用电话随访评价院外病人健康教育的效果

本文针对家庭病床及出院后病人,为了使病人在院后能继续接受与个体疾病有关的健康教育,通过电话随访的方式,提供了再学习的机会,提高了病人自我保健和自我护理能力,缩短了护患之间的距离,因电话随访中主要内容是护理健康教育,从而丰富了整体护理内容的影响力,提高了护理人员的专业知识,更为医院赢得了良好的信誉.

三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

目的 总结三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症的护理经验.方法 对316例施行三维正脊牵引的腰椎间盘突出症患者,进行入院评估,心理护理,术前准备,术中配合,术后护珲和出院指导.结果 基本治愈108例(占34.2%),显效121例(占38.3%),有效79例(占25%),无效8例(占0.3%),总有效率97.5%,无并发症发生.结论 在三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症中,有效的护理干预措施是巩固疗效、防止复发、减少并发症的重要环节.

急诊科护理人员手卫生方法的探讨

目的 观察急诊科护士现阶段手卫生方法中的两种洗手方法和一种手消毒方法在实际工作中的执行情况及医院感染控制效果.方法 采用连续观察的方法,对某三甲医院急诊科18名护理人员洗手行为进行观察,记录每位对象每月实际观察其上午日常工作4小时所接触病人次数、进行护理操作次数及洗手次数,然后运用问卷法,请观察对象对洗手的认识和其实际遵循洗手规定等进行自我评价.结果 快速手消毒液洗擦拭手在急诊急救过程中便捷、速效,执行率高,有效提高洗手依从性;洗手液洗手法可有效清除细菌,执行率次之,有助提高洗手依从性;肥皂洗手方法有损皮肤且长期潮湿易细前繁殖造成污染,执行率低,对洗手依从性有负影响.结论 快速有效的洗手方法可以提高工作效率,保护医护人员的手部皮肤:洗手液洗手法可有效清除污染,二者联合推广可以督使医护人员养成良好的洗手习惯,提高洗手依从性,防止医院感染的发生.

糖尿病病人的健康教育

目的 观察健康教育对糖尿病病人用药物控制血糖治疗的辅助作用.方法 对100例任意血糖大于11.1mmol/L的患者在治疗过程中随机分成两组,一组给予全面、系统的健康教育,另一组不对其进行健康教育,观察两组血糖控制水平.结果 50例接受健康教育的糖尿病病人,能严格控制饮食、适当运动,处于佳治疗状态,血糖控制在理想水平率高于未对其进行系统教育的患者.结论 有效的健康教育能使病人建立和形成有益于健康的行为和生活方式,提高自我护理保健能力.

浅谈急诊病人的心理护理

急诊病人的不良情绪状态,不仅可以加重病情,甚至可危及生命.因此,护士在临床护理工作中,必须学会观察病人的情绪变化,并对病人的不良情绪加以调节,方能提高临床护理效果.

黄明志教授治疗小儿脑积水的临床经验

脑积水是因颅内病变引起的脑脊液循环吸收障碍而致颅内脑脊液增多,令脑室扩大的一种疾病.属中医的"解颅""头痛"等疾病的范畴,已故全国名老中医黄明志教授对该病的治疗具有丰富的临床经验,笔者随其习医15载,特总结其治疗该病的临床经验如下……

夏翔教授"治慢性肾炎方"临证心得

夏翔教授为上海交通大学附属瑞金医院中医科主任、主任医师、研究生导师;现任上海中医药研究院中医肾病研究所顾问.先生以擅治疑难杂症闻名沪上杏林,为"上海市名中医".本人有幸拜先生为师,在跟师侍诊、临证抄方的学习过程中,屡见先生运用自拟"治慢性肾炎方"为主辨证化裁治疗各类慢性肾病,效如桴鼓.自己临证之时,也常仿导师处方用意,施于慢性肾炎病人,收效显著.

泻黄散在儿科临床中的应用

<泻黄散>源于宋·钱乙<小儿药证直诀>一书,其方由藿香、山栀、石膏、甘草、防风组成.功效:清泻脾胃伏火.主治:口燥唇干,口疮口臭,烦热易饥,以及脾热弄舌等脾胃伏火之证.笔者在临床中采用泻黄散分别治疗手足口病、发热、口疮均获良效.

高效液相色谱法测定复方龙胆大黄口服液中大黄素甲醚的含量

目的 建立HPLC法测定复方龙胆大黄口服液中大黄素甲醚含量的方法.方法 采用OSD-2 HYPERSILC18色谱柱,甲醇-0.1%磷酸(85:15)为流动相;流速1.0mL·min-1:检测波长254nm.结果 大黄素甲醚在2.352～11.76μ g·ml-1范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为98.46%,RSD=0.36%(n=5).结论 本方法可将大黄素甲醚从复方制剂中充分提取分离,专属性强,结果准确,可用于复方龙胆大黄口服液的质量控制.

废次烟末中茄尼醇的提取研究进展

茄尼醇是烟草的有效成分之一,可用作合成医用辅酶Q10和维生素K2的原料.本文介绍了国内外有关从烟叶或废次烟末中提取茄尼醇的各种方法,这对茄尼醇的进一步研究有一定的指导作用.

半夏泻心汤及其有效组分黄芩苷对幽门螺杆菌相关性胃炎胃黏膜保护作用和对TNF-α影响的研究

目的 探讨半夏泻心汤及其有效组分黄芩苷对幽门螺杆葫相关性胃炎胃黏膜保护作用的机制和对TNF-α的影响.方法 将40只小鼠随机分为4组,2～3组用幽门螺杆菌液给小鼠灌胃造模,造模成功后,分别给予相应的药物治疗.观察各组小鼠胃黏膜的病理情况及血清中TNF-α含量的变化.结果 全方组和黄芩苷组治疗后炎细胞浸润程度明显减轻,另外,全方组和黄芩苷能明显提高HP转阴率,降低血清TNF-α含量,与模型组比较,有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 半夏泻心汤及其有效组分黄芩苷可降低血清TNF-α的含量,从而减轻胃黏膜的炎症反应,发挥其对胃黏膜的保护作用.

