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中国中医药现代远程教育杂志
Chinese Medicine Modern Distance Education of China 중국중의약현대원정육
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2779
- 国内刊号： 11-5024/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： www.zgzyyycjy.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国中医药现代远程教育》杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 杨建宇
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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扶阳法治疗顽固性心力衰竭35例
目的 评价以扶阳法治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 选择2010年7月至2012年11月的70例顽固性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各35例.以院内常规西医治疗作为基础治疗,治疗组在此基础之上选用以扶阳为法的中药治疗,疗程为2周.观察心功能改善情况.结果 治疗组有效率94.3%,对照组有效率71.4%,经统计学检验,2组疗效有统计学差异(P＜0.05).治疗组在左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室EF等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以扶阳法给予患者中药治疗,能提高患者心功能,值得临床借鉴.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛24例
目的 关于冠心病患者应用复方丹参滴丸治疗心绞痛的疗效观察.方法 回顾性分析我院于2010年3月至2012年7月收治的48例冠心病心绞痛患者,采取随机分组的方式,分别设为研究组和对照组,每组各24例,两组患者均给予消心痛片和拜阿司匹林进行治疗,而研究组在此基础上给予复方丹参滴丸进行治疗,待8周后,观察并记录两组患者的临床症状缓解情况.结果 研究组的心绞痛缓解有效率为91.7%,对照组的心绞痛缓解有效率为62.5%,研究组患者的心绞痛缓解情况明显优于对照组,且两组存在明显的统计学差异(P＜0.05).结论 对于冠心病患者而言,复方丹参滴丸能够有效地改善其心绞痛,是一套安全、科学、合理的治疗方案,值得在临床上进一步推广.
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七子降压丸治疗肝肾阴虚型高血压45例
目的 观察七子降压丸对肝肾阴虚型高血压的降压作用和对一氧化氮(NO),血浆内皮素(ET)及血脂的影响,初步探讨其降压机制.方法 选择90例肝肾阴虚型高血压患者,随机分为治疗组45例,服用七子降压丸;对照组45例,服用卡托普利.测量治疗前后患者的血压,监测ET、NO及血脂的变化和中医症候改善情况.结果 治疗后两组患者的血压、ET含量均降低,NO含量升高(P＞0.05),无明显差异.治疗组降血脂及中医症候改善情况优于对照组,并具有统计学意义.结论 七子降压丸可稳定地降血压,能较好地改善中医症状,且副作用少,值得临床推广.
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二十五味珊瑚胶囊合整脊对椎动脉型颈椎病患者神经降压素的影响
目的 探讨二十五味珊瑚胶囊合并整脊治疗对椎动脉型颈椎病的临床疗效和神经降压素变化(NT)及作用.方法 选择90例椎动脉型颈椎病患者为观察组,随机分为常规治疗亚组(45例)和联合治疗亚组(45例),常规治疗亚组采用常规整脊治疗,联合治疗亚组在常规治疗基础上加二十五味珊瑚胶囊口服治疗;选择健康体检45例为对照组.通过放射免疫测定法(RIA)对治疗前后及健康组人员神经降压素含量进行测定.结果 观察组治疗后NT含量均高于治疗前,尤以联合治疗亚组NT升高显著,两亚组比较差异有统计学意义(P＜0.05),均低于健康组NT.结论 血浆内神经降压素降低是造成颈椎源性椎动脉持续缺血的重要因素,二十五味珊瑚胶囊合并整脊疗法治疗椎动脉型颈椎病有效,可通过提高血浆神经降压素水平而改善椎动脉持续缺血.
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步长脑心通治疗冠心病心绞痛85例
目的 观察步长脑心通治疗冠心病的疗效,以供临床参考.方法 以2010年5月～2012年4月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者85例为研究对象,在常规治疗基础上给予口服步长脑心通胶囊.用药6个月后观察疗效,并比较治疗前后患者血流动力学指标的变化.结果 治疗后显效45例、有效37例、无效3例,总有效率为96.47%.与治疗前相比较,患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、血小板黏附率等指标均有所下降,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 采用步长脑心通治疗冠心病,可改善血流动力学指标,减少心绞痛发生,具有良好的临床应用前景.
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慢性萎缩性胃炎从浊毒论治85例
目的 观察慢性萎缩性胃炎从浊毒论治的临床疗效.方法 选取2010年10月～2012年7月来我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者170例,随机分成治疗组和对照组各85例.将治疗组采用的化浊解毒的方法 与对照组采用养胃舒胶囊的方法 进行疗效的比较,分析两组患者在治疗前后的临床疗效及恢复情况.结果 治疗组显效的有50例(58.82%),总有效率89.41%;对照组显效35例(41.18%),总有效率69.41%.经统计学处理有显著差异性(P＜0.05).结论 采用化浊解毒的方法 治疗慢性萎缩性胃炎疗效比较确切,不良反应较少,值得在临床上继续推广和应用.
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葛根素联合生脉注射液治疗慢性收缩性心力衰竭60例
目的 观察葛根素联合生脉注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年3月至2011年3月期间我院收治的120例慢性收缩性心理衰竭患者作为研究对象,按照数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用葛根素治疗,观察组在对照组葛根素治疗基础上再予以生脉注射液治疗,比较两组患者治疗前后的BNP及CRP,评价两组患者的临床治疗效果.结果 对照组总有效率为68.3%;观察组总有效率为85.0%,两组有明显的差异性(P＜0.05);两组治疗后BNP及CRP均有明显降低,但观察组下降幅度明显高于对照组,上述指标组间比较差异具有显著性(p值均<0.05).结论 葛根素联合生脉注射液治疗慢性收缩性心力衰竭临床效果确切,能有效改善患者的心功能,提升患者的生活质量.
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益肾通淋汤治疗急性肾盂肾炎40例
目的 观察益肾通淋汤治疗急性肾盂肾炎的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗10天后统计分析.结果 治疗组有效率达97.5%,优于对照组87.5%,且两组疗效有差异(P＜0.05).结论 益肾通淋汤联合抗生素治疗急性肾盂肾炎疗效优于单用抗生素.
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中药薰洗防治创伤性膝关节僵硬50例
目的 探讨中药外洗方薰洗对创伤性膝关节僵硬的临床疗效.方法 将创伤性膝关节患者分为观察组和对照组,各50例.两组均有骨牵引术、石膏外固定史或钢板(螺钉)内固定史,固定时间为4～8周,拆除牵引或石膏后或手术后,膝关节都有不同程度伸屈功能障碍,经X线片排除骨性强直.观察组在常规功能锻炼的基础上采用中药外洗方薰洗膝关节,对照组则采用常规功能锻炼.结果 综合不适、疼痛、肿胀症状、屈伸功能等方面,观察组优于对照组.结论 中药下肢外洗方薰洗防治创伤性膝关节僵硬安全、有效、价廉、操作方便、值得推广.
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中医药辨证治疗高血压81例
目的 探讨中医药辨证治疗高血压的临床疗效,分析其在临床上的应用价值.方法 选取2010年9月至2012年7月来我院治疗高血压患者共有162例,随机分成治疗组和对照组各81例.将治疗组采用的中医辨证治疗方法 与对照组采用当归龙荟丸的治疗方法 进行疗效比较,并比较两组患者在治疗前后的临床疗效和出现的不良反应.结果 治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,其中治疗组显效49例(60.49%),总有效率高达90.12%;对照组显效32例(39.51%),总有效率70.37%,两组经比较有统计学差异(P＜0.05).结论 采用中医辨证方法 治疗高血压疗效非常显著,不仅能够有效地控制患者的血压,还具有不良反应少和减少并发症出现的优点,因此值得在临床上继续推广和应用.
