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倪珠英教授治疗小儿咳嗽病用药规律数据挖掘分析
目的:分析倪珠英教授治疗小儿咳嗽病的用药规律,为小儿咳嗽病的临床治疗提供指导意见.方法:选取倪珠英教授治疗小儿咳嗽病痛例1 640诊次,将所有病例录入结构化临床病例采集系统,用数据挖掘平台转化为可分析的数据,进行频次统计,利用复杂网络分析系统进行核心方和中药配伍规律研究,对核心药物及常用配伍做有效率及卡方的比较.结果:倪珠英教授治疗小儿咳嗽药物使用频次高前12味药:陈皮、炒苦杏仁、蜜麻黄、瓜蒌皮、前胡、麸炒枳壳、法半夏、白芷、黄芩、鱼腥草、钩藤、麸炒僵蚕.复杂网络分析基本方组成:蜜麻黄、炒苦杏仁、麸炒枳壳、前胡、瓜蒌皮、陈皮、法半夏、白芷.常用药对配伍:葶苈子、川芎、细辛;姜黄、生大黄、蝉蜕;地骨皮、醋青皮、桑白皮;黄芪、麸炒白术、茯苓;麸炒神曲、炒山楂;浙贝母、玄参;地龙、鬼箭羽等.药味与疗效卡方结果:主要配伍药物对疗效的影响趋势更大.结论:倪教授治疗小儿咳嗽病主要从痰、从热、从气论治,注重患儿个体差异,辨证论治,可为临床小儿咳嗽用药提供更多参考.
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倪珠英教授治疗厌食症验案分析
厌食症是较长期的食欲减退或消失、食量减少为主要症状而言.长期厌食会导致患者的体质量减少或影响正常生长发育,是儿童常见症状.现代医学多采用助消化、补锌剂治疗方面存在不少弊病[1].近年来用中医中药治疗本病疗效显著.
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倪珠英辨治小儿尿频经验
小儿尿频,以小便频数,尿急,或尿痛为特征.包括泌尿道感染、神经性尿频等疾病.倪珠英教授临症运用中医辨证与辨病相结合的方法,善从湿热、瘀血着手,治疗小儿尿频,取得满意疗效,现介绍如下.1 清除湿热由于小儿生理病理特点,决定其肾脏病多由湿热引起,这在本病表现得尤为突出.湿热侵淫,内迫肾与膀胱,阻于气化,水道不畅,下窍不利则尿频、尿急、尿痛,甚至尿血.<医学心悟>说:"热乘下焦,血随火溢."<诸病源候论*小便数候>也指出"小便数者,膀胱与肾具有客热乘之故也."因此,倪教授常从湿热论治本病,尤重视追究热从何来,以寻根求源而施治,每能获效.
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倪珠英诊治小儿功能性腹痛经验
小儿功能性腹痛为儿科常见病证,现代医学认为,本病多由管状器官的肌肉痉挛和/或梗阻引起,空腔器官脏壁层对张力敏感,牵拉、痉挛可产生阵发性绞痛.其疼痛特点为:①发作性钝痛,反复发作;②局部压痛不明显;③腹部柔软,局部喜按;④肠鸣音无改变.
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小儿血尿病证演变规律的回顾性验证研究
目的:回顾性总结倪珠英教授治疗小儿肾性血尿有效病例,验证其“小儿血尿热因论”学术观点.方法:查阅倪老诊治的血尿有效病例192例,观察其初、中、后各期舌脉及治法、方药的变化情况,将相关内容输入Excel进行统计归类,综合分析,得出小儿血尿病证演变规律.结果:热证在小儿肾性血尿的各个时期均占主导地位,从中期开始,湿热证的比例下降,虚证的比例上升；在治法上,以“清热利湿”“清热解毒”“凉血解毒”“益气健脾”为主,但是“清法”基本贯穿了本病治疗的各时期,或清实热,或清温热,或凉血止血.用方上,初、中期均以经验方“金水清”为主.结论:通过回顾性总结倪珠英教授192例小儿血尿有效病例之舌脉变化、常用治法,归纳出小儿血尿的病证演变规律,验证了倪老“小儿血尿热因论”学术观点.
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倪珠英运用泻黄散经验
倪珠英是著名中医儿科专家,现为湖北中医学院附属医院儿科主任医师、教授,深谙医理,精于临床,善用泻黄散治疗小儿内科病症,且屡建奇效.现将倪师经验介绍如下.