甘油三酯、总胆固醇对2型糖尿病早期肾病尿微量白蛋白的影响

目的 探讨血甘油三酯及总胆固醇与2型糖尿病合并早期肾病患者的尿微量白蛋白的关系.方法 选取86名早期糖尿病肾病患者分为2组:(1)、血脂异常组:共75人,其中甘油三酯>1.70mmol/L的患者59人,总胆固醇>4.8mmol/L的患者59人.(2)血脂正常组:共11人.再将血脂异常组分为3个亚组:A、血甘油三酯异常组(TG组):甘油三酯>1.80mmol/L,总胆固醇<6.0mmol/L,共28名,部分患者合并高低密度脂蛋白固醇血症(低密度脂蛋白胆固醇>3.10mmol/L);B、血胆固醇异常组(TC组):甘油三酯<1.80mmol/L,总胆固醇>6.0mmol/L或低密度脂蛋白胆因醇>3.10mmol/L,共17名;C、血甘油三酯和总胆固醇均异常组(TG+TC组):甘油三酯>1.80mmol/L,总胆固醇>6.0mmol/L,共30名,部分患者合并高低密度脂蛋白胆固醇血症(低密度脂蛋白胆固醇>3.10mmol/L).进行统计学分析.结果 ①早期糖尿病肾病患者甘油三酯异常的比率明显高于文献报道的2型糖尿病患者甘油三酯异常率.②合并高甘油三酯血症及高低密度脂蛋白胆固醇血症的早期糖尿病肾病患者,尿微量白蛋白明显高于未患上述疾病者,结论 2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的患者,血脂异常的主要表现为高甘油三酯及高低密度脂蛋白胆固醇血症,早期血脂干预是延缓糖尿病肾病发生的一个重要因素.

维肾素膏防治亚健康状态肾虚证的临床研究

1 临床资料调查资料的来源:2006年、2007年冬令三九期间判断为亚健康状态的患者共120例,随机分为维肾素膏方组70例,空白对照组50例.

NM23H1在血清、胃癌组织中表达与胃癌临床TNM分期的关系

目的 研究NM23H1基因蛋白在血清、胃癌组织的表达与胃癌临床TNM分期的关系.方法 分别用ELISA法及免疫组织化学S-P法,检测69例胃癌病人血清、原发灶切除标本NM23H1表达情况,观察其表达特性并研究其表达与胃癌临床TNM分期的关系.结果 NM23H1在血清、胃癌组织中的表达均随胃癌的临床TNM分期的加重而降低,与患者淋巴结转移呈负相关,与预后正正相关.结论 血清及胃癌组织中NM23H1蛋白含量可以有助于判断胃癌临床TNM分期,估计淋巴结转移情况.

健脾益肾方提高尿毒症患者细胞免疫的疗效评价

目的 观察中药健脾益肾方治疗尿毒症患者细胞免疫的临床疗效.方法 将60例尿毒症患者随机分为两组.治疗组给予健脾益肾方治疗;对照组给予安慰剂治疗.疗程3个月,治疗前后检测CD3+、CD4+,CD8+、CD4+/CD8+、IL-1、IL-2、IL-6等指标.结果 治疗3个月后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IL-2均显著升高,CD8+、IL-1、IL-6显著降低(P<0.01),与对照组比较有显著差异(p<0.05或P<0.01).结论 健脾益肾方治疗尿毒症患者有提高细胞免疫功能的作用.

化疗毒消康合剂的制备与应用

化疗与放疗技术广泛用于恶性肿瘤治疗,然由此造成的骨髓抑制,白细胞、血小板减少和机体免疫功能下降等毒副作用却日趋显现.中药较之西药在防治上述不良反应方面具有独特作用,因此笔者根据其致病机理、并结合前贤经验,拟填精补髓,益气养血,祛毒除邪,扶正固本之方,组成"化疗毒消康合剂",经对100例患者分组对照用药表明,疗效满意,兹报告如下.

略论郑钦安之六经定法贯解

郑钦安是伤寒学派南派的代表人物,为清末具影响力、具代表性的伤寒学家.其"六经定法贯解"对伤寒六经的论述颇得仲景三昧,本文从元气气化的角度讨论"六经定法贯解",说明其对于理解和应用伤寒之学的重要意义.

药源性低血压的病因、临床表现及预防

在应用某种药物时,因药物的毒副作用、剂量过大或注射过快等原因,可导致一过性血压下降,尤其对心血管疾病或心功能不全患者,甚至因血压骤降而死亡,故药源性低血压应引起足够重视.

醋熏洗疗法致骨质疏松后骨折12例分析

醋熏洗疗法是指将食醋半盆兑少量水,煮沸后熏蒸患处,待醋温降至患部能耐受时,将患部浸泡于其中,每天数次,每次熏洗时间约0.5h.此法方便易行,无痛苦,被广泛应用于临床,不仅医院采用,许多患者亦自行采用.自1996年以来,在临床上,我们经治10余例因长期应用熏洗疗法而受轻微外伤即发生骨折的患者.他们的骨折处大多与醋熏洗的部位相符,X线片显示骨折伴骨质疏松.

前列舒通胶囊合用复方磺胺甲噁唑片治疗慢性细菌性前列腺炎100例

慢性前列腺炎是中青年男性的常见病、多发病,近年来该病的发病率有增高的趋势.根据Drach(1978)推荐采用新的前列腺炎综合征的分类方法,分为①急性细菌性前列腺炎;②慢性细菌性前列腺炎(CBP);③非细菌性前列腺炎;④前列腺痛.临床使用中发现前列舒通胶囊与复方磺胺甲噁唑片合用,可使前列腺炎症状得到明显的政善.为了进一步研究该药的作用,我们进行了前列舒通胶囊联合复方磺胺甲噁唑片治疗CBP的临床试验,报告如下.

中西医结合治疗再发性尿路感染临床体会

再发性尿路感染分为复发或重新感染.复发是指尿路感染经治疗后症状消失,尿菌转阴,但在1个月内(大多数在1周内)再次出现其致病菌与原先致病菌相同,常见于肾盂肾炎.重新感染指尿感经过治疗后症状消失,尿菌转阴,但经过一段时间(多在1个月后),再次出现感染症状,尿菌培养结果是与上次不同的细菌.

