脾肾气虚为本、瘀血证及湿浊证为标.

补肾活血方对糖尿病小鼠学习记忆功能及中枢神经递质的影响

目的 观察补肾活血方对糖尿病小鼠学习记忆功能及中枢神经递质的影响.方法 40只ICR小鼠随机分为正常对照组、模型组、尼膜同组和中药组,每组10只.采用四氧嘧啶尾静脉注射复制糖尿病模型,造模4周后灌胃,中药组给予补肾活血方,尼膜同组给予尼膜同,其余两组给予等量蒸馏水,共8周.观察各组小鼠血糖的变化;Morris水迷宫法测定小鼠学习记忆功能;测定大脑皮质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量.结果 造模后小鼠血糖升高,与正常对照组比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01);尼膜同组和中药组小鼠Morris潜伏期均较模型组明显缩短(P<0.01);中药组小鼠大脑皮质NE含量较模型组升高(P<0.01).结果 补肾活血方能够改善糖尿病小鼠学习记忆功能,其作用机制可能与大脑皮质NE含量变化有关.

通塞颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠模型肺组织细胞外基质的影响

目的 探讨通塞颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期模型大鼠肺组织细胞外基质的作用.方法 将Wistar大鼠随机分为7组,空白组、稳定期模型组、加重期模型组、高剂量组、低剂量组、氨茶碱组、葶贝组,每组10只,以肺炎克雷伯杆菌经鼻腔滴入法建立COPD急性加重期大鼠模型,空白组、COPD稳定期、加重期模型组以生理盐水灌胃,余组以相应剂量药物灌胃,每日2次.放免法监测血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的表达变化,免疫组化法监测肺组织细胞外基质成分的变化.结果 血清和BALF中PCⅢ、LN、HA表达显示加重期模型组均明显高于稳定期模型组和空白组(P＜0.01),稳定期模型组均明显高于空白组(P＜0.01);高剂量组均明显低于加重期模型组(P＜0.05或P＜0.01).图像分析表明,各组肺组织中Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型胶原、LN、TGF-β1的表达均明显高于空白组(P<0.01);加重期模型组、氨茶碱组和高剂量组肺组织肺组织中Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型胶原、LN、TGF-β1的表达,低剂量组Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型胶原的表达均明显低于加重期模型组(P<0.01).结论 通塞颗粒能抑制COPD急性加重期肺组织细胞外基质成分的降解、气道结构的重塑,以通塞颗粒高剂量组作用为明显.

论三焦气化说

三焦与气化的关系在<内经>中已有所阐述,但只局限于与下焦的关系.明代赵献可扩大了三焦与气化的范围,认为气化与上、中、下三焦均有关.近代张锡纯提出"人生之气化以三焦部位为纲",进一步阐述了二者的关系.今人在古人理解的基础上又有新的认识,并用以指导临床.如把三焦气化与衰老联系起来,并由此创立"益气调血,扶本培元"针法.总之,三焦的功能体现了机体的整体性,研究三焦气化学说应从中医的整体观出发.

关于中医藏象理论研究若干问题的思考

在指出中医藏象研究中存在问题的基础上,认为正确的研究方法是取得成功的首要因素.提出今后对中医藏象研究的建议,包括加强藏象理论的中医药文化研究,以重新建立中医思维和自觉使用符合中医学术特点的语言;利用发生学研究中医藏象,以还原其各种理论的"原生态",建立符合中医学术特点的概念体系;现代实验研究应遵循中医学术特点,使中、西医理论有机融合以及藏象理论研究应密切结合临床实际等内容.

针刺水沟穴治疗脑梗死的参数优化研究

目的 筛选"醒脑开窍"针刺法的主穴之一"水沟"穴治疗脑梗死的佳针刺参数(频率、时间).方法 将132只SD大鼠随机分为假手术组、模型未干预组及模型干预组.模型干预组大鼠根据针刺时间(5s、60s、180s)及针刺频率(1次/s、2次/s、3次/s)组合形成的不同参数随机分为9组.模型组均复制左侧大脑中动脉缺血模型,分别用9种参数针刺模型干预组的"水沟"穴,针刺治疗时间为栓线阻塞大脑中动脉后3h及之后每间隔12h的共计6个时间点.于末次治疗后,进行大鼠神经行为学评分、软脑膜血流量检测、软脑膜微循环测定、脑缺血面积测量和脑组织光镜观察,所得数据进行灰色加权关联度分析,以期筛选"水沟"穴治疗脑梗死的佳针刺参数.结果 各参数的灰色加权关联度排序为:参数6＞参数1＞参数2＞参数9＞参数7＞参数4＞参数3＞参数8＞参数5.参数6(针刺频率:3次/s;针刺时间:5s)可明显增加脑血流量、扩张微血管管径、缩小梗死面积并减少阳性细胞数及噬神经现象.结论 以手操作针刺"水沟"穴治疗脑梗死的佳参数为:针刺频率:3次/s;针刺时间:5s.

针灸治疗慢性荨麻疹随机对照临床试验的系统评价

目的 评价针灸治疗慢性荨麻疹的临床疗效,分析目前临床研究的现状.方法 检索PubMed、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库,以及手工检索,收集针灸治疗慢性荨麻疹的临床随机对照试验,Cochrane系统评价手册进行质量评价.结果 12篇文献进入研究,共983例患者.Meta分析显示针灸对照西药治疗组间比较差异有统计学意义;针灸配合西药对照西药治疗组间比较差异有统计学意义;针灸配合抗组胺药物对照单纯抗组胺药物治疗复发率组间比较差异有统计学意义.结论 针灸治疗慢性荨麻疹安全、有效,针灸治疗及配合药物治疗可能优于单纯药物治疗,配合抗组胺药物可降低复发率;但因纳入文献数量有限且部分质量较低,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证.

颅脑外伤术后并肺部感染病案

1 病例摘要袁某某,男,25岁,主因"左侧肢体活动不利,伴发热3周余"于2007年9月10日收入院.患者于2007年8月20日下午15时遭遇车祸,自侧窗摔出,左侧躯体着地,当时昏迷,由附近卫生院急送至河北省武安市某医院诊治,头颅CT示:左额、颞、顶骨及左眶骨骨折,左额、颞、顶硬膜下、外血肿,脑挫裂伤;

证候疗效评价的研究进展

"证候疗效"近年来被广泛应用于中医治疗效果的临床评价研究中,但证候疗效评价的内容、指标与评价方法在中医药界并未形成共识.针对主治为证候的中药复方制剂的临床评价问题,从目前"证候疗效"评价的内容、主要指标与证候疗效的加权平均积分测量方法等方面进行了梳理,并提出了"证候疗效"评价中存在的几个基本问题及其解决思路.