手术治疗老年胆结石68例

在胆结石的发病人群中,老年人的发病率相当高,且绝大多数老年患者并存有诸多慢性内科疾患.因此,老年人胆结石的外科手术风险较大,术后并发症相对多,手术死亡率相对较高.做好老年人胆结石的围手术期处理,有着苇要的意义.总结我科对68例60岁以上的老年胆结石患者施行围手术期处理,报道如下:1 资料与方法

半夏泻心汤治疗消化性溃疡84例

消化性溃疡(即胃、十二指肠溃疡),是临床常见病和多发病之一.其主要临床特点是:长期性、周期性、节律性,其疼痛部位:十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处:胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处.疼痛范围约数厘米直径大小.

羌活胜湿汤加味治疗腰椎管狭窄症14例

腰椎管狭窄是因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛.笔者应用羌活胜湿汤加味治疗主要由于退变性腰椎管狭窄引起的腰腿痛14例,疗效显著.报告如下:

益气软皮丸治疗局限性硬皮病127例

硬皮病是一种以皮肤胶原纤维硬化为特征的结缔组织病,属中医"皮痹"范畴,临床分为局限性和系统性两型,其中局限性硬皮病病变主要局限于皮肤,其病程较长,目前尚无特效药物治疗.1998～2008年笔者运用益气软皮丸治疗局限性硬皮病127例,取得较好疗效,现报道如下.

中医经皮给药治疗小儿肺炎喘嗽85例

目的 观察经皮给药治疗小儿肺炎喘嗽的疗效及安全性.方法 将160例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组用抗生素等治疗,治疗组加用中药经皮给药.结果治疗组症状、体征恢复时间短于对照组,两组比较有显著的差异性.结论 中药经皮给药可改善肺的通气功能,安全、有效、无痛苦,临床可推广使用.

头孢唑啉钠联用氨苄青霉素致急性肾衰临床分析

"头孢唑啉钠"、"氨苄青霉素"是临床工作中常用抗生素.其安全范围大,疗效可靠,毒副作用小.然而,二者联用导致急性肾功能衰竭,实属罕见,现将我院曾遇一例报道如下:

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病35例

目的 研究胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病(GDM)临床疗效.方法 回顾性分析我院2004年11月～2009年5月收治的妊娠期糖尿病患者65例,应用胰岛素泵(治疗组)35例,注射普通胰岛素(对照组)30例,比较两种治疗方式对母儿的影响.结果应用胰岛素泵治疗组血糖控制满意,母儿并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病,是一种方便、安全、有效的治疗模式.

243例心血管内科住院患者的心理问题的调查研究

心血管病人的心理问题一直影响着患者的恢复和生活的质量,为了对心血管病人的心理问题进行深入的调查研究,进一步探讨有效的临床心血管病人心理护理干预手段,对心血管患者的临床护理工作有着十分重要的意义.

脾肾两助丸治疗腰背部肌肉疼痛98例

腰背部肌肉疼痛是常见的自觉症状,发于肌肉、筋脉、韧带、脂肪和皮下组织.该病的发生与疲劳,受寒有关,如长时间保持一种姿势,夏秋季节睡觉不盖被子受风寒均可导致该病,久而久之,可使受累的组织变性,造成腰部疼痛难忍,呈拘急、牵掣样疼痛至小腿,不能平卧、侧卧,不能长时间坐、立、易疲劳乏力,全身酸懒沉重,患部怕冷,白天自觉背部困乏沉重,像有重物下坠,劳累后或气候寒冷加重,晴天或气候温暖时好转,严重影响人们的日常工作和生活质量.

益气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛30例

目的 观察益气活血化瘀之心宁丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将符合纳入标准的病例60例随机分为两组.治疗组予心宁丸,对照组服血府逐瘀口服液.结果治疗组心绞痛症状,心电图、中医证候等改善均优于对照组.结论 益气活血化瘀法能明显改善中老年冠心病心绞痛中医辨证属气虚血瘀型冠心病心绞痛症状,心电图缺血程度等指标,为冠心病心绞痛患者的有效治疗方法 .

中医治疗类风湿性关节炎50例

目的 观察治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 回顾性分析50例类风湿性关节炎的临床资料.结果治愈15例,显效23例,有效9例,无效3例,总有效率94%,无一例出现明显不良反应.结论 中医综合治疗类风湿性关节炎效果满意,有无毒副作用.

柴胡解郁汤治疗肝郁血虚型抑郁症30例

目的 观察柴胡解郁汤治疗肝郁血虚型抑郁症的临床疗效.方法 将60例符合标准的患者随机分为两组,治疗组使用柴胡解郁汤治疗;对照组使用盐酸帕罗西汀片治疗.结果两组均有明显治疗作用(P＜0.01),且疗效无差异(P＞0.05).结论 柴胡解郁汤治疗肝郁血虚型抑郁症有效,且无明显不良反应,有临床推广价值.

葛根汤治疗外伤性蛛网膜下腔出血55例

目的 研究葛根汤加减方对外伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法 将83例患者随机分成治疗组(葛根汤加减方组)55例,和对照组(西药组)28例,进行一个疗程对照治疗观察.结果治疗组总有效率92.72%,对照组总有效率75.00%.两组疗效比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 葛根汤加减方治疗外伤性蛛网膜下腔出血有良好疗效,临床应重视经方的应用.

排卵障碍性不孕症的中医药治疗

排卵障碍,为女性不孕症的主要原因之一,约占四分之一,主要表现为无捧卵和黄体功能不全.中医对功能性引起的排卵障碍的治疗具有独特的优势,其疗效有了进一步的提高.

腹腔镜肾上腺肿瘤切除围术期护理体会

目的 探导后腹腔镜手术治疗肾上腺及肿瘤切除术病人的临床护理方法 .方法 对18例患者术前采取有针对性的心理护理,术后严密观察生命体征,加强全麻的护理,引流管的护理.结果 18例患者经过治疗和护理,均康复出院,愈后良好.结论 积极的治疗和有效地护理对于患者康复,减少并发症,提高患者治愈率及生活质量方面具有重要意义.

妊娠期输尿管镜下碎石取石术的护理

继发于妊娠期的原发性输尿管结石并不多见,若出现顽固性肾绞痛或肾功能损害,可引起先兆流产,胎儿致畸或发育不良,早产及高危妊娠等.2005年5月至2008年11月我院共收治20例妊娠期继发梗阻性输尿管结石患者,均采用输尿管镜下气压弹道碎石术处理,效果满意,现将体会报告如下:

病人术前需求心理的护理

护理学在临床医学中占有重要位置,而心理护理在护理学中尤其重要,也充分体现"以人为本"的服务理念,应不断提高护理质量,使患者得到佳的护理效果.只重视药物治疗及常规护理,忽视心理治疗及心理护理,会影响病人的康复甚至造成不良后果.本文分析了手术患者存在的心理问题并提出相应的措施和对策.

腹腔镜手术病人的临床护理

1 临床资料2006～2008年在我院就诊异位妊娠腹腔镜手术病人100例,其中25例局部注射甲氨蝶呤(MTX),55例切开除胚术(其中包括7例局部注射MTX),20例输卵管切除术无一例失败;病人的平均住院日为5.75天,术后放置引流管79例,24～36h拔除;抗生素使用天数平均1.69天.

早期类风湿性关节炎患者的心理及护理干预

目的 了解早期类风湿性关节炎患者的心理健康状况,探讨有效的心理干预措施.方法 通过对我院确诊的320例早期类风湿性关节炎患者进行心理状况调查,采取针对性心理护理干预.结果 320例患者中只有28例无存在不良心理状态,有292例患者存在不良的心理状况,以焦虑情绪为主,同时存在有抑郁、轻视及抗药心理等,予采取鼓励、心理疏导等心理护理措施,其中265例能积极配合治疗,患者不良心理状况明显改善.结论 早期采取相应的心理干预措施,对类风湿性关节炎患者可减少不良心理状况,提高治疗效果,改善患者生活质量.

