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中国中医药现代远程教育杂志
Chinese Medicine Modern Distance Education of China 중국중의약현대원정육
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2779
- 国内刊号： 11-5024/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： www.zgzyyycjy.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国中医药现代远程教育》杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 杨建宇
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奈达铂联合5-Fu治疗中晚期宫颈癌32例
目的 探讨奈达铂联合5-Fu治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.方法 经病理或细胞学确诊的68例中晚期宫颈癌随机分为两组,单纯放疗组36例,放化疗结合组32例,治疗后1月进行疗效及毒副作用评价.结果 与单纯放疗组相比,放化疗结合组治疗有效率明显提高(P<0.05);两组治疗方案均存在不同程度的白细胞和血小板下降、消化道反应、静脉炎和脱发:其中以白细胞下降和消化道反应为主,发生率均超过50%;两组之间比较,各毒副反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 奈达铂联合5-Fu放疗治疗中晚期寓颈癌可提高近期疗效,不影响放疗进程,毒副反应无明显增加,值得临床推广使用.
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吗啡控释片用于癌性疼痛87例
目的 观察吗啡控释片用于癌性疼痛的安定性和有效性.方法 87例晚期癌症患者分中、重度疼痛二组.中度疼痛组给予吗啡控释片10～20mg/次(商品名"美施康定"北京萌蒂制药有限公司),每12小时一次,重度疼痛组,给予吗啡控释片20～30mg/次,每12h一次.结果 两组病人均有效,有效率分别为88.4%、66.7%;不良反应发生率4.4%、7.1%.
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102例慢性硬膜下血肿手术治疗体会
1 资料与方法1.1 一般资料 收集我科自1998年以来慢性硬膜下血肿102例.其中男77例,女25例;年龄34～99岁,平均年龄64.2岁;有明确头部外伤史46例(45.99%);临床表现:头痛、乏力、轻偏瘫、智能改变、定向力障碍、精神异常、意识障碍等:均有眼底水肿.所有患者都行CT或MRI检查.
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传统手术法与无张力补片法治疗腹股沟斜疝疗效比较
腹股沟斜疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素.目前有学者认为传统经典手术方式已被弃用,也有人认为任何斜疝应首选无张力补片[1].本文回顾性分析2004年7月至2008年8月腹股沟斜疝手术245例,探讨传统手术法与无张力补片手术方法的优缺点.
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硬核白内障超声乳化手术的临床观察
目的 讨论超声乳化术中对硬核的白内障手术的临床效果.方法 对实施该手术的215例眼进行回顾分析.结果 术后视力明显提高,0.3及其以上者199眼占92.56%,0.05及其以上脱盲率为100%,且并发症少.结论 快速劈核超声乳化术对硬核白内障手术是一种有效的方法,具有手术时间短、视力恢复好、并发症少等优点.
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53例药物安宝保胎治疗的观察及护理
通过安宝(盐酸利托君)对妊娠26周后治疗及心理护理等措施,提高妊娠保胎成功率,延长妊娠天数,减少新生儿死亡率.方法 对53例妊娠在26～41周先兆流产或先兆早产的孕妇予安宝保胎治疗及心理指导、家庭支持等措施.结果 :其保胎成功率(即孕期在34周以上分娩)在90.57%,减少了新生儿的死亡率的发生.
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公芪方治疗慢性细菌性前列腺炎50例
目的 探讨中药公芪方颗粒剂治疗慢性细菌性前列腺炎(湿热瘀阻)的疗效.方法 选择慢性细菌性前列腺炎(湿热瘀阻)患者99例.随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,口服公芪方颗粒剂和加替沙星片.对照组49例,口服加替沙星0.2g,每次1片,每日2次.4周后对2组疗效进行评价,包括慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液中白细胞(EPS-WBC)计数、两杯法(PPMT)和前列腺液细菌培养转阴数.结果 治疗组在疗效、缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量、降低MH-CPSI评分、减少EPS-WBC计数、细菌培养转阴数等方面优于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 中药公芪方颗粒剂治疗慢性细菌性前列腺炎(湿热瘀阻)有良效.中西医结合的治疗方法是提高疗效、缓解临床症状的有效途径.
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欣美佳治疗心律失常的临床观察
目的 观察欣美佳与国产注射用门冬氨酸钾镁治疗心律失常的临床疗效对比.方法 治疗组和对照组均常规给予美托洛尔,治疗组给予5%葡萄糖注射液250ml加欣美佳2支,静脉点滴每日1次;对照组给予5%葡萄糖注射液250ml加国产注射用门冬氨酸钾镁2支.14天为1疗程.结果 治疗组心律失常症状改善的总有效率(91.2%)明显高于对照组(70.6%),P<0.01.结论 欣美佳在治疗各种心律失常的疗效上优于国产门冬氨酸钾镁.
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奥美拉唑治疗返流性食管炎20例
目的 观察奥美拉唑治疗返流性食管炎的临床疗效.方法 将40例返流性食管炎患者随机分成两组,每组20例;对照组常规改善胃动力治疗,治疗组在对照组的基础上采用质子泵抑制剂奥美拉唑抗酸治疗.两组均治疗4周后观察临床显效率及有效率.结果 治疗组显效率及有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑治疗返流性食管炎疗效显著,值得临床推广.
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黄芪建中汤加吴茱萸治疗慢性浅表性胃炎38例
目的 对黄芪建中汤加吴茱萸治疗慢性浅表性胃炎疗效观察,并与奥美拉唑肠溶胶囊进行对比.方法 选择经内镜及病理学证实为慢性浅表性胃炎的患者72例,随机分为两组,治疗组给予黄蓖建中汤加吴茱萸制成汤剂口服,3次/日,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服,1次/日,疗程30天,后复查胃镜、病理及进行Hp检测,进行疗效判定.结果 治疗组治愈率为71.05%,总有效率为84.21%,对照组治愈率为58.82%,总有效率为76.47%,两组对比有显著差异P<0.05.结论 选用黄芪建中汤加吴茱萸制成汤剂治疗慢性浅表性胃炎具有明显的疗效.
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加替沙星治疗甲型副伤寒30例
甲型副伤寒是甲型副伤寒杆菌引起的一种急性消化道传染病.本院于2008年5月至10月采用加替沙星葡萄糖注射液(德阳华康药业有限公司生产)治疗甲型副伤寒30例,并与同期盐酸左氧氟沙星注射液30例进行疗效对比,现将结果报告如下:
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中医药内外合治外阴湿疹96例临床观察
目的 观察中医药内服加外治综合方案治疗外阴湿疹的临床疗效.方法 将96例外阴湿疹辨证分为风湿蕴肤、脾虚湿蕴、血虚风燥证三型.分别予以湿疹1号方合皮湿1号、湿疹2号方合皮湿2号、湿疹3号方合皮湿3号进行治疗.结果 有效率分别为93.6%、89.6%、86.1%,总有效率为89.6%.结论 湿疹1号方合皮湿1号具有清热解毒,除湿止痒,消炎抑渗的功效;湿疹2号方合皮湿2号具有健脾益气,除湿祛风止痒的功效.湿疹3号方合皮湿3号具有养血润肤,祛风止痒并软坚薄肤的功效.湿疹综合治疗方案治疗外阴湿疹的临床疗效显著,复发率低,无毒副作用.
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痰瘀同治法治疗不稳定型心绞痛30例
目的 观察痰瘀同治法治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效.方法 60例UAP病人随机分为治疗组和对照组各30例,所有病人均给予常规西药治疗,治疗组加用中药.记录两组病人心绞痛发作次数、疼痛持续时间及心电图ST段改善情况.结果 治疗组总有效率为93.34%,对照组为76.67%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 痰瘀同治法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效可靠.
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和中降逆汤治疗胆汁反流性胃炎120例
胆汁反流性胃炎(BRG)是幽门括约肌功能失调或胃肠吻合术后使含胆汁酸的十二脂汤液入胃,引起的胃黏膜允血、水肿、糜烂等炎性病变.自2000年以来,我科以本院制剂和中降逆汤治疗肝胃气滞型的BRG,疗效满意,现报告如下.
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大剂量米非司酮治疗异位妊娠120例
目的 观察大剂量米非司酮(Ru 486)治疗异位妊娠疗效及适应证.方法 对120例异位妊娠患者服用大剂量米非司酮Ru 486150mg,2次,日,3天为1个疗程.同时,定期监测血β-hCG和B超检查.结果 120例异位妊娠中108例成功治愈,治愈率90%.结论 Ru486治疗异位妊娠安全、有效,无不良反应.疗效与治疗前血β-hCG水平密切相关,而与包块大小关系不大.
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定喘汤治疗支气管哮喘32例
目的 探讨定喘汤结合高频喷射通气对支气管哮喘急性发作期的治疗作用.方法 将62例病人随机分为两组,对照组30例采用西医常规治疗,治疗组32例用定喘汤和高频喷射通气;治疗10天后,观察两组的临床疗效及血气分析指标的变化.结果 治疗组的临床控制率62.5%,总有效率96.9%,疗效高于对照组(P<0.01);治疗24h后两组的spO2和PaO2均有明显改善,而治疗组效果更佳(P<0.05).结论 定喘汤结合高频喷射通气能明显改善低氧血症,配合西医治疗可提高治疗支气管哮喘急性发作期的疗效.
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卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将48例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组24例,给予常规抗心力衰竭治疗(地高辛、利尿剂、ACEI);治疗组24例,在对照组常规治疗基础上加用卡维地洛,卡维地洛从初始剂量2.5 mg,每日两次开始,根据耐受情况逐渐上调至大耐受量40 mg/天,疗程3个月.观察治疗前后患者血压、心率、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组总有效率(91.7%)明显高于对照组(75%),差异有显著性(P<0.05).两组血压、心率、LVESD、LVEDD及LVEF均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05或P<0.01).结论 卡维地洛对充血性心力衰竭的治疗有显著效果.
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痛泻要方加味口服结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎26例
目的 观察中药内外合治溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将52例患者随机分为治疗组和对照组各26例,治疗组给予痛泻要方加味口服结合保留灌肠治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗及西药灌肠治疗.每个疗程均为1个月,治疗3个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为69.2%,两组比较差异显著(P<0.05).结论 中药痛泻要方加味口服结合保留灌肠具有调节肠道免疫功能,改善肠道屏障功能,有减轻肠黏膜炎症反应,促进溃疡愈合和组织修复的作用,治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
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血管内介入治疗颅内动脉瘤25例
本组选取的病人来源具有自然随机性,依据治疗效果对颅内动脉瘤的血管内介入治疗的各种方法、栓塞材料和栓塞技术要点做出总结和评价,后对颅内动脉瘤血管介入治疗技术比较及选择进行讨论.
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温胆汤治疗慢性肾功能衰竭所致恶心呕吐30例
恶心、厌食、食欲不振常为慢性肾功能衰竭患者早消化系统并发症.我们自2008至2009年,采用温胆汤加减治疗因慢性肾功能衰竭引起的恶心、呕吐30例,取得满意疗效,报告如下.
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儿童学习困难47例临床分析
目的 分析儿童学习困难的临床特征及原因,探讨其诊疗方法.方法 采用中国韦氏智力量表、conners父母问卷、DSM-Ⅳ多动症量表、注意力测试、婴儿-初中生社会生活能力量表、PEM家长教育方法测试问卷、结合脑电图及头颅CT等辅助检查,对47例儿童学习困难原因进行分析,并给予相应治疗.结果 47例学习困难儿童中,注意缺陷多动障碍(ADHD)9例(19%),精神发育迟滞(MR)3例(6%),学习障碍(LD)14例(30%),行为问题及家长期望值过高或教育方法不当者21例(45%),经药物、行为治疗、心理辅导,部分患儿得以改善.结论 儿童学习困难是由于环境、心理和素质等多方面原因导致在正常学习活动中经常性的学业成绩不良,应积极导找原因,针对不同原因、症状给予相应的治疗或期望尽早康复.
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内镜鼻窦手术508例临床分新
目的 观察内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法 对508例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术.术后随访0.6～1年.结果 治愈324例(63.8%),好转161例(31.7%),无效23例(4.5%),总有效率95.5%.术后主要并发症是鼻腔粘连及眶纸样板损伤.结论 鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效.术中正确处理中鼻甲,矫正鼻中隔偏曲,术后定期随访并规范化治疗能提高治愈率,减少并发症的发生.
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罗红霉素辅助治疗复治肺结核疗效观察
本文总结了采用罗红霉素进行辅助治疗复治肺结核的案例,说明此法可以提高复治肺结核、特别是耐药肺结核患者的疗效.
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抗凝治疗不稳定型心绞痛临床观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)和猝死之间的临床状态,是常见的急性冠脉综合征,它的发生与冠脉内血栓形成和血小板聚集有关,预后具有多方向性,如不及时有效治疗,易发展为AMI.选择适当的治疗对改善预后有其重要临床意义.我们对比分析了低分子肝素(LMWH)在治疗UAP中的疗效.
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重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并发心力衰竭16例
心力衰竭是急性心肌梗死(AMI)后常见的临床表现之一,起病急且病死率较高.研究表明,脑利钠肽参与扩张血管,具有促进尿钠排泄和利尿,拮抗肾素2血管紧张素2醛固酮系统等调节作用,在维持心脏代偿状态、延缓心衰进程方面起重要作用[1].本研究旨在通过观察重组人脑利钠肽(rhBNP,新活素)对失代偿性心力衰竭(DHF)患者相关心功能指标的影响.
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米索前列醇治疗妊高症产后出血120例
目的 探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效.方法 将120例住院分娩的妊高症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用米索前列醇400 μg塞直肠给药,对照组采用宫体肌肉注射催产素20U,比较用药2h后出血情况和收缩压、舒张压情况.结果 治疗组出血量较对照组明显减少,两组出血量相比(P<0.05)差异有显著性,有统计意义.用药前后收缩压、舒张压都有所下降,相比(P>0.05)差异无显著性.结论 应用米索前列醇直肠给药治疗妊高症产后出血方便、安全、疗效显著.
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宁血汤治疗功能性子宫出血86例
2001年2月到2009年6月,笔者应用自拟的宁血汤,诊治功能性子宫出血(下简称"功血")86例,收到了较满意的疗效,现总结如下:
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自拟天龙角针瓜蒌汤治疗乳腺增生60例
乳腺增生是妇女乳房疾病的一个高发病症.本病主要临床表现乳房疼痛和乳房肿块.多发病于20～45岁的女性,近年来,笔者通过辨证施治,用自拟天龙角针瓜篓汤治疗本病60例,收到比较满意的效果.
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旋覆代赭汤加减治疗顽固性呃逆20例
呃逆古称打嗝,多因寒邪、胃火、气郁、食滞,或中焦虚寒,或下元亏虚,或病后虚赢,致使胃气上逆,失于和降所致.临床轻型呃逆者可用喷嚏、大惊之等方法即可痊愈,对于顽固性呃逆者则多种方法不效,缠绵难愈.
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外用马氏咽喉散配合辨证治疗咽炎288例
运用马氏咽喉散配合辨证治疗各期咽炎288例,有效率96.87%.笔者认为咽炎的发病与外邪侵袭,虚火上炎,肝气不舒有关.治疗时注重清热利咽,滋阴降火,舒肝理气,临床上提倡仙方活命饮、养阴清肺汤、柴胡疏肝散,三方的灵活运用,辨证施治.
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越鞠丸加味治疗慢性胆囊炎76例
慢性胆囊炎属中医的胁痛、腹痛、胃脘痛、黄疸范畴,临床上以右上腹持续性钝痛、腹胀、嗳气、呕酸为主要症状.笔者自2002年6月以来,以越鞠丸加味治疗慢性胆囊炎76例,取得满意效果,现报告如下.
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金丙益肾药酒治疗类风湿性关节炎80例
类风湿性关节炎是临床常见的以关节滑膜炎为主的全身性自身免疫性疾病.肾上腺皮质及雷公藤制剂虽然可以使其临床症状得到缓解,但不良反应和减量、停药后的反跳乃是十分棘手的问题.我们通过多年临床实践和反复验证,研制出金丙益肾酒,通过80例患者正规系统的临床观察,取得了满意的疗效.并且与50例服用强的松及雷公藤多甙片的类风湿病患者作对照.
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补阳还五汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕45例
补阳还五汤出自清朝名医王清任的<医林改错>,方由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成.具有补气活血通络的功效,主要治疗中风及中风后遗症.笔者在临床中使用该方治疗椎基底动脉供血不足性眩晕45例,取得了满意疗效,取得较好疗效,现报告如下.
