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中国中医药现代远程教育杂志
Chinese Medicine Modern Distance Education of China 중국중의약현대원정육
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2779
- 国内刊号： 11-5024/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： www.zgzyyycjy.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国中医药现代远程教育》杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 杨建宇
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加味滋水清肝饮治疗绝经后失眠的临床观察
目的 观察加味滋水清肝饮治疗阴虚火旺型绝经后失眠的临床疗效.方法 将60例围绝经期绝经后失眠患者随机分为观察组和治疗组,观察组采用加味滋水清肝饮治疗,对照组口服坤宝丸治疗,2组均以1月为1个疗程.1个疗程后观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评分、失眠临床疗效及安全性指标变化.结果 治疗后2组患者的睡眠均较治疗前改善,但观察组较对照组改善更明显(P＜0.05);2组PQSI各单项评分及总分均较治疗前降低(P.＜0.05),观察组睡眠质量、睡眠时间、日间功能及PQSI评分均低于对照组(P＜0.05).结论 加味滋水清肝饮治疗围绝经期停经后失眠疗效明显,值得临床推广.
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四君子汤合止嗽散治疗肺脾气虚型感冒后咳嗽的临床观察
目的 观察四君子汤合止嗽散加减治疗肺脾气虚型感冒后咳嗽的临床疗效.方法 将符合中西医诊断标准的患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,各45例.治疗组予以四君子汤合止嗽散加减治疗;对照组予以复方甲氧那明胶囊治疗,均治疗2周,观察患者治疗前后咳嗽症状积分水平变化并记录咳嗽缓解时间.结果 治疗组总有效率为91.11％,高于对照组75.56％ (P＜0.05);治疗后治疗组咳嗽症状积分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组咳嗽缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 四君子汤合止嗽散加减治疗肺脾气虚型感冒后咳嗽临床疗效显著,可有效改善患者咳嗽症状,加快咳嗽缓解时间.
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中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究
目的 通过对中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察,拟定中药外治法治疗本病的有效方案.方法 将入组的70名患者随机分为治疗组及对照组,治疗组以中药煎剂保留灌肠,对照组以金刚藤丸口服,2组疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率为88.57％ (31/35),对照组总有效率为65.71％ (23/35),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后临床症状与妇科检查结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05);其中治疗后带下量多、下腹痛、腰骶酸痛以及子宫活动度差、宫颈举痛、附件增厚或包块等方面,2组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 中药保留灌肠外治法是治疗盆腔炎性疾病后遗症的有效方法,进一步规范操作方法可提高疗效.
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黄芪汤治疗冠心病合并左心功能不全40例
目的 探讨对冠心病合并左心功能不全的患者使用黄芪汤加减的临床意义.方法 选取2017年1月-2018年1月在辽宁中医药大学附属第三医院中医内科就诊的80例冠心病合并左心功能不全的患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上使用黄芪汤加减治疗,比较2组患者的临床有效率.结果 试验组临床有效率为97.5％ (39/40),对照组临床有效率为87.5％ (35/40),试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病合并左心功能不全的患者使用黄芪汤加减治疗,可以明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床推广.
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双苓退臌方治疗肝硬化腹水的临床观察
目的 观察运用双苓退臌方治疗肝硬化腹水的临床疗效,以及停药后3个月的复发率.方法 使用随机平行对照方法,将60例临床诊断的肝硬化腹水的患者,随机分成治疗组30例,对照组30例.对照组用西医常规治疗,保肝、降低门静脉高压、利尿,必要时补充白蛋白、控制腹腔感染,腹胀难忍者加用腹水超滤浓缩回输治疗;治疗组在西医一般治疗基础上加用双苓退臌方;4周为1个疗程.结果 治疗组显效13例,有效15例,无效2例,总有效率93.33％(28/30);对照组显效8例,有效16例,无效6例,总有效率80.00％(24/30).治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3月后随访,治疗组4例病情反复,复发率为13.33％ (4/30);对照组8例病情反复,复发率为26.67％ (8/30).3月后复发率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双苓退臌方治疗肝硬化腹水疗效确切,值得临床推广.
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木丹颗粒治疗糖尿病并自主神经病变的临床疗效及机制探讨
目的 评价木丹颗粒治疗糖尿病合并自主神经病变的临床疗效,观察治疗前后中医症候积分、心血管自主神经病变体征积分以及血小板选择蛋白(P-selectin)、内皮细胞选择素(E-selectin)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平变化,探讨其疗效及作用机制.方法 将患者随机分为甲钴胺治疗组(对照组)、木丹颗粒治疗组(治疗组)进行比较观察,记录治疗前后中医症候积分、心血管自主神经病变体征积分,同时测定治疗前后血小板选择蛋白(P-selectin)、内皮细胞选择素(E-selectin)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1).结果 2组治疗后中医症候积分、心血管自主神经病变体征积分均有明显改善,但治疗组优于甲钴胺组.治疗组P-selectin、E-selectin、ICAM-1表达水平均有改善(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05).结论 相比弥可保,木丹颗粒可以更有效地改善糖尿病自主神经病变患者神经功能,减轻临床症状,其机制可能与P-selectin、E-selectin、ICAM-1水平降低有关.