异位妊娠病人的临床护理

异位妊娠(宫外孕)系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位着床发育,其中以输卵管妊娠多见占95%,其次是腹腔妊娠.近年来发病率有所上升,是妇产科急腹症之一,若不及时抢救可危及生命.现将宫外孕病人整体护理体会介绍如下.

脑卒中患者廉复护理60例

随着脑血管疾病的诊断、抢救和治疗水平的提高,使脑中风患者的治愈率有所增加,但有2/3患者残留运动、言语功能障碍、心理或情感障碍及诸多并发症正确的功能训练、变更体位和姿势、预防关节挛缩变形,日常生活训练、语言功能训练及中国传统医学等恰当的康复护理,可以减少残疾对正常生活的影响.本文观察60例脑中风患者康复护理情况,得出中风患者临床救治中应重点加强对患者情志、饮食、起居等护理,可提高患者治愈率,降低致残率,减少复发率,效果满意.

1例Ⅳ度经久不愈褥疮的护理

褥疮是危及截瘫病人的三大并发症之一,如何有效的预防和护理,是广大护理工作者一直讨论的问题.2008年初,本人成功的护理了1例截瘫病人经久不愈的褥疮,现将方法和体会介绍如下.

10例眼眶蜂窝织炎的护理体会

眼眶蜂窝织炎是眶内组织的急性化脓性炎症,常有明显的全身中毒症状,如:寒战、高热、恶心、呕吐、衰竭以及昏迷等.眼部主要症状有:眼睑红肿、疼痛并波及患侧颜面部肿胀、眼球突出、球结膜水肿、眼球运动受限制.

肌腱粘连松解术后的舒适护理

目的 探讨肌腱粘连松解术后的舒适护理.方法 42例肌腱粘连松解术后患者实施舒适护理.结果实施舒适护理改善了患者心理、生理、社会上的不适,改善了医患关系,提高了患者的满意度.结论 舒适护理减少了并发症,提高了护理质量,体现了以人为本的护理内涵.

心理护理在产科的应用

心理护理是指在护理实践中,通过护理人员的语言、行为、态度、表情和姿势,改变患者不良的心理状态和行为,使之有利于疾病的好转和健康的恢复.随着生物-心理-社会现代医学模式的建立,心理护理已成为护理工作的重要一环,是医疗实践过程中不可缺少的环节,心理护理有利于调动患者的主观能动性,促进患者心理健康,有利于疾病的康复.在产科临床工作中,做好心理护理尤其苇要.

32例急性心肌梗塞溶栓治疗的护理体会

目的 探讨急性心肌梗塞溶栓治疗的临床护理方法 .方法 32例急性心肌梗塞患者进行溶栓治疗,于溶栓前后进行护理,观察冠脉再通率及并发症的发生情况.结果经过有效的护理,冠脉再通增多,并发症明显减少.结论 通过对急性心肌梗塞溶栓治疗前后进行有效的护理,可促进冠脉再通,减少并发症的发生,提高患者生存质量.

子宫切除术患者的护理心得

2004至2008年我科行腹腔镜子宫切除术152例,对其实施了整体护理,现介绍如下:1 临床资料本组150例,年龄大55岁,小26岁,平均45岁.B超及妇科检查确诊为子宫肌瘤,其中肌壁间肌瘤90例,浆膜下肌瘤5例,黏膜下肌瘤2例.均选用气管插管全身复合麻醉,手术时间45～120min,术后住院不超过10d,平均6d.

急诊手术病人心理干预的护理研究

目的 分析急诊手术病人的心理状态,并探讨其心理护理对策.方法 将268例急诊手术患者,随机分为心理护理组(试验组)148例,常规护理组(对照组)120例.比较两组患者在疼痛程度、生命体征变化情况及术后不良情绪.结果试验组患者经过心理干预,术前术中及术后状态均明显优于对照组(P＜0.05).结论 对急诊手术患者进行心理护理可减轻手术患者术前的应激反应,有利于手术麻醉的顺利进行及术后的身心健康.

脊髓损伤并发症的预防与护理

脊髓神经的损伤,往往造成患者不同程度的截瘫,严重影响生活质量.我科自2004年6月至2008年10月对84例脊髓损伤患者按照Frankel分级方法进行评估,根据评估结果制定护理计划,疗效满意,现报告如下.

脑疝患儿的术后护理

目的 谈谈脑疝术后的护理体会.方法 对本例脑疝患者的术后护理进行回顾分析.结论 该患儿经手术治疗及手术后的精心护理获得了良好的治疗结果.

注射用丹参配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛30例

目的 探讨注射用丹参(冻干)配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的临床疗效.方法 将60例中晚期癌痛患者分成两组,治疗组(32例)与对照组(30例)均采用三阶梯止痛法治疗癌痛.治疗组加用注射用丹参(冻干)治疗癌痛.观察临床疗效及生活质量改善情况.结果治疗组与对照组总有效率分别为84.4%、60.0%(P＜0.05).生活质量评价:治疗前治疗组为(39±19),对照组为(37±9)(P＞0.05),治疗后治疗组和对照组分别为(69±10)、(58±13)(P＜0.05).治疗前治疗组、对照组的平均疼痛级数(线段)分别为(6.4±0.4),(5.8±0.6);治疗后分别为(3.1±0.5)、(4.2±0.5)(P＜0.05).结论 注射用丹参(冻干)配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛,在改善患者的临床症状,提高癌痛患者的生活质晕方面具有协同作用.

中西医结合治疗小儿面神经麻痹32例

目的 探讨小儿面神经麻痹的临床特点与中西医结合治疗疗效.方法 回顾性分析我院收治的32例面神经麻痹的患儿的临床资料.结果小儿面神经麻痹病变侧全部表情肌瘫痪,表现为眼睑不能闭合.经过神经节甘酯钠与针灸方法 联合治疗,总有效率93.8%.结论 早期将神经节甘酯钠与针灸方法 联合起来治疗,可缩短疗程,增加疗效.

浅谈中西药联合应用的利与弊

随着临床药学、药理学等学科的迅速发展,中药与西药之间的相互结合使用及其相互作用的研究,越来越引起专家们的重视.中西药联用也成为现在临床上广泛应用的治疗疾病的方式之一,随着中西医结合的深入发展,中西药物并用防治疾病的情况日趋普遍.

玉屏风散结合消融术治疗过敏性鼻炎130例

目的 探讨鼻内镜下等离子低温消融阻断筛前神经加中药玉屏风散加减对过敏性鼻炎的疗效.方法 130例过敏性鼻炎患者有常年性75例,季节性45例,随机分为3组.治疗组(A组)45例,以等离子低温消融阻断筛前神经及玉屏风散加减治疗,对照组(B组)43例,单纯用等离子治疗,对照组(C组)42例单纯用玉屏风散加减治疗,随访1年.观察其症状、体征进行评分计算改善率.结果治疗组(A组)显效率53.3%(24,45),总有效率88.88%(41/45);对照组(B组)显效率48.83%(21/43),总有效率72.08%(31/43);对照组(C组)显效率33.33%(14,42),总有效率59.59%(25,42).经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.01),治疗中未发生不良反应.结论 等离子低温消融阻断筛前神经结合玉屏风散加减对过敏性鼻炎具有疗效好,无副作用等特点.

中药联合胸腔内化疗治疗肺癌胸腔积液30例

目的 观察中药联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的主要症状改善、近期疗效、生活质量和减轻毒性反应.方法 将60例肺癌胸腔积液患者随机分为中药联合胸胸腔内化疗组与胸腔内化疗组,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管引流胸水后,观察组30例给予中药辨证治疗井胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂;对照组30例单纯胸脖灌注岩舒注射液联合顺铂.岩舒注射液每次注入20ml,顺铂每次注入40～60mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的症状改善、近期疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应.结果治疗组在主要症状改善、近期总有效率、生活质量和减轻毒性反应等方面明显优于对照组.结论 中药联合胸腔内化疗对癌性胸腔积液有明显疗效,可减轻化疗毒性反应的作用,提高患者生活质量.