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逐瘀通脉胶囊治疗原发性肾病综合征高脂血症43例
目的 观察逐瘀通脉胶囊治疗原发性肾病综合征(PNS)高脂血症的疗效.方法 将83例PNS高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规激素治疗,治疗组在常规激素治疗的基础上加用逐瘀通脉胶囊.观察两组患者治疗前、后血脂及肾功能指标的变化情况.结果 治疗组与对照组对比,治疗后Tc、TG、24 h.UPQ降低差异较显著(P<0.01),有统计学意义;LDLc、BUN、Scr降低,HDLc、Alb升高,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 逐瘀通脉胶囊能改善PNS高脂血症患者血脂及肾功能,降低蛋白尿,无明显不良反应,值得在临床推广应用.
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72例细菌性肺炎患儿细菌学分析
小儿肺炎是儿科常见病,它由多种致病微生物引起的.我国小儿肺炎的确切发病情况和病原谱尚在研究中.不同国家,不同地域,不同年代其感染的病原谱也不同,发达国家以病毒感染为主,发展中国家以细菌感染为主,在我国经济发达地区病毒感染率呈上升趋势.笔者结合本院住院的72例细菌性肺炎患儿细菌学检查结果,分析细菌性肺炎的发病情况.
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循序治疗初诊2型糖尿病的临床研究
对于初诊的2型糖尿病患者,空腹血糖(FBG)≥10mmol/L时已存在高糖毒性所致的胰岛素缺乏,胰岛素抵抗亦更为严重[J].因此对于这些重度糖尿病患者,早期应用胰岛素控制血糖达标,可缓解糖毒性和脂毒性,有利于血糖的长期稳定.临床上常用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MDI)进行强化治疗,但两种方法各有利弊.本研究通过循序应用胰岛素泵(门冬胰岛素)和门冬胰岛素30皮下注射,在血糖达标时,比较二者疗效、所用剂量、低血糖发生率,以评价其临床意义,为临床治疗提供一定的指导依据.
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老年慢性根尖周炎根管治疗226例
目的 研究老年人慢性根尖周炎根管治疗的临床疗效.方法 对226例老年慢性根尖周炎病例分别采用常规治疗技术和应用辅助方法分别进行根管治疗,2周、半年及2年后对患牙进行复查,对两种根管预备方法的治疗进行比较,结果两种不同根管预备方法在2周内临床疗效无显著性差异;半年及2年复查疗效存在显著性差异.结论 老年人慢性根尖周炎的根管治疗具有特殊性,完善的根管治疗是保证远期疗效的关键.
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食管癌伴2型糖尿病52例围手术期处理体会
目的 探讨食管癌伴2型糖尿病围手术期处理.方法 对食管癌手术的52例糖尿病患者围手术期处理进行回顾性分析.结果 术后发生并发症9例,其中颈部吻合口瘘4例、切口感染2例、胸腔感染1例、肺部感染2例.无酮症酸中毒发生,无住院死亡.结论 食管癌合并2型糖尿病并非手术治疗禁忌证,但由于糖尿病的病理基础有其自身特点,糖尿病患者手术风险性大,术后并发症多.除食管癌围手术期的一般护理常规外,应用胰岛素有效控制血糖是患者安全度过围手术期的关键.
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微泵控制全自动换血在治疗新生儿重症高胆红素血症中的应用
目的 研究微泵控制全自动换血治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效及安全性.方法 对12例重症高胆红素血症新生儿,采用浅静脉留置针进行外周静脉穿刺作为输血通路,同步选择外周动脉穿刺作为排血通路,利用微泵控制换血速度,保持输入与排出血基本相速,同时监测换血前后胆红素水平及血清电解质、生命体征的变化.结果 经换血总胆红素捧出率40.02%,间接胆红素排出率34.08%,直接胆红素排出率77.20%.换血前后血清胆红素差异有显著性(P<0.05),血清电解质、生命体征平稳,无并发症发生,12例患儿均痊愈出院.结论 微泵控制全自动换血方法安全、可靠,并发症少,能迅速排除患儿体内过高的胆红素,减少脑损害及后遗症的发生,可在基层医院推广使用.
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血府逐瘀汤治疗冠心病心肌缺血130例
目的 临床观察血府逐瘀汤对冠心病心肌缺血的治疗作用.方法 用血府逐瘀汤预防治疗冠心病心绞痛、心肌缺血等血瘀证患者,观察其用药前后心绞痛、血液流变学、血脂及心电图的改善情况.结果 260例患者中治愈106例,显效6例,有效5例,无效13例,总有效率90%.结论 血府逐瘀汤改善微循环、心肌缺血心电图作用显著,且无不良反应.
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股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折20例
目的 探讨股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 采用股骨逆行交锁钉治疗股分远端骨折20例.按AO/AslF分类法判断,其中Al型7例,A2型4例,A3型2例.C1型3例,新鲜C2型2例,陈旧C2型1例,C3型1例.结果 随访6～24个月,平均12个月,20例骨折均愈合.采用Merchant膝关节功能评定标准利定疗效:优14例.良4例,可2例,优良率为90%.结论 股骨远端骨折粉碎及移位的程度直接影响预后.应尽早进行手术治疗.选用逆行交锁钉治疗股骨远端骨折,术后指导患者早期进行功能徽炼,就能大大提高疗效.
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老年脑出血患者的护理体会
自发性脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要原因是长期高血压和动脉粥样硬化引起,特别是老年脑出血在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高,所以应加强老年脑出血急性期的护理,为医疗提供可靠依据,为选择合理的治疗方案提供信息.
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院前急救的临床特点和护理对策
目的 研究院前急救的特点,探讨院前急救护理对策.方法 回顾性分析本院2006年1月至2006年12月3125例"120"出诊患者的临床特点及院前急救状况.结果 院前急救的特点为:外伤以车祸致各类创伤为主,内科以心脑血管及呼吸系统疾病占多数.结论 快速高效的急救护理措施是院前急救的重要保证.必须强化急救护理人员的急救意识、严格掌握急救护理原则,熟练运用各种急救护理技能,重视患者的心理护理和护患沟通.
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浅谈ICU如何防范医疗护理纠纷
ICU即重症监护室,所收住的患者病情危重,变化快,随时可能发生生命危险,属于医疗护理纠纷高发科室.笔者是中国援非医疗队的队员,于2005年12月至2008年11月在艾滋病高发国博茨瓦纳的第二大城市弗兰西斯顿市医院(NYANGABGWE HOSPITAL)ICU工作,三年来未发生一起医疗护理纠纷,对其作具体认真地分析,认为有以下几点经验值得我们思考,借鉴和学习.
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人性化护理在手术室护理中的应用
随着"以疾病为中心"的功能制护理逐步向"以病人为中心"的整体护理模式转变,整体护理的概念由模式病房向手术室拓展.各手术室普遍开展整体护理,以确保护理的连续性、完整性和系统性.在护理实践中,人文精神集中体现在对患者生命与健康,患者的权利与要求,患者人格与尊严的尊重与关注.
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老年糖尿病住院患者安全服药的护理干预
目的 探讨老年糖尿病住院患者安全服药的管理方法和效果.方法 对100例接受口服药物治疗的老年糖尿病住院患者进行服药安全护理干预,采用服药放置直视化,单独小包装给药,使用温馨提示卡,确保患者准时服药,饮食辅助服用的药物使用温馨提示卡,示范和指导患者采用正确姿势服药,保证服药方法准确,密切观察口服用药不良反应,做好服药健康指导,比较实施前(入院时)后(出院时)安全服药的效果.结果 服药时间准确率显着高于干预前(均P<0.01).结论 对老年糖尿病患者的服药过程实施安全服药综合护理干预,能提高其用药依从性和准确率,减少用药并发症,提高用药安全性.
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一氧化碳中毒急救与护理
一氧化碳是一种无色、无嗅、无味,无刺激性气体.当含碳物质燃烧不完全是可产生一氧化碳(CO)在生产和生活中吸入过量一氧化碳导致急性一氧化碳中毒,致使组织缺氧,缺氧严重时可引起神经系统损伤甚至死亡.发生一氧化碳中毒时,应迅速脱离中毒现场.有条件时给予高压氧舱治疗或迅速给予高流量(8～10 L/min)纯氧吸入.脱水降低颅内压,做好心理护理,预防并发症,减少后遗症,加强保健教育.
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儿科急诊接诊中的技巧探索
小儿发热时,家长都非常重视与着急,常第一时间前往医院就诊.笔者所在医院儿科急诊所接诊的病例中,80%以上的病例有发热.患儿来诊时,体温较高,病情较急,家长较急躁,容易与接诊医护人员产生冲突,此时接诊人员的技巧至关重要.现就本院儿科急诊特点及笔者工作心得,对急诊接诊发热患儿的技巧进行探索.
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急性胆道疾病手术护理体会
胆道疾病是一种常见病,常需要手术治疗.本科对急性胆道疾病手术后放置管道引流病人进行护理,现将护理体会总结如下:
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外伤性胸腰椎骨折伴截瘫患者围手术期的护理
目的 探讨外伤性胸腰椎骨折伴截瘫围手术期护理方法与措施.方法 术前的心理护理,健康教育,术后并发症的观察与护理,膀胱机能的训练和肢体康复等护理措施.结果 患者均无并发症的发生,多数患者拔除导尿管后尿液能规律性不随意排出,家属掌握了康复训练计划.结论 及时规范地做好外伤性胸腰椎骨折伴截瘫患者围手术期的护理,可提高患者支持度,预防并发症发生,改善患者的生存与生活质量.
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人本管理在护理管理中的应用
目的 探讨应用人本管理在护理管理活动的方法和意义.方法 以人为本的管理为根本的指导思想,坚持一切从人出发,通过加强团队建设,发挥护理集体的群体效应,更新服务理念,展现人性化服务等措施.结果 充分调动了护理人员工作积极性,提高了患者和家属的满意度.结论 将人本管理运用于护理管理活动中,大限度地发挥护理人员的主观能动性,为病人提供优质的人性化服务.
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下呼吸道感染的预防及护理措施
下呼吸道院内感染是指患者在住院过程中所获得的肺部感染,主要是指支气管炎和肺炎,是非常常见的医院感染疾病,每年都有很多体质虚弱、病情重的患者死于此疾病.本文通过对下呼吸道感染因素的研究,分析该疾病的症状,为医疗人员进行预防和护理提供依据,从而采取有效的预防和护理措施,降低呼吸道感染率,减轻患者的痛苦.
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颅底骨折大出血的急救与护理
目的 探讨颅底骨折大出血的急救.方法 回顾分析2002年至2008年急诊收治的12例外伤性颅底骨折大出血病例的急救护理过程.结果 12例病人经急救,出血均停止,治愈出院.结论 对颅底骨折大出血病人,迅速采取及时急救与护理,能使病人尽快得到有效地救治.
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未婚先孕引产患者心理护理体会
目的 了解未婚先孕引产患者的心理状态.方法 对92例未婚先孕引产患者进行调查.结果 未婚先孕患者引产时普遍存在较重的心理负担,其中又以焦虑、抑郁、紧张、恐惧症状明显.结论 应采取支持性及针对性心理护理措施,并加强对未婚女性性行为及生殖健康方面的指导,以降低未婚先孕率,尽可能减少未婚先孕对她们造成的心身伤害.
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临床护士的压力及自我应对的办法
目的 护士工作神圣,但问题不少,必须寻求解决的办法;方法由于客观原因的不可超越,解决的方法现阶段只能是护士自我调节不失为一个好的办法;结果自我调节,放正心态,护士压力当自会减轻;结论应多从主观上去努力,尽量少强调客观,才是解决问题的根本方法.
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提高护理信息获取能力的有效途径
本文从了解护理期刊信息、学会使用生物医学文献全文数据库、捕捉护理期刊中的写作信息等方面介绍了提高护理信息获取能力的有效途径.
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浅谈如何培养护士的心理护理能力
随着护理模式的转变和人们对健康概念的重新认识,护理工作也面临着新的挑战.护理工作中不安全因素是引发医疗护理纠纷的隐患.产科的专科特点决定了其为高风险专科之一,易引起法律问题.这就需要护理人员学到心理护理精髓,具备一定心理护理的能力,利用一定的方法进行开导、护理.
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妇科门诊护理管理的措施
妇科门诊护理工作量大,任务重,在临床工作中应针对妇科门诊的实际工作情况可通过落实岗位责任制、转变护理人员的服务理念、提高护理人员的业务素质、制定护理质量控制标准、制定服务流程、提供人性化管理等方式,提高护员人员的业务水平,转变服务理念,调动护理人员的工作积极性,从而提高妇科门诊的护理质量,提高工作效率和患者的满意度.
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提高先天性心脏病介入术后患儿及家属护理需求的认知度
目的 满足先天性心脏病患儿的护理需求.方法 以60例先天性心脏病患儿家长为调查对象,在术前以问卷形式调查他们对介入手术的护理需求,根据初次调查的结果,对患者进行各种形式的健康教育及心理辅导.在术后24小时以内再次让他们填写相同的调查表.结果 患儿家长对介入手术后的护理需求得到了很好的满足,从教育前了解的护理需求21%提高到77%.经U检验,P<0.05,具有统计学意义.结论 加强介入手术患儿及家长的健康教育,在家长的协助下有利于患儿的术后康复,减少并发症,减少住院天数.使疾病和手术对患儿产生的心理影响尽可能地降低,有利于患儿的身心健康.
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浅谈医疗质量与医疗纠纷
医疗质量与医疗纠纷二者密不可分,抓好医疗质量是防范医疗纠纷的前提和基础,而医疗纠纷是医疗质量高低的体现,只有充分认识医疗纠纷对医疗单位的危害,建立科学的质量管理机制及有效纠纷防范机制,才能促进医院整体工作的可持续性发展.
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功能性鼻内镜鼻窦手术围手术期的护理
目的 探讨鼻窦炎、鼻息肉患者进行功能性鼻内窥镜鼻窦围手术期的护理.方法 对我院60例鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻腔合理用药,重建通气引流功能.心理护理、健康宣教、术后对患者采取正确的体位及鼻出血的护理、做好并发症的观察及预防、坚持鼻腔滴药并定期鼻腔清理等.结果 本组随访一年,均无复发,取得满意效果.结论 功能性鼻内窥镜可作为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的常规手段,尤其配合正确的护理、健康教育、定期随访尤为重要.
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扩张型心肌病病人的护理体会
扩张型心肌病是一种病因至今尚不完全清楚的疾病.除特发性、家族遗传性外,近年认为与病毒感染有关,是一侧或双侧心脏扩大,心脏收缩功能障碍,产生充血性心力衰竭.此外,围生期、酒精中毒、抗肿瘤药、代谢异常等亦可引起本病.
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食管静脉曲张套扎术的护理体会
目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)的临床护理方法.方法 92例病人在内镜直视下行食道曲张静脉套扎术并进行有效的临床护理.结果 内镜下食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)是一种创伤小、疗效好、安全可靠的治疗方法.结论 护理人员应根据内镜下治疗的特点,在手术前后与医生密切配合.进行有针对性的护理是内镜下食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)成功的必要条件.
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浅谈外伤性截瘫病人的护理
外伤性截瘫病人伤情较重往往丧失部分或全部功能,且大部分为青壮年,常给患者及家属造成心理和生活上的沉重负担,因该病病情严重,病程长,且常继发其他合并症,必须加强治疗、护理和康复指导.
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护理方法对膝关节置换术后关节功能恢复的探讨
目的 通过改进人工膝关节置换术患者护理方法,探讨护理治疗在人工膝关节置换术后功能恢复过程中的应用价值.方法 通过改进人工全膝关节置换术后护理,观察15天后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围,同时与对照组(2003年以前未实改进护理方法的患者)对比.结果 15天后膝关节屈曲均大于90°,术后随访3～24个月,平均关节屈伸活动范围3°～115°,优良率达98.2%.而对照组15天膝关节屈曲大于90°者仅54.9%,关节屈伸活动范围3°～115°,优良率仅49.996.结论 通过改进人工膝关节置换术患者护理方法有利于人工膝关节置换术后患者功能的恢复,减少并发症的发生.
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临终病人的中医情志护理
在美国,临终病人是指临近死亡,目前已无治疗意义,估计只能存活2～6个月的人.我国无具体时间限制,一般指出现生命体征和代谢紊乱的濒死期病人.
