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中国中医药现代远程教育杂志
Chinese Medicine Modern Distance Education of China 중국중의약현대원정육
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2779
- 国内刊号： 11-5024/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： www.zgzyyycjy.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国中医药现代远程教育》杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 杨建宇
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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化浊解毒消痤方治疗寻常痤疮76例
目的 观察运用化浊解毒消痤方治疗寻常痤疮的临床疗效.方法采用随机对照开放式试验纳入152例寻常痤疮患者.分为治疗组和对照组各76例,治疗组给予化浊解毒消痤方水煎口服,对照组给予维胺酯胶囊口服.均治疗30d,分别于治疗前及治疗后的第一、二、三周末及第30天末进行皮损疗效判定.结果治疗组在第1周末、第2周末、第3周末、第30d末有效率分别为50.75％、72.61％、84.77％、95.21％；对照组分别是18.69％、34.27％、67.21％、85.65％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论化浊解毒消痤方治疗寻常痤疮疗效肯定,起效快,不良反应低,优于维胺脂胶囊.
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调补肝肾法治疗无排卵性不孕症97例
目的 观察调补肝肾法治疗无排卵性不孕症的临床疗效.方法将本组182例无排卵性不孕症患者,随机分为西医对照组85例和调补肝肾治疗组97例,治疗后进行疗效对比.结果两组妊娠率对比(P＜0.005)有显著性差异.结论观察调补肝肾法治疗无排卵性不孕症疗效可靠.
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四金排石汤治疗泌尿系结石80例
目的 观察自拟方四金排石汤治疗泌尿系结石的疗效.方法将130例泌尿系结石病人随机分成两组,治疗组80例用四金排石汤治疗,对照组50例用排石冲剂及西药对症治疗,两组均治疗10天为1个疗程,3个疗程后观察疗效.结果治疗组痊愈53例,有效18例,无效9例,总有效率88.75％:对照组痊愈15例,有效21例,无效14例,总有效率72.00％.两组疗效比较有显著差异(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论四金排石汤治疗泌尿系结石疗效肯定.
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多方法联合治疗大隐静脉曲张40例
目的 体会性电凝微创联合手术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法我院自2008年8月至2011年2月共收治47例大隐静脉患者,经过术前筛查选择性对40例,48条肢体采用HWDJ-I型可控高频电凝导管电极电凝微创联合手术进行治疗,术后弹力绷带包扎,24h后可下床活动.结果所有患者未见并发症,切口均甲级愈合,平均术后7～9d出院.有34例得到随访,时间均在术后半年以上,疗效满意.结论术前认真检查,在正确病例选择的基础上,采用电凝微创联合手术治疗大隐静脉曲张,是一种安全可靠,省时有效,病人易接受,值得临床推广的手术方法.
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颅脑损伤合并视神经损伤23例临床分析
目的 分析颅脑损伤合并视神经损伤的机制,临床表现,早期诊断,早期治疗效果.方法回顾分析颅脑损伤合并视神经损伤23例临床资料,探讨颅脑损伤合并视神经损伤临床观察要点,减少漏诊,延误诊断,提高临床早期诊断率,对其行早期治疗.结果颅脑损伤合并视神经损伤多见车祸外伤,视神经直接损伤常见于额颞部,特别上眶外上缘的直接暴力,早期诊断判断视神经损伤程度,早期及时恰当的治疗是提高视力的关键.结论治疗颅脑损伤对瞳孔表现异常应高度警惕合并视神经损伤.早期诊断,掌握救治视神经损伤佳时机,综合治疗,提高视神经治疗有效率.
关键词： 颅脑损伤：视神经损伤 回顾性研究 -
银丹心脑通软胶囊治疗脑血栓40例
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗脑血栓的病人临床疗效.方法采用随机分组和对照,两组均予西药常规治疗,口服尼莫地平片、肠溶阿司匹林等.治疗组40例加服银丹心脑通软胶囊,对照组20例,疗程匀为60d.对照分析两组临床神经功能缺损程度评分,治疗前后血脂、血液流变学指标观察.结果银丹心脑通软胶囊有效改善脑血栓、恢复神经功能、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低(P＜0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P＜0.05).与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01).结论银丹心脑通软胶囊治疗能有效治疗脑血栓,值得临床推广使用.
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产妇乐合剂防治产后恶露不绝107例
目的 观察产妇乐合剂防治产后恶露不绝的临床疗效.方法107例顺产分娩产妇,随机分为产后产妇乐治疗组和安慰剂对照组,两组受试对象均于分娩后2 h开始服药,观察恶露持续时间恶露量:腹痛情况；宫底高度等临床指标以及安全性指标.结果产妇乐合剂能够有效缩短产后出血时间(P＜0.05),疗效确切.同时能显著减少产后恶露总量(P＜0.05).在疼痛缓解程度及促进宫底下降速度方面无突出优势(P＞0.05).结论产妇乐合剂可缩短产后恶露持续时间,减少产后恶露量,促进产妇产后恢复,对产后恶露不绝确有防治作用.
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中医综合方法治疗慢性盆腔炎54例
目的 观察中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法将108例慢性盆腔炎患者随机分为两组,对照组给予盐酸左氧氟沙星片口服和替硝唑注射液静点治疗,治疗组给予中药内服法及中药灌肠法治疗,2组均以10d为1疗程.结果治疗组总有效率为92.59％,显著优于对照组79.63％(P＜0.01).结论中医综合方法治疗慢性盆腔炎疗效明显,副作用少.
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自拟优精汤治疗不育症56例
笔者从2009年3月至2010年4月采用自拟优精汤治疗少精、弱精造成的男性不育症,取得较好疗效,现报道如下.1资料与方法1.1诊断标准参照《人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》[1]诊断标准：精液量＜2ml；精子计数密度＜20×106/m1；活率＜60％；活动力(A级加B级)＜50％为异常.所有精液检查均在本站检验室进行.方法：禁欲3～7d后手淫或中断性交取精液化验,进行精液动态分析有1项或1项以上指标异常;中医辨证为肾阳虚型少精症、弱精症,辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制订.
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调经促孕汤结合外治法治疗不孕症90例
笔者通过多年临床观察使用,总结调经促孕汤,治疗女性不孕,取得较好的疗效,值得临床广泛推广使用现报告如下.1资料与方法1.1一般资料临床观察90例,均为女性,年龄小24岁,大42岁,平均33岁育龄妇女,结婚短1.5年,长16年.1.2治疗方法调经促孕汤方剂组成：当归10g,山萸6g,杭白芍6g,熟地黄10g,橘红10g,牡丹皮10g,香附10g,白术10g,茯苓10g,陈皮10g,延胡索10g,益母草10g,丹参10g,甘草10g.每日1剂.
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联合用药治疗短暂性脑缺血发作伴脑梗死77例分析
目的 观察奥扎格雷钠和低分子肝素钠联合治疗短暂性脑缺血发作伴脑梗死的临床疗效.方法选择我科收治的短暂性脑缺血发作伴脑梗死患者77例作为治疗组,无TIA的脑梗死77例作为对照组.治疗组给予奥扎格雷钠注射液80mg加入5％葡萄糖注射液250ml中,每日2次静脉滴注,15d为1个疗程,低分子肝素钠5 000u ih q12h×10d治疗,对照组给予银杏达莫注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注治疗,连用15d,观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分和临床疗效.结果治疗组基本痊愈66例,治愈率为85.71％；对照组基本痊愈37例,治愈率为48.05％.两组治愈率相比有显著性差异(P＜0.01),两组神经功能缺损评分相比有显著性差异(P＜0.01).结论奥扎格雷钠和低分子肝素联合治疗有协同作用且安全有效,无毒副作用,具有良好的依从性和临床效果.