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抑郁症的中医情志护理
目的 探讨抑郁症患者的中医情志护理体会.方法 掌握抑郁症患者不同的心理特征,然后根据患者的心理特点,有针对性的对其进行中医情志护理.结果 通过对抑郁症患者实施中医情志护理,患者接受治疗和服从管理的依从性明显提高了,意外事故的发生率也明显降低了,治疗疾病所需的时间也明显缩短了.结论 通过对抑郁症患者采取有针对性的中医情志护理,使患者保持健康的心理状态,坚持服药,避免病情复发,提高其生活质量.
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19例肺癌患者的临终关怀护理
目的 总结肺癌患者的临终关怀护理方法,提高患者生命质量.方法 对2011年1月至2012年12月19例住院晚期肺癌患者进行临终关怀护理,主要内容包括呼吸困难的护理、疼痛的护理、心理护理、营养的护理等.结果 患者在接受临床关怀护理后,在有限时间内症状得到控制,平稳接受各种治疗,明显改变了生命质量,安详地到达生命终点,家属满意度高.结论 有效的临终关怀护理减轻了患者对死亡的恐惧和痛苦,提高了晚期肺癌患者的生活质量.
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重型颅脑损伤术后的护理
目的 总结68例重型颅脑损伤患者的观察和护理,分别从患者的意识状态、瞳孔、生命体征、神经体征、肢体活动等五个方面探究影响重型颅脑损伤患者护理影响因素.方法 与结果 是对68例重型颅脑损伤患者的临床观察和护理,发现在护理过程中存在着许多影响患者病情变化的因素,如对患者的生命体征的监测、动态颅内压的观察、神志瞳孔的观察、恢复期患者营养的补充、肢体的功能锻炼以及心理护理等因素.结论 对重型颅脑损伤患者的早期的观察和护理,合理处理并发症,是帮助患者早日康复的关键.
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健康教育在113例肛周脓肿患者护理中的应用
目的 分析肛周脓肿患者护理中健康教育的重要性,探讨如何开展健康教育能达到佳效果.方法 在精心护理的基础上,对肛周脓肿患者开展健康教育,患者出院后进行6个月随访,统计痊愈和复发情况.结果 通过全面的健康教育,本组113例患者手术顺利,在6个月内全部痊愈,未发生复发.结论 健康教育在肛周脓肿患者的护理中是必要的,有效的健康教育可以减少疾病复发,促进疾病痊愈.
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整体护理在老年慢性胃炎治疗中的应用
目的 探讨整体护理技术在老年慢性胃炎患者治疗中的应用价值.方法 对80例老年慢性胃炎患者,随机分为两组,干预组40例、对照组40例,对照组给予常规护理技术,干预组给予整体护理技术;对比两组治疗后临床效果,分析整体护理技术的应用价值.结果 经整体护理技术应用后,干预组总有效率为92.5%,对照组总有效率为70.0%;干预组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);结论 整体护理技术对于老年慢性胃炎患者,可显著提高治疗效果,改善生活质量,有较高临床应用价值.
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宫颈癌患者术后放疗34例的护理
目的 总结宫颈癌患者放疗的有效护理方法,提高宫颈癌患者生活质量.方法 对34例宫颈癌放疗患者进行心理护理、基础护理及放疗副反应的护理等.结果 本组34例患者经过放射治疗及有效护理后,患者病情得到有效控制,减少了并发症的发生,虽然在放疗期间均有不同程度的副反应,在经过对症治疗和细心护理后,均治愈并坚持完成放疗.结论 宫颈癌放疗患者经过精心有效护理,可较好地控制病情,减轻放射副反应,促进患者康复.
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系统化培训在提高ICU护士气管插管中的作用
目的 探讨系统化培训对提高ICU护士气管插管能力的效果.方法 选择急诊监护系统护士60名,进行插管能力调查,针对存在的问题,制定系统化培训计划,重点对12名ICU护士进行气管插管能力的培训,并以气管插管操作过程中各步骤执行时间为指标,对培训前后护士的气管插管能力进行量化评价.结果 系统化培训后插管者到达床旁、完成插管、连接呼吸机、调整呼吸机等操作过程中各步骤的执行时间均较培训前明显缩短(P＜0.05).结论 系统化培训可在短期内迅速提高护士的气管插管能力,使临床危重患者获得更多的救治时间和存活的机会.
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DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的护理体会
目的 探讨应用DNA280免疫吸附柱治疗系统性红斑狼疮的疗效及护理方法.方法 选择抗ds-DNA抗体阳性SLE患者l5例行DNA280免疫吸附治疗45次,同时加强心理护理、并发症的观察和护理等.结果 在治疗过程中或者治疗后,有2例出现渗血,7例出现胸闷等不适症状,出现渗血和胸闷的患者在对症处理后均很快恢复正常并顺利完成治疗,其余患者未发生不良反应.结论 用DNA280免疫吸附治疗系统性红斑狼疮安全有效且无明显不良反应.
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中医护理干预对糖尿病患者血糖的影响
目的 探讨中医护理干预对糖尿病治疗效果的影响.方法 将72例糖尿病患者随机分为实验组和对照组各36例,2组均接受常规的治疗和护理,对实验组患者及家属额外进行健康教育及中医护理干预,并对2组患者治疗后血糖进行跟踪评定.结果 试验组血糖指标比对照组均有明显改善(P＜0.05).结论 有效的中医护理干预能提高糖尿病患者药物治疗效果,有效的控制血糖.
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脑梗死恢复期的护理
目的 分析脑梗死恢复期的护理要点,完善护理方法,帮助病人在体力、智力和社会活动能力方面达到大限度地恢复.方法 回顾性分析62例脑梗死患者恢复期的护理方法.结果 加强脑梗死恢复期的护理工作,减少并发症,提高病人的生活质量.结论 病人恢复期的护理比较重要,对提高病人的生活质量有较大帮助.
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老年糖尿病患者皮肤感染护理探讨
糖尿病患者皮肤感染主要由于长期高血糖的毒性作用,导致糖尿病微血管病变和末梢神经病变,引起肢端感觉障碍,微小动脉供血不足,组织缺血、缺氧.高血糖可以改变皮肤状况,为细菌和真菌滋生提供良好的环境,并降低机体抵抗力[1].一般下肢比上肢严重,多发生于年龄较大、病程长且病情控制不佳的患者,微小的创伤即可造成感染.由于痛觉减弱和消失,患者通常未能及时发现病变,导致伤口迅速扩大,感染加重.针对患者皮肤感染的状况不同,临床护理的重点也有所区别.
