中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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消幽颗粒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎40例临床研究
目的:观察消幽颗粒治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的疗效.方法:将120例患者随机分为3组,每组40例,分别采用消幽颗粒、胃苏颗粒和西药三联疗法观察临床疗效.结果:消幽颗粒在改善临床症状、消除黏膜炎症方面均较中药对照组为优,清除Hp方面长期疗效优于西药对照组.结论:消幽颗粒治疗Hp相关性慢性胃炎疗效肯定.
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扶正解毒颗粒抗镍暴露肝损伤31例临床研究
目的:研究扶正解毒颗粒抗镍暴露肝损伤的临床疗效及其对血镍、肝功能、血象、心电图、B超、X线的影响.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组31例采用扶正解毒颗粒合用门冬氨酸钾镁、促肝细胞生长素治疗;对照组29例仅用门冬氨酸钾镁、促肝细胞生长素治疗,疗程均为4周.观察血清镍、肝功能及血象、心电图等变化.结果:治疗组临床疗效、降镍作用、肝功能、异常血象、X线、B超及心电图的改善均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:扶正解毒颗粒具有显著抗镍暴露肝损伤的作用.
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解毒化瘀方药治疗病毒性心肌炎心肌损伤50例临床研究
目的:观察解毒化瘀方药对病毒性心肌炎心肌损伤的临床疗效及对血清心肌酶谱、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、自然杀伤细胞(NK细胞)活性的影响.方法:选取病毒性心肌炎100例随机分为治疗组和对照组.治疗组用解毒化瘀方药,对照组用极化液及维生素C、辅酶A、肌苷等,两组均治疗14天为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率94.0%,对照组82.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05);改善心肌损伤性ST-T,治疗组总有效率93.48%,对照组76.74%,两组比较差异有显著性(P<0.05);解毒化瘀方药可显著提高SOD活性,降低MDA活性(均P<0.01).结论:解毒化瘀方药治疗病毒性心肌炎心肌损伤疗效优于西药常规治疗.
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新加钩藤片治疗高血压、逆转左室肥厚临床研究
目的:观察新加钩藤片对原发性1、2级高血压及合并左室肥厚患者的疗效.方法:将68例患者随机分为治疗组(用新加钩藤片治疗)48例和对照组(用复方罗布麻片治疗)20例作比较研究,观察其对高血压及左室肥厚的影响.结果:治疗组降压总有效率显著高于对照组(P<0.05),左室肥厚较治疗前明显改善(P<0.05).结论:新加钩藤片有良好的降压及改善左室肥厚作用.
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《金匮要略》"上下"病机浅识
<金匮要略>为张仲景所著<伤寒杂病论>中的杂病部分.因其立论精当,方论并举,病脉证治体系一脉相承,而垂法后世.其中有关病机的论述尤为精要,其辨治思路并不囿于临床的一般表现,临证察机,随机应变,因而其随证所创之方,只要辨证无误,效如桴鼓.本文就其有关"上下"病机病脉证治的论述,略作阐发,藉此可窥见张仲景辨治思想之一斑.
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吴鞠通"甘苦合化阴气法"浅探
吴鞠通<温病条辨>卷二中焦篇云:"阳明温病,无汗,实证未剧,不可下,小便不利者,甘苦合化,冬地三黄汤主之.""甘苦合化阴气法",是前人治疗小便不利少有提及的一种治法.此法是以甘寒与苦寒药物配伍,治疗邪热耗伤所致阴液亏虚之证.冬地三黄汤是其具代表性的组方.
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药对组合法治疗功能性消化不良49例
功能性消化不良(FD)亦称非溃疡性消化不良,是以上腹疼痛、饱胀、嗳气泛酸、呃逆、恶心、呕吐、食欲不振等为主要表现而无消化道溃疡等阳性体征的一种疾病.2001年以来,我们用药对组合法治疗本病49例,并与口服西沙必利42例对照观察,疗效较好,现报告如下.
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中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎80例
我们根据现代中医对盆腔炎病因病机的认识,于2000年3月～2004年3月采用清热解毒化湿、理气活血止痛中药制成妇外4号灌肠液,经肛门给药治疗慢性盆腔炎,取得满意效果,现将临床观察报告如下.