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提高小儿头皮静脉穿刺成功率的体会
目的 提高小儿头皮静脉穿刺的成功率.方法 通过儿科300例小儿头皮静脉穿刺的实践总结.体会如下:①穿刺前做好充分准备.包括操作者、患儿及患儿家长的心里准备.穿刺前的环境、物品准备.穿刺血管的准备.②掌握准确的进针角度.③穿刺成功的有效判断.④穿刺后的妥善固定,指导家长正确的托抱姿势,加强巡视.结果 小儿头皮静脉穿刺的成功率高达96%.结论 小儿头皮静脉穿刺有一定的难度,但只要在实践中不断总结经验并指导实践,能有效提高小儿头皮静脉穿刺的成功率.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的护理
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的佳护理方法.方法 将我院69例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的患者随机分为两组,观察组39例采用整体护理,对照组30例采用常规护理.结果 两组间的一次碎石成功率及复发率无显著性差异(χ2值分别为0.6862和1.3192,P>0.05),但观察组的一次碎石成功率高于对照组,且随访半年内观察组的复发率低于对照组.结论 整体护理应用于输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的患者可以获得满意效果,且复发率低,值得临床推广.
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静注葡萄糖酸钙外渗致局部坏死的教训分析
静注钙离子临床上多用于急症病人如过敏性疾病、低钙抽搐等,但若不注意,药液外渗可引起局部坏死,其坏死的病理变化[1],主要是细胞内溶酶体破裂释放出大量水解酶引起的自溶改变,与机体死亡后的自溶机制相同,但不同的是坏死发生在活体内,坏死组织引起周围组织反应,如充血、出血,炎症反应等.
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大黄穴位贴敷法的临床应用及护理
中药贴敷疗法是祖国医学外治法之一,在经络学说的指导下用药物外敷穴位进行治疗更是中医常用的方法.大黄性味苦寒,功能泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经,是临床常用的中药之一.大黄及含大黄制品穴位贴敷对疾病的治疗,并不能用"导泻"、"通便"作用解释.本文简单介绍大黄及含大黄制品穴位贴敷对疾病的治疗及护理,为临床医生、护士在使用中药大黄时提供有益的参考文献.
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中药服药方法及护理
中药是中医治疗疾病常用的一种手段,为使中药在人体内适时发挥佳疗效,除应注意给药时间外,还应注意给药方法.古有"方虽中药、而服之不得其法,非特无功、反而有害"之说,一语道出了服药方法的重要性,因此,作为一名护理人员,掌握正确的服药方法尤为重要.
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外伤性精神障碍患者的护理
本文总结了108例颅脑外伤后并发精神症状患者的护理,即给予做好原发疾病的护理,同时加强心理及相关精神症的护理,做好康复期护理指导,早期采取积极的治疗和护理,对缩短病程,颁防精神残疾,提高患者的生活质量至关重要.
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重型颅脑外伤患者的护理
重型颅脑外伤是脑外科常见急症,得病急,病情重,易变化,死亡率高,并发症多,抢救需及时.观察严密,护理需精心.
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急诊科医护人员要加强综合抗感染理念
急诊科医护人员每天都要面对复杂多样的感染问题,从普通感冒到棘手的耐药细菌感染,现实要求对急诊医护人员进行系统、正规的培训,从微生物学、抗感染治疗的基础知识,到新理念、新进展、新指南的学习和实践.同时应当出台并不断修订行业规范、指导意见或指南,引导并限定医生抗感染治疗的处方行为.
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护士长如何提高护理质量管理
护理质量是护理工作的永恒主题,是护理管理的核心.护理质量足医疗质量的重要组成部分,也是衡量医疗服务质量的重要标志之一.护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量,更直接依赖于护理管理水平,尤其是护理质量管理的方法.科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础.护士长作为临床基层的管理者,在科室护理管理中发挥重要作用.
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沟通是构建和谐护患关系的桥梁
新的护理观念要求护士与病人建立和谐的护患关系,护理工作中加强与病人的沟通,能取得病人的信任和理解,有利于建立和谐护患关系.同时护患关系又是一种有别于社交性的人际关系,它发生在特定的时间与地点,从病人住院起就迅速建立了一种互动过程,在这种互动过程中,护理人员被赋予了更多元化的角色,塑造良好的第一印象是沟通的基础,良好的沟通是治疗的基础,也是化解医疗纠纷的良方.这就要求护患之间做好沟通技术.
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发热疱疹门诊的护理干预及感染控制措施
目的 探讨发热疱疹门诊诊疗工作中易感因素及有效控制措施.方法 依据<医院感染管理规范><医院消毒技术规范>遵循标准预防的原则,制定并实施各项医院感染管理制度.结果 大限度地控制了发热疱疹门诊的医院内感染,提高了发热疱疹门诊感染的控制能力.结论 只有加强标准预防的意识.制定一系列相关规章制度,并认真逐一落实、实施,不发生或少发生交叉感染,发热疱疹门诊院内感染得到了有效控制.
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骨结核病人的中西医结合护理
骨结核是常见病,多继发于肺或肠结核.全名叫做骨与关节结核,是结核病的一种.由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变.多见于儿童和青少年.发病部位多数在负重大、活动多、易发劳损的骨或关节.发病于脊椎多,其次是膝、髋、肘、踝等关节.
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打造社区卫生服务"敬老"品牌
目的 打造社区卫生服务"敬老"品牌,满足老年患者对卫生服务的期望.方法 强化"敬老"意识,营造"敬老"氛围,打造"敬老"品牌.结果 "敬老"品牌得到社区居民特别足老年患者的认可和好评,2008年病人投诉及护患纠纷为零.结论 打造服务"敬老"品牌,提升服务品质,对提高老年患者健康状况和生活质量意义重大.
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临床输液反应原因分析及防治措施
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应,为医源性不良反应.输液反应的发生往往给患者带来额外的痛楚,严重的可危及生命,由此而导致的医患纠纷也时有发生.输液反应是许多因素的综合表现,探讨、分析输液反应的原因将有助于其预防、控制及处理.
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癌症疼痛患者的护理
目的 做好癌痛患者的护理,降低因疼痛引起的不良反应,提高患者的生活质量.方法 建立良好的护患关系,关心安慰病人消除患者的紧张恐惧,护士评估患者疼痛给予止痛药物治疗加强基础护理注重非药物止痛法.结论 疼痛护理纳入整体护理计划中,提高患者的对疼痛的耐受性为癌症疼痛患者创造舒适良好的医疗环境.
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护理程序在人工股骨头置换术护理中的应用
股骨颈骨折是创伤骨科中常见的疾病,以老年人多见.该骨折部位特殊,病程长,卧床时间长,并发症多,对护理要求高,难度大,人工股骨头置换术是股骨颈骨折患者较为理想的治疗方法,2005年至2008年我科收治29例老年人工股骨头置换术患者,采用护理程序方法,经过评估、列出护理诊断、制定合理的护理计划,术前充分的准备、术后细心观察、护理、健康指导,病人早期下床活动,减少因长期卧床而发生的并发症,提高生活质量.
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孙建芝教授谈临床课的启发式教学
已故的孙建芝教授是我国著名的中医心血管病专家,中医教育家.他从事临床医学和教学工作40余年,历任河南中医学院内科教研室主任、临床系主任、硕士研究生导师、河南省中医院院长等职.他立足于中医特色,主张中医课应采取启发式教学的方式,总结出很多行之有效的教学理论与方法.
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中医妇科专业七年制医学研究生培养模式探讨
分析了现今中医妇科专业七年制医学研究生培养的不足,并针对其不足提出了一系列的应对措施,以期培养出复合型的中医人才,为提高和发展中医妇科事业做贡献.
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论医学院校青年教师执教能力的自我提高
如何提高自身执教能力是医学院校青年教师面临的重要课题.青年教师应深化教学理念,勇于承担传承医学精神的重任.存教学的过程中,青年教师既要重视理论对临床实践的指导作用,又要提高自身的临床技能并以此来促进教学.积极探索,灵活运用多元化教学方式是青年教师实现教学相长的重要途径.
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浅谈药理学教学中的体会
<药理学>是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁学科,知识点密集,覆盖范围广,在课堂教学中恰当组织教学对提高药理学课堂教学质量起着重要作用.
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如何做好血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳实验
醋酸纤维薄膜电泳具有微量、快速、灵敏度高、电泳图谱清晰等优点,是目前临床检验中较常用的一种分离技术,也是<生物化学>实验中常开设的基本实验项目之一.
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对《中西医耳鼻咽喉科学》教学改进的探讨
通过有针对性地选择教学内容和采用PBL教学方法、模拟教学等方法改进<中西医耳鼻咽喉科学>课程的教学状况,对此进行谈讨.
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临床护理带教中增强护生法律意识的培养
目的 强化护生法律意识.方法 总结临床实践应掌握和运用的法律常识,加强培养护生法律意识.结论 护生增强了法律意识,在保护好自己的同时也保护了病人的合法权益.
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规范产科带教流程提高护理教学满意度
目的 激发护理实习生的主观能动性,提高带教老师的教学水平.方法 自2007年7月至2009年6月,我科对52名护理专科实习生入科后3天内进行规范化培训,确立明确的学习目标,激发其学习兴趣.结果 实习生学习主动性较强,出科考试成绩优秀率显著提高,对教师的教学过程反映较好.结论 规范实爿生带教流程管理,充分发挥了学生学习和老师带教的积极性和主动性,较大幅度的提高了教学满意度.
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《中医辨证学》网络多媒体课件的设计制作
随着多媒体技术的迅猛发展,校园网建设日渐完善,网络多媒体课件的开发研制已成为现代教育技术应用研究领域中的热点.本文探讨了<中医辨证学>课程网络多媒体课件的选题、策划、设计、制作、测试等,对网络多媒体课件制作具有良好的指导意义.
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中医妇科临床实习教学的改革与探索
医学是一门实践性和应用性很强的学科,这就决定了临床能力在医学知识与能力结构中的重要作用.临床实习是培养临床能力的一个至关重要的阶段,是医学生通过临床实践活动将他们的基础理论、基本知识和基本技能转化为独立处理病人和预防疾病能力的关键.但近年来,临床实习面临着诸多困难,这种现象在中医妇科学中表现的尤为突出,长此以往将严重影响医学人才的培养.
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加强护理心理学师资队伍综合素质的思考
由于社会对心理卫生服务的需求逐渐提高,临床心理护理服务质量也应进一步提高与完善,使护士能更好地发挥保护健康、促进健康的作用.因此要培养高素质、高质量的护理服务人才满足社会发展的需求,就必须建立一支数量足、水平高的护理心理学师资队伍.笔者对提高护理心理学师资力量的重要性、可行性措施进行了思考,并阐述了提高护理心理学师资力量的体会.
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加强实验教学考核培养制药工程专业学生的综合能力
加强实验教学考核有利于调动制药工程专业学生进行实验的积极性,增强实验教师的责任感,从而达到提高实验教学质量、培养学生综合能力和素质的目的 .
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检验科与临床科沟通
检验医学与临床医学的结合是检验科的需要,当今社会的需要.检验人员应主动与临床医生交流,沟通,对话.并对所测结果进行合理解释,收集临床科室或病人的反馈意见.因而就必须让检验人员就新开展的检验项目的临床应用,方法原理和临床意义,影响因素等方面跟临床医生沟通.以便更好地为病人服务.
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规范化管理在消毒供应室的应用
我院地处贫困山区,消毒供应室工作条件、设备较落后,与临床科室不能很好协调,从1995年8月实行规范化管理以来,消毒供虑室各项工作质量均得到了很大提高,1996年1月达到国家二级乙等综合医院标准,1998年被宜宾市卫生局授予"达标单位"称号,2005年通过管理年检查验收,2008年底宜宾市卫生局复查验收合格,现正准备明年创"二甲",提示规范化管理是搞好消毒供应室工作,保证工作质量,适应临床工作的必备条件,值得坚持和推广应用.
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老年急性心肌梗死发病因素分析
老年人发生急性心肌梗死(AMI)首发症状多数不典型,早期并发症多,严重心脏事件发生率高,应引起临床医生重视.本文就40例老年人急性心肌梗死病例进行回顾性分析,以探讨其临床特点.
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浅析我院门诊药房的药患关系
目的 为了减少门诊药房的药患纠纷,提高药师处理药患纠纷的能力,通过对门诊药房工作性质及造成药患纠纷的原因分析,提出解决方法,以构建和谐的药患关系.
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孕产妇保健现状调查与分析
为了解南通市虹桥街道孕产妇的保健现状,对南通市虹桥街道2008年的<孕产妇系统管理表>进行回顾性调查和分析.总人口88466人,流动人口32682人,妇女41687人,65岁以下已婚妇女有28361人.15～49岁育龄妇女24671人,其中已婚育龄妇女18926人,年内活产732人,其中本辖区活产678人,流动活产54人,产妇732人,育龄妇女死亡为7人,孕产妇死亡0人.应加强社区卫生服务中对孕产妇保健的指导和宣传工作,提高孕产妇管理的覆盖率.
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五味子木脂素成分结构及类型研究进展
五味子科植物应用已有2000多年的历史,一直为我国药典所收载[1].国内外对五味子科植物的研究十分活跃,积累了较多的化学和药理研究资料.本文对五味子木脂素成分结构及类型研究进展进行综述.
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心理辅导在骨伤科临床中的作用
随着社会的进步,生活节奏的加快及人们生活,工作方式的改变,在日常劳动生活中因急性损伤或慢性积累性损伤(俗称劳损)而患颈,腰等疾病的患者越来越多.而在临床中患者一旦听到自己有骨质增生或椎间盘突出等之类病症时,大多有一种恐惧心理,总是认为这是一种不治之症而造成很大的心理负担,从而不能很好地配合治疗.
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仁徒医术是名医必备素养——第二批优秀临床人才第一期培训班学习体会
第二批优秀临床人才第一期培训班重点进行了<黄帝内经研读及临床应用>专题讲座,国家中医药管理局和21世纪环球中医药发展中心为培训班聘请了诸多学验俱丰的专家为我们进行了传经送宝、解疑答惑,受益匪浅.除了技术和理论的提高,我的体会还有几方面,写出来供大家参阅.
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肠三叶因子与炎症性肠病
三叶因子(TFFs,Trefoil factors)是一族富含半胱氨酸的小分子多肽.目前在哺乳动物体内已明确三种类型,即乳腺癌相关肽(TFF1或ps2)、解痉挛多肽(TFF2或SP)及小肠三叶因子(TFF3或ITF).在正常组织中它们主要表达位点分别为胃基底和胃体(TFF1/pS2)、胃窦深部的小凹(TFF2/SP)及小肠和大肠杯状细胞(TFF3/ITF).其中ITF具有很强的细胞保护作用,可促进肠上皮细胞增殖,减轻多种损伤因子介导的肠黏膜损害,因而在肠道自我保护机制中占据重要地位.
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论高职院校护理专业教师的综合素质
高职院校与普通高校的学生有着很大区别,为了提高高职护生的学习热情,提高护理课程教学质量,能给社会提供合格的护理专业人才,这就对高职院校的护理专业教师的综合素质提出了更好的要求.
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计划生育药具管理服务工作问题及对策
目的 了解四平市铁西区计划生育药具管理服务工作现状,发现药具管理服务工作中存在的问题,提出建议和对策.现状不断建立和完善计划生育药具服务网络;不断提高计划生育药具服务水平;逐步建立计划生育药具服务的新机制.问题工作落实不力;药具服务人员相对不足;跟踪服务难落实.对策加大对基层药具经费投入;争取参"公"管理;切实满足育龄群众需求.
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不同灭菌包装材料阻菌效果和成本比较分析
目的 对全棉布、无纺布、纸塑袋的阻菌效果和成本进行比较分析,找出适合我院使用的医疗器械灭菌包装材料.方法 将全棉布,无纺布、纸塑袋分三组包装,灭菌,储存,按时间进行物表采样做细菌培养,同时做成本高低比较.结果 阻菌效果依次是纸塑袋、无纺布、全棉布,成本高低比较依次是无纺布纸塑袋全棉布.结论 在现有储存条件下既经济又方便的医疗器械包装材料依次是无纺布→纸塑袋→全棉布.无纺布和纸塑袋是一次性包装中,具有理想的阻菌效果和成本优势,不同程度的减轻了人力、物力,节省了医疗资源,降低了医院感染的风险,对医院感染的控制起到一定的作用,可代替全棉布用于医疗器械的包装灭菌,值得推广.