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老年高血压病的特点及心理护理
高血压全球患病率逐年提高,是全球范围的重大公共卫生问题,有资料显示,全世界患病总人数达6亿之多[1],中国高血压联盟统计全国目前约有1亿以上高血压患者.高血压是一种以动脉压升高为特征,伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能或器质性改变的全身疾病,是当今常见的心血管疾病之一,是危害人民群众身体健康的主要杀手,因为高血压病的三高(发病率高,死亡率高,致残率高)、三低(知晓率低、治疗率低、控制率低)的特点,被评为"人类第一杀手",一直以来被医学界高度重视.成人如舒张压持续在90mmHg以上,收缩压在140mmHg以上,一般即认为有高血压病.病人常感觉头痛、头晕、失眠、心悸、胸闷、烦躁和容易疲乏,严重时可发生心、脑、肾功能障碍,并容易发生中风和心力衰竭.由于药物需要长期坚持服用,治疗效果不佳,疾病长期治疗带来较大的经济负担,可导致病人心理上的障碍.
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化疗后白细胞减少症的中西医结合护理
目的 探讨化疗后白细胞减少症的中西医结合护理措施.方法 对化疗后的白细胞减少症患者实施基础护理、情志护理、药物护理、出院指导.结果 本组化疗后白细胞减少症患者87例经过适宜的护理,显效52例,有效27例,无效8例,总有效率90.80%.结论 采用化疗后白细胞减少症的中西医结合护理,加速了白细胞减少症的治愈进程,减少了感染的发生,显著的提高了化疗的疗效.实践证明,护理对策正确,提高了患者生活质量,有效的改善了护患关系.
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老年癌肿患者实施中西医结合护理的体会
目的 探讨对老年癌肿患者实施中西医结合的护理方法.方法 根据老年癌肿患者的临床特点,对其进行饮食护理、心理护理、疼痛护理及出院指导等护理措施.结果 通过老年癌肿患者实施全面的中西医结合护理,62 例患者中总有效率为 90.32%.结论 对老年癌肿应给予正确的认识,对症治疗、精心护理,使患者保持良好的心理状态,从而达到佳的治疗效果.
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老年脑出血昏迷病人的护理体会
脑出血现象大多是由于动脉硬化导致脑内的小动脉发生破裂而引起,指的是脑实质出血现象,是目前临床上比较常见的一种脑血管意外,对中老年患者的生命安全造成了严重的威胁[1].脑出血昏迷患者的病情变化速度非常快而且比较复杂,随时会有生命危险,对该类患者的病情加强观察,并对其进行积极的抢救,可以使该类患者的病死率和致残率明显降低[2].本次研究中选取188例的脑出血患者病例,对应用急诊综合护理措施对其进行护理的临床效果进行研究分析.现将分析结果报告如下.
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肺结核咯血患者服用异烟肼引起精神障碍的护理
异烟肼是治疗结核病主要药物之一，其分子小，渗透力强，能透入细胞内和病变组织中，所以对细胞内外的结核菌都有杀菌作用.异烟肼的不良反应为周围神经炎，肝损害，对中枢神经系统的影响等［1］.异烟肼对中枢神经系统的影响，主要是有兴奋神经的作用，表现为不安定，欣快感、记忆力减退、注意力不集中、头痛、眩晕、失眠、嗜睡甚至精神失常，临床上比较少见.我院肺科2012年发现肺结核咯血患者服用异烟肼引起精神障碍2例，现将临床观察和护理总结如下.
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老年妇科肿瘤患者围手术期护理探讨
目的 探讨老年妇科肿瘤患者围手术期护理方法,为临床护理老年妇科肿瘤提供一定指导.方法 选取2010年6月至2012年6月收治的老年妇科肿瘤患者54例进行回顾性分析,通过围手术期护理,包括心理护理、术前准备、病情观察、基础护理、术后护理等措施,观察护理效果.结果 54例患者中痊愈52例,痊愈率为96.3%,1例转院治疗,1例因多脏器功能衰竭死亡;7例发生并发症,其中切口感染2例,肺部感染3例,脂肪液化2例,并发症发生率为13.0%.结论 加强对老年妇科肿瘤患者的围手术期护理能够有效提高患者的治愈率,提高手术成功率,减少并发症的发生.
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中西医结合治疗非小细胞型肺癌及护理102例
目的 探讨中西医结合治疗非小细胞型肺癌的方法 及护理体会.方法 对非小细胞型肺癌患者进行中西医结合治疗及护理措施,如心理护理、化疗后的毒副反应的护理及出院指导等护理措施.结果 通过对患者进行中西医结合治疗和及时的护理措施,102例患者中完全缓解58例,部分缓解32例,稳定10例,无效2例,总有效率达98.04%.结论 有效的治疗及科学合理的护理不但可以使患者生活质量得到提高,还可以延长患者的生命时间.
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心神宁联合黛力新治疗心脏神经官能症126例
目的 探讨心脏神经官能症有效治疗手段和减少复发方法.方法 对126例心脏神经官能症患者治疗过程进行临床分析,并将患者分为2周、1个月、3个月三组进行治疗.结果 三组中2周组临床治愈率低于1个月和3个月组,以3个月组治愈率高;且3个月组的复发率在3组中低.结论 黛力新联合心神宁治疗心脏神经官能症疗程不低于3个月效果较好,复发较少.
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阿奇霉素和左氧氟沙星联用治疗宫颈炎48例
目的 观察阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的临床疗效.方法 按照随机数字表法将96例宫颈炎患者随机分为治疗组48例和对照组48例,对照组患者口服阿奇霉素,在饭前1小时或饭后2小时服用,0.1g/次;治疗组在对照组的基础上加用左氧氟沙星,早晚各口服0.3g.结果 治疗组痊愈率、总有效率均显著高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 阿奇霉素、左氧氟沙星联合治疗宫颈炎具有较好临床疗效,安全可行,值得临床推广.
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前路手术治疗脊髓型颈椎病32例
目的 总结前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果,探讨手术经验.方法 回顾性分析我院2009年1月至2010年12月期间诊治脊髓型颈椎病患者32例的病例资料,全部患者行颈前路椎体次全切除减压、钛网植骨融合、钛板内固定术,分析临床治疗效果.结果 本组32例患者手术平均时间110～160min,出血量100～200ml.术中无椎动脉损伤及喉返神经损伤等并发症发生.术后切口均一期愈合.术后2周内患者神经症状明显好转,下肢肌力增加,肢体活动较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失.全部患者均获随访12个月,12个月内X线片显示均达到植骨骨性融合,术后JOA评分与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用颈前路椎体次全切减压、钛网植骨融合、钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病能够明显改善患者的脊椎功能,安全有效,并发症少.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变55例
目的 观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将110例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂口服,记录两组患者治疗效果.结果 治疗组显效21例,有效31例,无效3例,总有效率94.54%;对照组显效18例,有效22例,无效15例,总有效率72.72%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变与单用西药治疗相比较,效果更好.
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甲氨蝶呤联合中药宫外孕Ⅱ号治疗早期异位妊娠40例
目的 探讨甲氨蝶呤联合中药与单次用甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠疗效.方法 将80例适合保守治疗的早期异位妊娠随机分为2组,治疗组甲氨蝶呤多次给药联合中药宫外孕II号方加减,对照组仅单次用甲氨蝶呤.两组治疗后进行疗效评定、血β-HCG下降情况及副作用分析.结果 治愈率治疗组95.0%,对照组87.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).1疗程治愈率治疗组77.5%,对照组57.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤多次给药联合中药宫外孕II号方加减治疗早期异位妊娠安全、疗效较好,恢复快,治愈率高,副作用少.
