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济川煎、四磨汤合方治疗硫酸吗啡所致便秘30例的疗效观察
目的 探讨济川煎、四磨汤合方治疗硫酸吗啡所致便秘的临床疗效,及其对血浆胃动素(MTL)的影响.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用口服济川煎、四磨汤合方,对照组采用口服枸橼酸莫沙必利片治疗,2周为1个疗程.1个疗程结束后观察疗效,比较其治疗前后MTL水平.结果 治疗组有效率为93.33％,对照组有效率为70％,2组间临床疗效有显著差异(P＜0.05).治疗后治疗组MTL水平显著升高,与对照组比较有显著差异(P＜ 0.05).结论 济川煎、四磨汤合方治疗硫酸吗啡所致便秘疗效确切,优于枸橼酸莫沙必利；其作用机制之一为调控MTL水平.
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济川煎合增液汤加减在老年便秘中的应用
近年来,笔者用济川煎合增液汤加减治疗老年便秘,取得了较好的临床效果.现报道如下.
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济川煎对结肠慢传输型便秘模型大鼠血浆SP、肠组织ICC与肠推动力等因素影响的研究
目的 研究济川煎对结肠慢传输型便秘模型大鼠血浆P物质(SP)、肠组织Cajal间质细胞(ICC)及结肠推动力等因素的影响,探讨济川煎治疗慢传输型便秘的机制,并为临床选择治疗剂量提供依据.方法 建立慢传输型便秘大鼠模型,分别予小、中、高剂量济川煎液灌胃大鼠,同时设立模型组及空白对照组,测定各组大鼠粪便湿重、大鼠体重、血浆SP含量及肠组织c-kit mRNA含量等指标.结果 济川煎各剂量组大鼠粪便湿重均高于模型组,小剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05);济川煎各剂量组大鼠体重均低于模型组,中剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05);济川煎各剂量组大鼠首次排便时间均短于模型组(P＜0.05),在一定范围内呈剂量依赖性;济川煎各剂量组大鼠平均肠推动率大于模型组,中剂量组、高剂量组与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);血浆SP含量模型组低于济川煎各剂量组,高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05);大鼠肠组织中c-kit mRNA含量模型组低于济川煎各剂量组,中剂量组、高剂量组与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 济川煎可能通过影响大鼠血浆SP、肠组织ICC含量及粪便含水量等因素,促进大鼠肠蠕动,改善慢传输型便秘模型大鼠便秘状况,且在本试验用药范围内呈剂量依赖性.
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济川煎治疗缺血性中风恢复期便秘的疗效研究
目的：观察济川煎治疗缺血性中风恢复期便秘的临床疗效。方法60例缺血性中风恢复期便秘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组30例，治疗组给予济川煎中药汤剂治疗，对照组给予果导片治疗。结果经治疗3周后，两组相比较治疗组的治愈率及总有效率都较对照组高，差异有统计学意义( P<0．05)。结论济川煎治疗缺血性中风恢复期便秘的临床疗效确切。
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济川煎对老龄大鼠胃肠蠕动的影响及相关机制研究
目的:评价济川煎对老龄大鼠胃肠蠕动的影响,并探讨其相关机制.方法:用小肠碳末推进试验观察济川煎对大鼠胃肠蠕动的影响;用放射免疫分析法检测大鼠小肠组织胃动素(MTL)、P物质(SP)和生长抑素(SS)的水平.结果:3.2,4.5 g·kg-1济川煎组大鼠小肠碳末推进率明显高于老龄组(P＜0.05,和P＜0.01);3.2,4.5 g·kg-1济川煎组大鼠小肠组织中MTL含量明显高于老龄组(P＜0.05);1.6,3.2 g·kg-1济川煎组大鼠小肠组织中SP含量明显高于老龄组(P＜0.01);1.6,3.2,4.5 g·kg-1济川煎组大鼠小肠组织中SS含量明显低于老龄组(P＜0.05,和P＜0.01).结论:济川煎能增强老龄大鼠的胃肠蠕动功能,其机制可能与促进肠道胃动素、P物质的释放,降低肠道生长抑素水平有关.
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济川煎对老年慢性功能性便秘患者胃肠功能、血清肠神经递质及肠道菌群的影响
目的:探讨老年慢性功能性便秘(CFC)患者应用济川煎治疗的临床效果.方法:选取本院2016年2月至2018年2月收治的118例CFC老年患者,采用随机数字表法均分为两组.对照组(59例)予以琥珀酸普芦卡必利片治疗,观察组(59例)在此基础上加用济川煎治疗.所有患者均治疗1个月.对比两组临床疗效,治疗前后胃肠功能指标、肠神经递质[一氧化氮(NO),5-羟色胺(5-HT),P物质(SP)]和肠道菌群水平变化,不良反应发生情况.结果:治疗1个月后,观察组总有效率93.2％ (55/59),较对照组的78.0％(46/59)明显升高(P＜0.05).两组治疗后全胃肠排出率和胃排空率较本组治疗前均明显增加(P＜0.05),且观察组较对照组增高更明显(P＜0.05).与本组治疗前相比,两组治疗后血清NO含量均明显减少(P＜0.05),血清SP,5-HT水平均明显升高(P＜0.05);且观察组较对照组改善更明显(P＜0.05).两组治疗后肠道厌氧菌群乳杆菌、双歧杆菌数量较本组治疗前均明显增加(P＜0.05),需氧菌群酵母菌、肠杆菌数量较本组治疗前均明显降低(P＜0.05);且观察组较对照组改善更明显(P＜0.05).与本组治疗前比较,治疗后两组患者排便症状(大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽)评分均明显降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者排便症状评分下降更明显(P＜0.05);与对照组[3.4％(2/59)]相比,观察组不良反应率为6.8％(4/59),差异无统计学意义.结论:CFC老年患者应用济川煎辅助治疗能明显缓解患者症状,增强胃肠功能,调控肠神经递质表达水平,维持肠道菌群稳态,疗效明显,安全性高.