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浅谈酒的药用价值
酒,是人类物质酿造的精华琼浆[1],用高梁、大麦、米、甘薯、玉米、葡萄等为原料酿制而成.因原料、酿造、加工、贮藏等条件不同,酒的种类极多,成份亦差异甚大,在制法上,酒可分为蒸馏酒(如高梁酒,烧酒)与非蒸馏酒(如绍兴酒、葡萄酒)两大类[2],性味甘辛而大热,有毒.入心、肝、肺、胃经.有通血脉,引药势,消冷结寒气,治风寒痹痛,经脉挛急,矫臭矫味之功.
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加快档案数字化建设的思考
随着社会信息化进程的加快,信息资源已经成为人类社会活动和经济活动的战略资源.信息技术的高速发展和推广应用使信息产业成为国民经济中具有增长活力的部门和重要的支柱产业之一.与此同时,信息技术的发展与广泛应用使档案数字化建设提上了日程,给档案工作带来了新的契机本文主要从以下几个方面阐述开展档案数字化建设的现实意义及紧迫性等内容.
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智能优化算法在医学中的应用
智能优化技术是用于求解各种问题优化解的应用技术,对于计算量大,速度要求高的佳求解有着广泛的应用.随着医学的发展,计算机以及各种医疗设备在研究和诊断过程中已经成为必不可少的设备,为了获得更加准确的数据通常会有大量的计算过程.智能优化算法的应用,可以使得对求解空间搜索的速度大大提高,精度更加准确,在医学中需要大量计算的部分如医学图像处理方面的应用等会有广泛的前景.
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中药学本科毕业论文写作中的常见问题
通过举例分析对近年本科生毕业论文的摘要、前言、结论和文献写作中存在的问题进行了归纳,以提高论文写作水平.
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如何把握每次课的后十分钟——基于解剖教学的思考
"课七一分钟,课下十分钟".具体一节课,备课中要对每一个教学环节、问题设计、习题筛选都要认真推敲.同时,要针对学生的特点来设计课程.正常人体学基础是研究正常人体的组成、代谢、结构、功能及其发生发颤规律的科学,是医学科学的一门重要基础课程.笔者通过分析2007年08学年第一学期护理1、2班的正常人体学解剖期末考试成绩,找出教学中的问题所在,并提出解决方案,以便更好的促进教学.
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医学类和生命科学类基础化学教学改革探索
通过多年基础化学课程的教学,就如何提高教学质量,从教材内容的设置、教学方法的多样化和考核方式的完善等几个方面对基础化学课程的教学进行了改革和探索.
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《中药制剂分析》精品课程建设的实践与思考
通过<中药制剂分析>课程建设与改革的实践和体会,总结了教学中所取得的成果.着重对课程师资队伍、课程设计理念、课程内容、教学方法等方面的建设进行了探讨,旨存培养学生的职业能力,提高教学质量,实现技能型专门人才的培养目标.
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渗透在高职院校教育工作中的心理艺术
在市场经济和信息经济并存的环境条件影响下,中专学校思想政治工作面临着许多新的问题和挑战.心理艺术的运用,作为一种不同于传统的政治思想工作方法,在学校教育中具有独特的价值和优势.共情艺术、情感激励艺术、倾听和情景设计艺术以及群心理和暗示艺术的巧妙运用,将会使中专学校思想政治工作卓有成效.
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中医司外揣内与黑箱方法——自然辩证法概论教学案例之一
传统中医不以解剖学为基础,也不对方药进行化学结构和有效成分的分析,其实中医学运用的是一种类似黑箱方法的司外揣内的思路和方法.此方法的依据是中国古代元气论为主的哲学思想,其实质就是由功能探索结构.中医学的脏腑经络、精气神、病因病机、四诊八纲、辨证施治、药性药味、方药理论等,总体上是按司外揣内的思维方法进行的.从今天现有的科学技术观来看,黑箱方法与白箱方法联合运用是不可避免的,中医的科学性是肯定的,中西医结合具有历史和逻辑的必然性.
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合作学习在传染病学教学中的应用
进入21世纪以后,伴随着人类社会的不断进步,传染病的发展也尤为迅猛.而传染病学的教学却面临着教材陈旧,教学内容和方法落后,基础课与临床课联系不够,理论教育与应用实践结合不紧密,学生所学知识难以对抗严峻的病情发展形势,难以实现创新教育的培养目标等等诸多问题.本文着眼于合作学习与传染病学教学的结合,其目的 是通过将合作学习教学方式引入传染病学的教学,以改变落后的传统教学模式,启迪学生的临床科研思路和科学思维方法,使他们在学习过程中的临床思维能力得到较大提高.
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药学专业大学生科技创新工作的实践与思考
从长远来看,加强药学类大学生科技创新工作是解决我国医药大国向医药强国转变的根本出路.南京中医药大学药学院经过近50年的发展,取得了较大的成绩,但是如何在21世纪的今天继续保持并提升药学类专业教育的优势,为国家培养一批高素质的药学类专业人才,是广大药学教育者应该思考的问题.近年来,南京中医药大学药学院通过整合优势资源,建立一支高水平的教师团队、坚定不移的推进本科生导师制培养模式、开办大学生科研骨干培训班、成立大学生科技创新类的社团发挥"朋辈"教育作用等方面做了部分尝试工作,同时也提出大学生科技创新工作中存在的问题以及解决药学类专业大学生科技创新工作存在问题的一些思考.
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《中药学》教学实践的探索
<中药学>是中医药各专业的基础学科之一,是联系中医基础理论与临床应用和药学其它学科的桥梁.它既是中医辨证论治、理法方药的重要环节,也是中医的基础课程之一,同时又是从基础过渡到临床的枢纽课程,是今后学习方剂学及其他临床各门专业课程的基础.笔者通过近二十年教学工作的总结,就<中药学>教与学的实践作一些探讨.
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《方剂学》多媒体课件研制的体会
目的 紧密结合多媒体课件提高方剂学的教学质量.方法 使课件与方剂学学科相结合,充分体现本学科特点.结果 提高学生学习兴趣,培养良好思维方式.结论 通过制作集实用性、可操作性、科学性和客观性于一体的教学课件,辅助教师课堂教学,生动、形象地给学生展示方剂学相关知识与信息,改变中医课程课件以文字展示为主的表现方式;在教学中将教师讲授与学生参与融为一体,充分体现教学的互动性;有效调动学生学习积极性,培养良好的中医思维模式,增强临床应用方剂的能力.
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《金匮要略》学科建设与风湿免疫专科建设紧密结合的探索与实践
金匮要略学科历经30年的建设,在学术带头人陈纪藩教授的引领下,从"经典回归临床,科研医疗促教学"的课程建设模式,逐渐发展为"金匮要略学科建设与风湿免疫病专科建设紧密结合,以临床丰富教学内容,以教学带动临床发展,以科研促进学术水平提高,医教研紧密互动,不断深化金匮学科内涵建设"的适合时代要求的、可持续发展的学科建设模式,在全国独树一帜,创新了中医经典教育的理论和实践.
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重视临床实习的"首过效应"
医学生从课堂走入临床,从理论迈向实践,很多时候会感觉茫然无措,脑中有方,笔下无方,临床实习是医学生学习的重要阶段,也是医学生真正成长的关键的一步,从多年的临床带教的工作摸索学习中,如何切实的带好学生,引导学生将书本理论和临床实践密切、有机的结合起来,激发学生对医学的兴趣和学习动力,是值得我们深入思考的问题.
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护理实践教学之浅见
护理工作是一门实践性、操作性、服务性较强的应用科学.护理实践教学是<基础护理学>的重要组成部分,是护理工作的基础,是培养学生具备基本知识技能、解决问题的能力及良好专业行为和职业态度的教育过程.它有助于学生理论联系实际,是培养学生实践能力的主要途径,为学生更好地完成临床实习和走向社会打下坚实的基础.
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中等职业学校文化课改革研究报告
职业教育是面向人人的教育.职业教育要适合受教育者的特点,而不是筛选适合教育的学生.随着九年义务教育的普及和巩固、中职学生资助政策等一系列措施的落实,中职入学新生的整体文化水平、学习能力必然会有改善.但从实际情况看,由于多数学生入学时文化水平比较低,中职文化课教学存在学生"听不懂""学不会"、教师"教不会""管不住"的问题.学生的压力,主要源自于在文化课课堂上"难以忍受";教师的压力.主要源自于课堂秩序难以维持,教学效果难以提高,劳动得不到认同.如果不在文化课设置、教学内容及其标准和教法、学法、考法上加大改革力度,就无法解决目前文化课遇到的尴尬,也就无法完成中等职业学校文化课应肩负的任务.2007年9月教育部进行了"中等职业教育对学生文化知识水平和学习能力要求的研究"的课题研究,为此我校对2007级的学生进行了文化课相关课程的调查,本文对此次调查的结果进行分析并结合本校经验提出相应的改革建议.
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浅谈内科护理教学与学生能力的培养
为了提高护生学习内科护理的兴趣和积极性,培养学生的综合能力,笔者通过本文粗略介绍了自己在临床教学中常用的几种方法.
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产科实习护生心理特点及临床带教体会
护理临床实习是护生独立走向临床之前重要且必需的一个过程.带教老师必须了解护生的心理特点,才能因人而宜开展工作,提高实习效果.临床教学的重点是强调理论与实践相结合,临床带教的质量则直接影响护生的工作能力.
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关于阴道炎的中医诊断及治疗
目的 探讨女性阴道炎的临床诊断及治疗.方法 抽取我院自2007年1月至2009年6月我院收治的310例妇科阴道炎病例,进行总结和分析,通过辨证诊断及治疗,通过阴道炎的不同表现方式,分别对患者实施口服、外洗等方法进行治疗寻找诊断及治疗.结果 310患者经过初次治疗后湿热蕴结证的阴道炎110例、感染虫邪证46例、滴虫性阴道炎87例、老年性阴道炎67例,痊愈287例、效果显著18例患者全部康复.结论 妇科阴道炎的病种较为复杂,是常见的妇科病,但经过治疗后妇科阴道炎均可治愈.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清生化检测的临床意义
为进一步了解新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)血清生化指标变化的意义,采用常规酶联免疫等方法测定了64例NHIE病儿及30例正常足月新生儿的血清生化指标.结果 新生儿缺氧缺血组急性期肝功能、肾功能、血糖,电解质等较对照组明显异常,有显著差异(P<0.05).而恢复期的各项生化指标均趋正常.血糖、肝功能、肾功能、电解质等在新生儿缺氧缺血性脑病中起重要的病理生理作用,与新生儿缺氧缺血性脑病的病情进展及预后关系密切;且有助于临床早期正确综合治疗.
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前路病灶清除椎间植骨联合内固定治疗脊柱结核
目的 评价前路病椎切除同期植骨内同定治疗脊柱结核的临床效果.方法 采用手术治疗胸、腰椎脊柱结核患者35例,其中经前路病灶切除、自体髂骨椎体间植骨并前方或侧前方内固定18例;经前路病灶清除、椎体间植骨并后路内固定13例:单纯前路病灶清除术4例.结果 无术中、术后并发症,切口均一期愈合.随访1.5～2.5年,平均2年后凸畸形矫正,矫正角度丢失不明显.ESR于术后1个月逐渐下降,3个月后达到正常范围.随访期内病灶未见复发.骨性融合时间平均5个月结论对合适的病例,该法可有效稳定脊柱、维持其畸形的矫正:达到牢固地融合,效果明显.
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双手夹持取核法在小切口非超声乳化治疗白内障中的应用
目的 探讨小切口非超声乳化双手夹持取核的方法及优点.方法 对55例60只眼白内障患者,用宝石刀在角膜缘9∶30～11∶30区域做隧道切口,深约0.3mm,长约6～7mm,宽约3 mm,内口比外口宽,环形撕囊,水分离晶体与囊袋,转动晶体核至前房,用注水的晶体匙和晶体调位钩双手夹持住晶体核,从隧道缓缓托出晶体核,吸出残留的晶体皮质,囊袋内植入后房型人工晶体.结果 手术时间为10～15分钟,术后第一天矫正视力≥0.5者32只眼,占54%,一个月矫正视力≥1.0者42只眼,占70%.术后第一天和三个月角膜地形图检查平均散光为0.63±0.41和0.54±0.38,与术前比较无统计学差异.手术并发症为晶体后囊破裂3例,黄斑囊样水肿2例.结论 小切口非超声乳化双手夹持取核法比单手托核法操作更加容易可靠,手术时间短,可避免晶体核触及角膜内皮和虹膜,不会直接引起角膜内皮和虹膜的损伤,并发症少,视力恢复快,费用较超声乳化低廉,易于为普通百姓接受.
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绷带固定与康复治疗踝关节损伤
在日常生活及各类运动中,踝关节韧带扭伤时有发生.尤其是踝关节外侧韧带的损伤常见.笔者从事体育运动医学临床工作多年,针对踝关节损伤的各类病例,具有一定的治疗经验.现把踝关节外侧韧带损伤后绷带的用法及伤后的康复介绍给大家.
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森田理论在治疗原发性失眠中的应用
目的 治疗原发性失眠.方法 用森田理论治疗.结果 疗效显著.结论 原发性失眠可以用用森田理论去治疗.
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蛛网膜下腔出血容易误诊原因分新
蛛网膜下腔出血是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称,分自发性和外伤性两种,自发性又分原发性和继发性,临床多指原发性蛛网膜下腔出血.
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桡骨远端C型骨折的手术治疗
桡骨远端C型骨折是桡骨远端完全关节内骨折,骨折极不稳定,若早期处理不当,常可导致骨折畸形愈合和腕关节创伤性关节炎,终影响功能.
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加替沙星致低血糖反应1例
1 病例介绍患者,女,30岁.于2009年8月13日因扁桃体炎入院.既往无药物过敏史,否认糖尿病及家族遗传史.入院查体:体温38.2℃,脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压116/70 mmHg.查体:神志清楚,语言流利,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,颈软,心、肺、腹部未见异常.胸片未见异常.入院前及入院后查血象,血生化均为正常.
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不同剂型罗红霉素治疗痤疮疗效观察及不良反应分析
目的 观察罗红霉素缓释片和罗红霉素胶囊治疗痤疮的疗效及安全性分析.方法 治疗组口服罗红霉素缓释片300 mg,1次/d,;对照组口服罗红霉素胶囊300 mg,1次/d;两组患者均外用复方硫磺洗荆搽患处,2次/d.结果 治疗组有效率68.5%,对照组有效率60.3%;两组总有效率比较,无显著性差异(P>0.05).治疗组不良反应发生率为17.9%,对照组不良反应发生率为33.3%,两组不良反应发生率比较有显著性差异(P<0.05).结论 罗红霉素治疗痤疮疗效确切,但缓释片副作用少,且服用方便.
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糖尿病的中医药研究新进展
全面叙述了近4年来糖尿病的病因病机、辨证分型和治疗方药以及实验研究进展等,并指出了存在的问题及建议.
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前后路联合切口治疗复杂骨盆骨折22例
自2002年至2007年,笔者应用前后路切口治疗复杂性骨盆骨折22例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 22例中男21例,女1例,年龄18～49岁,平均30岁.10例交通事故,10例井下砸伤,2例为高处坠落伤.19例合并其它部位的损伤,如颅脑外伤、肠破裂、腹腔破裂、血气胸及其它部位骨折.20例为新鲜骨折,2例为陈旧性骨折.受伤至手术时间为5～23天,大部分患者在伤后7～10天手术.
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白癜风的中医药治疗
白癜风是一种局限性或泛发性的原发性皮肤色素脱失症,易诊而难治.是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退,丧失而引起的.临床上白癜风患者可始于不同年龄,但以青年多见,发病缓慢,白斑可长期无扩散,亦可呈间歇性发展,全身各处皮肤均可发生,好发于易受磨擦及阳光照晒等暴露部位以及皱褶部位.
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肝硬化患者血清白蛋白、胆碱酯酶及前白蛋白检测意义
目的 研究肝硬化患者血清白蛋白、胆碱酯酶、前白蛋白检测的临床意义.方法 180例和86例肝硬化与非肝病患者分别设为观察组和对照组,检测血清白蛋白、胆碱酯酶、前白蛋白.结果 肝硬化组白蛋白,胆碱酯酶和前白蛋白明显降低,随着肝功能减退,胆碱酯酶和前白蛋白下降的程度相关.结论 联合检测血清白蛋白、胆碱酯酶、前白蛋白有助于肝硬化患者肝功能评估与预后判断.