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痔疮套扎术联合术后中药熏洗治疗痔疮103例
目的 探讨痔疮套扎术联合术后中药熏洗治疗痔疮的临床效果.方法 对2010年10月至2012年10月在我院治疗的200例痔疮病例进行回顾性分析,分成2组,对照组予以痔疮套扎术治疗,观察组在对照组的基础上加用中药熏洗治疗,比较两组治疗后的临床效果情况.结果 对照组的创口愈合时间为(9.4±1.8)d,平均住院时间(12.9±2.5)d,肛周水肿、疼痛和出血的发生率分别是8.2%、21.6%、7.2%;而观察组的创口愈合时间为(5.5±0.6)d,平均住院时间(8.9±1.7)d,肛周水肿、疼痛和出血的发生率分别是0、0.97%、1.9%;对照组的治愈率为59.7%,总好转率为88.60%;观察组的治愈率为77.7%,总好转率为97.1%,以上情况两组间有明显的差异性,P均<0.05,均具有统计学意义.结论 痔疮套扎术联合术后中药熏洗治疗痔疮临床效果显著,且具有安全性高,痛苦小,恢复快,降低术后并发症的优点.
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基于ISO质量管理体系的PDCA循环临床实践教学研究
当前医学院校附属医院教学管理模式对医学人才培养的现状,已不能满足医疗事业飞速发展对高素质的医学人才的需要,临床实践教学已有了新的内涵.提高教学质量、加强教学研究、深化教学改革是附属医院教学管理工作永恒的主题.探索实施临床教学管理现代化、规范化和高质量教学管理途径以适应完成现阶段教学任务、提升教学理念与水平、培养高质量教学师资队伍和高素质临床合格人才,是推进我国综合医疗水平进一步提高的基础保证.
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试谈鼓胀教学的要点和难点
鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露,四肢枯瘦为特征,故名鼓胀.早在<内经>、<金匮要略>、<景岳全书>中记载了水毒、肝水、脾水、肾水、水鼓、气鼓、血鼓等相关病证,历代医著亦有论述.然而,教学中如何明确鼓胀概念的范围,如何全面认识鼓胀的病因,采取恰当的治疗措施且具可操作性仍有诸多要点、难点.笔者对此进行研讨,现报告如下.
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高职护理专业中医护理学课程教学改革研究与实践
<中医护理学>是中医药学的重要组成部分,是中国护理学的重要分支,它是在中医药理论指导下,研究探讨中医护理理论和护理技术为主的一门学科.随着医学模式的转变,现代护理学已从"以疾病为中心"的护理模式进入"以患者为中心"的整体护理发展阶段,并进一步向"以人的健康为中心"的方向发展,整体护理已成为现代护理发展的必然趋势.中医护理在实践中发展了具有鲜明特征的整体护理和辨证施护模式,在预防疾病、养生保健等方面显示出独特魅力.高职高专护理教育是具有中国特色的医学教育模式,其根本宗旨就是输送合格的、实用的护理人才.因此审时度势,如何提高中医护理学教育教学质量,进行教学改革与实践是我们中医护理教师研究的课题.
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留学生检体诊断教学探索
医学留学生教学有其特殊性.本文针对检体诊断实践教学性很强的特点,结合笔者近几年留学生的教学实践及体会,从重视留学生的检体诊断教学、教学方法 多样化、增加互动式教学、充分利用多媒体教学、运用电子标准化病人、教学内容安排等方面探讨了确保留学生检体诊断教学质量的问题.
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对高校考试问题的思考
现代考试理论指出,考试的基本功能有六项,即评定功能、区分功能、预测功能、诊断功能、教学反馈功能和鼓励导向功能.虽然高校围绕考试已开展相关的基础性工作,但在考试观念、考试服务、命题质量、考试反馈等方面普遍存在不足,建议通过改革考试方式、构建服务机构、提高试题质量、完善反馈环节等充分发挥高校考试的作用,进一步提高人才培养质量.
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多元化教学模式应用于临床康复学教学的探索
康复医学是一门新兴的医学科学,而临床康复学是一门联系康复医学理论与实践的极为重要的桥梁学科,因此在康复医学迅猛发展的今天,临床康复学的教学备受考验.结合临床康复学实践性强的自身特点,将以传统讲授教学、以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)、交互式教学以及小组合作教学等方法 为中心的多元化教学应用于临床康复学教学的各个不同阶段是刻不容缓的.
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承淡安针灸教育思想简析
本文总结了承淡安针灸教育思想,主要思想有:根据当时条件,开拓灵活的函授教育;创办学术交流刊物;重视学员针灸实践教育;设置完善课程体系;注重形象化示教;严格考试制度.承氏针灸教育理念对今天的针灸教育仍有一定的借鉴作用.
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情境教学在中医外科教学中应用举隅
情境教学在中医外科教学中的应用不但能够提高教学效果,更能有效促进中医外科理论和实践的结合.中医外科学的教学不但对医学生的中医学理论有着较高的要求,更对其临床能力有着较高的要求.中医理论的提高可通过问题为导向的PBL教学法,建构学习的环境,创设学习的空间,引导学生置身其中,对病例展开研究和学习;SP教学法则可通过标准化病人,为医学生提供模拟临床实习环境,将所学知识以实践形式予以检验和校正,可有效改善中医外科教学模式和医学教育落后于临床需求的现状.
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基于中医药背景的生物工程专业实验设计与评价方法初探
加强生物工程专业实验教学是强化学生实践能力、创新能力培养的重要环节.随着设计性实验的开展,为了达到公正客观地评价学生的知识水平和实验能力的目的,有必要制定合理的考核评价方法.本文结合工作实践,从实验教学体系、教学内容、教学时间安排、实验课程评价策略、设计性实验评价指标等方面入手,对中医药背景的生物工程专业实验课程的改革进行了的有益探索.
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《药用植物学》教学中易混科主要特征的比较
被子植物门药用植物在我国中药资源中占有非常重要的地位,该门具有重要药用植物的科是<药用植物学>课程教学的重点,所涉及科的主要特征和代表性药用植物均需要反复理解和背诵记忆,特别是其中某些科之间亲缘关系比较接近,又具相似特征,极易混淆,鉴于此对易混科进行分析比较,总结其主要异同点,以便学习过程中准确掌握.
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医学多媒体教学现状及改进方法
随着现代教育技术的发展,多媒体教学在高校中已普遍使用,对教学起到了很重要的作用.本文就多媒体教学现状进行了分析,并指出多媒体教学中存的一些问题,提出相应的改进方法,以提高多媒体教学效果.
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CBS教学模式在方剂学理论教学中的应用探讨
病例导入式教学法(case-based study,CBS)是以病案为载体,以探究过程为根本,让学生在案例探究中自主构建自己的知识体系的一种教学模式,其本质是理论与实践相结合的互动式教学.该教学方法是培养学生辨证思维能力、临床诊治疾病能力的重要方法,它改变了以注入式教学方式为主的传统式教学,采用了一种以学生为教学主体,让学生学会自主学习、合作学习、研究性学习、探索性学习的开放式教学方式[1].
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院校研究生教育与中医师承关系探究
中医师承教育和研究生教育是当前中医教育的主要形式,两者各有千秋.实践证明,当前中医学院校教育无法培养出大量的真正的中医临床人才,而单纯的师承教育也无法完成这一使命.所以,如何遵照中医学科特点和发展规律,从传统师承教育中汲取精髓融于院校教育,成为当今中医高等教育界的重要课题.