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中西医结合治疗上呼吸道感染52例
2年来,我们对52例上呼吸道感染患者采用中西医结合治疗,发现应用盐酸洛美沙星与清开灵注射液配合治疗上呼吸道感染疗效显著,尤其适合高热为主的上呼吸道感染患者,现将结果报告如下.
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中医治疗月骨无菌性坏死68例
我们自1997年3月～2003年11月,先后用自拟益气养血、补肾健骨之中药方剂结合针刺治疗月骨无菌性坏死,与现代医学非手术疗法对照观察,取得了理想的疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗胎盘植入8例
胎盘植入是产科危重症之一,以往常行子宫次全切除术,使患者失去生育能力,本组采用中西医结合保守治疗胎盘植入8例,效果良好.1 临床资料我院自2001年1月～2004年10月分娩及中晚孕引产共行5 681例,其中胎盘植入12例,4例行次全子宫切除术,余8例行中西医结合保守治疗,8例孕妇年龄24～39岁,孕周20～41周,初产6例,经产2例,孕次2～7次,平均孕次3.4次,3例中晚孕引产,4例分娩,1例剖宫产,术中直视胎盘不能剥离.胎盘植入面积小4cm×5cm～16cm×16cm;产后出血少300～1 000ml;治疗前血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)523～15 688U/L;彩色多普勒超声示:宫内实行团块,胎盘蜕膜板不清,与肌层相邻处血管丰富.8例肝、肾功能,凝血功能检查均正常.
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魏品康治疗急慢性胰腺炎经验
吾师魏品康教授从事中医消化病临床30余年,对于急慢性胰腺炎的急重患者的中医药治疗,疗效显著.我们有幸跟随学习3年,颇有心得,现介绍如下.1 健脾化湿、调畅气机例1:肖某某,男,46岁,1993年12月2日初诊.患者因饮酒后出现上腹部疼痛,腹胀、呕吐,血淀粉酶1 600U,B超示胆囊有泥沙样结石.诊断为:(1)急性胰腺炎,(2)胆结石.遂住院行胆管引流,每次拔管半月后再次复发,曾行引流2次,禁食或半流质饮食有半月余,患者极度消瘦,因用大量的西药出现大便溏薄,遂邀魏师会诊.症见极度消瘦,气短懒言,面色萎黄,指甲无华,纳差、半流饮食,便溏,左胁部时有疼痛,舌苔垢腻,脉沉细.此属脾虚郁滞.治以健脾化湿,疏肝解郁.处方:炒党参30g,炒白术12g,茯苓30g,炒白扁豆30g,柴胡6g,郁金12g,蒲公英30g,金钱草30g,海金沙30g,炒鸡内金15g,炙甘草6g,大枣5枚.服上药7剂后,患者左胁部疼痛大减,精神好转.再拟上方加山药30g,木瓜12g,连服1个月后,患者胆管已拔除,舌苔净,可正常进食,体重增加3kg,随访未复发.
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许建阳治疗肝移植术后并发症经验
原位肝移植术是目前治疗终末期肝病的有效方法.但如何有效控制手术后出现的并发症是现代医学的棘手问题.这些常见并发症有:(1)急性排斥反应;(2)神经系统并发症;(3)营养不良;(4)胆道并发症,常见有胆瘘、胆道感染、胆泥形成和胆道梗阻;(5)术后细菌及霉菌感染.许建阳教授根据以上并发症临床表现与病理分析,结合300余例原位肝移植患者术后各阶段并发症的中医辨证分型以及应用经验方施治情况,认为肝移植术后并发症临床病机特点以毒重、热重、湿重为主,抓住湿热毒邪合而致病这一基本病机,治疗上重视护肝利胆排毒,首拟益肝降酶汤、益肝利胆汤、益肝健脾汤3方,临床应用疗效满意,现简介如下.
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彭勃治"暗瘀"说
彭勃老师临床20余年,师古而不泥古,尤其对中医药防治感染性疾病及杂病的诊治方面见解独到.我们有幸跟随彭老师,受益匪浅,特别对彭老师之治"暗瘀"说,我们认为不仅甚合<内经>"治未病"思想,而且是"审因论治"在临床方面的实际应用,现介绍如下.
