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中国中医药现代远程教育杂志
Chinese Medicine Modern Distance Education of China 중국중의약현대원정육
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2779
- 国内刊号： 11-5024/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： www.zgzyyycjy.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国中医药现代远程教育》杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 杨建宇
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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"胃血止"糊剂治疗上消化道出血103例
目的 观察"胃血止"糊剂治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将205例患者随机分为2组.治疗组103例,在西医常规治疗基础上口服"胃血止"糊剂,对照组102例,在西医常规治疗基础上口服"云南白药",2组均以7天为1疗程,根据病情服用1～2疗程.结果 治疗组痊愈39例,有效53例,无效11例,总有效率89.32%:对照组痊愈16例,有效69例,无效17例,总有效率83.33%.治疗组总有效率虽高于对照组,但两组比较无显著差异.而治疗组治愈率明显高于对照组,2组比较有显著差异(P＜0.05).大便阴转时间治疗组为(3.4±1.2)天,对照组为(4.5±1.4)天,2组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 "胃血止"糊剂治疗上消化道出血疗效佳,大便阴转时间短,成本低,无毒副作用,具有良好的开发应用前景.
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涌泉合剂治疗产后缺乳200例
目的 观察研究中医药治疗产后缺乳的临床疗效.方法 将产后缺乳患者200例,随机分为治疗组100例,对照组100例,分别口服涌泉合剂和乳泉颗粒.同时观察两组临床疗效,并进行对比分析.结果 治疗组疗效和对照组疗效总有效率分别为96%和75%.两组疗效经统计学处理P＜0.05,有显著性差异.结论 涌泉合剂对治疗产后缺乳,疗效满意,值得推广.
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联合用药治疗肝硬化上消化道出血40例
目的 探讨奥曲肽、立止血、洛赛克联合用药在治疗肝硬化上消化道大出血的临床应用.方法 对40例肝硬化上消化道出血患者联合用药.结果 3种药物联合应用效果更好,用药期间未出现明显的毒副反应.结论 3种药物联合应用值得推广.
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药物治疗冠心病合并心力衰竭106例
2005年1月至2008年3月,我们应用曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭106例,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法
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多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病74例
目的 观察多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法 将148例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱注射液465mg,1次/d,静脉滴注;对照组给予甘利欣150mg,1次/d,静脉滴注,疗程均为4周.观察患者的临床症状、体征、肝功能及血脂的变化、肝脏彩超的改善情况药物不良反应.结果 多烯磷脂酰胆碱治疗组与甘利欣对照组相比,两组患者治疗前后临床症状、肝功能和血脂、肝脏彩超影像的改善情况,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱能显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床症状、体征、肝功能,降低三酰甘油、胆固醇,肝脏影像学检查明显改善,疗效明显优于甘利欣组.
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手术治疗老年急性胆囊炎20例
目的 探讨手术治疗老年急性胆囊炎的临床体会.方法 对我院2001年1月至2009年1月经手术治疗的20例＞60岁老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果 90.0%的患者存在有不同类型的并存病,手术治疗死亡率为10.0%,并发症发生率为40.0%.结论 老年人对急诊胆囊手术大多都能耐受,早期手术,加强围手术期的护理,合理选用手术方式是关键.
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姜附健脾汤加减治疗慢性非特异性结肠炎90例
目的 探讨中西医结合治疗慢性非特异性结肠火的效果.方法 采取两学清肠,口服中药辨证加减.结果 90例治愈65例,无效15例,总有效率为88.89%.结论 采用中西医结合的方法治疗慢性特异性结肠炎治愈率高方便安全,值得临床推广.
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中医药修复治疗股骨头坏死60例
股骨头坏死发生的原因可分为创伤性和非创伤性,其终结果是股骨头部位的动脉血供不通和静脉血流淤阻,从而引起骨内压增高、骨缺血、缺氧、代谢失调、坏死.中医理论认为,股骨头坏死多由阻塞经脉,痰湿凝结,肝肾不足而致,其终的病机均是骨中经脉不通,气血不能畅行,筋骨失去正常滋养而坏死.近年来,我们以传统中医疗法为主,对60例患者进行了治疗,取得了明显疗效.
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四物汤配方颗粒治疗冠心病64例
目的 观察四物汤配方颗粒治疗冠心病的临床疗效和机制.方法 选择64例冠心病患者随机分为2组,对照组常规治疗,试验组除常规治疗外加服四物汤配方颗粒治疗.观察两组临床症状、心电图疗效及患者血浆血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)浓度的变化并进行比较.结果 治疗1个疗程后试验组症状疗效有效率为90.62%,心电图疗效总有效率为81.25%与对照组比较有显著差异(P＜0.05).同组治疗前后和两组之间比较血浆TXB2、ET、NO浓度改善显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 四物汤配方颗粒治疗冠心病心绞痛疗效较好,不良反应轻微.
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金水六君煎治疗慢性支气管炎迁延期79例
目的 观察滋补肺肾、祛湿化痰法治疗慢性支气管炎迁延期的疗效.方法 将患者79例随机分为两组,治疗组在西药治疗的前提下,配合金水六君煎加味汤剂内服,对照组仅给以西药治疗.结果 治疗组疗效及主要症状的改善均优于对照组.结论 金水六君煎加味治疗慢性支气管炎迁延期疗效满意
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疏肝散结合剂治疗乳腺增生症240例
目的 观察研究中医药治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 将乳腺增生症患者240例,随机分为治疗组120例,对照组120例,分别口服疏肝散结合剂和百消丹.同时观察两组治疗疗效,并进行对比分析.结果 治疗组疗效和对照组疗效总有效率分别为99.2%和80%.两组疗效经统计学处理P＜0.05,有显著性差异.结论 疏肝散结合剂治疗乳腺增生症,疗效满意,值得推广.
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经方桃花汤治疗久痢36例
多年来,在临床上采用桃花汤加减治疗久痢36例,收到了满意的效果,现总结如下.1 资料与方法
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当归健脑抗衰合剂治疗中风后认知功能障碍57例
脑卒中后认知功能障碍严重影响老年患者身体健康和生存质量,也是导致老年人死亡的主要原因[1].据统计,脑卒中患者半数以上有认知功能障碍,对偏瘫肢体运动功能及日常生活能力的康复治疗影响很大,故应该将认知功能的康复作为脑卒中患者神经功能康复韵重要内容之一[2].2007年2月至2009年8月,笔者应用当归健脑抗衰合剂治疗中风后认知功能障碍57例,取得满意疗效,现报告如下.
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补肾化瘀汤治疗骨性关节炎60例
2001年3月至2009年4月,笔者用自拟补肾化瘀汤治疗骨性关节炎60例,疗效满意,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组60例,男38例,女22例;年龄小42岁,大70岁,平均57岁;病变部位颈椎8例,腰椎46例,髋关节1例,膝关节5例;病程短的半月,长的4年.60例患者均因病变部位疼痛、活动功能障碍而就诊,X线摄片检查示均有不同程度的骨赘形成,其中50例累及2个以上关节.
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独活寄生汤治疗强直性脊柱炎40例
目的 观察应用独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 对40例强直性脊柱炎患者应用独活寄生汤加减治疗.结果 治疗后患者临床症状明显减轻,关节功能显著改善.总有效率达92.5%.结论 独活寄生汤能有效改善强直性脊柱炎患者临床症状和关节功能,无明显不良反应,是治疗强直性脊柱炎的有效方剂.
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综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉80例
鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病.所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对:称额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦.因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎.鼻息肉发生于鼻腔内的赘生物.中医称鼻痔.鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙糐厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起.
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11例产科因素子宫全切临床分析
目的 探讨产科子宫切除术的高危因素,及降低子宫切除率的可行措施.为临床预防及诊治提供依据.方法 回顾性分析本院2004年至2008年11例因产科因素行子宫切除术患者的临床资料.其中阴道分娩子宫切除1例,剖宫产子宫切除术10例.结果 前置胎盘5例,胎盘植入2例,胎盘早剥1例,弥散性血管内凝血(DIC)1例,子宫破裂1例,子宫收缩乏力1例.胎盘因素占首位(8例,72.72%),围生儿存活率100%.剖宫产的产后出血率和产科急症子宫切除率均高于阴道分娩(P＜0.05).结论 产科急症子宫切除的主要手术指征为胎盘因素,说明严格控制剖宫产指征,把握剖宫产时机,提高阴道分娩率可以降低产后出血率和产科急症,避免产科子宫切除术高危因素.
