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中国中医药现代远程教育杂志
Chinese Medicine Modern Distance Education of China 중국중의약현대원정육
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2779
- 国内刊号： 11-5024/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： www.zgzyyycjy.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国中医药现代远程教育》杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 杨建宇
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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保留灌肠配合心理护理治疗溃疡性结肠炎(络瘀证)60例
目的 比较中药保留灌肠组配合心理护理与单纯中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎对"络瘀"证的疗效差异.方法 将脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者,随机分为中药保留灌肠配合心理护理组(A组)、单纯中药保留灌肠组(B组).A组采用中药保留灌肠配合心理护理治疗.B组采用中药保留灌肠治疗.各组均治疗30天后,观察疗效和肠镜表现积分.结果 A组总有效率为95.0%,优于B组(78.0%);A、B两组患者总疗效差异有统计学意义,A、B两组患者治疗后的肠镜积分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药保留灌肠配合心理护理可明显改善"络瘀"证的病理特征,是值得推广的一种效高价廉的方法.
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舒肝解郁胶囊治疗睡眠障碍33例
目的 观察舒肝解郁胶囊改善睡眠障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组采用舒肝解郁胶囊口服,对照组用舒乐安定片lmg睡前半小时口服,均以国际通用SPIEGEL睡眠量表检测并观察临床疗效.结果 治疗组近期总体疗效优于对照组(P<0.05 );两组SPIEGEL睡眠量表积分自身治疗前后比较差异均有统计学意义(P< 0.01),治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05 ).结论舒肝解郁胶囊疗效确定且不良反应小,临床应用安全、可靠.
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疏肝健脾法治疗2型糖尿病30例
目的 观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型2型糖尿病的临床疗效.方法 选择符合标准的肝郁脾虚型2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组30例(中西药结合组)和对照组30例(西药组),记录治疗前后的血糖、血脂、胰岛素水平、体重指数、胰岛素抵抗指数及中医证候积分,进行统计学分析.结果 治疗组和对照组在治疗前后的血糖、血脂、体重指数、胰岛素抵抗指数和中医证候积分方面均有明显改善,在改善餐后2小时血糖、甘油三酯、胰岛素抵抗指数、中医证候积分方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 疏肝健脾法可明显改善临床症状、体征,改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低胰岛素、血糖、血脂水平.疏肝健脾法对于治疗2型糖尿病具有良好的效果.
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活血止痛方熏洗治疗跟痛症83例
目的 分析并总结采用活血止痛方熏洗治疗跟痛症的疗效.方法 采用自拟活血止痛方熏洗方法对83例跟痛症患者实施3个疗程的治疗.结果 优:62人,占74.70%;良:15人,占21.69%;差:3人,占3.61%.结论活血止痛方在跟痛症治疗方面具有显著的临床疗效.
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中医药内外合治输卵管性不孕50例
目的 观察中医药内外合治输卵管性不孕的临床效果.方法 选取我院自2008年6月至2010年12月收治的输卵管性不孕症患者100例,随机分为观察组(中医药内外合治组)和对照组(单纯西医治疗组),各50例,观察比较两组的治疗效果.结果 观察组痊愈25例,显效11例,有效8例,总有效率为88.0%;对照组痊愈18例,显效8例,有效10例,总有效率为72.0%.两组比较差异具有统计学意义 (P＜0.05).结论中医药内外合治法治疗输卵管性不孕症的临床效果理想,值得推广使用.
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骨痹汤熏蒸治疗膝关节骨性关节炎50例
目的 评价观察骨痹汤合熏蒸治疗机熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选取膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为观察组和对照组两组,各50例.观察组给予骨痹汤熏蒸法治疗,对照组选用盐酸氨基葡萄糖口服.每周复查1次,两组疗程均为4周,4周后采取国际公认的治疗膝OA的VAS(疼痛评分标准)评分统计方法进行评分,观察病情改善程度,并记录不良反应.结果 两组治疗前后对比,观察组疗效明显优于对照组.结论骨痹汤熏蒸治疗能有效改善膝关节骨性关节炎疼痛评分,疗效确切.
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低位肛瘘术后中药熏洗40例
目的 探讨除湿活血汤熏洗对低位肛瘘术后的治疗效果.方法 将我院2010年7月至2012年4月收治的80例低位肛瘘手术患者分为观察组和对照组,各40例,两组患者术后均抗炎等常规治疗,观察组患者采用中药方剂除湿活血汤熏洗,连续治疗12天,随访4周,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗效果优于对照组.结论 除湿活血汤熏洗用于低位肛瘘术后能有效缩短创面愈合时间,减轻术后疼痛,减少渗液、出血,效果满意,值得在临床推广.