药剂专业教学应增加岗位工作程序与方法

药剂专业毕业生主要面向城乡各级医院、门诊部、企事业单位医疗机构、药品经营企业,从事调剂、医院普通制剂制备、药品管理、药品流通及销售等工作.但国家规划教材的内容与岗位职责、实际工作相距甚远,有必要在实际教学中适当增加岗位工作程序和方法 .

指导学生提前毕业的体会

文章详细阐述了作者指导学生超前学习、提前毕业,亲历亲为的点滴体会和肤浅想法,目的 抛砖引玉.

课堂教学渗透医德教育的实践与思考

本文通过探讨在医学专业课堂教学过程中渗透医德教育,从寓德于医的必要性、可能性、针对性入手,论证课堂教学与医德教育的相融性.

医古文教学的改革与实践

引入问题教学法进行医古文课堂教学,运用多媒体、网络课堂、让学生撰写医古文小文章、改变考核方式等手段,提高学生学习主动性,增大学生古医籍阅读量,提高学生阅读古医籍的能力和从文章中获取信息的能力,提高学生古代文化素养,充分发挥医古文这门中医语言工具类课程在构建中医人才中医思维和中医人文精神方面的重要地位.

"五环节循环"教学质量监控体系的实践与成效

经过多年的探索与实践,构建"五环节循环"的教学质量监控体系,并在实施过程中不断完善,取得了显著成效."五环节循环"包括"明确目标→建立标准→实施评估→分析反馈→总结提高"等环节,体现了目标明确、标准客观、实施严格、注重反馈、螺旋式提高的特点.

以简驭繁教解(扌衮)法体会

目的 探讨(扌衮)法的教学方法 .方法 运用传统教学方法 和采用运动学、力学原理教学进行对比,对中医院校医学生进行现场教学指导.结果用运动和力学原理阐述(扌衮)法更加容易通俗易懂,可以使教学时间节省30%以上,学生更容易掌握.结论 (扌衮)法也是一种复杂运动,如果能将它用力和运动剖析清除,可以让学生从根本上掌握该手法的运动特点.

问题讨论教学法在药物合成反应教学中的应用

在药物合成反应教学中,选取有关章节,运用课堂问题讨论教学方法 ,从4个环节组织课堂教学,来提高课堂效率,对培养学生的综合能力起到了积极作用.

加强医院供应室监督管理防止医院感染

目的 加强医院消毒供应室的管理,控制医院感染.方法 重视消毒供应室人员的素质培养,加强再生物品环节的质量管理,完善各项监测措施.结果为临床科室提供了合格的火菌物品,有效地防止了医院感染的发生.结论 通过落实一系列管理措施,使供应室工作达到科学化、规范化、标准化,对降低医院感染发生率,起到了重要的作用.

浅谈影响中药采购和管理的因素

中药是中医治疗疾病的武器,医院中药质量的好坏与临床用药安全有效关系极大,当前中药质量已经成为影响中医临床疗效的重要因素.医院采购和管理中药时应将中药质量放在首位,千方百计提高中药质量,才能改变"医准、方对、药不灵"的现象.

"五常法"在血液净化中心药品管理中的实践与应用

目的 探讨血液净化中心药品管理新方法 .方法 应用五常法进行血液净化中心药品的管理,制定明确的要求和相关措施,在三级质控下要求人人按规定办事,形成良好习惯.结果实施"五常法"后,医疗护理工作效率得到提高,各种标识清楚,养成认真规范的习惯,实现了自律.并保证安全,提高了护理人员的风险防范意识.结论 在血液净化中心药品管理中应用"五常法"提高工作质量和效率,效果明显.

强直性脊柱炎病机与辨证治疗研究进展

本文综述了近10年来强直性脊柱炎证侯与病机以及中药辨证治疗的临床研究现况,提出对中药治疗强直性脊柱炎开展系统评价的必要性,为临床更有效利用中药治疗强直性脊柱炎提供指导与参考.

中药气雾剂的研究概况

中药气雾剂特别是经呼吸道吸入的气雾剂,为中药的临床使用提供了科学的新型给药途径.与传统的剂型相比,它提高了局部药物浓度,免去全身用药时先使血药浓度达到一定值后,才能对局部感染或其他疾病发挥作用的缺点.因而可以减少毒副作用;特别是免去胃肠道的不良反应[1].

中医药治疗胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR),是指胰岛素在促进葡萄糖摄取和利用方面受损,即一定量的胰岛素产生生物学效应低于预计正常水平.IR是肥胖、糖尿病以及心血管疾病的共同发病基础[1].对于重度肥胖、2型糖尿病患者或已经合并有心脑血管并发症的患者,则需在此基础上加服降低IR的药物进行干预.

抑郁症与脑部病变和分子生物学的相关研究进展

抑郁症是临床常见的一种疾病,WHO公布的调查结果显示,全世界抑郁症的发病率约为3.1%,它有发病率高和发病年龄广泛的特点,给人们的工作和生活造成了严重的影响.抑郁症患者是自杀的高危人群,在患者发病后直到康复期间,始终存在自杀的危险,然而人们对抑郁症的识别诊断率很低,大约只有20%～25%患者得到正确诊断,抑郁症的有效治疗率也很低,大约只有25%～33%的患者得到有效的抗抑郁治疗.因此,认识并治疗抑郁症就成为很重要的课题.

孙光荣教授临证验案举隅

孙光荣教授是国家非物质遗产"同仁堂"20名中医药大师之一,主任医师,研究员,教授,北京中医药大学远程教育学院副院长,享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家,著名中医药文献学家,中医临床家,中医药现代远程教育创始人之一.擅长治疗中医内科、妇科肿瘤、心脑血管疾病等疑难杂症.今选辑临证验案,以飨同仁.

刘群霞教授治疗假性延髓麻痹之吞咽障碍经验

刘群霞教授河南中医学院第一附属医院硕士研究生导师,从事脑病临床工作多年,对急性脑缺血性中风假性延髓麻痹的认识博采众长,并结合自己丰富的临床经验,形成了独到的见解.根据急性缺血性中风假性延髓麻痹的病机,通过辨证选用局部腧穴,配合循经取穴,运用不同手法,以达到化痰祛瘀、滋补肝肾、开窍利咽之目的.组方针刺法治疗急性缺血性中风假性延髓麻痹之吞咽障碍,临床收效较佳,现总结如下.

马骏教授经方治疗慢性胃炎的经验

辨治慢性胃炎,首辨虚实,次分寒热,活用经方,随证加减.虚证宜黄芪建中汤或麦门冬汤,实证宜四逆散.虚实夹杂证宜厚朴生姜半夏甘草人参汤;寒证宜理中汤,热证宜小柴胡汤合小陷胸汤,寒热错杂证宜半夏泻心汤.随证变化主要有药味的变化、药量的变化、加减变化和合方.

功能性肠病的推拿手法治疗

功能性肠病在临床上较为常见,其主要表现为:反复腹痛或腹部不适,腹泻,有时会出现便秘或排便费力、排便不尽感,但以腹泻较为多见;一般排便后症状会减轻或缓解,可伴有失眠、焦虑、情志抑郁等症状.

浅谈四妙散在痹证中的应用

四妙散起源于<成方便读>,是在二妙散的基础上加入牛膝、薏苡仁而成.主治湿热下注之痿证.临床上用四妙散加减治疗风湿热痹,疗效显著,现总结如下.

普罗帕酮不良反应2例报告

例1患者男35岁.因阵发性心悸3年入院,经体表心电图检查诊断阵发性室上性心动过速.给予普罗帕酮注射液70mg静脉注射,未转复为窦性心律,10分钟后再次静脉注射普罗帕酮70mg,恢复为窦性心律,20分钟后患者排酱油色尿500ml.