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输卵管阻塞性不孕症临床护理分析
输卵管阻塞是引起不孕的重要原因之一,占女性不孕症因素的三分之一以上.随着近年来人工流产术、药物流产及自然流产的增多,盆腔炎症具有明显的上升趋势.其病情迁延,单纯的中药或西药治疗效果均不够理想,且治疗较为棘手.正因为其病因病机的复杂多样,因此有关不孕症的预防、诊断、治疗及护理等一系列问题仍是当今不孕症研究中的难点.
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浅谈急诊科护士思维能力的培养
随着医学的快速发展,护理模式的转变,对护理工作者提出了更高的要求.尤其是作为一名急诊护士,工作中遇到的危重患者多,应急突发事件多,抢救仪器复杂,急救技术、新技术、新理论多,护士的角色多元化,护士不仅是护理计划者、管理者、教育者,还是确保及时、有序就诊的协调者.要完成这些角色功能,护士不仅要具备自然科学、生物科学等边缘学科的知识,还要具备评判性思维和求异思维等各种思维能力.
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浅谈对剖宫产患者的心理护理
1 临床资料70例产妇中,年龄小的21岁,大的38岁.剖宫产原因:头盆不称53例,前置胎盘3例,瘢痕子宫2例,胎儿宫内窘迫7例,珍贵儿5例.麻醉方式为硬膜外麻醉.手术方式为子宫下段剖宫产术.70个新生儿中,男婴45个,女婴25个均为健康.
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异位妊娠急诊手术的护理
我科从2005年5月至2008年5月共收治24例异位妊娠急诊手术的患者,现就临床护理体会介绍如下:1 临床资料
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临床护理对老年性便秘的影响
目的 探讨临床护理对老年便秘患者临床症状的影响.方法 根据临床症状的改善评估20例老年便秘患者护理前后的变化.结果 临床护理后老年便秘症状明显改善.结论 进行有效的临床护理能改善老年便秘.
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先兆流产的护理措施
随着社会的发展,晚婚晚育成了趋势;随着社会的开放,未婚先育而要求流产的人越来越多;造成先兆流产的原因比较多,比如:孕卵异常,内分泌失调,胎盘功能失常,血型不合,母体全身性疾病,过度精神刺激,生殖器官畸形及炎症,外伤等,均可导致先兆流产.
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12例痔疮术后尿潴留病人的护理
肛肠痔瘘俗称痔疮,是一种常见病、多发病,常见症状是便血、脱出、坠痛.早、中期内痔一般保守治疗.做好痔疮手术的术前、术后护理,对尿潴留缓解、预防和减少术后的复发均起到积极作用[1].我科通过观察和分析尿潴留产生的原因,我们及时采取了相应的治疗和护理措施,12例病人尿潴留得到缓解,从而提高了疗效.
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心理护理干预对门诊手术患者焦虑情绪影响探讨
目的 探讨心理护理对门诊手术患者焦虑情绪的影响.方法 选择我院门诊手术患者128例,随机分为对照组和观察组.对照组实施一般门诊手术护理.观察组在对照组护理基础上给予心理护理干预.采用焦虑自评量表对患者术前以及术后焦虑症状进行评分:疼痛按照语言等级评定量表法评定.结果 ①观察组心理护理干预后,观察组焦虑评分明显下降(P＜0.05),与对照组相比,焦虑评分显著降低,P＜0.05.②观察组Ⅰ级疼痛发生率显著高于对照组,P＜0.01;观察组Ⅱ级、Ⅲ级总的发生率为41.1%,对照组为70.0%,观察组显著低于对照组,P＜0.01.结论 心理护理干预可以明显改善门诊手术患者的焦虑和疼痛,有利于手术的进行,提高了手术效果.
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婴幼儿高热惊厥的急救与护理
高热惊厥是由于高热引起大脑皮质运动神经细胞突然异常放电而使全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍,以婴幼儿较多见.必须及时急救和护理,避免缺氧性脑损伤的发生,保障患儿生命安全.自2005年6月至2008年6月,我院门诊及急诊共发生婴幼儿输液高热惊厥46例,经急救与护理后,均痊愈出院.现将我们的抢救与护理体会介绍如下.
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162例经桡动脉行冠状动脉造影的护理体会
目的 探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者的观察和护理.方法 分析2009年1月至2009年9月在我科经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的162例患者.结果 通过观察穿刺处有无渗血、血肿,桡动脉搏动情况,肢端血运情况等护理措施.减少并发症的发生,本组患者中共有3例发生并发症.结论 经桡动脉穿刺行冠状动脉造影,创伤小、并发症少,患者舒适度好、易于护理、节省费用、易于被患者接受.
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从我国人口老龄化看社区护理面临的挑战
人口老龄化及其健康护理是21世纪我国及世界共同面临的重大社会问题,老年人健康问题已成为护理工作的机遇与挑战,我国开展老年社区护理服务已有一段时间,笔者从人口老龄化分析我国社区护理,探讨我国社区护理面临的挑战,以便今后更好地提高老年人社区护理服务水平与质量.
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术后微量镇痛泵的应用与护理
长期以来,临床上常用的剖宫产术后镇痛方法,主要采用口服、肌肉注射、静脉注射疗法,忽视了产妇个体差异及给药方法的机械性,加上医护人员的一些主观因素,镇痛难以达到满意效果.再者以上镇痛法还易发生剂量过大导致危险,因此剂量个体化镇痛方法很重要.自控镇痛技术(patient con-trolled arialgesia,PCA)是应用于临床疼痛治疗的新方法.
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护理干预对结核病患者的依从性影响
目的 探讨护理干预对结核病人依从性的影响.方法 对226例住院病人实施综合护理干预,住院期间针对心理护理、健康教育、药物毒副作用讲解、饮食指导;出院后电话随访加强患者自我护理及并发症的观察.结果 住院期间88.4%的患者掌握了复诊的注意事项,出院后63.8%继续规范治疗.结论 护理干预能指导监督结核病人及时就医,规范治疗,提高质量效果,改善生活质量,同时减少传染源及耐药率.
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酒精中毒致精神障碍131例护理分析
目的 观察慢性酒精中毒所致精神障碍的临床特点.方法 对131例资料完整的男性慢性酒精中毒所致精神障碍患者进行回顾性分析,探讨其急性期的行为和精神症状的临床特点及护理对策.结果 酒精性癫痫12例,占9.1%,出现自伤行为8例,占6.1%,院外受伤情况(刀伤5例,占3.8%,院外跌伤12例,占9.1%,院外骨折3例,占2.3%)伤人行为16例,占12.2%,伴幻觉46例,占35.1%,伴妄想73例,占55.7%,合并高血压13例,占9.9%,合并糖尿病5例,占3.8%,意识障碍5例,占3.8%.结论 对慢性酒精中毒所致精神障碍患者急性期的行为和精神症状的观察及护理要重视,在入院时对患者进行入院评估,同时根据评估结果制订护理计划,采取有效的护理措施,使患者的疾病治疗顺利进行.
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中极疗法治疗慢性肾衰竭65例
慢性肾衰竭(氮质血症期)发展为尿毒症是一个必然的过程.2005年1月至2009年1月我科采用中极疗法(健脾补肾活血化瘀的中药和胰岛素极化疗法)治疗慢性肾衰竭(氮质血症期)患者,达到保护残余肾功能,减轻或延缓肾衰的目的.
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药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血19例
上消化道出血是肝硬化常见的并发症,出血后难以止血或一次住院期间可以发生多次出血情况,我院应用生长抑素十四肽(施他宁)治疗食管静脉曲张破裂出血疗效较好,现报告如下.
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丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作43例
目的 研究丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血(TIA)发作的效果,探讨其治疗机制.方法 将86例TIA发作患者随机分为2组,其中丹参川芎嚷注射液组43例;血塞通对照组43例.2组疗程均为14天.结果 治疗组的有效率为93.3%,对照组为60.46%,2组比较具有显著性差异(P＜0.05);血液流变学2组治疗前后具有显著性差异(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液治疗短暂性TIA发作具有较好的疗效.
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中西医结合治疗充血性心力衰竭56例
目的 观察心衰康治疗慢性心衰的作用.方法 将110例慢性心衰患者随机分为两组.对照组54例用地高辛、卡托普利等治疗:治疗组在对照组治疗基础上加用心衰康治疗.两组均4周为1个疗程.观察临床疗效及治疗前后不良反应监测.结果 总有效率治疗组为94.7%,对照组为79.6%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性心衰疗效显著,未见明显毒副作用和不良反应.