电针+TDP+手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的比较电针+TDP+手法与常规电针治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,方法将239例腰椎间盘突出患者随机分为两组;电针+TDP+手法组119例,常规电针组120例.电针+TDP+手法组按华佗夹脊穴和循经的主要压痛点和TDP照射腰部及手法复位,与常规电针组进行对照治疗共三个疗程,疗程结束及半年后随访观察其疗效及复发率差异.结果治疗组愈显率、复发率分别为88.2%、24%、明显优于对照组的72.5%,41.6%其差异均有显著性意义(均P< 0.05).结论电针+TDP+手法复位治疗腰椎间盘突出症近远期疗效均显著优与常规组 .

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗老年性白内障的体会

手术治疗白内障是目前白内障复明的惟一有效的方法.我院自2006年3月～2007年3月,采用小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗老年性成熟期白内障210例(236眼),效果明显,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料老年性白内障210例(230眼),男69例,女141例;右眼91例,左眼109例,双眼26例;年龄大93岁,小61岁,平均77岁;术前视力仅存光感～0.02者165眼,0.04～0.1者36眼,0.1以上35眼.

自拟方治疗慢性萎缩性胃炎55例疗效观察

慢性萎缩性胃炎,是一种常见病,以胃脘部痞满疼痛多见,或痞满而无疼痛,尚有少数患者无明显症状.世界卫生组织将其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大.其发病缓慢,病势缠绵,迁延难愈,治疗棘手.针对临床相应症状,我院采用中医药疗法治疗慢性萎缩性胃炎,取得较好效果,现报告如下.

一贯煎加味治疗黄褐斑42例

黄褐斑是一种常见的色素增加性皮肤病,表现为面部皮肤出现大小不等、形状不一的色素斑,颜色多为黄褐色,也有咖啡色或淡黑色,一般是对称分布在眼周围附近、额部、颧颊部、鼻旁和口唇周围,边界清楚,表面皮肤光滑,没有脱削,虽不痛不痒,无碍于健康,但由于影响美观,故求医者甚众.

肝硬化腹水的中医治疗与康复

白蛋白含量是评价肝硬化患者肝脏功能好坏的一项重要的指标,因此,如何提升白蛋白含量,纠正白蛋白、球蛋白比例倒置,就成为治疗肝硬化腹水的关键所在.运用大剂量白术为主的"扶正化瘀法"是针对肝硬化腹水、白球比低下而进行治疗的一种方法.

中西医结合治疗心力衰竭

心力衰竭多以心率失常为首发症状,此类症状多有心绞痛或心肌梗死病史,按现代医学病理研究表明,心力衰竭主要是心肌弥漫性纤维化,冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬化,血管腔明显变窄.心力衰竭明显的是心脏增大,病变主要累及左心室肌和乳头肌,可波及传导系统.纤维组织在心肌可呈灶性,散在性或不规则分布.

中西对比治疗药物性肝病50例疗效观察

药物性肝又称药肝,指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害.可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有疾病的病人.近年来随着各种新药的广泛应用以及多种药物的联合应用增多,药物性肝病发病率逐年上升.目前已发现有600种以上的药物其中包括中草药均可引起药物性肝病.药物引起的肝病日益引起人们的重视.临床采用中药汤剂升麻葛根汤加减治疗药物性肝炎27例,疗效满意.

37例腺性膀胱炎临床分析

腺性膀胱炎又称腺囊性膀胱炎,为膀胱粘膜的增生性病变,近年来逐渐引起了泌尿科及病理科医师的重视.腺性膀胱炎本身为良性增生性病变,但临床资料提示其与膀胱肿瘤有一定关系.目前多数学者认为本病是一种潜在的癌前病变.参考文献[1] 刘小强,孙光,程晨,等.腺型膀胱炎的诊断和治疗[J].天津医科大学学报,2003,9(3):420[2] 李元仲.腺性膀胱炎的临床诊疗[J].临床泌尿外科杂志.1994,9(5):285[3] 陈晓波,谭建明.腺性膀胱炎与膀胱上皮癌的关系[J].中国医师进修杂志,2006,(29):29[4] 刘先夺,范玉铃. 腺性膀胱炎的研究进展[J].医学综述,2008,(8):15[5] 应俊.对腺性膀胱炎治疗的再认识[J].中国全科医学,2008,(8):24

疏肝理气法在治疗萎缩性胃炎中的应用

慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是指胃黏膜固有腺体萎缩,胃酸及胃蛋白酶分泌减少的一种退行性病变.该病的检出率约占受检人数的13.8%,发病率随年龄增长而增高,严重影响患者的生活质量.慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病、多发病,1978年世界卫生组织将其列为癌前状态或癌前疾病,而在CAG基础上伴发的肠上皮化生或异型增生则被公认为是胃癌的癌前病变,因此,CAG的研究和治疗受到广泛的重视.

中青年心脑血管病防治的几点体会

心脑血管病的发生、发展与人们的日常生活密切相关,其发病率在我国有逐年增高的趋势,而且正在逐步逼近年轻人,已成为危害人类生命健康的头号杀手.这种病具有"发病率高,死亡率高,致残率高,复发率高"以及"并发症多"四高一多的特点.全世界每年约有1 700万人死于心脑血管病,我国每年约有500万人死于此病,占死亡人数的3/5以上,全世界心脑血管病发病率高的地区就在中国,中国又以北方为高发病区.

GC玻璃离子与银汞合金后牙充填疗效比较

玻璃离子作为一种特殊的粘结及充填材料,一直备受口腔医师及材料商的关注,随着其不断被开发改善,性能也越发优良,因而被广泛的应用于粘结及充填领域从而替代其他修复产品.笔者于2005年～2006年以来将银汞合金,GC Fuji IX GP新型后牙玻璃离子充填材料用于后牙窝洞充填,并选择随访2年以上的病例进行观察对比,现将结果报告如下.