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济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘60例
目的 观察济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效.方法对60例脾肾阳虚型便秘患者服用济川煎加减的临床疗效进行观察.结果痊愈32例,占53.3％；显效23例,占38.3％；无效5例,占8.4％;总有效率91.6％.结论 济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘疗效显著.
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经导管灌注丹参注射液治疗股骨头坏死380例
股骨头坏死是一临床常见病、多发病,治疗方案多种多样,有的创伤大,费用高；有的治疗时间长疗效不明显.随着介入放射学在临床中的应用,经导管灌注丹参注射液等治疗股骨头坏死显示了它独特的优越性,微创伤、费用低、见效快、治疗时间短、可重复性强,笔者根据几年的临床实践,认为经导管药物介入法治疗股骨头坏死疗效确切.
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手术室人性化护理的探讨
人性化护理是一门艺术,是以“关爱生命,关爱患者”为主题,把爱心、同情心、责任心融入到每一项护理工作中[1].人性化护理在手术室的应用,也是手术室护理工作重要的组成部分,其目的是保证病人的安全,使手术顺利进行.因此,人性化护理的对象不仅是手术患者,也包括了手术者.
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支撑喉镜下声带肿物激光切除术护理配合及中医饮食调理
目的 探讨激光显微支撑喉镜下声带手术的护理,术后配合中医饮食调理.方法回顾性分析笔者所在医院62例.结果62例患者均康复出院,手术效果满意.结论正确合理的护理配合是手术取得成功的重要因素,术后及时的中医饮食调理对手术效果有巩固之效.
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多导睡眠监测失败的原因分析及护理
目的 总结多导睡眠监测失败的原因,制定护理措施.方法对2009年1月至2010年1月280例接受多导睡眠监测的患者的检测结果进行回顾性分析.结果250例患者顺利完成多导睡眠监测,5例患者因对环境不适应无法入睡或睡眠时间不够,12例因胸腹导联安置不当,使数据缺失或不准确,3例因设置存储卡使监测失败,2例因血氧探头脱落数据缺失,4例因血氧探头联结过紧使数据不准确,4例鼻气流脱落信号缺失.结论正确的操作方法及检查前充分的准备可直接提高多导睡眠监测的准确性,为临床治疗提供佳方法和时机,同时也避免了不必要的经济损失.
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基层医院手术室整体护理的体会
随着医学模式的转变和现代医学的飞速发展,带动了手术室护理专业技术的发展.近两年我院手术室实施了“以病人为中心”的整体护理模式,收到良好的效果.现报告如下.1术前访视其目的是通过术前指导和心理护理减轻病人对手术的焦虑,使病人在身心俱佳的状态下接受手术.1.1深入病房了解情况在手术前一天巡回护士和器械护士即到病房进行术前探视.首先阅读病历,了解病人的一般情况及手术前准备情况,特别是药物过敏史以及各项实验室检查结果,注意有无异常.向病房护士了解护理计划,向主管医生了解麻醉方法、手术步骤、手术体位及特殊器械等.
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儿科门诊输液应用静脉留置针的效果分析
儿科门诊输液室病人流量大、环境嘈杂、护士在进行静脉穿刺操作时心理压力大,穿刺成功率相对低,加之患儿不能配合的特点,传统的普通头皮针输液时容易引起液体外渗,患儿重复穿刺的几率增加,进一步加重了护士工作量,增加患儿的痛苦.我科于2009年开始在儿科门诊推广应用留置针,现将我科对使用留置针的体会总结报道如下.
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腧穴命名在教学中的启发
大多腧穴的命名不仅清楚地反映出其定位,还寓意深刻地提示了各自的生理功能、类别、主治和操作等.重视腧穴的命名,开展启发式教学,可加深学生对腧穴的理解和记忆,达事半功倍的效果.
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《刺法灸法学》“教学训考用”一体化教学模式探索与实践
《刺法灸法学》课程是针灸推拿专业课中的基本技能课程,也是启承针灸理论和临床治疗的桥梁课,该课程授课对象是我校专科层次中医针灸推拿专业学生.面对专业新知识不断增加而教学课时有限的现状,为了加强学生实践技能培养,提高学生综合素质,努力探索“教学训考用”一体化教学改革模式体会如下.
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中医各家学说课程实施形成性考核教学改革模式的探索
形成性考核是对学习者学习过程的全面测评,通过阐述在中医各家学说课程中开展形成性考核的必要性、模式、操作及考核评定方法等,说明该模式可有效延伸课堂教学,补充课堂教学与教材的不足,对加强学生中医传统思维能力、深入理解医家学术思想、提高中医理论素质具有重要作用.
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《中医儿科学》临床见习改革思路
《中医儿科学》教学一般分两大内容,其一课堂教学；其二临床见习.临床见习历来是教师感到头痛,学生感到乏味的一件事.教师感到头痛：①教师在承担大量临床工作的同时,每周2次的临床见习,负担不小;②每次见习学生人员太多,很难进行临床技能操作的培训；③学生求知欲不高,见习目的不明确,师生互动受阻.学生感到乏味：①教师带教准备不充分,教学内容枯燥；②临床技能操作机会过少,见习收获不大.
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PBL教学法在《药理学》实验教学中的探索
目的 探讨PBL教学法在《药理学》实验教学中的效果.方法以山东中医药大学中西医结合2008级1、2班126名学生为研究对象,从试验班学生对PBL教学满意程度、PBL教学法和LBL教学法在提高学生学习能力、专业知识等方面进行了问卷调查.结果PBL教学法较以往LBL教学法对学生的教学效果具有较大的提高,尤其对于学生的主动性、自学能力、综合实验技能方面有着较大的提高.结论PBL教学法适合在药理学实验教学中推广.
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药学专业分析化学“有效数字及其计算规则”说课
以药学专业分析化学“有效数字及其计算规则”为基本教学内容,从说教材、说学情、说教法、说学法、说教学手段、说教学程序六个方面进行教学设计方案的阐述,为提高高校教师的教学能力和科研能力打好基础,从而提高高校教师自身素质和课堂教学质量.
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激发学生兴趣提高解剖学教学质量
人体解剖学是医学基础中的基础,这就决定了它在医学教育中的地位.但解剖学的特点是内容多、名词术语多、形态结构关系复杂.历届学生都有抽象、枯燥、记忆困难的感觉.如果教师在授课中不能精心设计、精彩讲授,学生就很容易感到乏味.甚至会对这门课的学习产生为难情绪.
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改变生物化学教学模式激发学生学习热情
总结了多年从事中医院校生物化学的教学经验,提出改变教学模式,让学生自选主题来讲解,探讨,激发学生学习的热情,从而提高生物化学的教学质量.
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经典是基础师传是关键——浅谈民营中医医院继续教育
从医学院校毕业的学生刚踏上工作岗位时,对白衣天使的职业满怀抱负,但却往往由于缺乏临床经验很难在临床上胜任,原因出在何处呢?早在2007年全国政协委员哈孝贤先生“关于中医院校课程设置失衡改革势在必行”的提案中就尖锐地谈到在一些中医药大学本科生培养计划中,中医专业课时仅占33.86％,西医课时则占39.38％,英语、计算机等公共课占26.76％.很多中医院校不重视中医经典课程,甚至列为选修课.此外,现在的中医院校将中医、中药、针灸等设为相对独立的专业系部,导致学生知识结构残缺不全,不会针灸、按摩等非药物疗法,不会辨识中药材、饮片,不会辨证遣方用药.因此在医师的职业生涯中,继续教育成为伴随终生的一件大事.
