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中国中医药现代远程教育杂志
Chinese Medicine Modern Distance Education of China 중국중의약현대원정육
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2779
- 国内刊号： 11-5024/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： www.zgzyyycjy.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国中医药现代远程教育》杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 杨建宇
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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可调钠透析糖尿病肾病24例
目前透析的糖尿病肾病患者多伴有心血管并发症,常常引起血流动力学的不稳定,造成血液透析时低血压及对血液透析的不耐受.而可调钠透析技术已逐渐被认识并常规使用[1] ,在控制透析不耐受方面的有效性已逐渐显现.我们对24 例糖尿病肾病透析患者使用可调钠透析,在预防低血压及血液透析的不耐受性方面起到了较好的效果,现报道如下.
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骨伤油纱治疗骨折延迟愈合39例
目的 探讨骨伤油纱治疗骨折延迟愈合的临床疗效.方法 收集我院2011 年2～12 月治疗的78 例骨折延迟愈合患者,随机分成对照组和观察组各39 例,治疗组采用单纯外敷骨伤油纱治疗,对照组给三七片口服.结果 2 组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).2 组愈合时间、副作用比较有显著性差异(P＜0.05).结论 骨伤油纱治疗骨折延迟愈合的疗效显著,值得推广.
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掌侧入路治疗桡骨远端关节内骨折11例
桡骨远端完全关节内骨折按AO 系统分类属C 型骨折,此类骨折极不稳定.若早期处理不当,常可导致骨折畸形愈合和关节创伤性关节炎,终影响功能.自2005 年3 月～2010 年12 月采用掌侧入路切开复位内固定治疗远端关节内骨折11 例,效果满意,现报告如下.
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中药与微生态制剂结合治疗慢性腹泻60例
慢性腹泻是指排便次数增多(＞3 次/d),粪便量增胀而且泻".<素问·阴阳应象大论>说:"春伤于风,夏加(＞200g/d),粪便稀薄(含水量＞85% )且腹泻超过生飧泻".<素问·至真要大论>篇说:"暴注下泻,皆属4 周者[1] .慢性腹泻是临床常见的症状,各种原因都可以于热,……澄彻清冷,皆属于寒".
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脉血康胶囊在动静脉内瘘成形术后的应用
血液透析替代治疗是目前治疗终末期肾衰竭的有效方法之一.功能良好的血管通路是血液透析患者赖以生存的基本保证,血管通路的有效管径及血流量将直接影响透析效果及患者的生存质量.我科对肢体动静脉内瘘术后患者应用脉血康胶囊,观察其对动静脉内瘘的管径和血流量的影响.
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椎体成形术治疗椎体压缩骨折15例
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP )治疗椎体压缩骨折的治疗方法及临床效果.方法 对2009 年1 月至2012 年2 月15 例椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗在C 臂X 线机监视下经椎弓根行椎体穿刺.用特制骨水泥注射器注入骨水泥3 ml-6 ml 不等.结果 经皮椎体成形术成功率100%,术后患者疼痛症状明显缓解,并能加固椎体,增加病变椎体的抗压缩及脊柱的稳定性,防止椎体塌陷.结论 采用经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折安全可行,止痛效果好,预后良好,是一种非常有前景的治疗椎体压缩性骨折的介入手术方法.
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中药治疗消化性溃疡46例
目的 探究中药治疗消化性溃疡的临床效果.方法 对照组采用西药治疗,观察组采用中药治疗.结果 观察组愈合率为82.6%,Hp 根除率为95.7%,明显优于对照组愈合率46%,Hp 根除率76%,2 组对比具有显著差异;观察组不良反应率2.2%,对照组不良反应率18%,2 组对比具有显著差异,χ2 =4.15,P＜0.05.结论 中药治疗消化性溃疡,遵循辨证论治原则,有利于消化性溃疡患者的康复,可改善患者的生活质量,提高临床疗效,值得临床应用和推广.
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派瑞松软膏治疗婴儿湿疹24例
目的 观察派瑞松软膏治疗婴儿湿疹的临床疗效.方法 将48 例湿疹患儿随机分为对照组和治疗组,每组24 例.治疗组将派瑞松薄涂于患处,轻轻揉搓片刻至药物吸收,早晚各一次;对照组予氧化锌软膏涂于患处,一日2 次.疗程14d.结果 治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组.结论 派瑞松软膏治疗婴儿湿疹疗效显著,值得推广应用.
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楼兰缩宫汤治疗药物流产后出血40例
目的 观察中药楼兰缩宫汤对药物流产后出血治疗效果.方法 40 例剖宫产后哺乳期早孕,采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠.对宫内有残留出血不多者,给予楼兰缩宫汤6 付水煎服,1 日1 剂.结果 40 例中停经≤49 天,20 例完全流产占86%,服3 付楼兰缩宫汤;3 例宫内有残留,口服楼兰缩宫汤6 付,B 超证实宫内无残留.停经50～60d,其中6 例完全流产,占32%;8 例不全流产出血不多,口服楼兰汤6 付后,6 例B 超证实宫内无残留;2 例仍残留行清宫术;3 例因服米索前列醇后出血较多(50～100ml) 行清宫术后,服3 付楼兰缩宫汤.8d、30d 后门诊随访观察阴道出血及月经复潮情况;3d 血净者占38 例,5d 血净2 例,1 个月后随访有39 例月经按时来潮.结论 楼兰缩宫汤对药物流产后出血治疗,具有促进子宫收缩,使残留物排出,减少不必要的清宫术,减轻了病人的痛苦,出血时间短,复经率高,值得临床推广.
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高眼压状态下青光眼手术治疗78例临床分析
目的 分析高眼压状态下青光眼手术的安全性、可行性及治疗效果.方法 78 例(85 眼)青光眼患者,在高眼压状态下施行了小梁切除术,并与同期眼压控制正常后手术的93 例青光眼进行比较.结果 经成组设计资料两样本均数比较的μ检验,两种眼压状态下青光眼手术的手术效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对部分眼压控制不佳的青光眼患者在高眼压状态下进行小梁切除术是安全、可行的.
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中医药治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的 观察中药口服配中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将确认慢性盆腔炎的患者107 例,随机分为观察组57 例和对照组50 例,分别给予中医药疗法和.结果 观察组57 例中,痊愈22 例,显效25 例,有效9 例,总有效率为98.25% ;对照组痊愈16 例,显效18 例,有效7 例,总有效率为82%,2 组临床疗效比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 中医药疗法治疗慢性盆腔炎,安全可靠,药效持久,疗效显著,值得临床推广应用.
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宫缩乏力性产后出血中改良B-Lynch 缝线术的应用
目的 探讨改良B-Lynch 缝线术在治疗阴道分娩的宫缩乏力性产后出血中的应用.方法 自2009 年3 月至2011 年9 月采用改良B-Lynch 缝线术治疗阴道分娩后严重宫缩乏力性产后出血患者26 例.结果 26 例患者治疗后出血均停止,术后无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论 改良B-Lynch 缝线操作简单,止血迅速且更彻底,成功率高,是阴道分娩或宫颈充分扩张后试产失败行剖宫产后宫缩乏力及合并有其他原因致的宫颈部位弥漫性岀血的有效止血方法.
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儿童过敏性紫癜的护理体会
目的 探讨过敏性紫癜患儿的护理方法及体会.方法 回顾性分析我院2010 年1 月至2011 年12 月收治的42 例过敏性紫癜患儿的临床资料.结果 经过积极的治疗和护理后,所有患儿未发生任何并发症,均痊愈出院,痊愈率为100%,住院天数为6～17d,平均住院天数为12d.结论 加强对过敏性紫癜患儿全面精心的护理,可缩短住院时间,降低复发率,对疾病的康复有促进作用.