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桂枝人参汤合肾气丸治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停证40例
目的 通过观察联合应用经方“桂枝人参汤合肾气丸加味”温阳活血利水,治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停证的临床疗效及安全性,分析总结其作用机理,以资经方在心衰领域的临床应用的参考.方法 纳入符合中西医诊断标准病例80例,采用随机对照试验1∶1方法分为治疗组、对照组.对照组予西药规范化治疗慢性心力衰竭及原发病;治疗组在对照组西药治疗基础上联合“桂枝人参汤合肾气丸加味”治疗;2组患者均分别治疗21 d.在中医证候积分、6min步行距离、BNP水平、心功能分级方面观察、评价2组患者治疗前后的疗效.结果 在缓解症状、提高活动耐力、改善心功能的上述各项观察指标中,2组治疗前后比较差异有统计学意义(P均＜0.05);2组治疗后比较差异有统计学意义(P均＜0.05),治疗组疗效评价均优于对照组.结论 治疗组联合应用经方“桂枝人参汤合肾气丸加味”,在阳虚血瘀水停证型的慢性心力衰竭治疗中疗效优于对照组,初步认为治疗安全性较好.
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生化汤促进剖宫产术后子宫复旧的临床观察
目的 研究生化汤加减促进剖宫产术后产妇子宫复旧的临床疗效.方法 选取86例足月分娩产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用生化汤加减治疗.对比治疗总有效率,产后3d、5d、7d子宫底高度,7d后子宫大小,30 d后恶露情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,产后3d、5d、7d子宫底高度均小于对照组,7d后子宫小于对照组,30 d后恶露情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床采用生化汤加减促进剖宫产术后产妇子宫复旧情况具有准确疗效,可有效促进产妇产后恢复,值得临床推广.
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中药封包疗法联合针灸治疗混合型颈椎病的临床观察
目的 分析讨论中药封包疗法联合针灸治疗混合型颈椎病患者的临床效果.方法 在2016年1月1日-2017年12月31日收治的混合型颈椎病患者中抽取92例,按照入院号随机分为常规组和观察组,每组46例患者,常规组使用中药封包疗法进行治疗,观察组使用中药封包疗法联合针灸进行治疗,经过治疗后,比较分析2组患者的治疗效果、颈椎功能.结果 研究表明,观察组患者的治疗效果优于常规组,颈椎功能评分高于常规组,差异存在统计学意义,P＜ 0.05.结论 中药封包疗法联合针灸对混合型颈椎病患者的治疗效果较好,能够改善患者的颈椎功能,有很高的临床应用价值.
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营养支持在急危重症中的应用
目的 分析和研究营养支持在高危病人群体中科学合理的应用,从而增强急危重症病人的抢救成功率.方法 将入住医院急救中心的急危重症患者169例以随机的方式分为参照组(82例)以及观察组(87例),参照组给予肠道外部营养支持,观察组给予肠道内外部的营养支持,观测2组的并发症出现概率.结果 2组都达到了营养支持的目的,但是参照组患者消化系统发炎出血,多次感染,肠道麻痹,肝功能异常,腹部肿胀,血糖升高的出现概率大于观察组(P＜ 0.01,P＜0.05).结论 针对急危重症病人需要给予肠道外部加内部共同的综合性营养支持,于此同时降低并发症的出现概率,让患者早日康复.
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优质护理管理在消化性溃疡患者治疗期间的应用
目的 探究优质护理管理在消化性溃疡患者治疗期间的应用效果.方法 以2014年5月-2017年5月所收治的60例消化性溃疡患者为研究对象,随机分成研究组(n=30)和对照组(n=30),实施同一消化性溃疡治疗方法,在治疗期间分别采用消化性溃疡优质护理管理和常规护理管理,比较2组护理效果.结果 研究组总体有效率(93.33％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P.＜0.05);研究组溃疡愈合平均耗时[(7.15±2.16)d]少于对照组[(13.50±3.80)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过优质护理管理能达到优化消化性溃疡治疗成效的目的,故而值得推广.
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下肢丹毒实施中医临床护理路径的临床观察
目的 评价中医辨证在下肢丹毒护理中运用的效果.方法 选择20例下肢丹毒患者,随机分为治疗组和对照组,每组各10例,治疗组遵循丹毒的中医临床护理路径,对照组采用常规护理方案,针对有效率、局部症状评分以及满意度进行评价.结果 与对照组相比,治疗组患者疗效更好(P＜0.05),局部症状改善明显(P＜0.05),住院时间缩短(P.＜0.01),并且无不良反应的发生.结论 在下肢丹毒护理过程中,入组中医临床护理路径,开展中医特色护理,能明显缓解局部症状,缩短住院时间.
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中药熏洗治疗新生儿脓疱疮的临床护理
目的 研究中药熏洗治疗新生儿脓疱疮的有效护理措施及效果.方法 选择本院接诊且行中药熏洗治疗的脓疱疮患儿60例,根据电脑随机双盲法分成试验组和对照组,每组30例.试验组予以综合护理,对照组予以常规护理.综合分析2组治疗护理的效果,比较家属满意度等指标.结果 试验组治疗护理的总有效率为100.0％ (30/30),明显比对照组的90.0％(27/30)高,组间差异显著(P＜0.05).试验组的家属满意度为96.67％ (29/30),明显比对照组的83.33％ (25/30)高,组间差异显著(P＜0.05).结论 在采取中药熏洗法对脓疱疮患儿治疗期间,向其提供优质且系统性的综合护理措施,可有效促进患儿病情的恢复,提高临床护理效果.