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济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床观察
目的 探讨济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床疗效.方法 采取对照研究方法对90例脾肾阳虚型老年功能性便秘患者进行观察.其中对照组患者进行常规西医治疗,试验组患者使用济川煎联合艾灸治疗,2组患者均治疗1个月.治疗结束后比较2组临床总有效率、治疗前后各项症状.结果 2组患者临床疗效显著,对照组临床总有效率为66.67％(30/45),试验组临床总有效率为93.33％(42/45),试验组总有效率较高(P<0.05);2组患者经过治疗后,其各项症状均有改善,但试验组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘具有很好的疗效,临床上值得应用.
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从通便润肠的角度治疗眩晕病20例
目的 从通便润肠的角度治疗眩晕病临床效果观察(济川煎加减联合倍他思汀治疗眩晕病的临床效果).方法 选取河南中医药大学第一附属医院心血管科2015年8月-2016年1月门诊及住院病人收治眩晕病例40例,分为对照组和治疗组,每组20例,对照组给予盐酸倍他司汀片口服,每次4 mg,每日3次;治疗组在口服盐酸倍他司汀片基础上加用本科室自制汤药济川煎加减,中药采用统一煎服方法.两组治疗疗程均为4周,4周后分别观察两组患者用药后的安全性、比较两组病人治疗期间的不良反应及治疗效果.结果 治疗组总有效率达90.00％,明显高于对照组的50.00％.结论 从通便润肠的角度治疗眩晕病临床效果显著,能有效缓解眩晕症状,且副作用少,另可改善长期便秘,预后较好.
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济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘60例
目的 观察济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效.方法对60例脾肾阳虚型便秘患者服用济川煎加减的临床疗效进行观察.结果痊愈32例,占53.3％；显效23例,占38.3％；无效5例,占8.4％;总有效率91.6％.结论 济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘疗效显著.
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济川煎治疗脾肾阳虚型便秘的疗效分析
目的 分析济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效.方法 收集2015年1月-2015年8月收治的74例脾肾阳虚型便秘患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予济川煎加减治疗,对照组给予麻仁丸治疗,对比分析2组患者治疗有效率.结果 治疗前,2组患者症状积分对比,无显著差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者症状积分低于对照组,数据差异显著(P＜0.05);观察组治疗总有效率为94.59％,对照组治疗总有效率为70.27％,数据差异显著(P＜0.05).结论 济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘的临床效果显著,建议在临床上推广.
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济川煎合补中益气汤治疗老年慢性便秘56例
目的:观察济川煎合补中益气汤治疗老年慢性便秘的疗效.方法:在门诊中对56例老年习惯性便秘患者采用济川煎合补中益气汤加减治疗.结果:治愈31例,好转22例,无效3例,总有效率是94.64%.结论:济川煎合补中益气汤治疗老年习惯性便秘疗效满意,值得推广.
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中医疗法对60例功能性便秘临床疗效的观察研究
目的 探讨中医疗法治疗功能性便秘的临床效果.方法 将成都中医药大学附属医院2011年8月至2012年8月收治的60例功能性便秘患者采用随机数字表法分为两组,各30例,麻仁丸组采用麻仁丸治疗,每次6 g,每日3次,口服,连续治疗3周;济川煎组采用济川煎治疗,每次250 mL,温服,7剂为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较两组治疗后的证候改善情况、排便改善情况及不良反应发生情况.结果 治疗3周后,济川煎组治疗总有效率显著高于麻仁丸组(P＜0.05).济川煎组证候总有效率显著高于麻仁丸组(P＜0.05).济川煎组用药1周、用药2周、用药3周的排便次数均显著多于麻仁丸组(P＜0.05).两组治疗过程中不良反应发生情况经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药济川煎加味治疗功能性便秘疗效显著,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
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济川煎-虚性便秘的助推剂
济川煎源于<景岳全书>,由肉苁蓉、当归、怀牛膝、炒枳壳、升麻和泽泻六味药组成,可温肾益精、润肠通便,原方用于治疗因肾虚津亏开合失司而引起的大便秘结、小便清长.临床实践中,笔者在带教老师的指导下,根据患者的具体情况,将济川煎随证调整后应用于因排便动力不足引起的虚性便秘,进一步扩大其作用范围,往往可以取得比较满意的疗效.