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如何提高自身素质做好基层护理管理工作
随着医学科学的飞速发展,护理学的范畴和内容日益充实、扩展,对护理管理工作的要求越来越高,尤其作为基层护理工作的管理者,在完成管理工作、提高医护质量中起着核心枢纽作用.其工作重心为敢于和善于管理,有计划地培训、培养人才、充分发挥信息作用,从而保证不断提高护理管理质量.因此,要想成为一名合格的护理管理者,应从以下几方面做起.
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动态心电图检测冠心病无症状性心肌缺血的研究进展
无症状性心肌缺血(SMI)是指经心电图、心脏超声、核素心肌灌注扫描及冠状动脉造影等检查,患者并无临床症状的一组综合征.其发作隐匿,证实存在心肌缺血的证据,可使心肌梗死和猝死的发生率增加,是冠心病患者临床预后的独立预测因子[1],因此早期发现SMI并及时进行干预治疗,对提高冠心病患者的生活质量,降低病死率均具有重要的临床意义.近年来,随着动态心电图(DCG,Holter)监测的广泛应用,SMI的检出率显著提高.作者查阅了近10年来的相关文献,就Holter对SMI的检测价值综述如下.
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原发性胆汁性肝硬化的中医治疗现状
原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)是一种主要发生于肝内小叶间胆管细胞的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病,好发于中年妇女,其发病机制目前尚不完全明了,主要认为与环境及遗传密切相关.其治疗目前尚无特效药物,西医常用熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid,UDCA)及对症治疗.近年来,不断有应用中医药治疗PBC的报道,获得了一定的疗效.本文综述中医药治疗PBC的情况.
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失眠的中医药治疗概况
失眠,指经常不能获得正常的睡眠.轻者入眠困难,或眠而不酣,时寐时醒,醒后不能再入睡；重者整夜不眠,并反复数年不愈,属祖国医学“不寐”范畴[1].近年来,随着社会竞争的不断加剧,生活节奏的加快,失眠的发病率呈上升趋势,严重影响了人们的身心健康及工作[2].中医药治疗失眠已有上千年的历史,而且有特色,其疗效稳定,副作用小等优点发挥着重要作用,尤其是近年来在对失眠的辨证分型及治疗,取得了一些进展[3].现将近十年来中医药治疗失眠症的概况总结如下.
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冠心病心绞痛的中医药治疗概况
冠心病是目前危害人类生命健康的重大疾病,冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄及/或冠状动脉痉挛,使心肌缺血、缺氧引起胸部发作性疼痛或不适[1].实际上心绞痛只是冠心病中的一个常见类型.冠心病心绞痛的发病率在我国有逐年增多的趋势,严重影响了人们的生活质量,其多发于老年男性和绝经后的女性,以胸闷、胸疼、气短为主,中医称之为胸痹心痛[2].由于人口老龄化及不健康的生活方式,我国心血管病危险因素明显增多,心脑血管发病率及死亡率均呈增长趋势,心血管疾病已成为威胁我国城乡居民生命及健康的主要疾病之一[3].现就近年来中医药治疗冠心病心绞痛临床研究进展综述如下.
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周围性面瘫的中医治疗进展
周围性面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病.本病可发生于任何年龄,但以青壮年为多,以春秋季节常见[1].中医理论认为,本病多由正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中经络,导致气血痹阻,面部少阳经络、阳明经筋失于濡养,以致肌肉纵缓不收而患病[2].中医治疗周围性面瘫的文献颇多,尤其以针灸治疗为主,笔者现将近年的部分文献做初步总结.
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唐宋教授治疗泄泻八法
唐宋老师是河南中医学院教授、主任医师、硕士研究生指导老师,第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医教学临床工作40余年,勤求古训,博采众长,潜心钻研,学验俱丰,对泄泻的治疗,经验丰富,疗效显著.
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赵法文主任医师治疗慢性肾炎的经验总结
赵法文,男,(1952.2～)山东省昌乐县人民医院主任医师,中医科主任.1976年毕业于山东中医药大学中医系.山东省名中医药专家,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.发表在省级以上学术论文39篇,主编中医学术专著3部,获省市科技进步奖3项,获国家专利1项.现将其治疗慢性肾炎的经验总结如下.
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谷越涛主任医师治疗血管性痴呆的临床经验
谷越涛主任医师是国家级名老中医,全国第四批名老中医学术经验继承工作指导老师,他熟读经典,医理精深、学识渊博,深谙仲景之学、师古而不泥古,从事中医临床40余年,擅长治疗内科疑难疾病,对老年病的治疗经验丰富,治疗血管性痴呆更有独到见解,疗效确切.本人有幸师承学习,受益颇多,现就谷老师治疗血管性痴呆的学术思想及临床经验总结如下.
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运用《伤寒论》汗法治疗外感表证治验
外感表证为临床常见病,多发病.通过学习《伤寒论》,深受启发,临床上运用经典理论,对中风表虚证用轻汗解表法、中风表实证用峻汗解表法、表郁轻证用小汗解表、表郁微证用微汗解表法治疗,取得了很好疗效.
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慢性胃炎临证体会
慢性胃炎为临床常见病和多发病,西医治疗多采取根除幽门螺杆菌(针对HP阳性者)、抑酸(胃酸分泌过高者)、胃黏膜保护剂、胃动力剂、解痉剂等药物的综合运用[1].从临床治疗的效果来看,很多患者通过上述措施的治疗,尽管患者HP转阴,呕酸及烧心的症状消失,胃镜复查胃黏膜恢复如常,但很多患者仍存在腹胀、早饱、嗳气、食欲不振,甚者脘腹顿痛等症状,而通过中医辨证治疗,往往起到良好疗效.但在中医药治疗本病过程中需要注意的是,必须根据本病生理病理特点和致病因素的性质来辨证论治,合理选方用药,方能取得较好疗效.
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便秘从脾阴虚论治
对于脾阴虚明代以前论述较少,明清时期,医家对脾阴、脾阴虚及其生理、病理、临床表现和方药运用均有了较为全面的认识.然而现今长期以来中医界忽视脾阴虚这一证型,该证在专科教材《中医内科学》中未被述及,但临床中屡见脾阴虚证,濡养脾阴方可获效,因此临床医师需掌握系统的脾阴虚诊治体系,才能有效的指导临床.
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元气与原气
元气在《中医基础理论》(普通高等教育十一五国家级规划教材)的定义是：“元气,是人体基本重要的气,是人体生命活动的原动力……元气、原气、真气三者的内涵是同一的,都是指先天之气.”其他许多中医著述中也有此说,似乎元气即原气,已成定论.“原”与“元”虽然有时通用,但其基本含义是不尽相同的,也不能随意相互取代,它们之间既有区别又有联系.
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医学临证杂论
中医理论有女子以血为本,男子以气为本,女子生孩子后,身体就有某些不能恢复的改变,再者女子一般以气为主,气行血行,气滞血亦滞.气在西医上说,一般属于功能、免疫范畴.现在女性由于工作、生活等方面环境压力,可以提前出现月经不调与紊乱,门诊见很多37岁、38岁、39岁等的妇女,已经出现月经不规则,这可能是导致机体功能内分泌紊乱,气虚则妄行,导致提前出现一些更年期早期的情况,这时如用一般补益调补的中药,或肝浸膏,硫酸亚铁等药,可能会对月经后的身体恢复有益.