骶尾部占位误诊分析

骶尾部占位包括骶尾部皮样囊肿、表皮样囊肿及畸胎瘤等,不易明确诊断,我科于2006年4月份以来先后收治多例骶尾部肿瘤误诊病例,现分析报告如下.

中医治疗俯头痛72例疗效观察

偏头痛是反复发作的一种搏动性头疼,也是有家族发病倾向的周期性发作疾病,以反复发作剧烈的偏侧或双侧头痛为特征,可持续数小时至数日.多是由于头颅部血管舒缩功能发作性失调所致,又与内分泌失调和水盐代谢障碍有一定关系.

高活力CK不稀释可致CK-MB假性增高

目的 探讨高活力CK标本不稀释对检测CK-MB活力的影响.方法 分别采用上海长征、上海德赛、北京科美试剂,试剂原理均为速率法,方法学无特殊差别:仪器为东芝Accute全自动生化分析仪.进行标本不同稀释倍数测定CK、CK-MB活力.结果 随着稀释比例的增高,CK的检测结粜逐渐上升,CK-MB的检测结果反而下降,当达到一定稀释倍数时,结果趋上恒定.结论 高活力CK不稀释可致CK-MB假性增高,当CK>1000U/L时,必须适当比例稀释,才能得到堆确的CK-MB检测结果.

莫西沙星治疗重症肺炎60例临床疗效对照观察

盐酸莫西沙星(Moxifloxacin,拜复乐)具有抗菌谱广、耐药性小、不良反应轻等优点.近年来,莫西沙星在下呼吸道感染方面的应用日益广泛,其静脉制剂和口服制剂在人体内药物代谢动力学的参数几乎完全相同.

奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

目的 探讨奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 对80例住院急性脑梗塞患者,分两组进行治疗,对照组给予奥扎格雷钠注射液静脉滴注;治疗组在上述对照组治疗基础上间隔6h后给予川芎嗪注射液静脉滴注,每日1次,两组疗程均为14天.结果 治疗组总有效率90.0%,明显高于对照组的72.5%.结论 奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗塞可明显提高疗效.

妊娠不同时期合并子宫肌瘤治法探讨

目的 探讨不同时期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理方法.方法 对2001年1月至2007年7月在黑龙江省桦南县计划生育服务站治疗的30例妊娠合并子寓肌瘤进行同顾性分析.结果 30例妊娠合并子宫肌瘤患者中,流产4例、保胎6例、剖宫产18例、正常产2例.结论 妊娠早期,有流产者可选中医药保胎治疗;妊娠中期,子宫肌瘤增长较大,影响胎儿发育,导致难免流产;妊娠晚期,剖宫产率较高,术中同时行肌瘤剔除术,产妇术后均无产后出血,产褥期感染及子宫复旧不良.

保儿安颗粒冲剂治疗婴幼儿腹泻的临床观察

目的 探讨保儿安颗粒冲剂治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法 在液体疗法、微生态制剂、保护肠道粘膜屏障功能的基础上,治疗组予保儿安颗粒冲剂,对照组予病毒唑针剂,均1日1次,3天为1个疗程.结果 治疗组显效率和总有效率分别为66.7%和95%,对照组分别为43.3%和70%.两组显效率比较差异有显著性意义,总有效率比较差异有非常显著的意义.结论 保儿安颗粒冲剂治疗婴幼儿腹泻能缩短疗程,提高疗效,值得推广.

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎39例

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种消化道常见病、多发病,呈局限性或广泛的胃粘膜固有腺体萎缩,数量减少,伴有不同程度的胃分泌功能低下,约占胃镜受检病例的14.2%左右.其易发生肠化生和不典型增生,容易发生癌变,严重地威胁人们的健康.但在治疗上单纯运用西药治疗本病疗效不甚满意.近年来,笔者采用中西医结合疗法治疗该病39例,取得满意疗效.

稳定型心绞痛97例临床疗效观察

冠心病是中老年人的常见病,临床上尤以心绞痛为多见、常见.临床上应用单一药物治疗往往不能很好控制心绞痛的发作,2005年1月～2007年6月我院采用5-单硝酸异山梨醇酯联合川芎嗪注射液治疗冠心病稳定型心绞痛患者97例,取得了较好的疗效.现报告如下.

鼻骨骨折89例HRCT扫描方法及诊断

目的 探讨高分辨率薄层螺旋CT扫描及三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用价值.方法 对89例鼻骨骨折患者均进行冠状位HRCT扫描及MPR、SSD重建,必要时加横断位CT扫描,对CT资料进行回顾性分析.结果 单侧鼻骨骨折19例,双侧鼻骨骨折14例,复合性鼻骨骨折56例(其中合并鼻缝分离17例、上颌骨额突骨折49例、鼻中隔骨折18例、眶内下壁骨折11例等).结论 冠状位HRCT扫描是鼻骨骨折佳首选检查方法,能明确鼻骨骨折类型、位置、范围、碎骨移位及合并其它骨折情况,对骨折整复及周围组织损伤的处理提供依据,具有重要诊断价值.

慢性肾脏病绿色治疗

慢性肾脏病(Chronic kidney diseases,CKD)是指以下两种情况:(1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,可以有或无肾小球滤过率(简称GFR)下降,可表现为下面任何一条:病理检查异常;肾损伤的指标(包括血、尿成分异常或影像学检查异常).(2)GFR<60ml/min/1.73m2≥3个月,即慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF),有或无肾脏损伤证据.

针刺治疗偏头痛46例临床观察

偏头痛是一种反复发作性的血管神经性头痛,表现为一侧、双侧或全头部疼痛,主要临床表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛.笔者在近几年临床中,用针刺穴位治疗偏头痛46例,取得了满意疗效,现总结报道如下……

老年踝关节骨折62例疗效观察

老年踝关节骨折临床上并不常见,因老年患者骨质疏松,踝关节骨折后常存在骨折断端严重粉碎及骨折断端缺损,给临床治疗带来困难,特别是对于按Lauge2Hansen分型的旋后2外旋及旋前2外旋型Ⅲ～Ⅳ度老年踝关节骨折脱位患者的手术治疗,因腓骨断端粉碎甚至缺损,手术中导致腓骨不能恢复原有生理长度,造成内固定失效及创伤性关节炎.笔者从1999年5月至2003年9月对62例老年踝关节严重骨折脱位患者,采用腓骨钢板放置于腓骨外侧和腓骨后侧治疗,随访观察1～5 a,疗效显著,现报道如下.

