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精液异常患者人口学因素调查
目的 研究中重度少弱精子症、梗阻性无精子症与患者年龄、不育时间、文化程度、职业、体重指数、民族的相关性. 方法 回顾性收集2005年1月至2015年12月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植的5 411例临床资料,根据男方精液分析异常类型,发现中重度少弱精子症有534例,无精子症有174例,精液分析正常有4 703例,比较这三组人群在不同的年龄组、文化程度、职业及民族等方面的患病率,采用Logistic回归分析上述因素与精液异常发生的相关性. 结果 (1)年龄＜30岁组的无精子症患病率(5.5％)高于其他年龄组,差异有统计学意义;不育时间≥15年组的少弱精子症(15.6％)及无精子症(7.1％)患病率高于其他不育时间组,差异有统计学意义;文化程度为小学组的少弱精子症患病率(6.6％)低于初中组和大学及以上组,差异有统计学意义;高中组(3.1％)、大学及以上组(1.7％)的无精子症患病率均低于其他文化程度组,差异有统计学意义;职业为工农组的无精子症患病率(4.2％)明显高于其他职业组,差异有统计学意义;民族为纳西族的少弱精子症患病率(16.9％)高于汉族(9.4％),傣族的无精子症患病率(7.5％)高于汉族(2.9％),差异均有统计学意义.(2)随年龄增加,患无精子症可能性下降,即年龄是无精子症的保护因素(P＜0.05,OR =0.78);随不育时间增加,患少弱精子症及无精子症的可能性增加,即不育时间是少弱精子症的危险因素[(P＜0.05,OR=1.23),(P=0.03,OR=1.05)];随文化程度升高,患无精子症可能性下降,即文化程度是无精子症的保护因素(P ＜0.05,OR=0.62);纳西族相对于汉族是少弱精子症的危险因素(P=0.03,OR=1.98). 结论 年龄是无精子症的保护因素,年龄越大,患无精子症的可能性越小,而青年人群中无精子症患病率高;不育时间是少弱精子症及无精子症的危险因素,随不育时间延长,患少弱精子症及无精子症的可能性增加;少弱精子症在文化程度较高人群有高发倾向,而无精子症在文化程度不高的人群存在高发倾向,文化程度是无精子症的保护因素,随文化程度升高,患无精子症的可能性越小;工农职业人群的无精子症患病率高;少数民族的精液异常患病率与汉族人群存在差异,纳西族的少弱精子症患病率明显高于汉族,傣族的无精子症患病率高于汉族,且纳西族患中重度少弱精子症的危险系数是汉族的1.98倍.
关键词： 体外受精 卵细胞质内单精子注射 少弱畸精子症 梗阻性无精子症 -
郭军教授从脾胃论治少弱畸精子症经验探析
导致男性不育的原因有很多，其中少弱畸精子症是常见原因。中医多从补肾论治，但少弱畸精子症的病机十分复杂，郭军教授从脾的生理功能、脾与肾的关系出发，认为临床上少弱畸精子症可以从调理脾胃角度入手治疗，这样既能补其后天之本以助先天，又能清利湿热和促进补药吸收，往往收到良好疗效。
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郭军教授治疗男方因素致胎停育经验
胎停育是指妊娠早期因某些原因所致胚胎停止发育,其病因及发病机制尚不十分明确,可能与感染、遗传、内分泌异常、自身免疫性疾病等有关.郭军教授认为,胎停育原因包括男女双方因素,少弱畸精子症是导致胎停育的男方主要因素.郭教授认为肾虚、血瘀、湿热是少弱畸精子症的核心病机,以肾虚为本,血瘀、湿热为标;治疗时强调病证结合、治病求本,采用六五生精汤加减治疗,取得良好效果.
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尿素加盐酸胍裂解精子效果分析
目的：探讨尿素加盐酸胍裂解精子的有效性。方法将80例少弱畸精子症患者按随机数字表法分成两组，每组40例，采集精液标本提取精子，分别应用尿素加盐酸胍裂解法或尿素裂解法对精子进行裂解。结果尿素加盐酸胍组得到蛋白质浓度、蛋白质点分别为（1．25±0．13）μg／μl、（864±52）个，均明显高于尿素组的（0．74±0．15）μg／μl、（718±63）个（P＜0．05）。结论尿素加盐酸胍裂解法能得到更丰富、更全面的精子蛋白质种类，并提高蛋白质含量，使双向电泳图谱更加完善，更有利于寻找差异蛋白质。
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严重少精子症合并罕见染色体重排——1个超数新着丝粒环状染色体和1个平衡缺失染色体
目的:报道1例少弱畸精子症不育男性合并罕见的染色体重排.方法:进行GTG-显带,CBG-显带和荧光原位杂交分析染色体核型.用微阵列比较基因组杂交和AZF微缺失检测核型拷贝数变化.结果:分裂相中存在1条线性标记染色体和1个环状标记染色体,它们都源于13号染色体.且环形染色体不带有α-卫星DNA;Y染色体AZF微缺失检测结果正常.微阵列比较基因组杂交未观察到13号染色体拷贝数缺失.结论:本研究首次报告了1例染色体重排导致的平衡核型合并严重少弱畸精子症.其可能原因是染色体重排干扰了减数分裂I期染色体联会重组过程,导致减数分裂阻滞在精母细胞阶段.但这还有待于进一步的实验证实.
