中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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洋金花全粉胶囊治疗帕金森病51例临床观察
目的 观察洋金花全粉胶囊治疗帕金森病的临床疗效.方法 51例帕金森病患者中15例首诊患者单纯给予洋金花全粉胶囊,36例已经接受西医治疗的患者在原用药基础上加用洋金花全粉胶囊.分别于用药前、服药7天、服药1个月、3个月及6个月行帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分,并评价总体疗效及不良反应.结果 51例患者中显著进步29例占56.86%,进步11例占21.57%,稍有进步2例占3.92%,总有效42例,总有效率82.35%.用药7天后,震颤症状改善较为明显(P<0.05).用药1个月后,UPDRS总评分、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ分量表评分和震颤、肌强直症状改善评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 洋金花全粉胶囊可有效改善帕金森病患者的临床症状.
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疏风解毒胶囊治疗病毒性上呼吸道感染发热患者130例临床观察
目的 观察疏风解毒胶囊对病毒性上呼吸道感染发热(风热证)的治疗作用.方法 共收集5家医院130例病毒性上呼吸道感染发热(风热证)患者,其中包括甲型H1N1流感确诊病例10例,疑似病例2例,临床诊断病例31例,予疏风解毒胶囊治疗,用药3天,随访1天,观察即刻退热疗效和解热时间.结果 服药4h内退热39例占30.00%,72h退热118例占90.77%;平均解热时间为20.5h. 结论 疏风解毒胶囊治疗病毒性上呼吸道感染发热(风热证)疗效确切.
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中医辨证治疗慢性前列腺炎的多中心随机对照临床研究
目的 评价中医辨证方法 治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 采用多中心随机对照临床试验研究方法 ,将符合慢性前列腺炎诊断的患者按1.5:1:1的比例随机分为中药组、中西医结合组和西药组.中药组辨证治疗给予中药汤剂,西药组口服阿奇霉素治疗,中西医结合组同时使用以上两种方法 治疗.3组疗程均为4周.主要疗效指标为中医证候评分和慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),次要疗效指标为大尿流率、前列腺液(EPS)白细胞数.结果 中药组和中西医结合组治疗后中医证候总评分及各分项评分、NIH-CPSI评分及各分项评分均显著下降,尿流率升高,EPS中白细胞数下降,各项指标组内治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 中医辨证治疗慢性前列腺炎有较好的疗效.
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冠通方对冠状动脉裸金属支架植入术后再狭窄的影响
目的 观察冠通方对冠状动脉内裸金属支架植入术后再狭窄的影响.方法 120例冠心病冠状动脉裸金属支架植入患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规用药,治疗组在此基础上服用冠通方,两组均治疗6个月.冠状动脉定量分析术前、术后即刻和治疗结束后冠状动脉造影图像,比较治疗后两组再狭窄率及支架植入血管段内径情况.结果 对照组再狭窄率为23.73%,治疗组为9.84%,两组再狭窄率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组晚期内径丢失小于对照组(P<0.05),支架植入血管段小内径、管腔内径净获得、管腔面积净获得均大于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 冠通方可减少冠状动脉裸金属支架植入术后再狭窄的发生率.
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中医挂线疗法治疗肛裂120例临床观察
目的 观察中医挂线疗法治疗肛裂的临床疗效.方法 采用多中心前瞻性随机对照临床试验研究方法 ,将240例肛裂患者随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组运用肛裂挂线疗法,对照组运用肛裂切除术.观察两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、疼痛程度、肛管静息压及安全性指标.结果 治疗组患者手术时间、术中出血量明显小于对照组(P<0.01);两组患者伤口愈合时间、术后疼痛视觉模拟量表评分、肛管静息压力差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组术后出血量明显小于对照组(P<0.01);3个月随访其复发率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 挂线疗法治疗肛裂临床疗效确切,具有操作简便、出血少的特点.