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中西药联合治疗不稳定型心绞痛84例
目的 探讨波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性;比较波立维联合应用复方丹参滴丸与单用复方丹参滴丸对急性不稳定型心绞痛治疗的有效性及安全性.方法 常规查血、尿、便常规,大便隐血试验,血凝试验等相关检查.有相关疾病患者服用常用药物治疗不变.两组共同常规用药.对照组复方丹参滴丸每次10粒口服,每天3次.治疗组在此基础上加服波立维75mg(1次/d),4周后观察疗效.结果 治疗组总有效率80.95%,对照组的临床症状有效率为65.48%,比较差异具有显著统计学意义.不良反应两组比较差异无有统计学意义.结论 波立维和复方丹参滴丸联合应用可明显地改善不稳定型心绞痛的症状及预后,优于单独应用复方丹参滴丸的效果,安全,有效,无严重不良反应.
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血脂安胶囊治疗痰瘀型高脂血症30例
目的 研究自制药血脂安胶囊对痰瘀型高脂血症患者的临床疗效.方法 将60例痰瘀型高脂血症患者随机分为血脂安治疗组(治疗组)和血脂康治疗组(对照组),通过治疗前后中医症候及血脂指标的变化评价疗效.结果 两组患者治疗后,血脂指标均有不同程度改善,血脂安组改善更明显,两组中医证候总疗效有显著差异(P＜0.05),两组治疗后血脂TC、TG、LDL-C均降低,且治疗组TC降低幅度与对照组比较有显著差异(P＜0.01),治疗组治疗后血脂HDL-C升高,与治疗前比较有显著差异(P＜0.01),而对照组治疗后血脂HDL-C与治疗前比较没有显著差异(P＞0.05),两组比较有显著差异(P＜0.05);与治疗前相比较,两组治疗后血脂动脉硬化指数AI均降低,且组间比较有显著差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.
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中西医结合治疗慢性支气管炎108例
目的 观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 将216例患者随机分为两组.治疗组108例,在常规西药治疗基础上加用二三三汤加减治疗;对照组108例,予常规西药治疗.结果 显效率、总有效率治疗组分别为81.5%、98.1%,对照组分别为51.9%、74.1%.两组显效率、总有效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗慢性支气管炎能显著提高疗效.
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落实科学发展观促进医院和谐发展
惟有适应社会前进的步伐,不断发展与壮大,医院才能更好地为人民服务,履行救死扶伤的神圣天职,完成构建和谐社会主义的时代重任.发展中的国家,对医疗卫生事业提出更高的要求;激烈的市场竞争,使医院面临着发展壮大的重大课题.落实科学发展观,促进医院和谐发展,是所有医院必须坚定不移走下去的道路.
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医院成功整合的秘钥——文化融合
医疗资源的整合,事关医疗卫生体制改革的大局.常州市中医医院,是一所国家三级甲等中医医院,在近5年内,成功整合了两所区级医院(整合前后两所被整合医院的业绩比较见表1).常州市中医医院医疗资源整合的成功,既保证了常州市区域卫生规划的顺利实施,同时也为医疗卫生体制改革提供了宝贵经验.笔者细细考量本案例中医疗资源整合的全过程,认为医院间文化的有效融合,是促进整合成功的秘钥.
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新形式下医疗纠纷防范的新思考
如何防范医疗纠纷,提高医疗安全,主要应从处事思维、操作规程、医疗文件保全、医患关系维护、医院提前介入及第三方参与着手去思考,这样才能系统的缓解医患矛盾,提高医疗质量.
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浅谈医院药剂师的作用
我院药剂师时刻贯穿"以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题"的思想,时刻牢记"为了患者一切,为了一切患者,一切为了患者"的宗旨,认真执行各种规章制度、岗位责任和各项技术操作规程,通过不断的更新知识,收集药物不良反应,建立药学信息系统,提供忠者与医生用药咨询服务并进行指导合理的用药等,都做了一定的贡献.我院药剂师是在以下几个方面来不断提高自己的.
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《综合医院分级护理指导原则(试行)》实施后的体会
分级护理制度是我国第36届南丁格尔奖获得者黎秀芳教授于1954年提出的,在护理实践中根据患者不同的病情实行危、重、轻三个等级护理和特级护理的理论[1],使我国临床护理工作逐步走向规范化和制度化的轨道.随着现在医学模式的转变,系统化整体护理开展的"以人为本"的服务理念的渗透,分级护理在临床实施过程中逐渐暴露出一些问题[2],突出问题之一表现在各护理级别的巡视时间上.
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浅析医院药剂科管理
为了适应国家医疗体制改革,加强医院药局管理水平,保障患者用药安全、合理、经济、有效,为患者提供优质的药学服务,本文就健全管理制度、严格药品管理、强化服务质量、科学化管理等方面展开分析,提出自己的见解及建议,旨在通过良好的药局服务形象和业务水平来增强医院整体竞争力.
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2009年我院处方合理用药审核分析
目的 通过调查我院处方不合理用药情况,为我院临床药学工作提供参考依据.方法 随机抽查2009年我院处方共7200张、出院病历246份以及统计处方差错登记本记录,依照药品使用说明书、抗菌药物虑用指导原则等相关资料对用药合理性进行分析.结果 不合理处方168张,占2.25%,分别在用法、用量、疗程、溶媒、配伍等方面存在问题.结论 我院用药基本合理,但仍然存在一些问题,抗菌素的合理使用仍然是今后临床药学工作的重点,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习.通过审核处方,对其中不合理用药情况按类型进行统计和分析.
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浅谈护理风险管理
为了提高护理工作在医疗活动中的抗风险能力.应该做到:①护理活动与书写护理文件必须规范化;②护理活动要在法律、法规的规定范围内;③在护理活动过程中尽量降低职业暴露的风险.
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基层药检所中药检验能力不足问题的思考
分析基层药检所中药检验能力不足的种种表现和原因,并提出解决这些问题的对策.
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人参皂苷防治阿尔茨海默病的研究进展
阿尔茨海默病(AD)亦称老年痴呆症,是一种神经退行性疾病,主要发生在老年前期及老年期.AD患者的主要临床表现为记忆力丧失和认知功能障碍.许多患者甚至有精神疾病的临床症状,如幻觉、妄想和失去思考能力.越来越多的实验表明β-淀粉样蛋白(Aβ)在AD的发生和发展中起到关键性作用,其产生及其神经毒性作用是近年来研究的热点[J].人参皂苷是人参根提取物的主要成分之一,具有抗衰老、提高人体记忆力功能,且不良反应少、药理作用广泛、适于长期服用.使用人参皂苷治疗AD正日益受到重视.本文重点综述了Aβ沉积形成和人参皂苷以其为靶标治疗AD的研究进展.
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活血化瘀药抗肝纤维化作用机制的研究进展
肝纤维化是各种慢性肝损伤发展为肝硬化的必经之路,属中医学的胁痛、癥积等范畴,目前许多学者认为肿纤维化的基本病机是肝血瘀阻,血瘀程度与肝纤维化程度密切相关,近年来运用活血化瘀为基础的中药进行治疗,取得了良好的效果.
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复方甘草酸苷在皮肤科的应用
目的 提高复方甘草酸苷在皮肤病治疗中的应用.方法 收集近年来文献报道中有关复方甘草酸苷在皮肤科临床应用的病例共525例,进行归纳和总结.结果 复方甘草酸苷在皮肤病治疗中,有效率较高,不良反应发生率低,复发少.结论 复方甘草酸苷因疗效确切,不良反应少,在皮肤病治疗中具有一定的推广价值.
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糖尿病心脏病的中医药治疗近况
心脏病变是DM严重而突出的问题,约占DM患者死亡原因结果的70%."从降糖治疗到全面防治心血管危险因素"被称为"2型DM防治策略的革命".而对此运用中医理论对糖尿病心脏病变的临床研究正在逐步深入,取得了一些成绩,现就近四年来有关中医药防治糖尿病心脏病变的研究进展,综述如下.
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孙光荣教授临证验案举隅
孙光荣教授是国家非物质遗产"同仁堂"20名中医药大师之一,主任医师,研究员,教授,北京中医药大学远程教育学院副院长,享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家,著名中医药文献学家,中医临床家,中医药现代远程教育创始人之一.擅长治疗中医内科、妇科肿瘤、心脑血管疾病等疑难杂症.今选辑临证验案,以飨同仁.
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郑绍周教授治疗低灌注性脑病的经验
全国第三批名老中医郑绍周主任医师、教授,硕士研究生导师,名老中医专家学术经验继承指导老师,临证四十余年,博古通今,采众家之长,积累了丰富的临床经验,尤其是在神经内科疾病方面,在总结历代医家经验的基础上,又结合自己的临床经验,独具匠心,创立了自己独到的治疗方法,积累了宝贵的临床经验.在临床实习期间,有幸得郑老言传身授,不吝赐教,受益匪浅,现把郑老师治疗低灌注性脑病的经验介绍如下,以供各位同仁借鉴.