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产后抑郁证中医情志护理的临床观察
目的 观察产后抑郁患者应用中医情志护理的临床效果.方法 选取妇产科收治的产后抑郁患者60例,随机分为对照组和试验组各30例.患者入院后均采用常规治疗和护理措施,试验组在常规治疗和护理的基础上采用中医情志护理.比较患者治疗前后抑郁情绪评分,并对患者疗效进行比较.结果 治疗前2组患者抑郁情绪评分无显著差异,治疗后试验组更低(P＜0.05).患者疗效比较,试验组更优(P＜0.05).结论 产后抑郁患者应用中医情志护理的效果较好,具有较高临床价值.
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中医护理心力衰竭的临床研究
目的 研究心力衰竭患者应用中医护理服务的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年3月收治的心力衰竭患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.给予对照组患者常规护理措施,在对照组基础上给予试验组患者中医护理服务.比较患者护理后的心功能分级,对患者治疗后的生存质量评分进行比较,并比较患者的护理满意度.结果 患者护理后的心功能分级比较,试验组更优,P＜0.05.患者治疗后的生存质量评分比较,试验组更优,P＜0.05.患者护理满意度比较,试验组更高,P＜ 0.05.结论 心力衰竭患者应用中医护理服务的效果较好,能明显改善患者的心功能,促使患者生存质量提升,具有较高临床价值.
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健脾祛浊解毒法联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎黏膜愈合的影响
目的 观察健脾祛浊解毒法联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下黏膜愈合的效果,并对该方法的作用机制进行探讨.方法 将60例UC患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组均给予口服美沙拉嗪肠溶片(1.0 g,每日3次)治疗8周,其中观察组加予健脾祛浊解毒中药口服.对2组患者治疗前及治疗8周后的疾病活动指数(DAI)及内镜评分进行比较.结果 治疗8周后,观察组疾病活动度指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),内镜下黏膜缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾祛浊解毒法联合美沙拉嗪能明显改善患者临床症状,促进结肠黏膜愈合,本研究为治疗溃疡性结肠炎提供了有效方法.
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乳消3号合他莫昔芬治疗乳腺增生伴子宫肌瘤的临床观察
目的 观察乳消3号联合他莫昔芬治疗冲任失调型乳腺增生伴子宫肌瘤的临床疗效.方法 将90例符合诊断标准的患者随机分成3组,中药组口服乳消3号,西药组口服他莫昔芬片,中西药组两药联用,观察比较3组的临床效果以及乳房疼痛、结块、月经失调、子宫肌瘤、子宫内膜厚度的变化.结果 中药组、西药组及中西药组的临床总有效率分别为80.0％(24/30)、83.3％ (25/30)、93.3％ (28/30),中西药组的临床总有效率明显高于中药组与西药组(P＜0.05),并且在乳房疼痛程度、结块大小、月经失调方面的治疗效果都明显优于其他组别(P＜0.05),同时中西药组也能更加有效地抑制子宫内膜的过度增生(P＜0.05);中药组在乳房疼痛、月经不调的改善上较西药组明显(P＜0.05);西药组在治疗后明显促进子宫内膜的增生,对月经不调的症状并无明显的改善作用.结论 乳消3号联合他莫昔芬治疗冲任失调型乳腺增生伴子宫肌瘤的临床效果更佳,为该病的临床诊治提供一个新的方向.
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小建中配方颗粒联合曲美布汀片治腹泻型肠易激综合征
目的 观察小建中配方颗粒联合马来酸曲美布汀片治疗脾胃虚寒型的腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 选取2017年1月-2017年12月符合纳入标准的患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各46例.观察组给予口服小建中配方颗粒(广东一方,每日1剂,早晚分服)与马来酸曲美布汀片(开开援生制药股份有限公司,0.2 g,每日3次)联用,对照组单用马来酸曲美布汀片.疗程为4周,治疗结束后根据症状评分比较疗效.结果 观察组总有效率(95.65％)优于对照组总有效率(80.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在马来酸曲美布汀片治疗的基础上,联合小建中配方颗粒口服,治疗脾胃虚寒型的腹泻型肠易激综合征可取得更好的疗效.
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中西医结合治疗指间关节侧副韧带闭合性撕脱伤的效果
目的 探讨微型骨锚钉技术联合中药外洗治疗指间关节侧副韧带闭合性撕脱伤的临床疗效.方法 选取2016年6月-2017年12月收治的64例指间关节侧副韧带闭合性撕脱伤患者,随机分成对照组和观察组,每组各32例,对照组给予微型骨锚钉技术,观察组在对照组基础上联合中药外洗,观察疗效.结果 观察组患者的疗效优良率、关节肿胀恢复程度、炎症及氧化应激指标改善情况均优于对照组(P.＜0.05).结论 微型骨锚钉技术联合中药外洗能有效治疗指间关节侧副韧带闭合性撕脱伤,缓解关节肿痛.