清热利湿退黄汤治疗急性黄疸型肝炎湿热郁结型30例

2003年1月～2008年7月我们应用自拟的退黄汤治疗30例急性黄疸型肝炎患者,取得了较为满意的治疗结果,现报道如下.

射干麻黄汤化裁方配合西药治疗支气管哮喘(寒哮)急性发作期30例

目的 观察射干麻黄汤化裁方配合西药治疗支气管哮喘(寒哮)急性发作期疗效.方法 支气管哮喘(中医辨证为寒哮)急性发作期60例患者随机分为对照和治疗组,每组30例.对照组常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服射干麻黄汤化裁方,两组均以15日为1疗程.结果 两组治疗后中医证候积分均较治疗前极显著下降(P<0.01),且治疗组与对照组有显著差异(P<0.05);此外,两组临床控制率经X<'2>检验,治疗组与对照组亦有显著差异(P<0.05).结论 射干麻黄汤化裁方配合西药对于支气管哮喘(寒哮)急性发作期的中医证候疗效较好,证候积分改善和临床控制率优势明显,值得临床应用.

老年性肺炎98例临床分析

就我院2002年以来收治的98例老年性肺炎患者的临床特点、实验室检查、物理检查及转归进行讨论分析,以期提高老年性肺炎的临床诊疗水平.

便秘的中西医治疗方法

便秘是由多种疾病引起的一组症状,一般指排便不顺利的状态,即便次少、排出困难或有不尽感等,包括粪便干燥排出不畅和粪便不干亦难排出两种情况.临床便秘多由大肠积热、气滞、寒凝或阴阳气血亏虚,致大肠传导功能失常而成.笔者经反复临床实践,中医应用基础方辨证加减、西医合理用药治疗便秘疗效满意,现将多年来的临床体会浅谈如下.

晚期产后出血11例临床分析

晚期产后出血是产科重要并发症之一,严重者可致病人休g,甚至死亡.我站自2003～2007年共收治11例晚期产后出血患者,现分析报告如下:

尿石症的辩证论治体会

运用中医的辨证论治,治疗尿石症取得满息的临床疗效,临床冶愈率达92%以上.

浅谈我院门诊处方用药存在的问题

随着药物不良反应的不断增加,合理化用药日益受到人们的重视,不合理用药既影响了药物疗效,又使其不良反应增加,甚至可能危及患者生命安全.笔者就2006年我院门诊处方用药情况进行了调查、分析,总结如下……

初探远程教育和中医进修教育的结合

1 远程教育远程教育(distance education或TeleEducation)是在科技发展和社会需求推动下形成的一种新型教育模式,是在现代教育思想、教育理论的指导下,利用网络、多媒体等现代信息技术手段实施教育的新型教育方式.

以人本为核心构建我国医学教育新体系

文章提出医学教育理念应该以人本为核心,并以此核心思想为指导,协调发展我国医学教育的大众和精英教育,发展社区定向型医学教育,教育教学中加强医德教育,完善井实施人本主义学习论与服务观,整体构建医学教育新体系.

"治未病"之浅见

中医学治未病的观念从<内经>时代开始,就作为临床治疗疾病的基本原则,并在临床实践中不断完善发展;在临床实践中始终强调治未病的重要性,至今仍然是中医临床治疗工作的重要准则.

24例乳腺癌患者术后护理及健康教育

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,在妇女仅次于子宫癌.它的发病常与遗传有关,以40～60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高.仅约1%～2%的乳腺癌患者是男性.目前,治疗乳腺病主要方法之一是手术切除,它包括乳腺癌根治术、扩大根治术、肿块切除术等.

带教常见问题分析及提高临床带教积极性的建议

我院每年都要接收大量医学生来院实习,分析带教时所遇到的问题,研究如何提高老师临床带教的积极性,对未来的医生、护士有着至关重要的作用.

全喉切除术后发音重建护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前仍以手术治疗为主,晚期喉癌病人一般应行全喉切除术,术后发音功能丧失,严重影响了生活质量.我院自1997～2003年对收治的14例晚期喉癌病人采用了全喉切除的同时,用粘膜管成型重建发声功能,通过精心的治疗和护理,12例病人均达到良好的吞咽和发声功能,获得满意效果.

护理专业毕业生就业初探

目前我国有194万名执业医师和执业助理医师,医师多、护士少,医护比例仅为1:0.7,而合理的医护比应达到1:2,一些发达国家甚至超过了1:6;世界上许多国家,三级综合医院病房护士与床位比例为1:1以上.而我国卫生部在2005年初调查了全国400多家综合医院,其中三级综合医院病房护士与床位比平均为0.33:1,低的为0.26:1;95%以上医院住院病人的生活护理工作依靠家属或者护工承担.

自身免疫性肝炎合并IgA肾病1例的护理

目的探讨自身免疫性肝炎合并IgA肾病的临床护理要点.方法分析自身免疫性肝炎合并IgA肾病的护理经验:症状观察、饮食护理、心理护理、出院指导及健康教育、并发症的预防.结果病人病情得以控制.结论及早确诊、遵嘱服药、加强健康教育是提高病人生存质量和生存期的关键.

浅析拆零药品管理与六防五到位

药品拆零是医院药房和零售药店常见的重复性工作.实践表明:药品拆零后,就失去了外层的屏障作用,很容易受环境因素(如空气、光线、温度、湿度)的影响,发生潮解、变色、沉淀和裂口(片剂)等情况,从而影响药品的治疗效果,甚至增加药品的毒副作用.为此,笔者认为:拆零药品管理要坚持六防五到位.

