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中国中医药现代远程教育杂志
Chinese Medicine Modern Distance Education of China 중국중의약현대원정육
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2779
- 国内刊号： 11-5024/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： www.zgzyyycjy.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国中医药现代远程教育》杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 杨建宇
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈仲景外治思想体系
<伤寒杂病论>为中医经典著作之一,书中的理法方药奠定了中医辨证论治的基础,对杂病的诊治在理论和临床实践上都具有较高的指导意义和实用价值,对后世临床医学的发展有着重大的贡献和深远的影响.在治疗方面从治疗大法直至方药应用层次井然,已具备"汗、吐、下、和、温、清、补、消"八种基本大法,具体应用已有内治法、外治法和物理疗法.笔者经过反复研读,认为仲景在外治方面也已形成完整的辨证思想体系.不揣浅陋,论述如下,祈望同道斧正.
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老年急性特发性血小板减少性紫癜28例疗效分析
我科近年收治老年急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)28例,我们应用糖皮质激素及丙种球蛋白治疗,取得了较满意的效果,现报告如下:1 资料与方法
关键词： 急性特发性血小板减少性紫癜 老年病 -
胃溃疡穿孔修补术后治疗59例
目的 探讨胃溃疡急性穿孔修补术后进行四联疗法临床疗效.方法 对59例确诊为胃溃疡急性穿孔患者行单纯修补术,术后给予法莫替丁20 mg睡前一次服用,维持1年;合并Hp感染者,同时给予德诺(枸橼酸铋钾)240 mg,每天2次,灭滴灵400 mg,每天2次及阿莫西林500 mg,每天2次,口服2周.结果 59例患者均痊愈出院,3个月至半年常规复查胃镜,显示溃疡愈合,且随访期间无溃疡症状复发者.结论 胃溃疡急性穿孔行单纯修补加术后正规溃疡维持治疗,疗效显著.
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针刺治疗风痰阻络型中风偏瘫30例
目的 观察针刺治疗风痰阻络型中风偏瘫的临床疗效.方法 将60例风痰阻络型中风偏瘫的患者随机分为两组.对照组30例,予中药汤剂治疗,治疗组30例,在对照组的基础上,加针刺治疗.观察治疗后的临床疗效、中医证候疗效、神经功能缺损评分,进行对比分析.结果 治疗组的总有效率为90.00%,与对照组比较,差异有显著意义(p<0.05),且治疗组在中医证候疗效、神经功能缺损评分等方面优于对照组(P<0.05,p<0.05).结论 针刺治疗风痰阻络型中风偏瘫效果显著.
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手足对应点治疗足跟痛160例
足跟痛是因跟骨足底而所附着的肌肉,韧带承受力量不均衡,使骨膜受到牵引而引起的骨科痛.现代医学称:跟骨骨膜炎、跟骨骨刺.其发病原因多由于穿鞋不适、跑步过久,足跟外伤畸形,足底纵弓塌陷,跟骨负重点转移.还有年老体弱,骨质发生退行性病变等因素,导致足跟部或跟腱附着处发生慢性炎症所致.
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住院精神病人并发肠道疾病30例临床分析
目的 比较分析住院精神病人肠道疾病的发病情况.方法 对我院30例女性精神病人二年前后并发肠道疾病的分类进行分析探讨.结果 发现精神病患者住院期间可罹患多种肠道疾病.结论 本文提示,应重视住院精神病人合并存在的躯体疾病,早期发现及时采取相应对策.
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独活寄生汤结合锻炼治疗腰椎间盘突出症153例
目的 对独活寄生汤加减合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症进行临床疗效观察.方法 对腰椎间盘突出症153例患者内服独活寄生汤加减合腰背肌锻炼进行治疗.结果 治愈97例,好转43例,无效13例,治愈率为63.4%,总有效率为91.5%.结论 独活寄生汤加减合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
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中医药治疗糖尿病肾病80例
糖尿病肾病足糖尿病的严重并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因,近6年来,本科以中药汤剂口服和保留灌肠治疗80例,取得良好疗效,现报导如下:1 病例选择
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急诊内科误诊35例原因分析
目的 探讨急诊内科误诊的原因,提高诊治水平,预防医疗纠纷.方法 统计我院急诊科2000年6月至2008年6月8年中急诊内科误诊病例35例,从多方面查找可能的误诊原因.结果 疾病特点、鉴别诊断掌握不全面34例,占97%:过分依赖医疗设备检查结果,询问病史及体格检查不够系统全面33例,占94%;医生警惕性差,初步诊断过于武断28例,占80%;临床经验不足25例,占71.7%;因疾病表现不典型及属少见病13例,占37%;因患方原因不能提供系统病史和(或)体格检查欠配合7例,占20%.结论 夯实自己的基本功:不断更新知识,扩大知识面;认真询问病史、体格检查;及时请上级医师或专科医师会诊;下诊断要给自己留有回旋余地;经常总结工作中的经验和教训;均是减少误诊的对策.
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榆槐片配合熏洗法治疗痔疮50例
直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和迂曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等.痔疮是一种常见病、多发病,痔急性发作是指患者突然出现肛门肿胀、疼痛、出血、脱垂等症状和体征.我院自2008年8月至2009年8月采用太极集团重庆桐君阁药厂生产的榆槐片口服配合外用自拟熏洗方治疗痔疮50例,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
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自拟龙藤方治疗类风湿性关节炎30例
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病.其关节症状特点为关节腔滑膜发生炎症、渗液、细胞增殖、血管翳形成、软骨及骨组织破坏,后关节强直,关节功能丧失.如累及其它脏器,可引起心包炎、心肌炎、间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患(如巩膜炎、虹膜炎),还可以并发血管炎及末梢神经损害等.
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中药消疹汤结合面部护理治疗寻常痤疮62例
我科于2008年1月至12月,应用自拟中药消疹汤结合面部护理治疗寻常痤疮,取得了较好的效果,现对中药结合面部护理组(结合组)、面部护理治疗组(面膜组)进行疗效比较,报道如下.
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中医中药治疗糖尿病的临床体会
目的 探讨中医中药辨证论治糖尿病的临床疗效.方法 对73例糖尿病患者进行综合辨证,结合实验室检查结果,采用中药内服.结果 1个疗程结束后59例患者疗效显著,11例有效,3例无效:随防6～12个月,62例患者血糖下降到正常范围内.结论 中医辨证论治,结合实验室检查结果采用中药治疗糖尿病,效果确切,值得临床推广应用.
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"金丙药酒"治疗更年期综合征100例
2005年至2008年间,我们应用金丙药酒治疗妇女更年期综合征50例,并与服用更年康片治疗的26例作对照,结果临床疗效较好,现报告如下.
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益痹通络饮治疗老年性不稳定型心绞痛86例
不稳定型心绞痛是心肌梗死前期临床综合症,老年患者极易发生,及时治疗对防止老年患者发生急性心血管疾病具有重要临床意义.
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疏肝和胃理气解毒法治疗慢性胃炎62例
目的 观察舒肝和胃药物治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 62例慢性胃炎患者服用舒肝和胃药:其方仁青芒觉,坐珠达西、十味黑冰片丸、石榴健胃散等.结果 总有效率93.5%,HP转阴率85%.结论 本方具有疏肝健胃、理气解毒之效,是治疗慢性胃炎有效药物.
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急性重症胆管炎16例临床分析
目的 探讨急性重症胆管炎早期手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2000年至2008年16例急性重症胆管炎病人的临床资料.结果 其中12例急性重症胆管炎病人均施行早期手术,从发病至手术时间短12小时,长68小时,手术效果满意,治愈12例,另有一例因入院时己出现感染性休克、多器官功能衰竭,失去手术时机,抢救无效死亡,其余3例拒绝手术,复发2例.结论 对急性重症胆管炎需要早期诊断和紧急处理,手术是急性重症胆管炎的主要治疗手段,以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的 .早期手术治疗的基础,应积极抢救,井做好术前准备,注重临床表现及腹部体征,依据病情,及时掌握手术引流胆道的时机,从而提高治愈率、减少并发症和降低死亡率.
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健康教育对颈椎病治疗的影响
颈椎病是颈椎的一种慢性劳损的退变疾患,该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点.应用颈部健康教育方法能明显提高颈椎病的治疗效果.
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小柴胡汤合通气散治疗慢性鼻窦炎51例
小柴胡汤是和法的代表方剂,主治少阳证证,所以临床应用非常广泛.通气散是王清任三十岁时所立的方剂,用以"治耳聋不闻雷声".自2008年至今,我们应用小柴胡汤合通气散加味治疗慢性鼻窦炎多例,取得了良好的疗效,现总结报告如下.
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降脂保肝汤治疗酒精性脂肪肝30例
目的 观察降脂保肝汤治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将60例酒精性脂肪肝患者随机分2组,分别用降脂保肝汤、非诺贝特治疗.结果 降脂保肝汤组与对照组比较,疗效显著.结论 降脂保肝汤是治疗酒精性脂肪肝的有效方剂,值得临床推广.
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运用温病学理论治疗泛发性脓疱型银屑病20例
脓疱性银屑病是银屑病中的一个特殊类型,在传统的分类中将其分为泛发性(急性泛发性脓疱性银屑病)和局限性(掌跖脓疱性银屑病)两种.急性泛发性脓疱性银屑病以急性泛发全身的无菌性脓疱伴有明显的全身症状为特点,病情重,常出现红皮病、关节和指(趾)甲损害,有一定的死亡率[1].