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脑卒中患者的良肢位护理
目的 采取正确的体位护理,促进脑卒中患者的肢体功能恢复,防止褥疮、坠积性肺炎,预防痉挛模式的出现及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩,促进患者的康复.方法 根据病情、病程,采取不同的体位护理,同时配合按摩,通电针刺法、脑反射等治疗.结果 55 例脑卒中患者中无1 例发生褥疮,其中1 例发生坠积性肺炎.治疗后步行恢复率为87%.结论 正确的体位护理,在脑卒中患者早期康复护理中能明显减少并发症的发生.
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食管癌术后颈部吻合口瘘15例护理体会
目的 探讨食管癌术后颈部吻合口瘘护理体会.方法 回顾性分析我科收治的15 例食管癌术后颈部吻合口瘘患者的临床资料.结果 吻合口瘘发生在术后3～12d,平均6.5d.瘘口愈合时间为14～28d,平均18.6d.经采取各种有效的护理措施,15 例均痊愈出院,.结论 加强心理护理、合理供给营养以及临床对症护理,可提高患者战胜疾病的信心,促进吻合口瘘的愈合.
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青光眼、白内障联合加人工晶体植入术后病人的护理
目的 探讨青光眼、白内障联合加人工晶体植入术后患者的临床护理干预.方法 选择我院2009 年5 月至2011 年5 月收治的行青光眼、白内障联合加人工晶体植入术的患者60 例,随机分为2 组,对照组30 例在术后采用常规护理,观察组30 例术后在此基础上行整体护理干预,就2 组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组视力恢复情况优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P ＜0.05).结论 对青光眼、白内障联合加人工晶体植入术后病人行整体护理干预,可促进视力水平恢复,降低并发症发生率,明显改善了患者生存质量.
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中西医结合佐治老年人视网膜静脉阻塞34例
目的 观察中西医结合佐治老年人视网膜静脉阻塞的情况,评价单纯西医疗法和中西结合治疗法在治疗老年人视网膜静脉阻塞的疗效.方法 收集我院眼科2010 年1 月至2011 年6 月以来老年人视网膜静脉阻塞68 例,随机分为第一组和第二组,每组34 人.第一组采用单纯西医疗法治疗,第二组采用中西结合治疗法治疗,治疗后评价疗效.结果 治疗2 个疗程后第一组治愈16 例(占47.1%),好转12 例(占35.3%),无效6 例(占17.6%),总有效率为82.4%.第二组共34 例,治愈20 例(占58.8 %),好转10 例(占29.4%),无效4 例(占11.8%),总有效率为88.2%.第二组与第一组比较,P＞0.05.治疗3 个疗程后第一组治愈18 例(占53%),好转12 例(占35.3%),无效4 例(占11.7%),总有效率为88.2%.第二组治愈24 例(占70.6%),好转8 例(占23.5%),无效2 例(占5.9%),总有效率为94.1%.第二组与第一组比较,P＜0.05.结论 中西医结合治疗老年人视网膜静脉阻塞的疗效优于单纯西医组.
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中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡60例
目的 探讨中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡的临床疗效.方法 将本院以往的60 例胃及十二指肠溃疡患者,作为此次回顾研究的对象,并将其分为治疗组和对照组,采用单纯西药治疗和中西医结合治疗进行对比.结果 临床结果显示,对照组总有效率为71.7% ;治疗组总有效率为96.7%.P＜0.05,差异有统计学意义.结论 通过中西医辨证结合治疗此病,不但标本兼顾,而且复发率低,具有重要的临床意义.
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中西医结合治疗直肠癌体会
目的 对中西医结合治疗直肠癌方法进行探讨.方法 对35 例直肠癌患者采用经腹会阴联合切除术、直肠癌前切除术及姑息性乙状结肠造瘘术配合化疗和中医辨证论治进行治疗.结果 35 例患者均取得较好的疗效.结论 中药在杀伤肿瘤细胞或者抑制肿瘤细胞的繁殖,提高机体免疫能力方面有显著作用,能提高疗效,减轻化疗毒副反应,故中西医结合是目前治疗直肠癌的有效途径,能改善直肠癌患者的临床症状,提高患者生存质量,延长生存时间.
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中西医结合治疗糖尿病视网膜病变138例
目的 观察中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 对我院2008 年1 月至2011 年8 月住我科的共138 例糖尿病视网膜病变的患者进行回顾性分析,随机分为2 组.对照组使用控制血糖稳定的西药;治疗组加益气养阴、行气化瘀的中药,如党参、山药、玉竹、元胡等.结果 治疗组疗效与对照组作比较,P＜0.01,差异有极显著的意义,治疗组优于对照组.治疗组中单纯型与增殖型作疗效比较,P＜0.01,差异有显著性意义,单纯型优于增长型.结论 中西医结合治疗更有助于患者的视力恢复健康.
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中西医结合治疗髌骨骨折68例
目的 探讨中西医结合治疗髌骨骨折及其疗效.方法 68 例新鲜髌骨骨折,包括35 例横断骨折,33 例粉碎性骨折;无明显移位骨折9 例,移位骨折59 例.保守治疗18 例,给以石膏固定4～6 周;手术治疗50 例,其中,以钛制空心螺钉加钛缆固定22 例,以克氏针钢丝张力带固定28 例.石膏去除后及术后早期进行主动和被动康复训练,采用膝关节活动度(ROM )评价标准评估治疗效果.结果 68 例均获随访,时间12～52 周,平均35 周,手术切口和骨折愈合良好,骨折愈合时间8～17 周,平均11 周.采用膝关节活动度(ROM)评价标准,优:膝关节屈伸正常或伸正常,屈曲135～145°,48 例;良:膝关节伸正常,屈曲120～134°,9 例;可:膝关节伸正常,屈曲95～119°,8 例;差:膝关节活动范围＜95°,3 例.无切口感染、骨不愈合、内固定松动、断裂等并发症.结论 根据髌骨骨折形态,给以不同的复位固定,保证了骨折良好的复位、固定和早期功能活动.
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中西医结合治疗肠梗阻100例临床分析
目的 评价分析中西医结合治疗肠梗阻的效果.方法 将100 例确诊肠梗阻的患者随机分为2 组,每组50 例,其中观察组在常规西医治疗的基础上加以中医治疗,对照组只给予西医治疗,观察2 组患者肠通气时间和通便时间,做统计学分析.结果 观察组在肠通气和通便方面都优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗肠梗阻疗效优于单纯西药治疗,临床可酌情选择使用.
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加强医学生沟通能力培养的思考
在临床实习阶段加强医学生沟通能力的培养,对提高医疗服务质量、促进医学生的自身发展至关重要.但我国医学生沟通技能的培训并未受到足够的重视.本文从分析医学院校沟通能力培养的现状入手,结合临床教学中的经验进行分析,探讨加强医学沟通能力培养的对策.
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药剂专业学生人际沟通能力的培养探讨
人际沟通能力对于现代社会人才来说是一项十分重要的能力,但目前中职学校药剂专业对于学生人际沟通能力的培养不够重视,学生人际沟通能力较差将直接阻碍学生职业生涯的发展.药剂专业应在教学的各个环节加强对学生人际沟通能力的培养,同时通过主题班会、课外活动、社会实践、加强心理健康指导等途径来提高药剂专业学生的人际沟通能力.随着现代临床药学的发展,人际沟通已成为当今药师开展药学服务的基本技能.