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刺络拔罐治疗皮肤病验案4则
近5年来,我们运用刺络拔罐法治疗皮肤病,收到良好的疗效,举例介绍如下.1玫瑰糠疹案王某某,女,25岁.2007年10月2日初诊.患者全身皮肤红斑、糠屑、瘙痒半年,诊断为玫瑰糠疹,用炉甘石洗剂、皮炎平软膏等治疗,症状有所减轻,但不能痊愈.查：胸、腹、背部及上肢皮肤见圆形红斑、附糠秕状鳞屑,舌质红,舌苔薄黄,脉细.予刺络拔罐治疗,取膈俞(双)、委中(双)、尺泽(双)、大椎穴,每次选3～4穴,常规消毒后,以7号一次性注射针头,右手持针快速点刺俞穴2～3下,出血为度,然后在各穴位上拔以适当的火罐,每处出血1～5ml,每日1次.两次后症状明显减轻,治疗6次痊愈.
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李杲的脾胃学说浅析
李杲(1180年至1251年),字明之,世居真定(今河北省正定)的东垣地区,晚年自号东垣老人,后人习称李东垣.师从易州(今河北省易县)张元素,主要著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室密藏》、《活法机要》、《医学发明》、《东垣试效方》等,其中以《脾胃论》为著名,提出了“内伤脾胃,百病由生”的理论观点,创立了脾胃学说,充实、发展了中医学的理论体系,而成为“补土派”的代表人物.笔者试就脾胃学说的主要内容浅析如下：
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高效液相色谱法测定当归龙荟丸中栀子苷的含量
目的 建立高效液相色谱法测定当归龙荟丸中栀子苷的含量.方法Agela Promosil C18(250 mm×4.6mm,5μm)分析柱,流动相为乙腈-水(14:86),流速为1.0mL·min-1,检测波长为240nm.结果栀子苷与其他组分分离良好.线性范围为0.101μg～1.010μg,相关系数r=0.9998,平均加样回收率为98.48％(RSD=0.65％).结论本法简便、准确可靠,可用于该药的质量控制.
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某药酒中非法添加PDE5抑制剂的HPLC检测
目的 建立快速、准确的检测中药保健品中非法添加磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂的方法.方法采用高效液相色谱法(HPLC)检测,Diamonsil C18色谱柱；流动相:乙腈-0.05mol·L-1三乙胺(用磷酸调PH至6.0)=40:60,流速1.0mL·min-1,检测波长290nm.结果该保健酒中未检出PDE5抑制剂:枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非、他达拉非.结论该方法灵敏度高,重复性好,可用于PDE5抑制剂的定性检查.
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耳掀针局部按压治疗面肌痉挛临床体会
目的 客观评价耳掀针局部按压治疗面肌痉挛临床疗效.方法在患侧面肌痉挛部位,寻找疼痛敏感点,做为施针穴位.每次治疗选主穴3～5个,采用耳掀针按压,胶布固定,同时根据患者的临床表现,配以体针或耳针穴位治疗.结果96例患者中,基本治愈34例,占35.4％；显效26例,占27.1％；好转32例,占33.3％,无效4例,占4.1％；总有效率为95.8％.结论耳掀针局部按压治疗面肌痉挛一症,原发性较继发性疗效好、见效快、治愈率高；病程越短、疗效越好、治愈率高、有效率越高.
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浮针结合隔姜灸治疗肱骨外上髁炎42例
肱骨外上髁炎,又称网球肘,是肘部常见的一种慢性损伤性肌筋膜炎,多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者.笔者于2006年8月至2010年2月运用浮针结合隔姜灸治疗肱骨外上髁炎42例,疗效满意,现报道如下.
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针刺配合灌肠治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻96例
目的 观察针刺配合中药灌肠治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效.方法将96例腹部手术后早期炎性肠梗阻随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加针刺配合中药灌肠,2周后统计疗效.结果治疗组总有效率97.91％,对照组为93.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论针刺配合中药灌肠治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻效果肯定.
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《仙授理伤续断秘方》对骨伤科临床的指导意义
《仙授理伤续断秘方》是唐代蔺道人所著,全书三章,收方剂45首,用药160余种.总结了理伤正骨的基本原则与方法,记载有洗、贴、掺、揩以及内服诸方药,奠定了骨伤科辨证、立法、处方与用药的基础,具有很高的临床应用价值,是我国现存早的骨伤科专著,奠定了中医骨伤科治疗学基础,对中医骨伤科学的发展起有重要作用,现浅谈《仙授理伤续断秘方》对骨伤科临床的指导意义.
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《素问·异法方宜论》的学习应用心得
初识《素问·异法方宜论》,是在就读中医药学校时的《医古文》课本上,当时仅是诵读练习、完成作业,并未理解其深意,参加工作后诊疗病人,发现病人的地域、家庭、体质、年龄、经济状况、经历、观念、习性等情况千差万别,真应了“一花一世界、一人一天地”那句名言,诊疗病人取效或使病人满意,远非“诊为何病、辨证分型、理法方药”所能顺利解决,闲时再三阅读《素问·异法方宜论》,渐感论中所言对指导医生拓展治疗思路,因人、因时、因地施治,取得理想疗效大有帮助.
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《金匮要略》胸痹病探微
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》篇以“阳微阴弦”的脉理阐发了上焦阳虚,阴邪上乘,胸阳闭塞,不通则痛的病机实质,并围绕“通阳”这一中心原则,创立了逐饮、降逆、散寒、温阳等治法和瓜蒌薤白白酒汤等名方,为后世医家辨治胸痹心痛奠定了基础.
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浅析《傅青主女科》在调经中的学术特色
《傅青主女科》为明末清初傅山所著,该书内容简要,论述精辟,辨证详明,选方精良,用药纯和,独具匠心,百经历炼,堪称经典,书中诸多方剂,至今仍被收录于大学教材中,指导临床.现就其调经中的学术特色,做一浅析.
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《金匮要略》痰饮浅析
分析《金匮要略》中的有关痰饮病机及治法方药的基本特点,指出其痰饮治法方药对现代临床仍有相当价值.
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浅谈中药的煎煮方法
中药的煎煮方法与中药的临床疗效有密切关系,中药在煎煮时应注意多种因素,如：容器、水质、水量、火候等.为了确保煎药的质量,使药物在治疗中充分发挥作用,达到更好的治疗效果,下面我就中药的煎煮方法作一些简述,以供同仁们参考和借鉴.
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旱半夏与伪品水半夏的系统鉴别
目的 确定半夏与其伪品水半夏的简易鉴别方法.方法利用该二药的药材性状、显微特征和薄层色谱以及药理作用加以对比.结果发现二者在性状、显微、薄层色谱的斑点数目和位置上以及药理作用上均存在较大差异.结论:该方法简便可行,可选择本方法鉴别定性.
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中药材采收加工环节对其质量的影响
目的 分析中药材的采收、产地加工环节对其质量的影响,提高中药材质量.方法实际调查、查阅文献、进行综合分析与评价.结果中药材的采收、产地加工环节对其质量影响较大.结论提高中药材质量必须从采收、加工环节抓起.