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论"六欲"的医学含义及其在临床中的指导意义
近来查阅<中医大辞典>等中医工具书无"六欲"一词,而<中医辞海>中对于"六欲"的释义显然是借用<辞海>中儒家、佛家的相关解释,并没有明确其与中医学的联系[1].而金元四大家之一的刘完素早在金代就对"六欲"的医学含义作了初步的界定,指出"如六欲者,眼耳鼻舌身意也."[2]并且倡导"情之所伤,皆属火热"的理论,成为其寒凉派重要学术思想之一.本文对"六欲"的含义及其与以"神"的变化为主要表现的情志疾病的相互关系进行论述.
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试析《金匮要略》脏躁及其治疗
1脏躁之"脏"究指何脏脏躁之"脏",后世医家见仁见智,说法不同;如宋代赵以德认为"脏"主要指肝脏[1].清代沈目南认为"脏"指子宫[2],尤在泾支持此说,谓:"沈氏所谓子宫血虚,受风化热者是也"[3].清代陈修园认为脏躁之"脏"不必拘于何脏"[4];近亦有学者支持此说,谓"以陈说不拘何脏为是"[5].<医宗金鉴>认为"脏,心脏也"[6];先父丁浮艇谓:"盖心者,藏神,主神明者也,观脏躁‘喜悲伤欲哭,象如神灵所作'之心神惑乱象,<医宗金鉴>所说之脏指心.是也".近有资料亦持此见,谓:"<医宗金鉴>认为脏躁之脏主要应指心脏,这个解释比较合理"[7].
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学习王永炎教授系统中药观的体会
"医者理也,药者瀹也",是王永炎教授对医学与药学关系的理解,王老师对"瀹"字的解析具有独到之处,偏旁部首为上善若水,右半边的上半部分由多口人组成具有协同作用,下半部分为册,寓意有规律可循,构成对药的诠释.我们将其领会为:发挥配伍优势,以君臣佐使为规则,调整人体机能恢复和谐状态.
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华佗夹脊穴探议
早提出"华佗夹脊穴"的名称,并厘定位置和数目,并且将其归入经外奇穴的,是承淡安所著的<中国针灸学>,该书认为.夹脊穴为自第一椎至第十七椎,每椎下从脊中旁开0.5寸,凡34穴[1].而后王乐亭将夹脊穴定位于自第一胸惟至第五腰椎,各椎棘突旁开3分[2].而上海中医学院编写的<针灸学>中,夹脊穴的定位是第1颈椎至第5腰椎,每椎下正中旁开0.5~1寸[3].
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前列活血汤治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎120例
中医药在治疗慢性前列腺炎方面有其独特的优越性,2008年1月~2009年6月期间,我科采用前列活血汤治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎120例,疗效满意,现报道如下.
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腹腔镜手术联合中药保留灌肠及理疗治疗输卵管伞部阻塞48例
不孕症是妇科常见病,其中输卵管阻塞性不孕约占30%~50%[1].近年来我院采用腹腔镜手术联合中药保留灌肠合并理疗治疗输卵管伞部阻塞,现报告如下.
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中药内服配合西药皮损内注射治疗囊肿型痤疮40例
痤疮是临床上常见的一种皮肤病,好发于青少年.其中囊肿性痤疮是较严重的类型,皮损以囊肿为主,以颜面部好发,易形成瘢痕,破坏美观,影响患者生活质量,甚至引发不同程度的心理和社会问题.虽然其治疗方法较多,但效果均不理想.笔者采用中药内服配合皮损内注射治疗囊肿型痤疮,疗效满意,现报道如下.
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加味十枣汤联合胸腔化疗治疗恶性胸腔积液33例
自2006年3月~2009年3月我们应用中药加味十枣汤结合局部给药治疗恶性肿瘤合并胸腔积液患者,兹报道如下.1临床资料-所有病例随机分为两组,治疗组33例,其中男18例,女15例;年龄33~78岁,平均61.7岁.对照组30例,其中男17例,女13例;年龄38~77岁,平均62.1岁.所有病例均经病理结果证实,或有明确原发病灶,胸水中发现癌细胞,或原发病灶不明,但胸水中已发现癌细胞.所有病例预计生存期>2个月.两组基本情况相似,具有可比性(P>0.05).