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郑绍周教授治疗多发性硬化缓解期的经验
郑绍周老师是全国第三批名老中医之一,教授,主任医师,硕士研究生导师.从事中医教学及临床工作40余年,积累了丰富的临床经验,擅长治疗内科杂病,尤其在中风病、血管性痴呆、多发性硬化等神经内科疾病及内科发热性疾病等疑难杂病的诊断与治疗上,注重经典的研究,故能从宏观的高度考虑中医理论之利弊,倡导中西医优势互补,主张中西合参.在对多发性硬化的治疗上,匠心独具,提出了"补肾益气"学说,临床取得了较好疗效,笔者有幸跟随郑老师侍诊,受益匪浅,现将其学术思想撰集成文,以供各位同仁参阅借鉴.
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高体三教授临证经验点滴
高体三,男,1921年生,河南省邓县人,河南中医学院教授,主任医师,中医内科专家.出身于中医世家,幼承家学,少年时随父高文亭侍诊,习读医书,辨认草药,打下良好的中医根底.青年时曾拜见名医周连三老先生,多方请教,尽得真传.1958年在河南中医学院进修学习,1959年留校任教.
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醒脑开窍针刺法验案举隅
醒脑开窍针刺法是石学敏院士创立的一种治疗中风病的配穴针刺方法,临床上除用于中风病的治疗以外,还可用于严重疼痛、精神科疾病[1],疗效显著,兹举例说明如下:
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真性红细胞增多症并发急性心肌梗死1例
真性红细胞增多症(polycythemia vera PV)是一种原因不明的慢性骨髓增生性疾病,其特点是红细胞数量升高,全血容量绝对增多,常伴有白细胞总数和血小板增多,血液黏滞度增高.由于血容量增多,血液黏度增加,可致全身各脏器血流缓慢和组织缺血,甚至血栓形成和梗死.
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回流上矢状静脉窦血管损伤致硬膜下血肿救治成功1例
患者男,55岁.因交通事故致头面部外伤昏迷5小时入院.急诊接同给予气管插管完善相关检查后以急性硬膜下血肿并脑疝收住我科.入院查体中-深昏迷状态,GCS评分5分,面部肿胀畸形伴有多处挫裂伤,双侧瞳孔不等大,右＞左5:2,对光反射消失.左侧肢体偏瘫,四肢肌张力低,腱反射亢进,巴彬斯基征未引出.
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碱性氧化法消除维生素C对Trinder's指示反应系统的干扰作用
Trinder's 指示反应作为显色指示系统,广泛应用于胆固醇(CHO)、葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)等的测定.维生素C(以下简称VC)可以竞争H2O2而干扰测定结果,出现无法解释的偏低甚至根本测不出.我们根据VC分子结构中烯二醇基在空气中易被氧化成二酮基,从而失去其还原性并在碱性溶液中更快的特点,对标本进行预处理,使VC氧化.即使标本中VC含量达5.68 mmol/L,并不干扰Trinder's指示反应系统.与高铁络合剂法比较VC干扰能力提高3倍多.
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肝宁片中斑蝥素含量测定方法的研究
目的 建立气相色谱法测定肝宁片中斑蝥素的含量.方法 采用色谱柱为甲基硅橡胶(SE-30),涂布浓度为5%,柱长2m,柱温170℃:氢火焰离子化检测器(FID),温度250℃;气化室温度200℃;进样量1 μl.结果 斑蝥素进样量在0.01～0.1 μg之间与峰面积星良好的线性关系;回收率为99.93%,RSD为1.85%.结论 样品提取简单,具有快速、简便、灵敏、重现性好、专属性强等特点,可作为该药品的含量测定方法.
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芪参胶囊中黄芪、人参的鉴别
目的 摸索芪参胶囊中黄芪、人参的鉴别方法.方法 薄层色谱法,分别以黄芪甲苷与人参对照药材作为鉴别用对照品,点样于默克色谱薄层预制硅胶G板上,在三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-水系统中展开.结果 对照品特征斑点明显,分离度良好.结论 可用上述方法进行芪参胶囊中黄芪、人参的鉴别.
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针刺麻醉下小切口摘除单纯甲状腺腺瘤69例
甲状腺腺瘤是临床常见病.自2003年1月至2009年6月,笔者参加了69例甲状腺腺瘤手术,均采用针刺麻醉小切口法行甲状腺腺瘤单纯摘除,效果理想,现总结报告如下.1 资料与方法
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针麻与战救
在战场救治中运用针刺麻醉疗法,将提高我军卫勤保障能力.它具有高时效性、高时效性、广适用性、方便廉价、无副作用等优点.依据临床上针麻的经验选择穴位,并注意相关事项,将有利于针麻在我军卫勤工作中开展和普及.
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针灸治疗吉布提人风湿痹痛100例
目的 运用传统的针刺疗法和针刺结合艾灸的方法,治疗吉布提人风寒湿痹痛病的临床疗效对比.方法 用针刺法对比治疗80例,总有效率为80%;用针刺结合艾灸法对比治疗100例,总有效率为96%.结论 两种方法对风寒湿痹痛均有疗效,其中针刺结合艾灸法疗效更为显著.
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中医经方在现代临床中的应用
现代临床上用经方治病者大有人在,有用之立竿见影者,有用之无效者,非经方优劣,实用法有别,笔者就此谈一下管窥之见:1 何为经方经方为经典之方,经者乃系加巠,系为丝线,巠为树皮,合为古之简策,经方亦即简策之方.再者经者有经常之义,经方亦为常用有效的方.经方是与时方相对而言,自成一派,特点是配伍严谨,方小而精.现在一言经方多认为仲景之方,实则不然,<内经>、<五十二病方>所载之方亦为经方,只是仲景方流传广而久用之效确凿,故成为经方的代指.
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浅述吴鞠通对温病学的贡献
吴瑭,字鞠通,江苏淮阴人(1736～1820),温病学派代表人物之一,一生经历多次瘟疫流行,潜心钻研,考之<内经>、<伤寒论>诸书,著成<温病条辨>一书.使温病学从理论到实践得到前所未有的发展,形成了比较完备的系统知识.吴瑭在前人的学术成就基础上,善于总结,对温病的病机、辨证、论治、方药各方面的认识都有所提高,这一点上值得我们现代科研工作者们学习与借鉴,我们年轻一代工作者要脚踏实地,要多对前人的经验进行归纳总结,不要急于搞个人突破创新,摘取胜利的桂冠是要站在巨人的肩膀上的.学习吴瑭对温病学的阐述,触类旁通,豁然开朗,深受启发,有耳目一新的感觉.
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健脾活血汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响
目的 观察健脾活血汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响.方法 50例患者随机分成治疗组(25例)与对照组(25例),两组患者均采用相同的西药疗法,治疗组同时加用健脾活血汤治疗,1个月1个疗程,2个疗程评价疗效.观察两组患者生活质量变化及生存率比较和中医证候疗效变化情况.结果 两组生活质量变化比较,治疗组与对照组总稳定率分别为76.0和36.0%(P＜0.01);两组生存率比较,两组患者3个月～1年的生存率比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);两组中医证候疗效比较,治疗组与对照组总改善率分别为64.0%和52.0%(P＜0.05).结论 健脾活血汤可提商晚期原发性肝癌患者的生活质量,延长生存期,无毒副作用.
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论心动力
中西医对心脏的认识不同,解决的办法也不同;中医认为心脏是十二官之主,主不明十二官危,治疗心脏病必须心肾相交;西医认为心脏有病,就得修理"零件",换"零件".
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运用辨证论治法则恢复糖尿病胰岛β细胞功能的探讨——糖尿病胰岛β细胞功能治疗恢复的30例
目的 以30例胰岛β细胞功能治疗恢复的糖尿病医案为对象,分析取得疗效的相关因素.从而探讨中医中药辨证论治法则对于改善糖尿病预后的意义.方法 ①按糖尿病型、期、诊断法确定诊断,实施中医中药辨证论治,经过系统观察,血糖控制达标,胰岛β细胞功能恢复的30例患者,分析其决定疗效的相关因素.②血糖达标标准,根据公认的糖尿病控制目标审定.③胰岛β细胞功能恢复程度,按照自拟完全恢复、基本恢复、好转和无效的条件评定.(2、3项的标准见正文).结果 30例患者中,完全恢复者19例.基本恢复者4例.好转者7例.结论 ①精尿病胰岛β细胞功能存在着治疗恢复的可能.②糖尿病胰岛β细胞功能的治疗恢复,以早诊断、早治疗为必要条件.③在恢复糖尿病胰岛β细胞功能的药疗方法中,中医药的辨证论治具有简便易行、疗效町靠之优势,可以作为首选和主体治法.