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中药性能的现代研究
中药性能的主要内容包括四性、五味、归经、升降浮沉和毒性.通过对药性理论主要内容的研究情况做简要的概述,总结研究中存在的问题,并针对这些问题提出中药性能的研究应继续文献研究,进行多学科交叉结合,并紧密结合临床进行用药分析与理论探讨,传统方法与现代方法相结合从而开拓研究思维,使中药性能理论的研究在现有基础上能有较大的突破.
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初发2型糖尿病肾小球高滤过的相关因素分析
目的 肾小球高滤过率是未来发生糖尿病肾病的高危因素.旨在探讨初发2型糖尿病肾小球高滤过率的相关因素.方法选择初发2型糖尿病患者76例及正常对照28例,根据肾小球滤过率(GFR)将患者分为两组,即GFR＜140ml/min1.72m2的正常肾小球高滤过率组46例,GFR≥140ml/min1.72m2的肾小球高滤过组30例.应用常规方法测定肌酐(CRE)率、胱抑素C(CYSC)、血糖等临床指标,按照Macisaac 公式估算GFR,并统计分析GFR与常用临床指标的相关性.结果初发2型糖尿病高GFR占39.5％.男女发生率、吸烟、体重指数(BMI)和空腹血糖在两组之间无显著性差异(P＞0.05).年龄、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、糖化血红蛋白(HbAlc)在两组DM之间有显著性差异(P＜0.05).多元线性回归分析显示年龄、UACR、糖化血红蛋白与GFR显著相关(r=1.23,0.07,2.56;P＜0.05,0.05,0.05).结论年龄、UACR、糖化血红蛋白与肾小球高滤过率的发生有显著相关性,早期发现、良好的血糖控制可预防、减缓糖尿病肾病的发生.
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高血压前期危险因素的干预措施
调查高血压长期危险因素,控制不良的生活方式,防止并发症,有着重要的公共健康意义.通过改善生活方式预防和治疗高血压病的发生,通过健康宣教,使患者和家属掌握高血压前期的有关知识,遵循高血压前期的干预措施,让患者充分认识到高血压前期是可以预防的,能够控制或延缓高血压的发生.
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血清降钙素原在临床上的应用价值
血清降钙素原(PCT)是一种无激素活性的降钙素前体,正常生理状态下只由甲状腺C细胞合成,在血浆内含量很少,当全身炎性反应和败血症时,PCT可由甲状腺以外组织大量产生,如肝脏中的巨噬细胞、单核细胞,肺和肠道组织的淋巴细胞和神经内分泌细胞.
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2型糖尿病患者合并慢性肾功能不全的系统治疗
目的 总结2型糖尿病(糖尿病肾病)患者合并慢性肾功能不全的治疗经验.方法对48例氮质血症应用贝那普利、肾衰宁、金水宝、速力菲、开同等治疗,对26例尿毒症加用血液透析等治疗.结果经过治疗,74例患者临床表现好转,控制了血压,血红蛋白上升,肾功改善.结论2型糖尿病(糖尿病肾病)患者合并慢性肾功能不全需综合治疗(药物、血液透析等),能取得满意的疗效.
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脊髓型颈椎病的围手术期护理
目的 探讨脊髓型颈椎病的围手术期护理要点.方法回顾性分析98例脊髓型颈椎病的术前护理、术后护理和功能锻炼、以及饮食指导等围手术期护理方法、经验.结果98例患者术后切口均Ⅰ期愈合,无一例手术和护理并发症发生.结论规范的围手术期护理可保证手术顺利进行、减少术后并发症、促进患者早日康复.
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突出高职高专护理专业特色的药理学教学探讨
随着医学的发展,社会对护理工作的要求不断提高,护理工作从“以疾病为中心”的功能性护理向“以患者为中心”的整体护理模式转变[1].护理人员在疾病治疗过程中,既要执行医嘱用药,又要主动参与用药过程中的监护和咨询任务.因此做一个称职的护士,必须具备丰富的药理学知识,而突出高职高专护理专业特色的药理学教学对培养护理技术实用型人才具有重要意义.
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全程护理干预对胸腔穿刺术患者的治疗影响
目的 探讨全程护理干预对胸腔穿刺术患者治疗效果的影响.方法将150人次胸腔穿刺的患者随机分为实验组(80人次),对照组(70人次),实验组采取全程护理干预,对照组采用常规护理.观察比较两组病人在术中的紧张恐惧程度及不良反应发生情况.结果两组病人穿刺过程中紧张恐惧程度比较,对照组明显高于观察组(P＜0.01).另外,全程护理干预能明显减少胸腔穿刺术中及术后不良反应的发生(P＜0.01).结论全程护理干预可以缓解或减轻患者紧张、恐惧所致不良反应的发生,使胸腔穿刺术能够顺利完成.
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经尿道前列腺电切术围手术期护理
目的 讨论男性患者前列腺电切术的护理.方法对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者的手术展开术前心理护理和术后护理.结果患者术前精神状况佳、术后无不适感、损伤小、无水中毒、治愈率高.平均住院7～10d出院.
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临床带教中护生能力的培养
临床实习是护生由学生转向护士的过渡阶段,也是培养护生的重要阶段.论述了临床护生带教中不但要注重培养护生高水平的技术操作能力,更应注重全面培养护生的综合能力和素质,以适应新世纪护理工作的发展要求.
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健脾化痰、活血益气法对糖耐量(IGT)的干预治疗疗效分析
多项研究证实在糖尿病的形成发展阶段,糖耐量减低(IGT)是2型DM的前期时期.其终导致糖尿病发生的风险比正常人群高约百倍,并且因其作为代谢综合征的主要阶段,IGT更具备了发生大血管并发症的危险[1],IDF及ADA的研究报告证实,几乎所有的2型DM患者在发病前都要经过IGT阶段.因此对IGT人群的防治,已成为目前预防2-DM发生,减少以动脉粥样硬化为基础的大血管病变发病率的重要措施.国际糖尿病联盟(IDF)主席Alberti教授指出：“对于糖尿病来说预防比治疗是更好的措施”.笔者采用健脾益气、化痰活血法,应用中药对IGT患者进行干预治疗,取得了较满意的效果,现述如.
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补肾11法探讨
肾为“先天之本”,对许多重病、疑难杂症、遗传基因病、老年病等多系统慢性病,采用补肾的治疗方法取得了较好的疗效,体现了“异病同治”的辨证论治原则.本文将补肾方法归纳为十一种:一、补肾填精,温扶元阳;二、补肾育阴,滋阴降火:三、补肾活血,化痰通络:四、补肾舒肝,行滞活络；五、补肾健脾,温阳固涩；六、补肾化气,温阳利水；七、补肾温阳,利湿化浊；八、补肾健脑,化痰开窍;九、补肾强督,活络通痹:十、补肾滋阴,交通心肾；十一、补肾益肺,滋阴化痰.分别论述其适应证、方药及加减用药.
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安神合剂治疗不寐50例
不寐,又称为“失眠”,“不得卧”等.轻者睡眠减少,或不易入睡,或睡而易醒,醒后不能再睡,时睡时醒,甚至出现彻夜不眠的症状.长期不寐的患者往往精力不集中、工作没情趣、性情暴躁,严重影响患者的身心健康.目前西药主要镇静安神为主,能取一时效果,但副作用较大且长期使用很易产生耐药.我们根据临床经验,选择痰热扰心之不寐这一常见证型作为研究对象,用安神合剂治疗,取得了很好的效果,现将资料总结如下.