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提高临床型研究生科研能力的思考与探索
目前中医院校临床型研究生普遍存在缺乏创新、技术水平低等缺陷,这些都说明临床型研究生科研能力较低,如何提高研究生的科研能力是目前中医院校研究生教育中急需解决的重要问题.积极参与课题研究、参加标书撰写、参加实验室轮训以及进行学术报告等将有可能提升研究生的科研能力,并终提高中医药科研工作者的研究能力.
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青年教师主体在新安医学人才培养中的自我价值实践
明清以降的新安医学在中医学历史上曾发挥着不可替代的作用,名师辈出,学验俱丰.为继承发扬新安医学,培养发掘后学新人,我校在2007 年以新安医学方向申报了教育部第一批高等学校特色专业建设点,2008 、2009 年连续两年招生,被教育部评为"国家第二类特色专业建设点".在新安医学人才培养和学术继承方面取得了一定成绩.
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抛锚式教学模式在分子生物学教学中的应用
为国家提供创新型人才是我国高校的重要使命和责任,尤其在研究生层次人才的培养.教育改革事在必行,现代教育技术是当前教育改革的突破口,本文探讨运用现代教育技术理论设计抛锚式实验教学模式进行分子生物学教学,开展研究生创新能力的培养.
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图式理论对英语教学的影响作用
将心理语言学中的图式理论应用于护理专业英语教学中,通过激活学生已储存的语言图式和内容图式以创造新的图式,切实提高了学生护理专业英语听、说、读、写能力,探索了图式理论在护理专业英语的应用.
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医院会计管控存在问题与策略
提高医院内部会计控制,是医院基础性的工作,同时也是医院财务发展的有力保障.但目前诸多医院的内部会计控制水平却存信息失真,管理散乱等现象.因此,加强医院内部会计控制,是提高医院管理水平的重要保证.
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影响医院中药制剂质量的因素及控制措施
目的 分析影响医院中药制剂质量的因素及控制措施.方法 对影响医院中药制剂质量的相关因素进行了分析,并提出相应的控制措施.结果 影响医院中药制剂质量的因素有原药材质量、生产过程、工艺用水、工艺卫生、包装材料、人为失误等.针对影响因素提出了相应的控制措施:中药原料质量的控制、加强中药的规范炮制和储存保管、严格审方、规范制剂工艺、控制制剂用水源头、维护制剂环境卫生、提高职业能力、做好药检工作.结论 保证中药制剂的质量安全对临床用药的安全有效具有重要的意义.
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对实验教学质量评价及结果分析的探讨
我们采用聚类分析对我院2011～2012 学年第一学期学生评教中有关实验教学质量评价结果的相关内容进行分析,从中发现了一些在实验教学中存在的问题.现将我们的工作进行总结,希望与同道进行商榷,以进一步完善教学质量评价工作,使教学质量得到更大的提高.
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国家自然科学基金项目中标剖析
目的剖析2002～2011 年广州中医药大学国家自然科学基金项目情况,努力缩短差距,提高科研管理水平.方法数据来源于2002～2011 年国家自然科学基金委员会的国家基金网路信息系统（Internet-based Science information System ）统计的项目申请及获得资助后国家自然科学基金委员会下发立项通知的资料.采用Excel 2003 录入数据,建立数据库,统计分析.结果2002～2011 广州中医药大学共申报国家自然科学基金1701 项,获得资助累计195 项,平均中标率为11.46%.申报数额由2002 年84 项增至2011 年293 项,资助数额由2002 年12 项增至2011 年52 项,高中标率增至17.75%.青年、面上基金项目申请仍呈增长态势及重点、杰青基金项目申请仍待突破.结论广州中医药大学在2002～2011 年期间申报国家自然科学基金项目在数量与质量上逐年呈上升趋势,在中医药行业处于领先地位,科管部门以"问题为导向",不断加强管理和引导.
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计划性剖宫产临床路径应用效果的评价
目的 评价计划性剖宫产临床路径的应用效果.方法 选取2010 年2 月至2011 年3 月入我院行剖宫产的产妇164 例,将其随机分组为2 组即实验组和对照组.实验组采用计划性剖宫产临床路径进行治疗,对照组采用常规剖宫产方式进行治疗.通过问卷调查,调查平均住院天数、平均住院费用、患者医疗服务满意情况、缓解患者心理压力情况.结果 实验组产妇平均住院天数为(5.8±0.8)d,对照组产妇平均住院天数为(8.9±1.0)d,2 组比较差异明显(P＜0.05);实验组产妇平均住院费用为(3283.7±121.8 )元,对照组产妇平均住院费用为(4539.1±117.9 )元,2 组比较差异明显(P＜0.05);实验组产妇医疗服务满意率为97.6%,对照组产妇医疗服务满意率为84.1%,2 组比较差异明显(P＜0.05);实验组产妇缓解心理压力率为92.7%,对照组产妇缓解心理压力率为76.8%,2 组比较差异明显(P＜0.05).结论 计划性剖宫产临床路径可降低平均住院天数和平均住院费用,提高医疗服务满意率和缓解患者心理压力,应用效果好,值得推广.
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地市级医院ISO9000复评后创三甲医院的感悟
我院始建于1943 年,是本市早的公立医院,也是我市医疗卫生事业发展的摇篮,九十年代因特殊情况错过了三甲医院评审机会,是医院历史上的一大遗憾!经过70 年的发展,已经成为一家以肿瘤防治为特色的大型综合医院.医院占地面积50671 平方米,编制床位920 张,拥有市肿瘤放射治疗中心、乳腺治疗中心、肿瘤研究所、法医鉴定中心,此外我院还是全国百万妇女乳癌普查工程定点医院.
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中医治疗腰椎间盘突出症近况
腰椎间盘突出症是指腰椎间纤维环部分或全部破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓等,引起的以腰痛伴下肢放射痛等症状为特征的一种病变[1].国内外许多学者对腰椎间盘突出症(LDH )的病因学进行了广泛深入的研究,提出了椎间盘退变、损伤、遗传因素、妊娠、免疫、生理结构以及生物进化因素等多种学说[2] .
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经方分期论治复发性尿路感染验案举隅
尿路感染是普通人群常见的感染性疾病,由于解剖的原因,其又是女性常见的细菌性感染,大约有1/3 的成年女性在其一生中曾患过尿路感染[1],27%～ 28%的健康女性,尽管尿路解剖正常,也可反复发生尿路感染[2] ,也就是复发性尿路感染.大约有25%的急性膀胱炎可发展为复发性尿路感染,其中1/3 在3 个月内复发或再感染,75%～80% 在第1 次感染2 年内有复发[3].
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中西医对非酒精性脂肪性肝病发病的认识
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )是一种除外酒精和其它明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变和脂肪贮积为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3 种主要类型[1].非酒精性脂肪性肝病可以是一个独立的疾病,但更常见的是全身性疾病在肝脏的一个病理过程.NALFD 常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关疾病并存.
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浅论中西医的区别及"中医西化"的危害性
"中医西化"是个值得关注的老话题.中医与西医,在理论依据、诊断手段、治疗法则及药物性质等方面都存在着不同之处.中医西化会产生五大危害性一是扼制了对中医玄妙的探究,二是妨碍了中药优势的发挥,三是阻滞了中医技巧的进步,四是影响了中药的治疗效果,五是影响了中医人才的培养.因此应扼制"中医西化"趋势,发挥中医独特的功能,不能将两者生搬硬套地揉和在一起.