硬膜外麻醉诱发癫痫2例临床分析

硬膜外麻醉,将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹.硬膜外腔不与颅腔相通,药液不扩散到脑组织.硬膜外麻醉所需的剂量比蛛网膜下腔麻醉大5～10倍,如不慎将局麻药注入蛛网膜下腔,可引起全身脊髓麻醉、呼吸和心跳停止.

焦中华活血化瘀解毒散结法治疗乳岩1例

焦中华教授从事中医及中西医结合治疗肿瘤及血液病的研究近40年,在近40年的临证实践中,精勤不倦,勇于探索,广征博采,融汇中西,在肿瘤研究及治疗方面具有高深的理论造诣及精湛的医疗技术,形成了自己鲜明的学术风格,积累了丰富的临床经验.下面对焦中华教授在用活血化瘀解毒散结法治疗乳岩经验作一浅析.

纸片法和微量稀释法临床分析

近年来,随着人口老龄化的日益加剧,肿瘤、AIDS等免疫缺陷患者不断增多,广谱抗生素常规应用于危重病人及皮质激素、免疫抑制剂和化疗药物大量使用,深部真菌感染的发生率逐年上升.随之而来的酵母菌感染也逐渐引起临床医师的广泛关注,而念珠菌对唑类药物的耐药现象又给临床治疗带来困难,及时、准确检测酵母菌耐药性为临床提供依据至关重要.

HPLC法测定清热通淋片中苦参碱的含量

目的 建立清热通淋片中苦参碱的含量测定方法 .方法 色谱柱:kromasil C18柱;流动相:乙腈-无水乙醇-3%磷酸溶液(82:6:12);检测波长:220nm;流速:1.0ml·min-1.结果苦参碱线性范围为12.5～100μg·ml-1,相关系数r为0.9999,回收率为99.08%,RSD为1.47%.结论 本方法 简便、可靠、重现性较好,能起到控制清热通淋片中苦参碱含量的作用.

尿微量白蛋白在糖尿病合并冠心病中的检测价值

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)与2型糖尿病(diabetes mellitus type2,T2DM)合并冠心病(CHD)的相关性.方法 选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组(76例)和T2DM合并CHD组(75例),测定尿mAlb或尿mAlb排泄率(UAER)以及生化项目,进行对比分析.结果①T2DM患者BMI、SBP和DBP水平显著高于NC组(P＜0.01),T2DM+CHD组患者BMI和SBP水平显著高于T2DM患者(P＜0.01/P＜0.05).④T2DM患者FPG、2hPG、TG、TC和LDL-C水平显著高于NC组(P＜0.01),HDL-C水平显著低于NC组(JP＜0.01);T2DM+CHD组患者FPG、2hPG、TC和LDL-C水平显著高于T2DM组(P＜0.01/P＜0.05);HDL-C水平显著低于T2DM组(P＜0.01).③T2DM患者尿mAlb水平显著高于NC组(P＜0.01),且阳性率也显著高于NC组(P＜0.01);T2DM+CHD组患者尿mAlb水平显著高于T2DM患者(P＜0.01),且阳性率也显著高于T2DM患者(P＜0.01).@T2DM尿mAlb阳性患者57.5%(61/106)合并CHD,阴性患者33.1%(14/45)合并CHD,两者相差显著(x2=8.832,P＜0.01).结论 T2DM合并CHD患者有更严重的代谢紊乱和高水平的尿mAlb,高水平的尿mAlb T2DM患者易并发CHD,此为早期干预早发T2DM患者合并CHD各种危险因素,减少CHD的发生提供了理论依据.

HPLC法测定清脑降压片中黄芩苷的含量

目的 建立清脑降压片中黄芩苷含量的测定方法 .方法 采用高效液相色谱法,用C18色谱柱(150min×4.6mm,5μm),以甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液-冰乙酸(40:60:1)为流动相,流速为1.00ml/min,检测波长317nm.结果本法线性关系良好,平均加样回收率为99.60%,RSD为0.82%(n=6).结论 本法操作简便,结果准确,分离效果好,可用于清脑降压片的质量控制.

三七三醇皂苷对胆红素中毒性脑病新生豚鼠MDA和SOD的影响

目的 探讨三七三醇皂苷对胆红素中毒性脑病新生豚鼠丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 建立胆红素中毒性脑病新生豚鼠模型,观察三七三醇皂苷治疗对于胆红素中毒性脑病新生豚鼠神经行为的影响,并进一步比较其脑部MDA和SOD的含量.结果与对照组相比,模型组豚鼠神经行为显著增多(P＜0.05),脑组织中SOD的活性明显降低(P＜0.05),MDA含量明显增加(P＜0.05).与模型组相比,三七三醇皂苷治疗组豚鼠神经行为显著减少(P＜0.05),脑组织中SOD活性明显升高(P＜0.05),MDA含量明显减少(P＜0.05).结论 三七三醇皂苷对于胆红素中毒性脑病新生豚鼠具有显著的治疗效果,其机制与显著升高SOD活性、降低MDA含量密切相关.

针刺配合穴位注射治疗颈性眩晕30例

目的 观察针刺颈夹脊配合天麻素穴位注射治疗颈性眩晕的疗效.方法 将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用针刺颈夹脊配合天麻素穴位注射治疗,对照组只采用针刺颈夹脊治疗,2个疗程后进行疗效评价.结果两组治疗后症状与功能评分及椎-基底动脉平均流速均较治疗前有明显提高(P＜0.01);治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 针刺颈夹脊配合天麻素穴位注射和单纯针刺颈夹脊治疗颈性眩晕都有明显效果,但前者疗效更优,值得临床推广.

中药穴位敷贴治疗支气管哮喘15例

目的 观察穴位敷贴治疗支气管哮喘患者的疗效.方法 采用双盲对比法将30例支气管哮喘患者随机分为2组,治疗组15例:布地余德雾化吸入联合中药穴位敷贴(中药采用苏子、白芥子、莱菔子、射干等),敷贴天突、膻中、大椎、定喘等穴;对照组15例:布地奈德雾化吸入加无药贴,穴位和治疗组同.结果治疗组发病次数及程度均得到明显改善(P＜0.05).结论 中药穴位敷贴对于延长支气管哮喘间隔及缓解症状确有疗效.

针灸秩边穴治疗产后尿潴留68例

针灸治疗产后尿潴留是中医临床应用的一大特色,避免了癃闭导尿,体现了中医学的优势与特色,也充分反映了医学回归自然的时代要求.

用中医体质理论研究大学生的心理健康

从中医体质学说入手,运用中医理论研究大学生的心理健康,揭示两者内在的联系及规律,为心理疾病的中医治疗提供一定的方向.本着"体质可调"的理论,通过调节体质预防心理障碍的发生,体现出"治未病"的保健意义.

洽疗骨质疏松症药物的应用

随着人口的老年化,骨质疏松症的发病率越来越高.骨质疏松症居于常见病、多发病发病率的第七位.骨质疏松症早期一般无症状,当出现腰酸背疼、身矮、骨折等症状时,通常已有较长病程.骨质疏松症的本质是成骨细胞活性下降,新的骨盐形成减少;破骨细胞活性相对增加,陈旧性骨盐吸收溶骨,这种新陈代谢不平衡的现象导致体内骨量减少,就形成骨质疏松症[1].

大黄(庶虫)虫丸治疗冠心病的探讨

大黄(庶虫)虫丸出自汉·张仲景著<金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六>篇,"五劳虚极,赢瘦,腹满不能食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄(庶虫)虫丸主之".

抗菌药物的合理应用体会

抗菌药在临床应用中非常普遍,但是在使用抗菌药的过程中,存在着细菌耐药性增加,二重感染增多等问题,所以为了减少抗菌药的不良反应,在临床中,要注意患者病情、病原体、抗菌药特点、联合应用、不合理配伍等情况,做到合理应用抗菌药.