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强辛汤对慢性心力衰竭患者ANP、BNP的影响
目的 观察强辛汤治疗慢性心力衰竭临床疗效及对心钠素(ANP)、脑利钠肽(BNP)和生活质量的影响.方法 选取慢性心力衰竭患者80例,随机分成2组,治疗组40例,采用西医常规加服强辛汤治疗;对照组40例,采用西医常规治疗.两组均治疗4周.比较两组临床疗效,治疗前后ANP、BNP变化.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为95%和80 %(P＜0.05);治疗后两组患者ANP、BNP水平均下降,治疗组下降更明显(P＜0.05).结论 在西药治疗的基础上,配合强辛汤治疗慢性心力衰竭,可提高临床疗效,降低患者ANP、BNP水平.
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化痰通络汤治疗非酒精性脂肪肝68例
目的 探讨化痰通络汤对非酒精性脂肪肝的治疗作用与机制.方法 将68例非酒精性脂肪肝病人随机分为两组,治疗组34例予以自拟化痰通络汤,每日1剂,水煎服,分2次口服.对照组34例予葡醛内酯片,每次0.2g,每天3次.两组疗程均为3个月.结果 治疗组的总有效率高于对照组,治疗组治疗后症状、体征、B超、肝功能(ALT、AST、GGT)与血脂(TG、TC、HDL-C)的变化更为明显.结论 化痰通络汤对非酒精性脂肪肝具有明显的治疗效果.
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三方合用治疗更年期综合征56例
目的 观察中医药治疗更年期综合征的疗效.方法 以六味地黄汤、百合地黄汤和甘麦大枣汤为基础方加减治疗更年期综合征56例.结果 痊愈37例,好转12例,无效7例.痊愈率66.1%,好转率21.4%,有效率87.5%.37例痊愈患者中,经治疗30天内痊愈11例,30～45天内痊愈14例,45～60天内痊愈12例.结论 中医药治疗更年期综合征,具有治病求本特点,故能收到良好效果.
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清肝抗毒散治疗肝著32例
我科自拟清肝抗毒散治疗肝著,能明显改善症状,有助于肝功能的恢复,但对于乙肝病毒DNA的抑制作用有待于进一步的优化和筛选,辨证驱邪和扶正的关系是关键.
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丹参注射液直流电离子导入治疗颈性失眠50例
目的 观察丹参注射液直流电离子导入治疗颈性失眠的临床疗效.方法 选取来我院就医的失眠伴有颈椎病的患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予心理辅导结合艾司唑仑口服(每晚睡前1mg),疗程为2周,治疗组在对照组治疗方案的基础上,给予丹参注射液直流电离子导入治疗.2周为1个疗程,2周后,均停用艾司唑仑片.结果 治疗2周后,治疗组的临床疗效优于对照组;停用艾司唑仑片,对照组出现反跳性失眠,治疗组的临床疗效明显优于对照组.结论 丹参注射液直流电离子导入治疗颈性失眠具有良好的临床疗效,且能够明显减少安眠药的副作用,值得临床推广.
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活血化瘀法治疗视网膜中央动脉栓塞34例
目的 探讨中医活血化瘀法治疗视网膜中央动脉栓塞的实际治疗效果.方法 本文选取了我院2009年11月至2012年8月间经检查,被确诊为视网膜中央动脉栓塞的患者68例,针对相关治疗效果进行了比较分析.结果 (1)两组患者实施不同治疗前后视力情况,总有效率组间比较,3个月和6个月的治疗效果,治疗组均优于对照组,且均P<0.05,差异具有统计学意义.(2)两组患者实施不同治疗前后眼底荧光造影情况,总有效率组间比较,3个月和6个月的治疗效果,治疗组均优于对照组,且均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床上治疗视网膜中央动脉栓塞的过程中,运用中医活血化瘀法的效果显著,是治疗视网膜中央动脉栓塞的可靠选择.