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舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛30例
目的 探讨舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛的临床疗效.方法将符合诊断的60例患者根据随机数字表法分为两组,每组30例.对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加服舒心汤.观察治疗前后的疾病疗效、中医症状积分和血脂变化,进行对比分析.结果观察组的总有效率为93.33％,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组中医症状积分明显下降(P＜0.01),观察组优于对照组(P＜0.01);观察组的TC、TG、LDL-C水平下降(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05),但HDL-C水平组间比较无差异(P＞0.05).结论舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛疗效确切,并能改善患者的临床症状和血脂水平.
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肝肾论治卵巢早衰
卵巢早衰,是指已建立规律月经的妇女40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦.卵巢早衰病因复杂,多数学者认为可能与遗传因素、酶缺乏、促性腺激素及其受体异常、自身免疫损伤、特发性卵巢破坏性因素、卵细胞储备过少或耗竭过多等有关[1].
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辨证治疗慢性乙型肝炎45例
目的 探索清肝饮合大黄虫丸治疗慢性乙肝的疗效.方法将45例乙肝患者的给予滋水清肝饮联合大黄虫丸.观察治疗前后理化指标进行分析.结果总有效率为97.78％,6个月后疗效稳定.结论滋水清肝饮联合大黄虫丸可显著改善乙肝患者临床症状,促进肝功能的恢复.
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大学生性与生殖健康教育与服务
近年来,性与生殖健康教育问题己引起人们的广发关注,不少国家已将性与生殖健康教育列为高校教育的必修课程,且收到了良好的社会效果.在我国不少高校,大学生性与生殖健康教育仍然是空白.据北京、上海、成都几所重点大学的一项数据调查表明：30.41％大学生赞同建立在感情基础上的婚前性行为,69.59％的大学生对避孕的相关知识并不了解或者了解得很少,83.55％的大学生对现实的性教育很不满[1].由此可见,青年学生对性知识、性道德的认知,不光是他们自己的事情,也是家庭、社会都应该关注的问题.
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浅谈高血压的防治
高血压是一种以动脉压升高为特征,它可以引起人体多器官的损害.因此高血压病被称为“无声杀手”.根据世界卫生组织和国际高血压联盟1999年公布的高血压指南和中国高血压联盟1999年10月公布的《中国高血压防治指南》,正常人的血压应≤139/89mmHg.当收缩压(SBP)和舒张压(DBP)同时或分别≥140/90mmHg时称高血压.是一种十分普遍的慢性病,我国大约有1.3亿高血压病患者,通过降压治疗可延缓、减轻和防止脑、心、肾、眼等靶器官损害,减少病残率和病死率.
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西安市2005～2010年淋病疫情分析
目的 了解西安市淋病发病趋势及流行特征,探讨其流行规律为今后制定防治策略提供科学依据.方法对西安市2005～2010年淋病疫情资料进行分析.结果2005年发病高峰年份后,2006～2010年处于持平状态,各月份间发病无明显聚集性,发病职业以工人、农民和民工、干部职员、家务及待业和学生为主,年龄以20～45岁人员占主要部分,性别比例为8.12:1.结论 西安市淋病发病以青壮年为主,男性明显多于女性,重点人群仍然为工人、农民,但学生所占比例较大,应重点关注.
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新生儿脑损伤早期影像学技术评估的研究进展
对新生儿脑损伤早期影像学评估技术进行了综述,突出超声、CT、MRI在脑损伤对于早期诊断、早期干预及预后的重要性,改善脑损伤患儿的预后和提高生活质量.
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心电图ST-T改变对诊断冠心病价值研究
目的 心电图检查在冠心病诊断中新价值的探讨.方法 观察30例有典型或者不典型心绞痛经冠状动脉造影正常者,并随机抽取同期有同样症状,经冠状动脉造影异常确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)者36例进行对比,两组均除外心肌梗塞及电解质紊乱,对其心电图ST-T改变进行对比分析.结果 观察组心电图ST-T改变并ST段水平延长为33．3％；对照组ST-T改变并sT段水平延长83．3％.两组对比经济统计学处理有显著性差异(P<0．01).结论 采用心电图ST-T改变并ST段水平延长分析的方法可显著提高冠心病诊断的准确率.
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学科建设和加强教师思想道德培育的意义
教师是学科建设的主体,建设现代化的高水平的学科,必须有一支思想道德高尚、技术精良的教师队伍.客观地剖析当前教师队伍的现状和存在的问题,指出其产生的原因和社会背景,大力倡导学术诚信,建设良好的学术氛围,才能保证学科建设的健康发展.因此,在学科建设中,加强教师思想道德培育具有重要的现实意义和深远的历史意义.
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中医药继续教育模式的探研
继续教育是专业技术人才教育的一个重要内容,是对在职专业技术人才不断进行知识技能的补充、更新、拓展和提高,完善其知识结构,开发创造性思维和创造力的追加教育.据文献报道,部分国家把大学本科教育列为“初始教育”,而将继续教育作为初始教育的延伸、补充、扩大教育和发展.美国、法国和北欧一些国家将继续教育和本科生、研究生教育视为鼎足而立的三大教育体系.可见,重视继续教育已成为世界教育发展的普遍趋势.
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开展大学生科研活动提高综合素质的方法探讨
本科教育既是培养应用型人才,也是为一部分研究型人才进入更高层次深造打下良好基础的关键过程.随着我国研究生培养规模的扩大,有相当一部分学生将进入硕士阶段学习和开展科研工作,因此,提高学生综合素质,培养具有创新精神和实践能力的综合性人才是高等学校教学改革的主要目标,因此需要转变教学观念,开拓创新,积极开展新型的教学方法.
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从师承教育说开去
勿庸置疑,师承教育是千百年来中医药人才培养的一个重要途径,也是传承中医药学术思想、临床经验和技术专长的不可或缺的手段.自中医学在中国大地发源开始,这种教育模式就有意无意地形成了,也正是这样的方式,使历代中医药名家独到的技术经验,通过口传心授,薪火相传,让一代又一代的后学者成长,让中医药学术发扬光大,造就了一大批医术精湛的名医.
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中医院校专业人才培养思路与方法
中医院校教育普遍采用中西医结合的教育方法,以期为患者提供全面灵活的诊疗方法,也是当前中医学界普遍承认的发展路径,但中医院校培养的毕业生“中医不精,西医不通”的困难局面也显而易见.本文从“中医为体,西以为用”的角度入手,提出了基础课程安排,临床技能实践和就业培训等方面改革的做法与构想:调整中医课程比例,牢固建立中医思维,夯实中医基础,将西医课程后移；提高教师教学水平,改进教学方法,因材施教,提高学生临床能力；认真做好就业思想教育,不走过场,使学生树立正确人生观、价值观,学以致用.
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艾灸联合德莫林外啧治疗褥疮的疗效观察及护理
褥疮是长期卧床、瘫痪病人常见并发症,是康复治疗、临床护理中的一个普通性问题.其是由局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1].我科常年年老、卧床病人居多,自2010年以来,共护理带入褥疮患者37例,采用艾灸联合皮肤创面无机诱导活性敷料(以下简称德莫林,江苏阳生生物工程有限公司生产)的方法,疗效显著,现将治疗护理报告如下.