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民药胶囊中甘草酸含量测定研究
目的 通过高效液相色谱法测定民药胶囊中甘草酸的含量,摸索质量标准中的含量测定项,为建立民药胶囊的质量标准草案提供科学依据.方法 用高效液相色谱法测定.结果 确定为民药胶囊含量测定限度,规定为本品每粒含甘草以甘草酸计,不得少于1.0mg.结论 高效液相法对民药胶囊处方中甘草的含量进行分析,认为该方法稳定性及重现性较好,可以作为民药胶囊质量控制的可靠方法.
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复色1号方对小鼠B16黑素瘤细胞增殖及酪氨酸酶活性的影响
目的 探讨复色1 号方对小鼠B16 黑素瘤细胞增殖及酪氨酸酶活性的影响.方法 采用MTT 法测定不同浓度的复色1 号方对小鼠B16 黑素瘤细胞增殖的影响,多巴速率氧化法测定对酪氨酸酶活性的影响,对其结果进行统计分析.结果 复色1 号方浓度在0.001～0.01g/l,范围内对小鼠B16 黑素瘤细胞的增殖与对照组相比无统计学意义(P＞0.05),0.05～0.1g/l 浓度范围内对小鼠B16 黑素瘤细胞的增殖与对照组相比有显著意义(P＜0.05),呈现一定的抑制作用;复色1 号方在0.001～0.1g/l 浓度范围内对小鼠B16 黑素瘤细胞中酪氨酸酶活性的影响与对照组相比,各浓度含药培养基组的A 值均有显著性差异(P＜0.05),呈剂量依赖性激活作用.在0.001～ 0.01g/l 浓度范围内,复色1 号方的佳激活浓度为0.01g/l.结论 复色1 号方没有促进小鼠B16 黑素瘤细胞增殖的作用;在一定浓度范围内(0.001～0.1g/l),对小鼠B16 黑素瘤细胞酪氨酸酶的活性呈剂量依赖型激活作用.
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针灸治疗过敏性鼻炎106例
目的 观察针灸结合耳穴疗法治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 观察过敏性鼻炎106 例,采用针灸耳穴按压疗法治疗2 周.结果 大部分患者经2 个疗程治疗都取得了较好的疗效,其中痊愈63 例,占59.4% ;好转39 例,占36.8% ;未愈4 例,占3.8% ;总有效率为96.2%.
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华佗《中藏经》精读(五)
病有災怪論第十四 [原文]病有災怪,何謂也?病者應寒而反熱,應熱而反寒,應吐而不吐,應瀉而不瀉,應汗而不汗,應語而不語,應寐而不寐,應水[1] 而不水,皆屬災怪也.此乃五臟之氣不相隨從[2] 而致之矣.四逆[3] 者不治.四逆[4] 者,謂主客氣俱不得時也.
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华佗《中藏经》察声诊病浅识
察声是中医闻诊的重要内容,判断病人精气神的重要方法.华佗<中藏经>对察声诊病有许多记叙,研读<中藏经>对其察声诊病有一些认识和感悟,现略述如下.
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原发性甲状腺恶性淋巴瘤5例临床分析
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(MLT )临床较少见,我院肿瘤外科2001～2007 年共收治5 例.现结合文献及本组资料,就其临床病理及诊断和鉴别诊断分析如下1 资料与方法本组5 例中男3 例、女2 例;年龄38～74 岁,平均53 岁.5 例均以颈部肿块收入院,其中累计双侧甲状腺3 例,肿块无触痛,质地偏硬,表面凹凸不平,伴呼吸困难或吞咽困难2 例,伴声音嘶哑1 例,5 例均无颈淋巴结转移.
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辅助生殖技术周期中子宫内膜厚度的改善措施及机制
子宫内膜因素是辅助生殖技术中能否获得成功妊娠的关键因素之一.临床上常通过B 超测量内膜厚度及形态评价子宫内膜容受性.激素调节治疗、药物治疗、中药调节、物理治疗等是目前改善子宫内膜容受性的主要措施.
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槐耳颗粒联合化疗治疗复发性晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 晚期复发的非小细胞肺癌治疗效果差,可选择的药物不多.探讨槐耳颗粒联合培美曲塞和顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊的晚期复发性非小细胞肺癌患者16 例.其中男性9 例,女性7 例,中位年龄57 岁.KPS 评分≥70.槐耳颗粒20mg 口服每日3 次,培美曲塞500mg/ m2 第1 天+顺铂75mg/m2 分次给予(第1～3 天),每3 周重复.至少2 周期以上,可评价疗效及不良反应.结果 无CR 病例,PR5 例,SD7 例,PD4 例,RR 为31.25%(5/16),DCR 为75%(12/16);生活治疗改善率81.25%(13/16).主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 槐耳颗粒联合培美曲塞和顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好.
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中药联合抗生素对感染性疾病患者病菌获得率的影响
目的 探讨中药联合哌拉西林-三唑巴坦替换第三、四代头孢菌素对肺部感染性疾病转归的影响.方法 研究为期9 个月,分替换前期(I 期,3 个月)和替换期(II 期,6 个月);II 期用中药组方联合哌拉西林-三唑巴坦替换第三、四代头孢菌素;收集I 期和IIb 期(II 期后3 个月)肺部感染性疾病患者抗菌药物的使用情况,临床资料及病情转归情况.并于入院24h 采集第一份直肠拭子(基线筛查),并每7 天或在出院前48h 采集直肠拭子分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,双纸片法检测ESBLs ;并分别分析产ESBLs 大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌获得率.结果 IIb 期第三代头孢菌素用量较I 期减少53.02%,第四代头孢菌素用量较I 期减少100% ;哌拉西林-三唑巴坦用量增加了2843.21% ;感染性疾病患者IIb 期大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌获得率较I 期显著下降(18.9% 比38.8%).结论 哌拉西林-三唑巴坦替换第三、四代头孢菌素可减少感染性疾病患者肠道产ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的获得率.
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补肾培元、化瘀通络法治疗慢性肾小球肾炎54例临床研究
目的 观察补肾培元、化瘀通络法治疗慢性肾小球肾炎肾虚夹瘀证型的临床疗效.方法 治疗组口服补肾培元、化瘀通络中药汤剂配合低盐低脂优质低蛋白饮食及对症治疗,对照组低盐低脂优质低蛋白饮食配合对症治疗.结果 治疗组总有效率81.3%,对照组总有效率54.5%.2 组总有效率比较,有显著性差异.结论 补肾培元、化瘀通络法是治疗慢性肾小球肾炎肾虚夹瘀证型的有效方法.
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龙胆泻肝汤配合微波理疗治疗肛窦炎80例
肛窦炎又称肛隐窝炎,是发生于肛窦肛门瓣的急慢性炎症,是肛肠科的一种常见病,初期症状轻微,常被忽视致反复发作,迁延难愈,或日久伴心烦、失眠、疑虑等精神症状,是本科中病程较长、极易复发的疑难病症之一,也是诱发肛门直肠疾病的重要因素,素有肛门直肠疾病"发源地"之称.
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补中益气汤治疗腹泻型肠易激综合征68例疗效观察
目的 观察及评价补中益气汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 治疗组68 例服用补中益气汤加减方,对照组68 例服用舒丽启能,7d 为1个疗程,3 个疗程后比较疗效.结果 治疗组治愈14 例,显效42 例,有效7 例,无效5 例,总有效率92.65%; 对照组治愈6 例,显效38 例,有效7 例,无效17 例,总有效率75.00%.结论 中益气汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,值得临床推广.