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中医治疗乙型肝炎后失代偿性肝硬化用药思路
目前临床乙型肝炎后失代偿性肝硬化较其他病因(血吸虫性、营养不良或酒精性、胆汁性、循环障碍性、代谢障碍性、化学毒物性、胃肠道感染或肠寄生虫性)的肝硬化为多.由于此期已属肝硬化后期,肝机能不断受到破坏,肝的代偿机能逐渐消失,所出现的门静脉高压(腹水、脾肿大等)及肝机能明显障碍(丙氨酸氨基转移酶升高、黄疸、出血倾向等),故治疗相当困难.现代医学多注重对症治疗,而中医采取证病辨治,并从实少虚多选方用药,颇可弥补其不足.现将临床用药思路概述如下.
关键词： 肝硬化/中医药疗法 -
健脑方对SHRsp大鼠卒中后脑神经细胞凋亡的防治作用
目的:观察急性脑卒中后大鼠脑神经细胞凋亡的变化及健脑方对凋亡的防治作用.方法:选择易卒中型自发性高血压(SHRsp)大鼠制作急性脑卒中动物模型,用健脑方干预治疗,观察造模前后大鼠神经系统症状、体征及大鼠海马组织病理结构的改变,应用原位末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)标记(TUNEL)法、免疫组化法及固定化蛋白质印迹(Western blot)法观察大鼠造模及药物干预前后脑神经细胞凋亡的改变.结果:预防给药组大鼠卒中发生率明显低于模型组(P＜0.01).TUNEL法显示模型组棕色颗粒在3天后达到高峰,应用健脑方干预后,棕色颗粒表达明显减少(P＜0.05).Western结果显示,模型组bcl-2、bax、caspase3在卒中后不同时相较正常组表达均增加.应用健脑方预防及治疗后均可使bcl-2表达升高(P＜0.05或P＜0.01),caspase3表达下降(P＜0.05或P＜0.01);bax在预防给药组表达下降(P＜0.05或P＜0.01),与治疗给药组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:健脑方对脑卒中大鼠有明显的脑保护作用,其机制与抑制神经细胞凋亡及凋亡相关信号的传导有关.
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补益阳明津气对初老雌性大鼠卵巢流式细胞双标百分比的影响
目的:探讨"补益阳明津气"延缓初老雌性大鼠卵巢机能衰老的机理.为促进绝经前期妇女健康,延缓绝经前期卵巢机能衰老,防治相关病证,提供一种新的研究与论治思路,并为研制相关方药提供药效学依据.方法:4～6月龄雌性大鼠为正常对照组;10～12月龄,阴道细胞学表现动情期延长的雌性大鼠作为初老大鼠模型.模型动物随机分为益胃汤高剂量组、益胃汤中剂量组、益胃汤低剂量组、己烯雌酚组、模型对照组、六味地黄丸组;灌药4周后,断头处死,取左侧卵巢检测卵巢流式细胞双标百分比.结果:与模型对照组比较,益胃汤可使卵巢流式细胞双标百分比降低.结论:实验研究提示,益胃汤具有抑制卵巢细胞凋亡的作用,这可能是其延缓卵巢机能衰老的机理之一.
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食管炎用青黛治疗有效
食管炎多因感受邪毒或因刺激性饮食以及长期胃气上逆、胆汁或胃酸反流浸渍食管,都可使食管受到损伤而引发.临床主要有胸骨后烧灼感或有烧灼样痛,饮酒、吸烟或进食酸饮液可诱发且加重,烧灼感可向颈部及肩胛间放射,如发生反流液体蚀及咽部及声带,可引起慢性咽炎及声带炎等症状.初期多因食管壁炎症,咽下轻度疼痛和阻塞不顺之感觉,进食则食管痉挛多有间歇性咽下梗阻.临床用中药煎剂辨证治疗,可以改善胃失和降、胃气上逆及食不顺下、膈食不通的诸多症状,但食管局部烧灼样疼痛表现较难改善.笔者在上世纪80年代应用锡类散加入藕粉糊治疗食管炎有良效,后改用青黛入藕粉糊同样收到较好疗效.
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青黛治疗真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于骨髓造血功能亢进,使红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白均增高,血黏度增高、血流缓慢.多属中医学"肝热"、"肝火"范畴.主要表现为肝郁化火,症见经久不愈的头痛、头胀、多形体壮实、面赤、烦躁、大便干结,舌苔腻、质暗、可见瘀点或瘀斑,脉弦.甚者血热妄行,可见齿龈出血.治宜清肝泻火,活血化瘀,笔者以青黛为主药汤剂治疗多例真性红细胞增多症均效佳.现举典型病例如下.