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舒筋保安散配合综合康复治疗膝关节骨性关节炎52例
目的 以膝关节骨性关节炎的中医药治疗理论及疾病联合治疗理论为指导,研究中药舒筋保安散联合综合康复治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为中医药治疗膝关节骨性关节炎提供临床治疗依据.方法 将2011年4月至2012年7月在我院就诊,经X线及中医诊断方式检查确诊为膝关节骨性关节炎的52例患者,按照随机数字表分组法分为2组,每组各26例.对照组采取单纯的舒筋保安散内服;实验组以内服舒筋保安散联合综合康复进行治疗,以治疗前后膝关节疼痛程度和日常生活能力(ADL)评分为观察指标,研究2组治疗方法的疗效.结果 2组治疗前后膝关节疼痛程度及ADL评分组内比较存在差异性(P＜0.05),组间比较存在差异性(P＜0.05);实验组总有效率为92.31%,对照组总有效率为61.54%,实验组治疗效果明显优于对照组.结论 实验组总有效率明显优于对照组,说明中药内服联合综合康复治疗较单纯药物治疗膝关节骨性关节效果明显,该研究中的治疗方法可以作为中医临床治疗膝关节骨性关节炎的一种手段.
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胸腰椎压缩性骨折39例护理
目的 探讨中医护理措施在胸腰椎压缩性骨折患者中的临床应用效果.方法 回顾性分析2008~2011年间收治的39例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,做好胸腰椎压缩性骨折患者的常规护理,在此基础上,对本组患者给予心理护理、饮食护理、药物护理、康复指导等中医综合护理措施.结果 39例胸腰椎压缩性骨折患者经上述有效的中医综合护理后,显效32例(82.1%),有效7例(17.9%),治疗总有效率为100%.其中3例因出院后未按要求坚持进行康复锻炼,留下慢性腰腿疼的后遗症.结论 采用心理护理、饮食护理、药物护理、康复指导等综合中医护理措施,对胸腰椎压缩性骨折患者进行积极科学的护理,疗效确切,值得临床推广.
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产科护士的压力与缓释
目的 缓解或消除产科护士心理和工作中的压力,以便提高产科护理质量.方法 通过分析产科护士的心理和工作中的压力产生的原因,寻找相应处理措施.结果 压力消除或缓解,工作效率得到提高.结论寻找产科护士的压力,采取相应处理措施,身心愉快地投入产科工作中,对产科护理质量的提高起到积极的作用.
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184例肛裂不同术式的护理
目的 分析肛裂切除术、肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗肛裂后的护理措施.方法 根据体征不同,分别选用肛裂切除术治疗患者98例、肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗患者86例,根据术后的不同临床表现采取个性化的护理措施.结果 肛裂切除术组治愈88例(89.8%),好转10例(10.2%),平均住院时间7天;肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)组治愈82例(95.3%),好转4例(4.7%),平均住院时间10.9天.结论 肛裂切除术与肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)在创口愈合、住院时间、并发症等方面各有优劣,根据患者术后症状不同而恰当选用护理措施,可取得满意疗效.
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略述消毒供应中心清洗质量的持续改进
清洗是灭菌成功的关键.为了保证清洗质量,采用质量持续改进的措施,评估清洗质量合格度,寻找清洗不合格部分的原因,采取相应措施,使器械清洗质量有了明显提高.从而保证了灭菌物品的质量.
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心理护理治疗脑卒中后抑郁56例
目的 探讨心理护理对脑卒中后抑郁病人的康复效果,为改善脑卒中后抑郁病人的护理措施提供理论依据.方法 将入选的112例脑卒中后抑郁病人随机分为治疗组56例和对照组56例,对照组只进行常规护理,治疗组在常规护理的基础上给予心理护理、健康教育以及调动家庭成员的支持,治疗组、对照组各持续治疗6周.采用Hamilton抑郁评分量表(HAMD)、神经功能缺损量表(NFDS)在治疗前后对两组患者进行测评.结果 治疗前治疗组、对照组的抑郁标准分和神经功能缺损分值差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组抑郁标准分的差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组低于对照组;治疗后,2组神经功能缺损分值的差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组低于对照组.结论 对脑卒中后抑郁病人开展系统化的心理护理可以改善病人的抑郁情绪,并对其神经功能的康复具有促进作用,提高病人的生活质量.