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小儿甲状舌骨囊肿及瘘管手术治疗注意因素
甲状舌骨囊肿及瘘管是小儿较常见疾病,能引起反复感染,手术不彻底易复发.本科近年来收甲状舌骨囊肿及瘘管患儿住院手术治疗32例,本文就手术治疗情况分析讨论.
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中医药治疗缺血性脑卒中研究进展
缺血性脑卒中是中老年人常见病、多发病之一.我国每年新增脑卒中患者150万～180万,其中缺血性脑卒中约占43%～65%[1].本病中医多责之于气血失调、痰瘀作祟,属于"中风"范畴.
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胃食管反流病的诊断及中医辨证治疗体会
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)功能障碍引起胃内容物反流入食管,以致食管下段黏膜较长时间与酸性,或酸性加碱性反流物接触,使该处黏膜发生化学性炎症.反流物刺激食管黏膜引起一系列慢性症状和食管黏膜损害.
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合理选择痔的手术方式
1 概述痔的外科治疗痔是直肠及肛周组织病理性肥大,血管从血流淤滞形成的团块,伴有出血、脱垂等症状,炎症期更为明显,是一种常见病多发病.病中患者多感生活不便,长期出血可伴发缺铁性贫血.
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鼻内镜下切除纤维瘤临床研究
青少年鼻咽血管纤维瘤的起源部位深在、血管供血丰富、周围解剖关系复杂,一度被视为鼻内镜手术的禁忌.而随着鼻内镜外科技术的成熟和影像介入技术的广泛开展,鼻内镜下切除鼻咽血管纤维瘤已经取得了一些成功经验[1].自2006年6月至2008年2月我科开展3例经鼻内镜鼻咽血管纤维瘤切除手术,获得满意疗效,现报道如下.
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特应性皮炎患者血清总IgE与嗜酸性粒细胞检测的临床意义
目的 探讨特应性皮炎(AD)与血清总IgE含量和外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)关系.方法 选择AD患者43例及正常体检者(对照组)30例,定量测定血清总IgE含量,并作外周血嗜酸性粒细胞计数.结果 AD患者血清总IgE浓度、嗜酸性粒细胞计数均高于或显著高于对照组,其中血清总IgE含量与AD病情严重程度呈正相关.结论 外周血嗜酸细胞计数有助于辨别特应性皮炎而血清总lgE测定有助于判定特应性皮炎病情严重程度和活动度.
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益气养阴活血法防治2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展
据统计,我国2型糖尿病患者已达到4000万,而糖耐量异常者也有3000多万,其中75%以上的患者有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗已经成为2型糖尿病的重要病因和显著特征[1].不仅如此,胰岛素抵抗还和高血脂、高血压等疾病密切相关,是代谢综合征的中心环节之一.因此,近年来针对胰岛素抵抗的治疗成为治疗2型糖尿病的关键.现将近年来中医用益气养阴活血法防治胰岛素抵抗的研究做一综述.
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结肠镜下结肠癌切除术的应用
目的 探明结肠镜在结肠癌切除术过程中的作用.方法 对210例结肠癌患者分别采用CT和结肠镜进行术前检查.并对知情同意的患者分别采用剖腹手术和结肠镜下手术进行结肠癌治疗,比较两种手术方法的效果.结果 结肠镜的诊断正确率明显高于CT诊断(P<0.001).结肠镜下手术的手术时间和术后恢复时间明显短于剖腹手术,息肉发生率低于剖腹手术,患者的满意度高于剖腹手术.结论 可以推广应用于结肠癌的诊断和治疗以及结肠癌的筛查.
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中西医结合治疗肝硬化腹水60例
肝硬化是各种慢性肝病失治误治或治不规范,迁延发展而成,而腹水又是肝硬化失代偿期为常见的并发症之一.由于本病病理的复杂性,目前中西医仍将其视为难治性疾病,均给予了高度关注.
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中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎125例
慢性胃炎为多种病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变.研究显示[1],在慢性胃炎患者中,幽门螺杆菌(HP)的阳性率达80%以上,慢性活动性胃炎可达95%.采用质子泵抑制剂(PPI)和抗生素为主导的三联疗法为公认治疗HP相关性胃病的有效方法.
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中西医结合治疗肝硬化35例
目的 探讨我院收治的肝硬化患者的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的70例肝硬化患者的临床资料和治疗情况.结果 中西医结合治疗肝硬化患者的临床症状如纳差、乏力、恶心、腹胀及肝功能各项指标ALT、TB、AST、ALB的恢复情况均明显优于对照组,P<0.05,另外中西医结合治疗肝硬化的临床效果明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 中西医结合治疗肝硬化临床效果明显,值得临床推广应用.
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通心络联合低分子肝素治疗急性脑梗死30例
目的 观察通心络联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择急性脑梗死病人60例,随机分成两组,治疗组30例用通心络联合低分子肝素治疗,对照组30例用复方丹参治疗,观察两组神经功能缺损评分及减分率、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FG)及总有效率.结果 治疗组与对照组的神经功能缺损评分减分率比较有显著性差异(P<0.05),治疗前后FG比较有显著性差异(P<0.05),总有效率治疗组达83.33%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 通心络联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效肯定安全.
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中西医结合治疗肝硬化46例
目的 观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效.方法 采用分组对照观察法,治疗组采用中药健脾利水、活血通络方(黄芪、炒白术、川芎、党参、茯苓、丹参、泽兰、益母草、猪苓、泽泻、红花、香附、鳖甲、地龙)配合西药护肝和利尿等对症治疗;对照组采用西药护肝及利尿药治疗.结果 治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为82.0%,两组有效率比较(P<0.05)有显著差异性,治疗组优于对照组.提示中西医结合治疗肝硬化腹水疗效满意.
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中西医结合防治功能性腹泻
1 概念及临床表现"功能性腹泻"是指"功能性肠病"中以腹泻为临床表现的一个类型,首先应该排除溃疡性结肠炎,克罗恩病,肿瘤,炎症,甲亢等器质性疾病.按照罗马2标准诊断为"功能性肠病腹泻型".
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复方甘草酸苷对转移性肝癌化疗患者的护肝作用
抗肿瘤药物常见的毒副作用是肝功能损伤,而肝功能的异常往往会影响抗肿瘤药物的联合应用,剂量强度的提高等,以至影响化疗的如期完成,为确保抗肿瘤化疗的成功,临床上需要应用合适的药物改善肝功能.
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西比灵加复方丹参片治疗与预防偏头痛
依据偏头痛发病机制,临床中设计西比灵和复方丹参为主药的"治疗偏头痛方案",发挥了西比灵较好的预防作用和复方丹参的治疗作用,起效快,复发率低,副作用小,取得了较好的琐防和治疗效果.
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中西医结合治疗难治性肾病综合征
目的 提高难治性肾病综合征的临床疗效.方法 随机安排中强环疗法治疗组和对照组(强的松和环磷酰胺).结果 治疗组明显优于对照组.结论 采用中强环疗法具有治疗难治性肾病综合征疗效好,复发率少.
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保妇康栓治疗老年性阴道炎120例
目的 观察保妇康栓对治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将250例老年性阴道炎患者随机分为保妇康栓治疗(观察组120例)和雌激素加甲硝唑治疗(对照组130例),两组进行临床治疗效果对照.结果 保妇康栓治疗观察组的临床疗效明显优于雌激素加甲硝唑对照组.结论 保妇康栓用于局部给药治疗老年性阴道炎有增强疗效,缩短病程的作用.
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止痉散胶囊治疗面神经旆痹38例
目的 探讨止痉散胶囊中西药联用治疗面神经麻痹的疗效.方法 治疗组和对照组均服用西药强的松片剂、服用维生素B1、肌苷片剂、三磷酸腺苷二钠片剂、肌注维生素B12,静脉滴注三氮唑核苷注射液;治疗组另加服止痉散胶囊.结果 临床治愈率、总有效率治疗组分别为73.68%和97.37%.明显优于对照组(P<0.5).结论 止痉散胶囊中西药联用比单用西药治疗在加强面神经麻痹疗效上有显著的协同作用.
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阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎70例
目的 探讨阿德福韦酯联合中药治疗治慢性乙型肝炎临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的120例慢性乙型肝炎患者临床资料及治疗情况.结果 阿德福韦酯联合中药治疗对改善乙型肝炎患者的临床症状如纳差、乏力、恶心、腹胀等均明显优于单用阿德福韦酯治疗,P<0.05;观察组ALT恢复率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBe-Ag/抗HBe血清转换率均明显高于对照组,(P<0.05).差异均有统计学意义.结论 本组患者通过阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎患者临床疗效较好,安全性较高,值得临床推广应用.
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银丹心脑通软胶囊治疗心脑血管病29例
目的 观察中西医结合治疗心脑血管病的疗效.方法 58例患者均为气滞血瘀型,随机分为2组,对照组29例常规治疗,治疗组29例在与对照组治疗相同的基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗.结果 治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为82.8%,两组比较有明显差异.结论 在常规治疗的基上加用银丹心脑通软胶囊治疗脑血管病能明显提高疗效.
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血栓通注射液治疗脑梗死187例
目的 观察血栓通注射液治疗脑梗塞的效果.方法 将187例病人随机分为两组,分别予以血栓通、丹参注射液静滴1个月,观察疗效.结果 血栓通注射液组有效率80.86%.丹参注射液组有效率65.59%.结论 血栓通注射液治疗脑梗塞有显著疗效.
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浅论朱丹溪之"因人治宜"学术思想
朱丹溪十分重视"因人治宜"在防治疾病中的重要作用,强调人之年龄不同,性别有异,体质有别,加之不同的天时、地域、饮食等外界因素的影响,所以疾病的发生机制各不相同,故预防和治疗的方法也应灵活变化.本文旨在分析朱丹溪因人治宜影响因素.
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浅谈治疗中风"虚宜升、实宜降"
古今医家对中风的论述非常丰富.但对于中风的治疗,<内经>的升降理论尤为重要.很多学者认为气机升降失常为导致中风病的主要病因病机[1],在此基础上笔者认为,中风的治疗有虚宜升、实宜降的规律,并结合临床病例,阐述如下.
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从《地藏菩萨本愿经》看成就医道之法门
<地藏菩萨本愿经>是佛教重要典籍,其中所蕴含的深刻哲理对于医者成就医道不无启迪.地藏菩萨发深弘誓愿普度罪苦众生多生劫来永恒不变的愿心、尊师重道和虚心求教的作风、百千方便教化众生的法门、用实例让众生远离罪苦的方式均是成就医道可以借鉴的法门.如果我们能向<地藏菩萨本愿经>取经,学习其方法,发扬地藏菩萨之精神,医道必能成就.
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阴虚体质与脑卒中的发病关系及其防治
体质学说是中医理论的特色部分,阴虚体质是中医体质类型中常见的一种类型,它是形成许多疾病的体质基础.与脑卒中的发病关系紧密,由阴虚体质发展为阴虚证在卒中的发生、发展、演变中起着至关重要的作用,在治疗的辨治中以阴虚为本,并且提出了早期干预.
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类风湿性关节炎辨证分型的客观化研究
类风湿性关节炎(Rheumatoid Athritis,RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,据其临床表现,当属祖国医学"历节"、"顽痹"、"骨痹"等范畴.中医药治疗RA具有一定优势,其特色在于辨证论治,由于RA证候复杂多变,只有通过精确辨证,才能取得理想的疗效,因此对本病辨证分型的研究具有十分重要的临床意义.
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从时藏角度论肾主骨
时藏理论是中医理论体系的核心内容,它体现了中医学固有的思维模式,这种"天人相应"的整体观思想贯穿于中医学的生理、病理、诊断、治疗、养生等各个方面,对于我们认识人体的生命活动具有指导作用.本研究从时藏理论的整体调控思想出发,把中医理论体系的传统思维模式融入研究之中,以"肾主骨"生理功能的研究为切入点,对中医藏象既基于实质器官又高于实质器官,揭示"肾主骨"的实质,并为中医藏象学说的研究和临床病证病理的深化及防治提供新的方向和靶点.
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王清任《医林改错》学术特色浅议
王清任,一名全任,字勋臣(公元前1786～1831)河北省玉田县雅鸿桥河东村人.王清任是我国清代医学科学家,著有<医林改错>一书.他敢于疑古,勇于创新,重视实践,以医为业,"名噪京师",在其长期医疗实践中,认识到人体解剖学对医学的重大意义.提出"业医诊病先明脏腑",否则本原一错,万虑皆失.列举了60种气虚证,50种血虚证.创立处方33个,构成王清任一生临床经验的重要内容.
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急腹症的急诊诊断思路
急腹症是外科临床的常见病,是以起病急骤、腹痛明显为主要特征,并伴有胃肠功能紊乱或急性全身症状等一系列表现的临床综合征.近年来随着高新检查技术的不断推出,急腹症的诊断率有了明显提高.但仍有少部分病人被误诊、误治而导致不良后果.本文就急诊医生对急腹症的诊断及鉴别诊断的思路进行探讨,以期有助于急腹症的急诊诊断水平的提高.
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结肠自发性穿孔18例
目的 总结结肠自发穿孔诊断治疗体会.方法 回顾分析结肠自发穿孔的临床资料.结论 ①结肠自发穿孔与慢性便秘及解剖等因素有关.②结肠自发穿孔临床表现缺乏特异性,诊断须综合判断.③尽早手术,恰当的手术方式,清洗腹腔有效的引流,是治疗的关键.
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浅谈手舟骨骨折诊治方法
手舟骨骨折是运动损伤中常见的疾病,传统的治疗方法是石膏固定治疗或手术切开复位内固定术,前者因骨折后血运不佳,骨折端不稳定,常有后期舟骨缺血坏死现象,长时间固定也导致腕关节僵硬,严重影响患者生活.
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宁心宝胶囊治疗缓慢型心律失常
目的 评价宁心宝胶囊治疗器质性心脏病缓慢型心律失常的疗效.方法 缓慢型心律失常病人180例,分为宁心宝胶囊治疗组96例和对照组84例.两组病人均进行降血压、降低心肌氧耗、改善心肌供血、加强心肌营养及调脂等治疗.治疗组加用宁心宅胶囊0.5g,3次/日,连续服用40天为一个疗程,连续服用2～3个疗程.结果 治疗组的平均心率、小心率、小时计小心率的改变均优于对照组,P<0.05,差异据有统计学意义.结论 宁心宝胶囊能提高器质性心脏病缓慢型心律失常的心率.
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不同固定方式对胫骨平台骨折的疗效对比研究
目的 探讨不同固定方式对胫骨平台骨折的疗效,探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法.方法 本研究对象为2005年5月至2009年6月在我院骨科治疗的复杂胫骨平台骨折患者45例.按治疗方式将研究对象分为两组,其中治疗组21例,对照组24例.治疗组采用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗,而对照组采用传统的暴露双钢板治疗.结果 观察组总有效率为90.48%;而对照组为79.17%,且两组在总有效率之间的差异具有统计学意义(P<0.05).对照组的满意率为85.71%,而对照组仅为66.67%,观察组明显高于对照组.结论 外固定支架结合有效内固定的方式能够更好的保护膝关节的软组织,减少并发症的发生,值得进一步的推广应用.
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复方丹参注射液治疗梅尼埃综合征
梅尼埃病又称内耳性眩晕,中医病名为耳眩晕.有研究认为系自主神经功能系乱,致内耳毛细血管前动脉痉挛,局部缺氧,使血管纹毛细血管血液滞留及血管壁渗透性增加,引起内淋巴增多,形成迷路水肿.
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微创治疗小儿腹股沟疝的临床体会
目的 探讨下腹部自然横纹小切口治疗小儿腹股沟疝的临床应用.方法 在皮下环上方自然横纹上方做一0.6～0.8cm横切口,行单纯的疝囊高位结扎术.仅做皮内缝合.结果 600例手术中,手术时间短10～15 min,长30 min,主要取决于疝囊的大小.并发阴囊血肿3例,发生率0.5%.随访1至2年,4例复发,1例为疝,3例为交通性鞘膜积液.结论 小切口疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液,费用低,创伤小,疤痕小,符合美容学要求,易被患者家长接受.