中药炮制作用剖析

目的 剖析中药炮制在治疗过程中所起的作用.功效,降低或消除药物的毒性或副作用.增强疗效.改变或缓和药物的性能.矫臭、矫味、有利于服用.使于调制和制剂.洁净药物,利于贮藏保管.有利于有效成分的煎出.改变或增强药物的作用趋向.结论 我们一定要以中医药理论为指导,应用现代科学的方法 进行研究,通过炮制对药物成分理化性质的影响来解析中药炮制机理,使古代经验上升,提高,使传统的中药炮制在新的历史条件下得到发展.

中药当归及其伪品鉴别

当归性温,味甘、辛,具有补血活血,调经止痛,润肠通便功效,是中医临床常用中药之一.近两年当归价格有很大提升,在药材市场中发现有伪品掺杂之中,详述其下,供同行参考.当归为伞形科植物当归干燥的根.其性状根头及主根,略呈圆柱形,长1.5～3.5 cm,直径1.5～3 cm.

肝源性溃疡的临床分析

通过对我院近八年来200例行胃镜检查的肝硬化患者进行回顾性分析,认为肝源性溃疡发病机理除与胃酸、胃蛋白酶、胆汁和幽门螺杆菌等有关外,可能与持续门静脉高压致门静脉淤血相关.肝源性溃疡的发生与肝功能关系密切,在治疗上其治疗效果差,且容易出现上消化道出血等并发症,死亡率较高.

茶色素胶囊对DIY的微量蛋白尿、血脂、血液粘度的影响

目的 观察茶色素胶囊对糖尿病肾病微量蛋白尿及血脂、血液粘度的影响.方法 检铡经茶色素胶囊治疗前后60例糖尿病患者的尿微量白蛋白血脂、血液流变学指标.结果显示治疗后各监测指标与治疗前比较有显著性差异.结论 茶色素胶囊是防止糖尿病肾病的有效药物.

小儿肺炎支原体感染对多器官损害的探讨

肺炎支原体是儿童和青年呼吸道感染常见的病因之一,本病是儿科常见病,多发病.近年来婴幼儿、儿童支原体感染病例增多,且病情重、发展快,部分病人以频咳、喘息为主症[1].及时而准确的病原学诊断,对指导治疗有决定性意义.

精神病人死亡原因临床分析

1 一般资料我院2003年6月3日至2009年6月3日共收治3013例精神疾病患者,其中死亡23例,死亡率为0.76%.23例死亡患者中,男性17例,女性6例;年龄33～65岁,平均(39.65±12.36)岁;婚姻状况:已婚18例,未婚2例,离婚3例;住院时间:2～3542天,平均(69.86±1712.36)天.

消融法切除扁桃体腺样体治疗儿童打鼾

目的 评价消融法切除扁桃体、腺样体治疗儿童打鼾的疗效.方法 消融法切除扁桃体、腺样体治疗儿童打鼾.结果痊愈50例,显效4例,总有效率92.6%.患者术后3个月随访,睡眠后打鼾症状,及其它症状全部改善,听力平均提高20DB.结论 消融法切除扁桃体、腺样体治疗儿童打鼾疗效显著,值得临床推广.

浅谈老年人肺炎的临床特点

肺炎是老年人较常见的内科疾病,大多数需住院治疗,且病死率高,一般肺炎症状如畏寒、寒战、高热、咳嗽、胸痛可不明显,而常出现心动过速,呼吸急促,且可为早期症状,肺部炎症病变广泛时有低氧血症表现如嗜睡、意识模糊、表情淡漠、反应迟钝,约20%患者临床白细胞不增高,听诊肺局部可闻及湿哕音,通常无实变体征.

糖尿病足危险因素的影响与治疗

糖尿病足(diabetes foot,DF)又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病(diabetes mellitus,DM)严重慢性并发症之一.主要因为神经病变,使足部感觉迟钝或失去感觉,或因下肢中小血管病变及微循环障碍,使足部缺血、局部组织失去活动,并在此基础上由于轻度外伤、感染导致皮肤溃烂,局部组织坏死,双足感觉减退、麻木、发凉、疼痛,进一步可引起溃疡及干湿性坏疽[1].

罗红霉素缓释片治疗社区获得性呼吸道感染的临床疗效和安全性分析

罗红霉素为红霉素A的衍生物,是一个相对较新的半合成14元大环内酯类抗生素.其抗菌谱与红霉素相似,除对葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌有强大抗菌活性外,对嗜肺军团菌、支原体、衣原体等同样有良好的抗菌作用.罗红霉素缓释片采用独特的缓释技术,与罗红霉素普通制剂相比具有更好的药代动力学特点.目的 通过治疗社区获得性急性呼吸系统细菌性感染,评价其安全性和有效性.方法 采用随机平行对照试验设计.试验药罗红霉素缓释片300mg,1次,d,口服:对照药罗红霉素片300mg,1次/d,口服,疗程7～10d,治疗急性呼吸系统感染.结果试验组99例,对照组99例.两组总的痊愈率试验组和对照组分别为78.79%、77.78%,有效率试验组及对照组分别为87.88%、85.86%.两组细菌清除率率分别为93.59%、92.21%.与药物有关的不良反应试验组和对照组分别为12.12%和14.12%(试验组略优于对照组).主要不良反应为消化道症状如:恶心、上腹部不适;头痛、头昏;血清转氨酶、尿素氮升高和白细胞轻度下降,停药后均恢复正常.结论 临床研究结果表明罗红霉素缓释片治疗由敏感菌所致的急性呼吸道细菌感染有良好的临床疗效,优于普通罗红霉素.临床耐受性较好,为治疗轻、中度感染性疾病提供更为方便,可选择的口服抗菌药物.

我院2008年抗高血压药物利用情况分析

目的 分析和探讨我院处方中高血压药物的用药情况,为合理用药提供参考.方法 收集我院2008年982张含抗高血压药物的处方,统计患者性别,年龄,抗高血压药物的销售金额,用药频度及药物联合应用情况并进行分析.结果我院用药例次居前3位的是钙拮抗剂,ACEI和β-受体拮抗剂;用药频率前3位药品为氨氯地平、依那普利、美托洛尔;单一用药占46.7%,联合用药占53.3%,其中二联38.4%,三联13.1%.结论 我院抗高血压用药情况基本合理,符合高血压治疗标准.

静脉采血对凝血四项的影响

凝血四项在现在疾病的诊断起着很大的作用,它的结果必须准确可靠.而静脉采血更是重中之重,血量的多少和血液是否凝固等都对结果产生很大的影响.

新生儿心衰的治疗体会

目的 新生儿心力衰竭可由多种原因所致,病情危重,如不及时抢救治疗死亡率高,因此早明确诊断及时处理可减少死亡率.方法 选择本院2005至2008年住院新生儿中138例心力衰竭远行分析,显示先天性心脏病合并肺炎心衰占主要比例50/138(36%),单纯性心脏病41例(29%),其中15例为复杂畸形,早产儿动脉导管未闭11例,肺炎心衰者10例,败血症24例,早产儿肺透明膜病3例,重症围产期窒息并发心衰4例,心内膜弹力纤维增生症2例.病人经综合治疗限制液量、镇静、鼻饲喂养、利尿、强心.结果痊愈45例(32.6%),好转50例(40%),死亡15例(10.7%),自动出院23例.结论 新生儿心力衰竭病情危重,进展快,死亡率高,需早期诊断及时治疗,才能降低死亡率.

浅谈药物流产的治疗体会

药物流产作为避孕失败后的一项补救措施,因其安全、简便广泛用于临床.本文分析了影响药物流产的因素和药物流产失败的原因.以便于同行参考.

光固化复合树脂牙齿美容修复的效果总结

光固化复合树脂应用于临床已经近20年了,是口腔修复的重大发展.它具有突出的优点,使好多原来无法修复的牙齿都得到了很好的修复,从而深受广大口腔工作者和牙齿病患者的欢迎.我们自1998年以来用光固化复合树脂进行牙齿美容的修复取得了较好的效果.