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江苏省中医药特色师承工作模式的实践与探索
名老中医药专家学术经验继承工作是中医药事业继承创新的重要组成部分,是中医药继续教育工作的重要内容,是培养高层次中医药人才的重要途径.2008年,人事部、国务院学位委员会、教育部、卫生部、国家中医药管理局联合组织实施了第四批全国老中医药专家学术经验继承工作,此次师承工作与学位授予相结合,这是中医师承教育的创新之举,做好这项工作,责任重大,意义重大.我省高度重视此项工作,在国家中医药管理局的指导下,在省人社厅、教育厅、学位办等兄弟单位的大力协助下,狠抓质量,强化管理,积极探索江苏省中医药特色师承工作模式,努力将各项工作落到实处.
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消毒供应室开展优质服务的做法与体会
消毒供应室在医疗护理工作中承担着消毒灭菌和无菌物品供应的工作,是灭菌物品集中供应的场所,其工作质量直接关系到医疗护理质量及病人的安危.因此消毒供应室的优质服务是医院优质服务的重要组成部分.在医院开展"优质护理服务示范工程"的活动中,我院供应室根据本科的特点,更新理念,统一思想,充分发挥人的主观能动性,以科学、规范的态度,切实可行的护理服务措施服务于临床,为评价消毒供应室的工作质量及服务质量,采用满意度调查作为考核标准,作为掌握与改善服务质量、临床需求的客观依据.在将近1年的运作过程中,取得了较满意的评价.
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检验危急值的护理管理
随着危急值报告制度的广泛实施,护理人员作为制度实施的主要参与者,需要加强其对应工作的细节化管理.对相关的护理重点进行了探讨,认为危急值标本的采集、运送、登记、传递、报告管理等环节需加强质量管理,规范危急值处理流程.通过强化护理人员的危急值意识,保证危急值报告护理管理的有效落实,从而提高患者的抢救成功率.
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电子病历存在的问题探讨
现阶段使用电子病历的医院越来越多,如何及时发现在使用过程中出现的相应问题,并积极正确的处理,可加强电子病历的正规系统化管理.我们通过对住院电子病历的环节质量和出院归档病历的终末质量检查,发现医院电子病历存在的主要问题是不适当的复制品拷贝,使病历的真实性、准确性降低,制约着病历质量的提高,使病历在医疗、教学、科研、法律和医疗保险等方面的使用价值受到影响,一旦发生医疗纠纷,将使医院处于被动局面.现就存在问题的原因及改进意见讨论如下.
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关于提升服务质量促进医患和谐的几点思考
近年来,医患关系空前紧张,医疗纠纷日益增多,有社会转型、利益冲突、道德失范等原因,但其实质却是信任危机.作为医务工作者应与时俱进,调整思想观点,将以"疾病为中心"转变为"以病人为中心".以提升医疗服务质量为抓手,尊重理解患者,真诚为患者服务,赢得患者的大信任,建立有效沟通,从而促进医患和谐发展.
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中医药治疗非酒精性脂肪肝的研究进展
从非酒精性脂肪性肝病中医的病因病机、辨证分型、中医药治疗等三大方面进行综述,分别阐述了中药复方、中成药、非药物疗法在临床及实验研究中治疗非酒精性脂肪性肝病的效果,从而进一步揭示了内服外用的中医疗法在防治非酒精性脂肪性肝病的特色优势.
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中医药防治放射性肺纤维化的进展
放射治疗是治疗胸部恶性肿瘤(包括原发性肺癌、乳腺癌等)的常规方法之一,但对正常组织的伤害是制约其运用的主要瓶颈.胸部肿瘤患者接受放射治疗时,并发放射性肺炎的发生率为1%～34%,放射学改变的发生率则高达15%～100%[1].通常在完成放射治疗后1～3 月出现放射性肺炎,6～24 月后可发生永久性肺纤维化[2].放射性肺纤维化属于肺放射性损伤的并发症之一,影响患者肺功能状况并降低生活质量,甚至危及生命.目前临床上单纯用糖皮质激素治疗效果欠佳,不良反应较多,不宜大剂量、长时间用药.严重者可医治无效而死亡.因此,有效治疗放射性肺纤维化,是肿瘤放疗中亟待解决的问题.
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功能性便秘的中西医研究概况
通过对近年来相关文献的分析、概括、总结,分别从西医药研究概况、中医药研究现状、功能性便秘的病因及病机等3个方面对功能性便秘进行了阐述.
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针刺治疗抑郁症的临床研究进展
伴随经济的快速发展,社会的不断进步,人们所面临的生活压力日渐上升,尤其是心理压力让人难以喘息.抑郁症已经成为临床上的一种常见病、高发病,其发病率近年来呈上升趋势,据世界卫生组织统计,全球抑郁症的发生率约为3.1%,在发达国家接近6%,目前已经成为世界第四大疾患,到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾患.同时,抑郁症患者是自杀的高危人群,约有10%～15%的患者可因此而自杀[1].因此,治疗抑郁症的方法诸多,但疗效参差不齐,各显其彰.
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养阴清热法治疗阴虚内热型肺癌研究进展
肺癌的中医病因病机多种多样,医家多以热毒,瘀血,郁结,痰凝为主要阐述及研究方向,以阴虚内热为肺癌为发病机制的研究相对较少.结合近年来的研究,对以养阴清热法治疗阴虚内热型肺癌进行对比总结.肯定了养阴清热法在治疗肺癌中的作用.
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丁樱教授小儿肾性血尿证治经验
血尿是指尿中红细胞排出异常增多,若尿液中红细胞≥3个/HP,为镜下血尿;若尿中红细胞>50个/HP,多为肉眼血尿,外观呈红色或呈洗肉水样或含有血凝块.血尿是儿科泌尿系统疾病常见的症状,根据尿中红细胞的形态,可以鉴别是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿.
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李浩钢运用和营逐痰固本法治疗髌骨软骨软化症经验
阐述李浩钢主任治疗髌骨软骨软化症的临床经验.认为本病的发生可归结于脾肾亏虚,痰瘀交阻为患;治疗上予和营逐痰的同时兼顾脾肾同补,采用自拟方逐痰汤加减治疗,并附验案1则.
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肝郁与功能性消化不良的关系
随着社会的不断发展,因各种社会、心理因素而出现的与消化系统有关的心身疾病,主要包括肠易激综合征、功能性消化不良以及慢性肝炎、胃炎、消化道溃疡、消化道肿瘤伴发的抑郁焦虑状态等疾病,其发病率呈现逐年上升的趋势,越来越影响人类生活质量甚至威胁人类健康.中医学认为此类疾病多与情志关系为密切,其发病的核心因素是肝郁所致.现代医学强调的功能性消化不良发生的重要病因与中医学"肝郁"具有高度的相关性.功能性消化不良从肝郁角度论治可取得十分理想的效果.
