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补中益气法在少弱精子症治疗中的运用
通过探讨中医脾胃与肾的生理病理关系,结合现代医学研究,并参考古今名医临床治疗经验,认为少弱精子症引起的男性不育虽病位在肾,但与脾胃功能的盛衰密切相关.提出治疗少弱精子症可从调理脾胃出发,运用补中益气法,达到精血生化有源、治病求本的目的.文章就少精、弱精治疗上的关系提出了看法.精子密度低下时,治疗应以生精为主,通过补中益气,健脾开胃改善脾胃功能,通过补肾填精,为精子的生成提供物质基础;精子活力低下时,则以强精为主.相对精子的数量而言,精子的质量显得更为重要.
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弱精症案
患者,男,32岁,已婚.就诊日期:2017年8月18日.于2016年在某医院进行试管婴儿失败.来诊时精液常规检查示:精子存活率49％,精子活动率44％,精子总活力44％,前向运动39％,余皆正常.刻下症:腰酸,乏力,纳差,眠可,二便正常,舌淡红略暗、苔白,脉弦细.西医诊断:弱精症;中医诊断:精少(脾肾气虚,兼有湿瘀).治法:补肾健脾,利湿祛瘀.采用针、灸、电针结合治疗,取穴分两组交替进行:①强精穴(会阴穴与男性阴囊根部中点)、中极、足三里、三阴交;②肾俞、次髎、足三里、三阴交.操作:①患者仰卧,屈膝,暴露强精穴,严格消毒,取0.30 mm×40 mm毫针,快速进针,直刺约20 mm,使针感向阴囊根部周围传导;中极与皮肤呈1 5°角向下斜刺30 mm,使针感向前阴传导;足三里、三阴交常规针刺,诸穴均采用平补平泻手法.
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自拟优精汤治疗不育症56例
笔者从2009年3月至2010年4月采用自拟优精汤治疗少精、弱精造成的男性不育症,取得较好疗效,现报道如下.1资料与方法1.1诊断标准参照《人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》[1]诊断标准：精液量＜2ml；精子计数密度＜20×106/m1；活率＜60％；活动力(A级加B级)＜50％为异常.所有精液检查均在本站检验室进行.方法：禁欲3～7d后手淫或中断性交取精液化验,进行精液动态分析有1项或1项以上指标异常;中医辨证为肾阳虚型少精症、弱精症,辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制订.
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自拟种子汤治疗男性不育
笔者近几年来,运用自拟种子汤治疗男性少精,弱精之不育70例并与70例五子衍宗刃治疗者进行对照观察.
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血清锌、铅含量与精液质量的相关性分析
目的:分析血清锌、铅含量与精液质量的相关性.方法:选取弱精、少精患者73例设为研究组,另选取同期于我院进行体检的73名健康男性设为对照组.检测两组血清铅、锌含量及精液质量(前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量).比较两组血清铅、锌含量及精液质量,分析血清铅及锌含量与前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量的相关性.结果:研究组锌含量明显低于对照组,铅含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度均明显优于对照组,精液量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson检验可知,血清锌含量与前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量存在显著正相关关系(P<0.05),血清铅含量与精液质量存在显著负相关关系(P<0.05).结论:弱精、少精患者血清锌含量显著降低、铅含量异常增高,锌和铅含量与精液质量存在显著相关性,临床可通过测定血清锌及铅含量评估精液质量,并通过调节微量元素含量改善精液质量.
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补肾利湿生精方治疗少精或弱精症的效果观察
目的：探讨补肾利湿生精方治疗少精或弱精症的临床疗效。方法将160例少精或弱精症患者随机分为对照组和观察组，对照组给予氯米芬口服治疗，观察组给予补肾利湿生精方治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组治疗后精子质量优于对照组(P<0.05)；观察组总有效率为78.75%，高于对照组的63.75%(P<0.05)。结论补肾利湿生精方治疗少精或弱精症的效果肯定，值得推广应用。
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乌鸡白凤丸加味治疗肾精亏虚型少弱精子症疗效观察
目的 观察乌鸡白凤丸加味治疗肾精亏虚型少弱精子症的临床疗效.方法 选取医院收治的肾精亏虚型少精或弱精子症患者120例作为研究对象,所有患者均给予乌鸡白凤丸加味治疗,比较治疗前后患者的精子活动率、精子活力和精子密度及临床疗效.结果 治疗后患者的精子活动率、a级精子率、a级+b级精子率及精子密度均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治愈32例,显效50例,有效22例,无效16例,总有效率为86.67％(104/120).结论 乌鸡白凤丸加味治疗肾精亏虚型少弱精子症疗效好,患者的精子活力、精子密度以及精子活动率均明显提高,精子质量得以有效改善,值得临床推广.
