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中国中医药现代远程教育杂志
Chinese Medicine Modern Distance Education of China 중국중의약현대원정육
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2779
- 国内刊号： 11-5024/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： www.zgzyyycjy.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国中医药现代远程教育》杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 杨建宇
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿胀吸脂术并发症的临床观察与处理
目的 探讨肿胀吸脂术的并发症观察及处理方法.方法 回顾性分析我科53 例肿胀吸脂术后病人的手术方式、护理及处理方法及临床效果.结果 术后3～30 个月随访49 例,认为效果持久满意者44 例;占90.6%,效果不明显3 例,占9.2%;失访2 例.结论 肿胀吸脂术是肥胖患者达到瘦身目的的一种有效手段,护理人员做好协调配合工作是手术成功的重要保障.
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绝经1年内取器130例
目的 探讨绝经1 年内取器的技巧及应注意的问题.方法 选择130 例绝经1 年内取器患者作为样本,分类阐述取器困难时的手术操作方法.结果 130 例绝经1 年内取器患者中,有112 例宫内节育器(IUD)取出顺利,占86.2%.结论 绝经1 年内取器,只要掌握取器技巧并配以辅助方法,就可以减少取器难度,作为计划生育服务工作之选.
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穴位注射配合中药治疗过敏性鼻炎44例
目的 观察穴位注射配合中药治疗过敏性鼻炎临床疗效.方法 将72 例患者随机分为穴位注射配合中药治疗组(44 例)和西药对照组(28 例).结果 穴位注射配合中药组总有效率为97.73%(43/44),明显优于西药组的78.57%(22/28),2 组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 穴位注射配合中药治疗过敏性鼻炎有较好的临床疗效.
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NB-UVB联合青鹏软膏治疗带状疱疹62例
带状疱疹为一常见的病毒感染性疾病,在临床上除皮肤损害外,神经疼痛为其主要临床表现,以往采取单纯口服药物治疗效果欠佳.作者于2011 年7 月至2012年1 月在有效抗病毒治疗的同时,联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗和青鹏软膏外用治疗62 例带状疱疹患者,取得了较满意疗效,现报告如下.
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瑞舒伐他汀调节早期糖尿病肾病血清脂蛋白a25例
目的 探讨瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病血清脂蛋白a 调节作用.方法 选择我院2009 年1 月至2011 年1 月收治的2 型糖尿病患者50 例,随机分为观察组和对照组各25 例,对照组给予糖尿病饮食、控制血糖和降压等常规治疗;观察组在此基础上给予瑞舒伐他汀10mg,每晚口服.比较2 组患者治疗4 周后的血清脂蛋白a、尿白蛋白排泄率(UAER)以及血肌酐(Scr)等指标.结果 观察组通过给予瑞舒伐他汀治疗,4 周后的血清脂蛋白a、尿白蛋白排泄率(UAER)以及血肌酐(Scr)水平明显下降,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀能安全、快速地下调血清脂蛋白a,有效减少早期糖尿病患者的尿蛋白排泄,发挥肾脏保护作用.
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倒悬正脊疗法治疗缺血性脑血管病临床报道
目的 研究倒悬正脊疗法(给血给氧疗法)治疗缺血性脑血管病的效果.方法 采用多功能倒悬正脊治疗仪将患者脚踝部固定在治疗仪床板上,在倒悬的基础上,利用地心引力及血液动力学效应力通过倒悬正脊仪的各种功能进行治疗.结果 30 例病人中,优26 例,占86.67%;良2 例,占6.67%;可1 例,占3.33%;差1 例,占3.33%;优良率为93.33%;总有效率为96.67%.结论 运用倒悬正脊疗法(给血给氧疗法)治疗缺血性脑血管病治愈率高,复发率低,是目前治疗缺血性脑血管病较好的一种方法.
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经腹腔镜结肠切除术2例报告
目的 观察经腹腔镜结肠切除术的疗效.方法 总结我院2008～2009 年经腹腔镜完成结肠切除术2 例临床资料,均为男性,5 岁巨结肠1 例,9 岁乙状结肠冗长症1 例.常规手术为经腹壁切口处理待切段结肠系膜,完成根治术,本组经腹腔镜完成腹腔内操作.结果 顺利完成手术,无中转开腹,手术时间为90min 和130min.术后恢复顺利,1 天离床活动.无并发症.结论 腹腔镜下巨结肠及乙状结肠冗长症根治术具有微创、痛苦小、恢复快、安全可靠等优越性.
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疏血通注射液在尪痹治疗中的应用
目的 观察疏血通注射液治疗尪痹临床疗效.方法 治疗组在常规治疗(非甾体抗炎药、免疫抑制剂治疗,禁用糖皮质激素)基础上加疏血通注射液6ml,加5%葡萄糖注射液100ml 或0.9%氯化钠注射液100ml,每天1 次,静脉滴注,疗程15d.对照组:①20例在常规治疗基础上加血栓通注射液0.3g,加5%葡萄糖注射液100ml 或0.9%氯化钠注射液100ml,每天1 次,静脉滴注,疗程15d;对照组:②20 例在常规治疗基础上加盐酸川芎嗪注射液80mg,加5%葡萄糖注射液100ml 或0.9%氯化钠注射液100ml,每天1 次,静脉滴注,疗程15d.记录治疗前后关节疼痛、关节肿胀、关节活动不利评分.结果 治疗组30 例,显效22 例,有效5 例,无效3 例,总有效率(90.0%);对照组(1)20 例,显效10 例,有效3 例,无效7 例,总有效率(65.0%);对照组(2)20 例,显效9 例,有效3 例,无效8 例,总有效率(60.0%).治疗组与对照组(1)、治疗组与对照组(2)比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 疏血通注射液治疗尪痹疗效优于血栓通注射液及盐酸川芎嗪注射液.
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动静脉内瘘堵塞的预防和再通
目的 探讨血液透析患者的动静脉内瘘堵塞的原因及其防治措施.方法 分析我院2001 年1 月至2011 年1 月我院肾内科收治的15 例发生动静脉内瘘堵塞的终末期肾功能衰竭患者,对照未发生的动静脉内瘘的患者,总结其发生的原因、预防和再通措施.结果 血流不畅、瘘血栓和低血压等是其重要原因,通过术前选择好血管、纠正低血压、调血脂、护理的教育、正确穿刺、透析结束时正确按压和防止内瘘感染等措施可以预防动静脉瘘的发生,药物溶栓是其再通的主要方法.结论 针对透析的患者情况,加以有效的预防控制可预防动静脉瘘的发生,延长内瘘使用寿命.
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VSD负压密封治疗大面积皮肤剥脱伤
目的 探讨VSD 负压密封引流治疗闭合性皮肤剥脱伤的治疗效果.方法 应用VSD 负压密封引流治疗闭合性大面积皮肤剥脱伤患者20 例,其中背部6 例,大腿9 例,小腿3 例,其他部位2 例.结果 20 例患者全部愈合,均无皮肤坏死.结论 VSD 负压密封引流治疗闭合性大面积皮肤剥脱伤操作简单,疗效显著.
关键词： VSD负压密封引流疗法 皮肤剥脱伤 -
醒脑静注射液联合血栓通治疗颈性眩晕99例
目的 探讨应用醒脑静注射液联合血栓通治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 筛选2006 年9 月至2011 年9 月在我院神经内科治疗的198 例患者,将研究对象随机分为两组,观察组 99 例,对照组99 例,观察组给予醒脑静注射液和血栓通联合治疗;对照组给予尼莫地平片治疗.结果 两组患者手术后临床疗效统计学分析比较,对照组临床总有效率为80.81%,观察组总有效率为91.92%,对照组与观察组临床疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静注射液联合血栓通治疗颈性眩晕症临床效果确切,安全性好,是临床上治疗颈性眩晕的佳、合理、有效的方法,值得进一步推广和应用.