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济川煎加减治疗老年性功能性便秘临床观察
目的：观察济川煎治疗肾阳虚型便秘的临床疗效。方法：选我院收治的该病患者60例，随机分成2组，治疗组30例用济川煎加减方，对照组30例用复方芦荟胶囊，两周为1疗程，连服4个疗程。结果：治疗组治愈27例。好转2例，无效1例，有效率为96.67%。对照组治愈20例，好转4例，无效6例，总有效率为80%，两组综合疗效比较（u=1.6247，P=0.1043）,差异无显著性意义。结论：济川煎加减治疗肾阳虚型便秘的综合疗效优于复方芦荟胶囊。
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济川煎治疗老年性便秘20例
老年性便秘以虚秘多见,因大肠传导功能失常所致,本病病位虽在大肠,但与肾、脾、肺功能失调密切相关.便秘为病之标,肾、脾、肺功能失调为病之本.本文采用济川煎温肾益精,润肠通便治老年肾虚便秘,具体论述如下.
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济川煎加减治疗老年习惯性便秘 32例
1 临床资料 32例均为门诊病人,年龄均在 60岁以上,其中男 14例,女 18例;病情长 6 a,短 2a,均有大便干结,排便困难,欲便不得出,挣则汗出乏力,面色无华,神疲气怯,舌质淡,苔薄白,脉弱等虚秘表现.
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济川煎
济川煎载于明代医家张介宾的《景岳全书》，为常用泻下剂。
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济川煎联合枳术丸治疗中老年慢性 功能性便秘疗效观察
目的 观察济川煎联合枳术丸治疗中老年慢性功能性便秘的临床疗效.方法 将57例中老年慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组.治疗组29例予济川煎联合枳术丸加减治疗,对照组28例予乳果糖口服溶液治疗,2组均治疗1个月.观察2组患者治疗前后生活质量自评量表评分及粪便性状、排便频率、每次排便时间、排便困难程度、下坠感、腹胀程度积分,统计2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗1个月后,2组患者自评量表评分及症状体征积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组患者自评量表评分及症状体征积分明显低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组均无严重不良反应发生.结论 济川煎联合枳术丸能明显改善中老年慢性功能性便秘患者的症状和体征,提高患者生活质量,临床疗效明显,建议推广.
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济川煎对“泻剂结肠”大鼠的治疗效果及作用机制研究
目的：了解济川煎对“泻剂结肠”大鼠的治疗效果，并探讨其作用机制。方法于2012年9月，选取健康成年无特定病原体（SPF 级）SD 大鼠48只，36只经大黄酸混悬液灌胃法制作大鼠“泻剂结肠”动物模型，然后随机分为模型组、聚乙二醇组及济川煎组各12只；余未经造模处理的12只为对照组。对照组和模型组采用0.9%氯化钠溶液灌胃，聚乙二醇组采用聚乙二醇4000水溶液灌胃，济川煎组采用济川煎水煎液灌胃。检测并比较4组大鼠的粪便干湿重比、首粒黑便排出时间，以及结肠组织酪氨酸激酶受体的干细胞因子受体（ c-kit）和其配体干细胞因子（SCF）的 mRNA、蛋白表达水平。结果济川煎组大鼠的粪便干湿重比低于模型组、聚乙二醇组，差异有统计学意义（P <0.05）；而与对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。聚乙二醇组大鼠的粪便干湿重比高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；而与模型组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。济川煎组大鼠的首粒黑便排出时间长于对照组，短于模型组和聚乙二醇组，差异有统计学意义（ P <0.05）。聚乙二醇组大鼠的首粒黑便排出时间长于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；而与模型组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。济川煎组大鼠c-kit、SCF 的 mRNA和蛋白表达水平高于模型组、聚乙二醇组，差异有统计学意义（P <0.05）；而与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。聚乙二醇组大鼠c-kit、SCF 的 mRNA 和蛋白表达水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；而与模型组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论济川煎可提高“泻剂结肠”大鼠的结肠动力，软化粪便，治疗效果较好，其机制可能与修复 SCF/ c-kit信号通路有关。
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济川煎加减治疗肾阳虚型便秘临床观察
目的:观察济川煎治疗肾阳虚型便秘的临床疗效.方法:选该病患者60例,随机分为2组.治疗组30例用济川煎加减方,对照组30例服马来酸曲美布汀片,两周为1疗程,连服用4个疗程.结果:治疗组治愈27例,好转2例,无效1例,总有效率为96.67％(95％ CI=82.75％～99.90％);对照组治愈20例,好转4例,无效6例,总有效率为80.00％ (95％ CI=61.40％ ～92.30％);两组综合疗效比较(u=1.6247,P=0.1043),差异无显著性意义.结论:济川煎加减治疗肾阳虚型便秘的综合疗效优于单纯马来酸曲美布汀的证据尚不确定,其收益为OR =0.14(95％CI =0.02～ 1.23),NNT =6(95％ CI=4.03～11.70).