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逍遥丸鉴别方法探讨
目的 探讨逍遥丸的鉴别方法.方法 逍遥丸收载于中国药典2005年版一部,分为水丸和蜜丸两种规格.用鉴别3的供试品溶液取代鉴别2的供试品溶液,同样可以检测出当归,这样既省时,又减少成本.
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浅谈麻黄
麻黄始载于<本经>,列为中品,来源于麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的干燥草质茎.其性味辛、微苦、温,归肺、膀胱经.具有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿的作用;常用于治疗外感风寒表实证,实证喘咳及水肿,麻疹不透,黄疸等.外感第一药陶弘景说麻黄是"伤寒解肌第一药",后世本草著作亦称麻黄是"发表第一药"、"治感第一要药".名之为"第一药"者,则其他药不可替代之谓也.在发散风寒药中,麻黄的发汗作用强,为重要的发汗解表药.宜用于风寒外郁、腠理闭密、无汗的外感风寒表实证.
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芦荟仙人掌应用浅述
芦荟,库拉索芦荟(俗称美国芦荟).仙人掌,墨西哥米邦塔食用仙人掌.芦荟为百合科芦荟属多年生多肉类草本植物.全世界已知的芦荟品种不下五六百种.但不同文献,不同资料来源说法并不一致,有说三四百种的,有称四五百种的,不一而足.在自然界不同的环境中,芦荟的品种就很多,在长期生存、繁殖的过程中,往往会出现基因突变,不断形成新的品种;人类在繁殖、驯化利用的过程中也在不断的通过杂交、诱导等各种手段培育出更加适合人类生产需要的新的品种,比如上农大叶芦荟.用发展的眼光来看我取了五六百种的说法,实际情况可能已远不止此.
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石膏本草考证
本文对石膏的药用历史、别名与药材变迁、采收加工、炮制方法、功效及临床应用,进行了本草学考证.
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中药颗粒饮片临床初探
目前临床上中药饮片用量较大,常出现药材浪费、药价偏高及煎药费时等弊端,这是由于中药的组织细胞紧密靠在一起,煎煮时要通过数层细胞才能使有效成分溶出,不利于提高利用率.中药颗粒饮片是粒度大小以4mm左右的药材粗颗粒,其制备的汤剂从比重及总煎出物来看,比原药全量浓度高,可以节省药材,提高疗效,降低价格.笔者对中药颗粒饮片的临床应用进行了初步研究.现报告如下.
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利用时辰药理学指导合理用药
目的 指导患者合理用药,提高用药依从性.方法 查阅相关文献和药品说明书,对常用口服药品按用药时间、服用方法、用药限制等要素进行归纳、整理并分析.结果 药物具有佳使用时间性.同一种药物,同一种剂量,在一天中的不同时间给药,产生的效果和毒性不同.结论 临床上若按照佳给药时间来使用药物,既可提高药效,减少用药量;又可减少不良反应的发生,对指导患者合理用药有一定作用.使临床用药更加有效、安全、经济、合理.
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前置胎盘出血的期待治疗及临床分析
目的 探讨前嚣胎盘的类型、阴道出血状况与临床期待治疗方法及妊娠结局的关系.方法 将82例前置胎盘分为轻度组48例和重度组34例,对其临床表现、治疗方法及妊娠结局作回顾性分析.结果 重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组(P＜0.05),而产前出血发生率、出血次数及大出血例数无显著差异(P＞0.05),重度组急诊剖宫产率明显增高(P＜0.01),分娩时孕周新生儿体重均显著低于无出血者(P＜0.01).结论 前置胎盘的期待治疗和采用放宽剖宫产指征是处理前置胎盘,降低母儿病死率关键的两个要点.
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西酞普兰治疗青少年抑郁和焦虑障碍
我们以西酞普兰与舍曲林治疗抑郁与焦虑障碍者,报告如下.1 对象与方法为我院2009年1月至10月心理门诊患者,Hamilton抑郁量表(HAMD)≥17分,Hamilton焦虑量表(HAMA)≥14分;排除严重躯体疾病;入组前1周未服任何精神药物.共60例,男27例,女33例;年龄14～30岁,平均(21±2)岁.随机平分为两组各30例.
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中风偏瘫患者神经功能恢复的探讨
1 资料2007年1月至2008年12月,将住院的180例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组,康复组106例,男62例,女46例,年龄40～79岁,平均58.5岁;对照组74例,男41例,女34例,年龄39～78岁,平均56.2岁.两组病例均系首次发病,均行颅脑CT或MRI确诊,住院30～60d.两组患者的年龄、入院病情及住院天数无明显差异.采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[1],对于每例样本在发病当天测评分为MO、治疗1、2、3个月后分别测评分为M1、M2、和M3.所有评分由一位康复科医师评测,但该评测人不参与治疗过程.
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心肌病治疗方法概述
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相似.根据我国50家医院病历调查,心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%,提示预后严重.1 治疗目标阻止诱发因素,有效地控制心力衰竭和心律失常,预防猝死和栓塞,提高老年性DCM患者的生活质量和生存率.
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浅谈瘀血证治
瘀血是某些疾病的病理产物,又是导致其他疾病的主要病因.由瘀血引起的临床症状多种多样.根据中医学"辨证求因"之观点,许多疑难杂症从瘀血论治多收效甚捷,因此人们对瘀血的临床症状和治则进行了积极的探索,其认识日趋完善成熟,愚略总结如下,供同行参考:1 因瘀致病病证繁多
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联合用药治疗胃肠道功能紊乱疗效分析
马来酸曲美布汀属阿片肽受体激动剂,能激活胃肠神经从的阿片受体,释放胃肠肽如胃动素及其他调节肽,从而阻断胃肠道传出神经,抑制内脏神经反射,减少周围有害刺激对中枢的作用;而谷维素口J以调节植物神经功能,减少内分泌平衡失调,改善神经精神症状,对自主神经功能失调的多种疾病有较好的疗效,应用马来酸曲美布汀联合谷维索治疗胃肠道功能紊乱,症状消失快,复发率低,不良反应少,是治疗胃肠道功能紊乱的一种理想方法,疗效明显.
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进展性脑梗死42例成因分析
目的 探讨进展性脑梗死患者的成因.方法 回顾性分析42例进展性脑梗死患者的疾病本身及医疗手段的不恰当等相关因素.结果 高血压及降压不当仍是进展性脑梗死患者的主要成因.结论 高血压、降压不当、血管狭窄、糖尿病、,高血脂等是进展性脑梗死患者的主要危险因素.感染、忧虑、精神紧张等也是相关因素.
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浅析影响心血管药物合理选用的因素
目的 分析影响合理选用心血管药物的因素,保障临床用药安全.方法 参考有关资料,对影响选药的因素加以总结.结果 各种因素均影响药物疗效的发挥.结论 选药时充分考虑影响药物疗效的因素,有助提高临床药物治疗水平.
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心身疾病的中医治疗
心身疾病是由心理因素为主要原因引起的躯体疾病,义称心理生理性疾病.心身医学的概念有广义和狭义之分,狭义概念是研究心身疾病病因病理诊断治疗的一门专门临床学科,广义概念则是对所有疾病进行心理和躯体两方面研究的科学.中医学历来强调"形神合一"、"天人合一"、"心身合一",因此对中医心身医学我们暂取狭义的概念,就是用中医学的理论方法研究中医心身疾病病因病理、诊断治疗的一门专门临床学科.
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运用控制论原理分析人体的功能调节活动
二十世纪40年代,通过运用数学和物理学的原理和方法,综合分析研究各种工程技术的控制和人体的各种功能调节,得出了一些有关调节和控制过程的共同规律,产生了一个新的学科,这就是控制论(cybernetics)[J].运用控制论原理分析人体的调节活动时,人体的各种功能调节可分为三类控制系统,开环式非自动控制系统、反馈控制系统和前馈控制系统.[2]
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小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治体会
目的 分析小儿肺炎支原体肺炎的临床及并发症特点,提高诊断和治疗水平.方法 对我院89例确诊为肺炎支原体肺炎住院患儿的临床特点进行分析和总结.结果 小儿肺炎支原体肺炎发病年龄多为学龄儿童,临床以发热、咳嗽为特征,也可有肺外并发症,所有患儿用红霉素、阿奇霉素治疗效果良好,无后遗症发生.结论 小儿肺炎支原体肺炎发病年龄有降低的趋势,症状重,早期大多无明显阳性体征,聚合酶链式反应检测肺炎支原体DNA是临床肺炎支原体肺炎重要的诊断方法,可以考虑将CRP作为肺炎支原体肺炎病情变化和观察的参考指标,使用大环内酯类药物治疗效果好.