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补益健膝汤配合外洗法治疗膝骨性关节炎80例
膝关节骨性关节炎是常见的关节退行性疾病之一,好发于中老年,女性略多于男性[l].关节软骨的退变是其发病的根本原因[2],其主要症状是膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等.随着社会人口老龄化,膝关节骨性关节炎的发生日益增多.2005年5月至2008年5月,我科自拟补益健膝汤内服配合中药外洗治疗膝关节骨性关节炎80例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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龙草颗粒治疗高血压120例
目的 观察龙草颗粒治疗高血压的疗效.方法 将中医辨证属于肝阳上亢,风痰瘀阻型高血压患者200例随机分为治疗组120例口服龙草颗粒,对照组80例口服牛黄降压丸.结果 治疗组降压总有效率86.67%,中医证候疗效总有效率90.83%,均优于对照组(JP<0.05);24 h平均收缩压及平均舒张压均有明显下降;谷峰比值>50%;平滑指数收缩压与舒张压均>1.结论 龙草颗粒降压平稳,降血压波动性小,可明显改善中医证候.
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清热利肺口服液治疗小儿荨麻疹50例
目的 观察清热利肺口服液治疗小儿荨麻疹的临床疗效.方法 我院门诊病例共90例,随机分为西药组和中药组,其中西药组40例,中药组50例.中药组口服清热利肺口服液,西药组口服扑尔敏片及维生素C片.结果 中药组总显效率为96.29%,显著优于西药组的80.43%.结论 清热利肺口服液治疗荨麻疹疗效好,值得推广.
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中医内科解毒法的应用
解毒法是中医学独具特色的治疗方法.近年随着对疾病认识和研究的深入,其应用有了很大发展,特别是对许多难治危重性疾病有明显疗效,使这一传统治疗法则更加受到重视.现将目前在内科领域的部分应用进展情况简述如下.
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安坤胶囊治疗月经失调120例
月经失调是妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前或经期时的腹痛及全身症状,原因有两大类:①神经内分泌功能失调引起;②器质病变或药物、器具等引起.
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腹针配合缪刺法治疗顽固性面瘫30例
1 临床资料1.1 一般资料 本组30例患者均为我科门诊病人,其中男17例,女13例,年龄4～75岁,以30～40岁居多,疗程2个月至2年1.2 诊断标准 所有病例均为单侧面瘫.病例均经临床确诊,排除中枢性面神经麻痹、后颅窝病变引起的面神经麻痹.
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中西药联合治疗消化性溃疡的比较
胃及十二指肠溃疡又叫消化性溃疡,因为绝大多数发生于十二指肠和胃,故称之,它是一种全球性、多发性常见病.欧美报道患病率达6%～15%,我国文献报道,内镜检查病例中消化性溃疡的检出率为16%～33%[1],严重危害人们的健康.目前普遍认为胃酸过多、幽门螺杆菌(Hp)感染和胃黏膜保护减弱是产生消化性溃疡病的主要因素.为探索治疗消化性溃疡的有效方法,近年来,我院消化内科采用荆花胃康胶丸、奥美拉唑、铝碳酸镁三联用药;铋剂、雷尼替丁、灭滴灵三联用药.并辅助于必要的中药治疗.现介绍如下,供选用.
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丹栀逍遥散加减治疗围绝经期综合征84例
围绝经期综合征是妇女从卵巢功能开始衰退到老年期前的一个过渡阶段,由于卵巢功能逐渐衰退,神经内分泌功能失调,骨质与脂质代谢障碍,生殖泌尿与心血管系统功能异常等出现一系列临床症候群.是中年妇女常见病,约有85%的围绝经期妇女被这一系列症状所困扰,其中25%的症状较重,严重影响了女性的健康和生活质量.笔者用丹栀逍遥散加减治疗围绝经期综合征84例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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脑脉泰胶囊配合针灸治疗脑梗死60例
目的 评价脑脉泰胶囊配合针灸对脑梗死的疗效.方法 将经CT或磁共振成像(MRI)诊断的60例脑梗死患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规药物治疗,而治疗组则加用脑脉泰胶囊治疗,并配合针灸治疗.患者均于治疗前及治疗12周后观察脑梗死的复发率,治疗效果,血液流变学状态等对照.结果 脑脉泰胶囊配合针灸可以有效治疗脑梗死,促进患者康复,减少脑梗死的复发率,提高日常生活能力,改善血液流变学状态.治疗组临床症状改善的总有效率明显高于对照组,有显著差异性,
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综合治疗贲门黏膜撕裂综合征36例
目的 总结贲门黏膜撕裂综合征治疗体会.方法 回顾性分析本院2001年1月至2008年2月确诊为贲门黏膜撕裂综合征36例治疗.结果 34例内科治疗,临床治愈,2例因关节病长期服用甾体类药,内科治疗无效,经手术治疗治愈,无死亡病例.结论 贲门黏膜撕裂综合征多数病人经内科治疗可治愈,部分病人需外科治疗.
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经阴道超声检测卵巢髓质面积指数对多囊卵巢合征的诊断价值
目的 探讨经阴道超声测量卵巢形态学面积参数改变对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法 应用经阴道超声检测60例PCOS患者卵巢髓质面积参数(髓质与总面积比),取35例正常组相对照:同时检测相关生化指标,对比分析其相关性.结果 PCOS患者卵巢髓质与总面积比较对照组增高,有显著的统计学意义;且与血清LH、LH/FSH呈显著相关.结论 经阴道超声测量卵巢髓质与总面积比对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断具有非常重要的意义
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62例肝硬化合并上消化道出血的护理体会
上消化道出血是肝炎后肝硬化患者常见的并发症及主要死亡原因之一,是由于门静脉回流受阻导致食适下段和胃底静脉曲张所致.尤其是急性大出血导致的出血性休克,若不及时处理,就会危及生命.其死亡率司达10%以上[1].我科室自2008年1月至2009年6月共收治肝硬化合并上消化道出血的患者62例,现将护理体会报告如下.
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乳腺癌骨转移的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,乳腺癌骨转移的发生率约为65%～75%.乳腺癌骨转移的临床表现:乳腺癌骨转移在初期没有明显的体征或症状,偶尔会表现为轻微的疼痛.当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛.长骨转移可形成病理性骨折;脊椎转移时肿瘤可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折,终压迫脊髓造成截瘫.
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中老年糖尿病患者60例护理体会
糖尿病是一种威胁人类健康的内分泌代谢性疾病.通过对60例糖尿病患者的临床护理,总结了几点体会,既让病人了解糖尿病的有关知识,如饮食治疗的护理,口服降糖药物及胰岛素的有关治疗相关知识,促使病人做到自我护理,生活规律,时刻警惕并发症的发生.让患者自觉认识到糖尿病需终身治疗的科学观点,树立信心,不是单纯的依靠药物,而足需要包括饮食、生活习惯及合理的用药等一系综合治疗的观念.
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上消化道大出血的护理体会
方法回顾分析98例上消化道大出血的护理体会.结果 79例患者痊愈出院,未愈自动出院7例,死亡12例.结论 加强临床急救和预见性护理可以增加治愈率,减少上消化道大出血后肝性脑病和继发性感染的发生;详尽的心理、出血护理和出院指导可以防止上消化道出血的反复出现.
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32例肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植的护理
目的 探讨肝硬化失代偿期患者在行自体骨髓干细胞移植治疗后的效果,为今后相关病例的护理提供方法和经验.方法 以自体骨髓干细胞作为供体,在体外分离纯化后移植患者肝内,使损伤的肝功能得以恢复和重构,对32例患者从术前准备和术后密切观察病情变化,增强了患者的自我保护能力,积极配合治疗.结果 减少了患者活动受限和并发症的发生,使其接受新技术的依从性提高,使手术能够顺利进行,成功率为100%.结论 通过对32例行自体骨髓干细胞移植患者的精心护理,取得了良好的临床效果,为接受该项治疗的患者提供了相关的护理经验.
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妇科腹腔镜手术前后的护理
目的 总结120例妇科腹腔镜手术前后的护理.方法 术前做好心理护理及充分的术前准备,术后实施相应的护理措施,预防并发症的发生.结果 120例手术患者全部治愈出院无并发症的发生.结论 腹腔镜手术创伤小,痛苦轻.术前、术后有效的护理措施是促进患者早日康复的关键.
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冰硼散加减预防经口气管插管机械通气性肺炎的口腔护理
ICU(Intensive Care Unit)患者因治疗需要早期建立人工气道,保证通畅的气道是抢救和复苏成功的重要环节,为了争分夺秒赢得患者抢救的黄金时机,气管插管则是实现这一保证的重要措施.鉴于插管速度快、成功率高等优点,经口气管插管(oral endo-tracheal tube,OETT)在急性呼吸衰竭和心肺复苏抢救中常作为首选方法.
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胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复中的护理干预
胫骨平台骨折为常见的关节内骨折,手术切开复位内固定治疗有移位的胫骨平台骨折能尽可能的达到解剖复位,修复损伤结构以利关节恢复,预防畸形维持关节稳定性.而术后综合的护理干预措施,即使用正确的功能锻炼方法、调节心理、改善环境、调理饮食,可减少并发症的发生,促进骨折的愈合,尽快恢复膝关节功能.近二年来33例胫骨平台骨折手术患者通过护理干预,达到预期效果.
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缺血性脑卒中的治疗与护理进展
缺血性脑卒中是我国成人的常见疾病,以往多发生于老年人.近年来,随着我国居民高血压等危险因素的增加,发病和死亡年龄有前移趋势,在中年人甚至老年人中时有发生.脑卒中具有高死亡率、高致残率、高医疗支出的特点,一旦发病将会给社会、家庭和经济上带来沉重的压力[1].由于其死亡率远高于冠心病死亡率,因此对缺血性脑卒中的研究越来越成为热点.
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心脏病介入治疗的护理
随着21世纪老龄化社会的到来,心血管病成为威胁人类生命的头号杀手,传统的药物治疗对大多数冠心病患者不能从根本上缓解症状和延长寿命.经皮冠状动脉介入性心脏治疗已广泛应用于临床.[PCI]围手术期护理是冠心病病人治疗康复的重要环节.所以,围手术期护理对冠心病病人的治疗康复至关重要.