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补精丸联合强的松及抗生素治疗男性免疫性不育症46例
据统计,男性不育症患者中大约8%~10%与免疫因素有关[1],目前大多以强的松治疗作为标准方法.笔者采用补精丸联合强的松及抗生素对男性免疫性不育症患者进行治疗,现报告如下.
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体若康胶囊辅助治疗晚期肺癌患者30例
临床中,我们根据晚期肺癌的特点,采用体若康胶囊辅助治疗中晚期肺癌,对改善患者临床症状,提高生活质量,纠正癌症营养不良(恶病质)具有较好的作用.
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陈达灿治疗慢性荨麻疹经验
广州中医药大学第二附属医院陈达灿教授,从事中医皮肤病临床、教学、科研工作20余年,在辨证施治原则指导下,遣方用药灵活多变,尤其在治疗过敏性皮肤病、毛发疾病、性病方面颇有造诣.我们有幸跟师学习,获益良多,现将导师治疗荨麻疹经验总结如下.
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刘启泉辨治腹泻型肠易激综合征经验
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的以腹痛和或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病(Functional bowel disease,FBD),分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型,其中以腹泻型为常见.河北省中医院刘启泉教授临证30余载,学验颇丰,治疗腹泻型IBS取得了较好的疗效,现介绍如下.
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中医药治疗乙型肝炎病毒携带者管理策略初探
阐述了乙型肝炎病毒携带者(ASC)需要选择治疗的原因,并在ASC无症可辨的条件下,提出了多种中医药防治方法 以及疗效监测、疗程的确定和提高ASC患者的依从性,以利于中医药有效干预治疗ASC的管理.
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从肝瘀正虚论肝纤维化治疗思路
从肝瘀的实质、正虚的内情分析肝纤维化的病因病机,指出肝瘀正虚贯穿本病发生发展的始终.其中肝瘀多缘于热灼血瘀、气滞血瘀或阴亏血瘀,故其治疗当重视在活血化瘀的基础上或清热、或行气、或养阴;正虚则以肝郁脾虚、脾胃气虚、肝肾阴虚、气阴两虚多见,治疗当重视健脾疏肝、滋养肝肾、气阴双补等.认为对肝纤维化进行论治,临床遣方用药时应仔细遵循明确肝瘀、细辨正虚的两大思路.扶正祛瘀兼顾,标本同治,才能体现出中医学的整体观念,取得理想的整体疗效.
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玄参治疗老年性便秘
玄参乃滋阴降火、解毒散结之佳品,对温病热入营分、咽喉肿痛、痈肿疮毒、瘰疬痰核颇有功效.笔者根据多年的临床经验,常以玄参为主药,自拟玄参莱枳汤治疗老年性便秘疗效较佳,现举例介绍如下.
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以玄参为主治疗周围血管疾病
笔者在辨证论治的基础上,加入玄参治疗闭塞性周围动脉粥样硬化及血栓性静脉炎,举例如下.例1:彭某某,男,67岁.2007年9月18日初诊.自述有冠心病史7年.5年前,劳累后有右下肢发凉、疼痛、麻木及无力感,休息后缓解,近2年来休息后疼痛不能缓解,夜间疼痛更重,行走困难.患者1年来右大趾发黑、坏死、脱落,但创面至今未能愈合,某医院诊镲断为"下肢动脉闭塞症".
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玄参为主治疗鼻衄
玄参,味甘、咸,性寒凉,入肺、胃、肾经,功具清热养阴、解毒散结.临床多用于治疗温热病热入营血之伤阴劫液,发斑,咽喉肿痛以及痈肿疮毒,瘰疬痰核.笔者在临床中以玄参为主配伍其他养阴凉血之麦冬、生地黄,治疗鼻衄,疗效颇佳,现介绍如下.
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重用玄参疗风火上扰型牙痛
家父崔正旺传授一方,专治风火上攻之牙痛,临床效果满意.方中以玄参清热解毒为主药,伍生地黄育阴潜阳泻相火,佐加细辛、升麻,升阳解毒;川牛膝导热下行,一升一降,引雷龙之火归本源.现举例介绍如下.