中国特色的健康管理

目前大多数健康管理机构以个人健康信息管理,个人健康与慢性病危险性评价和个人健康计划及改善的指导为主.中医"治未病"可以对虽然体检结果"正常"而偏颇失衡的体质状态进行早期干预,故可以作为健康管理的重要内容.我国的健康管理应建立起具有中国特色的健康管理体系.传统的"治未病"文化融入现代的健康管理理念之中,将使中国特色的健康管理发挥更大的作用.

中药饮片定量小包装之浅析

目的推广中药饮片定量小包装的应用.方法结合本院实际情况,对中药饮片定量小包装的优缺点进行分析、总结和讨论.结果中药饮片定量小包装与传统的调配模式相比具有提高配方准确性、提高调配速率、改善工作环境、减低损耗等优点,同时存在占用空间大、增大饮片质量控制难度、饮片规格受限等不足.结论中药调配模式改革是大势所趋,中药饮片定量小包装应扬长避短,不断改进,以更好地推广和使用.

中西方伦理思想比较及现代意义

中西方伦理思想都有自己的独到见解,两者之间存在着较大的差异,两者比较有利于我们更好的认识各自的优点,从而对建立正确价值观和价值导向起到不可估量的作用.

中医类本科学生就业心理问题及对策初探

中医类本科生目前就业形势严峻,导致了大学生各种心理问题的产生.文章分析了中医类本科生就业形势、就业心理问题的的现状,并对存在的问题提出了相应的对策.

从卫生管理专业培养目标出发构建KAQ协调发展的人才培养模式

按照和谐社会建设对卫生管理人才的现实要求,面对我国卫生改革与发展的实际,深入分析研究卫生管理人才KAQ三者协调发展与内在统一的规律性,构建和实践卫生管理本科人才KAQ协调发展的新培养模式.

浅谈小教师授课法在《老年护理学》教学中的应用

在<老年护理学>教学中应用小教师授课教学法,充分发挥了学生学习的主动性,培养了学生尊老爱老的思想,巩固了学生医学基础理论知识,锻炼了学生的语言表达和沟通能力,同时也促进了教师综合素质的提高,收到了较好的教学效果.

如何解决中医教育中存在的信心危机

现代中医教育存在不容忽视的问题,尤其是中医临床教学没有正确引导学生确立对中医学的信心,以致出现学中医的人不会用中医治病、学中医的人不信中医的现象.为此我们在2007年以问卷调查及座谈讨论的形式,就中医临床教学中影响学生信心问题的多个方面,对在广州中医药大学第一附属医院实习的医学生进行了一次调查.结果表明,目前我们中医临床教学的薄弱,突出体现在教学环境、教学内容、教师队伍、学生素质、教学模式五个方面.

案例式教学在中医妇科学教学中的应用

随着医学模式的改变及现代科技的发展,医学教育已越来越注重调动学生学习的主动性和积极性、激发学生创新性思维、培养学生获取和应用知识的能力,教学方法也由传统的灌输、填鸭式转为注重智能开发的启发式教学方法.中医妇科学是中医学临床学科的重要组成部分,作为讲授中医妇科学的教师,我们也在积极探索着新的教学方法,在这一过程中我教研室开展了案例式教学法的探索,并获得了我校师生的一致好评.作者简介:张小花,女,医学硕士,已发表论文2篇.从事妇产科临床及教学工作.

欧美留学生的中医思维教育

目前来华学习中医的全日制留学生,主要来自韩国、日本等东方文化圈的国家,而美国、英国、法国等西方文化圈的欧美国家很少.究其原因,除了多数欧美国家对中医的认可度不及东方国家外,从民间的角度看,欧美人在思维上与中医思维的同构关系弱,他们学习中医更难,这是一个不容忽视的重要原因,对此我们应该如何从教育的角度解决这个问题,以拓展我们的留学生市场,提高留学生的教育质量,让中医治病救人的技术真正造福于世界人民.本人不揣愚陋,想就此做一粗浅的分析,以就教于同仁.

提高疗效振兴中医

医学的核心问题是临床疗效,疗效是硬道理.中医学的高疗效,是其优势所在,也是其生命力所在.而其生命力之根在于学术,学术之本在于临床.因此,如何提高中医临床疗效是中医学发展的关键.所以,首先要坚定信念,增强信心.信心来自于自信,我们中医人自己必须有坚定的自信心,不为"杂音"所扰,练好内功,内强素质,外树形象,培养打造成千上万有志于为中医事业献身的"铁杆中医",以此为中医事业永续发展和学术创新提供可靠保证.

论道家的心理治疗思想

道家思想是中国文化的重要组成部分,本文着重从道家的"无为,顺其自然","清心寡欲","虚静"思想三方面出发,探讨道家思想对现代人的心理治疗作用.

普及中药安全性知识提高医患对中药安全性的认识

近年来国内外频繁发生的一系列中药安全性事件,使中药安全性问题成为人们讨论的热门话题,有人(包括医务人员和普通群众)坚持"中药安全无毒论",有人宣扬"中药毒性严重泛滥论",认为中药的安全性已到了无法接受、无法控制的地步了.

阿司匹林药理作用的研究新进展

以往阿司匹林多用于解热、镇痛和抗炎,小剂量用于抗血栓.近来发现,阿司匹林药理作用较复杂,文章综述了近年对阿司匹林药理作用的新研究和临床新进展.

覆盆子及其混伪品绵果悬钩子的比较鉴别

目的对覆盆子及其混伪品绵果悬钩子进行鉴别.方法根据二者的来源、性状、显微、理化等特征进行鉴别比较.结果覆盆子与其混伪品绵果悬钩子的来源不同;性状、显微、理化等特征上也有差别,二者不可混用.结论此方法简便、易操作,可供同行在验货,调配时借鉴参考.

做强中医药队伍是做强中医药事业的根本——中华中医药学会继续教育分会2008年年度工作报告

各位领导、各位专家,各位委员,同志们,朋友们:现在,我向会议作中华中医药学会继续教育分会2008年年度工作作报告.请各位领导和专家指导,请各位委员和全体代表审议.