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PDCA循环原理在防止脑卒中患者股静脉置管并发症中的运用
目的 规范股静脉置管和护理的操作过程,降低脑卒中患者股静脉置管的并发症.方法 应用PDCA循环原理找出脑卒中患者股静脉置管并发症的主要原因,制定计划,实施,检查并改进股静脉置管后护理中出现的新问题.结果 患者在置管期间未发生并发症.
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外科模式病房排班方式探讨
目的 探讨较为理想的排班方式,提高外科模式病房的护理质量.方法 根据护理工作量的不同,采取传统排班和动态排班.结果 传统排班时,白天护士人数过多;动态排班时,上午、中午、晚上均按一定比例增设了人力.直接护理时间相比较有显著差异,P<0.05.结论 动态排班体现了以病人为中心的服务宗旨,调动了护士的积极性.
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98例早产儿胃食管反流的护理干预
胃食管反流(GER)是由于全身或局部原因引起的下端食管括约肌功能不全,胃内容物反流入食管的一种临床表现,并可引起严重的并发症.GER易发生于新生儿期,尤其早产儿,发病率在80%～85%[1].我科自2008年以来共收治的98例出现GER的早产儿,经严密监测,给予积极治疗和护理干预,取得较好的效果,现报道如下.
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肝硬化病人的健康教育
目的 使患者了解所得疾病.以及潜在的危险性.指导患者如何保健,消除紧张情绪,很好的配合治疗.方法 进行知识宣教,休息活动、饮食、心理、并发症护理指导.结果 增加患者的自我保健意识,提高自身素质,建立良好的护患关系.
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颈前路手术治疗颈椎病围手术期护理
颈椎的退变可引起脊髓的功能障碍,严重影响患者的生活质量,颈椎病是骨科中常见的疾病,以老年人多见.该部位特殊,手术风险大并发症多,对护理提出了更高的要求.我院是一所二级医院,今年开展的新手术,颈前路手术治疗颈椎病,手术后取得较好效果,填补了我院技术上的空白.通过学习与护理,对颈椎病手术病人的围手术期的护理,有了一些实践的体会.认真做好术前评估、各项准备、训练、护理及术后病情观察、精心护理、健康指导.病人恢复良好,下地活动,无并发症,痊愈出院.
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临床护理带教方法浅议
临床实习是将护士培养成合格的医护人员的重要环节,在临床护理带教过程中,注重职业道德,专业知识和专业技能培养,帮助护生树立正确的职业理想和职业道德观,直到她们提高自己的复合知识结构机构及综合能力,掌握有效沟通技巧,专业知识和专业技能,增强竞争意识和团队合作精神和依法施护意识,以适应新的互利模式和社会发展需要.
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在护理管理中推行"四味"服务
1 要有人味就是要以人为本.所谓以人为本,其基本含义是:它是一种价值取向,强调尊重人、解放人、依靠人和为了人;它是一种思维方式,就是在分析和解决一切问题时,既要坚持客观的尺度,也要坚持人的尺度.
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妇产科手术心理分析与护理体会
目的 观察妇科住院患者手术前后的心理变化,以进行针对性的护理,提高康复效果.方法 对116例患者手术前后的疼痛、情绪变化及睡眠质量进行同源配对对照观察.结果 术后出现疼痛症状明显高于手术前,疼痛强烈程度级别较高,但术后情绪,睡眠质量好者明显高于手术前.结论 术前大多数患者有抑郁、焦虑、恐惧、睡眠羞等表现,术后出现疼痛症状明显高于手术前.所以,护士应针对手术前后不同的表现制定不同的护理措施,对其实施全身心整体护理,促进早日康复.
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浅谈护理工作中人本的观念
在现代护理学中,人本观念是指在对患者进行护理的过程中,护理人员除了应当持有精湛的业务水平外,还应当秉持着一种以人为本的职业道德修养观念.在通过医护道德规范上所表现的崇高无私、态度和蔼可亲、生活上关怀照顾、技术精益求精的人性化服务,从而达到深化整体护理内涵的效果.本文围绕人本理念这个中心,针对现实的护理工作中所存在的问题与原因进行了详细分析,同时给出了相关的对策及建议,充分说明了护理服务要想达到上述目标,需要护理人员、护理管理者、患者以及社会大众共同努力,从而达到一种和谐的护患关系状态.
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整体护理是以人为本的人性化护理
护理制度的改革是以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理.所谓整体护理就是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法.在整体护理中,严格护理管理、完善护理程序、强化护士的责任心等都是不可缺少的促进要素,而其中以人为本的人性化护理是为重要的,它始终是整体护理发展的内在动力和灵魂.
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强直性脊柱炎患者的心理特点与护理干预
强直性脊柱炎(ankvlosing spondvliy简称AS)是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病[1].起病大多缓慢而隐匿,男性多见,且一般较女性严重.发病年龄多在10～40岁,以20～30岁为高峰.典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廊活动度减少,随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直,晚期出现髋关节僵直、脊柱严重畸形、驼背,甚者可致残,给患者及其家人带来巨大的压力.
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在对比中学习脉诊
脉诊是中医诊疗方法四诊之一,历代中医临床医家积累了丰富经验,中医学是实践医学,跟师学习,一方面秉承理论,一方面通过实践,不断摸索感悟,相比较而言,脉诊是初学者难以学习掌握的内容,常常是胸中明了,指下难明,其结果是重视舌诊而轻视脉诊,不注意比较各种疾病证候脉象的不同,失去了很多学习脉诊机会.
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基于核心技能培养的《中药鉴定学》之教学实践探析
围绕中药鉴定学课程特点,我们从教学内容的梳理入手,进行学习方法的渗透,核心技能的培养,以期提高教学质量,实现职业教育的人才培养目标.近几年的教学实践充分证明这一教学实践科学合理,切实可行,效果显著,值得借鉴.
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针灸专业本科生临床教学的实践与思考
改革开放以来,我国高等中医教育蓬勃发展,针灸专业教育也随之逐渐完善,针灸专业本科生的优势在于既掌握中医基本理论知识,又在此基础上擅长针灸推拿的基本技术,而其毕业实习是整个医学教学过程中的一个重要环节,是学生将所学理论知识运用于临床实践,从理论向临床过渡的重要阶段.搞好这一时期的教学工作,对于提高教学质量,培养合格的医学人才是十分重要的.如何才能搞好针灸毕业实习的教学工作,笔者根据自身的教学实践[1],作了如下探索.
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略论推拿教学评估体系的建立
推拿学是祖国传统医学的重要组成部分,是研究防治皮肉、筋骨、气血、经络、脏腑损伤疾患的一门科学.近年来,随着我军与外军文化合作交流的加强,推拿作为一项富有中医特色的临床技能,因其实用性强,方便易学,尤其受到外训学员的青睐.在我校建立外训推拿学教育管理质量评估体系,不仅可以使涉外中医药教育更加规范和科学,也为我们继承和创新中华民族引以自豪的文化遗产提供保证[1].
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对急诊科实习护士的带教体会
急诊护理学是是一门综合性、实践性很强的新学科.因急诊科的护理随机性大,时间性强,急重患者多,变化快,抢救仪器复杂,新技术操作较多,对护士综合素质的要求也更高.护生的实习是急诊科临床护理教学的重要环节,是培养护生实际工作能力的重要过程.经过多年的临床带教实践,总结出一套行之有效、切合实际的带教方法.
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浅谈药学专业无机化学教学中的前沿渗透
为了扩大学生的知识面,激发学生学习兴趣和探索精神,在教学中可进行前沿知识的渗透.本文介绍了笔者在无机化学教学中渗透前沿知识的实践.
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供应室实习带教工作体会
实习是医学教育的重要组成部分,是护生成为护士的必经阶段.笔者作为供应室实习带教老师,对带教工作有以下体会.1 护生到供应室实习的必要性1.1 消毒供应发展为专业 近几年,随着医学科学的发展,医疗界对医院内感染越来越重视.供应室作为院内感染控制的重要部门得到了迅猛发展,消毒供应成为一个独立的专业,处于快速发展期.由于教材不可避免的滞后性,护生在学校学习过程中,接触到有关消毒供应方面的理论知识非常少.护生通过实习供应室可以弥补这方面的不足.
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构建院校教育与师承教育结合的新模式培育合格中医人才
师承教育和院校教育是在不同历史条件下产生和发展起来的,两者各有特色,也各有不足.院校教育应从传统师承教育中汲取精髓精华,注重创新发展,构建现代院校教育和师承教育相结合的新模式,培育合格中医人才.
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分析化学教学方法的探讨
分析化学是药学、中药学专业的一门重要专业基础课,也是一门综合性课程,相对于其它课程而言,分析化学内容深奥,抽象难懂.而现代科学技术的发展对分析化学提出越来越多的要求,我们从教学方式、教学手段等方面进行了探讨,以期达到更好的提高教学效果.
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浅谈临床护理带教体会
护理学是动手实践较多的一门学科,大部分的护理工作必须通过临床实践才能掌握.临床护理带教是护理教育的后阶段,是护理实习生将理论知识与实践相结合的必然途径,是培养护生进行实际工作能力的重要环节.我任带教老师八年,现结合自己的实际工作,就临床护理带教谈谈自己的一点体会.
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对《诊断学》教学的调查研究
诊断学是基础医学与临床医学的桥梁,是中医专业的必修课程,其特点是内容多,知识量大,涉及面广,实践性强.由于中医专业课程设置的特点,诊断学课程学时比较少,为了深入了解中医专业学生诊断学的学习情况,发现教学中存在的问题,以便进行教学改革,提高教学质量,我们对已完成诊断学理论及实践教学,但尚未进行考试的2007级三年制中医专业学生进行教学调查,并对调查结果进行统计分析.
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启发式教学在妇科教学查房中的应用
妇科的临床实习有它本身的特点和要求.我们对启发式教学在教学查房中的实践活动进行总结,探讨它对促进临床教学质量的作用.结果 证明,启发式教学可以充分发挥学生的主观能动性及学习积极性,达到良好的学习效果.