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柴胡加龙骨牡蛎汤对不稳定性心绞痛患者血清脂联素的影响
目的 研究不稳定性心绞痛患者血清脂联素(APN )水平的改变,观察柴胡加龙骨牡蛎汤对不稳定性心绞痛患者的疗效.方法 将118 例患者随机分为治疗组88 例,应用柴胡加龙骨牡蛎汤和西药常规治疗;对照组30 例,应用西药常规治疗.2 组治疗前后均测定心电图、血脂、血糖、APN.结果 2 组患者治疗前后心电图、血脂、血糖的改变有显著性差异(P＜0.05).⑵治疗前后患者APN 的改变有显著性差异(P＜0.05).结论 APN 在不稳定性心绞痛患者血清中显著升高,对不稳定性心绞痛患者的发病、治疗和预后有重要影响.柴胡加龙骨牡蛎汤能显著升高APN、改善心肌缺血、增加冠脉流量、抑制血小板集聚、清除冠状动脉内的血栓.
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血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变30例
目的 观察血府逐瘀汤与弥可保联用治疗糖尿病周围神经病变(DPN )的疗效.方法 将 60 例 DPN 患者随机分为治疗组和对照组,观察患者治疗前后的症状、体征的变化.结果 治疗组总有效率为90%,对照组73.4%,相比较有显著性差异.结论 血府逐瘀汤与弥可保中西医结合联用治疗DPN 较单用弥可保可更好改善糖尿病周围神经病变.
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影响降压药物疗效的因素分析
目的 对高血压降压药物疗效不好的病例进行原因分析,针对相关因素综合治疗,提高疗效.方法 对50 例药物治疗效果不好的高血压患者进行了分析,探讨影响疗效的原因.结果 发现工作压力大、久坐时间过长、肥胖20 例;频繁吸烟15 例;饮食过咸10 例;过量饮酒10 例;经常熬夜18 例;血脂异常25 例;血糖异常8 例;容易激动伴失眠5 例;服用不同种类影响降压药降压作用的药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素等5 例;单一因素8 例;其中大于2 项的有42 例.结论 当药物疗效不好时,不能单方面更换或增加药物,而应该针对相关因素采用不同的非药物治疗措施配合药物治疗.用这种方法使高血压患者药物治疗效果得到明显改善.
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恶性骨肿瘤治疗中瘤段灭活再植保肢术的作用分析
目的 分析瘤段灭活再植保肢术对恶性骨肿瘤的治疗中的作用.方法 选择来我院治疗的13 例肢体恶性骨肿瘤患者,采用了瘤段切除灭活再植保肢的手术方法,在手术后跟据肢体的功能评分评价患者的肢体功能、生活质量以及存活的时间.结果 对本次研究的13 例患者观察术后效果,其中评分为优的患者有10 例,良有3 例,没有可或者是差.结论 瘤段灭活再植术,因为所具有的手术简便及费用低廉等优点,可以使患者保留肢体并且提高生活质量的目的.
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哺乳期细菌性阴道病治疗方法探讨
目的 探讨哺乳期细菌性阴道病(BV)的佳治疗方法.方法 将产后42d 常规检查确诊为BV 的患者180 例.其中哺乳者120 例,随机分为2 组:A 组60 例,乳酸菌阴道胶囊每晚睡前2 粒放入阴道深部,7d 为1 个疗程;B 组60 例,保妇康栓每晚睡前1 粒放入阴道深部,7d 为1 个疗程.另外不哺乳者60 例为C 组,甲硝唑泡腾片每晚睡前1 粒放入阴道深部,7d 为1 个疗程.观察3 组疗效及治疗中出现的副作用,治疗后1 月观察复发情况.结果 3 组间治疗有效率无明显差异,但保妇康栓与甲硝唑泡腾片副作用发生率比乳酸菌阴道胶囊高,有显著性差异,且复发率高.结论 乳酸菌阴道胶囊治疗哺乳期细菌性阴道病疗效显著,且无明显副作用,复发率低于甲硝唑泡腾片和保妇康栓,是治疗哺乳期BV 的较好方法.
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三部六病讲座(六)三部六病整体气血论及其诊疗规范
三部六病学说包括整体气血论、三部六病辨证论治理论体系和局部证治观三部分,前几篇介绍了三部六病辨证论治理论体系,本篇和下一篇介绍整体内涵和整体病的诊疗规范.1 整体内涵机体是由两部分组成的,一是动态性气血,形成了机体的整体性和统一性;一是静态性的框架,形成了机体的局限性和特异性.这两类物质动静相依,共同维系着人体的生命运动和生理功能,其整体协同性表现在如下八个方面.
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大学新生军训晕厥分析及其对策
军训已成为大学新生的一门必修课程.是对大学生的体能、心理及意志品质的一次测试和考验.在军训过程中常出现突然晕厥,医护人员应熟悉掌握晕厥发生时的应急处理,适时采取各种预防和护理措施.本文就晕厥特点、原因分析、处理措施及预防对策四方面进行论述.
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两种新生儿静脉留置针穿刺失败补救方法
目的 两种静脉留置针穿刺失败后的补救方法,提高静脉留置针穿刺成功率,具有十分重要的意义.方法 采用美国BD 公司24 G Y 型静脉留置针.结果 成功率高;采用方法1 补救20 例,成功16 例,成功率80 %.采用方法2 补救28 例,成功24 例,成功率85%.结论 操作简单,可单人操作;增加了护理操作安全性;为患儿减轻痛苦;在新生儿科具有临床应用价值.
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临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓中的应用
目的 探讨临床护理路径在急性脑梗死溶栓患者中的应用效果.方法 将100 例急性脑梗死溶栓患者随机分为观察组和对照组各50 例,对照组仅采用常规护理,观察组应用临床护理路径护理.结果 观察组住院费用较对照组少(P＜0.05),住院时间较对照组短(P＜0.05);观察组健康知识评分,对护理工作满意度达标率优于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径是整体护理的一种工作模式,是整体护理的深入,为整体护理的改革及护理质量管理提供了一种有效的方法和途径.
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小儿静脉留置针的临床应用及护理体会
小儿静脉留置针因其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时问长且不易穿破血管,在临床广为应用.它方便快捷,紧急抢救时几乎可代替静脉切开,同时能减少反复穿刺带给患儿的痛苦,减少护士穿刺的操作次数,提高工作效率,其使用技术日臻完善,采用静脉留置针留取血标本,患儿痛苦小,减轻家长心理压力,取完血后留置针可作输液用,一针两用,受到家长的接受和认可,但在应用过程中加强各环节护理安全,防范应用过程中出现并发症所带来不良影响及造成护患纠纷等.
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腹部大手术后疼痛评估及护理
目的 探讨腹部大手术后疼痛的正确评估及护理对策,提高护理质量.方法 通过对210 例接受腹部大手术后疼痛的患者进行正确分析、评估及综合性护理.结果 198 例患者术后疼痛护理效果良好,满意率较高(198/210).结论 对术后疼痛病人的观察、评估,采取正确的生理及心理护理措施,能够有效缓解病人疼痛.