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玄参为主治疗神经性皮炎
玄参,味甘、苦、咸,性微寒,归肺、胃、肾经,其主要功效为清热凉血,泻火解毒,滋阴.笔者多年来将玄参应用于神经性皮炎的治疗,常收到比较满意的疗效,现举例如下.
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重用玄参治疗带状疱疹
玄参味苦、甘、咸,性寒.入肺、胃、肾经.具有滋阴凉血、化瘀解毒功效.现代药理研究证实,其有镇静、抗炎、抗病毒、提高机体免疫力等作用.笔者在临床上用于治疗带状疱疹,举例介绍如下.
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刘润侠治疗母儿血型不合致反复流产经验
刘润侠(1952~),女,主任医师,教授,硕士研究生导师.全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.西安交通大学医学院中医系主任;西安交通大学医学院第二附属医院中医教研室、中医科主任;中华中医药学会妇科专业委员会委员;陕西省中西医结合学会常务理事;陕西省中医学会妇科专业委员会副主任委员;陕西省重点中医不育不孕特色专病负责人.
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冯兴华运用丹栀逍遥散治疗风湿病举隅
冯兴华(1945~),男,主任医师,博士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中医风湿病临床、科研、教学工作40余年,在类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等多种风湿免疫性疾病和内科杂病的中医治疗方面具有丰富经验.并主持多项科研课题,发表论文20余篇.获中华中医药学会科技进步二等奖1项.
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张融碧运用健脾开阖学说论治肿瘤经验
张融碧(1939~),女,教授,主任中医师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.1998年起被评为省级名中医.从医近50年,精通典籍,旁及各家,崇尚中医经典学说,擅长以中医辨证论治的方法对疑难杂症进行辨治.尤其是肿瘤的辨证与治疗有独到经验.发表中医类论文10余篇.
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参芪五味子片对失眠大鼠脑干5-羟色胺的影响
有报道显示,参芪五味子片具有促进睡眠的作用,我们通过实验研究探讨其具体作用机制.1材料健康雄性Wistar大鼠40只,体质量220~250g,普通级.实验动物随机分为4组:大平台对照组(阴性对照组)、睡眠剥夺模型组(模型组)、睡眠剥夺模型加参芪五味子片治疗组(实验组)、睡眠剥夺模型加阿普唑仑治疗组(阳性对照组),每组10只.实验前分笼饲养适应环境1周,实验过程中动物自由进食饮水,室温保持在25℃,给予12h光照/12h黑暗(光照时间为7:00~19:00).
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功能针法治疗中风后弛缓性瘫痪患者30例
表面肌电图可反映神经系统的功能状况[1].我们采用功能针法治疗脑卒中肢体运动障碍患者,并与普通针刺法进行对比,观察两种方法对脑卒中后弛缓性瘫痪患者肌电指标的影响,报告如下.
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三物备急丸治疗危重症胃肠功能衰竭患者24例
我们尝试用三物备急丸饲入治疗多器官功能不全.同时存在严重的胃肠功能障碍和胃肠功能衰竭患者,现报告如下.1资料与方法1.1纳入标准应用急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对患者进行评分,评分均在13分以上,符合危重症诊断标准[1];胃肠功能衰竭诊断标准为:各种危重症同时存在腹胀、腹痛、肠鸣音消失、无排便排气者,胃肠动力为零动力,或伴有应激性溃疡等胃肠功能症状.用促胃肠动力药、灌肠、胃肠减压、大承气汤等方法无效者.
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步长稳心颗粒治疗老年冠心病室性早搏50例
我们以普罗帕酮作对照,随机对照观察步长稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏的疗效和安全性,现报告如下.1临床资料100例均为我院2008年3月~2009年5月收治的老年冠心病室性早搏患者,符合冠心病诊断标准[1],室性早搏Lown分级2~4A级,自愿接受治疗.
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如何应用炭药止血
中药制炭始于汉代,张仲景<金匮要略>中有乱发烧炭,王不留行、桑根白皮烧炭存性,治疗产后腹痛、小便不利的记载.自唐代以来,始见有些炭药用于止血,如<千金方>中用大黄烧炭治尿血,羚羊烧炭治产后下血,烧乱发、槐角治崩中、漏下、赤白不止等.宋代有刺猬皮烧末治鼻血等的记载.