坚持特色遵循规律以人为本大力推进中医药继续教育科学发展——在全国第二届中医药继续教育论坛暨继续教育分会2008年年会开幕式上的讲话

尊敬的各位领导、各位专家、各位来宾,同志们:在全国上下深入贯彻落实党的十七大和十七届三中全会精神,学习实践科学发展,全面推进中医药事业发展的关键时期,今天召开我们继续教育学会年会暨第二届全国中医药继续教育论坛,探讨新时期中医药继续教育工作.

中医药继续教育是中医药事业发展得到保障并保持活力的重要途径——在全国第二届中医药继续教育论坛暨继续教育分会2008年年会幕式上的致辞

尊敬的各位领导,各位专家,各位来宾:今天,"第二届中医药继续教育论坛暨继续教育分会2008年年会"隆重举行,我谨代表中华中医药学会,表示热烈的祝贺!向至力于中医药继续教育工作的各位同仁,致以崇高的敬意!

魏晋至五代十国原创性单味镇痛中药微米粉末喷洒用于肛肠病术后创面镇痛的实验研究

目的评价延胡索微米粉末、乳香微米粉末对多种疼痛实验方法的镇痛作用,并初步探讨其作用机制.方法采用小鼠热板法和小鼠醋酸扭体法观察延胡索微米粉末、乳香微米粉末的镇痛作用;应用肛肠病术后疼痛模型,采取ELISA(酶联免疫吸附试验)法,研究延胡索微米粉末、乳香微米粉末对该模型小鼠血清中PGE2(前列腺素E2)和β-EP(β-内啡肽)影响,初探其镇痛机制;以急性皮肤粘膜刺激性实验观察药物局部外用的毒性与不良反应.结果延胡索微米粉末、乳香微米粉末有镇痛作用;延胡索微米粉末镇痛机制可能与提高神经激素β-EP的含量有关,而乳香微米粉末镇痛机制则可能与抑制炎症反应、使PGE2释放减少有关;本实验未发现延胡索微米粉末、乳香微米粉末对小鼠皮肤粘膜有刺激作用.

花椒、延胡索、没药、三七4味中药止痛作用的药理学研究进展

本文通过对花椒、延胡索、没药、三七四味中药止痛的药理学方面的文献资料进行收集,分别进行综述,以便于更好的掌握以上四味止痛中药的镇痛机制,为指导下一步的实验以及临床提供更有利的依据.

川芎嗪对肢体移植后血液流变学的影响

川芎嗪对胶原、凝血酶诱导的血小板聚集具有明显的抑制作用,可升高纤溶酶原激活物的水平,降低纤溶酶原激活物抑制物的水平,改善纤溶功能,促进血栓溶解,改善缺血区血液供应.本文主要探讨川芎嗪对于肢体移植后血液流变学的影响,分析了30例在我院就诊的肢体移植病人从受伤到术后72h的血液流变特性.

黄精降糖降脂作用的实验研究

目的探讨黄精降糖降脂作用及其作用机制.方法以链脲佐菌素(STZ)致糖尿病小鼠模型为研究对象,灌服不同浓度的黄精煎液30天,以血糖降低绝对值和血糖降低百分率为评价指标,对比研究其降糖作用;以高脂血症小鼠为研究对象,给予黄精煎液灌胃30天,以血清总甘油三脂(TG)和总胆固醇(TC)为评价指标,观察其降脂作用.结果黄精能明显降低血清中血糖含量和TC、TG含量.结论黄精具有较好的降糖降脂的作用,临床可用于治疗糖尿病和高血脂症等疾病.

土壤酸碱度和质地对盾叶薯蓣品质的影响

目的探讨土壤酸碱度和质地对盾叶薯蓣薯蓣皂苷元含量的影响.方法采用HPLC法对生长在不同酸碱度和质地土壤上的盾叶薯蓣薯蓣皂苷元含量进行分析.结果不同质地土壤上的盾叶薯蓣中薯蓣皂苷元含量差异不明显,但以沙壤土上的薯蓣皂苷元含量较高;生长在酸性、中性和微碱性土壤中的盾叶薯蓣薯蓣皂苷元含量较高,碱性越强,薯蓣皂苷元含量越低.结论盾叶薯蓣虽然对土壤质地的要求并不敏感,但是对土壤酸碱性的要求相当严格,因此,盾叶薯蓣引种驯化前,土壤酸碱性的检测是一个不可忽略的因素.

小柴胡汤临床应用浅析

小柴胡汤出自<伤寒论>,是张仲景治疗少阳病邪在半表半里的和解方剂.该方不仅有扶正祛邪、和解少阳之功效,而且还有疏肝利胆、通达表里阴阳、协调脏腑功能等作用.笔者临床应用本方治疗各种疑难杂症,皆取得较为满意的疗效,现介绍分析如下:1 偏头痛李某某,女,39岁.2004年11月10日就诊.患者自述患偏头痛16年,多年来寻医问药,遍求良方,曾服温阳、祛风、化湿、活血、通络、镇痛等中西药物,终无明显疗效.

中医药专利保护相关问题

目的 探索中医药专利保护相关问题,为中医药创新和现代化发展护航,促进中医药新产品新技术的研究开发.方法 采用思辨性科学研究方法对中医药专利保护的重要性、复杂性、权力要求,以及中药复方、中药单体和有效部位,中药材及中医药相关产品、制备方法等方面的发明专利保护问题分别进行探索、阐述.结论 中医药专利保护本身及其对相关权力提出保护要求均十分重要,中医药专利保护具有相当的复杂性,中药复方、中药单体和有效部位、中药材及中医药相关产品、制备方法均各有其不同的情况和专利保护要点,需加以分别了解,以提高相关专利保护的质量.

葛根研究进展

葛根为豆科植物野葛pueraria lobata(Wilid.)ohwi或甘葛藤(粉葛)pueraria thomsonii Benth.的根,始载于<神农本草经>,具有解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻的作用,对心脑血管系统、免疫系统疾病有较好的治疗效果.下面就将葛根及其主要有效成分的药代动力学研究、药理作用及临床应用综述如下.