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中医药治疗乙型肝炎探讨
乙型肝炎,以其较高的发病率和较差的治愈率,引起了医学界普遍的关注,中医学不断探讨乙肝的中医治疗用药,势在必行.<素问·灵兰秘典论>曰:"肝者,将军之官",其性刚,体阴用阳,表现为:"肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄",体阴用阳概括了其藏血与主疏泄的辨证关系,肝藏血则能主疏泄,肝失藏血之功,肝阴血受损,必致肝失疏泄,阴损而阳无用,概括了肝的生理特点.而"肝为刚脏"之说,先见于<临证指南医案>:"夫肝为刚脏,胃属阳土,姑议柔缓之法,冀有阳和风熄之理","肝为刚脏参入白芍乌梅,以柔之也","肝为刚脏,宜柔宜和","肝为至阴之脏,相火内寄,仲景治法不用纯刚燥热之药,以肝为刚脏故也","凡脾肾为柔脏,可受刚药.
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浅谈痤疮的中西医治疗
痤疮是一种与皮脂代谢有关的毛囊、皮脂腺单位的慢性炎症病变.好发于颜面、胸背部等部位,初起为米粒大小红色丘疹,也可演变为脓疱,此后可形成硬结样黑头或白头粉刺,严重者可形成结节或囊肿.中医称之为"肺风"、"粉刺",认为本病病位在肺经,与年龄有关,多见于"年少气充"者,与生活环境、饮食、情绪等因素密切相关.
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周平安教授辨证治疗系统性硬化症经验
系统性硬化症又称硬皮病,是一种全身性结缔组织病,周平安教授认为风寒湿热等邪气入侵、经脉闭阻为其发病原因,阳虚血脉不通、气血不畅脉络阻滞、肝肾阴亏经脉涩滞为其基本病机,治疗以益气通络活血温阳补肾等辨证治疗.
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静态顶空-气相色谱法测定太苍止泻颗粒中挥发性组分
目的 采用静态顶空-气相色谱对太苍止泻颗粒中挥发性组分进行分离,并建立指纹图谱,评价其质量.方法 采用程序升温毛细管色谱柱HP-5(30×0.25mm,025μm)对不同批次的太苍止泻颗粒分离,得到11个共有峰,作为评价指标峰.结果 太苍止泻颗粒挥发性成分以11个共有峰作为评价峰,静态顶空-气相色2谱的重复性,稳定性,精密度良好,以同一批次的太苍止泻颗粒共有峰面积的变化来判定成方制剂的质量,以藿香酮保留时间和面积作为参照,来评价样品的质量.结论 该方法 简便,经济,可靠性良好,能快速对其质量控制进行评价.
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HPLC法测定风湿马钱片中士的宁的含量
建立风湿马钱片中士的宁含量HPLC测定法,用C18色谱柱,流动相:乙腈-0.01mol/L庚烷磺酸钠与0.02mol/L磷酸二氢钾等量混合溶液(10%磷酸调pH值2.8)(23∶77),检测波长:254nm.士的宁在0.0247~0.2223μg范围内,线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.16%,RSD=1.56%.
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及己根醇提物抗炎作用的研究
目的 考察及己根醇提物是否有抗炎效果.方法 以生理盐水为阴性对照,以雷公藤多苷片为阳性对照,及己根醇提物分低、中、高三个剂量组,灌胃给药,考察及己根醇提液对角叉菜胶足跖肿胀的影响、对二甲苯所致小鼠耳肿胀的影响、对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响及对大鼠棉球肉芽肿增生的影响.结果 及己根醇提液对小鼠角叉菜胶性足跖肿胀具有显著的抑制作用、有减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀的效果、能抑制醋酸所致的腹腔毛细血管通透性增加、对大鼠棉球肉芽肿增生有抑制作用.结论 及己醇提物具有抗炎作用.
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脂牡软肝理脾胶囊的制备及治疗肝硬化腹水患者80例
目的 研究脂牡软肝理脾胶囊的制备和质量控制方法,并观察其临床疗效.方法 对制成品采用显微鉴别,采用薄层色谱法对处方中白芍进行定性鉴别,同时观察2007年5月至2012年5月服用脂牡软肝理脾胶囊治疗肝硬化腹水的80例患者.结果 显微特征明显,薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰;160例患者的总有效率为86.25%.结论 本制备工艺合理可行,质量控制方法 重现性好,能有效地控制该制剂的质量,临床疗效明显.
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针灸配合中药辨证治疗周围性面神经麻痹40例
目的 分析针灸配合中药辨证治疗周围性面神经麻痹的临床疗效.方法 选择周围性面神经麻痹患者作为研究对象,随机分为使用针灸配合中药辨证治疗的观察组患者和单独使用针灸治疗的对照组患者,观察治疗效果及负面情绪相关指标.方法 观察组患者的治疗总有效率97.50%、QLQ-C30评分(81.84±8.34)均明显高于对照组.结论 针灸配合中药辨证治疗可以提高治疗有效率和提高生活质量.
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腧穴热敏化艾灸治疗脾胃疾病临证举隅
腧穴热敏化现象是我院陈日新教授在长期灸疗临床实践中观察到的疾病在体表产生的病理反应的一种新现象.在疾病发生过程中，相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”，表现为透热、扩热、传热、局部不热（或微热）远部热、表面不热（或微热）深部热、非热感觉（酸、胀、压、重、麻、冷）等现象，这种现象我们称之为腧穴热敏化现象，这些已热敏化的腧穴称为热敏化腧穴，艾条悬灸热敏化腧穴能明显提高临床疗效.临床上凡能出现腧穴热敏化的疾病，均可运用腧穴热敏化艾灸疗法.这里列举笔者在临证中运用腧穴热敏化艾灸疗法治疗脾胃疾病的案例，和同道交流学习.
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针刺结合中药治疗周围性面瘫68例
目的 探讨试实验组68例采用针刺结合中药治疗,对照组68例仅采用针刺治疗,比较两组患者治疗效果.结果 试验组患者痊愈63例,痊愈率(92.65%)明显高于对照组(45.59%),总有效率(97.06%)明显高于对照组(88.24%),差异显著(P＜0.01).结论 采用针刺结合中药治疗周围性面瘫相比于仅采用针刺治疗,效果显著提高,具有重要的临床推广价值.
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温针灸结合关节松动术治疗肩周炎27例
目的 探讨和研究温针灸结合关节松动术对肩周炎患者的治疗效果.方法 选取我院近年来收治的54例肩周炎患者的临床资料作为研究对象,随机分为观察组和对照组各27例,其中对照组单纯采用关节松动术进行治疗,观察组在此基础上再加用温针灸进行治疗,治疗结束后统计并对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治愈率为92.59%(25/27),总有效率为100%(27/27);对照组患者的治愈率为70.37%(19/27),总有效率为85.19%(23/27),观察组明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 温针灸结合关节松动术对肩周炎患者的疗效显著,相较于单纯应用关节松动术进行治疗有着明显的优势,值得在临床上加以推广和应用.
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针刺结合卒中单元治疗脑血管性痴呆37例
目的 观察针刺结合卒中单元治疗脑血管性痴呆(VaD)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的72例血管性痴呆患者随机分为2组,治疗组37例,对照组35例.治疗组采用针刺结合卒中单元模式综合治疗,对照组只采用卒中单元模式治疗,连续治疗30天.两组均于治疗前后采用相关量表对患者智能情况和日常生活活动能力进行评分,并评价和比较其总体疗效.方法 治疗后两组患者的智能情况(MMSE)积分和日常生活能力(ADL)积分都较治疗前显著提高(P＜0.01),而治疗组更优于对照组(P＜0.01).结论 针刺结合卒中单元治疗脑血管性痴呆患者疗效较好,能在单纯卒中单元模式综合治疗基础上进一步改善患者的智能状况,增强患者的日常生活活动能力,提高治愈和显效率.