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面瘫的中医辨证施治应注意什么
面瘫分为中枢性和周围性两种,症状、脑电图、脑CT可资鉴别.这里所说面瘫以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特征,即周围性面神经瘫痪.现代医学认为大多数是由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起,故又称周围性面神经炎、面神经麻痹.属中医学"口(口呙)斜"、"吊线风"、"卒口僻"范畴.
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怎样分型辨治梅核气
半夏厚朴汤是治疗气郁寒痰型梅核气的基本代表方,但并非能通治所有证型的梅核气,只有分型辨治梅核气,才能取得预期的效果.1 气郁寒痰证咽中如有物阻,咯之不出,吞之不下,因情绪异常诱发或加重,或胸闷,或胸胀,舌质淡、苔白腻,脉沉滑.辨为气郁寒痰证,治当行气解郁,温化寒痰;可选用半夏厚朴汤与半夏散合方:半夏24g,厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶、桂枝、生甘草各10g.若咽喉不利者,加牛蒡子、桔梗,以开窍利咽;若咽中有痰者,加白芥子、陈皮,以理气化痰利咽;若气郁者,加青皮、木香,以疏肝行气降逆等.
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补肾益气法防治肾间质纤维化机制研究概况
肾纤维化是几乎所有肾脏疾病进展到终末期肾功能衰竭的共同通路,其特征包括肾小球纤维化、肾间质纤维化、肾血管纤维化[1],是各种肾脏疾病慢性化主要的病理学表现之一,是各种肾小球、血管和小管间质本身疾病的后结局.肾间质纤维化(RIF)是以细胞外基质(ECM)在肾间质的过度积聚与沉积以及成纤维细胞增生为特征,是多种细胞、生长因子、细胞因子共同参与,相互作用,终导致ECM合成增多,降解减少,过度沉积的结果[2].
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早期糖尿病肾病患者亚甲基四氢叶酸还原酶C676T突变的相关因素及中医证型分析
目的 探讨早期糖尿病肾病(DN)患者基因突变与中医证型的关系.方法 应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性的方法 ,检测63例早期DN患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的677碱基多态性情况,测定患者血浆同型半胱氨酸(Hey)、叶酸浓度、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血脂,并记录患者的中医证型.结果 63例早期DN患者中CC型19例,TT例17例,CT型27例,TT、TC、CC的基因型频率分别为27.00%、42.85%、30.15%;T等位基因频率为48.41%,C等位基因频率51.59%.MTHFR基因的C676T突变与Hey水平相关(P<0.01);与甘油三酯(TG)水平相关(P<0.05).中医证型与基因型具有相关性(P<0.01),CC型基因多辨证为阴虚热盛,杂合子基因型CT多辨证为气阴两虚,纯合子基因型TT多辨证为阴阳两虚. 结论 早期糖尿病肾病患者MTHFR基因的677碱基多态性与Hey、TG、中医证候相关.
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辛开苦降法对功能性消化不良大鼠胃舒缩活动的影响
目的 观察辛开苦降法对功能性消化不良(FD)模型大鼠胃舒缩活动的影响.方法 将24只大鼠随机分为空白组、模型组和胃康宁组,每组8只,适应性喂养7天后,按照夹尾刺激法制备FD模型,造模7天后,胃康宁组大鼠按0.625g/kg体重灌服胃康宁胶囊,每日2次,其他两组给予同体积生理盐水,连续给药12天,于第13天留取血清和胃组织,测定血浆胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)含量及胃体组织MTL、一氧化氮合酶(NOS)、Cajal间质细胞(ICC)和胃肠平滑肌细胞(SMC)的表达.结果 模型组血浆MTL水平较空白组明显下降,NO水平明显升高,胃肌间神经丛MTL、ICC及SMC的阳性神经元的表达明显减弱,NOS阳性神经元表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,胃康宁组血浆MTL水平明显升高,NO水平明显降低,胃组织MTL、ICC及SMC的表达明显增强,NOS的表达减少(P<0.01).结论 辛开苦降法对FD大鼠的治疗作用与其调节胃舒缩活动有关.