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试论传统文化在中医教学中的必要性
本文论述了中医的学科特点,指出初学中医的学生难以接受中医理论的原因是由于不具备中国传统文化知识,应通过学习传统文化尽早培养中医思维.
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浅谈中医急诊学临床教学心得
急诊科是中医院校实习生临床实习经常感到困难的科室,但又是培养医学生临床能力重要的科室之一.在临床教学中,找准切入点,联系中医理论,中西医结合,是提高中医院校急诊实习生学习积极性,培养临床能力的好办法.
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《中药制剂分析》教学模式的改革
中药制剂分析作为中药类专业的一门主干专业课,实践性强,结合实际紧密,因此更新学科知识、改革教学模式已势在必行.本文以坚持实用、创新为原则,从教学理念、教学方法及试验教学三个方面进行探索与改革,旨在提高学生的学习能力、实践能力和创新能力.
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视频案例教学在卫生法学课程中的有效运用
在卫生法学授课过程中,视频案例教学是一种特色突出的多媒体教学手段和理想的案例教学形式.它可以促进学生对卫生法学知识的掌握和相关能力的培养,在一定程度七弥补学生社会实践的欠缺.但也存在一些教师忽视视频资料的权威性、时效性,缺乏对视频资料进行具体的选取和整理,不注意视频案例教学与其他教学方法和手段的协调配合等问题.因此应当注意对上述几个方面进行改进,使视频案例教学在卫生法学课程中得以有效运用.
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基于虚拟现实技术的针灸治疗学教学改革探讨
虚拟现实技术已逐渐被运用于医学教育领域中.这项技术的引入为针灸治疗学提供基于三维仿真虚拟学习环境的全新教学模式,它有助于学生对针灸治疗学理论知识的理解与临床思维能力的训练.
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阿胶珠规模化生产的炮制研究
阿胶为马科动物驴Equus asinus L.的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶.阿胶珠系用阿胶加蛤粉或蒲黄烫制而成.我院使用的蛤粉烫阿胶,使用量较大,市场供应的阿胶珠其阿胶来源难于掌控,成品大小不均匀,时有颜色焦黑,内有溏心的现象,为保证阿胶珠的品质,我院自主生产炮制.我院对阿胶珠的规模化生产炮制工艺进行了研究,采用炒药机炮制的方法,现将与其它炮制方法对比如下.
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治疗肺癌大肠癌中药的药性分析
目的 分析比较治疗肺癌、大肠癌有效中药药性特点.方法 从<抗癌中草药>书中分别筛选117味抗肺癌药物、101味抗大肠癌药物,对其四气、五味、归经作药性的比率分析.结果 四气对比无显著性差异,五味、归经有显著性差异.结论 治疗两种疾病中药性偏寒凉、味偏苦,多归肺肝经.
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剖析影响中药疗效的因素
中药临床应用,其疗效的发挥有诸多因素决定,主要有辨证因素、患者因素和药材因素三个方面,在药材因素中又涉及药材的品种、产地、采收、贮存、炮制、配伍、剂量及剂型、给药途径等,只有综合考虑才能提高临床疗效,保证用药的安全有效合理.
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药师指导门诊合理用药的探讨
随着现代医学科学技术的发展,临床应用新药品种不断增多,药物的作用机制和用药方法日趋复杂化,引起药物的毒副反应也相应有所增加.如今人们对药师不再满足于为他们提供药品,而是提供安全有效的以患者为中心的用药服务.药师在整个临床用药过程中是药品的提供者和合理用药的监督者,因此在合理用药中担负着重要任务.门诊药师的调剂工作也是临床工作的重要环节之一,它是病人在门诊医疗需求的终端环节,其主要任务是及时准确的调配处方,确保临床用药需要,并指导患者正确使用药品,门诊调剂工作的质量直接关系到病人的健康和医院的医疗质量.本文就药师在指导门诊合理用药中的作用探讨如下,以供同行参考指正.
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谈血站血液检验分析前后的质量管理
保证血液检测质量,提高检测技术水平,进而保障血液安全,是血站检验科管理者的神圣使命.本文探讨了加强血液检验分析前后的质量管理的问题.
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浅述高职高专学生如何学习《中药化学》
<中药化学>是一门用现代物理学、化学、数学等多学科知识综合研究传统中药的一门学科,属边缘科学.高职高专学生文化底子相对较薄,综合分析、解决问题的能力不甚强,与<中药化学>对学习者的要求相去较远.为此,教师在教学中应注意引导学生:抓住重点,够用为度:步步为营,滚动学习;注重实验,化难为易;活学活用,学会总结;巧学加勤奋,使学生学好<中药化学>.
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《中医伤科学》应用PBL模式实践教学的探讨
随着现代各个领域的不断发展,对中医伤科学实践教学的模式有了新的要求,我们改进了<中医伤科学>实践教学模式,进行基于PBL模式的规范化的实践教学.通过新的<中医伤科学>实践教学模式,取得了良好的教学效果.
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《推拿学》实践教学改革探讨
分析<推拿学>实践教学改革的现状,并针对存在问题对<推拿学>实践教学改革提出一些建议,对深化中医药实践教学改革具有一定的探索意义.
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大学生荣辱观教育重在实践导引
随着改革开放的深入,时代在改变,人们的价值观念也在随之改变.胡锦涛总书记在恰当的时机提出了社会主义荣辱观--"八荣八耻",强调要引导广大干部群众特别是青少年树立社会主义荣辱观,坚持"八荣八耻".这对于正在成长中的大学生具有重要的意义.不仅为全国人民提出了正确的荣辱观指南,对大学生来说,更是起到了指导实践的作用.如何引导青年大学生树立正确的人生价值观,是我们思政教师应该首要思考的问题.
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中医心血管内科临床教学问题及对策
随着中医学本科教育教学改革及教学水平评估工作的不断深入,临床教学在中医学本科教学当中的作用和地位日渐突出,提高临床教学质量成为中医本科教学过程的重要环节.
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"养生命之元气"的临床应用
笔者自2000年5月至2008年12月用养元气的方法,治疗患者120例,收到较好的效果.中医讲元气即火,火即元气,此乃人生命之源.人行、坐、动、转等,全仗元气.若元气足,则有力;元气衰,则无力;元气绝,则死矣[1].所以,养元气就是养生命之气.气盛则血旺,体壮.故邪不能克体,从而达到健康长寿之功.
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针灸治疗中风后假性球麻痹的研究进展
假性球麻痹即中枢性延髓麻痹,是中风病常见的严重并发症,多由于双侧大脑半球梗死损害双侧皮质脑干束所致.其临床主要表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音、讲话困难,无肌肉萎缩,咽反射存在,下颌反射增强,可出现强哭强笑及锥体束征.
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切开复位内固定治疗锁骨骨折
目的 探讨用克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨骨折的优点及手术方法.方法 2002年7月至2007年2月间采用克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨骨折43例.结果 全部病例得到随访平均12个月,骨折全部愈合,效果理想.优32例,良11例.结论 克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨骨折是一种良好的内固定方法.具有创伤小,对局部血供破坏小,固定牢靠,不需外固定,早期可行功能锻炼,费用低等优点.
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针灸治疗鼻衄的即时效果
目的 探讨针灸治疗鼻衄的疗效.方法 采用针灸主穴与配穴相结合,按中医辨证分型,肺热伤络型:治以清肺泻热而止衄,配少商曲池风府;胃火上逆型:治以清胃降火而止衄,配内庭足三里;肝火上升型:治以清肝泻火而止衄,配太冲风池;阴虚火旺型:治以滋阴降火而止衄,配太溪委中;气阴虚热型:治以益气固摄而止衄,配脾俞三阴交.结果 疗效显著,止血即时,无不良反应.结论 具有清热泻火凉血,疏通血脉,调整微循环,调节内源性病理因素,提高血小板计数而止衄.
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30例原发性肝癌预后分析
目的 探讨原发性肝病的中西医结合治疗的临床价值.方法 回顾分析30例原发肝癌死亡病人,20例采用中西医结合治疗,10例采用单纯西药治疗.分别对两组患者生存及死因情况进行比较.结果 中西医结合治疗组平均生存期,中位生存期,半年生存率,一年生存率分别为8.4个月,7个月,46%,17.3%;均高于单纯西药组(分别为6.8个月,4.7个月,40.4%,13%)显效率比较(P=0.042<0.0250)死因比较:合治疗组上消化道出血,疼痛稃度相对低于单纯组.结论 中西结合治疗原发肝癌具有优势,在临床值得推广.
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穴位埋线疗法治疗头痛55例
目的 观察中医穴位埋线对头痛的治疗效果.方法 根据患者病情选择穴位将羊肠线埋入穴位.结果 156位病人中显效89例,有效65例,无效2例,总有效率98.7%.结论 中医穴位埋线治疗头痛有明显效果,不易复发.
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针灸治疗周围性面神经麻痹60例
周围性面神经麻痹,相当于祖国医学的"口跟呐斜"、"口僻"等,临床上颇为常见.自2006年6月至2008年6月来我们在门诊应用针灸治疗了60例,获得较为满间的效果.
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早期乳腺癌保乳手术的临床疗效研究
目的 分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果.方法 76例早期(临床Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌患者实施保留乳房手术.术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;76例早期(临床Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌患者实施改良根治术为对照组.结果 全组随访10～70个月,保乳组局部复发2例,远处转移4例,均为肝转移:3年总生存率为100%.5年总生存率为95%;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50%、45%、5%.改良根治术组无局部复发,远处转移4例,2例肝转移,2例肺转移;3年总生存率为100%,5年总生存率为97%.术后患侧乳房缺如.结论 对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果.
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新式按摩术对乳汁分泌的影响
母乳喂养已经被全世界广泛推广,母乳一直被公认为是婴儿佳的食品和饮料,母乳喂养不仅利于婴儿的健康成长,同时也促进母亲的身体康复,如果要母乳喂养成功,保证母亲乳汁充足是一个必要的前提.以前传统理论上促进乳汁充足的方法有热敷、早吸吮、早接触、母婴同室等.