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以专业能力培养为导向对中药专业方剂学教学的思考
针对中药专业的自身特点,结合用人单位及执业药师考试需要,以对学生能力培养为导向,对方剂学教学进行了思考.通过调整教学目标,开展实训课,鼓励自主设计科学实验和实践调研等方法,使学生掌握丰富理论知识的同时,又能将理论运用于实践,从而增强学生学习兴趣,以期提高中药专业方剂学教学效果.
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临床学习环境对护理本科生实习满意度的影响研究
目的 了解护生临床学习环境与实习满意度现状,分析两者的相关性,为提高护生临床实习满意度提供参考.方法 采用一般资料量表、临床学习环境量表和护生实习满意度量表对408名完成临床10个月实践的护生进行问卷调查.结果 护生临床学习环境评价和实习满意度评价总分分别是(112.36±17.923)分和(132.57±20.429)分.相关性分析,临床学习环境与实习满意度呈正相关关系(r=0.689,P＜0.01),尤以病房教学氛围与实习满意度的相关性为密切(r=0.627,P＜0.01).结论 临床实习是护生由学校教育走向临床岗位的重要转折,创造良好的临床学习环境有助于提高护生实习满意度,增加职业认同感,稳定护理队伍,降低护士流失率.
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发挥传帮带的优良传统促进青年教师快速成长
师资队伍建设是保证教育教学质量的前提.青年教师是教学育人的主力军和生力军,加强青年教师培训也是提高教育教学水平的关键.医学专业青年教师普遍存在教学及临床经验不足、科研方向不明确、教学育人意识及能力不足的问题,严重影响医学专业青年教师快速成长.本文基于“传帮带”模式下,坚持“青年教师导师制”,从医学专业青年教师的实际情况入手,对促进青年教师快速成长、提高教育教学质量的具体措施进行探讨.
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中医规培医师在超声科轮转中常见问题的分析与建议
住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必需途径,是医学生毕业后教育的重要组成部分,受到国家和全民的高度重视.如何真正有效地落实规培政策,达到满意的教学效果是每个基地需要认真思考的问题.广州中医药大学第一附属医院在广东中医系列临床住院医师规范化培养中肩负重任,本院超声科是集医、教、研为一体的综合型科室,在教学带教方面有着充足的经验.本文回顾总结近两年本院超声科轮转的中医规培生的基本资料,探讨他们的现状和管理中存在的常见问题,积极寻求解决方法,提出建议,以期帮助培训基地及规培医师顺利圆满地完成培训任务,意在提高、完善全国规培教育的质量.
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PBL教学模式对中医学基础课程的适应性影响
PBL是以问题为中心的教学法,教学计划和教学授课经验的差异,都会对教学效果有较大的影响,但可以通过合理的安排和调整,更好地发挥PBL教学模式的优势,符合国内高等中医药教育发展的现实需求,也为PBL模式在国内高等中医药教学中的应用和推广提供了理论依据.
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中药配方颗粒剂处方自动化调剂时间的分析
目的探讨影响中药自动化调剂设备调剂时间的各种因素.方法采用SPSS 17.0对随机抽取的424张中药配方颗粒剂处方进行付数、药味、剂量及调剂时间统计分析.结果各付处方的药味数及剂量均无统计学差异(P＞0.05),随着调剂付数的增加,调剂总时间逐渐延长,除了4付与5付以外,都存在极显著的统计学差异(P＜0.01);在单付调剂时间上,随着调剂付数增加,单付调剂时间逐渐缩短,除了3付与4付以外,都存在着显著的统计学差异(P＜ 0.01或P＜0.05).在处方付数相同的情况下,总调剂时间和单付调剂时间均随药味数的增加而延长(P＜0.01).结论处方调剂总时间和调剂效率随着付数的增加而延长和提高.
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以学生为中心的中医基础理论教学改革探索
中医基础理论课程是学生的第一门专业基础课,是研究和学习中医学其他各门课程的基础.以学生为中心,即以学生的学习和发展为中心.在中医基础理论课程的教学中,教师应本着“以问题为导向,以学生为中心”的理念,着眼于学生主动“学”的过程.在教学过程通过更新教学理念、优化教学设计、改革教学评价系统等方面提高教学质量,激发学生的学习兴趣和积极性,使学生能够较快地掌握中医学的思维方法和基础知识,正确引导学生进入中医学的殿堂.
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中医基础理论课程问卷调查分析
中医基础理论课程是中医学专业的基础课程,对于专业思维的培养起着至关重要的作用.本研究通过对辽宁中医药大学112名学生进行中医基础理论课程的问卷调查,了解学生对本课程的学习兴趣、期望的教学学时、对教材的满意程度、期望教师的教学方式以及学生对课程理解程度等,为以学生为中心的高校中医基础理论课程教学改革提供参考.
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葡萄膜炎近10年病因及治疗的研究进展
目的 研究病毒性葡萄膜炎在已知发病原因中所占比例的变化.方法 通过对近几年发表的有关发病原因的文献回顾分析,进行时间和地区的分析比对,将病毒性葡萄膜炎的发病率统一换算为发病人数/总人数,研究发病率的变化.结果 病毒性葡萄膜炎所占比例由2000年左右的1％～3％在近10年提高到了10％左右.结论 病毒性葡萄膜炎发病率逐年提高,中药对于该病有较好的疗效,且副作用小.