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血府逐瘀汤动员骨髓内皮祖细胞的影响因素分析
目的 探讨血府逐瘀汤影响血管新生的相关因素.方法 将24只SD大鼠随机分成血府逐瘀汤高、中、低剂量组和空白对照组,分别检测各组大鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EP0)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬细胞粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)和一氧化氮(NO)的含量,观察血府逐瘀汤对内皮祖细胞动员因素的影响.结果 与空白对照组比较,血府逐瘀汤高剂量组对血清VEGF、血府逐瘀汤中剂量组对血清SDF-1和GM-CSF,3个药物剂量组对血清NO的水平均有显著提高(P<0.05或P<0.01),但高、中剂量组均能降低血清G-CSF的含量(P<0.05).结论 血府逐瘀汤可通过提高VEGF、SDF-1、GM-CSF和NO的水平动员骨髓内皮祖细胞参与血管新生,动员途径呈现多样性和复杂性.
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荣肝合剂对刀豆蛋白A诱导急性免疫性肝损伤小鼠的保护作用
目的 探讨荣肝合剂对刀豆蛋白A(ConA)介导的急性免疫性肝损伤小鼠的保护作用及其机制.方法 乙型肝炎病毒转基因小鼠60只,随机分为模型组、空白组、荣肝合剂组、茵陈蒿汤组、茵陈组、联苯双酯组,每组10只,采用ConA尾静脉注射法制作急性免疫性肝损伤模型.造模前14天,模型组、空白组给予生理盐水灌胃,其余组每日分别给予荣肝合剂、茵陈蒿汤、单味茵陈煎液、联苯双酯溶液灌胃.末次灌胃给药后1h,空白组给予磷酸盐缓冲液尾静脉注射,其余各组按照3μg/g体重尾静脉注射ConA造模.造模给药后8h处死动物取血或组织标本检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标.结果 与模型组及其他给药组比较,荣肝合剂可降低小鼠ALT、AST、TBiL水平(P<0.05或P<0.01);与联苯双酯组、茵陈组、茵陈蒿汤组相比较,荣肝合剂可降低小鼠HBV DNA载量,降低肝组织MDA含量,提高肝组织的SOD水平,其余各组均无此作用.结论 荣肝合剂的降酶作用优于单味中药茵陈、茵陈蒿汤及联苯双酯,其作用机制是通过抑制HBV DNA,减轻肝细胞膜脂质过氧化反应的损害,起到肝保护作用.
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论"病机证素"
依从于传统辨证体系下的证候规范化研究难以达到规范化的目的 ,进而从病机的角度,提出"病机证素"概念及其辨证思想.病机证素是指构成某种疾病、某一证候的病机要素,它能概括、体现该证候的病理特征,是决定证候诊断的基本元素.以此作为证候的小分类单元和辨证的核心,可使复杂证候简单化;通过病机证素的兼夹组合,以不变应多变,从而适应临床证候繁杂多变的复杂局面.病机证素源自"审证求机",审证求机的核心则是求病理因素,而病理因素数量有限,内容清晰,易于达到规范化要求.病机证素辨证思想为解决证候规范化与辨证灵活性之间的矛盾提供了思路.
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肺脏功能季节性变化的特点探讨
根据中医学"天人相应"理论,肺脏无论在生理还是病理上都与四时季节有着密切的联系.正确认识两者关系,有助于进一步了解肺脏在一年四季中功能强弱的变化规律,进而掌握时令肺脏的发病节律和预后,为临床预防和治疗肺脏疾患季节性发作提供一定的理论依据.
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中医药系统生物学研究现状评析
运用系统生物学的思路和方法 是中医药研究的重要策略之一.基于转录组学、蛋白质组学、代谢组学分析的中医证候和中药药理研究,是目前中医药系统生物学研究的主要内容.通过对该项研究的简要回顾,指出了存在的一些问题,如研究内容仅为差异组学分析,结果 多为表象性描述,实验设计也有不完善之处等.针对问题,提出了一些可能的对象,包括应重视持续深入研究,整合各种组学、分子生物学和生物信息学等技术,完善实验设计等,以深入阐明中医药理论.