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回盲部肿瘤误诊为阑尾炎33例
回盲部肿瘤是结肠肿瘤好发部位之一,早期无临床症状,随着病情发展到一定程度,出现右下腹疼痛,肿块等症状,临床上诊极易漏诊或误诊为阑尾炎或阑尾脓肿,而延误冶疗,增加患者痛苦,加重患者经济负担.
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常规抗心衰药物联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰31例
目的 观察在常规抗心衰药物治疗基础上加用左卡尼汀治疗扩张型心肌病(DCM)并心衰(CHF)患者的疗效,评价其对心功能的影响.方法 选择62例DCM并CHF患者,随机分为治疗组和对照组.对照组31例给予常规抗心衰药物治疗,而治疗组31例在此基础上加用左卡尼汀3 g,1次/天静脉滴注治疗14天,观察患者心功能改善情况及超声心动图指标的变化.结果 治疗后,治疗组总有效率为93.5%,对照组为77.4%.两组心功能改善总有效率比较差异有显著性(P<0.05).两组同组内比较,治疗后比治疗前LVEDD、LVEF及LVFS改善(P<0.05和P<0.01),但两组间比较.治疗后,治疗组比对照组改善更为明显(P<0.05).结论 常规抗心衰药物联用左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰能显著改善病人的心功能,提高病人生存率.
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针药并用治疗膝关节性骨关节炎100例
目的 观察中医针药井用治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将160例患者随机分为2组,治疗组100例,对照组60例.对照组采用单纯西药常规治疗:治疗组在对照组基础上加用中医针刺和中药外熏洗治疗.结果 总有效率治疗组为94%,对照组为85%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组.结论 中医针药并用治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.
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针刀治疗第3腰椎横突综合征
第3腰椎横突综合症是临床常见病、多发病,也是较难治愈的腰痛病之一.针灸、理疗、手法按摩等有时难以达到彻底治愈的目的.而在针刀医学的理论指导下,用针刀治疗一般1～3次即可治愈.
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BIDO方案联合生活方式治疗2型糖尿病的临床研究
目的 研究BIDO方案联合生活方式治疗2型糖尿病的临床效果.方法 对86例口服降糖药治疗半年以上血糖不能达标的2型糖尿病患者采用BIDO方案(睡前注射中效胰岛素+白天口服降糖药)联合生活方式治疗,并对两种治疗方案的效果进行比较.结果 BIDO方案联合生活方式治疗2型糖尿病与口服降糖药治疗效果相比,在血糖达标及血脂降低方面统计学具有非常显著性意义.结论 对口服降糖药治疗2型糖尿病久治血糖不能达标时,可采用BIDO方案联合生活方式进行治疗,而且此方案简单易行,有效率高,费用低.
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略述安宫牛黄丸临床应用
安宫牛黄丸方出至温病大家吴鞠通的<温病条辨>,被誉为中医凉开三宝之首,笔者通过亲身体会,发现该药的确对高热、神昏有神奇的疗效.
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胫骨pilon骨折治疗中踝关节外侧结构恢复的重要性
目的 探讨踝关节外结构稳定性在胫骨pilon骨折治疗中的意义.方法 从2005年7月至2008年1月共收治18例胫骨pilon骨折伴踝关节外侧结构损伤患者,其中男13例,女5例,平均年龄41.3岁.闭合性骨折16例,开放性骨折2例.AO分型:B1型3例,B2型5例;C1型3例,C2型7例.对于12例闭合性胫骨pilon骨折患者,首先采用后外侧切口进行腓骨复位和内固定,接着采用改良前内侧切口进行胫骨Chaput结节的复位和固定.中间关节面以及内侧骨块参照Chaput结节进行复位.对于2例开放性骨折和4例伴有严重软组织损伤或多发伤的闭合性胫骨pilon骨折患者,采用分期手术治疗,一期腓骨切节开复位钢板内固定结合内侧胫骨跨踝关节外固定支架固定,对内侧结构只做克氏针或螺钉临时复位固定,二期(平均14d后)拆除胫骨外固定支架或行胫骨切开复位钢板固定.结果 14例患者术后获8～30个月(平均18.4个月)随访,4例失访.14例骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为5.4个月.关节面复位评价:解剖复位9例,一般4例,差1例.临床功能评价:优6例,良3例,可4例,差1例.1例开放性胫骨pilon骨折外固定后出现感染,在抗感染治疗后7周更换内固定,同时放置庆大霉素珠链,术后30周骨折愈合.结论 踝关节外侧结构稳定性的恢复在胫骨pilon骨折治疗中极其重要.
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晕厥的急诊诊断思路探讨
晕厥是急诊常见病症,因其发病急,病因不清,若不能及时正确地鉴别和有效地处理,往往会耽误治疗甚至危及生命.所以需要一种快速、全面和有序的诊断思路作为指导,以对急诊晕厥患者尽早做出准确的诊断.本文就急诊医生对晕厥的诊断和鉴别诊断的思路进行探讨,以有助于急诊晕厥的诊疗水平的提高.
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电针结合激光治疗单纯性肥胖的临床研究
目的 将电针及激光组合,观察其临床疗效.方法 将60例单纯性肥胖患者随机分为电针组及电针结合激光组,3个疗程后总结疗效,观察针刺治疗前后患者症状体征及肥胖指标[体重指数(BMI)、体脂百分比(FAT)]的变化,经行统计分析.结果 治疗后,两组患者的BMI、FAT均下降,治疗前后差异有显著性(P<0.01);治疗前后症状积分组内比较具有极显著性差异(P<0.01),这些均提示单纯电针、电针结合激光都是治疗单纯性肥胖的有效方法.治疗后两组各指标下降值经两组独立样本T检验比较示:电针结合激光组FAT下降值较单纯电针组比较差异具有显著性统计学意义(P<0.05);BMI 下降值比较差异具有极显著性统计学意义(P<0.01);说明电针结合激光减肥疗效在降低各项肥胖指标优于电针.电针结合激光组的总有效率明显高于单纯电针组,但经统计学分析,两组总有效率比较P>0.05,差异无统计学意义.两组治疗后组间症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),结论电针结合激光治疗在降低肥胖患者的FAT、BMI方面明显优于电针治疗;改善临床症状两者比较差异无统计学意义.
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低血钾致室性心律失常的影响
当人体血浆中钾离子浓度低于3.5 mmol/L时称为低血钾,低血钾是临床常见的一种综合征.钾与心律失常的关系十分密切,低血钾与室性心律失常的关系涉及到心血管疾病治疗的不同领域.人们早已认识到钾是心肌细胞膜电生理特性的重要决定因素,见表1.
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谈谈同种植物不同药用部位的临床应用
中医中药是祖国医学的瑰宝,是历代医药学家在长期的实践中总结出的宝贵经验.从神农尝百草到李时珍的<本草纲目>,植物类药就有一千多种,其中不乏同一植物根、叶、果实、花等分别入药,功效有相同、不同、相似、相反之分.笔者在多年的工作实践中总结出几组这样的药物,供广大药学人员共同分享,注意区分它们相同或不同的临床应用.
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肺癌患者化疗前的心理状态及入院宣教
目的 探讨肺癌患者化疗前的心理状态及入院宣教.方法 通过观察和问卷调查分析56例肺癌患者化疗前的心理特点并施行相应入院宣教.结果 本组56例病人存在的主要心理问题为焦虑、抑郁、不安,以及担心化疗药物的毒副作用,担心治疗效果等;经相应的入院宣教,病人均情绪稳定,积极配合治疗.结论 肺癌病人首次化疗前心理复杂,针对性地进行入院宣教,可保证化疗顺利进行.
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中医辨治原发性高血压6法
原发性高血压病是一种常见的独立的心血管病.高血压病的中医治疗,应以"高血压病"做为中医诊断名称,承认客观存在的病理改变和临床体征.在中医辨证中要用中医理论去阐述其病因病机.笔者认为,高血压病的基本病性为阳气亢盛,而阳气亢盛又可由多种病因引起.在治疗上,应以血压恢复正常为主要治疗目标.在治法上,总结出平肝熄风法、重镇潜阳法、清火疏风法、化痰利湿法、滋阴补肾法、活血化瘀法6条中医治疗原则.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛52例
目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 采用分组对照观察法.治疗组在西药常规治疗的基础上,并用自拟补气活血汤辨证加减治疗.对照组使用西药治疗.结果 治疗组在心绞痛症状疗效及心电图疗效方面优于对照组.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛有改善心肌缺血、补气活血、通脉止痛疗效.
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不同剂量血塞通粉针治疗急性脑梗死108例
目的 观察不同剂量注射用血塞通粉针治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 108例均经临床CT或MRI证实为脑梗死的患者,随机分为两组,分别进行注射用血塞通粉针200 mg和400 mg治疗,治疗1个疗程后根据症状体征变化进行疗效评价,并测定血浆纤维蛋白原,检测血液流变学.结果 400 mg治疗痊愈率,总有效率高于对照组,血浆纤维蛋白,血液粘稠度降低高于对照组.结论 注射用血塞通粉针治疗急性脑梗死,疗效确切,无副作用,400 mg静滴治疗,临床疗效优于200 mg静滴治疗.
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卵巢早衰的中西医研究新进展
卵巢早衰是女性在40岁之前卵巢功能过早衰竭.其相关病因多而且病机论证复杂,治疗仅能改善症状,不孕的治疗困难.本文从中西医结合角度综述了近年来关于卵巢早衰的病因病机、辨证论治方面的研究新进展.
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中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎98例
目的 探讨中西医结合在小儿慢性鼻窦炎治疗中的作用.方法 腺样体切除术同时接受中医药治疗结果随访半年,治愈64例(65.3%),好转29例(29.6%),无效5例(5.1%),总有效率94.9%.结论 中西医结合的方法,应用于小儿慢性鼻窦炎的治疗,效果较好,为治疗小儿慢性鼻窦炎提供了一条新的途径,值得参考.