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乌拉地尔预防全麻插管期不良反应
我们采用全麻诱导前静注乌拉地尔的方法,以预防高血压病人全麻插管期间所致的心血管不良反应,效果较好,现就40例总结如下:1 资料与方法
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浅谈中医治疗动脉硬化闭塞症
动脉硬化闭塞症是一种全身性疾患,好发于大、中型动脉,如腹主一髂动脉、股一胭动脉等处.本病属常见病、多发病,男女罹患比例为4:1,发病年龄多见于45～60岁之间.每年大约有4000万～5000万人因血管病而截肢,致残率和致死率较高,在每10万人当中每年约有720人死于血管系统疾病,其中24%是死于肢体血管病.随着我国老龄人口逐渐增多,本病发病率有增高趋势[1].
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腹腔镜下胆囊切除手术管理流程的建立与效果
报告我院腹腔镜下胆囊切除手术的管理流程及效果体会.通过对这类手术的规范管理,使手术配合更加科学规范,提高了手术效率及质量.
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临床路径在护理工作中的应用——骨科护士专业能力分析
目的 在开展整体护理的基础上,引进临床路径,将临床路径和整体护理进行优势互补整合实施.使护理人员专业能力不断提高从而达到提高护理质量的目的.方法 对我院骨科护理人员进行半结构式深度访谈.对访谈资料进行归类分析为五大类.结果 访谈资料分析表明影响骨科护士专业能力发展的主要因素为:专业认可度:现实与期待的距离:专业发展的思路;自我监控与调节:继续教育原因等.结论 目前骨科护理人员知识结构参差不齐,专业能力发展受到主客观多种因素的影响,探索有效的骨科专科培训模式,同时护理管理者应运用激励机制,营造有利于骨科护理人员专业成长的氛围,促进其专业能力的提高.
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正确认识和预防手术感染
感染是手术中常见的严重并发症,也是近代医学中的重点问题.手术室属于医院感染的高危区.感染是来自于病人的皮肤、医护人员的手、器械、敷料、输血、输液以及空气等方面,也与医护人员职业道德、缺乏预防知识有关.预防感染不仅体现在手术全过程中,而且贯穿于手术室一系列工作的各个环节中,稍有疏忽都可导致感染发生.因此,应加强手术室管理,避免手术感染,尽力减少病人痛苦和负担.本文分析了外科手术感染的成因,并概括了医学上手术感染的预防措施.
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浅谈精神科护士的语言技巧
目的 探讨精神科护患语言沟通的技巧,更好地与精神病患者沟通,有针对性地做好心理护理,促使病人配合治疗,早日康复.方法 对不同症状的患者,采取不同的语言技巧,有针对性地做好个案护理.结果 通过语言技巧的运用,达到和谐护患关系,使精神病人愉快地配合治疗,促进康复.结论 精神病患者的语言交往虽有其特殊的一面,但只要我们正确掌握和应用语言的技巧,就能使语言在精神科护理中发挥积极的作用.
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妊娠糖尿病对母婴的影响
进一步研究糖尿病对母婴的影响及早期防治IDMs并发症,降低病死率,减少后遗症已越来越受到重视.1 临床资料
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浅谈维持性血透患者生存质量管理
生存质量是一个人在社会生活和日常活动中机能能力和主观感觉的表现,是一个包括生物医学和社会心理学在内的集合概念的反应,主要包括主观评价和客观评价,提倡综合判断.目前,维持性血透患者的总体生存质还不尽人意,甚至有的只能维持生命.如何延长患者生命,提高其生存质量足从事血液透析治疗工作者不懈的追求.
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健康教育对原发性高血压患者的影响
目的 评价健康教育在原发性高血压方面的价值.方法 将160例高血压患者随机分为对照组80例和试验组80例.对照组住院期间给予常规治疗与护理.试验组住院期间至出院后一直进行健康教育,随访2年.比较两组原发性高血压患者并发症及住院情况.结果 试验组患者对原发性高血压的相关知识了解程度及测血压频率、遵医用药、生活方式等方面明显优于对照组,其住院频率及并发症明显低于对照组(P＜0.01).结论 表明健康教育可以提高原发性高血压患者对疾病认知水平,并减少高血压患者的并发症及住院频率.
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浅谈糖尿病足的护理与健康教育
糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死,影响患者生活质量的常见慢性并发症之一.糖尿病足的原因主要是合并周围神经、大血管、微血管病变,血糖控制不良等,一旦足部有微小创伤很容易发生溃疡,如愈合不良,则导致坏疽甚至截肢.因此,重视糖尿病足部的护理与健康教育,对预防糖尿病足的发生起到至关重要的作用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的健康指导
介绍了在上气道(上呼吸道)解剖结构无异常情况下,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征即打鼾的病因、发病机理、预防措施,使人们认识这种疾病对身心健康的危害,从而主动预防或积极配合治疗,达到降低发病率,提高治愈率,提高身心健康质量,提高身体素质的目的.
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原发性肝癌23例的CT诊断
目的 对经临床和病理证实的23例原发性肝癌的CT表现进行回顾性分析.方法 23例病人全部作CT平扫,19例作常规静脉增强扫描.结果 CT平扫和增强扫描能反映原发性肝癌的特征,有利于诊断和鉴别诊断.
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101例颈部淋巴结疾病彩超活检结果对比观察
目的 探讨高频彩超在颈部淋巴结疾病定性诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我科在超声引导下穿刺活检颈部淋巴结疾病病例,并将其声像图特点与病理结果对比观察,评估高频彩超在颈部淋巴结疾病定性诊断的准确性.结果 高频彩超对颈部淋巴结疾病的诊断符合率为89.1%,误诊率为10.9%.结论 高频彩超对颈部淋巴结疾病具有诊断准确性较高、无创性、操作简单等特点,可作为首选检查方法.
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胸骨后甲状腺肿的影像学诊断及治疗
目的 探讨胸骨后甲状腺肿的影像学诊断方法及治疗.方法 回顾性分析我院6年来入院经手术治疗并经病理证实的40例胸骨后甲状腺肿的患者的临床资料.结果 所有病例术前均行甲状腺超声、CT检查,确诊率分别62.5%(25/40)和100%(40140).结论 甲状腺超声结合CT检查可比较准确诊断胸骨后甲状腺肿从而为患者治疗提供指导.
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腹腔镜在输尿管切开取石术中的应用
目的 介绍后腹腔镜输尿管切开取石及切口不缝合的术式经验.方法 采用后腹腔镜完成20例输尿管切开取石术,病程10个月～6年,结石直径0.8～2.1 cm;11例经ESWL无效,3例经输尿管镜取石失败:术前X线及B超定位,经膀胱镜插入带导丝的双J管至结石处,经后腹膜途径输尿管切开取石,切口不缝合,并将双J管推入肾盂.结果 20例全部成功,手术时间70～210min,平均115min.术后恢复顺利,随访6～9个月,无并发症发生.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术及切口不缝合,简化了手术操作过程,损伤小,安全,有效,恢复快,具有良好的临床应用前景.
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彩超在乳腺肿块中定性诊断的价值
目的 评价彩色多普勒超声在乳腺肿块性病变体检中的定性诊断价值.方法 回顾性分析65例乳腺肿块性病变体检患者,经手术病理确诊良性19例,恶性46例.结果 所有患者经彩色多普勒超卢的诊断恶性病变的敏感性、特异性及准确度分别为91.82%、88.35%及80.00%.结论 彩色多普勒超成像可提高乳腺肿块性病变的定性诊断准确率,对于肿瘤的早期发现和诊断有重要意义.
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把课堂还给学生
当前,我国正大力发展职业教育,职教改革正轰轰烈烈地进行,课程、教材、教法、评价体系等在不断更新、完善,以往课堂上教师"填鸭式"、"满堂灌"的现象有所减少,但学生学习的热情仍不是很高,参与教学活动的积极性不够强,导致教学效果不甚理想.造成这一现象的主要原因是一部分教师并未真正转变观念,没有完全做到"以学生为主体".