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人工网膜植入全盆底重建术的护理措施
"盆底功能障碍性疾病"是一种较为罕见的女性疾病,又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种原因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位而引起的盆腔器官位置和功能异常.流行病学调查,有46.5%的女性患有不同程度的急迫性和压力性尿失禁,严重影响患者生活质量,有时使患者陷入尴尬境地,妨碍社交,因此有人称之为"社交癌".目前治疗主要依靠手术.传统的手术方式如阴式子宫切除、阴道壁修补术等多是将薄弱的组织加固,并不能提高对抗腹压的强度,治疗后复发需再次手术比例高达13%.人工网膜植入盆底重建术是近年来治疗盆底组织膨出的一项新手术.自2007 年6 月开展盆底重建术治疗盆底器官脱垂,取得满意的临床效果.现将手术护理配合报告如下.
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采血技术与服务对献血反应的影响
目的 探讨采血护士对减少献血反应的影响.方法 回顾性统计分析2010 年12 月至2011 年11 月,5 名护士在部队采血的记录资料中出现献血反应的情况.结果 在完全相同的环境下5 名护士采血,献血者出现献血反应的人数有差异.结论 采血护士是对献血者血液采集工作的主力军,其优质的服务和精湛的技术操作对减少献血反应起决定性作用.
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儿童哮喘雾化规范护理的探讨
目的 探讨规范雾化吸入的护理管理的临床意义.方法 回顾分析我院收治的85 例哮喘患儿的临床病例资料,所有的患儿除了进行合理的临床治疗外,均进行全程规范的护理管理,包括心理护理、认识护理、规范雾化操作、雾化后护理等.结果 显效率为38.82%(33/85),有效率为58.82%(50/85),总有效率为97.64%.结论 通过规范的护理,能够提高儿童哮喘的治疗效果,改善局部气道痉挛,消除水肿和炎症,降低不良反应的发生,表明了规范雾化吸入的护理管理具有重要的临床意义.
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低年资护士规范培训与效果评价
目的 进行低年资护士规范培训,提高护士安全意识和工作绩效,保证护理质量.方法 制定规范培训计划,对近5 年来新进护士98 人进行系统化培训,采用问卷评估方法,对其培训前后进行比较.结果 培训前、后护士的基本理论、基本技能的掌握,护理安全意识和工作质量不同,培训后不同工作年限护士培训效果也不同.通过培训,护士的基本理论、基本技能、安全意识增强,护理工作质量普遍达到了较高的优良率.结论 规范培训有利于低年资护士的成长,保证了护理安全,提高了护理质量.
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浅谈护患纠纷产生的原因与预防
近些年来医患矛盾成为影响医院发展和困扰医务人员的突出问题,护士由于位居工作一线,直接与病人打交道的机会多,更易产生纠纷.探讨护患纠纷产生的原因,采取积极的应对措施,可以有效地减少事件的发生.
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晚期大肠癌化疗护理
大肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,我国近年来发病率有升高趋势.局部复发和远处转移是大肠癌治疗失败的主要原因.目前采用标准的化疗方案治疗,可使晚期转移性大肠癌的中位生存期提高[1].自2008年1 月至2010 年12 月我院共收治晚期肠癌36 例,采用FOLFOX4 方案治疗,取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下.
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高职临床专业中医学教学改革与实践
高职中医学教育是临床专业教育的重要组成部分,适应社会发展需求,更新理念,构建新模式,进行<中医学>教学改革和实践,中西诊疗思路和技能结合形成优势互补,培养高素质、实用型综合临床人才,为广大劳动人民的健康事业做出更突出的贡献.
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15例溃疡期压疮护理体会
目的 探讨溃疡期压疮患者的治疗与护理方法,总结压疮护理体会,进一步提高临床护理质量.方法 对15 例溃疡期压疮患者,经对溃疡面清创处理后,加强护理,并采用诺氟沙星胶囊、甲硝唑各一粒研碎后涂于患处,疮面暴露干燥后,用无菌纱布覆盖,每日换药2 次.结果 15 例溃疡期压疮患者,10 例压疮完全愈合,4 例好转,1 例因病情危重自动出院.结论 压疮是重症病人常见并发症之一,一旦发生,愈合慢,并容易继发感染,经对溃疡面清创处理后,用甲硝唑、氟哌酸药物敷于患处等方法对压疮溃疡期患者效果显著.
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中西医结合治疗细菌性阴道炎53例
目的 观察中西医结合方法治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 将106 例细菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组2 组,对照组给予替硝唑片口服治疗,治疗组在对照组的基础上,给予保妇康栓阴道内放置治疗,2 组均以7d 为1 个疗程.结果 治疗组53例中,痊愈44 例,有效6 例,总有效率为94.34%;对照组53 例中,痊愈35 例,有效7 例,总有效率为79.26%.治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合方法治疗细菌性阴道炎疗效确切、疗程短,副作用较小,值得于临床广泛应用.
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中西医结合治疗黄褐斑89例
目的 探讨中西医结合治疗黄褐斑的方法及疗效.方法 回顾性分析近5 年来治疗的面部黄褐斑患者89 例,应用桃红四物汤加减及中药面膜结合还原型谷胱甘肽及维生素C 等.结果 89 例中,总有效率92%,其中痊愈23 例,显效39 例,好转20 例,无效7 例.结论 中西医结合治疗黄褐斑具有疗效好,治疗时间短,副作用小等特点,值得临床推广.
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中西医结合治疗小儿肺炎合并心力衰竭60例
目的 观察中西医结合的方法治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果.方法 在用西药治疗的基础上,按照辨证论治的原则分型给以中药治疗.结果 3d 内退烧者39 例,占65%;3d 内喘憋消失者45 例,占75%;7d 内水泡音消失者41 例,占68.3 %;10d 内出院56 例,占93.3%.结论 在西药治疗的基础上,加用中药治疗,能起到改善缺氧、促进炎症吸收、提高疗效的作用.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎血清高胆红素血症21例
目的 观察以清热利湿、凉血活血为主的中药汤剂联合西药治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法 随机将39例患者分为2 组.治疗组21 例,常规西药治疗基础上,加用以清热利湿、凉血活血为主的中药汤剂,每天1 剂.对照组18 例,常规西药治疗.均6 周为1 疗程.结果 治疗组在降低血清总胆红素(TBiL)方面明显优于对照组(P＜0.01),降低谷丙转氨酶(ALT)疗效优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症有较好疗效,且无明显不良反应.
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联合用药治疗小儿肺炎40例
目的 探讨经验性应用头孢呋辛联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床可行性.方法 将符合入组标准的80 例肺炎患儿按照随机、对照、开放的原则分为观察组40 例和对照组40 例.对照组进行常规综合治疗,再静脉点滴头孢呋辛,100mg/kg.d,2 次/d,观察组在对照组基础上,增加阿奇霉素,静脉点滴,10～15mg/(kg.d),2 次/d,滴速为10～15 滴/min,7d 为1 个疗程,治疗前后观察患儿症状、体征、体温及胸X 线,比较两组临床疗效、体征缓解时间、症状缓解时间及不良反应情况.结果 观察组和对照组分别总有效率为95%和67.5%,观察组总有效率显著高于对照组总有效率,差异具有显著统计学意义,P＜0.01;观察组的体温复常、咳嗽消失、喘息缓解、啰音消失、住院时间均明显短于对照组,差异具有显著统计学意义,P＜0.01.结论 头孢呋辛联合阿奇霉素可提高小儿肺炎经验治疗成功率,避免延误治疗,可作为经验治疗的理想方案.