肝肾综合征的治疗简述

通过对近几年肝肾综合征治疗现状的了解,对肝肾综合征的一般治疗、药物治疗、非药物治疗等几个方面的研究现状作一综述,其中以药物治疗为主.通过对肝肾综合征治疗现状的研究,得出该病必须早期预防、综合治疗,为肝移植提供条件,提高生存率.

经尿道选择性绿激光治疗腺性膀胱炎

目的 探讨经尿道选择性绿激光治疗腺性膀胱炎的治疗效果.方法 对23例腺性膀胱炎患者行经尿道选择性绿激光汽化术治疗,术后辅以丝裂霉素膀胱灌注,23例术后随访6个月至2年,其中治愈21例,1例好转,1例术后一年复发.结论 经尿道选择性绿激光治疗腺性膀胱炎效果确切,具有微创、安全、复发率低等优点.

浅谈规范护理病历书写的重要意义

规范医疗护理病历书写,加强医疗法律法规和各项规章制度的学习,能大限度地降低护理医疗风险,防范医疗护理纠纷.医疗护理纠纷的防范除了规范医疗护理病历书写外,还需要加强医疗法律法规和各项规章制度的学习,需要专业知识和实践技能的不断提高,需要护理管理者的严格监督和检查,只有这样才能切实做到减少或杜绝护理纠纷的发生.

浅淡巡回护士在手术中的配合

随着外科学的不断发展,手术将成为治疗疾病的重要手段,要安全顺利的完成每一例手术,必须有手术者、助手、麻醉师、器械护士、巡回护士的紧密配合共同努力来完成.巡回护士的工作涉及面广,理论性较强,是手术中扩理工作的组织者,也是手术中的纽带和桥梁.

规范护士岗前培训提高临床护理工作质量

护士毕业后走上工作岗位,面临着从护生向护士的角色转变.作为医院这个集体新的一员,如何帮助她们转换角色,顺利的成为一名合格的护士,尽快成长为医院发展的中坚力量,是护理管理工作者值得探讨的问题.

新时期临席护理带教的心得体会

临床护理教学是学校教育的深化和延伸,是理论和实践相结合的桥梁[1],是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的苇要途径.存新时期,面对80、90后的护生如何做好带教工作呢?根据我科室多年的临床带教经验总结如下.

儿科护理工作的风险意识和护理纠纷的预防

医疗制度改革的不断深化,使医疗行业成为高风险行业.儿科护理工作风险更大,儿科护士应在工作中提高各种风险意识和法律意识,加强自身素质,并预见问题,避免护理纠纷的发生.

高职高专护生的模拟急救训练

目的 评价模拟急救在护理高职高专生急救技能综合训练教学中的应用价值.方法 选取即将进入临床实习的护理专科生两个班共120人,随机分为实验组及对照组,实验组使用模拟急救训练;对照组采用传统的教学方式,两组学习内容和课时相同,学期结束对所有学生进行理论考试、技能考核及教学效果评价.结果实验组与对照组的理论成绩比较差异无统计学意义(P＞0.05),操作成绩及教学效果评价有统计学意义(P＜0.01).结论 在护理专科生急救技能综合训练教学中应用模拟急救的训练方法 可提高护理专科生急救护理操作水平和综合技能.

中医特色护理对中风患者康复的促进作用

目的 观察中医护理干预对中风患者的临床疗效.方法 选取78例患者随机分为对照,护理组和辨证施护组,辨证施护组按不同的分型有针对性施以中医护理技术.如针灸、按摩、中药外敷、饮食指导等方法 .结果辨证施护组有效率为91%,对照护理组有效率为52.1%;辨证施护组明显优于对照护理组.结论 中医护理技术可明显降低患者死亡率及并发症的发生.

浅谈儿科护士护理的素质要求

儿科由于服务对象的特殊性,往往会对医护人员提出较高的要求,护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病和考虑小儿心理需求,又要顾及多个家属的情感需求,因而对护士综合素质提出更高的标准与要求.

农村妇女3068例生殖保健状况调查

目的 了解农村妇女生殖健康状况及需求,做好计划生育优质技术服务工作.方法 我服务所派出3个工作组,对我所所在的西坡乡周围的村子共3608名已婚育龄妇女进行有关生育、保健等生殖健康状况及需求的调查.结果阴道炎824例占61.22%、宫颈炎293例占21.77%、子宫肌瘤92例占6.84%、附件囊肿86例占6.39%、节育环下移44例占3.27%、Ⅲ0子宫脱垂2例占0.155、外阴白斑2例占0.15%、子宫内膜癌Ⅰ例占0.07%、宫颈癌1例占0.07%、卵巢腺癌1例占0.07%.结论 农村已婚育龄妇女文化程度低,生殖保健存在问题较多,对生殖健康服务的需求迫切,加强妇女生殖保健知识的宣传,提高妇女防病意识及能力,定期开展妇女病普查普治十分必要.

浅析骨科患者的康复与治疗

骨科康复治疗通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替,达到恢复运动系统功能的目的.治疗方法也多种多样,包括运动疗法、作业疗法、物理疗法、牵引疗法、针灸及用于截瘫的矫形器治疗等.

健康教育对花粉症患者的影响

目的 探讨健康教育对花粉症患者知识掌握程度及影响.方法 调查400例花粉症患者对疾病掌握情况,然后针对患者花粉过敏种类、用药,饮食、家居环境等进行健康教育,对健康教育前后知识的知晓率进行比较.结果教育前后对知识知晓率显著提高(P＜0.01),并提高了健康教育的必要性.结论 对花粉症患者健康教育培训,能有效提高花粉症疾病知识水平,减少患病率,提高生存质量,减轻经济负担.

健康教育在门诊妊娠合并梅毒患者中的应用

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎及胎传梅毒.有资料示,早期、足量、规范的青霉素治疗可预防或减少先天梅毒的发生,改善妊娠结局,提高足月分娩率[1].

四季养生未病先防

人秉天地之气而生,四时之法而成,一年四季的变化同样随时影响人体.人们顺应春夏秋冬季节的变化进行养生调节,就能未病先防、健康长寿,反之则会患病夭折.春季养生防寒、防过敏、防传染病;夏季养生夜卧早起、让体内的阳气得到自然宣散、防中暑、防夏季肠道疾病;秋季养生顾护脾胃、保养肺脏、防秋燥;冬季养生宜进补、早卧迟起、防诱发或加重心脑血管疾病.

中医观念健康教育在糖尿病眼病筛查中的应用体会

目的 探讨中西医结合健康教育在济南地区限定人群糖尿病眼部并发症筛查的应用效果.方法 在健康体检过程中,对糖尿病患者处于未出现眼部并发症阶段以及出现并发症和严重并发症阶段患者人群,分级为患者或其家属进行糖尿病相关眼科疾病知识进行健康教育并着重采用中医观念对患者进行健康教育.结果患者健康教育满意度、患者或家属对所患疾病的知识知晓率、健康教育普及率、患者依从性、行为改变及医患沟通有效率等均有所提高.结论 中西医结合的健康教育方法 对糖尿病眼部并发症的预防和康复,有助于患者眼部并发症的防治和生活质量的提高.在糖尿病眼部并发症筛查中采用中西医结合的健康教育模式,可以使糖尿病患者对眼部并发症预防保健和康复更有针对性并且遵医行为有所提高.

社区居民健康档案的开发与利用

社区居民健康档案是社区居民在接受医疗卫生服务期间所有过程情节的原始书面材料,在医疗、科研、教学、法律及社会服务等方面的作用日益凸显.充分挖掘开发利用社区健康档案资源,提高社区健康档案的利用率,对做好社区医疗卫生服务工作有着积极的推动作用.