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中药特色技术的起承转合
中药特色传承技术源远流长,是确保中医药行业稳定持续发展的基础.本文对中药特色技术在炮制、粉碎、分离提取、干燥等方面进行了归纳整理,结果发现,传统中药特色技术精髓亟需继承和发展,现代化的新工艺亟需开发,培养与时俱进的中药特色技术传承人迫在眉睫.
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王育勤教授从痹论治周围性面瘫经验总结
周围性面瘫,是一种常见病、多发病,起病急骤,进展迅速.若治疗不及时、不得法或防护不当易留后遗症,因此重视面瘫早期的治疗及预防意义重大.王育勤教授临证中认为本病病机与痹证相同,从而提出“从痹论治”的观点,发病初期宜以祛风散寒,通络除痹,扶正补虚为主要治法,临床收效显著,体现了中医辨证论治和异病同治的基本思想,拓宽面瘫的临床诊疗思路.
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杨质秀教授治疗感冒后咳嗽经验
杨质秀教授认为感冒后咳嗽虽然病因复杂,但总体不外乎外感内伤两端,外感多因风寒犯肺、风热犯肺,内伤则多为余邪恋肺、肝火犯肺、肺胃不和而致病,病理性质以实证为主,并总结提出敛、清、制、疏四法,再根据不同证型辨证施治,取得了良好的治疗效果.
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王檀教授治疗感冒后咳嗽经验总结
感冒后咳嗽,归属于亚急性咳嗽;西医目前尚无疗效确切的治疗方法,多以对症治疗为主.吾师王檀教授,长期从事呼吸疾病的临床工作,尤其善于治疗感冒后咳嗽.吾师王檀教授认为北方多好发于风寒感冒之后,虽然外感之邪得到表散,但是人体正气没有得到恢复,浊气尚存,上干于肺,肺气不清,肺使之清,故见感冒后咳嗽,以此进行辨证施治,临床多效如浮鼓.
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孙晓娜教授中西医结合辨证治疗功能性消化不良
功能性消化不良是临床上常见的的功能性胃肠疾病.主要症状包括上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感,可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐,其临床表现难以用器质性、代谢性、全身性疾病解释.患者症状可持续或反复发作,严重影响患者的生活质量,目前本病的病因和发病机制尚未完全阐明,西医主要以调整生活方式、根除HP感染、抑酸、促动力和加速胃排空、抗抑郁等治疗为主,但疗效不持久,病情易反复.孙晓娜教授从医30余年,擅长应用中西医结合方法治疗消化系统疾病,临床实践表明,在西医治疗的基础上辨证应用中医药治疗功能性消化不良,疗效持久,症状不易反复,大大提高了患者的生活质量.
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民间老中医蔡长福诊治“谷疸病”与“胰腺病”的临床经验
民间老中医蔡长福终身研读仲景《伤寒杂病论》达到了一定的深度并取得一些感悟,倡导以六经辨为主导思想应用于临床诊治,挖掘整理了《金匮要略·黄疸病脉证并治》中提出的谷病理论,并把胃疸汤、茵陈蒿汤、柴胡加龙骨牡蛎汤详细注解,形成一套中医传统诊治思路治疗谷疸病、胰腺病,并取得了较好的临床效果,把蔡长福老中医的临床经验整理总结有助于中医药的传承发展.
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从脾论治眼肌型重症肌无力探析
重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖和补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.眼肌型重症肌无力是其常见类型.本病西医治疗方法单一且副作用较大、易反复.中医上从本病的病因病机来看,其发生、发展、转归与脾密切相关,所以从脾论治本病,贯穿疾病的始终.笔者应用中医理论结合临床实践,对本病治疗从脾论治,疗效确切,值得推广.
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两次单纯型流感后咳嗽治验体会
2017年末至2018年初和1998年末根据具体情况运用中医理论分别采用自拟健脾清肺化痰汤、连花清瘟改进方治疗该病均取得了很好疗效.同样是流感后咳嗽,发生在同一季节,气候都气温偏高少雪,无地域差别,则因当年雨水多寡,人体体质差别,劳逸不同,则临床表现、治疗方法均不相同.疾病病因病机可用燥湿来概括.以此两法为基础加减,运用于以后此类疾病再发生,很有借鉴价值.
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女性情志失调所致疾病探析
由古至今,情志因素致病一直备受医家重视,特别是内伤杂病中,情志因素一直占有重要位置,而女性大多又有心思缜密、多愁善思的特点,易致情志不畅,气机不调,发而为病.本文就情志因素对女性健康的影响作出简单分析.