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慢性前列腺炎的临床治疗观察
近年来,慢性前列腺炎是男科疾病中的常见病,其发病率较高,而且年轻化,临床上对该病治疗较为混乱,对患者的经济压力和心里压力较大,极易引起患者神经衰弱.通过多年的临床观察和研究,发现此病多为本虚标实,治之亦先清后补,湿热下注为标,脾肾两虚为本,先有本虚为基,后有湿热阻滞经脉而为病,但治之宜先清湿热,后补脾肾为宜.临床上使用五苓胶囊治疗慢性前列腺炎取得了满意的先期效果,现总结如下,以供同仁参考指正.
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艾灸腧穴治疗痔术后尿潴留15例
尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出,是肛肠疾病术后常见的并发症之一,其发生率高达12％～52％[1].尿潴留属中医“癃闭”范畴,症见小便费力,排出不畅,重者数小时不能排尿导至膀胱过度充盈,膨胀,引起下腹疼痛,不但增加患者痛苦,增加医疗费用,而且对病人疾病的恢复也极为不利.我科自2010年12月2011年至4月艾灸相关腧穴治疗痔术后尿潴留15例,取得了良好的疗效,现报告如下.
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从超级细菌来袭看中医药的独特魅力
目前,细菌耐药性已经成为全球性问题.超级细菌的出现和抗生素自身的缺陷有着直接的关系,中医药展现了自己独特的魅力：不仅中医的治病理念和“辨证论治”的个体化治疗不容易激发细菌产生耐药性,而且中医药的治疗费用也更加低廉.
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中医临床思维能力培养的现代方法
本文旨在探讨以中医核心思想为指导原则,以模拟临床的案例式教学法为手段,以“虚拟现实”为技术平台,构建基于网络的案例式的具有中医特色的临床思维能力方法.
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改进式OSCE在中医妇科实习出科考核中的可行性
我校对学生的教育目标是培养适应社会主义现代化建设需要的,德、智、体全面发展的,具有良好的思想品德和职业道德、医学理论知识和实际工作能力的临床医师.学生实习阶段各科出科考核成绩将直接反映于量化考核中,在考研、就业各方面具有举足轻重的作用.如何客观地反映学生的真实临床水平,避免“人情分”是大家所关注的重点.
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病例分析为先导的PBL教学模式在神经病学临床实习中的应用
临床实习是医学生向合格医生的转变的重要阶段,实习的效果直接影响毕业后的临床工作水平,实习阶段医学生对医学理论知识虽有一定的了解,尚缺乏广度和深度.如何提高学生独立思考、综合应用各科理论知识和分析解决临床问题的能力成为实习教学的关键.神经病学是一门实践性很强的学科,对疾病的认识过程除了授课教学以外,更多的需要临床经验的积累和知识的沉淀,而在目前的以患者为中心的医疗模式下,更强调对患者隐私权的保护,医学生的实践机会逐渐减少.
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提高医学专业学位研究生临床能力初探
临床医学专业学位提出始于1997年国务院学位委员会第十五次会议《关于医学专业学位试行办法》,1998年国务院学位委员会颁布《临床医学专业学位试行办法》正式实施,这是近年来我国医学学位与研究生教育改革的一项重要措施.我们知道,临床医学专业学位研究生培养是我国临床医学高层次专门人才培养方式的战略性调整.但是目前我国的医学院校研究生尤其是中医药院校的临床专业学位研究生培养缺乏统一、规范的培训制度,研究生在临床实习中随意性较大,在本科阶段未掌握的临床知识、技能往往在就读研究生后仍然不能规范、全面的掌握,亟须进行改革完善.
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中医院校临床课程教学质量评价
提高中医院校临床课程教学质量是高等中医药教育内涵建设的一项重要任务,是有效促进学生从课堂理论过渡到临床实践、提高临床能力的关键环节.实施临床课程教学质量评价,主要从学生评教、试卷质量评价、教学督导组督导三个方面进行教学质量监控.
关键词： 临床课程 教学质量 评价 评教 -
中医推拿实践教学中应用PBL教育理念
中医推拿学是一门理论性、实践性很强的学科,基于PBL以“培养学生临床实际应用能力为目标”的教育理念,将PBL教育理念贯穿于推拿手法课堂实践教学过程中,探索中国特色PBL教学模式.
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构建中医临床实用型人才培养模式的探索
科学技术日新月异,医疗市场迅猛发展,根据2009年新医改提出的要求,医疗市场急需医德高尚、基础宽厚、医术精湛,适应能力和竞争意识强的“实用型”人才.中医人才培养有其特殊性和复合性特点,构建中医临床实用型人才培养模式,探索中医临床实用型人才培养规律有其现实和借鉴意义.
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中医临床实习管理及带教体会
医学毕业实习是不可缺少的重要环节,是理论与实践相结合的过程,是医学生步入医疗活动的第一步.如何树立实习生的信心与责任感,是提高临床实习质量,使实习生在未来的事业中能够成为新时代合格临床医务工作者的一个重要环节.
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病案教学法在中医内科临床教学中的应用体会
中医学是经验性很强的学科,需要长期和丰富的临床经验积累.临床教学是把医学生从学生培养成为医师、把医学理论知识融会贯通,解决临床实际问题的桥梁,临床实习是医学生汲取知识,不断成长的关键时期.因此,认真总结临床教学经验,探索临床教学新思路、新方法,具有重要的意义.笔者通过临床带教及查阅相关资料,认为病案教学法能提高学生的临床思维能力,激发学习兴趣,有利于提高学生分析问题和解决实际问题的能力,促进学生的沟通和协作精神.笔者就在中医内科临床教学中需注意的问题,谈点粗浅体会.
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脑主神机论
人类揭示脑的奥秘是一个漫长的历史过程,现代医学于19世纪由维也纳医生FJ.Gall首先明确指出脑是思维器官.传统医学对神经系统解剖生理的认识如何?内经时代认识到的脑为髓之海,或者明李时珍所谓的脑为元神之府,均不足清晰表述神经系统的主要功能.笔者在长期的中医基础理论研究和中西医结合神经内科临床研究的基础上,以为“神机”概念能比较好的阐明神经系统的功能特征,本文试做探讨.
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温病与伤寒的学术之争
中医学中虽无传染病之病名,但对其认识却由来已久.金元以前的辨治多以《伤寒论》为基础,其后尤其在清代温病学说兴起后,众多学者反对以伤寒法治疗,这就是历史上有名的伤寒与温病的学派之争.如何正确面对这场旷日持久的学书争鸣,使两者有机地结合起来,迄今依然意义重大.
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国医大师颜德馨教授辨治不孕症验案赏析
凡夫妇同居1年以上,男方情况正常,没有采取避孕措施而未能怀孕,称为不孕症.婚后2年从未受孕,称为原发性不孕；有过生育或流产史,又连续2年以上不孕,称为继发性不孕.国医大师颜德馨教授,在治疗不孕症方面辨证灵活,立法严谨,制方精良,用药精妙,疗效卓越.现结合一些医家对本病因机证治的认识和通过对颜老验案的赏析,冀以弘扬岐黄,传承仁术.
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数据挖掘技术在中医学中的应用述要
数据挖掘是近年来出现的一门新兴技术,是从大型数据库中提取人们感兴趣的、有效的、新颖的、潜在有用的知识的过程.它包括数据选择、预处理、数据转换、数据挖掘、模式解释和知识评价等多个步骤,算法有聚类、神经网络、决策树、关联分析等.近年来,数据挖掘技术在中医药领域的应用较多,现择要综述如下.