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支气管哮喘患儿的健康教育
哮喘是儿童期常见的一种变态反应性疾病.在我国哮喘的发病率为1.0%, 且有继续增高的趋势 .在临床中发现患儿家长对哮喘病及其治疗药物的基本知识了解不够,导致病情反复发作,甚至加重.我院通过采用多种方式对患儿家长实施宣教,使他们对哮喘的病因、发病机理有了正确的认识,学会了自我监测病情,掌握了相关药物的正确使用方法,使患儿的疾病得到了合理的预防和治疗.
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社区老年人高血压健康教育浅谈
老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压＞21.3千帕(160mmHg)和(或)舒张压＞12.7千帕(95mmHg)的高血压患者.老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,弹性减迟,收缩压升高而来.高血压是常见病、多发病,已成为影响人类健康和生命的"无形杀手"[1].尤其是老年人,应充分了解老年高血压患者的特点,通过对社区高血压老年患者予以知识讲座以及各种指导,达到血压有效控制,减少并发症发生.
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重视妇幼保健工作提升社区服务水平
吉林省四平市地直社区卫生服务中心经过多年的实践和探索,在社区形成了以妇幼保健工作为重点,强化社区卫生服务发展的工作模式.建立了社区公共卫生联络员和妇幼保健志愿者队伍,这支队伍作为强有力的社区妇幼保健支持组织,在妇幼保健管理工作中发挥了重要作用.同时完善了社区妇幼保健的网络建设,以妇幼保健人员和公共卫生联络员为信息员,形成了有效的妇幼保健服务网络.使妇幼保健工作实现了高效率、高质量.积极争取各部门的协作、重视人才培养和社区健康教育的实施,这些都是推进社区妇幼保健事业发展的必要条件.
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持续质量改进在妇科腔镜器械中的应用
目的 探讨实施持续质量改进(CQI)对妇科腔镜器械的维护保养清洗灭菌的影响.方法 回顾性分析并总结274例腹腔镜手术的设备器械术前准备、术中使用、术后保养的要点及注意事项,并提出规范可行的管理方法.结果 274例腹腔镜手术,无1例因术中出现设备器械故障而影响手术的顺利进行,设备完好率达100%.实施CQI后各项指标均较实施CQI前有所改善.同时因流程和制度的完善,保证了手术质量和医疗安全,并降低了医疗成本.结论 通过实施CQI,规范了妇科腔镜器械的清洗灭菌流程,保证了妇科腔镜器械的完好率,提升了工作效率,提高了手术医生和手术室对消毒供应中心的满意度.
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乳腺癌保乳根治术后辅助放疗和化疗的可行性分析
目的 分析治疗乳腺癌通过保乳根治方案进行放疗与化疗辅助治疗的可行性.方法 对接收治疗的100例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 研究组患者从第3周期开始白细胞明显下降,第4周期患者口腔的黏膜炎也明显,和对照组患者情况相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于乳腺癌患者保乳根治术之后进行辅助的化疗和放疗,患者具有可耐受性,安全可行.
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中成药不良反应的原因与防范
中成药是在中医药学基本理论的指导下,以中药为原材料,按一定的处方和规定的标准而制成的具有一定规格的中药剂型,用于防治疾病[1].近年来,随着中药现代化进程的加快,制药技术的不断发展,经过中医药医学专家的不断研发创新,中成药的品种不断增多,应用领域不断拓宽,且毒副作用小,不易产生耐药性,受到广泛青睐.然而,近年来有关中成药不良反应的报道逐年增多,这与我国存在两种医学体系,西医师处方选药不当,患者个人自行购买非处方类中成药,以及部分中医师未能辨证选用中成药有密切关系.笔者总结多年的工作经验,试分析中成药不良反应发生的原因,并提出防范对策.
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还原型谷胱苷肽对阿尔茨海默病患者认知功能的影响
目的 观察还原型谷胱苷肽对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响.方法 将86例AD患者随机分为观察组46例,对照组40例.均予以常规指导,口服多奈哌齐片5mg,1/日治疗.观察组在此基础上加服还原型谷胱苷肽片,0.4,3/日,总疗程为24周.监测2组患者治疗前后MMSE评分,并予以比较分析.方法 2组患者治疗后MMSE评分均较治疗前升高,观察组治疗后MMSE评分较对照组更高,差异经检验具统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 还原型谷胱苷可以改善阿尔茨海默病患者的认知功能.
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产后抑郁症的预防及心理调适
产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动.研究显示,50%~75%的女性都将随着孩子的出生经历一段"Babyblues",多数女性征兆不明显或稍转瞬及逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫明的哭泣或心绪欠佳.10%~15%的新妈妈在这种情况变得很强烈,其归因是一种疾病,这是新被医学界认识到的,并被专门术语称为"产后抑郁症"的疾病.抑郁症发病于分娩后,故而得名.
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从内分泌学解释中医的"肾主骨"
目的 从现代内分泌学的角度诠释中医"肾主骨"的理论.方法 通过对人体内分泌方面的研究与肾脏的生理功能结合起来,探讨内分泌学与"肾主骨"的内在有机的联系.结果 肾脏通过自身的内分泌功能和体内多种激素的互相作用,直接或者间接影响着人体骨骼的生长以及发育.结论 通过现代的内分泌学来诠释"肾主骨"的理论,寻找肾与骨骼的联系,以进一步促进临床以及科研的发展.
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诊法探求--中医梦诊
根据<黄帝内经.素问>中关于梦境产生的理论,提出根据不同的梦境,分析疾病的病机,为诊断病情提供帮助.尤其是梦境能预见近期即将发生的疾病,可以提醒患者及医生,及早治疗,以防微杜渐,使病情在萌芽状态即被发现、治愈.
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健康教育在甲亢治疗中的应用
经济的爆发式发展,使人们脱离了艰苦的物质生活方式,进入到进一步的享受式生活方式中,与此同时,由于个人财产的直线式增高所带来的物质消费,尤其是基础的衣食住行方面的消费也越来越高.鸡鸭鱼肉等肉食类食品出现在居民的餐桌饮食之中.但是,随着人民饮食方式改变,各种富贵病相继而来,给人们的身体带来了各种新的疾病伤痛;本文在相关理论的支持上,讨论了甲亢的有关知识以及健康生活方式给人民带来的好处.
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微调阴阳平衡和稳定内环境治疗晚期肿瘤新探
本文通过微调阴阳平衡和稳定微环境治疗晚期肿瘤的深入探讨,理清治疗晚期癌症方面的新思路,取得了较好的疗效,从而使中医药治疗晚期癌症取得了一定进展,并值得同道研究.
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肱骨干骨折闭合复位交锁髓内钉固定19例
目的 探讨肱骨干骨折闭合复位交锁髓内钉治疗的疗效.方法 自2009年1月至2010年5月用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折19例.结果 均随访9～17个月,愈合率100%,骨折愈合时间14～50周,平均25.5周,肩关节活动按Neer法评定,优15例,良2例,可1例,差1例,肘关节活动正常.结论 闭合复位交锁髓内钉固定是治疗肱骨干A、B型骨折较好的方法,创伤小,符合微创生物固定理念.