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中西医结合治疗小儿遗尿症30例
目的 观察中医辨证配合西医治疗小儿遗尿症的临床疗效.方法 采用一般西医综合疗法配合口服固肾缩泉汤治疗本病30例,并设30 例西药对照组对比.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组为83.3%.2 组比较有差异(P＜0.05).结论 应用固肾缩泉汤剂配合西药治疗,大大提高了小儿遗尿症的治愈率.
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中西医结合治疗小儿难治性迁延性腹泻
目的 运用中西医结合疗法治疗患有难治性、迁延性腹泻的患儿的效果进行研究分析.方法 取78 例患有难治性、迁延性腹泻的临床确诊患儿病例,将其分为A、B 两组,平均每组39 例.A 组患儿采用西医方法进行治疗;B 组患者采用中西医结合方法进行治疗.结果 B 组患儿治疗后的临床效果明显优于A 组患儿;B 组患儿在治疗后的病情复发率明显低于A 组患儿;两组患儿在药物治疗过程中均没有出现药物原因导致不良反应.结论 运用中西医结合疗法对患有难治性、迁延性腹泻的患儿临床效果非常明显.
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中医专业学生中医临床能力培养的思考
近年来,中医毕业生质量追踪调查普遍反映"临床实践能力较差",本科5 年,甚至研究生八年的专业教育中学生的理论考试均可以达到优异的成绩,完满毕业.但在毕业走上工作岗位后,却无法在临床实际中应用自己的专长,无法满足新医改要求的"医学实用性人才"的要求.这些问题反应了我们目前中医临床实践教育中的不足,也提醒了我们现行的临床实习教学需要改革.
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论中药药剂学实验教学及其改革创新
中药药剂学实验教学环节在学生创新意识和创新能力培养上的重要地位越来越受到重视.然而,纵观目前各高校中药药剂学实验教学的现状,发现存在着不少问题,本文就现存的问题进行了分析,并提出了改革创新的思路.
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药物应用护理教学体会
随着时代的发展,社会需求的变更,中等卫生职业教育的教学改革势在必行.教材改革是教学改革的第一要素,尤其对于中等卫生职业学校的护理专业来说更是当务之急.一直以来护理专业<药理学>教材与其他专业没什么不同,教材设置包括药物的体内过程、药物作用、作用机制、临床用途及不良反应.然而护理专业的职业特点与其他专业是不同的,这样的教材设置显然脱离了职业岗位需求,也是当前职业教育现状的突出问题之一.从2009 届开始我校护理专业改为使用<药物应用护理>,教材打破了原来旧框框,贴近了生源特点和岗位需求,学生易学、易懂,教学内容更适用、实用.本人多年从事中职护理专业药理学教学工作,现将<药物应用护理>在教学过程中的应用体会向各位同仁汇报如下.
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门诊用药咨询中常见问题及解决策略
在详细了解门诊患者用药咨询的具体情况后,本文重点分析了门诊患者用药的需求和特点,提出了门诊用药咨询的常见问题,并指出了具体的解决策略,对门诊用药咨询服务的提高和优化有一定的理论和现实意义.
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浅述《伤寒论》青年教师培养方案
<伤寒论>是中医经典课程之一,经典理论是中医之本,对中医学术发展和临床实践都具有重要指导意义,对于培养高质量的中医人才具有不可替代的作用.然而,要想培养高质量的中医人才,必须先建设一支高素质的经典课程教师队伍.中医经典课程的教师,尤其是中医经典课程的青年教师培养成为当前教育改革的关键之一,也是当前教育改革相对薄弱的环节之一.因此,通过促进新教师角色转变、制定新教师培养计划、培养新教师业务素质、培养新教师个人素质等方面,强化青年教师的培养,使青年教师更快、更好的胜任教学,为培养高质量的中医人才打下坚实的基础.
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药品电子监管码在中药制药企业中的应用
目的 研究药品电子监管码政策在中药基本药物制药企业实施中的利弊分析.方法 通过研究药品电子监管码政策在中药基本药物制药企业中费效比,分析其在中药基本药物制药企业中实施时存在的问题.结果 在中药基本药物上加贴药品电子监管码会使生产企业成本大幅增加,且有可能导致药品质量下降.结论 应在中药基本药物制药企业中取消药品电子监管码政策.
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培养规范化的临床医学研究生的教学管理
临床医学研究生教育是为医学领域培养教学、科研和临床多方面的高层次专业人才,制定规范化、系统化的教育管理,在着重培养学生研究问题和分析问题能力的基础上,调整教学安排,加强临床技能和实践的培养;扩大轮转科室范围,按主治医师的标准培养,使他们成为临床和科研工作中的主要骨干力量及学术带头人.研究生更注重的是培养学生研究问题和分析问题的能力,特别是从事该学科科研教学的能力.
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评判性思维在创伤骨科护理风险管理中的应用
评判性思维(critical thinking)又称批判性思维,是一种逻辑思维方法和有目的的内心活动,人们在进行这一活动时,将会产生想法并对产生的想法加以判断和评价[1].医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[2].创伤骨科的住院患者因车祸或意外事故致伤者居多,具有急诊多、多发伤及复合伤等严重创伤者多,病情复杂、变化快,术后管道多,病程及卧床时间相对较长,对护理要求高、难度大,生活护理繁重,患者及家属无心理准备,承受能力较差等特点.因此,及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险,不断提高护理质量,已成为骨科护理管理所面临的新课题.2010 年,我科对全科护士进行了评判性思维能力培训并运用于护理风险管理中,收到了较好的效果,现报告如下.
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芍药甘草汤临床应用综述
芍药甘草汤出自张仲景的<伤寒论>,方药虽简,由芍药、甘草两味药组成,原方用其酸甘化阴治误汗后的小腿挛急证,后代医家应用在内外妇儿等诸多疾病中颇获疗效,为历代医家所推崇,也是近现代运用加减化裁或药理研究治疗多种疾患的良方,现查阅近年来资料对其临床研究做一综述.
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中医药治疗过敏性鼻炎近况
过敏性鼻炎又称变态性鼻炎,变应性鼻炎,是鼻腔黏膜的变态性疾病,并可引起多种并发症.近年来发病率有升高趋势.据统计,过敏性鼻炎约占全部鼻炎的40%.临床上一般分为常年性和季节性两型[1-3].在儿童鼻窦炎当中,常见的致病菌是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌.急性鼻窦炎早期症状与急性鼻炎相似或与感冒相似,除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安表现;慢性鼻窦炎主要表现间歇性或持续性鼻塞或黏脓性鼻涕,常并发鼻出血.病情严重和病情迁延者,可表现为精神不振,纳差,体重下降或发热[4].本病属中医"鼻渊"、"鼻鼽"范畴.鼽,<释名·释疾病>:鼽从久,涕久不通,遂至窒塞.<素问玄机原病式>卷一:"鼽者,鼻出清涕也".系指鼻塞不通的症状.中医认为本病证其标在鼻,其本在肺、脾、肾三脏.经曰:"肺主鼻,鼻为肺之窍",鼻准属脾土,"五气所病……肾为久,为嚏"[5].中医药治疗过敏性鼻炎具有鲜明的特色和优势,现将近年来中医药治疗本病的概况综述如下.
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脾虚型溃疡性结肠炎的研究进展
简要回顾脾虚证的现代研究成果,并从中医病机、症状及形态学、神经-消化-内分泌及免疫学相关方面对脾虚型溃疡性结肠炎临床及动物实验研究的概况作一综述,对当前该证型研究中存在的不足提出看法.