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天龙组方对肾虚证COPD大鼠肺功能及炎症因子的作用
目的 探讨天龙组方对肾虚症COPD大鼠模型的肺功能及气管肺泡灌洗液BALF中IL-6,IL-8,NF-κB,TNF-α炎症因子水平的影响.方法 熏吸香烟加气管内注射脂多糖的方法建立COPD大鼠模型,在皮下注射醋酸氢化可的松建立复合肾虚证模型.模型成功后,按分组给与天龙组方与阳性对照药物进行给药干预.结果 肺组织病理切片经H&E染色显示天龙组方组和布地奈德组大鼠的肺组织部分经治疗后肺泡扩张和炎性浸润得到明显改善.与模型组相比,各用药组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25％、MMF水平均显著提高(P＜0.05).给予天龙组方干预COPD大鼠后,炎症因子IL-6,IL-8,NF-κB,TNF-α均显著下降(P＜0.05).结论 天龙组方可以对抗COPD过程中炎症因子的释放,缓解慢性炎症,显著改善肺功能指标,发挥良好的药效.
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侧脑室注射EGb 761对MCAO大鼠神经细胞凋亡的影响
缺血性脑卒中缺乏有效的治疗措施,目前应用于临床的许多药物受到血脑屏障的限制,难以充分发挥疗效.EGb 761是银杏制剂的提取物,在改善心脑血管疾病方面积累了大量证据.为提高其局部血药浓度,我们采用侧脑室微量泵泵入EGb 761,并观察其对大脑中动脉缺血-再灌注(MCAO)大鼠脑区细胞凋亡的影响,探讨其作用机制及侧脑室注射途径的可行性.
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荜茇药材中荜茇酰胺高效液相色谱研究
目的 建立一种快速简便地测定荜茇药材中荜茇酰胺含量的方法,并用此方法测定不同产地及不同药用部位荜茇药材中荜茇酰胺含量.方法 以荜茇药材中荜茇酰胺为指标成分,采用迪马Diamond C18(5μm 250×4.6 mm)色谱柱,流动相为甲醇-水(35∶65),流速1mL· min-1,柱温30℃,进样量20 μL,检测波长254 nm,测定荜茇药材中荜茇酰胺含量,并用该方法测定海南、广西、四川等产地荜茇药材中荜茇酰胺的含量,并比较其差异.结果 荜茇药材中的荜茇酰胺含量在0.0414～0.3726 mg·mL-1与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.58％,RSD=1.03.不同产地荜茇药材中,广西壮族自治区产地的荜茇中荜茇酰胺含量高,荜茇茎中荜茇酰胺的含量明显低于荜茇果实.结论 该方法建立了一种快速、准确、经济的测定荜茇药材中荜茇酰胺含量的方法,为荜茇药材的质量控制与品质评价奠定了基础,不同产地及不同药用部位的荜茇中荜茇酰胺含量存在差异.
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PBL联合CBL教学法在中医泌尿男科实习带教中的应用研究
目的 探索中医泌尿男科疾病更有效的实习带教方法.方法 利用教学医院的临床优势,充分体现医院理论授课和实习授课的便利,在核心素养教育理念指导下设计了PBL联合CBL教学法应用于中医泌尿男科的临床实习带教,并通过Mini-CEX考核的方法来评价该教学效果.结果 该教学法在中医泌尿男科的临床实习带教中效果显著,在多个方面的教学效果明显优于传统教学组(P＜0.05).结论 基于核心素养教育理论设计的PBL联合CBL教学法在中医泌尿男科实习带教中具有良好的教学效果,值得进一步推广.
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翻转课堂与PBL教学融合模式在中药炮制教学中的应用
为了适应“以学生为中心”的教育理念,提高教学质量,“翻转课堂”、PBL教学法等大量新的教学方法被引入中医药课程的教学,并取得了一定的效果.但是,中药炮制学作为一个兼具理论性和实践性的中医药特色课程,单纯地采用“翻转课堂”、PBL教学法均无法满足其教学需求.因此,为了适应当前教育形势的需要,本文探索将翻转课堂与PBL教学法相融合以用于中药炮制学教学改革,希望将两者的教学模式优势互补,以取得更好的教学效果.
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基于THEOL平台病理学混合式教学在中医学专业中的应用
病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁学科.本文从培养中医学专业目标出发,探索在病理学教学中实施传统的LBL课堂授课与小组讨论的PBL授课相结合的混合教学模式,并利用THEOL网络教学平台进一步丰满混合教学模式,以期学生在扎实掌握病理学理论知识的同时提升临床诊断能力及自主学习能力.
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中医基础理论教学开展形成性评价的心得
本文通过对中医基础理论课程作为中西医临床医学专业主干课程的重要性的综合分析,结合中医基础理论课程教学的教学团队、授课、课程安排等特点,分析在该课程实施“形成性评价”教学改革中所取得的成效以及存在的问题,并提出相应的解决方案.形成性评价将会进一步增强中医基础理论教学效果,巩固学生的中医专业思想和促进其思维的形成,同时对教师教学理念的改变产生一定的积极影响.
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CBL在内科学教学中的应用探讨
CBL是一种以病例为基础的教学方法,在各临床医学教学中广泛应用.内科学是一门实践性很强的临床基础课程.本文主旨为探讨在内科学的教学中引入案例教学法的可行性和注意事项,并讨论和传统教学法进行比较的优势,以期能丰富内科学的教学方法,达到不断提高教学效果,提升教学质量的目的.