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中西医结合治疗急性气管-支气管炎70例
目的 观察中西医结合治疗急性气管,支气管炎的临床疗效.方法 将70例患者随机分为两组,对照组予头孢曲松钠静滴,治疗组在对照组基础上加痰热清注射液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液结合头孢曲松钠注射液治疗急性气管、支气管炎疗效确切.
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中西医结合治疗充血性心力衰竭56例
目的 观察心衰康治疗慢性心衰的作用.方法 将110例慢性心衰患者随机分为两组.对照组54例用地高辛、卡托普利等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用心衰康治疗.两组均4周为1个疗程.观察临床疗效及治疗前后不良反应监测.结果 总有效率治疗组为94.7%,对照组为79.6%,两组比较,差异有显著性意义(p<0.05).结论 中西医结合治疗慢性心衰疗效显著,未见明显毒副作用和不良反应.
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益肾蠲痹丸联合西药治疗强直性脊柱炎100例
强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的自身免疫性疾病,其特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直,晚期可发生脊柱强直和关节畸形,严重影响患者生活质量.在祖国医学中,AS属"骨痹"、"大偻"范畴.益肾蠲痹丸是全国著名老中医朱良春主任医师积50年经验研制的治疗痹证的经验方.
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茵栀黄注射液治疗转氨酶升高68例
近年来我们采用茵栀黄注射液治疗转氨酶升高病例65例,疗效显著,现报道如下:1 临床资料68例病例均为我院住院患者,其中男43例,女25例;年龄20～72岁,平均年龄46岁.所有病例均有不同程度的厌油腻、腹胀等症状,且肝功能异常,转氨酶及胆红素均有不同程度的升高.
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神磁香枕治疗2型糖尿病周围神经病变50例
目的 观察中药神磁香枕熏蒸枕疗,耳疗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将80例患者按随机数字表法分成两组,治疗组50例,采有中药神磁香枕熏蒸、枕疗、耳疗治疗;对照组30例,以肌注三B针治疗.结果 治疗组痊愈30例,显效11例,好转5例,痊愈58.33%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 神磁香枕熏蒸、枕疗、耳疗治疗糖尿病周围神经病变具有经济、方便有效,治愈率高的特点.
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中西药联合治疗颈椎病30例
为了解黄芪、丹香冠心注射液与曲克芦丁联用治疗颈椎病,的临床效果,我们选择了门诊患者进行了治疗,取得满意疗效,现介绍如下.
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醒脑静联合生脉注射液治疗急性重度酒精中毒60例
目的 观察醒脑静联合生脉注射液治疗急性酒精中毒疗效.方法 100例急性酒精中毒患者随机分为治疗组55例和对照组45例.对照组给予醒脑静治疗:治疗组给予醒脑静和生脉注射液治疗.比较两组的心律失常持续时间、神志清醒时间.结果 两组重度中毒者比较,治疗组心律失常持续时间短于对照组,治疗组神志清醒时间短于对照组(P<0.05).结论 醒脑静联合生脉注射液治疗急性酒精中毒,对重度洒精中毒者可明显缩短心律失常持续时间和神志清醒时间,加快重度洒精中毒病人恢复.
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鸦胆子油乳配合TACE治疗原发性肝癌45例
目的 观察鸦胆子油乳配合TACE治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将90例原发性肝癌随机分为治疗组和对照组,治疗组在TACE中加用鸦胆子油乳,对照组单纯TACE治疗,比较两组在实体瘤疗效、生活质量、毒副作用方面的差别.结果 治疗组在实体瘤疗效、生活质量上明显优于对照组,毒副作用减轻.结论 鸦胆子油乳配合TACE治疗,可提高疗效、改善症状,值得临床上进一步推广和运用.
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天舒胶囊治疗偏头痛48例
目的 观察天舒胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法 将88例偏头痛患者随机分为两组,治疗组48例,对照组40例.对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组给予天舒胶囊,两组治疗期间一律不用其他镇静止痛药,3个月为1个疗程.结果 88例患者治疗后,对照组总有效率为65.00%.治疗组总有效率为89.58%,两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论 天舒胶囊治疗偏头痛,疗效显著,耐受性良好,无明显毒副作用.
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中西医结合治疗急性乳腺炎40例
急性乳腺炎是乳房化脓性感染,多见于哺乳期妇女,尤以初产妇多见,往往发生在产后第3或第4周.其临床表现为乳房结块,红肿灼热疼痛,并可伴发热、畏寒等全身症状,不但对产妇的健康有影响,而且会因缺乳而影响婴儿的正常发育,因此尽快治愈该病具有重要意义.笔者从2007至2009年采用中西医结合治疗本病40例,获得了较好的疗效,并与单用西医常规治疗的40例进行对照观察,现报告如下.
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无移位的肱骨髁上骨折致桡神经损伤1例
患者,男,30岁,跌伤致右肘部疼痛,伴活动受限三天入院.查体:一般情况尚可,右肘部肿胀、压痛,活动功能受限,右侧前臂麻木,尤以虎口区麻木为甚.X光片示右肱骨髁上骨折,伸直型,对位对线好,无明显移位.询问病史,患者于受伤后立即到当地卫生院治疗,摄右肘关节正侧位片示:右肱骨髁上骨折,给予右上肢屈肘90°小夹板外固定后回家.当时是否有右前臂麻木感,患者不能清楚的回忆.伤后3天来院检查,发现有桡神经症状,门诊以"右肱骨髁上骨折合并桡神经损伤"收住院.
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益气活血利湿法治愈淋巴水肿症1例
淋巴水肿是指机体某些部位淋巴回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后,皮下纤维结缔组织增生、脂肪硬化、若为肢体则增粗,此病可发生于外生殖器、而以下肢为多见.由于下肢肿胀,皮肤增厚,粗糙坚如橡皮,又称"橡皮腿".
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"木郁达之"的临床体会
"木郁达之"为<内经>"五郁"治法之一,五郁之说是<内经>五运六气学说的重要组成部分."五郁"一词,首见于<素问·六元正纪大论>.五郁,即木郁、火郁、土郁、金郁、水郁.<素问·六元正纪大论>云:"木郁之发……民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆".
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当归四逆汤临床应用4则
当归四逆汤出自<伤寒论>351条:"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之.当归三两,桂枝三两,去皮芍药二两,甘草二两、炙,细辛三两,通草二两,大枣二十五枚、擘,上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服".
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中医分型辨治痒风症
痒风,即皮肤瘙痒证,是由多种病因引起的,临床中由不同病因所致,表现的症状各异,治疗方法也不同,笔者分四型辨证论治,收效颇佳,现论述如下,供同道斧正.
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浅谈"胞络者系于肾"
妇人有经带胎产之别,有胞宫、胞脉、胞络之殊,可行月经并妊育胎儿.中医认为,凡生殖器官均统属于肾,胞宫、胞脉、胞络是肾所主的主要器官.故<素问·奇病论>云:"胞络者系于肾".
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益母草泡腾片的提取工艺研究
目的 筛选益母草泡腾片药材提取工艺.方法 通过在不同的用水量、助干剂、喷雾干燥的条件下,对益母草流浸膏半成品进行相对密度、含水量、水苏碱含量进行对比.结果 提取液加入40%麦芽糊精作为助干剂为优条件;喷雾干燥佳工艺为: 药液相对密度1.20～1.22(80℃)、进风温度150℃、进料速度8转/分钟、排风率100%.
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电针对新生脑性麻痹大鼠单胺类神经递质的影响
objective to detect the content of monoamine neurotransmitters in hippocampus, cortex, basal nucleus and the brainstem of newborn rats with cerebral palsy, to observe the effects of acupuncture on monoamine neurotransmitters, and to explore the mechanism of acupuncture treatment to newborn rats with cerebral palsy. Methods using the method of hypoxic ischemic to make the model of newborn rats with cerebral palsy,decapitating brain after giving acupuncture treatment, separating the required brain regions, and detecting the content of monoamine neurotransmitters with speetrophotometer.Results Compared with the sham operation group, the content of dopamine (DA), 5-Hydroxytryptamine (5-HT) in basal nucleus area of newborn rats with cerebral palsy, and norepinephrine (NE) in Brainstem area decreased significantly(P<0.05), which elevated ignificantly(P<0.05)afler acupuncture treatment. Conclusion it indicated that to improve the ontent of monoamine neurotransmitters in related brain areas may be one of the mechanisms in the acupuncture treatment of newborn rats with cerebral paraly.
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养心宝颗粒中总黄酮含量的测定
养心宝颗粒为治疗冠心病及心绞痛的国家三类中药制剂,具有行气止痛、活血通经、清心除烦、疏通心脉等功效.主药由丹参、银杏叶、槐花、香附等十几味中药组成,含有较高的芦丁、银杏素、异银杏素、花色素等黄酮类成分.
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近红外光谱分析技术在中药质量控制中的研究进展
根据近年来国内外文献,综述近红外光谱分析技术在中药领域中的研究进展,包括中药材及中成药的定性鉴别及定量分析、中药制药在线质量监控及中药材提取工艺研究.红外光谱分析技术具有操作简便、快速、非破坏、无污染等优势,随着近红外技术及相关理论的发展,将在中药领域具有较好的应用前景.
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决明子降脂保肝胶囊的CO2超临界萃取工艺研究
目的 研究CO2超临界萃取决明子降脂保肝胶囊中有效成分之一的葸醌类化学物质的佳工艺条件,考察各工艺参数对蒽醌类化学物质的影响.方法 以决明子降脂保肝胶囊中蒽醌类化学物质的含量为主要指标,采用L(3)4正交设计优选CO2超临界萃取的葸醌类化学物质佳工艺条件.结果 CO2超临界萃取温度、萃取压力及萃取次数均对蒽醌类化学物质有较大影响,以萃取温度为60℃.萃取压力为60mPa,萃取2次,每次1.5h时,葸醌类化学物质的萃取佳.结论 CO2超临界萃取可用于决明子降脂保肝胶囊的生产,且工艺条件简单、稳定、可行.