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浅谈加强医学生医德医风教育
医学院校是为社会主义现代化建设培养医疗卫生人才的重要地方.医学生的道德直接关系到他们走上医疗工作岗位后行业的道德,也会对整个社会的道德带来直接影响.良好的医德是促使医学生形成较稳定的医德品质,并在以后工作中转化为自身的医德行为的重要手段.
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以岗位能力为导向的中药显微鉴定实验教学改革
中药显微鉴定实验教学是对中药的组织、粉末进行微观分析的一门实践性很强的学科,技术要求较高.显微鉴定技术在中药的真伪鉴定中具有十分重要的作用,是重要的中药鉴定方法.目前,药剂专业中专生的就业单位多为医药经营行业和制药企业,负责中药质量验收岗位实用的职业技能是中药性状鉴定和显微组织结构,鉴定.笔者根据本学科对中专生知识需求的层次特点,并结合学生的学习能力等情况,对中药性状鉴定采用课堂实训教学法[1],突出职业技能培养.通过显微实验课教学,对徒手切片技术和苏丹Ⅲ染色技术进行了改进,以岗位需求为标准,把显微组织结构鉴定作为教学重点,强化学生徒手组织切片的技能训练,使从事的专业岗位和所学的专业技能培养目标相一致.通过多年的教学实践,被聘用到与中药鉴定相关岗位的毕业生,受到中药行业用人单位的好评.
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中药临床药学的现状与展望
中药临床药学工作应"以患者为中心",提供全方位、高质量的药学服务,实现安全、高效、经济、合理的用药.中药临床药学工作应从目前的调剂、煎药、制剂转到以临床药学为重点的服务上.本文分析了中药临床药学在中医医院的现状及发展的方向.
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我国中药发明专利申请的现状
本文就2001～2008年我国中药发明专利申请状况进行了客观描述,并分析了出现这一状况的可能原因,以便及时解决问题,便于加强中医药知识产权的保护,更有效地促进中医药领域的创新,推动中医药事业的不断发展.
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劳务工自杀意念的调查分析
目的 了解深圳市某厂企有自杀意念的劳务工(在深圳是指没有深圳市常住户口,被用人单何招用的员工)的心理健康状况,为有针对性地实施干预提供指导.方法 对某厂企劳务工随机抽样进行症状自评量表(SCL-90)问卷调查,并与常模比较.结果 有自杀意念(指有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动)的问卷241份,占19.90%,这些问卷SCL-90综合评定各项指标均高于常模(P＜0.001).结论 深圳市厂企劳务工心理健康状况较差,厂方及社区有关部门要进行有效的综合干预.
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从医学检验到检验医学的转变
21世纪的检验医学正向自动化、快速化、智能化、信息化、小型化与一体化的方向发展.检验从医学检验到检验医学的转变,主要表现在其工作定位和观念发生了变化.另外,检验科的服务质量也在内涵上不断深化,外延不断拓展.
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论中医学期刊收取版面费的合理性
中医学期刊版面费的收取一直收到中医学术界的关注,有赞有弹.认为其可弥补出版经费的短缺,平衡经费来源和扶持方向,体现论文发表的受益者,故存在是有合理性的.
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浅析如何提高五年制本科内科见习质量
内科学作为高等医学教育中的一门重要课程,其知识来源于医疗实践,见习课对于培养学生临床思维能力和诊治病人的技能以及引领学生进入医疗实践具有不可低估的作用.而内科学系统内容繁多,见习时间相对较短,因此如何进一步提高内科见习质量,使学生能在有限的时间内学习更多的临床知识具有重要的实际意义.
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七年制医学生的带教
我校于2002年招收了首届临床医学七年制学生,他们将于今年毕业.作为指导教师,我们参与了首届学生的带教和课题指导工作.对于这样一个独特的学生群体,在他们产生之时就决定了与常规的五年制医学生和三年制硕士研究生的不同之处.依托于东南大学这一综合性理工科大学的外部环境,既体现了七年一贯制办学的特点,又强调走文、理、医相结合的道路,使得学生们思维更加活跃、知识结构更加完善、发展更加全面.
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中国不能没有中医
本文从中医是科学的、产生中医不"科学"的原因及现代生活离不开中医等方面阐述了中国不能没有中医,并指出了中医的发展方向.
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浅谈黄连、吴茱萸在冠心病治疗中的运用
随着现代生活节奏的加快,人们生活水平的提高,高血脂、高血压、高血糖以及心脑血管疾病的发病逐年提高,其中特别是冠心病的发病率有明显上升趋势,据卫生部流行病学统计资料表明:1957年城市居民心脑血管病占总死亡率的12.07%,到1989年上升到16.16%,北京居民冠心病死亡率1973年为21.7/10万,1986增至62.0/10万;上海居民1974年为15.7/10万,1984年上升到37.4/10万,发病率较低的广州,冠心病的死亡率也从1976年的4.1/10万,增加至1984年的19.8/10万.
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产科麻醉与分娩镇痛方法浅析
产科麻醉虽然在技术上并不复杂,但其风险却相对较高.首先,在妊娠期间,孕妇的生理发生了明显的变化,对产科麻醉会直接或间接地产生影响,严重时甚至危机孕妇生命;其次,麻醉的技术和药物会对孕妇和胎儿产生不同程度的影响;再者,妊娠合并的一些疾病以及剖宫产的相关并发症使麻醉风险大增.因此,麻醉师不仅要提供良好的麻醉以使手术顺利进行,更要保障孕妇和婴儿的安全.在产科麻醉时,麻醉师必须选择对母亲安全舒适、对新生儿影响小并能给产科医生提供良好的手术条件的麻醉方法.
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锁定钢板微创经皮治疗PILON骨折20例
目的 研究经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的手术技术和临床疗效.方法 自2006年2月至2008年2月,我院采用经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折20例.按Ruedi-Allgowcr分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例.开放骨折4例.累及腓骨干及外踝者4例.结果 20例均获得随访,随访时间8～54个月,平均24个月:骨折愈合10～23周,平均17周.踩关节功能根据Bourne标准优13例,良5例,可1例,差1例,总优良率为90%.结论 在正确掌握手术技术的前提下,经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效.
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浅谈慢性充血性心力衰竭的治疗药物
慢性充血性心力衰竭(CHF)是由于各种器质性或功能性心脏疾病引起心功能不全的临床综合征,是大多数心血管疾病的终归宿和主要的死亡原因,近年来理论的不断发展,使CHF的治疗发生了根本的转变.本文根据CHF的发展机制,复习总结目前CHF药物治疗的现状及进展.
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共同性外斜视矫正术后60例
目的 探讨共同性外斜视病因和治疗方法.方法 对60例共同性外斜视手术后患者进行总结分析.结果 术后一周正位55人,欠矫4人,过矫1人.结论 共同性外斜视手术效果与年龄,双眼单视功能,手术矫正程度等因素有关.
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浅谈老年人手术麻醉前的准备
本文分析老年住院手术病人的术前情况,认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证.关键在于充分术前估计与准备,合理选择麻醉方法,正确实施麻醉,围术期密切监测与处理,以及预防麻醉并发症.
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麻风病人涂片查菌的质量控制及体会
目的 保证麻风菌查菌质量,提高基层检验人员检验技术.方法 对参加制控县的涂片按双盲法抽取10%进行考评,由考评员按<麻风检验质控手册>标准对涂片的制片、染色及镜检进行质评,同时各参评县人员判读由考评员阅过的菌片,按制片、染色、镜检标准评分.结果 我县从1999年至2008年10年问参评涂片多64张,少22张,合格率由1999年的88.77%上升至2008年的95.89%.质量稳步提高.
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人工关节技术在创伤骨科中的应用
随着我国现代化进程的加快,创伤骨科患者,尤其高能量损伤者有逐渐增多的趋势,创伤导致的关节损伤及其并发症治疗效果仍难以令人满意,而人工关节的假体设计、手术操作等研究的进步,使手术的成功率大大提高,术后10年的优良率达90%以上,从而极大地鼓舞了临床医师用人工关节置换术治疗骨与关节损伤的患者,但也存在许多问题值得进一步研究与探讨[1].为进一步提高人工关节技术在创伤骨科中的治疗水平,现就相关问题提出个人看法,供同道参考.
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浅谈冠心病的中医药治疗
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是在冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄的基础上,冠状动脉供血不足,心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合症.冠心病的病位在心,病机在于本虚标实,本虚强调气阴和肾虚,标实强调湿热及其引起的痰瘀和肝火等重要致病因素[1].