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基于循证诊断方法早期正确诊治异位妊娠
近年来国内外文献报道异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势,特别是随着社会的发展,人们健康意识的提高,一些早期就诊的异位妊娠病例明显增加,这些病例或没有明显症状、或仅有少量阴道出血或轻微下腹疼痛,很难与宫内早孕和先兆流产相鉴别.由于目前仅有三分之一异位妊娠患者有望成功再孕,因此我们对治疗异位妊娠的期望值已不再是挽救生命而是保留生育功能,这就对我们临床医生提出了更高的要求一早期正确诊治异位妊娠.
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慢性心力衰竭患者CA125测定的临床意义
目的 探讨慢性心力衰竭患者肿瘤抗原CA125(简称CA 125)含量与患者心功能之间的关系.方法 采用免疫酶联ELISA法测定62例CHF患者血清CA125水平,并对20例NYHA Ⅳ级患者治疗前后血清CA125的水平进行比较,用心脏彩色超声心动仪测定左心室功能.结果 ①血清CA125水平随着心衰程度的加重而显著升高(P≤0.05),A组即NYHA Ⅰ、Ⅱ较对照组高(P≤0.05),而B组即NYHAⅢ、Ⅳ较之A组及对照组,NYHA Ⅲ、Ⅳ级患者的CA125血清水平显著上升(P≤0.05),且与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.81,P≤0.01).②NYHA Ⅳ级患者治疗前后血清CA125均值间差别有显著性意义(P≤0.05).结论 血清CA125水平能预测CHF的有无及严重程度,可以作为心功能的监测指标.
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浅谈骨折愈合用药
骨折病人正确用药能激发骨细胞增殖,促进新骨形成.增加骨折断端骨痂面积及类骨质面积,使整体骨量和骨的质量得到恢复而达到早日愈合.
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妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎临床分新
目的 分析临床上妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因.总结经验,提高对妇产科急腹症及急性阑尾炎的认识,减少误诊率.方法 分析我院近年来收治的24例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术的临床资料.结果 24例中有10例盆腔炎;9例盆腔出血;5例附件囊肿,所有病例均在术中证实.结论 妇产科急腹症易误诊为急性阑尾炎,外科医师在临床工作中要吸取经验教训,加强责任心,提高诊断水平,降低误诊率.
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老年高血压患者体位变化对血压测量的影响
目的 探讨老年高血压患者在坐位与卧位体位变化对血压测量的影响.方法 采用台式水银血乐计柯氏音听诊法老年高血压患者进行先坐位后卧位两种体位血压测量,对测量结果先进行自身对照比较,然后进行性别、年龄统计分析.结果 老年高血压组卧位血压测量值显著高于坐位(P<0.05),并且卧位舒张压增高女性比男性明显(P<0.05),60-70岁的老人卧位收缩压及舒张压增高为显著(P<0.05).结论 老年高血压患者卧位比坐位的血压值高,且存在性别、年龄的差异.
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胸骨前乳晕入路腔镜甲状腺手术40例
目的 探讨经胸骨前、乳晕入路腔镜下甲状腺手术的可行性及临床应用价值.方法 回顾分析2年来采用胸骨前、乳晕入路腔镜下甲状腺手术40例的手术方法、手术适应证,预防并发症的体会.结果 除2例甲状腺腺瘤因瘤体与舌下肌群粘连严重而中转传统手术外,其余38例手术顺利,术后3～4天出院.结论 胸骨前、乳晕入路腔镜甲状腺手术近期疗效满意,安全可靠,手术切口隐蔽,颈部无瘢痕,美容效果好.
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金钱白花蛇的真伪鉴别
目的 鉴别药材市场上白花蛇及其真伪品特征.方法 通过白花蛇及其伪品:中国水蛇、金环蛇、赤链蛇性状特征的比较.抓住鉴别要点,重点从背部环带予以鉴别.结论 虽然白花蛇与其伪品极为相似,抓住重点特征,很容易鉴别其正品及伪品.
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急性心肌梗死并心源性休克的临床救治
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,也是心血管科常见的急危重症之一,是临床死亡率较高的一种疾病,常见并发症有心律失常、休克或心力衰竭等,其中急性心肌梗死合并心源性休克是严重合并症之一.下面就急性心肌梗死并心源性休克的临床救治情况进行简要概述.
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手法为主治疗腰椎闻盘突出症的体会
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症.本病的发生是由于腰椎间盘发生退行性改变以后,因某种原因(损伤、过劳等)导致纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并从纤维环的缺损处向外胀出,压迫神经根或脊髓(马尾神经),引起腰伴下肢的放射性疼痛.
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中风病的临床辨证用药
中风病是在气血内虚的基础上发生的气血逆乱,由于风、火痰、瘀导致脑脉闭阻或血溢脉外.临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症.依据脑髓神机受损程度不同,有中经络、中脏腑之分;结合现代影像检查又分为缺血性中风、出血性中风.
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溃疡性结肠炎患者BPC和MPV检测的临床意义
目的 观察溃疡性结肠炎(UC)患者外周血血小板计数(BPC)及血小板平均体积(MPV)的变化,探讨溃疡性结肠炎患者与血小板活化因子水平的关系.方法 采用全自动血细胞分析仪检测25例溃疡性结肠炎患者(观察组)和25例健康人群(对照组)外周血BPC和MPV的水平.结果 观察组外周血BPC显著高于对照组,但是MPV却低于对照组,指标相比都有显著性差异(P<0.05).结论 血小板活化因子足溃疡性结肠炎患者炎症性损伤的重要原因之一,检测外周血BPC和MPV对溃疡性结肠炎的病情及疗效评估具有一定的参考价值.
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小梁切除联合生物羊膜治疗难治性青光眼23例
目的 总结应用小梁切除术联合生物羊膜治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 采用小梁切除术联合生物羊膜手术方式,治疗23例(24眼)难治性青光眼,术后观察其眼压、滤过泡、视力、虹膜新生血管及并发症等情况.结果 术后眼压较术前明显降低,统计学有显著性差异(P<0.01);滤过泡均为功能性;视力不降或有改善;虹膜新生血管变细;远期无并发症.结论 应用小梁切除术联合生物羊膜治疗难治性青光眼,安全、有效、并发症少.
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联合检测在梅毒检测中的应用
目的 评价TP-ELISA、RPR两种检测方法联合应用对临床梅毒患者的确珍及治疗方面的意义.方法 收集我院2009年1月至2009年9月390例门诊病人的血清,采用上述两种方法联合检测.结果 390例血清中TP-ELISA阳性377例,RPR阳性168例.结论 TP-ELISA可应用于早期梅毒的发现治疗,而RPR可应用于梅毒治疗疗效的监测.
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胃食管反流性疾病的临床诊断和治疗方法
胃食管反流性疾病症状的发生在有呼吸道症状者是无呼吸道症状者的两倍.临床上,GERD的表现多样,有的很不典型,可表现为心绞痛样胸痛或哮喘咳嗽、咽喉炎、口腔疾患等,甚至多次急症,可能在很长一段时间得不到识别.GERD患者内镜下可见食管粘膜糜烂或溃疡等炎症改变,称为反流性食管炎(RE).
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静脉炎湿敷疗法的疗效观察
随着现代制药技术的发展,药物的各项品质均有明显提升,但静脉给药过程中静脉炎的发生并未减少.静脉炎的防治方法也应运而生,因病情,治疗方法及病人状况有所不同,疗效也各不相同.自2008年2月至2009年8月,我们将法国优格医疗用品公司生产的溃疡褥疮敷料安普贴(algoplaque)用于静脉炎治疗,效果明显优于传统的治疗方法.病程缩短,节约敷料,减少了患者的痛苦,提高了护士的工作效率.
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心内科常用中成药浅述
心血管疾病是危害人类健康的严重疾病.它是造成死亡的主要原因之一.本病种类繁多,病因复杂,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、肺心病、心力衰竭等各种心脏病.心血管疾病属祖国医学"心悸"、"怔忡"、"痹证"、"真心痛"等范畴,发病原因多为风湿阻痹,瘀血阻滞,心脉失养,心气血不足等引起.
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腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤问题分析
目的 在运用腹腔镜手术治进行良性胃肠肿瘤的同时,探讨治疗的临床经验.方法 选择112例腹腔镜胃肠肿瘤手术病例,分成两组,并且翻阅相关的临床资料进行分析探讨.结果 98例患者手术获成功,患者术后1～4天下床活动.两组患者手术中无大出血现象,但少数患者手术切口感染.结论 在腹腔镜下进行良性胃肠肿瘤手术不但创伤小,患者康复快,恢复效果好,手术具有很多的优越性.
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中医推拿在全膝关节置换术后康复中的应用
随着膝关节置换术在我国临床的广泛开展,中医治疗在术后康复中的应用也被逐渐推广,中医治疗多从补肝肾、活血化瘀、扶正通络入手,实施手段有中药内服外敷、理疗、推拿等.本文对中医推拿在全膝关节置换术后康复的作用机理及应用做一详细分析,希望能够对相关研究的开展提供一些参考.
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药治、调理并举论治阳痿
阳痿是临床常见的男性病证之一,此病证虽不会危及生命,却倍受患者的关注,甚至成为影响患者生活质量的重要因素.其实,阳痿之症并不可忧,只要找出原因,准确把握病机,充分发挥中医药辨证论治的优势,配合恰当的调理,绝大多数患者都可以很快恢复正常生理功能.
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中医治疗多发性子宫内膜息肉体会
子宫内膜息肉是一种子宫内膜基底层过度增生性病变.是慢性子宫内膜炎的另一种类型,(即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生,形成蒂性息肉状獒生物突入宫腔内),本病可发生在青春期以后的任何年龄,多发生于围绝经期或绝经后妇女.是引起异常子宫出血的主要原因之一,也是子宫常见的疾病,其临床表现有:不孕、痛经、月经量过多、经期过长、淋漓出血等症状.
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经方应用二则
笔者在临床实践中应用经方,受益匪浅,现介绍经验两则.1 胸痹案王某,男,76岁,2008年11月15日应诊.自诉胸痛气短1年余,发作时胸痛彻背,背痛彻心,每于半夜时分及寒冷时加剧,发作时不能活动,胸闷、气短、口唇微紫、四肢厥冷.
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注射用美洛西林钠致变态反应1例
患者,女,23岁.因急性咽炎于2009年7月10日在我院行抗炎药物治疗.患者无既往病史.查体:体温38.1℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压16/9.4kPa.神智清,急性病容.青霉素皮试阴性.
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通窍活血汤在痛证中的运用
多年来,笔者将通窍活血汤用于治疗诸痛,疗效满意,简介如下:1 坐骨神经痛王某,男,30岁,2006年5月就诊,患坐骨神经痛1年,时发时止,疼痛从臀部向小腿放射,行走时疼痛加重.昼轻夜重,服强地松、消炎痛等药物治疗,效果不明显,要求服用中药治疗,查舌淡红、苔薄白、有瘀点.脉沉细无力.
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中医药治疗孤独症个案报道
本文以个案(日记)的形式,记录了孤独症患者服用中药的一段时间的表现和变化,探讨祖国传统医学对孤独症治疗的可能作用,希望探索出另一条治疗的途径,也为孤独症儿童的治疗提供新的有效的方法.中药是对患者张女日常康复训练之外的一个干预或治疗的因素,其余的因素不变,如果忠者发生了变化,能在一定的程度上说明有一定的效果.
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腹腔镜胆囊切除致肝外胆管损伤3例
目的 探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术(L.C)技术成熟期肝外胆管损伤.方法 回顾分析3例L.C手术肝外胆管损伤的各种不同情况.结果 第1例胆总管损伤发生于开展L.C手术的第三月,第2例、第3例均发生于开展L.C手术的第五月.而这3例中有2例胆囊三角解剖关系并不十分复杂,原因是在L.C技术成熟期后术者思想麻痹大意,盲目追求速度.而另1例则是胆囊三角解剖关系十分复杂,术者免强坚持L.C手术.结论 在L.C技术成熟期,对每例L.C手术无论解剖关系复杂与否都要象做第1例L.C手术一样谨慎操作,认真解剖胆囊三角,防范麻痹大意.而对于胆囊三角解剖关系十分复杂的病例,L.C手术应当及时中转开腹.如此.肝外胆管损伤完全可以避免.
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距骨弯曲实验研究
本文对正常国人新鲜尸体不规则骨-距骨进行了三点弯曲实验研究,得出了距骨的破坏载荷,弯矩、弯曲强度极限.并对实验结果进行分析讨论.
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精制冠心颗粒赤芍、丹参、川芎质量标准的研究
目的 提高"精制冠心颗粒"原有<中国药典>质量标准,使得本品质量可控性更强.方法 采用薄层色谱法(TLC法)同板鉴别赤芍、丹参,增加川芎的薄层鉴别.结果 TLC鉴别方法简便,专属性强,斑点清晰,Rf值适中.结论 本质量标准不仅简化了原有鉴别方法,且又增加了含量测定项和川芎的鉴别,使得奉品的质量更加可控.
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酶联免疫法和金标法检测HIV抗体的分析
目的 对酶联免疫法(ELISA)和金标法检测HIV抗体的检测结果进行分析,比较其尤缺点.方法 对金标法检测HIV抗体阳性的血清用酶联免疫法进行初筛实验,初筛阳性血清用两种不同试剂复查,复查阳性或不确定血清送确诊实验室检测.结果 金标法检测阳性95例,酶联免疫法初筛阳性66例,不确定4例.确认实验室检测后确诊66例,不确定4例.结论 金标法敏感性高,特异性较差,假阳性率较高.酶联免疫法敏感性和特异性均比较理想.综合准确性高于金标法.
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旱莲胶囊的制备工艺研究
目的 研究旱莲胶囊的生产工艺,以便制备质量稳定的制剂.方法 以本制剂中补骨脂素的含量为指标,用正交试验优选提取工艺,以干浸膏作为考察指标.结果 补骨脂素含量高、稳定性好.结论 用水提和醇提制备的胶囊剂质量稳定、临床疗效好.
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粉防己碱对大鼠心肌缺血诱发心律失常的保护作用
粉防己碱Tet,又名汉防己甲素是中药汉防己中提取的主要生物碱.粉防己碱作为中药来源的钙拮抗剂之一,其降压,舒血管,降低心肌收缩力等心血管作用已被广泛研究[1],但对心肌缺血诱发心律失常及心肌缺血再灌注损伤是否具有与其他钙拮抗剂相似的保护作用未见报道.
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益母草药材及其制剂中水苏碱测定方法的研究
目的 建立益母草药材及其制剂中水苏碱的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法.结果 色谱柱为Kromasil KR60-5CN(250mm×4.6mm,5μ);流动相组成为甲醇∶乙腈∶水=30∶60∶10;ELSD2000检测器参数分别为Gas flow2.0L/min,Tube Tempreture 80℃,Cain 1.
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抗生丸对免疫功能的影响
目的 探讨抗生丸对免疫功能的影响.方法 应用容积法、紫外分光光度法.结果 对大鼠佐剂性关节炎的影响,给药组与模型组比较有显著性差异(P<0.05).对小鼠巨嗜细胞吞噬功能的影响,给药组与对照组比较血凝素无显著性差异(P>0.05).对迟发性皮肤超敏反应的影响,给药组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).对小鼠血清溶血素、血凝素形成的影响,给药组与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 抗生丸有一定的消肿作用,抑制迟发型超敏反应.对巨嗜细胞吞噬功能、特异性体液免疫的生成无影响.抗生丸对免疫功能无降低作用,并有一定的增强功能.
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刺人参中皂苷提取方法的研究
目的 为了充分利用东北药用植物资源,研究刺人参皂苷提取工艺的佳条件.方法 选取提取时间、提取次数、乙醇浓度和料液比作为考察因素,通过正交实验优化筛选提取刺人参中皂苷的工艺条件.结果 刺人参皂苷的佳提取条件是用8倍量的60%己醇回流提取30min,提取3次.提取率为2.17%.结论 可以通过正交实验法优化刺人参皂苷的提取工艺条件.
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不同时期杜仲叶中总黄酮的含量测定
杜仲为杜仲科植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的干燥树皮,是著名中药材.杜仲树皮自古便以名贵药材而著称,具有降血压、补肝肾、强筋骨、安胎的功效.由于生长缓慢,又是医疗机构常用的要药,所以造成药材短缺,导至自然资源大量破坏.