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硝酸咪康唑乳膏薄层色谱鉴别方法的改进
目的 改进硝酸咪康唑乳膏的鉴别方法.方法 用薄层色谱法对硝酸咪康哗乳膏进行鉴别.结果 供试品在与对照品相同的位置显出相同颜色的主斑点.结论 本方法对原有标准的展开剂改进,消除了斑点紧靠前沿显出的现象,重现性良好.
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高效液相色谱法测定宫炎片中丹参素钠的含量
目的 建立宫炎片的质量控制标准.方法 采用HPLC法对丹参素钠进行含量测定.Diamonsil TM C18 5 μ(250×4.6mm)色谱柱:甲醇-水-0.5%三氯乙酸(8:90:2)为流动相;流速0.8 ml/min;柱温25℃;检测波长:280 nm.结果 HPLC定量方法分离效果好,线性范围0.202-1.01μg.平均加样回收率98.7%,RSD为2.3%.结论 本法可作为宫炎片的质量控制方法.
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HPLC测定清开灵颗粒中黄芩苷含量
目的 通过HPLC法测量清开灵颗粒中黄苷的含量.方法 反相C18色谱柱,以甲醇-水-磷酸(47:53:0.2)为流动相,检测波长280 nm,流速1.0 ml/min,柱温30℃,进样量10μl.结果 HPLC能够准确测量黄芩苷的含量,在10.54～120.18 μg/ml范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0.9996,n=5).平均回收率为99.1%(RSD=0.45%,n=6).结论 HPLC法测量黄芩苷是一种方便快捷的检测方法,其结果准确可靠.
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液相色谱法测定肌苷注射液含量的不确定度评定
本文通过运用不确定度理论对实验室广泛使用的液相色谱仪测试药品含量结果进行不确定度计算进行探讨研究,以提高数据分析和测定结果的准确性,对地市级药品检验完善测量结果的完整表示具有一定的意义.
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HPLC法对不同来源白鲜皮中白鲜碱含量的测定
目的 研究不同地区自鲜皮药材及饮片中白鲜碱的含量.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent C18(150×4.6nm,5μm),流动相为甲醇.水(55:45);检测波长236 nm.结果 加样回收率为99.57%:RSD为0.51%:相关系数r=0.9999;不同地区的白鲜皮药材与白鲜皮饮片白鲜碱的含量范围为0.10～0.33 mg·g-1.结论 不同地区白鲜皮药材与相应饮片白鲜碱含量基本相同.
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通络中药对大鼠急性脑损伤的保护作用
目的 观察反复缺血再灌注致血管性痴呆(Vascular dementia,以下简称VD)大鼠血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1a)变化及通络中药的影响,探讨通络中药对急性脑损伤的干预机制.方法 实验采用反复夹闭双侧颈总动脉,同时腹腔注射硝普钠的方法复制血管性痴呆大鼠模型.于灌胃干预2周后放射免疫法检测大鼠血浆中TXB2、6-Keto-PGF1a含量,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清MMP-9表达.结果 ①通络中药可使血管性痴呆大鼠血浆中TXB2表达显著减少, 6-Keto-PGF1a含量明显升高,T/P比值下调;②各组大鼠血清加MMP-9表达未见明显差异.结论 通络中药可通过降低TXB2/6-Keto-PGF1a比值纠正二者之问的平衡失调,改善脑部供血,发挥脑保护作用.缺血再灌注后两周模型组大鼠血清MMP-9表达呈现正常水平,其表达高峰可能已经结束.
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真空冷冻干燥技术及其在中药制剂生产中的应用
古代北欧海盗就利用干燥寒冷天气的自然条件来保存食物.有了这一初期干燥保鲜方法,早在1813年由英国人Wollaston发明了冷冻干燥技术.
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中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎200例
慢性前列腺炎足中青年男性的常见病、多发病,近年来该病的发病率有增加的趋势.临床使用中发现前列舒通胶囊与氧氟沙星片合用,可使前列腺炎症状得到明显的政善.为了进一步研究该药的作用,我们进行了前列舒通胶囊联合氧氟沙星片治疗CBP的临床试验,报告如下.
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中西医结合治疗亚木僵状态58例
1 临床资料1.1 病例 采集为本院近十年来收住的亚木僵状态病人58例,男女不限,年龄为25～50岁,随机分为二组.1.2 治疗方法 其中23例采用单一舒必利100mg,加入5%盐水500ml静脉滴入,隔日增加舒必利100mg的方法,35例采用舒必利100mg,加入5%盐水500 ml静脉滴入,3天后施以电针穴位刺激的方法.
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中西药联合治疗支气管哮喘30例
目的 探讨中西药联合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 对符合诊断标准发作期的30例患者,予以吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭),同时内服补肾助阳平喘中药;缓解期根据症状、体征和肺功能改善情况调整减量吸入舒利迭维持治疗并按季节服中药.根据治疗前后症状、体征和肺功能改善情况判断疗效.结果 近期疗效:30例中临床控制20例,显效6例,好转4例,总有效率100%;远期疗效:无复发.结论 中西药联合疗法防治支气管哮喘疗效显著.
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黛力新干预脑卒中后抑郁状态48例
目的 评价黛力新治疗脑卒中后抑郁症的疗效及安全性.方法 96例脑卒中后抑郁症患者,随机分为实验组和对照组,实验组应用黛力新1片.每日早、中各1次口服,连续治疗4周,对照组应用多虑平25 mg,tjd,连续治疗4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用副反应表(TESS)评定安全性.结果 实验组和对照组治愈比例分别为27/48和5/48,有效比例分别为46/48和20/48,两组HAMD量表总分与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),两组不良反应亦存在显著差异.结论 黛力新是一种治疗脑卒中后抑郁症安全、有效的抗抑郁药.
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中西医结合治疗小儿肺炎68例
肺炎是小儿临床常见疾病,多为支气管肺炎,四季均可发病,冬春季多见.近年来,由于抗生素的滥用,使临床小儿肺炎的耐药情况时有发生.我社区卫生服务中心儿科自2008年10月以来采用中西医结合治疗小儿肺炎68例,并与单纯使用西药或中医治疗各30例对比观察,疗效满意,现报告如下.
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益气温阳法治疗心系疾病验案赏析
心悸、心衰、胸痹疾病,成因颇多,病机复杂,变化莫测.虽有阳气不足,阴寒凝滞之言,以及"虚则补之"之说,但影响其微.今据"劳者温之","损者温之"的治则,结合病例,比较益气温阳法在心悸、心衰、胸痹中的应用.
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骨碎补煎剂引起泄泻1例报告
骨碎补,为水龙骨科植物槲蕨的干燥根茎.味苦,性温,无毒,归肾、肝经.功效补肾强骨,续伤止痛,主治肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋,牙齿松动,久泻,跌仆闪挫,筋骨折伤;外治斑秃,白癜风.
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论建立奇恒之府证治体系的必要性
通过探讨奇恒之府,追本溯源,建立奇恒之府相应证治指规,还原<内经>本意.通过对奇恒之府形态、生理、病理、病位、病证探讨,说明它不同于五脏六腑.奇恒之府在维系人体精神、思维、血液运营、繁衍、运动等生理活动有着独特的功能.是五脏六腑无法相比替代的.奇恒之府在人体有它的生理质的,在人体生命活动中是不可缺少的一组脏器,人体缺少它,人体形态就不完整,生命活动就不健全:中医藏象理论缺少它,是中医藏象理论一个大的缺陷,中医藏象理论将是一个很不完整的藏象理论学说.通过探讨奇恒之府质的,追本溯源,建立奇恒之府相应证治指规.就是在中医理论上,确立它在脏象学说的地位,还原<内经>本义.建立它的证治指规,以改判古往今来将奇恒之府混同于五脏证治的误区.
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益气温阳法辨治过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状的一种常见病、多发病.随着气候、环境的变化,发病率越来越高.现代医学认为由于机体免疫功能失调,对某些吸入的变应原(过敏原)敏感性增高所致的变态反应,又称此病为"变应性鼻炎".根据其临床特点,中医认为过敏性鼻炎属于"鼻鼽"范畴,<素问>称之为"鼽嚏","鼽者,鼻出清涕也","嚏,鼻中痒而气喷作于声也".在研读<黄帝内经>的过程中,发现相关的论述有多篇涉及,现结合临床就学习体会汇报如下.
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中药湿敷结合物理疗法促进伤口愈合62例
皮肤感染性伤口和慢性炎症延期不愈伤口是临床护士常遇到的问题,为了减轻病人疼痛,缩短伤口愈合时间,提高伤口愈合率,我科采用中药湿敷与物理疗法相结合的方法对62例患者伤口换药,结果62例患者伤口痊愈,无一例有不良反应.
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复元活血汤治疗骨伤病879例
目的 探讨复元活血汤加减治疗骨伤病的疗效.方法 选879例随机分为两组,治疗组用复元活血汤加减治疗;对照组用复方丹参注射液静滴治疗.结果 治疗组治愈率100%,对照组有效率72%,两组比较差异有显著性.结论 复元活血汤加减治疗骨伤病的肿胀和皮下瘀血疗效显著.
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滞针法联合牵正合剂治疗风寒型面瘫50例
目的 观察滞针法合牵正合剂治疗风寒型面瘫的临床疗效.方法 以完全随机的方法将100例观察病例平均分为滞针法合牵正合剂组及常规针法合牵正合剂对照组.连续治疗1个月以后,对比两组疗效.结果 滞针法合牵正合剂组治疗面瘫疗效优于常规针法合牵正合剂组,在提高了有效率的基础上显著提高了痊愈率.结论 滞针法合牵正合剂适用于风寒型面瘫的治疗,疗效满意.
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针刺治疗产后尿潴留60例
产后尿潴留是指新产后小便点滴而下,甚至闭塞不通,小腹胀急疼痛为主要症状的一种病证,亦称"产后小便不通".本病在产后6～8小时至3日内多见,也可发生在产褥期,是产后常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.采用针刺疗法治疗产后尿潴留60例,并与西药组对照观察,现报道如下.