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点按疗法对围绝经期综合征患者改良Kupperman评分的影响
目的 探讨点按疗法对围绝经期综合征患者的作用及机理. 方法 将符合纳入标准的围绝经期综合征患者随机分为点按治疗组(点按组)和口服利维爱组(利维爱组)各30例,疗程3个月,治疗前后分别评价改良Kupperman评分及治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化.结果 点按组和利维爱组的改良Kupperman评分均较治疗前显著改善(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后血清E2均较治疗前显著提高(P<0.01),而FSH、LH均较治疗前显著下降(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 点按疗法可以减轻围绝经期综合征的症状,提高血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,与口服利维爱疗效相当.
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醒脑开窍针刺法配合语言康复治疗脑梗死致运动性失语30例临床观察
目的 观察醒脑开窍针刺法配合语言康复治疗对脑梗死致运动性失语患者语言功能恢复的影响.方法 将90例患者随机分为醒脑开窍针刺法配合语言康复训练组(针康组)30例、单纯醒脑开窍针刺法(针刺组)30例与单纯语言康复训练组(对照组)30例.采用西方失语症成套测验(WAB)来评定患者的语言功能,作为诊断和疗效判定依据,观察患者失语商(AQ)、自发言语、口语理解、复述,命名4项基本语言功能及日常生活交流能力(CADL). 结果 治疗后,3组患者AQ和CADL,自发言语、口语理解、复述及命名的评分较治疗前与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后针康组患者AQ、CADL、自发言语、复述和命名与对照组比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01).针刺组CADL、复述和命名的评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后针康组与针刺组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 醒脑开窍针刺法配合语言康复训练治疗对脑梗死致运动性失语患者有积极作用,且提示对自发言语、复述、命名以及日常生活交流能力方面有治疗优势.
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肝原性糖尿病病案
1 病历摘要杨某某,男,39岁,2008年10月7日初诊.患者于1998年5月体检发现乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性,肝功能正常,且无不适症状,未予治疗.2007年1月患者出现口干、口渴,至当地医院查空腹血糖10.2mmol/L;肝功能异常(具体不详),B超提示:慢性肝损害,予以口服二甲双胍、消渴丸降血糖,及五脂滴丸降酶保肝治疗,空腹血糖可维持在7~8mmol/L之间.
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中医药治疗失眠临床试验中结局指标的选择与报告
针对当前中医药临床试验关于结局测量指标应用不统一、与国际不接轨等迫切需要改善的现状,以中医药治疗失眠为例剖析了疗效评价中涉及结局指标选择的相关注意事项,给出了具体的国际化标准及规范要求.结合具体的实例分析,以求改进国内目前对疗效指标选择应用较为混乱的局面,使中医药临床试验在结局测量和结果 报告方面逐步达到国际统一规范,促进中医药临床研究质量的提高.
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《伤寒论》汤剂服法内容探讨
认为<伤寒论>汤剂服法具有以下特点:①服法明确,法度严谨;②法随证立,灵活施用;③宏观把握,整体着眼,具体服法因药、因人、因病而异;④体现了中医天人合一的整体观与辨证论治的思想.应在临床实际中努力促进服药方法 知识的普及.
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中医寸关尺脉象与取脉压力的关系
目的 探讨寸口部寸脉、尺脉佳取脉压力的浮沉判别方法 和阈值,解决三部脉象检测仪器研制过程中三部脉象如何定量加压的问题.方法 收集符合纳入标准的受试者55例,分别采集同一受试者同手寸口部寸、关、尺三部脉象的佳取脉压力,并对数据进行比较分析.结果 正常人体关脉佳取脉压力比寸脉佳取脉压力衰减程度为0.189±0.053,正常人体关脉佳取脉压力比尺脉佳取脉压力衰减程度为0.226±0.044.结论 通过计算佳取脉压力的衰减程度,由关脉的浮中沉判定阈值推断出寸部和尺部脉的浮,中、沉判定阈值.