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刮痧救治中暑昏迷述要
1 暑邪致病特征暑为夏季主气.如<素问.热论>云:"后夏之日为病暑."也就是说,非常炎热的天气,使人易犯暑热之病.暑邪犯病,其特点有四:一、暑乃阳邪,其性炎热:凡暑邪致病,则以高热、口渴、多汗、脉洪大等热盛诸症为特征;二、暑性升散,耗津泄气:暑为阳邪,其性既升又散,若侵犯人体,内则直耗津液而渴饮,外则腠理大开,津自外流而多汗,汗多伤津,气随津散,形成津气两伤之特点,津伤则口渴而多饮,小便短少,气耗则气短而神疲乏力;三、暑易夹湿,阻碍气机:故暑邪致病,易夹湿邪而共犯人体,暑湿阻遏气机,临床可见高热、渴饮、心烦之外,如阻遏脾胃气机,脾不升清,胃难降浊,就产生胸闷呕恶,脘腹痞满,肢体困倦,大便溏泄等症;四、暑邪为病,传变迅速,易扰心神:暑为高热,侵入人体,传变十分迅速,可直接传入心包,加上湿气困阻气机,使心脏鼓动无力,让全身气血运行受阻,临床可见突然昏迷,不省人事,呼吸很弱,嘴唇、四肢青紫,这就是暑瘟急重症的死厥症,也就是炎热之盛夏,人们常说的中暑急症.如急救不当,就会立死无疑.
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中医治疗癌前病变专题讲座(四)——血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生人体静脉所引起的寄生虫病,临床上以腹泻、肝脾肿大、肝硬化或血尿等为特征.中医为蛊虫,蛊虫病病程迁延日久,以体瘦、胁下痞块、腹水为主要表现者.慢性蛊虫病指蛊虫病病程超过6个月,以腹痛腹泻、消瘦、贫血等为主要表现者.急性蛊虫病指感染蛊虫疫毒初期,以肤痒、咳嗽、发热、腹痛腹泻等为主要表现者.
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小切口单层缝合用于阑尾切除术的临床效果分析
目的 探讨小切口单层缝合用于阑尾切除术的临床效果.方法 将收治的阑尾炎患者60 例随机分为观察组和对照组,各30 例.观察组采用小切口单层缝合法,对照组采用常规切口分层缝合法.比较2 组患者手术时间、切口感染率、住院天数以及术后止痛剂应用时间等情况.结果 观察组手术时间显著低于对照组,2 组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组切口感染率、住院天数以及术后止痛剂应用时间,分别与对照组比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 小切口单层缝合用于阑尾切除术具有手术操作简单、切口小、创伤小、痛苦少、切口感染机会小、患者恢复快等优点,优于传统切口缝合方法,已成为目前用于阑尾切除术的首选方法,具有很好的应用价值,值得临床推广应用.
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自制与传统切口保护圈在腹腔镜肠癌手术的应用比较
目的 介绍腹腔镜下肠癌切除术辅助小切口的保护方法,预防和减少肿瘤细胞医源性扩散和局部种植的机会.方法 按手术的顺序,随机分成实验组和观察组,实验组使用自制切口保护圈,观察组使用普通塑料袋,观察比较拖出肿瘤时自制切口保护圈和普通塑料袋从小切口脱出的次数.结果 自制切口保护圈的尿管圈有效抵住腹壁,当拖出肿瘤时,其脱出的次数比普通塑料袋明显减少,能更好地保护小切口免受肿瘤细胞污染.结论 自制切口保护圈制作简单、取材容易、成本低、使用方便,在腹腔镜下肠癌切除术的无瘤技术方面起到重要作用,值得推广.
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应用中和医派调气活血抑邪汤临床体会
@中和医派是以孙光荣教授为代表的具有独自学术思想和临床实践经验的新兴学术派别,其代表方是调气活血抑邪汤.在中和医派的基本学术思想指导下,应用调气活血抑邪汤治疗内科杂症,疗效显著,颇有一些心得,现简要总结如下,以期有益于临床推广.
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中年人肺鳞形细胞癌摘除术麻醉配合41例
目的 研究中年人肺鳞形细胞癌患者摘除手术的麻醉配合方法.方法 针对我院肿瘤科自2010 年1 月至2011 年12 月收治的41 例确诊的肺鳞形细胞癌患者手术期麻醉配合情况,进行临床分析.结果 41 例患者中,37 例已经康复出院,1 例出现低氧血症,3 例出现低血压症状.结论 虽然中年人肺鳞形细胞癌患者手术麻醉有一定的风险,但是只要运用适当的麻醉方法配合,做好术前准备和术后的监护,预后效果良好.
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中医药学术论文写作规范第6讲论文
摘要是一篇论文的窗口部分.中华人民共和国国家标准文摘编写规则(GB 6447-86 )中将文摘定义为"为提供文献内容梗概为目的,不加评论和补充解释,简明、确切地记述文献重要内容的短文." 同时摘要具有独立性和自明性,拥有与论文同等量的主要信息,即使不阅读全文,也能获得正文必要的信息.目前,大部分数据库只将文摘作为可以免费查阅的内容.现对文摘的写作要求归纳如下,以利于文摘编写的规范化和文献的检索和查阅.
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联合用药对胃癌细胞生长的抑制作用
目的 研究雷帕霉素联合阿霉素对胃癌细胞(BGC-823 )增殖抑制及凋亡的影响,并探讨机制.方法 细胞培养,通过甲基噻唑基四唑(MTT)法检测雷帕霉素(RAPA )干预组、阿霉素干预组及联合干预组对胃癌细胞系增殖抑制作用;流式细胞仪法分别检测各组细胞周期及凋亡率;western 试验检测抑癌基因p53、APC、DPC4 蛋白表达水平.结果 RAPA 能抑制胃癌细胞的增殖,其促凋亡作用弱;单独应用阿霉素及阿霉素联合20.0nmol/L RAPA 均可显著抑制胃癌细胞的增殖,且联合应用抑制率显著升高(P＜0.01); 流式细胞仪检测显示阿霉素及联合应用均可增加胃癌细胞的凋亡率(P＜0.01);western 试验提示联合应用组p53、APC、DPC4 蛋白表达水平升高.结论 RAPA 能抑制胃癌生长,mTOR 信号通路参与调控胃癌细胞的增殖与凋亡,mTOR 信号通路抑制剂RAPA 可提高抑癌基因p53、APC、DPC4 蛋白表达、增强阿霉素的抗肿瘤效应.
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中药熏洗法在肛肠疾病术后临床应用及护理
目的 探讨中药洗剂熏洗治疗肛肠疾病的临床效果及护理.方法 回顾性分析我疗区2010～2011 年收治的肛肠疾病患者350 例,所有患者都采用中药洗剂熏洗治疗.结果 350 例经中药熏洗2～7d 后显效310 例,占88.57%.结论 中药洗剂治疗肛肠疾病的效果确切,减轻了患者的痛苦.
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杨建宇二十四节气养生歌赏析(六)——春分养生
1 原文解释春分时阴阳各占一半,养生的重点在于调和阴阳.起居方面应晚睡早起,慢步缓行;多梳头以疏通经络气血,起到滋养和坚固头发的作用;佩戴香囊以防治春季流行病;春分时春暖花开,应多出去游园赏花以使心情愉悦;节制房事以合春分养生之需.
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中国传统节俗与健康系列讲座(六)春节节俗与健康
1 给牛马过节1.1 节俗溯源"初一到初三,老牛老马歇歇鞍."民谚中说的是,春节期间不仅人要休息,就是家畜也要放假休息几天的.其实是因为人们要休息,客观上给牛马等牲畜一个休息的机会.民谚中的老牛、老马是生活中的主要家畜,把它们提出来是作为代表的,实际上包括了所有的家畜.
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腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用
目的 探讨腹腔镜临床治疗妇科急腹症的作用.方法 将120 例妇科急腹症的患者平均随机分成2 组,观察组行腹腔镜下手术,对照组行常规开腹手术,观察2 组患者手术治疗时间、术中出血量及手术成功率;还包括患者术后疼痛、创口愈合情况.结果 2 组患者在平均手术时间、术中出血量、伤口不愈合患者数量及疼痛不耐受患者人数等存在明显的统计学差异(P＜0.05).结论 腹腔镜手术临床实用、安全,在保证手术成功率的基础上,可以明显增加患者临床耐受性及减轻手术给患者带来的创伤.