64排螺旋CT三维重建与X线平片在胫骨平台骨折诊断中的对比

目的 探讨64排螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值,并将其与传统x线进行比较.方法 对26例胫骨平台骨折患者进行X线平片及64排螺旋CT扫描和三维后重建成像.结果 64排螺旋CT三维重建成像能够立体的显示胫骨平台骨折的位置、形态、范围和类型,而X线平片仅能够显示二维结构,诊断准确率不如64排螺旋CT.结论 64排螺旋CT三维重建成像诊断胫骨平台骨折具有重要价值.

高频超声在颈部囊性病变诊断中的应用

高频超声能清晰显示病变的部位、范围、边界、回声及其与周围组织关系,根据其超声表现特点,判别病变性质,对术前明确诊断及拟定手术治疗方案有重要临床价值.

胃癌的X线诊断临床研究

1 临床资料本文16例早期胃癌均经X线检查及手术切除,病理证实.男11例,女5例.年龄35～63岁,其中35～39岁1例,40～49岁4例,50～59岁5例,60～63岁6例.病程3月～12年不等.主诉消化道症状有:上腹部隐痛、饱胀感、胃纳差者9例,近期症状加重者4例,进食梗阻感3例,黑便史4例.

纤维支气管镜在危重病人气道管理上的应用

随着纤维支气管镜(简称纤支镜)的诊疗技术日臻完善,应用范围越来越广,尤其是在危重病人的气道管理上,发挥着独特的作用,使危重病人的抢救成功率大大提高,总结我科自从2007年11月至2008年11月对88例危重病人急诊行床边纤支镜检查与治疗,取得较好疗效.

骨关节结核18例影像学表现分析

关节结核有其临床特点及影像表现特征,临床进行综合分析,对关节结核都能作出较明确的诊断,关节结核影像表现能很好结合临床特点,对提高诊断率有重要意义.

对中药专业本科生的培养设想

面对高校扩招后中药专业本科生就业难、学习兴趣低落的现状剖析原因,从教学体系、创新体系、评价体系三个方面提出中药专业本科生培养设想,为高等中医药院系中药专业本科生培养提供改革思路.

关于中医院研究生培养相关问题的心思考

中医作为中国传统科学的一枝奇葩,是中围人民历经5000多年与疾病斗争的经验结晶,几千年来为人类的健康做出了巨大贡献.但是到了近代特别是当代,西医学已成为现代医学的主流,中医事业的发展却面临着停滞不前的状态,中医院、综合医院之中医科"门庭冷落"甚全濒于亏损,大部分中医学子毕业后就业状况亦不容乐观.

论中国优秀传统文化与大学生文化素质教育

中国传统文化是中华民族历史和智慧的结晶,包含着很多在文化素质教育工作中值得借鉴的精髓.加强大学生的传统文化教育,对于提高大学生文化素质,培养既有知识和能力又有健康人格、既会做人又会做事的高素质人才具有重要作用.我们应该积极探寻中国传统文化与素质教育的切入点和结合点,将中国传统文化渗透到大学生素质教育中去.

不同分娩方式与产后泌乳的关系

不同分娩方式对产后分泌初乳时间是有影响的,产妇经阴道分娩的产后分泌初乳的时间要早于剖宫产分娩产妇产后分泌初乳的时间,剖宫产产妇产后开奶时间晚是初乳分泌晚的主要原因,故提倡阴道分娩,避免不必要的剖宫术.

促红细胞生成素联合静脉铁对血液透新患者心脏结构及功能的影响

目的 研究促红细胞生成素联合静脉铁对血液透析患者心脏结构及功能的影响.方法 通过对本院肾衰血透病人随机分为静脉铁治疗组及口服铁对照组共60例(平均每组各30人),同时应用促红细胞生成素.观察贫血纠正情况及应用前后心脏功能及结构改善的状况.结果促红细胞生成素联合静脉铁对血液透析患者心脏功能及结构改善优于促红细胞生成素联合口服铁.结论 对血液透析患者心脏功能及结构改善,促红细胞生成素联合静脉铁的效果优于促红细胞牛成素联合口服铁.

椎间盘疾病的研究

目的 研究椎间盘疾病的发生及发展机理及治疗原则.方法 从脊柱的解剖学和脊柱的力学平衡方面结合临床探讨椎间盘疾病的发生和发展.结果椎间盘的退行性变致椎间小关节错位后导致脊柱的力学平衡紊乱是椎间盘疾病的主要病因;椎间盘退行性改变、椎间小关节紊乱、椎间盘膨出、椎间盘突出症和椎管狭窄是椎间盘疾病发展的不同阶段,它们可以单独存在或并存:椎柱侧弯和生理弯曲改变是椎间盘疾病的一种临床表现.结论 椎间盘疾病的治疗原则主要是通过纠正椎间小关节错位、加强腰背肌锻练和改变不良生活习惯,从而达到恢复脊柱的力学平衡;早期治疗非常霞要.

高校大学生乙型肝炎调查分析

目的 经过对高校部分大学生乙型肝炎病毒表面抗体阳性率的调查分析,了解高校大学生乙型肝炎携带者、感染者的具体情况,对做好高校大学生病毒性肝炎的预防工作具有很重要的意义.方法 我院经过连续5年对在校大学生的体检中,检查肝功能、乙肝二项,采用酶联免疫法,上海华泰生物工程实业有限公司生产的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)诊断试剂盒,结果判断:样品OD值大于或等于判断值为阳性,小于判断值为阴性.结果 表明5年来在校大学生乙型肝炎病毒感染阳性率呈波动式逐年上升趋势.结论 继续加强大学生乙型肝炎预防工作极其重要,也是今后高校工作的重点.

大庆市城区精神分裂症患者配偶生活质量调查

目的 探讨大庆市城区精神分裂症患者配偶的生活质量状况及性别等差异.方法 对1526例符合CCMD-3[1]精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者的配偶进行生活满意度量表调查分析.结果患者配偶性别比较有显著差异,P＜0.05.患者配偶不同文化程度比较除初中与高中比较无差异(P＞0.05)外,其余各项比较均有显著差异,P＜0.001;且文化程度越高,差异越显著.不同病程患者配偶比较显示:15年内各组比较及与16年以上各组比较有显著差异,P均＜0.01;16年以上各组比较无显著差异,P均＞0.05.结论 精神分裂症患者配偶的生活质量状况明显偏低,应引起全社会的关注,开展家庭教育和早期心理干预有望提高其生活质量.

中医学是整体功能态医

人体整体功能态是在生理、病理环境等条件下广泛存在的整体反应形式.整体功能态具有复杂性、整体性、阶段性和可调节性.中医学是从整体功能态来认识、预防和治疗疾病的,本质上是一种整体功能态医学.

中医妇科实习教学中的新理念——PBL与EBM教学法相结合

临床医学是一门实践科学,临床实习是从医学生向医生、从医学理论知识向临床实践工作的重要过渡期,是将医学生培养成为合格的临床医生的关键阶段.中医妇科是临床医学四大主干学科之一,是医学基础理论、中医妇科专业理论和临床实践相结合的学科.

二人同心其利断金——浅谈临床见习中师生的相辅相成

临床见习是基础理论向临床实践过渡的关键环节,而作为这一过程参与者的带教老师和学生是互不可缺的两股力量,只有师生同心相互配合改进传统的固定见习模式,才能更圆满地达到临床见习的目的 .

儿科临床见习生医患沟通能力培养方法探索

医患关系日益紧张,医患沟通有助于化解医患矛盾、减少医疗纠纷的发生,有利于临床医疗工作和教学的顺利进行.培养和提高临床见习生的医患沟通能力有利于医学生后续的临床实践和临床综合素质的提高.

振兴中医的历史回眸——谨以辨证论治科学为切入点论中医发展的理论优势(续)

中医要发展学术是根本.理性的思维和思维科学把握系统论的抽象方法 ,正是中医善于运用辨证论治于临床的理论优势和特色.故本文由写真纪实,表述当今那两化改造"创新"、严重异化辨证论治理论概念的不正常学术现象,尽管"这个时代大背景"有背景,但作者坚信,随着彰显中医可持续发展的自身规律而必将转变科学观,因为后医学科学和科学哲学重要的认识论方法 ,一点也不能离开科学的抽象思维及其辩证逻辑方式.