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慢性乙肝证型研究
中国中医药学会内科肝病专业委员会第四次学术会议将慢性病毒性肝炎分型为肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、湿热中阻、瘀血阻络5 型,但远远不足以满足临床的实用.目前对慢乙肝的辨证分型研究较多,现将研究概况浅述并思考如下.
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骨科围手术期抗菌药物临床应用进展
抗生素被骨科临床广泛应用于抗感染的预防和治疗当中,但其滥用也导致了细菌耐药问题日趋严重.对近期<中华医院感染学杂志>有关骨科围手术期抗菌药物临床应用文献综述如下,以帮助骨科医师合理用药.
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中医药治疗脂肪肝研究进展
脂肪肝是由于各种原因使肝脏脂肪代谢发生障碍,致脂类物质的动态平衡失调,从而造成脂肪在肝组织细胞内蓄积的一种病理状态.此病以右胁疼痛、不适、倦怠乏力等为主要临床特征[1].脂肪肝是一种常见病,我国人群中的发病率为5%[2].血脂升高是导致本病的主要原因.[3]据曹海根报道[4],脂肪占正常肝脏湿重的5%,而脂肪肝占40%～45%.临床上脂肪肝可分为酒精性脂肪肝、非酒精脂肪肝、肝炎后脂肪肝.非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、与遗传-环境-代谢相关联的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的肝脏病变[5],包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关性肝硬化和肝细胞癌.其中NASH 患者10～15 年内肝硬化发生率高达15%～25%[6].
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抗利尿激素分泌失调综合征1例分析
1 病例资料患者,女,53 岁,2009 年10 月26 日因阵发性乏力1 月余,意识模糊1d 入院.查体:BP:135/80mmHg,心肺阴性,腹部压痛阴性,肠鸣音正常.查血钾:3.71mmol/l,血钠:134.9mmol/l,血氯:92mmol/l,尿钠:338.97mmol/l.查甲功三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)均正常,血肝功、尿素氮、肌酐、空腹血糖、二氧化碳结合力正常;胸片示双下肺炎症,左心室大,行胸部CT 扫描右下肺占位性病变.经手术后病理证实为复合性癌(小细胞肺癌,部分为低分化鳞癌).术后4 周行EP 化疗(顺铂+VP-16)1 个疗程后,复查胸部CT 未复发,现仍在化疗中.
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白药膏的质量标准研究
目的 建立白药膏的质量标准.方法 采用化学反应法鉴别制剂中的钙盐和硫酸盐;采用络合滴定法检验制剂中的主药煅石膏中硫酸钙(CaSO4)的含量.结果 含量测定方法专属性强,阴性对照无干扰;方法重复性好,RSD 为0.71%(n=6);平均回收率为99.59%,RSD 为0.62%(n=6).结论 该方法简便易行,结果准确可靠,可用于白药膏的质量控制.
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复方血塞通滴丸中葛根的药动学研究
运用高效液相色谱法的检测手段,对复方血塞通进行药代动力学研究,以葛根中的葛根素为检测指标,并与单味葛根灌胃及缺味葛根给药作平行对照,考察指标成分在大鼠体内的吸收.结果 表明,葛根吸收房室模型为二室模型,复方的其他配伍中药对葛根素的吸收有较大的影响,可明显增加葛根素在大鼠体内的吸收,提高葛根素的生物利用度.
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平糖王胶囊中格列本脲的快检方法
目的 平糖王胶囊中格列本脲的快检方法.方法 使用薄层色谱法、HPLC 法检测.结果 薄层色谱法:供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点.阴性对照色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,无相同颜色的荧光斑点,阴性对照无干扰.HPLC 色谱法:样品(含格列本脲)溶液主峰保留时间与格列本脲对照品色谱峰保留时间一致;阴性对照(未添加格列本脲)溶液色谱图在与格列本脲对照品色谱峰保留时间相应的位置上未出现色谱峰.结论 本方法操作简单,专属性强,且稳定性和重复性好,适合用于平糖王胶囊中格列本脲的快速筛查.
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HPLC法测定消渴灵片中五味子醇甲的含量
目的 建立HPLC 法测定消渴灵片中五味子醇甲的分析方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱Diamonsil(TM)C18(4.6×250mm,5μm),流动相为甲醇-水(65:35),流速为1ml?min-1,柱温为30℃;检测波长:250nm.进样量:10μl.结果 方法学考察表明,五味子醇甲进样量在0.0049～0.0980μg 范围内具有良好的线性关系(r＝0.9998),平均回收率为100.89%,RSD 为0.99%(n =6).结论 该方法准确、简便、快速,可用于消渴灵片中五味子醇甲的含量测定方法.
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多烯紫杉醇对结肠癌HT-29细胞bcl-2和bax表达的影响
目的 观察多烯紫杉醇对结肠癌 HT-29 细胞株增殖和bcl-2 和bax 表达的影响.方法 采用体外常规培养结肠癌HT-29 细胞,以不同浓度多烯紫杉醇干预24h,观察细胞形态变化;MTT 法测定不同浓度药物对HT-29 细胞增殖的影响;RT-PCR 检测药物作用后的bax 和bcl-2 的表达.结果 多烯紫杉醇作用后,细胞数量明显减少,细胞变小,细胞增殖受到抑制,并呈现出量-效作用;bcl-2 的表达随药物浓度增加而减少,bax 的表达随药物浓度增加而增加.结论 多烯紫杉醇能明显抑制结肠癌HT-29 细胞的增殖,通过下调bcl-2 和上调bax 的表达来诱导细胞凋亡,起到抗HT-29 细胞的作用.
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《内经》指导临床应用举隅
祖国医学渊源流长,中医之精华源于古籍.历代医家大凡习医有成就者无不引经据典.如东汉医圣张仲景"勤求古训、博采众方",唐代药王孙思邈:"学者必博极医源,精勤不倦".余在临床工作中深受启发、启迪,每每困惑之时,总习惯捧起这部巨著研读、思考,结合临床实际加以运用.深刻体会到<内经>这部巨著真是取之不尽用之不竭的力量源泉.至此,特将临床工作中的点滴认识和体会加以表述,与同道共参.
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华佗《中藏经》精读(二)
陽厥論第四[原文]驟風暴熱,雲物飛揚.晨晦暮晴,夜炎晝冷.應寒不寒,當雨不雨.水竭土壤,時歲大旱.草木枯悴,江河乏涸.此天地之陽厥也.暴壅塞,忽喘促,四肢不收,二腑①不利,耳聾目盲,咽幹口焦,舌②生瘡,鼻流清涕,頰赤心煩,頭昏腦重雙晴似火,一身如燒,素不能者乍能,素不欲者乍欲,登高歌笑,棄衣奔走,狂言妄語,不辨親疏,發躁無度,飲水不休,胸膈膨脹,腹與脅滿悶,背疽肉爛,煩潰③消中,食不入胃,水不穿腸,驟腫暴滿,叫呼昏冒,不省人事,疼痛不知去處,此人之陽厥也.陽厥之脈,舉按有力者生,絕者死.
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慢性荨麻疹与外周血B淋巴细胞相关性临床研究
慢性荨麻疹是一种临床常见皮肤病,近年来发现其病因、发病机制与自身免疫有关.淋巴细胞是机体免疫系统中的一群重要细胞群,是参与免疫调节和执行细胞免疫功能的免疫活性细胞.目前研究表明,慢性荨麻疹与T 淋巴细胞密切相关[1].笔者近年来在临床上动态检测慢性荨麻疹患者血清B 淋巴细胞指标水平的变化,现报告如下.