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毛细管电泳高频电导法测定枇杷叶中齐墩果酸和熊果酸的含量
目的 建立枇杷叶中齐墩果酸和熊果酸的含量测定方法.方法 采用毛细管区带电泳,高频电导检测;未涂层弹性融硅石英毛细管柱55 cm×75 μm ID,有效长度46cm;1.2 mmol·L-1三乙胺-HCI(pH=10.60),0.24 mmol·L-1β-环糊精为运行缓冲液;分离电压12.5 kV:重力进样10 s(高度20 cm).结果 以布洛芬为内标,齐墩果酸、熊果酸线性范围分别为5.1～102.0 μg/ml(r=0.9997)和5.55～111.0 μg/ml(r=0.9993):平均回收率分别为96.0%和97.2%.结论 该法简便、准确、快速、重现性好,可用于枇杷叶的质量控制研究.
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双黄连口服液质量标准研究
目的 双黄连口服液是由金银花、黄芩、连翘经提取制成的口服液.为了控制其药品的质量,对其中药材进行定性和含量分析.方法 薄层色谱法、高效液相色谱法.结果 测得双黄连口服液中,连翘苷的含量符合药典标准.
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种子与生态环境对泽泻块茎23-乙酰泽泻醇B含量的影响
目的 探讨种子与生态环境对泽泻药材品质的影响.方法 将建泽泻与川泽泻种子交叉在四川与福建两地种植,以23-乙酰泽泻醇B为指标,测定建建、建川、川建、川川四个样品的块茎密度与指标性成分含量.结果 产于原产地的建泽泻与川泽泻密度高于交叉种植的产物;23-乙酰泽泻醇B含量分别呈现川川>川建>建建>建川的变化.说明建泽泻与川泽泻有其适宜的生态环境,种质差异与异地种植明显影响23-乙酰泽泻醇B含量.
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HPLC法观察环丙沙星和甲硝唑的配伍稳定性
目的 观察在高温(70℃)和室温(25±1℃)下乳酸环丙沙星氯化钠注射液与甲硝唑注射液配伍的稳定性.方法 采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定乳酸环丙沙星和甲硝唑的含量:热分解法、留样观察法考察环丙沙星与甲硝唑配伍液的含量、PH值及外观变化.结果 环丙沙星和甲硝唑分别在4～130 μg·mL-1和20～400 μg·mL-1范围内线型关系良好;平均回收率分别为98.12%和99.69%.高温6h的热分解试验以及室温0～24 h内的留样观察结果表明,环丙沙星与甲硝唑在配伍前、后药物残存率均大于95%,PH值、外观均无明显变化.结论 环丙沙星氯化钠注射液和甲硝唑注射液在室温24小时内及高温6小时稳定,二者可以配伍使用.
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脂肪肝患者血清中低密度脂蛋白的临床观察
目的 探讨脂肪肝与低密度度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的关系,为有效预防脂肪肝及其合理治疗提供科学的检验数据.方法 自2008年09月至2009年06月对157例临床B超确诊的脂肪肝患者进行血脂检测.结果 脂肪肝患者除胆固醇、三酰甘油增高以外,低密度脂蛋白胆固醇随脂肪肝轻重程度不同也呈不同程度的增高.结论 脂肪肝患者轻重程度与LDL-C在肝脏中的代谢呈正相关.
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中西医结合治疗COPD的护理体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其忠病率和死亡率高,多属祖国中医"咳喘"范畴.
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13例炎琥宁注射剂不良反应报告分析
注射用炎琥宁(商品名:沙多力卡),具有能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿,能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能,促进ACTH释放,增加垂体前叶中ACTH的生物合成;体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用.近年来,随着临床对中成药针剂使用的不断增加,中成药针剂的不良反应更备受关注,现对我院近年来使用炎琥宁出现不良反应的病例进行分析,提醒临床合理用药.
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氯化钾溶液治疗严重低血钾症52例
钾作为一种重要的电解质,在维持正常心肌的收缩活动中起着重要作用.低钾时因细胞膜电位的稳定性受到影响而出现四肢肌力减弱、呼吸急促、腹胀、尿潴留,严重者有四肢瘫痪、呼吸肌麻痹及发生各种类型的心律失常,甚至心脏骤停而危及生命.
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中西医结合治疗急性脑出血30例
目的 探讨中西医结合治疗脑出血急性期的疗效.方法 采用天麻钩藤饮合大承气汤加减,配合西医常规治疗本病急性期30例,并与对照组30例进行对照.结果 治疗组总有效率为90%;对照组总有效率为73.33%.结论 中西医结合的方法应用在脑出血急性期,可有效提高疗效,降低死亡率.
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中西医结合治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉100例
目的 分析中西医结合治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 经鼻内镜手术,配合中医辨证治疗.结果 100例患者中,治愈93例,占93%;好转7例,占7%;总有效率100%.结论 鼻内镜手术配合中医辨证治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效确切.
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48例黄体破裂临床分析
目的 探讨黄体破裂的临床特征及相关因素.方法 对48例黄体破裂患者进行回顾性分析.结果 均发生于卵巢功能旺盛时期,38例(79.12%)发生于月经黄体,10例(20.83%)发生于妊娠黄体31例(64.5%).发生于右侧卵巢.22例(45.8%),由性交等紧张性活动的发病诱因,初步诊断误诊63%.结论 卵巢黄体破裂既发生于月经黄体又发生于妊娠黄体,以右侧卵巢多见,易误诊为异位妊娠,血HCG是鉴别诊断的主要指标.
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中西医结合护理糖尿病足10例体会
随着糖尿病发生率的逐年升高,糖尿病足患病人数也在逐年增多,糖尿病足是糖尿病患者由于血管、神经病变引起下肢感觉障碍形成溃疡的一种严重并发症,主要表现:足部疼痛、皮肤溃疡或肢端坏疽等.
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中西医结合治疗充血性心力衰竭60例
目的 观察中西医结合方法治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 西药配合中药生麦饮和丹参饮治疗确认心力衰竭患者60例.结果 60例中58例患者心功能提高1级,45例患者2个月后心功能提高2级.结论 中西医结合的方法可有效治疗心力衰竭且副作用小.
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中西医结合治疗肝硬化腹水33例
目的 观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 以中药一贯煎合膈下逐瘀汤加减,再结合中药敷脐,西药以利尿药口服,并与静脉补液相结合.结果 33例病人显效18例,有效11例,无效4例,总有效率87.8%.结论 中西药结合治疗肝硬化腹水疗效快而平稳,无明显副作用.
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麻仁丸联合莫沙必利治疗功能性便秘90例
目的 评价莫沙必利与麻仁丸合用治疗功能性便秘的疗效.方法 对我院2004年4月至2009年1月间的90例功能性便秘患者应用莫沙必利5mgTid餐前30分钟服;麻仁丸9.0克Bid;疗程8周.结果 显效率78%(70/90).有效率为16%(14/90),总有效率为93%(84/90),无效率为7%(6/90).结论 莫沙必利具有胃肠道的促动力作用,麻仁丸具有润肠通便的作用,两者合用具有一定协同作用,能有效改善功能性便秘患者的症状,值得推广.
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验方溃疡汤介绍
组成:炙黄芪30g,乌贼骨25g,煅牡蛎25g,浙贝母12g,五灵脂12g,白蔻仁12g,延胡索15g,炒白术15g,炒白及15g,广木香10g,炙甘草10g,白砂仁8g.
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喉痹咳嗽论治
咳嗽是肺系疾患的一个常见症状,临床极为常见.其成因有二,或由外邪侵袭,肺失宣降而致外感咳嗽,或因其它脏腑病变,传至肺脏而致内伤咳嗽.据笔者临床观察,另一类咳嗽更为常见,即因咽喉部痒痛引起的咳嗽,称之为喉源性咳嗽.笔者用自拟止咳清咽汤治疗此类咳嗽,取得满意疗效.
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治病必求于本
<素问·阴阳应象大论篇第五>中的这段话:"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也.治病必求于本".是什么意思呢?
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经方验案举隅
经方以其极高的疗效,历千年而不衰,笔者临床学习应用经方,屡用屡效,现将验案举隅如下.1 桂枝汤治疗荨麻疹患者孙某,女,25岁.于2008年3月14日来诊.
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前列腺癌的中医辨证论治
前列腺癌是高发于老年男性的常见恶性肿瘤,中医认为本病的发生与先天禀赋不足、后天失调、饮食不当、性事过度、性事不当有比较密切的关系;中医临床辨证将其分为湿热型、瘀毒型、痰瘀互结型、肾阴虚型、肾阳虚型五种证型,分别采用相应的中医治疗方法;同时施行自拟中药处方"消瘤散"外治,采取中药内外合治的综合辨证治疗原则,收到比较满意的临床疗效.
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振兴中医的历史回眸——谨以辨证论治科学为切入点论中医发展的理论优势(续)
中医要发展学术是根本.理性的思维和思维科学把握系统论的抽象方法,正是中医善于运用辨证论治于临床的理论优势和特色.故本文由写真纪实,表述当今那西化改造"创新"、严重异化辨证论治理论概念的不正常学术现象,尽管"这个时代大背景"有背景,但作者坚信,随着彰显中医可持续发展的自身规律而必将转变科学观,因为后医学科学和科学哲学重要的认识论方法,一点也不能离开科学的抽象思维及其辩证逻辑方式.
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论中医"治未病"的原则
"治未病"是中医学预防思想的完美体现,代表着中医学的特色和精髓,具体有未病先防、将病防发、既病防变和病后防复等理论,为养生保健、疾病防治提供了很好的指导原则.随着医学模式的转变、医学目的的再审视,面对医疗卫生诸多新生问题的困扰,以及人们对健康提出的更高要求,"治未病"的研究被提到了前所未有的高度.今天,我们要讨论的就是在"治未病"过程中,我们应该坚持哪些原则.
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浅谈中风后遗症从虚论治
广泛参阅古籍,结合自身临床经验,主张中风恢复期的主要病机为虚和瘀,以虚为主;治宜培元固本,活血化瘀.临床上把中风恢复期分为阴虚、阳虚、气血两虚进行辨证治疗,取得了良好效果.
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气虚毒蕴是慢性乙肝主要病理基础
为了更加合理、有效防治慢性乙肝,我们根据大量乙肝临床资料,从正气不足、湿热疫毒方面探讨慢性乙肝发病的病因和病理基础.同时结合现代医学研究,探索直观化、量化的依据来丰富中医理论的临床指导作用.
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浅谈治胃脘痛三法
胃脘痛,又称胃痛,是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证.笔者从事中医临床工作多年,以疏肝和胃、健脾和胃、补肾和胃三种方法治疗胃脘痛,取得很好的疗效,现探讨如下,以供临床参考.
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《伤寒杂病论》方应用柴胡的学术特色
文中根据柴胡在<伤寒杂病论>诸方中的作用,结合本人多年临床经验,指出无论是细菌、病毒、原虫感染的疾病见有胸胁苦满或寒热往来之肝、胆、胃、肠及膀胱炎之疾的治疗及软坚散结方剂类等均可配柴胡.说明柴胡应用于临床的广泛性.
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关于"二阳之病发心脾"之认识
<素问·阴阳别论>"曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不育,其传为风消,其传为息贲者,死不治"."二阳"即阳明也,足阳明胃与手阳明大肠也."发"前人有二种解释.<类经>认为,"发"为"发于"之义,即阳明之病源于心脾,"盖胃与心,母子也,人之情欲本以伤心,母伤则害及其子.
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浅谈中医"治末病"——学习经典医籍的体会
"治未病"一词首见于<黄帝内经>.早在2000多年前的<黄帝内经>就明确提出"上工治未病不治已病"的养生保健及防治疾病理念.如:<素问·四气调神大论>:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.
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孙光荣教授临证验案举隅
孙光荣教授是国家非物质遗产"同仁堂"20名中医药大师之一,主任医师,研究员,教授,北京中医药大学远程教育学院副院长,享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家,著名中医药文献学家,中医临床家,中医药现代远程教育创始人之一.擅长治疗中医内科、妇科肿瘤、心脑血管疾病等疑难杂症.今选辑临证验案,以飨同仁.
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精浊者首重理其瘀——卢太坤教授论治慢性前列腺炎经验
慢性前列腺炎为男科常见疾病,接近半数的男性在一生中的某个阶段会遭遇前列腺炎的折磨,多数对治疗效果不满意.卢太坤主任医师为博士导师,全国第三、第四批老中医药专家学术经验继承工作的指导老师,从事中医男科临床诊治数十年,在慢性前列腺炎中医辨证论治方面有独到见解,他认为前列腺液是精液的重要组成部分,当前列腺液发生慢性炎性病变时,前列腺液中含有大量炎性细胞、病原微生物及其有害产物,其性状便发生了"浊"的变化,因此主张慢性前列腺炎中医命名应属"精浊"范畴,精浊临床反复发作难于治愈的关键在于精窍淤阻形成,治疗应重在疏通淤阻.
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刘柏龄手法选粹
刘柏龄,1927年生.吉林省中医院终身教授,主任医师,国家500名老中医之一.全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.刘老从医50余年,长期致力于骨伤疑难病的研究,积累了大量的临床经验.刘柏龄承家学而集众长,临证特别强调局部与整体并重,内治与外治兼顾.尤其注重手法的应用与研究,他荟萃隋、唐以来骨伤手法之精华,结合家传手技,进行整理研究实践,自成体系.
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孙光荣教授临证验案举隅
孙光荣教授是北京同仁堂20名中医药大师之一,主任医师,研究员,教授,北京中医药大学远程教育学院副院长,享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家,著名中医临床家和中医药文献学家,中医药现代远程教育创始人之一.擅长治疗中医内科、妇科肿瘤、心脑血管疾病等疑难杂症.今选辑临证验案,以飨同仁.
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罗陆一教授运用经方治疗脑动脉粥样硬化症的临床经验
广东省名中医罗陆一教授主任医师行医四十余载,临证经验颇丰,善用经方治疗心脑血管疾病,本文介绍其在临床上运用经方治疗脑动脉粥样硬化症的经验.
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如何合理、安全、有效选用感冒药
目的 了解常用感冒药的主要成份、药理作用、不良反应,确保病人用药正确、合理、安全有效.方法 检索有关文献,查阅相关说明书、进行分析和归纳.结果 发现常用感冒药多为复方制剂,各成份对感冒症状分别起到不同的对症治疗作用,但存在一定不良反应,尤其是对特殊人群(如儿童、孕妇、老人等).结论 应掌握感冒药的药理作用和不良反应,根据不同年龄和不同临床症状,合理准确选用以达到安全有效的用药目的 .
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心理干预对负性心理住院患者的意义
目的 评价心理干预措施对内科住院伴焦虑抑郁患者的意义.方法 选择在本院就诊的内科住院伴焦虑抑郁患者50例,随机分成观察组和对照组两组,对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上,联用心理干预措施.结束后对两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分进行比较.结果 联用心理干预措施治疗的观察组焦虑、抑郁等负性心理的好转情况均明显优于对照组.结论 心理干预措施对内科住院伴焦虑抑郁患者的负性心理改善具有重要意义.
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青壮年脑出血患者危险因素的探讨
目的 探讨青壮年人发生脑出血的危险因素,预防青壮年脑出血的发生,提高青壮年脑出血的治愈率,降低其致残率和病死率.方法 通过对2007年至2009年期间在我院CT检查的113例青壮年脑出血患者危险因素进行分析.结果 青壮年脑出血的危险因素主要与其职业、体重、高胆固醇和不良嗜好有关(如吸烟和饮酒).结论 青壮年人发生脑出血的危险因素除与老年人脑梗死的危险因素有其共同点外,还与其吸烟、饮酒、家族史、感染、职业、社会环境、体重和不良嗜好有关.
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股骨颈骨折病人的康复护理
股骨颈骨折多见于老年人,该病占骨折总人数的2.5%～3%,随着如人口不断老龄化,该骨折发生率有升高趋势,老年人全身系统功能老化,骨折后需要长期卧床及被动体位,易出现一些并发症.为避免并发症的发生,促进骨折的愈合,有针对性加强关节活动和股四头肌锻炼等,对股骨颈骨折康复护理具有重要意义.
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母乳喂养的影响因素与护理措施
世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导:婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为佳的喂养方式,母乳喂养实际调查显示我国现纯母乳喂养率近年来逐步下降,探索影响母乳喂养的相关因素及具体措施.
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腰椎间盘突出症的预防与保健
腰椎间盘突出症是一种常见多发病,该病疼痛性较重,病程较长,它会引起腰部疼痛、下肢麻木、发凉,甚至瘫痪、大小便失禁等,严重影响人们的生活质量.因此,在日常生活中学会如何预防,是一个很重要的环节,对降低发病率,促进人体的健康有着重要意义.
