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多囊卵巢综合征妇女促排卵后着床窗口期子宫内膜MMP-9和TIMP-1的表达
目的通过前瞻性的实验,探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女促排卵治疗后MMP-9、TIMP-1在着床窗口期子宫内膜的表达.方法收集8例正常妇女和13例PCOS妇女促排卵后着床窗口期子宫内膜,用免疫组化的方法检测子宫内膜基质金属蛋白酶MMP-9、TIMP-1的表达.对比在MMP-9、TIMP-1的表达上是否存在差别. 结果MMP-9和TIMP-1在着床窗口期主要表达于子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞的胞浆中,腺上皮呈中-强阳性表达,间质为中等强度表达,血管内皮细胞中呈阴性-弱阳性表达.PCOS病人促排卵治疗有排卵的着床期子宫内膜MMP-9与TIMP-1的表达与正常对照组比较,差异无显著性(P＞0.05). 结论基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物(TIMPs)的表达可能与PCOS患者促排卵治疗后低妊娠率有关.
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从体质角度探讨肥胖妇人不孕证的辨治规律
从探讨肥胖人体质特征入手,提出痰湿体质是肥胖妇人的主要体质特征,是肥胖妇人不孕证发生、发展的重要病理基础.诊治肥胖妇人不孕证,应充分考虑其体质因素.
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滋肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床研究
目的 探究和分析滋肾活血方加减治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的疗效.方法 选取2016年5月-2018年4月接收治疗的76例肾虚兼血瘀型卵巢早衰患者,随机分为试验组和对照组各38例,对照组应用激素替代疗法(结合雌激素片+醋酸甲羟孕酮片)治疗,试验组在对照组的基础上服用滋肾活血方进行治疗,治疗3个疗程之后,对比观察2组临床疗效,治疗前后血清中黄体生成素(LH)、抑制素(INH-B)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平的变化,治疗后症状改善评分变化情况.结果 试验组治疗的总有效率为86.84％,明显高于对照组总有效率65.79％,具有显著的统计学差异(P＜0.05).2组患者在治疗后血清中LH、FSH水平都呈下降趋势,但试验组水平要低于对照组(P＜0.05),血清中E2、INH-B都呈上升趋势,但试验组水平要高于对照组(P＜0.05).试验组在治疗后症状改善评分要低于对照组(P＜0.05).结论 滋肾活血方联合激素治疗肾虚兼血瘀型卵巢早衰效果显著,能有效调节性激素水平,安全性高,改善了临床症状,值得临床推广应用.
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针灸结合补肾育子汤促女性卵泡发育的临床观察
目的 研究分析针灸结合补肾育子汤促女性卵泡发育的临床效果.方法 选取2014年12月-2016年12月我院接收的卵泡发育不良患者106例,随机分为研究组和对照组,各为53例,2组患者均口服克罗米芬进行治疗,在此基础上,对照组应用补肾育子汤进行治疗,研究组应用针灸结合补肾育子汤进行治疗,对比2组的总有效率、优势卵泡发育率、排卵率、卵泡成熟天数、妊娠率、内膜厚度、三线征阳性情况以及宫颈黏液评分.结果 研究组的总有效率优于对照组(P＜0.05);研究组患者的优势卵泡发育率、排卵率、妊娠率高于对照组(P＜0.05);研究组患者卵泡成熟天数与对照组比较差别无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的内膜厚度、三线征阳性情况以及宫颈黏液评分均比对照组高(P＜0.05).结论 针灸结合补肾育子汤促女性卵泡发育的临床效果较好,具有较高的临床应用价值,应予以推广采纳.
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中药补肾序贯疗法治疗卵巢功能减退临床分析
目的 探讨中药补肾序贯疗法对卵巢功能减退患者的影响.方法 选取卵巢功能减退患者60例作为研究对象,随机分为2组,每组30例.对照组采用西医治疗;试验组采用中药补肾序贯疗法治疗.观察2组治疗前后月经改变,通过症状评分观察治疗前后患者症状的变化.结果 试验组的总有效率为93.3％ (28/30),对照组为66.7％ (20/30),2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,2组患者在烘热汗出、烦躁易怒、头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软的比较上,差异不显著(P＞0.05);治疗后,2组患者均不同程度改善,但是试验组的改善幅度大于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 在卵巢功能减退患者的治疗中,与西医治疗路径相比,中药补肾序贯疗法治疗路径更为显著,不良反应少,安全性高,值得应用.
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坤泰联合芬吗通在早发性卵巢功能不全不孕患者中的应用
目的 探讨坤泰胶囊联合芬吗通在早发性卵巢功能不全合并不孕症患者中的临床应用.方法 选择2016年1月-2018年1月在攀枝花市妇幼保健院生殖中心就诊的早发性卵巢功能不全合并不孕症患者200例,随机分为治疗组和对照组,每组100例.治疗组采用坤泰胶囊联合芬吗通治疗,对照组仅采用芬吗通治疗,2组均治疗3个周期.观察2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH、雌二醇(E2)、基础窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH),子宫内膜形态及厚度的变化情况.结果 经过3个周期的治疗后,2组的FSH、LH水平降低,FSH/LH升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的AMH、AFC呈升高趋势,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组的AMH、AFC升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的内膜以B、C型为主,厚度有所增厚,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0 05),治疗组的内膜以A型为主,厚度明显增厚,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用坤泰胶囊联合芬吗通预处理能够改善早发性卵巢功能不全合并不孕症患者的卵巢功能及内膜容受性,有助于妊娠.