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"还精煎"治疗少精、弱精症26例
运用还精煎口服液治疗26例少精、弱精及精子活率低下的患者,疗程1至3个月,总有效率为92.31%.提示还精煎具有补肾填精、扶正祛邪、阴阳双补、益元强壮之功效,对肾精亏乏所致各症疗效确切.
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己酮可可碱对体外精子活力的影响
目的：研究己酮可可碱(Pentoxifyline，PTF)对弱精患者精子活力的影响，探讨PTF提高精子活力的作用机理。方法：采用计算机辅助精子分析(CASA)系统，以同一份精液标本为自身对照，测定PTF处理前后精子活力参数值。结果：PTF处理后精子活力(a+b级)显著提高(P＜0.01)，对提高快速前向运动精子活力(a级)有极显著意义(P＜0.005)，而对精子活动率的提高不显著(P＞0.05)；PTF对活动力较好精子活力的提高不及活动力差的明显(P＜0.05)。结论：PTF能有效提高弱精患者精子活力。
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胎盘多肽注射液联合促精汤治疗少精弱精症疗效观察
目的:观察胎盘多肽注射液(PPs)联合自拟促精汤治疗少精弱精症的临床疗效.方法:治疗组(A组)用PPs联合自拟促精汤口服;对照组(B组)仅用PPs.观察治疗前后精液各参数(精液量、精子密度、活动率等)的变化及生育情况.结果:A组总有效率、精子密度、活力、活动率等均有明显提高,优于B组(P＜0.01).两组治疗前后精液各参数变化比较,均有极显著性差异(P＜0.01).结论:胎盘多肽注射液联合促精汤治疗少精弱精症能有效提高精子数量和精子活力,起到生精助育的作用.
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三种方案治疗不明原因少、弱精患者效果比较
目的分析3种不同的治疗方案对不明原因少、弱精患者的治疗效果.方法将187例不明原因的少、弱精患者,随机分为3组.A组51例,单用克罗米芬,50 mg,1次/d,连用3个月.B组89例,用益肾灵颗粒3个月.C组47例,用注射用尿促性腺激素75IU肌注 3次/周,共3个月.将用药前后3组病人精液的各项指标进行比较、分析.结果治疗后B组病人的各项指标明显优于A,C两组(P<0.05),而治疗后A,C两组比较差异无显著性(P>0.05).结论对不明原因少、弱精患者,可选用益肾灵颗粒治疗.
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探讨绒促性素联合复方玄驹胶囊治疗少精、弱精症30例的临床效果
目的 探讨绒促性素联合复方玄驹胶囊对少精和弱精症患者的临床治疗效果.方法 将60例少精、弱精症患者随机分为2组,各30例.对照组给予绒促性素进行治疗,观察患者给予复方玄驹胶囊联合绒促性素治疗.比较2组患者治疗前后精子密度、精液量和精子活动率.结果 观察组患者精子密度、精液量和精子活动率及治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方玄驹胶囊联合绒促性素治疗少精、弱精症,可改善患者精子密度、精液量及精子活动率,提高患者生育能力.
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复方精氨酸胶囊治疗男性少弱精症疗效观察
目的:探讨复方精氨酸胶囊治疗男性少弱精症的有效性和安全性.方法:将80例男性少弱精症不育患者随机分为试验组及安慰剂组,各40例.分别给予复方精氨酸胶囊和安慰剂,共服药60 d.于停药后第10 d评价有效性和安全性.结果:试验组有效率(63.64%,21/33)明显高于安慰剂组(31.43%,11/35),2组间差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者在治疗过程中无严重不良事件发生.结论:复方精氨酸胶囊能有效治疗少弱精症,短期用药无严重不良反应.