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从全息律探讨中医舌诊原理
从全息律出发,结合多学科的知识,推论出中医舌诊的原理:当机体内部存在病变引起某个内脏发生病理解剖及其病理生理变化时,内脏感觉神经将信息传至其对应的内脏神经中枢,引起主观"不适".当一个中枢受刺激兴奋时,与各全息胚的对应中枢发生联系,提高其兴奋性,形成"过敏灶",同时在外周各全息胚的对应部位(穴位)可以产生相应的反应,即痛觉"过敏",引起机体不适.其中也将病理信息传至舌神经中枢提高其兴奋性,形成"过敏灶",引起外周舌的对应部位(穴位)而产生相应的反应.因舌是人体的一个特殊的全息胚结构,病理信息在舌上的对应部位所产生的病理改变则以"舌象"的形式表现出来.因此,舌表面的穴位(经络感受器)转变成为"显示器",即中医舌诊的原理.
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2型糖尿病患者慢性并发症特点及影响因素
目的 探讨2 型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症特点及影响因素,为针对性防治措施提供理论依据.方法 以200 例T2DM患者为研究对象,依据患者病历资料,针对各种糖尿病慢性并发症的发生情况及相应危险因素进行统计分析.结果 200 例T2DM 患者各种DM 慢性并发症的患病率如下:DM 视网膜病变45 例,占22.5%;DM 肾脏病变55 例,占27.5%;DM 下肢血管病变61 例,占30.5%;DM 神经病变33 例,占16.5%;高血压40 例,占20%;冠心病23 例,占11.5%;脑血管病变11 例,占5.5%.结论 对糖尿病高危人群进行早期监测,早期预防和早期进行相关危险因素的干预,对糖尿病患者进行早期综合治疗,是预防和延缓糖尿病慢性并发症的根本措施.
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米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效
目的 探讨米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效.方法 将2009 年1 月至2012 年1 月收治的更年期功能性子宫出血患者60 例随机分为观察组和对照组各30 例,观察组给予米非司酮治疗,对照组给予丙酸睾丸酮联合甲基睾丸素治疗.结果 观察组的总有效率为90%,对照组的总有效率为75%.2 组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果显著,可有效提高患者的老年生活质量,且安全性好,不良反应小,值得临床推广使用.
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大学生基本科研素质培养
相对于以往的学习阶段,大学截然不同,这种不同主要在于学习方式和学习目标.由于教育体制的原因,以往阶段的教育模式是一种典型的应试教育.高校不存在升学压力,而是以学生学习和锻炼各种能力为目的的教育阶段.大学虽然也要进行知识教育,但更重要的是培养大学生的各种能力.一方面,高校要为社会培养合格人才,使大学生从高校毕业后就可以直接投入到社会的建设中去,因此大学教育需要培养大学生专业能力;另一方面,也是为重要的,就是大学生自我分析、解决问题的能力,即科研素养.本文对在课堂教学中培养大学生的科研素质进行初步探讨.
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小儿肝性脑病临床诊治探析
肝性脑病又称为肝性昏迷或者肝脑综合征,是由严重的急慢性肝病引起的基础代谢紊乱,且伴有复杂的神经、精神症状的综合征.肝性脑病的发生和发展标志着肝功能的衰竭,死亡率较高.肝性脑病包括肝性昏迷先兆,肝性昏迷和慢性间隙性肝性脑病.小儿肝性脑病的临床表现与成人的肝病脑病存在差异性,但目前临床上对小儿肝性脑病的试验研究并不常见,因此在临床治疗中要多根据小儿肝性脑病的各种临床表现进行总结,并及时治疗,挽救患儿生命.
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白虎汤"煮米熟汤成"煎法解析
通过层层解析,白虎汤煎法"煮米熟汤成"的要义在于利用粳米作增稠剂,增加药汁的粘度,提高石膏在药汁中的含量,进而大限度地发挥白虎汤的临床疗效.
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中药饮片的质量问题分析
中医治病,中药饮片的质量好坏直接关系到治疗的效果和安全.好的治疗效果除诊断正确外,中药的品质至关重要.由于工作原因,笔者经常到中药饮片厂或药材市场采购中药饮片,耳闻目睹,市场上中药饮片的质量问题令人堪忧.
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常见名贵中药的鉴定方法
名贵中药不但具有一定的药用价值,而且经济价值也很高,外加国内药源紧缺,社会上的一些不法分子或投机商们便有机可乘.他们或者在市场上兜售伪品,或者在珍品中掺假,有的甚至还掺有合成染料、色素、淀粉及不挥发性盐类等高价出售,从中谋取不义之财.为了确保广大群众的用药安全有效,我们除了要强化管理机制外,更重要的是,我们要借助对中药材的简易鉴别法,即:看(外形)、尝(味道)、试(借助水或火实验观察其特有变化),对药材进行认真细致的真伪鉴别.
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浅谈中药抗肿瘤功效
恶性肿瘤是危害人类生命和健康严重的疾病之一.中药因具有活血化瘀、清热解毒、扶正固本等功效而发挥抗肿瘤作用,可作用于肿瘤发生、发展的多个环节,具有多靶点、多环节、多效应的特点.其在抑制杀伤肿瘤细胞、改善症状与体征以及减轻放化疗不良反应、延长患者生存期等方面发挥重要作用.同时其具有提高机体免疫力,不易产生耐药性等特点,其抗肿瘤活性已得到国际公认,为近年来研究的热点.本文主要从中药诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、逆转肿瘤细胞多药耐药、抑制肿瘤细胞侵袭转移等方面对中药抗肿瘤作用及其机制进行分析.
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浅谈桂枝在《金匮要略》中的灵活配伍及临床新用
桂枝是<金匮要略>中应用广泛的药物之一,不但外感常用,内伤亦多配伍.这些处方配伍严谨,用药精当,化裁灵活,功效卓著.在组方用药时,既重视发挥桂枝这一单味药的主治功能,更注意药物配伍组合后的协同作用.近些年来,桂枝的应用有不少新的发展.
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缺血性脑卒中急性期血压水平与预后的关系
目的 研究缺血性脑卒中急性期血压变化规律,探讨缺血性脑卒中急性期血压水平与预后的关系.方法 对60 例急性脑梗死患者在发病7d 内进行动态血压监测.使用美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)评价患者发病第1 日、第7 日神经功能缺损情况.结果 脑梗死急性期血压呈自然下降规律,第7 天与第l 天比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后神经功能缺损程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者急性期血压水平较高,有自发下降的趋势.合理控制缺血性脑卒中患者血压,能明显改善神经功能恢复,降低致残率.
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一效膏治疗糖尿病足体会
目的 观察一效膏外敷对糖尿病足创面愈合的临床效果.方法 对52 例糖尿病足患者在控制血糖、抗感染、局部清创等治疗基础上外敷一效膏,1 次/日,1 月为1 疗程,观察3 疗程.结果 总有效率为94.23%,治愈率为57.69%.结论 一效膏外敷对创面愈合有较好临床效果.且在基础治疗之上外用一效膏,做好创面局部处理是取得临床疗效的关键.
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左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效观察
目的 用24h 动态血压监测方法观察国产左旋氨氯地平的降压疗效及作用持续时间.方法 选取符合入选条件的轻中度高血压病人82 例,年龄(60.2±5.5)岁.每天服用左旋氨氯地平5 mg,共8 wk,于治疗前后分别监测24 h 动态血压.结果 治疗后24h、白昼及夜间的收缩压、舒张压均值均有明显下降(P＜0.01),而心率无明显变化(P＞0.05);血压负荷值也明显减小(P＜0.01);收缩压、舒张压谷峰比均＞50%.结论 国产左旋氨氯地平治疗高血压疗效显著,稳定性好,可持续24 h.