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浅议健康教育在产后访视中的重要性
社区健康管理发展到今天,妇女、儿童的健康教育早己成为工作的重点.产褥期是妇女的一段非凡生理时期,产褥期妇女和新生儿都属于高危人群,存在大量的健康问题,应引起妇幼保健人员的高度重视.产后访视工作可以及时发现影响产妇及婴儿的不良习俗及健康问题,了解产妇的生理和哺乳情况,以及新生儿的健康情况,及时发现问题,给予健康指导,促进宝宝健康成长,利于母亲身体恢复健康.
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饮食与癌症发病的关系
健康是人类永远的追求,只有拥有健康,生命才有意义,那么你相信吗?全世界所有的癌症中,有50%是吃出来的,此话并不是危言耸听,而是科学家们经过社会调查,科学分析后得出的结论,越来越多的研究表明,癌症与生活方式尤其是饮食习惯密切相关.人们如果能下决心改变不良的饮食习惯,那么,60%～70%的癌症是可以预防的.
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浅谈高血压患者的健康教育方式
通过对高血压患者实施全面、合理、整体化健康教育从而使患者建立良好的行为方式,提高了药物治疗依从性,提高了治疗效果,减缓并发症,降低死亡率,从而提高患者的生活质量.
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芪附汤的药理作用与临床应用
芪附汤首载于<魏氏家藏>一书,原方由黄芪、炮附子组成,可收益气固表,温阳敛汗之功.主要用于气虚形寒,卫外不固的自汗、盗汗等病证.通过现代药理学研究和大量的临床研究实验证实芪附汤具有多重的药理作用,为苠附汤以及温补法的临床合理应用提供了大量理论和临床依据.
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论中医"治未病"的源流
"治未病"是中医学的一大特色和优势,是中医学理论体系中具影响的理论之一,它根植于中国文化的"肥沃土壤".几千年来,"治未病"思想经历了萌芽、形成、发展、成熟等不同历史阶段,对人民群众的卫生保健活动有着重要指导意义.
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缺血性脑卒中的痰瘀病机探讨
缺血性脑卒中即现代中医临床所说的中风,是指由于脑部动脉粥样硬化血栓形成,高血压、糖尿病、心脏或大血管疾病等因素所致栓塞,或血流动力学异常等一种或一种以上卒中危险因素所致脑部动脉血管闭塞或血流受阻,由此产生局部脑组织软化、坏死.临床上表现为偏瘫、失语等急性神经功能缺失的急性脑病.
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肾康注射液与苯那普利对人肾小球内皮细胞外基质抑制作用的对比研究
目的 探讨肾康注射液与苯那普利对人肾小球内皮细胞外基质(ECM)不同成分的抑制作用强度.方法 采用体外培养的人肾小球内皮细胞(EC)技术和血清药理学方法,观察具有降逆泄浊、益气活血功效的中药肾康注射液及苯那普利对ECM不同成分的影响.结果 肾康注射液与苯那普利对ECM中纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(ColIV)均具有一定的抑制作用,但在等效剂量浓度下,肾康注射液对ECM的抑制作用优于苯那普利.结论 EC是肾康注射液发挥治疗作用的重要靶细胞之一,抑制ECM聚积可能是该方延缓肾小球硬化的重要作用机制之一.
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2型糖尿病患者血清CRP水平检测分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同时期血清C反应蛋白(CRP)的水平.方法 用免疫荧光法检测60例T2DM患者的血清CRP水平,其中无糖尿病肾病(DN)组33例,早期DN组15例,临床DN组12例,并与30例健康人对照比较.结果 无DN组、早期DN组及临床DN组患者的血清CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);早期DN组,临床DN组患者血清CRP水平明显高于无DN组,差异有统计学意义(P<0.01);临床DN组患者血清CRP水平高于早期DN组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清CRP水平检测对T2DM早期诊断和病情分析有重要临床价值.
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足月分娩前后羊水中白细胞介素1和白细胞介素8含量变化及其相关性分析
分娩发动的机制十分复杂,是多种因素综合作用的结果,近年来细胞因子的作用被逐渐认识并加以深入研究.自细胞介素1(IL-1)和白细胞介素8(IL-8)是细胞因子中重要的促炎因子和趋化因子.越来越多的研究表明IL-1和IL-8可能参与了早产及胎膜早破的分娩发动.
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七氟烷对顺式阿曲库铵增效作用的时效关系研究
目的 观察低肺泡有效浓度七氟烷对顺式阿曲库铵增效作用的时效关系.方法 60例择期手术病人存咪唑安定-丙泊酚-芬太尼麻醉期间持续输注顺式阿曲库铵,维持90%的肌松,达到稳态后,病人随机分成静脉麻醉组、七氟烷组.调整顺式阿曲库铵的注入速率.维持90%的肌松.观察病人吸入1MAC呼气未浓度的七氟烷后顺式阿曲库铵的注入速率随时间变化的趋势.结果 七氟烷显著降低了顺式阿曲库铵的注入速率.并且这个效应随着吸入七氟烷时间的延长逐渐增加,吸入七氟烷90min后达到大效应即顺式阿曲库铵的注入速率下降到大值.大下降率:七氟烷组为43.8%.结论 七氟烷明显增强顺式阿曲库铵的肌松作用,但这种增效作用有显著的时间依赖性.
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缬沙坦逆转高血压性心肌肥厚的临床研究
目的 观察缬沙坦对原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)和心肌纤维化的影响.方法 58例经确诊为EH伴LVH患者,服用缬沙坦治疗24周.治疗前、后分别测算测量舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左心室舒张末期内径(LVEDd),测定血清Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ).并与对照组(30例)比较.结果 高血压左室肥厚组C Ⅲ、HA、LN、CⅣ均高于对照组,经24周治疗后,血清PC Ⅲ、HA、LN、CⅣ较对照组显著下降,同时左室肥厚状况也显著改善.结论 缬沙坦可以减轻EH患者心肌纤维化程度而逆转高血压性心肌肥厚.
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MMP-9、Survivin、COX-2在胃癌组织中的表达及相关性
目的 探讨胃癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、凋亡抑制蛋白(Survivin)、环氧合酶-2(COX-2)的表达及其相关性.方法 采用免疫组化S-P法,分别检测58例人胃癌手术标本及正常胃黏膜中MMP-9、Survivin、COX-2的阳性率.结果 在胃癌组织中MMP-9、Survivin、COX-2阳性率分别为68.9%、79.31%、82.76%,均高于正常胃粘膜(P<0.01).MMP-9、Survivin、COX-2的表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05),而与胃癌的性别、年龄、部位及大小无相关性(P>0.05),MMP-9又与胃癌分化程度相关(P<0.05).三者在胃癌中表达有相关性(P<0.05).结论 MMP-9、Survivin、COX-2共同促进肿瘤的发生、侵袭和转移,可作为反映胃癌生物学行为的指标.
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浅谈普通X线检查数字化的独特性和优越性
本文从X线成像的基本原理入手对临床X线检查进行了由浅入深的分析,进而阐述数字化X线检查的基本原理、功能以及在临床应用中的独特性和优越性.
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粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术的护理
粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻,较为常见,其发生率占各类肠梗阻的20%～24%[1].而粘连性肠梗阻的保守治疗效果欠佳,传统的开腹手术只能解除粘连,但由于再粘连发生率高,粘连性肠梗阻一直是临床上的一个难题.
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急性非Q波心肌梗死63例临床观察
临床上非急性Q波心肌梗死由于住院期间病死率低,与Q波心肌梗死相比常常不被人们所重视.本文将230例急性心肌梗死(其中非急性Q波心肌梗死63例)分成两组,通过对其危险因素、临床表现及转归的观察,结论为:非急性Q波心肌梗死与Q波心肌梗死相比,栓死后心绞痛发病率、再梗率、远期病死率较高,应注意出院后追踪.地尔硫卓和阿司匹林联合应用可降低其再梗率和远期病死率.二者危险因素相同.
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浅谈肺心病X线诊断临床研究
1 资料与方法选择比较典型的肺心病20例,同时又作了50例正常人的对照,两组都作了正位,右前斜位,左前斜位及左侧位四个体位的照片,照片要求有良好的对比度与清晰度,才能很好地显示肺动脉的阴影.
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电子阴道镜在宫颈疾病中的应用及护理
子宫颈癌是目前我国妇女中主要的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤的第二位,是目前可以早期发现,早期治疗且能治愈的妇科恶性肿瘤.由于宫颈癌的发生发展有一较长的癌前病变演变过程,因此防治宫颈癌,降低死亡率,关键是早期发现宫颈癌的癌前病变.
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HRCT三维重建在骨及关节损伤中的诊断价值
目的 探讨螺旋HRCT扫描三维重建在不规则骨及关节损伤中的诊断价值.方法 对116例不规则骨及关节损伤部位进行螺旋CT薄层扫描后,MPR、SSD重建图像,并将CT资料进行回顾性分析.结果 116例复杂解剖部位骨及关节外伤中:鼻眶部63例,肩胛骨4例,腕关节及腕骨6例,脊柱9例,肋骨3例,骨盆3例,髋关节15例,膝关节9例,踝关节及足跗骨4例.结论 螺旋HRCT扫描后MPR、SSD图像重建可提高骨关节损伤诊断的准确性,为临床制定治疗方案提供可靠依据.
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高浓度氨基酸对人肾小管上皮细胞的影响
目的 体外观察高浓度氨基酸对肾小管上皮细胞(HKC)的影响.方法 高浓度氨基酸对HKC体外干预,监测干预后转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管紧张索Ⅱ-1型受体(ATIR)的变化.结果 高浓度氨基酸干预HKC,实验组与对照组相比,TGF-β1含量增多,表达ATIR上调.结论 高浓度氨基酸可以诱导HKC分泌TGF-β1增多,增加AT1R表达.
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急性脑梗死与同型半胱氯酸、叶酸和维生素B12水平关系的研究
同型半胱氨酸(Hcy)是s-腺苷蛋氨酸循环的中间产物,维生素B12(VitB12)是由Hcy合成蛋氨酸的辅酶,N5-甲基四氧叶酸为蛋氨酸的合成提供甲基,当这两种营养素缺乏时,可因Hcy代谢障碍而引起高Hcy血症.
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参芪益康片干预慢性疲劳综合征失眠状态临床研究
目的 评价参芪益康片干预慢性疲劳综合征失眠状态的有效性和安全性;方法采用自身前后对照方法,以参芪益康片干预慢行疲劳综合征失眠状态患者30例,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表、焦虑自评量表、中医证候记分的变化;结果经参芪益康片干预3周后,慢性疲劳综合征失眠状态患者匹兹堡睡眠各成分得分及总分、Epworth困倦得分量表、SAS量表得分、SDS量表得分、中医征候积分均明显降低(P<0.05);结论参芪益康片干预慢性疲劳综合征失眠状态患者具有良好的疗效,从而为慢性疲劳综合征失眠状态干预提供了依据.
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白芥子散穴位敷贴治疗风寒感冒40例
感冒是临床常见的疾病,而风寒感冒是常见的分型,中医治疗多以口服汤剂为主,中成药较少,对于一些特殊人群外治法有特殊意义.我们选用白芥子散穴位敷贴的方法于2008年1月至2009年7月观察了40例病人,有一定疗效,现报道如下:
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针刀松解联合臭氧注射治疗腰3横突综合征82例
目的 观察比较针刀松解联合臭氧注射和针刀松解联合封闭疗法治疗腰3横突综合征的疗效差异.方法 将164例腰3横突综合征患者按分层随机方法分为观察组和对照组,观察组采用针刀松解术后给予20ml浓度为35μg/ml的臭氧于病变横突尖部注射治疗,对照组采用针刀松解术后给予病变横尖部封闭治疗.两组病例均在治疗一次结束后第7天对临床疗效进行评估和统计.结果 观察组临床治愈率为95.12%,对照组临床治愈率为85.37%,差异有显著性意义(P<0.05).结论 针刀松解联合臭氧注射治疗腰三横突综合征疗效显著,安全可靠,是值得推荐的理想方法.
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经络穴位低电阻特性的研究概述
经络穴位低电阻特性的研究起始于20世纪50年代的日本,经历了原理研究、实验研究和临床研究等历史阶段,现己得到了广泛的证实.目前,临床上主要是以十二经原穴作为检测十二经经络穴位低电阻的代表对象,检测结果确实能较好地反映经络脏腑的虚实盛衰、气血平衡状况.经络穴位低电阻特性的临床检测是一种现代经络诊察方法,简便易行,可以广泛应用于临床,作为中医"望、闻、问、切"的补充.
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针刺治疗失眠症60例
工作压力增加会导致精神紧张,气机逆乱,气郁不得宣泄,化火化热,热扰心神导致失眠症产生;饮食不节包括过食生冷寒凉之品及暴饮暴食,两者都会影响脾胃的运化功能,导致脾胃不和,"胃不和则眠不安",同样引起失眠症.
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《针灸学》双语教学中的几个常见问题
文章提出了在<针灸学>双语教学实践过程中常见的几个具体问题,如何消除英语不好的同学的顾虑、每节课英语要讲多少等,并就上述问题提出了相应的解决方法.
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中风后踝关节功能障碍的针灸治疗
以中风后踝关节功能障碍的普遍性和目前临床不重视为背景,经络理论和解剖学理论为依据,分期论治为指导,针刺并配合电针为治疗手段,从治法、取穴、操作等几个方面探讨了中风后踝关节功能障碍的针灸治疗思路.
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针灸治疗急性外踝扭伤56例
踝关节扭伤足临床常见病、多发病之一,任何年龄均可发生.扭伤后踝关节周围常有肿胀、压痛及瘀血.笔者从94年至今采用电针治疗本病,临床疗效满意,现报道如下.
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《伤寒论》的人体系统解剖思想——三部六位体用观
有人说,中医没有解剖,中医的脏腑是功能的脏腑.这种观点是错误的.早在<伤寒论>就有明确的中医自身的人体解剖学和人体系统学思想.它把人体从结构上分为表、里、半表半里"三部".从功能上分为太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴"六位".集中体现了传统哲学中的"体用"观(一体两用).
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产科健康教育的护理实践与体会
对病人实行全方位及全程优质服务,以产科护理,健康教育为一体,帮助孕产妇在怀孕和分娩的过程当中都存在着不同程度不同情况的心理问题,如焦虑,恐惧,烦躁和依赖等,以满足孕产妇的需求,提高孕产妇及其家属的护理技能和对医务人员工作服务的满意度.
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浅谈旅游保健
旅游途中,由于频繁地更换地点和改变生活环境,加上爬山涉水,需要消耗大量的精力和体力,全身各系统常常处在紧张和变化之中,即处于"应激状态".机体一旦进入应激状态,就会破坏体内环境的协调、平衡和稳定,导致疾病的发生.当然,进行旅游保健要根据旅游者的实际进行科学安排,听从医生的建议和指导,争取医疗机构的配合.
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如何提高健康教育中的沟通技巧
语言是护士与患者沟通的纽带,是人们交流思想和沟通情感的重要工具.俗话说:"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒".护士良好的语言可以改善患者的心境,提高机体抗病能力,起到药物所不能起到的作用;
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25例支气管哮喘病人的健康教育
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的慢性反复发作性疾病,单纯依靠患者到医院求医问药难以有效控制.本文通过对哮喘患者进行健康教育,以了解其对哮喘防治的影响.
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浅谈青春期性心理健康教育
青春期心理主要表现在性意识、性情感和性意识的形成、发展和变化上,作为教育工作者应抓住青春期学生在性方面的表现和变化,有针对性地进行教育和引导,使他们顺利度过青春期,正确对待性成熟,具有重要的现实意义.
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针灸治疗失眠56例
目的 探讨针刺疗法与口服舒乐安定治疗顽固性失眠的疗效.方法 治疗组采用针刺疗法.结果 治疗4个疗程后,治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为58.93%.结论 针灸取穴合谷、外关、后溪、阳陵泉、太冲治疗失眠疗效明显.
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五联疗法治疗膝关节骨性关节炎120例
目的 探讨用中医五联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 ①针刺选穴治疗;②中药外敷疗法:③推拿手法治疗;④针刀治疗;⑤心理疏导.结果 观察患者120例,临床治愈80例占66.7%,显效27例占27.5%,有效13例占10.8%,无效0例占0%.结论 中医五联疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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