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240例基层住院患者抗菌药物使用情况调查分析
目的 了解基层住院患者使用抗菌药情况,以期为基层住院患者合理使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析240例患者住院治疗资料,对其抗菌药使用率、种类及抗菌药物费用等进行统计学分析.结果 240例患者住院期间214例使用过抗菌药物,占89.17%;其中69.63%为预防感染,73.36%为联合用药,不合理使用抗菌药占45.33%.结论 基层医院在预防用药、药物种类及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理,规范抗菌药的应用.
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社区卫生服务中心抗高血压药的合理应用
高血压指人体在静息状态下动脉收缩血压或者舒张血压超过正常的血压值,主要表现为动脉血压升高,同时并发心脏、血管以及肝肾等实质性器官的变化,高血压在临床上可分为原发性高血压和继发性高血压.社区卫生服务是基层医疗服务机构,可以合理分配社区的资源,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1].为了提高社区卫生服务的医疗保健水平,为患者提供优质、高效以及便捷的保健,临床上抗高血压药种类众多,想方设法合理使用抗高血压药,以便改善患者的症状,降低高血压患者并发症的发生几率.
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西红花的鉴别及功效
西红花主产西班牙,故名"西红花",又因历史上西红花一直从西方国家进口,从印度经西藏进内地,故又称"藏红花".
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炮制对中药性能的影响
中药来源于自然界的动物、植物、矿物,一般需要经过炮制以后,才能应用于临床.炮制是根据中医药传统理论,按照医疗、调配和制剂的不同要求,并结合药材自身的性质,所采取的一项制药技术,又称炮炙、修治或修事.炮制是中医临床用药的基本特点.炮制对药物的影响是多方面的,药物通过炮制可以改变其性能,使之适应临床用药的需要.本文仅就炮制对中药性能的影响作如下分析,中药的性能主要包括,四气五味、升降浮沉、归经及有毒、无毒等内容.
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鞍山市铁东区儿童单纯性肥胖症的调查研究
目的 了解铁东区5岁以下儿童肥胖流行病学特点,探讨儿童肥胖的影响因素和干预措施,促进儿童健康.方法 以2010~2011年铁东区5岁以下儿童为调查对象,采用现场身高体重的测量,通过体格检查和问卷调查收集资料,并对结果 进行分析.结果 5岁以下儿童单纯性肥胖症患病率为14.80%,男童患病率为16.99%,女童患病率为11.98%,经比较差异具有统计学意义(χ2=26.02,P＜0.05).不同年龄段儿童肥胖患病率比较具有统计学意义(χ2=106.48,P＜0.05).结论 结合儿童肥胖的影响因素,制定相应的干预措施,以改善儿童肥胖现状.
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河南省地方专科院校创业教育开展情况调查报告
河南省地方专科院校创业教育已经取得了一定的成绩,但总体情况不容乐观,在创业教育认识、师资、教学开展、学生创业指导与服务等方面均存在明显不足.课题组针对这些情况提出了相应的对策.
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针刺配合灸法治疗子宫脱垂50例
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降至坐骨棘水平以下甚至脱出阴道口,称子宫脱垂,祖国医学称"阴挺".
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自血穴位注射疗法治疗慢性荨麻疹60例
2009年8月至2012年12月,我院针灸科采用自血穴位注射疗法治疗慢性荨麻疹病人60例,方法简单、操作安全、痛苦小、费用低,疗效满意,报告如下.
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人体的功能状态是评判健康的唯一标准
西方医学从盖仑(129~199)抛弃希波拉底与东方医学相类似的那种整体性思维后,对人体的认识就沿着一条还原主义路线前进,从十五世纪下半叶开始,自然科学有所发展,认识世界的方法发生了变革,实验代替了直觉观察,分析-归纳代替了综合-演绎,科学出现了分化.丰萨利的解剖学、魏尔啸的细胞学、哈维的生理学为西方的医学发展莫定了基础.
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四逆汤加味治疗老年高血压病60例
目的 观察运用四逆汤加味治疗老年高血压病的临床疗效.方法 将120例老年高血压病患者随机分为2组,观察组60例采用口服四逆汤加味治疗,对照组60例应用非洛地平缓释片治疗,14 天为一疗程,观察一个疗程.观察2组治疗前后血压、中医证候变化情况、血脂的变化及对肝、肾功能的影响.结果 观察组降血压总有效率为81.66%,对照组总有效率为85%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后改善中医证候的临床疗效与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应情况观察组少于对照组.结论 四逆汤加减具有良好的降压作用,且无明显不良反应.
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黄芪桂枝五物汤治疗肢体经络病临床运用
黄芪桂枝五物汤来源于<金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六>:"血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之".由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣五味药组成.具有益气温经,和血通痹之功.临床用于治疗肢体经络疾病,屡获良效.
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五苓散加减方口服防治痔术后排尿困难50例
目的 探求中药五苓散治疗混合痔术后排尿困难的疗效.方法 将符合课题纳入标准的痔外切内扎术后的患者100例,随机等分为I组(对照组)和Ⅱ组(治疗组),术后6小时后I组予以五苓散Ⅱ组予以特拉唑嗪口服进行对照研究.记录排尿困难的指标,以及记录不良反应的发生.结果 两组间性别、年龄、病程,无显著差异,具有可比性.排尿情况两组间比较:P=0.029＜0.05,具有显著差异.I组,属安全性标准中的I级.II组,属安全性标准中的II级.结论 五苓组可明显改善术后排尿障碍.两组对各项生理指标无明显影响,无严重不良事件,治疗是安全的.
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基因芯片在中医学领域应用的研究进展
当新世纪曙光升起的时候,人类基因组测序工作已接近尾声,进一步了解基因产物及其相互关系及实现从基因结构到基因功能跨越的后基因组研究,已成为生命学科的热切要求.应运而生的基因芯片技术给后基因组研究提供了有力的技术支持.与此同时,中医界的一些有识之士也纷纷撰文憧憬着基因芯片技术在中医药研究的应用[1].中药品种繁多,如何筛选出有效中药,进而从有效中药中筛选出有效成分,并快速进行中药毒理学研究,如何高效、快捷地应用于临床,是中药药理研究的重大问题.传统的方法学对逐个单味药进行分析,进而对其不同有效成分(单体)进行实验,其过程复杂,耗时多,投入量大,但产出却很少.相反,如果采取高通量基因芯片筛选方法,快速筛选出有效成分,并快速完成毒理学实验,并利用计算机系统综合分析各种成分间相互作用关系,绘制出中药复杂成分间相互作用的可能图谱,有望大大加快中药现代化进程,也为中药产业化提供技术保障.
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国医大师颜德馨教授治疗冠心病心绞痛验案赏析
国医大师颜德馨教授,博极医源,精勤不倦,医德高尚,医术精湛,在中医药治疗各种疑难重病方面验识倶丰,造诣颇深,尤其是在治疗冠心病心绞痛方面独具匠心,疗效卓著.现结合一些医家对本病因机证治的认识和对颜老治疗本病验案的赏析,翼以弘扬颜老学术思想和诊疗经验,传承仁术.
| 年 | 期数 |
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