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三部六病讲座(三)三部六病里部病的证治
里阳证和里阴证是里部发生对立性反应的表现,里部部证是里部发生统一性反应的表现.里阳证为实为热,里阴证为虚为寒,里部部证寒热虚实属性并不明显,只表现出里部的部性.
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预见性护理干预对肛瘘术后尿潴留的影响
目的 分析预见性护理干预对肛瘘术后尿潴留的影响.方法 将2010 年5 月至2011 年12 月我院收治的123 例肛瘘患者随机分为2 组进行治疗,观察组62 例,对照组61 例.对观察组的肛瘘患者治疗采取全程的预见性护理干预,对治疗组的肛瘘患者采取常规的护理措施.后将2 组术后发生尿潴留的结果进行对比.结果 观察组肛瘘术后尿潴留的发生概率明显低于对照组,结果有统学意义.结论 肛瘘术后患者给予全程的预见性护理干预,可明显降低术后尿潴留的发生率和导尿率,减轻患者痛苦.
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中国传统节俗文化与健康系列讲座(三)春节节俗与健康
1 守岁1.1 节俗溯源守岁,是除夕的活动.农历腊月三十,一年月穷岁尽,是谓"除夕",也有称作为"除岁"的.除夕夜有辞旧迎新的特殊意义,故也有了整夜不睡觉的习俗,是谓"守岁".<风土记>中说:"终夜不眠,以待天明,称曰守岁".<东京梦华录>中说:"是夜,禁中(宫中)爆竹山呼,声闻于外.士庶之家,围炉团坐,达旦不寐,谓之守岁".<风土记>是西晋人周处的作品,可见"守岁"之俗晚始于晋代.杜甫的"守岁阿戎家,椒盘以颂花",是说守岁喜悦气氛的,被后人普遍接受并强化宣染;孟浩然的"守岁家家应未眠,相思哪得梦魂来",表现的则是守岁的另一种含义,与"怕夜梦不祥,给新年带来厄运"的说法相吻合,但逐渐被后人忽视.古代的皇帝也有"守岁"的,唐太宗还把耳闻目睹的经历写入了诗篇:"岁阴穷暮纪,献节启新芳.冬尽今屑促,年开明日长.
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杨建宇二十四节气养生歌赏析(三)立春
[歌诀] 立春踏青宜养肝,早起晚睡泡脚眠,防疫将息乍寒暖,春捂养阳防春寒,制怒怡情好心态,寡欲避风似神仙.1 原文解释立春节气,万物复苏,天气乍暖还寒,各种细菌病毒异常活跃,人容易患病.此时养生要以养"阳"为主.为了与大自然生发的春气相呼应,宜多到户外踏青游玩,不仅使身体得到锻炼,而且使心情得到放松;在起居方面应做到晚睡早起,睡前泡脚;穿衣重视防风保暖,不可过早脱掉棉衣;保持心情舒畅,避免抑郁发怒以利于养护肝脏.
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家庭治疗与精神分裂症复发率的关联
目的 探讨家庭治疗与精神分裂症复发率的关联.方法 将符合CCMD-3 精神分裂症诊断标准痊愈出院的100 例男病人随机分为实验组和对照组,实验组在药物治疗的基础上对亲属进行家庭治疗,每月1 次,同时进行简明精神症状量表(BPRS)评定.对照组单纯采用药物治疗,每月进行简明精神症状量表评定.随访时间1 年.结果 实验组病人1 年的复发率为30%,明显低于对照组72%,差异具有统计学意义(χ2=17.65,P＜0.01).结论 对亲属进行家庭治疗能降低精神分裂症患者的复发率.
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气血中和百病消
常言道,人活一口气.为什么这样说呢?什么是气呢?在人体生命运动中,气有什么作用呢?我国古代哲学家告诉我们:气是构成世界的本原.世界上的一切都是气构成的.早在2000 多年前的春秋战国时期,著名的庄周,又叫庄子,在他的书中<庄子?知北游>中说:"通天下一气耳."天地之间的万物,都是由气化生而成.人当然也不例外,也是由气而化生的.
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2011年社区居民心脑血管疾病发病率浅析
目的 探究关于心脑血管疾病的发病率与年龄或生活饮食习惯的关系.方法 查阅统计2011 年3 个社区居民的体检报告数据,用统计学方法分析发病率(P＜0.05).结果 发现3 个社区居民随着年龄的增加心脑血管疾病发病率有上升的趋势,并且饮食习惯不同,出现高血糖、高血脂的概率有所增加.结论 不良的生活饮食习惯严重地影响了人们的健康,特别是引起心脑血管疾病的患病机率大大增加,为了提倡健康、良好的生活方式,多举办社区居民健康知识宣传,提倡健康的饮食规律,加强运动锻炼,可以有效降低该疾病发病率,提高人们的健康意识.
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腹与会阴联合超声检查在急性尿潴留诊断中的价值
目的 探讨经腹与经会阴超声联合检查法在急性尿潴留超声诊断中的临床意义.方法 收集了54 例急性尿潴留患者的临床资料.所有患者行经腹/经会阴单一超声检查或经腹与经会阴联合超声检查,分析其影像学资料特点并对结果进行总结.结果 患者膀胱充盈后,膀胱液性暗区的范围为10cm×9cm×9cm-14cm×12cm×11cm.28 例(51.85%)患者伴有输尿管扩张或双肾积水.33 例患者前列腺增生,14 例(42.42%)患者前列腺突入膀胱的长度大于1mm.11 例(33.33%)患者回声正常同时后尿道走行正常;10 例(30.30%)患者后尿道走行异常,后尿道扭曲变形由前列腺增生导致;5 例(15.15%)患者后尿道回声异常,可见强回声团块;3 例(9.09%)患者后尿道走行与回声异常,可见后尿道扭曲变形及强回声团块.结论 对急性尿潴留诊断而言,经腹与经会阴联合超声检查是安全、简便、准确度高的检查方法,具有重要的临床推广意义.
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胎儿畸形的超声诊断
目的 探讨超声诊断胎儿畸形的超声影像学特征及临床意义.方法 回顾性分析80 例先天性畸形胎儿,观察扫描检查项目包括产科超声常规,检查从腹部开始依次检查胎儿的头颅、面部、脊柱、胎心、内脏、四肢、羊水,测量双顶径等,随访产前超声检查的结果与产后结果对比.结果 骨骼系统畸形产后相符合率达到100%,消化系统畸形为68.42%,泌尿系统畸形为48%,神经系统畸形为96.67%,内脏膨出为90%,唇腭裂为100%.结论 B 超检查下诊断胎儿畸形的诊断符合率较高,其中骨骼系统畸形和唇腭裂的符合率高,泌尿系统畸形的诊断符合率低,超声检查仍是公认的诊断胎儿畸形的首选检查方法.
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波谱成像联合弥散成像诊断早产儿缺氧缺血性脑病11例
目的 探讨联合波普成像和弥散成像诊断早产儿缺氧缺血性脑病的临床价值.方法 选取11 例早产儿,回顾性分析患儿的核磁共振检查资料.结果 波普成像代谢产物早产儿较健康儿有明显变化,差异具有统计学意义(P＜0.05),24h 内弥散成像诊断早产儿缺氧缺血性脑病具有特征性.结论 联合应用波普成像和弥散成像有助于早期诊断早产儿缺氧缺血性脑病.
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新通淋排石汤治疗泌尿系结石110例
随着膳食结构的不断变化,泌尿系结石已成为临床常见的疾病之一.目前中西医对本病均有不少新的治疗方法,特别是近年来体外震波碎石术在临床上已得到广泛的应用.尽管如此,中药汤剂仍以其疗效肯定、无创伤性等优势而备受患者欢迎.2008 年10 月至2011 年10 月,笔者自拟新通淋排石汤治疗泌尿系结石110 例,也取得了显著疗效,现报道如下.