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糖尿病眼底病变筛查并中医治疗临床教学体会
目的 总结教授医学生学习糖尿病视网膜病变筛查并用于指导中医治疗的体会.方法 采用多媒体教学模式,理论联系实际,将人文素质教育贯穿教学实践过程,让学生们具体动手操作等方法.结果 通过短期强化培训,使得学生们能够掌握操作技术,发写临床报告,并指导临床中草药治疗,受到医患双方的广泛欢迎.结论 理论指导下的反复实践操作,并且将专业知识与人文情怀高度结合,才能更好完成临床工作.
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多发性硬化病的中西医结合临床教学探讨
多发性硬化是神经科疑难病,现代医学用激素等冲击治疗,虽能缓解病情,但容易复发,临床致残致死率高,中医治疗优势明显.中西医结合临床研究生对该病用感性认识较少,且中医专业研究生往往对神经科疾病认识不足,为临床教学增加很多困难.本文通过多发性硬化病的治疗过程,对学生进行神经内科查体、定位、定性诊断方法进行系统培养,使学生养成规范的神经内科思维习惯,正确运用现代医学方法,诊疗神经科疾病,同时,树立牢固的中医专业思想;笔者从学生了解的脑血管疾病入手,结合实际病例分析、影像资料、鉴别诊断及中医治疗该病优势几方面,循序渐进培养学生神经病学疾病的诊疗能力.既加强学生中医专业思想,又培养学生神经内科疾病的规范诊疗能力.
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杨氏3+疗法“经五针”穴位埋线治疗原发性痛经临床观察
目的 观察杨氏3+疗法“经五针”治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将85例原发性痛经患者随机分为治疗组43例和对照组42例,其中治疗组采用杨氏3+疗法“经五针”治疗,对照组采用口服药物治疗,2组均治疗3个疗程.结果 治疗组短期及长期总有效率分别为97.7％ (42/43)和97.7％ (42/43),对照组分别为78.6％ (33/42)和64.3％ (27/42);2组疗效比较有统计学差异(P＜0.05).结论 经五针治疗原发性痛经效果明显优于口服药物治疗,值得临床推广.
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腕踝针配合中药塌渍治疗神经根型颈椎病的临床观察
目的 探讨针对神经根型颈椎病患者,采用腕踝针针刺配合中药塌渍治疗方式的可行性,并观察疗效.方法 依据随机数字表法,将80例神经根型颈椎病患者分为观察组40例,对照组40例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上运用腕踝针针刺和中药塌渍治疗.结果 在降低疼痛感及疗效提升方面,对照组显著劣于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用腕踝针针刺联合中药塌渍治疗神经根型颈椎病可明显缓解疼痛,稳定患者情绪,提高临床疗效.
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针灸在治疗类风湿关节炎中的临床应用
目的 探究分析针灸治疗类风湿关节炎的临床疗效,为其临床价值研究提供依据.方法 选取2015年8月-2017年11月所收治的100例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各50例,对照组患者施以常规的消炎痛治疗,而研究组患者施以中医针灸进行治疗,然后就2组患者治疗后的临床症状变化情况进行严密观察,对2组患者治疗前后的超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物酶(LPO)、亮脑啡肽(LEK)指数变化情况进行比较分析.结果 研究组患者的疗效明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对类风湿关节炎患者,中医针灸治疗的整体疗效显著,患者治疗前后的超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物酶(LPO)、亮脑啡肽(LEK)指数变化改善情况明显优于常规的消炎痛治疗方法,因此,值得在临床实践中推广.
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灸疗研究进展及新型灸疗仪
艾灸疗法是中医的一种重要治疗方式,其疗效已逐渐为国内外医学界所认可.传统的艾灸治疗方式是采用人工艾灸,这种艾灸方式不仅不易掌控温度、耗时耗力,而且艾条燃烧后会产生大量烟尘进而污染环境.本文所介绍的灸疗仪器通过智能化的滤烟及温控,很好地提高了治疗的精确度、准确度、减少烟尘的排放、降低成本,有利于艾灸疗法的推广应用.
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《内经》闭经证治初探
闭经是常见的妇科症状,因其病因复杂,个体差异大,故临床疗效较差,属临床难治之症.中医对闭经的认识滥觞于《内经》,并从《内经》不断发展和丰富. 《内经》对闭经的论述涉及理、法、方、药,较为全面,且言简意赅,字字真知灼见,值得深入挖掘、研究.文章从病因病机、诊断及治疗等方面就《内经》对闭经的认识作初步探讨,以期有价值者指导临床.
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虚实夹杂临证小议
虚实是中医学的一个重要的定义,既能概括疾病全程邪正盛衰变化,又是体现疾病本质的基本范畴,在临床中有广泛而深刻的涵义.虚实夹杂及其转化贯穿在疾病的发生、发展、预后的整个过程当中.笔者以虚实夹杂为基础,参考经典,结合临床,从疾病病因病机、临证表现、遣方用药及疾病预后等诸多方面总结并阐明了其在临床中的重要意义.