三种中药水煎剂的体外抗菌试验研究新进展

目的 评价黄连、黄芩、五倍子三种中药水煎剂对表皮葡萄球菌的体外抗菌作用.方法 采用M-H琼脂稀释法对黄连等3种中药进行体外抗菌活性检测.结果 五倍子对表皮葡萄球菌的抗菌活性好.其MIC为1:2560;其他2种中药对表皮葡萄球菌抗菌作用亦较好,MIC分别为1:640和1:320.结论 五倍子对表皮葡萄球菌的抑菌效果好,可用于临床治疗由表皮葡萄球菌引起的感染.

中医内科学试题及参考答案

高等中医院校病理课改革之刍议

病理学作为在中医院校开设的必修基础课程,在整个医学理论体系中占有重要的地位,为适应新世纪人才培养模式的转变,结合我校具体实际情况,在教学实践中作了相应的改革:课程中设置增加台理化;教学计划强调针对性;教学方法注重灵活性:通过以上教学实践的探索,始终把握时代发展的脉搏,全力推进高等中医院校病理学教学的改革和创新.

浅谈《病原生物与免疫学》的教与学

<病原生物与免疫学>是基础医学的主干桥梁课程,学好该门课对医学生来说至关重要,灵活多变的教学方法和正确的学习方法可以培养学习兴趣,提高学习效果.

药学专业本科生毕业实习质量监控体系的实践与思考

药学专业本科生毕业实习,是实现其培养目标的重要环节,是将理论知识应用到实践的重要途径,同时也是对学生科研能力、团队精神培养的重要阶段.因此,加强毕业实习质量体系的监控,对于培养毕业生综合素质具有重要意义.为了保证毕业实习的顺利进行,提高实习质量,我们对毕业实习工作质量监控进行了实践与探索,现简介如下.

基于网络课程的《中医外科学》教学模式探讨

新世纪社会信息化的快速发展积极地促进了各行业的改革与发展.教育部新世纪网络课程建设工程的启动,对加快我国现代远程教育的发展,以及促进教学模式、方法等多方面的改革发挥了积极的作用.

《伤寒杂病论》医嘱特点浅探

<伤寒论>、<金匮要略>记载了丰富的病证观察及医嘱,对病证治疗期间方药中病指征、服药量及服药时间、服药次数、服药后病情变化、药物反应的处置方法等都有详明医嘱,是祖国医学宝贵遗产的一部分,值得发掘并发扬.

郑启仲教授临证经验点滴

郑启仲,男,1945年生,河南省清丰县人,1960年初中肄业后从医.先后师从于清丰县三代祖传儿科名医王志成和安阳儿科名医王瑞五.1969年8月河南省卫生厅中医学徒毕业,1974、1984年先后赴河南省中医学院和中国中医研究生班深造.1980年破格晋升为主治医师,1987年晋升为副主任医师.1991年创办濮阳市中医儿科研究所并兼任所长.

中药直肠给药对肾阳虚型慢性前列腺炎的影响

目的探讨中药保留灌肠疗法对肾阳虚型慢性前列腺炎治疗效果的影响.方法应用补肾活血中药煎制成灌肠液进行灌肠治疗慢性前列腺炎,同时应用生理盐水作对照组治疗.结果两组治愈率有显著性差异(P<0.05).治疗期间两组病人均未发生不良反应.结论中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎疗效确切,副作用小,值得推广.

健康教育对社区慢性阻塞性肺疾病患者氧疗效果的观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的重要慢性呼吸系统疾病,其病情迁延反复,逐渐加重,不仅给病人和家庭带来危害,也给整个社会带来极其沉重的经济负担.对于COPD缓解期患者来说,家庭氧疗是其预后的重要治疗手段之一.但由于患者对疾病知识的缺乏,其家庭氧疗(LTOT)依从性差[1]而令人担忧.本文通过比较两组患者家庭氧疗效果发现,开展健康教育对提高社区COPD患者氧疗依从性和氧疗效果有着极其重要意义,对延缓肺心病的进展,提高病人的生活质量起到积极的作用.

2009年中医药工作任务

2009年1月12日,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强同志在北京召开的"全国中医药工作会议"上做了题为<解放思想,深化改革,明确任务,真抓实干,推动中医药事业科学发展>的主报告.关于2009年中医药工作任务明确如下.

1益气活备通络法治疗冠心病心绞痛

浅谈"扶阳"从心始

郑钦安的扶阳思想在整个中医学发展史上,有着别具一格的特点.郑氏在一元论之基础上,以阴阳辨证为纲,认为阴阳之中以阳为主导,故以善用附子而著称于世.心作为一身之君主,能充分体现阳气在人身的作用,故扶阳从心开始有着重要的意义.本文正是从此深入探究,以期对中医学的本质更加明晰.

加强青年思想教育促进卫生事业快速发展

当前,卫生事业改革与发展给思想政治工作提出了许多新的课题,对加强青年思想政治工作也提出了更高的要求.卫生行业青年思想政治工作的宗旨是服务于社会主义现代化建设和满足人民群众卫生需求,适应新形势、新情况、新要求.我们党组织要针对青年职工的现实思想状况,坚持以人为本,用科学的发展观指导青年的思想政治工作,努力探讨适合以人为本的人性化思想政治工作机制,认识他们的价值,激发他们的大潜能,充分发挥他们的积极性与创造性,为我市疾病预防控制改革与发展做出了贡献.

道地药材浅议

道地药材一般说为特定地区所产、历史悠久、产地适宜、品质优良、产量丰富、加工考究、疗效稳定可靠并得到人们认可的特定药材,是优质药材的代名词,即中药材中的"名牌".<黄帝内经>有"岁物者,天地之专精也.非司岁物则气散,质同而异"的记载,从理论上阐明了道地药材的意义.

中医内科学试题及参考答案

1中西医结合治疗乳腺增生病

"睹奥升堂"与堂、室、奥释析

唐代医家王焘出身仕宦,一生官运亨通.他长期主持弘文馆的工作,深入研究并辑录了弘文馆所藏图籍方书,于天宝十一年,写成了<外台秘要>四十卷.该书内容宏富,次序分明,是继孙思邈的<千金要方>之后,汇集历代经验方的巨著,具有重要的学术价值.