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人工神经网络在中药制剂研究中的应用
人工神经网络(Artificial Neural Networks,简称ANNs)是20 世纪40 年代提出的一门交叉学科.1991年,Hussain AS[1]在报告中首次提出了将ANNs 用于药学研究领域的设想.20 多年来,人们对ANNs 在药学研究中的应用进行了不懈的研究与实践.ANNs 以其独特的模拟、学习、分类能力,以模式识别、预测与模拟3 种能力为基础,在药物剂型处方设计、生产工艺优化、构效关系、分析数据和生物药剂学、体内/体外相关性研究、药物动力学、临床药学、药物分析与检验、智能化药物设计、药物缓控释系统研究、中药功效分类等方面得到了广泛的应用并取得了实质性的成功.
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中药煎药机的应用探讨
传统式人工熬制中药在我国历史悠久,并延续至今.然而,随着公共卫生事业的发展,此种煎药方法已不能满足日益增多的患者的需要.目前,全国各地许多医院和药店都相继购置了中药煎药机.使用该机煎煮中药较之传统方法,不但能够提高工作效率,而且安全卫生.由于煎药机的使用,使中药汤剂更能适应现代社会的需求,这对于中医药的继承和发展具有一定的推动作用.但是,关于使用煎药机的效果是否能与原有煎药方法相同,在学术界一直有争论,一些学者也针对这一问题进行了一系列研究,并取得了很大进展[1] 董继光,白璐.中药自动煎煮及其无菌包装机的研究[J].轻工机械,2008,(4):97-100.[2] 王莹莹.煎药机与传统手煎煮冠心2 号方药的质量和疗效评价的初步研究[J].北京中医药大学硕士论文,2009:42.[3] 张小平.中药房三年煎药工作分析[J].医药产业资讯,2010,3(2):105.
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噪声对锻造作业工人心电图改变的影响
目的 噪声对锻造作业工人心电图改变的影响.方法 本文对234 名从事噪声作业的工人进行了健康检查.结果 心电图改变检出率,噪声组明显高于对照组.其中窦性心动过缓及不齐2 组差异非常显著(P＜0.01).ST-T 改变噪声组明显高于对照组(P＜0.01),以上两种改变均随工龄增加而增高.结论 加强对噪声作业工人的防护,建立合理的劳动休息制度,通过改革工艺等措施降低噪声,从而保护职工的身体健康.
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中医院校实习生西医急诊思维培养
诊断思维是医师在诊治病人过程中采集、分析和归纳相关信息,做出判断和决定的过程.由于急诊医学具有时间紧迫、高度风险、情况复杂、工作强度大的特点以及急诊病人的特殊性,因而医学生急诊思维的培养非常重要.因中医院校的教学重点和课程设置与西医院校不同,在临床教学阶段,对学生西医急诊诊断思维培养要注意其特殊性和困难性,才能"有的放矢、因材施教",提高急诊临床教学水平.
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中医专业实习生临床思维能力的培养
临床实习是医学院校学生向医生角色转变的重要学习阶段,也是修完基础理论课程及临床课程进入临床实践的过程.是医学生接触患者,接触社会的重要途径.多年临床教学实践经验与教训告诉我们,培养医学生具有良好的综合素质,尤其是培养提高他们的临床辨证思维能力,注重理论联系实践,这对他们毕业后能否成为一名合格的医生至关重要.
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温胆汤治疗小儿痰湿阻肺型支气管肺炎48例
目的 观察温胆汤治疗小儿痰湿阻肺型支气管肺炎临床疗效.方法 将符合诊断标准的48 例患者,运用温胆汤加减治疗.结果 48 例患者经3 个疗程治疗后,治愈39 例,有效5 例,无效4 例,总有效率为91.7%,且复发率低.结论 温胆汤治疗痰湿阻肺型支气管肺炎疗效确切.
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李戈教授扶正祛邪法治疗胃癌经验
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,发病率仍在逐年增加.中医历代文献中对胃癌虽无明确称谓,但有许多与胃癌相关病证的记载,如胃脘痛、伏梁、脾积、噎膈、反胃等.张锡纯在<医学衷中参西录>中早提到"胃癌"一词,"至西人则名为胃癌,所谓癌者,如山石之有岩,其形凸出也".
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中药内外合用治疗老年性阴道炎136例
目的 观察中药内外合用治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 采用滋补肝肾丸内服,阴舒粉局部外用.结果 总有效率100%.结论 中药内外合用治疗老年性阴道炎疗效显著.
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中药治疗溃疡性结肠炎活动期60例
祖国医籍中,虽然没有结肠炎的病名,但其临床表现与泄泻、痢疾等病证相似.因所下之物如涕如脓、粘滑垢腻,排出噼噼有声,故<黄帝内经>中称之为"肠噼";<素问?通评虚实论>说:"帝曰:肠噼便血如何?歧伯曰:身热者死,寒者生.帝曰:肠噼下脓血如何?歧伯曰:脉悬绝者死,滑者大生".因其病程长久而缠绵,时愈时发,<诸病源候论>称为"久痢"、"休息痢".笔者采用中药内服和灌肠的方法治疗溃疡性结肠炎活动期患者,取得了令患者满意疗效,报告如下.
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养阴解毒祛瘀法治疗慢性萎缩性胃炎48例
目的 观察养阴解毒祛瘀法治疗慢性萎缩性胃炎之临床疗效.方法 选择慢性萎缩性胃炎患者48 例,所有患者均经胃镜和病理学检查确诊为慢性萎缩性胃炎.据证给予自拟养阴解毒祛瘀方,并随证加减.每日1 剂,水煎服,1 个月为1 个疗程.结果 治疗1个疗程后,治愈19 例,显效15 例,有效9 例,总有效率89.58%.结论 自拟养阴解毒祛瘀方可有效治疗慢性萎缩性胃炎,且临床疗效显著.
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糖尿病性周围神经病变的中医治疗思路
糖尿病性周围神经病变为糖尿病常见的慢性并发症,严重地影响病人的生活质量,威胁病人的心身健康,同时也是国内外极为关注的疑难病症和急待解决的一个重要课题.有关中医防治糖尿病性周围神经病变的病因病理、治则及方药等国内有着大量而详细的论述报道.笔者据多年临床治疗糖尿病的经验,现从中医理论与临床治疗两方面探讨如下.
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自拟消癥汤治疗卵巢囊肿78例
目的 观察自拟消癥汤治疗卵巢囊肿临床疗效.方法 78 例卵巢囊肿患者,均给予自拟消癥汤且随证加减,口服,每日1 剂.结果 经1～3 个疗程治疗后,其中治愈39 例,显效18 例,好转11 例,总有效率87.18%.结论 自拟消癥汤可有效治疗卵巢囊肿,临床疗效显著,且无毒副作用,可做为保守治疗的有效方法,值得深入的研究探讨.
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自拟涩肠汤治疗腹泻型肠易激综合征42例
目的 探讨自拟涩肠汤治疗腹泻型肠易激综合征之临床疗效.方法 选取符合临床诊断标准之腹泻型肠易激综合征患者77例,随机分为治疗组42 例,对照组35 例.治疗组给予自拟涩肠汤,每日1 剂,用文火水煎,取汁300ml,分早晚2 次餐前服.对照组给予三九医药股份有限公司产补脾益肠丸,每日3 次,餐前口服.2 组均15d 为1 个疗程.结果 治疗组42 例,治愈15 例,显效13 例,有效10 例,总有效率90.47%;对照组35 例,治愈9 例,显效7 例,有效9 例,总有效率为71.42%.2 组有效率比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论 自拟涩肠汤可有效治疗腹泻型肠易激综合征,且临床疗效确切.