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倪珠英治疗小儿咳喘五法
倪珠英教授治疗小儿咳喘,一般分为五型,分别辨证施治:(1)风邪扰肺,肺气失宣.治以祛风宣肺,化痰止咳,常用苏叶、防风、前胡、枳壳等.(2)痰湿阻肺,肺失宣肃.治以理气宣肺,化痰止咳,常用三拗汤合二陈汤加减.(3)痰热壅肺,肺气闭塞.治以清热宣肺,化痰理气,方用麻杏石甘汤加鱼腥草、胆南星等.(4)郁热伏肺,肺气不利.治以清泻肺热,化痰止咳,方用泻白散加减.(5)痰湿内阻,脾肺气虚.治以温化痰湿,益气止咳,方用三拗汤加干姜、细辛,重用黄芪.
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倪珠英从脾胃论治小儿五脏病经验
脾胃为后天之本,对于处于生长发育时期的小儿尤为重要.李东垣在<脾胃论>中云:“元气充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气;若脾胃之本弱 ,饮食自倍,则脾胃之气既伤……而诸病之所由生也.”倪珠英教授对小儿脾胃极为重视,认为其具有脾常不足,胃常虚的生理特点,脾虚失运,胃失腐熟,致湿邪内生,食积不化,化热生痰,阻滞气机,瘀血内停,而湿、痰、热、瘀等实邪又进一步损伤脾胃,使之更虚,终至气血化生乏源,脾气不足,脾阳虚弱,殃及他脏.如此,因虚致实,因实致虚,互为因果,不仅由此小儿脾胃之病较成人多见,更因脾胃之疾致他脏受邪,百病丛生.因而倪教授尊“治病必求于本”的观点,从脾胃着手,追寻疾病产生的根源,治疗小儿五脏病,常收意想不到的疗效.
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倪珠英辨治婴儿咳喘经验
婴儿是指出生28天至1周岁的小儿,古人称之为"芽儿".宋·陈文中《小儿病源万论·养子直诀》曰:"草木茸芽之状,未经寒暑,娇嫩软弱,今婴孩称之为芽儿故也."因其脏腑娇嫩,卫表不固,御邪力弱,6个月后表现尤为突出,常常发作咳喘之疾.著名中医儿科专家倪珠英教授,善治小儿病,尤其对婴儿咳喘治疗经验丰富,见解独到,她针对婴儿喂药难的特点,设计出中药内服外敷(浴)的综合治疗方法,用于临床常随拨随应,药到病除.现对其治疗婴儿咳喘经验做一总结.
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倪珠英论治小儿哮喘的经验
现将湖北中医学院倪珠英教授治疗小儿哮喘的经验介绍如下.1 对病因病机的认识1.1 内因乃痰巢深结,酿生宿根
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倪珠英治疗小儿顽固性水肿经验
临床治疗小儿顽固性水肿,运用常法难以取效.盖因小儿脏腑娇嫩,水邪壅盛,病机复杂,攻补两难.倪珠英教授从明辨病邪性质、分清正虚与邪实的轻重缓急,以及肺脾肾三脏病症的主次着手,仔细观察病机动态演变,灵活辨证,大胆用药,常能以轻治重,以巧攻坚.笔者现将跟师所治本病验案四则,介绍如下.
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倪珠英论治小儿紫癜性肾炎
过敏性紫癜是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征.因过敏性紫癜引起的肾损害称紫癜性肾炎.
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基于复杂网络分析倪珠英教授治疗小儿鼻鼽病用药规律
目的:分析倪珠英教授治疗小儿鼻鼽病的用药规律.方法:将倪珠英教授门诊病例录入结构化临床病例采集系统,选取其中治疗小儿鼻鼽病病例223诊次,用中医传承辅助平台对录入数据进行预处理,再进行用药频次、药物剂量、药类统计,并利用复杂网络系统分析核心药物和常用配伍规律.结果:倪珠英教授治疗小儿感冒病药物频次前10味药:黄芪、白芷、细辛、羌活、防风、炒苍耳子、金银花、鱼腥草、黄芩、辛夷,药类比例按高低顺序依次为:清热药、解表药、补虚药、化痰药、活血化瘀药、理气药、祛风湿药.复杂网络鼻鼽病核心药物:黄芪、白芷、细辛、羌活、防风、炒苍耳子、桔梗、金银花、黄芩、鱼腥草.主要药物配伍:知母、醋龟甲、黄柏,吴菜萸、砂仁,皂角刺、麸炒僵蚕,麸炒枳壳、前胡,蜜麻黄、炒苦杏仁,陈皮、瓜蒌皮、法半夏,乌梅、徐长卿.结论:该方法可以总结倪珠英教授用药规律,能够更客观的整理总结名老中医的经验,为临床用药提供更多参考.