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中医药在体外受精—胚胎移植技术中的分期应用
人类辅助生殖技术包括人工授精和体外受精—胚胎移植及其衍生技术等.体外受精—胚胎移植的环节:降调期、控制性超促排卵期、移植期.中医药在辅助生殖技术的过程中发挥着其独特的作用,每个医家在体外受精—胚胎移植各个环节中的用药方法也各不相同,本文主要对中医药在体外受精—胚胎移植技术中各个环节的应用进行阐述,未涉及在辅助生殖技术中影响成功率的问题中的应用,期待有更进一步的数据证实传统中医药在辅助生殖技术中的应用价值,为临床安全应用中医药提供依据.
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达英-35联合中医治疗PCOS疗效的Meta分析
目的 运用Meta分析评价达英-35联合中医药治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法 将21篇文献所涉及1515例患者资料分为试验组和对照组,对研究指标进行Meta分析.结果 达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)联合中医药治疗PCOS在-临床有效率、排卵率、妊娠率、远期月经周期正常率及治疗后LH值改变方面差异有统计学意义P＜0.05;在治疗后LH/FSH值及T值改变方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 达英-35联合中医药治疗PCOS在临床疗效有效率、排卵率、妊娠率、远期月经周期正常率及治疗后LH值改变远优于单用达英-35;在治疗后LH/FSH值及T值改变方面与单用达英-35疗效无明显差异.
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黄海波运用小柴胡变通饮经验浅谈
黄海波认为:虽然先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等疾病的发病因素众多,但其均可引起患者排卵障碍而致不孕症的发生.故将这些疾病引起的不孕症统称为“卵病”.认为“卵病”的发生情志因素占主因,肝郁为基本病机,脾肾两虚是发病重要因素.临床多用具有疏肝解郁,益肾健脾,促卵种子作用的小柴胡变通饮“调卵”.临床疗效满意.
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女性情志失调所致疾病探析
由古至今,情志因素致病一直备受医家重视,特别是内伤杂病中,情志因素一直占有重要位置,而女性大多又有心思缜密、多愁善思的特点,易致情志不畅,气机不调,发而为病.本文就情志因素对女性健康的影响作出简单分析.
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辨治妇科病验案2则
在妇科临床,时常会遇到一些病程较长,病情复杂,疗效不理想的患者.笔者临证采用中医辨证论治方法常获良效,现结合2例典型案例介绍其辨治经过,与大家分享.
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蒋燕教授应用大黄(庶)虫丸的方证规律
目的:通过整理蒋燕教授使用经方大黄(庶)虫丸的临床案例,分析其病证机理,以探讨蒋燕教授应用大黄(庶)虫丸的方证规律.方法:研究文献并对跟诊笔记进行整理分析.结论:蒋燕教授临床常用经方加减治疗疾病,尤其擅于使用大黄(庶)虫丸,将其广泛应用于内、外、妇、皮肤等各科疾病的治疗中,所用病证的共同特点均为瘀血内阻,且日久不愈.
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根据月经周期变化运用中药治疗肝郁型黄体功能不全性不孕临床体会
肝郁型黄体功能不全性不孕是临床中的一种常见病，近年来，笔者根据妇女月经周期转化规律，运用中药治疗肝郁型黄体功能不全性不孕，效果满意，试论之。
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浅析肥胖妇人不孕证病机与治法
不孕证是妇科疑难杂证之一,部分不孕证患者表现为形体肥胖,且此类患者临床证候具有高度的相似性,对此类患者病机及治疗的研究是古今妇科临床的热点之一,众医家亦提出了多种观点.笔者以历代文献为基础,结合现代实验、临床研究成果,对肥胖妇人不孕证病机与治法提出粗浅的认识.
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不孕证治验举隅
笔者近年治愈妇女相对性不孕20余例,现择录验案4则,以供参考.
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宣郁通经汤在临床妇科病中的应用
宣郁通经汤具有疏肝理气,解郁除烦,祛瘀止痛之功效.对妇科诸多因肝郁气滞、血瘀痰凝、湿热蕴结而引起的病症具有独特的治疗作用.笔者于临床活用此方加减,收效甚好.
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诜诜丸加减治疗不孕症63例
诜诜丸是张子和《儒门事亲》书中的方剂,集补血、益气、养阴、活血化瘀于一体,是治疗妇人无子的代表方.余用此方加减治疗不孕症收到良好效果.现述如下.
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浅谈补虚化瘀法治疗不孕证——向名老中医付巨川老师学习心得
补虚化瘀法是补虚和化瘀的结合,是扶正祛邪治疗原则的具体应用,本法对不孕证中具有正虚血瘀者为适用.付老用此法治疗不孕症,效果显著,笔者用此法验之于临床,均收到满意效果.付巨川老师是自贡市首批名老中医,跟随付老学医多年,深感老师学识丰富,取精用宏,治效卓著,别具一格,其治病追本求源,抓住病机,病症结合,善于运用补虚化瘀治疗不孕症,对我启迪甚深.本文就这一问题谈谈自己的体会.
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针药结合治疗内分泌失调性不孕症23例
女子婚后,配偶生殖功能正常,夫妇同居2年以上未避孕而不怀孕者,称为原发性不孕;曾孕育过,并未采取避孕措施,又间隔2年以上未再孕,称为继发性不孕;统称不孕症.笔者近3年应用针药结合治疗不孕症23例,疗效满意,报道如下.
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二仙促孕汤加减治疗不孕证经验
不孕证是妇科的常见病,疑难病,病因繁杂,治疗难度较大.笔者在近年的临床实践中,运用二仙促孕汤治疗该病,疗效满意,现将经验介绍如下.
