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  • 赵绍琴辨治热病神昏经验介绍

    作者:郑建功

    1 识病因明机理神昏在风温、春温、暑温、湿温、秋燥、冬温、温毒、温疫等热病中均可见到,因其病因不一,治疗用药也应不同.临床上除了从发病时节上区分病因外,还应结合临床症状、体征,从脉、舌、色、症及相关理化检查,正确区分其病因之寒、热、风、湿、痰、瘀、食、火,不能仅凭主观臆测.虽热病中不应有寒邪,但由于治疗用药不当,寒凉过度,易使病情中出现凉遏、寒凝、冰伏等现象,故应加以重视.从临床上看造成热病神昏除火热毒邪强盛外,痰、湿、瘀、食等病邪的存在,在一定条件下反而是主要因素.从病机方面来看,神昏症状的出现是心神被扰,邪犯心神(脑)所致,而造成邪犯心神的机制是十分复杂的.先生认为气机不畅是主要机理,在卫气营血各阶段都可因各种原因造成气机郁滞,邪热郁而不解,内扰心神,而致神昏,千万不可一见神昏就认为是热陷心包.先生在<温病浅谈>中指出:"营热内炽,不能外达,皆因气机之不畅.笔者在几十年之临床实践中体会到:造成气机不畅,营热不得外达原因很多,如阴伤太甚、痰湿内阻、瘀血内停、腑气内结、食滞中阻、湿浊内搏等,障碍不除,气机不畅,入营之热外达之路不通."

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