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高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的应用
目的 探讨高频彩色多普勒对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 对55 例经彩色多普勒彩色诊断的乳腺肿瘤患者进行回顾性分析.结果 经与病理结果对照,各种乳腺肿块的彩色图像检出率100%.结论 乳腺良恶性肿块声像图表现明显不同,应用彩色多普勒检测肿块的血供情况是鉴别良恶性肿块不可或缺的方法.
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盆腹腔肿瘤精确放射治疗摆位体会
目的 分析盆腹腔肿瘤放疗摆位误差,规范和改进摆位技术.方法 采用瓦里安电子射野影像系统对30 例盆腹腔肿瘤患者治疗的前正侧位验证影像与CT 定位影像重建的DRR 影像进行比较,并且对患者的前后、左右和头足方向误差进行测量.结果 盆腹部的摆位误差主要发生在患者的左右、头足方向上,盆腹腔肿瘤患者摆位平均偏差小于3mm.结论 客观分析误差原因,规范和改进摆位技术,提高摆位精度.
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浅谈超声影像设备质量控制
医院超声影像设备质量控制能使设备性能处于优状态,降低因质量问题影响医疗服务的可能性,其目的 是为患者提供佳的医疗服务.医院对超声影像设备进行质量控制有利于提高设备的使用价值,延长设备的使用寿命,降低患者的身体损伤,提高医疗质量.本文探讨了超声波影像设备质量控制检测方法、重要指标以及对超声影像设备进行质量控制的内容.
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服务性学习模式在皮肤科临床护理教学中的应用
目的 探讨服务性学习模式在皮肤科临床护理教学中的应用效果.方法 将皮肤科156 名护理实习生随机分为2 组,76 名采用传统临床护理带教方法为对照组,80 名采用服务性学习教学方法为实验组,进出科时进行考核,比较分析2 组护理实习生专科理论知识、专科操作、临床小讲课成绩.结果 2 组实习护生入科考试成绩比较差异无统计学意义(P＞0.05),出科考核时实验组护理实习学生的专科理论知识、专科操作、临床小讲课成绩高于对照组(P＜0.05).结论 通过服务性学习,能显著提高实习护生专科理论知识和专科操作水平及临床小讲课能力.
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浅谈《内经》教学中存在的问题及改进方法
本文从<内经>教学的内容和形式存在的问题入手,提出了在内容上应明确课程定位,突出教学特色,重视<内经>哲学文化基础以及思维方法,同时应密切结合临床,在教学方法上应充分利用多媒体教学,使用多种教学方法.
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罕见休克1例分析
1 病历摘要男,81 岁,主因突发意识障碍30min 入院,家人代述病史,患者入院前午饭时饮白酒20ml,约10min 后出现心慌、头晕,5min 后出现意识障碍,问话不答,急来我院.自发病后无抽搐、呼吸困难.查体:血压60/40mmHg ,脉搏110 次/分,呼吸25 次/分,体温36.5℃,浅昏迷状态,压眶反射消失,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm ,对光反射存在,口角无偏斜,颈软无抵抗,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率110 次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾无肿大,四肢末梢湿冷,神经系统查体无异常.
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冬病夏治穴位贴敷临床应用
冬病夏治是中医传统疗法之一,是根据中医"春夏养阳"、"天人相应"的理论及"急则治其标,缓则治其本"的治疗原则,在夏季自然界阳气旺盛之时,运用中医理论对一些冬季寒冷时容易发作或加重的疾病在夏季进行治疗的方法
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浅谈中医在社区卫生服务中的地位
目的 调查中医在社区卫生服务中的地位和作用,然后就其中的问题做相应的改良和进一步探讨.方法 在一个大型的社区进行问卷调查,调查中医在社区卫生服务中的作用和地位.结果 中医在社区卫生服务中的地位有待加强.结论 就中医在社区卫生服务中存在的问题,提出相应的解决方案,提高中医的利用率,发挥它的作用.
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"本科生导师制"在临床实习教学中的应用
目的 探索临床实习教学的实施及管理方法,全面提高军医大学附属综合性医院临床实习带教质量.方法 在临床实习教学工作中运用"本科生导师制"的先进带教模式,严格带教管理,注重带教质量控制,建立激励机制.结果 经过实践证明,临床实习教学满意度呈上升趋势.结论 "本科生导师制"的应用,提高了整体带教水平,使临床实习教学质量得以持续改进.
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实习生请假原因与实习时间探索
目的 通过分析实习生请假原因,找到佳实习时间和实习方法,让学生在实习期间,能有充足的实习时间,更好地完成实习任务.方法 对我院2011～2012 年度52 位实习生,在实习期间请假情况、实习过程中各种请假的原因,请假的次数,进行分析总结,得出学生实习的佳时机,佳方法.结果 学生在实习期间请假是相当普遍的,占了实习人数的36.5%.学生请假的原因,主要是招聘面试.请假天数多为一天,但请假次数以2 次以上居多,其中有两位学生,在两周的住院西药房实习时间内,请了四次共八天假,也就是说该两位学生在住院西药房的实习时间,只有短短的两天.结论 各类药学专业学生的佳实习时间选择毕业前一年,比毕业当年实习效果更好.
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中医急诊学临床教学体会
为提高中医急诊学教学质量,培养合格的中医急诊医学人才,总结中医急诊学临床教学体会包括:培养学生建立现代中医急诊医学观;培养学生中医急诊临床创新思维;掌握急诊临床操作技能;以上教学措施提高了学生的学习兴趣和教学效果.
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血管超声引导下采用改良塞丁格技术成功留置PICC 的带教技巧
目的 提高血管超声引导下采用改良塞丁格技术留置PICC 的带教水平.方法 2011 年1 月至2012 年1 月对我科及会诊的82 例病人置管资料分析,统计置管操作时间和置管成功率.结果 82 例置管均获得成功,归纳出置管前及置管过程中提高置管成功率的带教技巧.结论 重视评估、体位及环境准备,掌握与PICC 相关的血管知识,进行必要的B 超图像分辨知识培训,熟悉血管超声的功能健,具备熟练的PICC 操作基础和预防及解决风险的措施,能提高置管成功率,为初学者提供有效实用的经验借鉴.
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浅谈栝蒌薤白白酒汤治疗胸痹心痛
通过对胸痹心痛病因病机、临床症状及辨证等方面的分析,明确栝蒌薤白白酒汤加减治疗胸痹心痛的良好功效,从而指导临床.
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胃癌的中医证型研究
目的 研究胃癌的中医证型分布规律及其与性别年龄的关系.方法 应用胃癌中医临床证候调查量表对300 例符合纳入条件的胃癌患者进行中医辨证.结果 胃癌患者以中年组比例大,占42.3%,而男女不同性别之间在各年龄段之间分布差异无统计学意义(P＞0.05);属于实证的肝胃不和、痰湿凝结、瘀毒内阻在胃癌中占的比例较大,位居前三位,尤其是肝胃不和者,占胃癌中医证型的比例接近一半;不同性别患者虚实证型是有差异的(P＜0.05),其中男性以实证多见.结论 胃癌患者男女不同性别之间在各年龄段之间患病率差别不大,证型以实证为主,肝胃不和、痰湿凝结、瘀毒内阻3 种证型居于前三位,肝胃不和占比例大,而不同性别的胃癌患者虚实证型是有差异的.