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针灸媒体素材库的建立
针灸学以其简、便、效、廉,易学易用,率先在世界很多国家得到认可,并被纳入医疗保险范围.随着中医学国际化进程的不断加快,各国来华学习中医学的热潮不断涌起.中医学已经成为西医院校外国留学生的一门必修的课程.也是西医院校本科生、留学生教学的特色之一.国内有些院校已经制作了针灸学的多媒体素材及教学软件,多为视频资料,内容冗长,应用于课堂教学占用时间多,在有限的单位教学时间内信息量少.
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黄文政教授的学术思想——疏利少阳三焦
三焦学术思想的形成古今医家对三焦学说见仁见智,为丰富中医学做出巨大贡献.时至今日,关于三焦的探索仍在激烈争论中.目前三焦学说的内容已相当广泛,很难以一言蔽之.就其结构而言,虽然中医脏腑与西医解剖不能等同,但没有结构的功能是不存在的,三焦作为一个功能明确的腑必然有其物质基础.
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类风湿性关节炎诊疗指南
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征.主要表现为对称性关节肿痛,晚期可关节强直或畸形,功能严重受损.目前发病原因不明,可能与感染、遗传、雌激素水平等有关,环境因素(如寒冷、潮湿等),以及劳累、营养不良、外伤、精神刺激等可以诱发本病.该病属于中医“痹证”、“历节”“尪痹”等范畴.
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中药蒸洗法治疗高尿酸血症护理体会
痛风性关节炎多见于足跖趾关节极度疼痛,局部红肿,触痛显著,同时伴发热、多汗、头痛、心悸等症状、呈间歇发作,多次发作后关节变形,僵直,皮肤溃破、流脓[1].常给患者造成极大的心理障碍.在临床中,我们观察在其急性期通过蒸洗的治疗方法,同时给与必要的护理干预,可减少复发,缩短疗程.
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痹证诊疗指南
痹证是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞,导致气血不通,经络痹阻,引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证.风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻,不通则痛是其基本病机,因人的禀赋素质不同而有寒热转化.素体阳气偏盛者,易从阳化热,成为风、湿热痹；阳气虚衰者,多从阴化寒,成为风寒湿痹.痰浊、瘀血闭阻经络、血脉,流注关节,导致关节肿胀、僵硬、变形.痹证日久,耗伤气血,可损及脏腑.本病证相当于西医的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病.
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腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎30例
目的 观察腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎临床观察的疗效.方法选择瘀血痹阻证强直性脊柱炎70例,随机分2组各35例,治疗组运用腰痛宁胶囊加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,对照组用柳氮磺吡啶片加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗.结果治疗组总有效率91.2％,对照组总有效率78.8％,两组疗效比较有显著差异(P＜0.05).结论腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎有较好疗效.
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类风湿关节炎的早期诊断与个体规范化治疗
类风湿关节炎是一种累及多系统的慢性炎症性自身免疫性疾病,患病率居自身免疫性结缔组织病首位,致残率高,我国的发病率为0.35％～0.45％.其主要病变发生在滑膜,累及关节软骨、韧带、肌腱及全身组织,引起关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期关节畸形、功能活动障碍[1],终导致不同程度的残疾,而此病一旦出现骨质侵蚀,就很难通过药物治疗逆转疾病进程.现已证明RA患者关节病变在发病后第1年发展快,发病2年即可出现不可逆的骨关节破坏,早期使用改变病情的药物可控制疾病的进展.因此,RA的治疗关键在于早期诊断与个体规范化治疗.
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外燥对小鼠气道免疫分子影响的实验研究
目的 动态观察外燥对小鼠气道液免疫分子的影响.方法40只SPF级昆明小鼠随机分为常温常湿组(A组)、常温燥组(B组)、温燥组(C组)、凉燥组(D组),每组10只.处理后第6、12、18天检测各组气道液中分泌型IgA(SIgA)、IgG和肿瘤坏死因子(TNF-a).结果与燥相关三个组第6～18天TNF-α、IgG同期下降,温燥组第6～18天TNF-a、IgG与SIgA均持续降低.结论再次证实,外燥伤肺耗津之时,可降低气道“纤毛-黏液毯”免疫御邪屏障,是外燥损伤“正气”为病之精细病机之一.
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类风湿性关节炎病人的健康指导
目的 提高类风湿性关节炎病人生活质量.方法对93例符合诊断标准的类风湿性关节炎病人的疼痛护理、心理、治疗用药、饮食、运动等方面进行系统、因人而异、形式多样的健康指导.结果通过系统的健康教育,患者在疼痛自我护理、心理调节、配合选择治疗方案、遵医行为、饮食、功能锻炼等方面效果显著.结论健康教育可提高类风湿性关节炎病人的自身健康维护能力,同时增加了护患之间的亲和力.
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多发性肌炎诊疗指南
多发性肌炎(Polymyositis,PM)是指各种原因引起的骨骼肌群的间质性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征.主要临床表现为受累骨骼肌无力,继之产生肌肉萎缩.如病变局限于肌肉则称为多发性肌炎,病变同时累及皮肤称为皮肌炎(Dermatomyositis,DM).本病可发生在任何年龄,女性比男性多一倍.早期诊断、合理治疗,本病可获得满意的长时间缓解.成人患者可死于严重的进行性肌无力、吞咽困难、营养不良及吸人性肺炎或反复肺部感染所致的呼吸衰竭,儿童患者通常死于肠道血管炎和感染.本病属于中医学的“肌痹”、“痹病”、“痿病”等范畴.
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系统性红斑狼疮诊疗指南
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种可累及全身多脏器的自身免疫性结缔组织疾病,病因尚未十分明了.目前认为是在遗传素质的基础上,由于环境因素(如紫外线、病毒、药物、化学品)及神经内分泌等的作用而引发本病.其临床表现多样,而发热、蝶形红斑、关节痛及水肿,血中或骨髓中查到红斑狼疮细胞是主要特征.有的可发展为狼疮肾炎,或因中枢神经损害、感染、心脏病变等而致病情危重甚或死亡.本病好发于生育年龄女性,女：男为7～9：1.
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银丹心绞痛软胶囊治疗冠心病合并高血压100例
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一多危险因素所致的慢性疾病,流行病学研究已证实冠心病的危险因素有年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病等[1].冠心病合并高血压的患者占冠心病的60％.本研究通过对100例冠心病合并高血压患者的常规治疗组(对照组)与银丹心脑通软胶囊治疗(治疗组)的疗效表明：银丹心脑通软胶囊能明显改善心肌缺血缓解心绞痛,减少发作次数及缩短发作时间,同时能明显改善患者高血压引起的头晕症状,平稳控制血压.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛50例
目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将50例病人随即分为2组,治疗组为中西医结合治疗冠心病组,对照组为单纯西药治疗组,疗程为1个月,治疗组完成26例,对照组完成24例.结果经治疗后,治疗组临床疗效、心电图疗效明显优于对照组,两组有效率比较有显著差异(P＜0.05).结论中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效明显优于单纯西药治疗.
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中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变32例
目的 观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果.方法将63例患者随机分为两组,对照组32例(33只眼),采用激光治疗:治疗组31例(32只眼),在对照组治疗的基础上予五苓散加减治疗.结果治疗组痊愈19只眼,有效12只眼,无效2只眼,总有效率为93.94％;对照组治愈16只眼,有效10只眼,无效6只眼,总有效率为81.25％.两组疗效比较(P＜0.05),有显著性差异.结论中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效满意.
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浅谈《伤寒杂病论》用药
分析《伤寒杂病论》用药特点,得出其用药有独到之处,值得后人研究其奥秘.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