中医知识瀚海上的两盏明灯——谈学习现代中医辩证思维与古中医辩证恩维的体会

中医在长期的实践应用中形成了以中医四大经典为代表的古中医辩证思维及以现代中医教材为代表的现代中医辩证思维.具备了这两种辩证思维则如同有了两盏照亮中医知识瀚海的明灯,即可在中医知识海洋中自由翱游.实践中还发现:现代中医教材中的医术长于"扶正补虚、劫病驱邪",中医四大经典中的医术长于"调六气、促康复",在中医治疗疑难杂病实践中逐渐形成了先"张景岳"后"陈修园"的中医治疗风格.指出中医教材软件化更利于中医学与用.

李京枝教授治疗经前期综合征的临床经验

介绍李京枝教授中医治疗经前期综合征的临床经验,并阐述其机理.

关于《论语》养生思想的教学方法与体会

本文从精神和物质两个层面分析了<论语>中的养生观点,阐述了中医养生课程中讲授<论语>养生思想的方法 与教学体会.

元·罗天益运用泻白散医案2则

通过探讨<卫生宝鉴>中两则加减泻白散的应用,说明罗天益在对古方的化裁应用方面的独到之处,其辨证精当,加减适宜.不愧为东垣老人之高足.

97例心肺复苏患者高危征象临床分析

呼吸、心跳停止是急诊急救中的常见病例,其临床复苏效果较差,成功率不高[1].但如果在呼吸、心跳停止前及时采取必要的急救措施,就有可能改善患者预后,降低死亡率.那么在出现呼吸、心跳停止前患者有哪些高危征象可供临床参考呢?这方面的研究目前观点尚未完全统一.为此,我们对近几年的复苏患者进行了回顾性分析,探讨其在出现呼吸、心跳骤停前的高危征象.

80例嵌顿环状混合痔治疗体会

目的 探讨嵌顿环状混合痔佳治疗方法 .极易引起水肿,甚至坏死,是混合痔严重阶段.方法 采用外剥内结扎术,术后予以清热解毒、活血消肿之三黄洗剂坐浴.结果 80例病人均治愈,肛门外观平整,功能正常,无后遗症.结论 中西医结合治疗嵌顿环状混合痔,能迅速减轻病人痛苦,缩短治疗时间,疗效显著.

保乳手术治疗早期乳腺癌15例

目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床应用.方法 手术方式为肿瘤广泛切除术或象限切除术,联合腋窝淋巴结清扫.术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果经过19个月中位随访期(8～36个月),保乳手术组无局部复发及远处转移,全部生存.术后6个月对15例患者进行乳房外形评估,优86.7%(13/15),良13.3%(2/15).结论 保乳手术后大部分患者能够保持乳房良好外形.保乳治疗是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌理想的治疗方法 .

微波治疗宫颈糜烂280例

宫颈糜烂是妇科常见病之一.它是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖.宫颈糜烂的治疗方法很多,效果各有利弊,我院妇科门诊自2006年以来采用综合疗法治疗宫颈糜烂,取得满意效果,报道如下:

结肠癌引发急性肠梗阻的手术治疗

结肠癌引起的肠梗阻实际上属于闭袢型肠梗阻,只有尽早手术,才能降低病死率.为了保证手术效果,术前应给予有效的胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,控制感染.急性肠梗阻易发生肠道细菌移位,肠道外给药能提高抗菌药物浓度,有效控制感染.合理选择术式、做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施.

输卵管结扎术后尿潴留31例分析

经腹输卵管结扎具有切口小,操作简单,安全方便等优点.但如果进腹处理不当,或受术者过于紧张、或切口疼痛等,可能会引起术后尿潴留.笔者回顾性分析本站近15年29700例输卵管结扎术资料,对术后发生尿潴留对象31例(0.104%)进行资料分析.

会阴切开两种缝合方法对切口愈合的影响

会阴切开术是一种产科常用的助产方法,广泛应用于产科临床,其主要目的是在第二产程中为了避免严重会阴及盆底裂伤,以缩短第二产程,加速分娩,减少胎儿和/或新生儿缺氧、颅内出血.会阴伤口的肿痛及切口愈合情况直接影响到产妇的身心健康,产后恢复和产后母乳喂养.掌握恰当的会阴切开及缝合方法,提高手术质量,可减少产妇产时及产后的痛苦.采用连续缝合及皮内缝合方法可缩短住院时间,减少产妇家庭经济负担.

儿童肱骨髁上骨折运用克氏针的体会

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内、外髁上方的骨折,以小儿多见,约占全部肘关节损伤的50%～70%[1],以5～8岁左右的男孩多见,其解剖因素是该年龄段鹰嘴窝的骨质薄弱,肘部韧带松弛.肱骨髁上骨折是儿童肘部的严重损伤,早期处理不当容易引起Volkmann缺血性挛缩或肘内翻畸形,现volkmann挛缩不多见,肘内翻畸形晚期行矫形术[2],此骨折的治疗从AO模式到BO模式,其核心是保护骨折局部的血液供应,为骨折愈合提供良好的生物学固定.

对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认识

慢性阻塞性肺病又称慢阻肺(缩写COPD).是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性疾病.包括慢性支气管炎和肺气肿.由于吸烟、空气污染等因素,日前全球40岁以上成年人中至少有10%患有该病,成为与艾滋病并列的全球第四大杀手.

全胃切除术后肠内营养40例

目的 观察全胃切除术后早期肠内营养的临床疗效.方法 将本院普外科收治的40例胃癌全胃切除术患者治疗作回顾性分析,比较肠内营养组和肠外营养组,观察两组患者术前和术后的、营养状态、肠功能恢复情况等.结果肠内营养组和肠外营养组在并发症比较上差异无显著性,肠内营养组的肠功能恢复时间早于肠外营养组.结论 全胃切除术后肠内营养安全、简便、经济,优于肠外营养.

药物蒸汽配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症26例

自2008年以来,我们采用药物蒸汽配合牵引及推拿治疗腰椎间盘突出症患者26例,取得满意效果.1 临床资料本组26例中,男12例,女14例;年龄32～54岁;病程1个月～2年,平均11个月.合并腰椎骨质增生者12例,合并腰椎管狭窄者3例;跟腱反射消失者6例,足大趾背伸肌力下降者11例.

多媒体教学与提高诊断学教学质量的研究

诊断学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,其教学内容繁杂、整体性强,临床症状体征抽象多样、不易理解与掌握;如何切实有效地将基本的体格检查技能、临床常用技能传授给学生、如何克服临床见习教学的困难,培养学生临床思维能力,是诊断学教学领域的一道道难题,多媒体教学方法的引入为我们解决这些难题提供了清晰的思路和方向.

甲型H1N1流感疫情预测及中医药防治探讨

甲型H1N1流感在世界范围内广泛传播,各国防治措施已取得显著效果,但防控形势仍然相当严峻,对流行趋势进行科学预测并积极发挥中医药治疗和预防流感蔓延具有重大的现实意义.

扶阳法在中风病中的临床应用

中风是临床常见病、多发病,中风一病,虚是其发生的根本病理因素,因虚而生风、生火、生痰、生瘀等诸邪.治病必求于本,故在临床治疗中,应在准确辨证施治的基础上,适当应用扶阳法.

基层中医的楷模——记湖北省成宁市陈建雄医师

陈建雄,男,1958年6月生于湖北省通山县一个中医世家.幼承庭训,立志悬壶济世,孩提时就能认数百味中草药,少年时便能自采中草药给同学和老师医病疗伤.通过祖传及自己的努力学习获中西医本科学历,之后,又多次到北京中医药大学、中国中医研究院、浙江大学肿瘤研究所等著名学府进修肝病和肿瘤等疑难病.

神农百草堂传人谭学美

中医大师孙光荣教授七十华诞部分题词书画鉴赏