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学习郭洪仁教授关于中医补法的体会
郭老是吉林省第一批老中医专家、学术经验继承教学导师,积40 余年的临床经验,治疗内科杂症效果颇佳,尤精于临床灵活运用补法.曾著有<临床如何运用补法>,通过吉林省师承教育平台的经验继承学习,获益匪浅,现体会如下.
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电子病历存在的问题与对策
随着信息社会的深入发展,电子病历逐渐得到了普及,在国内试点已有近10 年的历史,在我省三级医院已经得到推广.本院作为二级中医院,也步入了电子病历的潮流.临床实践表明,我们应注重各个环节的控制,才能使电子病历在临床得到更好的应用,切实地为医护人员和患者带来满意的服务.
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中医药学术论文写作规范讲座第3讲中医药学术论文写作格式概说
1 文题文题又叫题名、题目、标题、篇名.一篇论文首先要有一个简短明了、能概括全篇论文内容且引人注目的标题.题名作为一篇论文的总名称,应能展现论文的中心内容和重要论点,使读者能从题名中了解到论文所要研究的核心内容和主要观点,并将提供给二次文献机构数据库系统检索、收录;题名应尽可能包含有主题词和关键词,以供标引者选用和读者检索之用.因此,可以说题名是能反应论文中特定内容的、恰当简明的词语的逻辑组合,是对论文中重要内容的高度概括,应当避免使用含义笼统及一般化的词语.
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针刺夹脊穴合骑竹马灸治疗腰椎间盘突出症
目的 观察针刺结合骑竹马灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取58 例病例,治疗组29 例,针刺结合骑竹马灸,对照组29 例,静滴舒血宁,2 组均5 天1 个疗程,分别观察3 个疗程.结果 3 疗程后治疗组总有效率为93.10%,对照组总有效率为79.31%,2 组比较有显著差异(P＜0.01).结论 针刺结合骑竹马灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
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祖氏瘫痪穴临床应用评价
目的 评价新发现的特效穴位--祖氏瘫痪穴治疗中风后遗症.方法 选取自昆明市第一人民医院干疗科就诊入院治疗的50例中风后遗症患者,随机分为对照组和观察组,每组各25 例,对照组采用传统推拿治疗,观察组采用新发现的特效穴--祖氏瘫痪穴加一组相关腧穴进行指针穴位疗法治疗,比较两者治疗效果.结果 对照组总有效率为68%,观察组总有效率为96%,2 组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组治疗过程中均未见不良反应发生.结论 观察组疗效显著优于对照组,而且操作简单方便快捷,值得临床推广运用.
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腹针治疗眩晕30例
眩晕一症,与肾、脾、肝关系甚为密切,肾、脾之虚与肝郁是病之本,肾阴虚每兼肝阳上亢,肾阳虚则寒水上泛,脾虚者多兼痰饮,肝郁者多为肝阳上扰且多伤阴.临床宜分标本缓急,按照"急则治其标,缓则治其本"的原则,进行辨证施治.
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电针配合药罐治疗肩周炎临床观察
目的 观察电针配合药罐治疗肩周炎的临床疗效.方法 根据随机对照的临床试验原则,将门诊收集的80 例肩周炎患者随机分成2 组,治疗组采用电针配合药罐的方法治疗,对照组采用单纯电针进行治疗,比较2 组的治疗效果.结果 2 组疗效比较,治疗组总有效率为97.62%,对照组为86.84%,2 组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针配合药罐疗法治疗肩周炎取效迅速,疗效显著,其疗效明显优于单纯电针组.
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回顾性分析膝关节周围骨折75例
目的 探讨膝关节周围骨折临床治疗效果.方法 采用回顾性分析我院收治的膝关节周围骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为治疗I 组(LISS 内固定治疗组)50 例和治疗II 组(解剖钢板固定治疗组)25 例.结果 治疗I 组膝关节功能恢复优良率明显高于治疗II 组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 LISS 内固定治疗膝关节周围骨折临床疗效明显,膝关节功能恢复良好,值得临床借鉴应用.
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胶原酶联合臭氧术治疗腰椎间盘突出症40例
目的 胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的手术及护理体会.方法 胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症并积极护理.结果 半月、1 月优良率分别为81.26%、92.90%,与国内报道基本相符.结论 胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的手术及积极护理疗效好,值得临床推广.
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交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合21例
目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效.方法 对2007 年1 月至2010 年6 月我科采用静力型交锁髓内钉加植骨术治疗下肢长骨干骨折不愈合21 例临床资料做回顾性分析.结果 21 例随访平均12 个月,所有病例均骨性愈合,无一例内固定物折断.结论 静力型交锁髓内钉是治疗下肢长骨干骨折不愈合的有效方法,固定牢固,术后可早期功能锻炼,有利于膝关节功能的恢复.
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丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症86例
目的 观察丹鹿通督片对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将160 例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组86 例和对照组74例.治疗组给予丹鹿通督片,每次4 片,一天3 次口服,对照组给复方丹参片、硫磺软骨素片,每次各2 片,一天3 次.两组均以15d为1 个疗程进行观察.结果 治疗组显效、有效、无效分别为70 例(81.3%)、12 例(13.95%),4 例(4.65%),总有效率95.43%;对照组分别为45 例(60.81%)、16 例(21.62%),13 例(17.5%),总有效率82.43%.治疗组明显优于对照组(均P＜0.05).结论 丹鹿通督片是治疗腰椎间盘突出症引起腰臀痛、腰臀下肢痛、臀下肢痛的良好的治疗药物,属奇经络治疗方法,故而值得在临床保守治疗中推广.
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中西医结合治疗AO-B型胫骨平台骨折及护理
目的 观察关节镜下复位固定治疗AO-B 型胫骨平台骨折,配合术后中药熏洗的疗效.方法 在镜下根据骨折分型采取复位固定术,术后中药熏洗,加强康复指导和病情观察,出院后随访.结果 骨折均骨性愈合,无感染及小腿筋膜间室综合症发生.结论 在骨折获得良好复位的同时,关节镜技术对关节内其他结构的诊治具有重要作用,配合中药熏洗和合理的康复指导,有利于功能的恢复,提高手术成功率.
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中医治疗癌前病变专题讲座(一)——乳腺增生病
乳腺增生又称乳腺结构不良(Hyperplasia of mammary glands),是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长.一般认为本病与内分泌功能紊乱有关,主要是卵巢内分泌失调.本病的特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关.乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,推之不活动.
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原明忠治疗皮肤病经验
原明忠(1926.4～2010.6),主任医师,教授,享受国务院特殊津贴的中医老专家,也是全国第一批和第二批老中医药专家学术经验继承工作的指导老师.他从事中医工作60 余载,精通中医理论,临床经验丰富,不仅擅长治疗中医内科疾病,而且对皮肤病的治疗有丰富经验,现将原明忠老师在治疗皮肤病经验整理介绍如下.
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孙光荣教授运用中和理论治疗梅核气验案2则
孙光荣教授出生于中医世家,研究员、教授,主任医师,是全国著名的中医药文献学家,临床家,中医药文献研究学术带头人之一,中医药现代远程教育创始人之一,北京中医药大学远程教育学院副院长,国家非物质文化遗产"同仁堂"20 名中医药大师之一,享受国务院特殊津贴的有突出贡献的专家.从医60 余年,学验俱丰.晚生私淑中医药大师孙老,有幸拜读了杨建宇教授主编的北京同仁堂中医大师孙光荣教授学术经验传承<明医薪传>一书,对孙老高尚的医德医风、精湛的医术,从心底里崇敬仰慕.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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