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以青黛为主治疗癫痫有效
笔者结合民间偏方自拟青黛散治疗癫痫取得较好的疗效.1993年至2001年用自拟中药青黛散治疗癫痫20余例.现举例介绍如下.方法:青黛24g,硼砂20g,山药24g,明矾8g,木香16g,地榆16g,上药混合研末装入胶囊,每粒重0.3g,每次4粒,每日3次,1个月为1个疗程,一般用3个疗程.赵某某,男,15岁,1998年6月就诊.患癫痫已5年,幼有高热惊厥史.每次发作时突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口吐白沫,两手抽搐,两眼上翻,经2～3分钟终止,半小时左右苏醒,醒后不能记忆发病过程,脑电图有痫波发放,其它一切如常.几年来经用各种方法治疗无效,服此药2个疗程后,随访3年余未复发.脑电图波检查痫性活动脑波消失.
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青黛善治口腔溃疡
青黛,咸、寒,归肝、肺、胃经,且有清热解毒,凉血消斑散肿等功效.临床多用于斑疹吐衄,惊痫抽搐,咳嗽咯血,痄腮肿痛等症,笔者以青黛为主治疗口腔溃疡,疗效显著.若青黛单味外用,疗效亦佳,现介绍如下.方药组成及用法:青黛10g,人工牛黄4g,冰片1g共研细末混匀,经紫外线照射30分钟,装无菌瓶备用.用时取经蒸馏水浸湿的消毒棉签蘸取药末涂于溃疡面上,以涂匀涂满溃疡面为度,每日3次.
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青黛外用经验絮谈
笔者临床体会青黛外用有清热除湿、解毒消肿之功,辄以青黛为主药,随症配伍,治疗湿热邪毒浸淫肌肤为患者,每获良效,收益颇多,兹举数例.1 下肢丹毒:丹毒乃湿热下注,化为火毒所致,常伴发于下肢静脉曲张,深静脉瓣膜功能不全或血栓形成的患者.如治李某,男,55岁,患左下肢深静脉血栓形成后5年,于当日稍劳后突发左小腿红肿痛,步履艰难,患处皮色鲜红光亮,触之灼手,伴疼痛、发热、全身不适,诊为下肢丹毒,急以青黛100g,芒硝50g,白酒调成稠糊状,用消毒纱布摊药包扎创面,嘱平卧抬高下肢休息,次日换药,已热退痛减,皮色转暗,继用3日而愈.
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青黛治疗带状疱疹
青黛味咸、性寒,归肝经.功能清热解毒,凉血消肿.临床多用于治疗温毒发斑,痄腮,喉痹,血热吐衄等症.笔者根据多年临床经验,用青黛外涂内服治疗带状疱疹,疗效显著,现介绍如下.
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青黛外用治急性乳腺炎
青黛,性咸寒,味甘平,功效清凉血解毒,主治温病热盛、斑疹、吐血、咯血、小儿惊痫、疮肿、丹毒、蛇虫咬伤等症.笔者在临床上运用青黛治疗急性乳腺炎36例,取得满意疗效,介绍如下.1 一般资料:36例中,均为25～30岁的哺乳期妇女,病程2～5天,单侧发病27例,双侧发病9例,症状表现为一侧或双侧乳房疼痛,局部红肿发热,无溃破,常伴有恶寒发热,周身不适.2 治疗方法:青黛适量加食醋少许混匀成膏状,敷于患处,外用纱布固定,每日换药2次.3 治疗结果:疗程3～7天,症状及压痛消失,痊愈者共33例,另外3例溃破后以外敷加引流而愈.
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益肾活血化痰法治疗脑萎缩的体会
脑萎缩,指大脑皮质及植物神经系统发生退行性变,以智能改变、神经及运动功能障碍为主的一种慢性神经衰退性疾病.我院徐学义教授从医40余年,对治疗老年病尤其是脑萎缩经验丰富,疗效显著,总结如下.