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热疗加胸腔内生物化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的 观察热疗加胸腔内生物化疗方法治疗恶性胸腔积液疗效.方法 44例经细胞或/和病理学确诊的恶性胸腔积液患者全部行胸腔内置管引流并随机分组,治疗组:热疗加胸腔内生物化疗联合静脉应用;对照组:常规化疗.结果 用药4周后根据胸水量评价疗效:治疗组有效率88.4%,对照组有效率55.6%;两组有效率比较有显著性差异(P＜0.01).复查肿瘤标记物,治疗后较治疗前有明显下降.结论 热疗加胸腔内生物化疗方法治疗恶性胸腔积液疗效显著,且不良反应可耐受,值得推广应用.
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CT引导下射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症97例
腰椎间盘突出症发病率很高,目前治疗该种疾病的方法很多,有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手法复位、微创介入和手术治疗.近年来采用介入和微创技术具有损伤小,安全性高等特点,故越来越受到重视.如各种介入椎间盘减压术,射频热凝纤维修补术、突出髓核热凝消融术等[1].我科从2006年开始采用射频热凝靶点消融术,针对突出的腰椎间盘进行治疗,现报告如下:
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指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床应用
目的 介绍修复指端软组织缺损的方法.方法 根据指动脉的走向修复指端软组织缺损35例.结果 35例皮瓣全部存活,有4例发生静脉危象,拆除封线后,危象解除.伤后6～12月随访患指外观功能感觉恢复良好.结论 该手术方法是临床上一种修复指端软组织缺损简便、有效、实用的手术方式.
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大脑皮层支动脉和穿通支动脉脑梗死的临床观察
大脑皮层支动脉脑梗死(CACI)和穿通支动脉脑梗死(PACI)的病因、发病机制、临床表现和多种危险因素影响的差异.1 资料与方法1.1 资料选择2004年1月至2007年5月于我院神经内科住院的100例脑梗死患者,诊断符合第四届全国脑血管病会议脑梗死的诊断标准.根据头颅CT分为CACI和PACI两组.
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HIS环境下药品会计的新职能和新要求
His系统的上线,将药品会计从烦琐的手工劳动中解放出来,为其更多地参与管理创造了良好条件,同时也产生相关新职能和新要求.
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多媒体课件在病理学教学中的应用
病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化及转归规律的一门学科.由于这门课程自身的特点,发病机制及病理变化部分学生难以理解及掌握.如何激发学生学习兴趣,提高病理学教学效果,是病理学教学改革急需解决的问题.随着科学技术的飞速发展,现代化教育教学手段不断应用、更新和完善,尤其是近年来多媒体课件在病理学教学中的应用,逐渐显示出其优越性,但任何事物都具有两面性,下面笔者谈一下多媒体在病理学辅助教学中的利与弊.
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肺胃同降理论在肺系疾病中的应用
本文简要论述了肺金和胃土之间顺降之性的共同点,以及在肺系病中的临床运用.
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"治血先治肝"在内科疾病治疗中的应用
血是由脾胃等器官消化饮食后,运化水谷精微,化生营气,上输到心肺,再经肺的"气化"作用而成.所谓"中焦受气取汁,变化而赤是谓血".血运行于全身脉道之中,除可营养全身组织外,尚有其他蓖要功能,如目之视物、足之步行、掌指的握摄活动、皮肤的感觉等.如果出现血虚、血热、血寒、血瘀等病证,则人体阴阳会受到极大影响,更有可能导致生命危险,所以血是人的生命之本.对血分之病变,中医主张"治血先治肝",因肝藏血,五脏功能的协调发挥,均依赖血之濡养,肝之功能正常,血之功能也随之协调.故"治血先治肝"是中医很重要的诊治思想.
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医药市场营销学教学中的几点思考
目的 为高职高专院校医药市场营销学课程的教学改革提供一些思路;方法通过分析目前我国高职高专院校医药市场营销教学的现状,提出一些拟改革的思路以供同行借鉴和参考;结果与结论药品也是商品,也要遵从一般经济规律和市场经济的发展,但是药品又具有特殊性是特殊商品,是市场营销学的一个边缘分支,有些常规的营销方法很难适应医药经济的发展,高职高专培养的人才又要适应医药市场的发展,那么就要从教学内容、教学方式、师资队伍建设等方面进行改革和创新.
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高职生物制药技术专业课程体系改革研究
探讨了高职生物制药技术专业在当前高职教育理念和产业背景下进行的课程体系研究与改革.分析了高职生物制药技术专业进行课程体系改革的背景、理念、特点和过程,探讨了高职生物制药技术专业课程体系改革的方法、内容以及改革后的课程体系架构及内容选择.
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基层医院教学活动中存在的问题调查分析与对策
近年来随着各医学院校招生人数增加,一些非直属教学医院的临床教学任务也随之加重.由于基层教学医院普遍存在的临床诊疗工作繁重、师资匮乏、教学经验相对不足等因素,可能会不同程度地影响到医学生临床实习质量[1].本文从基层医院在临床实习教学活动中存在的问题进行调杏分析,试图找出一些解决的办法.
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天然药物化学的实践教学改革
天然药物化学课程是药学专业的一门主要专业课程.如何针对教育对象的特殊性来优化课程讲解内容,大限度地利用课堂教学提高学生的专业理论水平和实践能力,是教学工作者面临的课题.作者根据目前社会对天然药化知识和技能的实际需求进行了教学内容改革,目的是使教育更贴近社会需求,培养约学专门技术应用人才.
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案例式教学法在温病学教学中的尝试与探索
案例教学是一种互动式的教学方法,日前已广泛应用在经济学、金融学、法律学等各类学科中.<温病学>属于中医主干学科之一,在中医临床备科热性病的诊断治疗中有着广泛的实用性和指导性,但在教学过程中如何培养学生的临床辨治思维、加强<温病学>理论对于热性病临床诊治的指导作用,锻炼临床应诊能力,提高教学-学习效果,是我们一直在探讨的问题.为此我们对于<温病学>教学进行了新的尝试与探索,在教学实践中引入了案例式教学法,提高了教学质量.
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PBL教学模式在分析化学教学中的应用
本文针对医学院校分析化学实验教学中存在的问题,在分析化学实验教学中引入PBL教学法,以问题为线索指导学生课前自学,实验课上以学生为主体就问题展开课堂讨论.结果 显示,通过在分析化学实验教学中应用PBL教学法,在激发学生的学习兴趣、提高学生实验的积极性及化学综合素质培养方面收到了良好的效果.
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《中医养生康复学》教学方法初探
本文根据教材特点,讲清基本概念;尽可能采用直观教学法,注重实际能力的培养;结合学生知识结构,问题式教学,突出重点;在讲授内容上,注重传统与时代特点的交融;注重知识的连贯系统,适当举例这五个方面对<中医养生康复学>课程的教学方法做一初探.
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全日制境外班《中医耳鼻咽喉科学》教学改革浅析
近年来随着世界各地纷纷掀起的"中医热",中医学越来越受到世人的重视,虽然西方正规高等教育设立有相关中医学课程,但是基于历史、环境及氛围等因素,中国大陆仍是大多数"中医迷"的理想的学习基地.于是在全国的大多数中医院校及其附属医院当中就出现了一批特殊的莘莘学子,那就是来自世界各地的学习中医的"洋学生".
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名医是这样炼成的——奚九一教授成名之路
奚九一教授,中共党员,主任医师.我国第一代中西医结合著名专家,全国中两医结合周围血管病专业委员会的奠基人之一,国家中医药管理局重点专病脉管病项目负责人,上海市特色领先专科脉管病学科的学术带头人.上海市中西医结合脉管病研究所所长、国家中医药管理局全国中医脉管病医疗中心主任、上海市中医药工作咨询委员会委员、上海市中医药研究院专家委员会名誉委员、上海复旦大学教授、上海中医药大学博士生导师、上海中医药大学专家委员会名誉委员、香港保健协会专家顾问.全国及上海市劳动模范、全国卫生先进工作者、享受国务院"政府特殊津贴".从事中医、中西医结合研究疑难病症50余年,尤其在脉管病的医、教、研各方面均作出了突出贡献.
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我的兄弟叫光荣——《明医-孙光荣教授走过来的七十年》代序
2009年夏,中央电视台有一部热播的电视剧是<我的兄弟叫顺溜>,讴歌了一位忠诚、善良、朴实、刻苦、狙击技术高超的百折不挠的战士,使我立即联想到孙光荣教授.虽然孙光荣教授曾戏称我与他之间的关系是"王侯与布衣之交",但实际上我与他长期手足相处,深知孙光荣教授是一位忠诚、善良、朴实、刻苦、中医理论技术高超的百折不挠的中医战士,而他比我小八个月,由此我可以说--"我的兄弟叫光荣".
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