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补益肝肾法治疗原发性骨质疏松症的临床研究
目的 观察中医补益肝肾法在原发性骨质疏松症患者治疗中的临床疗效,分析其应用价值.方法 将2015年11月-2017年5月于本院接受治疗的91例原发性骨质疏松症患者按随机数表法分为治疗组与对照组.对照组予碳酸钙D3和阿法骨化醇口服,治疗组在对照组基础上加以中药口服,半年后观察患者治疗前后变化情况.结果 治疗后2组SF-36评分较治疗前均有不同程度升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率84.4％ (38/45),对照组总有效率65.2％ (30/46),治疗组总有效率高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医补益肝肾法治疗原发性骨质疏松具有确切疗效,在临床治疗中值得推广和运用.
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熬夜对大学生耳穴阳性反应点影响的研究
目的 探讨熬夜对耳穴阳性反应点的影响,为耳穴辅助诊断及防治熬夜损害提供依据.方法 随机选取华北理工大学在校熬夜大学生103例作为观察组,不熬夜大学生97例作为对照组.观察组与对照组均由经统一培训的人员通过望诊观察受试者耳穴不同区域的颜色、形状等变化,并使用同一型号探测笔对左右耳分别进行耳穴探测,明确其耳穴阳性反应点情况.结果 2组同一耳的阳性反应点个数比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);同一组别,左右耳阳性反应点的个数比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).2组耳穴阳性反应点构成前3位依次是耳背心、髋、腰骶椎.结论 熬夜对大学生耳穴阳性反应点数目及构成无明显影响.
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转化医学在中医治疗盆腔炎性疾病研究中的应用
盆腔炎性疾病多为湿热瘀结所致,湿邪黏滞,故缠绵难愈.中医药治疗盆腔炎性疾病(PID)具有其独特的优势.但祖国医学在疾病治疗中多以经验医学为主,缺乏科学的研究数据,因而转化医学的出现为中医药治疗PID带来了新的机遇.中医药转化医学研究思路呈现多样化,其中便有“经验医学-证据医学”的转化思路.目前临床工作者在前人的基础上,认真总结了中医药治疗PID的临床经验,应用中医药转化医学的研究思路,利用动物模型对这些经验方进行验证和更深层次的研究,阐明其作用机制,进而提供科学规范的数据.目前中医学对盆腔炎性疾病治疗机理的证据医学数据挖掘大多从免疫学、抗微生物、抗炎、解热镇痛、抗粘连、微循环、血液流变学中展开.
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中医辨证治疗胃食管反流病的临床观察
目的 研究胃食管反流病患者采用中医辨证方案进行治疗的临床效果.方法 选取104例胃食管反流病患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,每组52例.对照组采用常规西医方案进行治疗;治疗组采用中医辨证方案进行治疗.对比2组症状消失时间、胃镜检查结果复常时间、治疗总时间、治疗前后生活质量评分水平、病情控制效果、不良反应情况.结果 治疗组患者症状消失时间、胃镜检查结果复常时间、治疗总时间短于对照组;治疗前后生活质量评分的改善幅度大于对照组;病情控制总有效率为90.4％ (47/52),对照组为65.4％ (34/52);不良反应仅有2例,少于对照组的10例.上述研究数据组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃食管反流病患者采用中医辨证方案进行治疗,可以使治疗更有针对性,缩短恢复时间和用药时间,减少相关不良反应,大幅度改善患者生活质量,从而提高治疗效果.
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朱砂合理应用及临床安全性的分析
目的 分析探讨中药朱砂的合理应用,并评价其临床安全性.方法 选取我院2016年10月-2017年12月所收治的80例运用朱砂治疗的患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各40例;对照组患者所运用的朱砂经球磨法进行炮制,而研究组患者所运用的朱砂经球磨法联合水飞法进行炮制.然后观察并比较2组患者临床治疗效果,并评价朱砂的临床安全性.结果 治疗后,研究组患者的治疗有效率为97.5％ (39/40),比对照组患者的75.0％ (30/40)明显偏高,组间差异明显,P＜ 0.05;药物剂量为0.1～0.5 g时,患者不良反应发生率差异不显著,P＞ 0.05;而当服用剂量超过0.5 g时,患者不良反应发生率比服用0.1～0.5 g时明显偏高,组间差异明显,P＜0.05;当服用剂量为0.6 g时,患者不良反应的发生率为45.0％.结论 中药朱砂的炮制方法及使用剂量均会对患者的临床治疗效果及毒副作用产生较大影响,研究表明随着药物剂量的增加,不良反应的发生率随之增大,朱砂的剂量在0.1～0.5 g为宜,此时有利于降低用药成本,还可以保证药物疗效,减少不良反应的发生.
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医学生临床实习前焦虑状态调查
目的 调查医学生进入临床实习前的心理问题,为促进医学生心理健康提供理论支持.方法 使用《焦虑自评量表》 (SAS量表)和《医学生临床实习前焦虑因素问卷》调查不同学院及专业的医学生在进入临床实习前的焦虑水平及相关危险因素.结果 某B学院学生的SAS评分及焦虑学生比例均高于某A学院,P＜0.05.临床医学、全科医学、检验医学及康复医学SAS评分比较,临床医学SAS评分高,焦虑情况突出,与其他三组比较P＜0.01.焦虑的相关因素包括临床实践水平、医患沟通能力、毕业后去向3个方面.结论 医学生临床实习前焦虑主要与临床知识掌握不牢,就业压力大及目前医患矛盾有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