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杨震应用相火学说辨治乙型肝炎经验
杨震主任医师应用元代医家朱丹溪所倡导的"相火论"学说及内生火热理论指导乙型肝炎(乙肝)的临床治疗,疗效显著."相火学说"是朱丹溪在<格致余论>中提出的.朱丹溪认为,君火指人体正常神明活动,相火指人体内正常或反常的局部内生火热;阴虚相火治用大补阴丸,湿热相火治用枳桔二陈汤.杨师在临床肝病的辨治中应用"相火论"的观点,把肝病所产生的局部内生火热按病理相火这一理论去研究.他在朱丹溪所分2型相火证治的基础上,在肝病临床诊治中按疾病的发展过程将病理性相火分为5种:即郁热相火、血热相火、湿热相火、阴虚相火、相火虚衰.我们在学习中为了掌握5型相火的辨证,特别对140例乙型肝炎患者进行临床中医分型观察,其中郁热相火37例,占26.4%;血热相火51例,占36.42%;湿热相火型31例,占22.14%;阴虚相火型13例,占9.28%;相火虚衰型8例,占5.71%.
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六味地黄汤加味治疗围绝经期综合征108例
笔者自1996年以来,应用六味地黄汤加味治疗围绝经期综合征取得了较满意的疗效.报告如下.1 临床资料一般资料:211例女性患者均来自本院门诊,根据症状与实验室检查确诊,随机分为治疗组和对照组.治疗组108例,年龄43～55岁,平均(47.48±2.45)岁,其中属绝经期者35例,属绝经前期者58例,属绝经后期者15例;病程3个月～6年;对照组103例,年龄42～54岁,平均(47.55±2.29)岁,其中属绝经期者41例,属绝经前期者51例,属绝经后期者11例;病程6个月～7年.两组临床资料经统计学处理差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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补肾祛瘀法治疗骨痹195例
骨性关节炎系中老年人的常见病、多发病,属中医"骨痹"范畴.该病多发生在承重关节或多动关节.经临床观察,膝关节发病在该病比例居多,现将2000年1月至2004年12月用补肾祛瘀法配合辨证分型治疗的195例,报告如下.
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镇肝熄风汤治疗围绝经期综合征的实验研究
在运用镇肝熄风汤治疗围绝经期综合征的临床观察中,发现该方不仅能改善患者的临床症状,且能降低升高的胆固醇及甘油三酯.为此,我们进行了镇肝熄风汤对去势大鼠性激素、血脂谱等指标影响的实验研究.
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胃动力中药与相关西药的配伍禁忌有哪些?
答:胃动力中药常用的主要有大腹皮、青皮、枳实、枳壳、木香、乌药、沉香、薤白、大黄、芒硝等.这类药物能增强胃肠蠕动,主治各种原因引起的恶心、呕吐、腹胀等症状,特别是食管反流症、食管下端括约肌弛缓症的首选药物,临床上这类药物常与相关西药合用,例如与抗胆碱药、抗酸剂等,但由于本身存在的药理特征,合用时有时会产生过多不利影响,形成不合理用药或配伍禁忌,兹简要分析如下.
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怎样选择合适的中药剂型?
答:随着化学合成药毒副作用的出现,中药日益受到重视,但中药汤剂味苦难咽而使人们望而却步.不同的中药剂型具有不同的作用特点,倘若能根据患者的病情合理选用,多可获得较为理想的效果.1 汤剂:汤剂即中药煎煮去渣以后的汤液.汤剂的组成十分灵活,可以根据病情变化随症加减,汤剂在胃肠道内的吸收比较快.因此,不仅应用广泛,而且效果较好,其不足是服用量较大,且携带不方便.
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如何在肝病治疗中应用麻黄?
答:我们近年来使用麻黄系列方剂用于治疗病毒性肝炎、肝硬化等病,取得了较好的疗效,现介绍如下.1 发表驱邪:急性黄疸性肝炎或慢性肝炎急性发作常出现黄疸,同时兼有恶寒发热等表证.究其成因,如<伤寒补亡论>所说:"寒邪中人,久不能去,变为热毒,郁而在里,散于毛窍之际,进退不能,为至黄之色."就临床所见,急性黄疸性肝炎或慢性肝炎急性发作的病因病机多为内外合邪,多以饮食劳倦等内伤导致脾胃升降失常、湿浊内生为内因,以感触风寒湿邪为外因,内外相合,胶结不解.如脾阳衰微,则从阳黄转为阴黄,病情加重或从急性转为慢性.如能因势利导,先解外邪,使邪气解其胶结或同时采用清热利湿解毒等法,则易使病情速愈.临床常用方为麻黄连翘赤小豆汤加减.