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罗陆一教授经方治疗冠心病经验
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是因冠状动脉粥样硬化冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的一种脏病.
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张炳秀教授巧用金鉴胃爱丸验案举隅
张炳秀教授,南京中医药大学博士研究生导师为第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作导师.先生临证40余年,经验丰富.我等有幸成为第四批全国老中医药专家学术经验继承人及安徽省第二批名老中医工作室继承人,得师教导,获益良多.
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王云铭教授运用益肾七子丸治疗少精弱精症的用药经验
王云铭主任医师系全国首批老中医药专家学术经验继承工作的指导老师,享受国务院颁发的政府特殊津贴.王老擅长中医妇科、男性不育症的治疗,对男性不育少精弱精症的治疗独具专长.
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五更泻病机探微
五更泻,又名鸡鸣泻、晨泻,指黎明前作泻,多因肾阳不忌肾虚命门火衰所致,-般认为五更泻即肾泻.[1]如,明·龚延贤<寿世保元>言其病机:"脾胃虚弱,清晨五更作泻,或全不思饮食,或食而不化,大便不实,此肾泻也".<实用中医内科学>将"黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细".归属为肾虚泄泻,认为其病机为"肾阳虚衰,不能温蕴脾土……".[2]五更泻的病机究竟是什么?
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肾间质纤维化形成的三个重要环节
肾间质纤维化(Renal interstitial fibrosis,RIF)是各种不同病因的慢性肾病进展到终末期肾衰竭的共同通路和病理基础.其发生机制错综复杂,涉及细胞、细胞外基质(Extra cellular matrix,ECM)和生长因子之间的相互作用[1].目前认为RIF的重要机制之一为[2]:各种肾脏损伤因素导致小管间质细胞的活化、炎症细胞浸润,继之多种具有促进纤维化作用的血管活性物质和可溶性细胞因子释放,从而影响细胞外基质蛋白合成和降解的动态平衡,导致细胞外基质成分积聚,促进纤维化的发生发展.
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基于PBL的《中药学》教学模式探讨
中药学是中医辨证论治、理法方药体系的重要组成部分,是方剂学等多门专业课程的基础,它将中医基础理论与临床各学科紧密联系起来.中药学教学质量直接关系到中药临床应用的安全性、有效性及合理性,决定学生认识、使用中药的水平.在中药学教学中,引入PBL教学模式,以问题为主线,打破学科分界,贯通理法方药,通过生动的、启发性的训练,深化学生的中药知识水平,强化学生的辨证用药能力.并且能够充分激发学生的兴趣,调动学生的积极性,使理论知识不再枯燥乏味,很大程度上提高了教学质量.
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谷氨酰胺肠内营养联合生长激素对特重度烧伤患者免疫功能的影响
目的 观察重组人生长激素(rhGH)联合谷氨酰胺肠内营养对特重度烧伤患者免疫的影响.方法 80例特重度烧伤患者分标准营养组(EN组)和免疫营养组(G-G组),每组40例,分别于伤后1、3、10、20、30天抽血,检测两组病人营养指标:血红蛋白、淋巴细胞记数、血清蛋白(白、球蛋白).血小板记数;免疫指标:血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的浓度、外周血CD4、CD8、CD4/CD8比值变化,临床治愈时间以及存活率.结果 两组患者伤后10天内各项营养指标无明显差异,10天后各时项点检测提示,与对照组比较明显升高,有统计学意义.G-G组IgG、IgA治疗10d后,高于对照组, 后续时项逐渐较对照组升高,有统计学意义(p<0.05或P<0.01);外周血T细胞亚群检测提示:重度烧伤患者明显下降, G-G组CD4值在伤后10、20、30 d明显高于对照组(P<0.05或p<0.01),CD4/CD8值在伤后20d均明显高于对照组(JP<0.01),CD8值两组各时相点差异无统计学意义.结论 谷氨酰胺肠内营养联合重组人生长激素(rhGH)治疗特重度烧伤患者,对重度烧伤病人的免疫功能有增效作用,促进重度烧伤病人机体免疫功能的恢复,减少并发症的发生,缩短住院时间,效果优于标准肠内营养.
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血浆一氧化氮和不对称的二甲基精氨酸在高血压患者及其后代中的变化
目的 对高血压及他们后代与正常血压人群进行研究,比较ADMA和NO在三组人群中的关系.方法 选择太原钢铁公司总医院门诊确诊的初发原发性高血压患者(HT)50例,入选符合美国JNC7诊断标准.测量记录身高,体重.计算体重指数(BMI).静脉取血,测定血糖,血脂,电解质,肝功能,肾功能等实验室生化指标检查.同时检测血浆亚硝酸盐和血浆ADMA.结果 高血压组收缩压和舒张压明显高于高血压后代组和正常对照组(p<0.001).高血压后代组收缩压高于正常对照组P<0.001.舒张压在高血压后代组和正常对照组间无差异.高血压组血浆NO水平明显低于高血压后代组和正常对照组(P<0.001).高血压后代组血浆NO水平低于正常对照组(P<0.05).高血压组血浆ADMA水平明显高于高血压后代组和正常对照组(p<0.001).高血压后代组血浆ADMA水平与正常对照组无统计学差异.结论 血浆NO和血浆ADMA参与高血压发病,高血压后代组NO水平降低,提示我们高血压后代组可能早期存在内皮功能障碍.
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电针加TOP照射对阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响
目的 观察电针加TDP照射对阑尾切除术后胃肠功能恢复的临床疗效.方法 将120例急性阑尾炎术后患者随机分为两组,对照组60例,给予西医常规治疗,治疗组60例,在对照组的基础上加予电针双侧足三里及TDP照射,比较两组临床疗效,肛门排气的时间及肠鸣音恢复时间.结果 治疗组显效率为35.00%,总有效率为91.67%,对照组显效率21.67%.总有效率为75.00%,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组肛门排气时间及肠鸣音恢复均明显优于对照组(P<0.05).结论 电针加TDP照射具有促进肠蠕动,缩短肛门排气时间的作用,能有效地促进阑尾切除术后胃肠功能的恢复.
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普洱茶片调节高脂血症60例
由于高脂血症导致血液流变学的改变,造成动脉血管壁胆固醇堆积,对人体产生逐渐性、进行性和全身性的慢性损害,使血管发生致命的病变,轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、肢体麻木等症状,终引起动脉硬化、血栓形成和梗塞等危险后果,这种情况如果发生在心脏,就会引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管、将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等.
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浅谈道家哲学思想对中医学的影响
道学和中医学的关系,一般而言,就其内在的文化本体的一致性上,是在哲学层次上的统一;中国传统文化孕育并滋养了中医学的发展,道家与中医有着密切的联系.道家的哲学思想对中医理论的形成和构建有重要的启发和指导作用.
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浅析肝主疏泄与女性生殖内分泌系统的相关性
肝脏在藏象学说中具有重要的地位,它的疏泄功能能调节机体的整体平衡从而对女性的生理病理发挥着重要作用.女性生殖内分泌学是研究女性生殖生理、病理及治疗的一门学科.目前对于生殖轴的神经内分泌调节已基本阐明.本文主要就肝主疏泄方面与女性生殖内分泌系统之间的相关性作阐述.探讨两者的相关性不仅对妇科的临床辨证用药方面有启发作用,也符合在现代生理-心理-社会医学模式下进行有关妇科现代中医药研究的思路.
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儒家养生观对中医养生理论的启示
随着人民群众健康意识的不断提高与健康需求的不断增加,中医养生开始呈现不间断热潮.纵观目前的中医养生热,可以发现较为重视"养身"而忽视"养心",借鉴儒家养生观,重视"养心",有助于培养科学养生观,也会有助于社会主义精神文明建设.
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振兴中医的历史回眸——谨以辨证论治科学为切入点论中医发展的理论优势(续)
中医要发展学术是根本.理性的思维和思维科学把握系统论的抽象方法,正是中医善于运用辨证论治于临床的理论优势和特色.故本文由写真纪实,表述当今那西化改造"创新"、严重异化辨证论治理论概念的不正常学术现象,尽管"这个时代大背景"有背景,但作者坚信,随着彰显中医可持续发展的自身规律而必将转变科学观,因为后医学科学和科学哲学重要的认识论方法,一点也不能离开科学的抽象思维及其辩证逻辑方式.
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经筋理论概述
十二经筋是经络系统的重要组成部分,现存早的针灸专著<灵枢>中详细记载了十二经筋的循行、病候和治疗.经筋理论对临床的指导作用越来越受到重视,掌握经筋理论及经筋刺法对提高针灸临床疗效具有十分重要的指导意义.但目前医者对经筋的实质、经筋病候及对经筋病的治疗方法有着不同的看法,为更好地理解及应用经筋理论,本文将现代学者对经筋的分布规律、生理功能、主病和治疗的认识进行了初步总结,概述如下.
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痰阻胞宫致多囊卵巢综合征的中医机理探讨
多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndxome,PCOS)是因月经调节机制失常所产生的一种综合征,属于中医学不孕、闭经、崩漏、瘾瘕等病范畴.祖国医学认为本病由于肝脾肾三脏功能失调,水液代谢失常,水湿痰浊内生,而致痰湿壅阻,脂膏挟湿阻滞冲任及胞脉,日久成积成瘕,致经滞而行,发为多囊卵巢综合征.
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益气活血法对心绞痛病人血浆同型半胱氨酸水平的影响
目的 通过益气活血结合西药治疗冠心病心绞痛病人,观察冠心病心绞痛与血浆同型半胱氨酸(Hyc)水平的关系,确定益气活血法对血管内粥样板块的治疗作用.方法 102例病人随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药,治疗组除西药外加用中药益气活血,观察血浆同型半胱氨酸水平的变化.结果 对照组同型半胱氨酸水平治疗后较治疗组高,(0.01
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