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精液中SCF/c-kit值在肾虚男性不育辨证中的价值
目的：评价精液中干细胞因子（stem cell factor, SCF）及其受体（c-kit）在男性不育肾虚证中的临床诊断价值，为肾藏精主生殖的基本理论提供实验依据。方法选取45例肾虚不育型患者与30例正常生育者进行对照研究，用酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定两组精浆中SCF含量，用实时荧光定量 PCR方法对精液离心沉淀物检测c-kit的ct值，并计算其相对表达量。结果两组患者SCF浓度比较无差异（P>0.05），与正常生育组比较，肾虚不育患者前向运动精子数明显降低（P<0.01）、精液离心沉淀物c-kit相对表达量升高（P<0.05）。结论男性不育肾虚证与精子活动和精液中c-kit表达量密切相关，两者可以作为男性不育肾虚证辨证时重要的客观指标，同时为中医肾藏精主生殖理论提供科学依据。
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黄精赞育丸治疗男性少精弱精
目的:探究黄精赞育丸治疗男性少精弱精的临床疗效.方法:选取2017年3月～2018年3月期间我院收治的少精弱精患者50例作为研究对象,随机分为对照组及观察组各25例,对照组患者给予五子衍宗丸口服治疗,观察组患者给予黄精赞育丸口服给药,对比两组患者连续治疗3个月后的临床疗效与精子参数.结果:观察组患者的总有效率92％(23/25)明显高于对照组,观察组患者的精子密度、精子成活率、精子活力等指标均优于对照组,组间比较差异P<0.05,存在统计学意义.结论:男性少精弱精采用黄精赞育丸治疗,可使精液中精子活力有效提高,改善精子功能,治疗效果显著,具有较高推广价值.
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不同禁欲时间对少精、弱精精液质量的影响
目的:探讨不同禁欲时间对少精、弱精精液质量影响效果.方法:对100例少精、弱精症患者的精液进行分析,比较不同禁欲时间对少精、弱精患者精液质量影响.结果:少精患者短时禁欲精液量、精子总数、精子密度、a+b级精子百分率均低于长时禁欲,精子正常形态率高于长时禁欲.弱精患者短时禁欲精子总数、精子密度低于长时禁欲,精子形态正常形态率及a+b级精子百分率均高于长时禁欲.结论:少精症患者禁欲5～7 d精液质量较好,弱精症患者禁欲2～4 d精液质量较好.
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促精汤改善环磷酰胺小鼠精子质量的研究
目的:探讨促精汤对模型小鼠精液常规、性激素和精子凋亡的影响.方法:将小鼠用环磷酰胺60mg/kg造成小鼠少精、弱精症小鼠模型,并随机分为模型组,小、中、大剂量促精汤组,每组10只,另设空白对照组.造模后,空白组与模型组给予生理盐水(0.5ml/只)灌胃;中药组小鼠给予分别用10g/kg、5g/kg、2.5g/kg剂量促精汤溶液灌胃,均持续30d.采用CASA技术检测大鼠精子质量,采用酶联免疫夹心法检测血清性激素,采用流式细胞仪检测精子凋亡率.结果:造模后模型组小鼠各级精子密度、活力和活率均明显减少;促精汤各组小鼠精子密度、活力和活率明显高于模型组小鼠,但只有促精汤大剂量组小鼠与空白组小鼠无显著性差异;FSH与PRL各组间没有明显区别,LH值模型小鼠明显高于其他各组.结论:促精汤具有增加各级精子密度、增强精子活力和活率、修复睾丸病理损伤、降低睾丸生精细胞凋亡率的作用.
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少精、弱精症精斑检验1例
1 案例资料1.1 简要案情2013年8月某日,周某(女)在一出租屋内被人抢劫并强奸.据周某描述,案犯为体外射精.因此技术人员提取了周某的裙子和内裤送检.1.2 精斑确证检验周某裙子、内裤裆部的斑迹,用抗人精斑检测试剂条法进行检测,结果均为阳性.
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中西医结合治疗少精及弱精症
据世界卫生组织预测,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病.权威数据显示,近20年来,人类的精子数量平均每年以2%的速度在下降[1].笔者自1999年10月份以来采用中西医结合治疗少精、弱精症男性不育患者80例,效果比较满意,现报道如下.
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氨基酸治疗男性少精弱精的机制及临床证据
随着生活节奏加快,男性不育发病率呈逐年增高的趋势,其中高达60%~75%的患者为以少弱畸形精子综合征为代表的特发性男性不育.目前除激素、中药等药物治疗、手术治疗及辅助生殖技术外,治疗方法有限,急需新的思路.氨基酸是精子发生和精子活动力形成所必需的物质,有越来越多的证据表明氨基酸缺乏与男性不育密切相关.本文将就氨基酸,尤其是含有必需氨基酸的复方制剂作为治疗男性少弱精症的机制及临床证据进行综述研究.