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如何辨治贝尔面瘫?
答:贝尔(Bell)面瘫为单纯性面神经麻痹,又称为贝尔综合征.本病起病突然,往往在清晨起床时发现嘴角偏向一侧,鼻侧唇沟变浅或平坦,眼裂扩大不能闭合,额纹变浅或消失,表情肌瘫痪.研究认为,当面部、耳部受冷风侵袭引起血管痉挛时,面神经因同在缺氧而肿胀,而神经管相对狭窄,以致进一步压迫面神经使其变性.茎乳孔(面神经管)本身的炎症也可引起面神经管狭窄导致本病发生,也有认为可能与病毒感染和免疫反应有关.由于面神经内受累部位不同,症状表现亦各异.当茎乳孔受损未累及鼓索时,仅表现为患侧表情肌瘫痪;若损害到茎乳孔以上的鼓索神经时,则伴有同侧舌前2/3的味觉障碍;若累及镫骨肌支就发生听觉异常.
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痹证中医治则治法研究概况
类风湿性关节炎是以慢性多关节炎为主要表现的一种自身免疫性疾病,属中医的"痹证"范畴[1].其常见症状为关节肿痛,晚期可有关节强直、畸形.本病在各个年龄均可出现[2],包括儿童期Still's病,且病情缠绵,致残率高,严重影响社会劳动力及少儿生长发育.缓解症状,阻止病变发展,杜绝致残是其治疗关键.中医治疗该病多从整体出发,辨证施治,对患者临床关节疼痛的缓解及功能的恢复有一定效果,且不良反应较少,可有效降低致残率.
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经前期综合征肝气郁证猕猴模型评价指标
目的:探索经前期综合征(PMS)肝气郁证猕猴模型评价指标.方法:拟定复制肝气郁证猕猴模型的造模方法进行试验.模型评价指标采用表情行为定性与血清单胺类神经递质水平毛细管电泳检测.结果:模型具有稳定性和重现性,受试猕猴月经前呈现近似该病证的临床表现,血清中单胺类神经递质含量发生变化.结论:借助<雌性实验猕猴情绪评价量表>,确立PMS肝气郁证猕猴模型宏观、微观评价指标.
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慢性肾功能衰竭患者血清瘦素与中医证型关系的研究
目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素浓度对营养状况的影响以及与CRF中医证型的关系.方法:CRF组110例按中医辨证分成5个证型亚组,并设正常对照组30例.采用酶联免疫法测定血清瘦素浓度,并测量身高、体重,计算体质指数(BMI);CRF组同时测定血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、血清肌酐、尿素氮、C反应蛋白、血胰岛素,并计算营养风险指数(NRI).结果:CRF组血清瘦素水平高于正常对照组,CRF组中脾肾气(阳)虚证两亚组血清瘦素水平、营养客观指标水平与其他3个亚组比较,差异均有显著性.结论:高瘦素血症可能是导致CRF患者营养不良的原因之一,脾肾气(阳)虚证血清瘦素水平明显高于非脾肾气(阳)虚证,推测血清瘦素可能是CRF脾肾气(阳)虚证的部分物质基础.
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对林兰糖尿病中医"三型辨证"理论的探讨
糖尿病"三型辨证"理论体系(以下称"三型")由中国中医研究院广安门医院林兰教授提出,该体系将糖尿病辨证分型为"阴虚热盛型"、"气阴两虚型"、"阴阳两虚型"三个基本证候类型,三型顺序代表了糖尿病早、中、晚三个不同发展阶段,被卫生部药政部门采用,作为中药新药治疗糖尿病临床研究指导原则[1]证型标准.此后的糖尿病中药新药研究,均采用此辨证方法作为辨证分型标准[2],至今已应用20余年.
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关于中医临床研究中症状信息采集的思考
症状简称"症",包括症状和体征,前者是患者自己感觉到的身体不适及异常变化,后者是医生检查患者身体所发现的异常征象.症状是通过四诊获得的有价值的病情资料,是中医诊断病证的基本依据.由于受历史条件的限制,中医四诊信息采集的方法缺乏客观性指标作为判定标准.因此,在中医临床研究中,全面、客观地收集中医症状信息就显得十分重要.