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国医大师颜德馨教授辨治脑梗死验案赏析
脑梗死又称缺血性脑卒中,是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.临床常见乏力、眩晕、头痛、视物不清、口舌歪斜、言语蹇涩、偏身麻木、肢体活动不遂等多组症状,临床表现因人而异.引起脑梗死的主要因素有高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高血脂症.许多病人有家族史,多见于45～70 岁中老年人.具有起病急,发病率高,致残率高的特点,是导致人类死亡的第三大疾病,也是人类瘫痪的主要原因.属于中医"中风"、"头痛"的范畴.
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巧用word 的文字编排处理功能介绍
经常从事学术论文、总结报告写作或教材编写等工作,经常会遇到页码编排、页眉页脚的设置等问题,笔者将工作中积累的一些小经验和大家分享,教会大家活用、巧用Word 的功能,提高大家的工作效率.
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人体解剖学学习体会
人体解剖学是研究正常的人体形态结构的科学,属于形态学范畴,是每个医学生进入大学后首先要学习的一门重要必修课.人体解剖学内容繁多,难学难记,加上大一新生还未适应大学的学习生活,往往感到无从下手,出现畏难和厌学情绪.因此,笔者总结了自己在学习解剖学过程中的一些心得体会,并结合前辈们的学习经验,从3 个方面谈谈应该怎样学习人体解剖学.
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高血压脑出血外科治疗的临床体会
目的 探讨高血压脑出血3 种手术治疗的疗效及其适应证.方法 收集我院2005 年1 月至2011 年4 月采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术、小骨窗显微手术血肿清除术及大骨瓣开颅血肿清除术3 种术式治疗高血压脑出血63 例,按照血肿量分为3 个讨论组,并对3 种不同术式的疗效和适应症作一分析.结果 对高血压脑出血GCS 评分较高(11～14 分)、血肿量较小(20～50ml )的病人选用颅骨钻孔血肿抽吸引流术可降低致残率.血肿量较小(20～50ml )及中等量血肿(51～80ml )的病人采用小骨窗显微手术血肿清除术能明显减少死亡率.巨大血肿(＞80mL )的病人采用骨瓣开颅能明显降低死亡率.结论 手术治疗高血压脑出血的3 种术式各有其优势及缺点.颅骨钻孔血肿抽吸引流术具有手术创伤小,病人恢复快,并能及时有效地解除脑受压的特点,但有较大再出血风险.大骨瓣开颅血肿清除术对患者的损伤大,患者康复时间长,但止血确切,可明显减少再出血风险.
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高血压危象临床诊治100例
目的 提高对高血压危象患者的临床评估及诊治能力,改善患者的预后情况.方法 收集2009 年2 月至2011 年2 月入住我院的100 例高血压危象的患者,依据高血压诊断标准及鉴别诊断对高血压危象患者做出明确的判断,在正确判断的基础上有针对性的进行临床治疗,观察患者的预后情况.结果 高血压危象患者进行有效的评估及积极有效的临床治疗,能够显著降低患者的死亡率,改善患者的预后.结论 高血压危象显著威胁到患者的生命,因此,在临床鉴别及诊断的基础上,应积极预防该病的发生,降低其对患者的伤害.
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丁苯酞软胶囊治疗合并糖尿病的急性脑梗死70例
目的 观察丁苯酞软胶囊治疗合并糖尿病的急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 141 例急性脑梗死患者随机分为对照组和丁苯酞治疗组,对照组给予拜阿司匹林、依达拉奉、银杏叶等治疗,丁苯酞治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊.在入院时和治疗后第1 天、第7 天、第14 天、第2 1 天进行NIHSS 评分及日常生活能力评分,在第1 天第14 天及第21 天检测肝功、肾功,血凝常规.结果 2 组第14 天、2 1 天的NIHSS 评分、Barthel 指数评分均较治疗前明显好转,观察组优于对照组,差异有显著性(P ＜0.01);而2 组的血凝常规比较差异无显著性.结论 丁苯酞治疗合并糖尿病的急性脑梗死能有效改善神经功能缺损.而相对安全,对肝、肾功、凝血功能无明显影响.可作为糖尿病并发急性期脑梗死治疗安全有效的选择.
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自拟复律汤治疗早搏130例临床观察
目的 观察自拟复律汤治疗早搏的临床疗效.方法 将临床确诊的190 例早搏患者随机分为治疗组130 例、对照组60 例,治疗组用复律汤治疗,对照组用异搏停、辅酶Q10、谷维素治疗,均治疗10d 为1 个疗程,3 个疗程后观察疗效.结果 治疗组临床治愈50 例,有效68 例,无效12 例,总有效率90.77% ;对照组临床治愈15 例,有效31 例,无效14 例,总有效率76.67%;2 组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论 自拟复律汤治疗早搏疗效肯定,值得临床进一步研究.
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脑出血内外科治疗的选择
目的 探讨脑出血的有效治疗方法,提高脑出血患者的临床疗效.方法 收集2009～2010 年在我院进行脑出血治疗的患者,包括内科治疗120 例患者,外科治疗100 例患者的临床疗效情况.结果 内科治疗脑出血患者的总体有效率约为72.5% ;外科治疗脑出血患者的总体有效率约为75%.2 组患者的总体疗效无明显的统计学差异,P＞0.05.结论 脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率高,是急性脑血管病中严重的一种,根据患者的临床情况有针对行的选择内科或外科治疗,均能起到相对稳定的临床疗效.
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不典型急性心肌梗死4例诊治体会
在社区的综合门诊中,没有明显的分科,检查设备有限,如何从纷杂的自行来诊的病患中,识别紧急的危重病人,需要社区医生除了具有扎实的医学基本功外,还要不断地积累临床经验,认真的检查和鉴别.如果不能在第一时间区分出紧急的患者,则很可能延误病情,造成救治不当,危及生命.
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心滴丸穴位贴敷临床观察
目的 心滴丸穴位贴敷,观察其心绞痛的疗效及对心电图的影响.方法 治疗组用心滴丸和对照组空白贴治疗冠心病心绞痛症状改善,心电图的改变.结果 心滴丸对冠心病心绞痛有明显改善且对心电图T 波、ST 段有明显改变.
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奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗进展性脑梗死疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠和银杏达莫联和应用治疗进展性脑梗死的疗效和不良反应.方法 90 例进展性脑梗死患者随机分为2 组,对照组采用常规治疗;治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠和银杏达莫注射液;2 组患者均治疗14d.结果 治疗组总有效率为93.5% 高于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗进展性脑梗死疗效较好,安全可靠,值得临床推广.
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小儿脑瘫综合康复治疗173例
收集2007 年2 月至2011 年12 月我科对脑瘫患儿采取综合康复治疗的方法,在临床取得较好疗效,现就173 例临床资料总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组173 例为我院2007 年2 月至2011 年12 月门诊及住院治疗的患儿.男103 例,女70 例;小年龄4.5 个月,大9 岁.诊断及临床分型以诸福棠实用儿科学[1] 为准,其中痉挛型122 例,手足徐动型39 例,混合型9 例,肌张力低下型3 例.治疗时间从3 个月至2 年,平均(7±3.6 )个月.
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我说《我说中医》
春节前夕,吉林省中医药学会朱桂贞秘书长打来电话,请我帮忙询问一下她订购的温长路教授编著的<我说中医>一书迟迟不到的原因.我随即致电本书责任编辑、学苑出版社的陈辉主任,问他为什么会拖延老、大客户订单.陈辉主任连说了"两个实在":"实在对不起,实在没有货".没想到温老的书这么火,首次印刷有点保守,只好委屈一下老客户、老朋友了.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