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浅论急性面神经炎的中医治疗
面神经炎,是指茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫.急性面神经炎的中医治疗方法很多,诸如中药、针刺、艾灸、外敷疗法等,正确运用治疗方法是提高疗效的关键.1 要正确应用中药方剂1.1 不应忽视小续命汤等方剂的应用急性面神经炎的病因多为风寒、风热侵袭经络所致,因而治疗原则就必须以疏散风寒或宣散风热为主.疏散风寒药主要为辛温解表药,如桂枝、防风等;宣散风热药主要为辛凉解表药,如薄菏、柴胡等.如果面神经炎是受病毒感染,则可选用清热解毒之药,如金银花、连翘等.外感表证引起里热证,则主要以清泻里热为主,临床中可用清热泻火或(和)清热凉血药.泻火之药如天花粉、栀子等.凉血的药如生地黄、玄参等.如果表里具病,则宜表里双解.欲使面部经气通畅,需阳明腑气通畅.因此,如大便不通者,需加枇杷叶、火麻仁等以通大便.当然,中医临床用药主要根据病因、药物归经、症状等,从而才有了药物的君、臣、佐、使,而不是单纯的"清"或单纯的"解".施今墨治疗外感病[1],以"清"和"解"为要法."清"是清热,"解"是解表,即临证一面清里,一面解表.根据患者的临床表现,参以脉象、舌苔,辨清寒热的比重,分别给予三分清七分解;或五分清五分解;或七分清三分解,方可收到事半功倍的功效.因此,可采用疏散外风之剂续命汤等辨证用药.
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中医古方剂量的数据规范化自动处理方法初探
对中医古方药物剂量的自动规范处理方法进行了探讨.首先制定剂量转换标准,在此基础上建立了数据转换规则,进而设计了一个批处理程序来实现数据的自动转换.此方法能对古方药物剂量进行自动转换和规范处理,其结果是古方的配伍与应用的重要参数.
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中风病机的背部红外热像研究--经络穴位红外热像原理的运用
目的:对中风后患者背部红外热图进行观察,分析中风病机.方法:采集31例中风后患者及20例普通人的背部红外热图,对比其温度分布模式的差异.结果:普通人基本表现为高温区在脊柱区域及背部两侧上部,低温区在背部两侧下部,双侧基本对称.中风后患者督脉高温带断续、缩短;偏瘫患者背部两侧上中胸椎段明显失对称;脑梗死后偏瘫患者上背部低温区均出现在瘫痪侧,脑出血后偏瘫患者10例低温区出现在瘫痪侧,5例出现在健侧;2例狂躁症状患者督脉胸椎段出现低温带.结论:中风后病机包括督脉脉气失调和心肺脏气失调;脑出血后偏瘫病机与脑梗死不同;中风后躁狂患者应考虑阳气虚衰的可能性.
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心血管危重症病案
邓铁涛教授为全国名老中医,年过八旬仍活跃在中医的临床、教学和科研工作中,指导危重病的抢救和中医药治疗,传授其在心血管危重症方面的中医药治疗经验.今以邓老查房的典型病例为例,以窥邓老在心血管危重症的治疗经验.
关键词： 心血管疾病/中医药疗法 @邓铁涛 -
循证医学与中医的辨证论治
循证医学是遵循科学依据的医学,其涵盖的内容包括:医学在治疗过程中的各种手段与措施,专家制定或修改医疗方案的建议和具体实施,以及政府或卫生部门制定医疗卫生政策方针等等.简而言之,即任何医疗决策的确定,都必须在现时代,可靠的科学依据下进行,中医药学也不例外.中医药学在历史的长河中不断的发展,创立了独特的医学理论体系,其中整体观,天人合一的观点及辨证论治的思想一直在指导着我们的临床与科学研究.尤其是辨证论治的思想与循证医学有许多相似的特点.
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得医之意,活力非凡--辨证论治套路的运用
套路的运用,是辨证论治的技巧之一.套路,是在辨证论治的过程中,以其先验的预设,把治疗的全过程,折为第次操作的不同单元或逐一解决,或前铺垫后,终达到全盘解决的目的.套路之用,不仅开拓了治疗难治疾患的渠道,也提升了辨证论治的疗效.
关键词： 辨证论治/方法