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老年冠心病患者医院感染的因素及护理干预
目的 探究老年冠心病患者出现医院感染的危险因素和护理的干预措施.方法 采取回顾性的方法对2009年1月至2012年1月之间收录的74例老年冠心病患者出现医院感染的情况进行分析.结果 通过调查分析,老年冠心病患者出现医院感染的危险因素主要与患者的住院时间和侵入性的操作以及抗生素类药物的使用等情况有关.结论 老年冠心病患者的医院感染的危险因素表现有多种,医护人员采取针对性的护理干预措施能够有效控制危险因素,从而降低老年冠心病患者医院感染的情况发生.
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针对性宣教对烧伤患者康复情况的影响
目的 探讨针对性宣教对烧伤患者康复锻炼情况的影响.方法 回顾性分析2011年10月至2012年4月收治的78例烧伤患者的临床资料,对照组38例采用常规护理方法,观察组40例在常规护理的基础上加强针对性宣教,观察2组患者的康复锻炼情况,以治愈情况及并发症发生率作为观察指标.结果 观察组的总有效率为97.5%,明显高于对照组的78.9%,组间差异存在有统计学意义(χ2 =4.8795,P＜0.05);观察组并发症发生率略低于对照组,但组间差异无统计学意义(χ2 =0.0035,P＞0.05).结论 针对性宣教能够促进患者的康复锻炼,从而明显改善烧伤患者的治疗结局,并且安全性好,值得临床关注.
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辨证施膳癌症合并糖尿病患者37例
目的 辨证施膳在癌症合并糖尿病患者中的应用体会.方法 2009年8月至2010年8月对37例患者在基础的糖尿病饮食护理上,应用辨证施膳即根据不同证型,选择适宜的中药和食物.结果 本组病人在糖尿病饮食基础上运用中医辨证施膳,调整饮食结构,同时运用适当的降糖药物,使血糖稳定在6.0~8.0mmol/L.化疗期间,有3例病人出现血酮升高,尿酮(+),血pH值轻度下降,经治疗后恢复正常.结论 癌症伴有糖尿病的病人,合理的膳食在治疗中起着举足轻重的作用,控制饮食、合理营养是治疗癌症合并糖尿病病人的基础.
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护士分层次使用在优质护理服务模式病房的应用
目的 为深化优质护理服务模式,按护士的工作能力、职业、带教能力综合考评,实行护士分层次使用,使住院患者得到全程、细致的护理.方法 通过制定各级护士工作职责,细化各项服务流程,对护理人员进行培训、考核,推出人性化的优质护理服务.结果患者、家属的满意度明显提高.结论 护士分层次使用能调动护士学习和工作的主动性和积极性,提高病区护理质量,保证患者护理安全,有利于患者疾病的康复.
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一氧化碳中毒患者23例的急救与护理
目的 总结一氧化碳中毒的临床救治及护理要点,提高救治成功率.方法 对急诊科救治的23例一氧化碳中毒患者的急救及护理措施进行回顾性分析总结,主要护理措施有急救护理、高压氧治疗的护理、心理护理和生活护理等.结果 经及时救治和细心护理后,23例患者全部治愈,无1例死亡和发生并发症.结论及时的抢救治疗和细心周到的护理是一氧化碳中毒患者救治成功的关键.
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血液透析动静脉内瘘早期阻塞溶栓的护理
目的 总结6例治疗血液透析动静脉内瘘早期阻塞的护理体会.方法 应用尿激酶联合低分子肝素钙局部溶栓.结果及结论应用尿激酶联合低分子肝素钙局部溶栓,具有创伤小、操作相对简便、成功率高、并发症少而且费用低的优点,有较高的临床应用价值,值得推广.
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膝关节骨质增生治疗与护理
目的 探讨中药联合物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床疗效,总结临床护理经验.方法 选取2009~2011年间收治的73例膝关节骨质增生患者,均采取中药联合物理疗法治疗,观察其临床疗效.结果 本组73例患者经中药联合物理疗法治疗并实施有效的护理后,其中显效58例,有效9例,无效6例,治疗总有效率为91.8%(67/73).结论 中药联合物理疗法治疗膝关节骨质增生临床疗效确切,对患者实施有效的护理不仅可以巩固治疗效果,还能够保证患者治疗的安全.
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鼻肠管堵塞原因及预防护理
急性胰腺炎是外科重症急腹症之一,是一种全身炎症反应综合征.经鼻肠管肠内营养是一种安全、经济、有效的补给方式.它不仅保证了能量的供给,纠正负氮平衡,保持肠黏膜细胞结构与功能的完整性,而且还对细菌移位所致的肠源性感染起着重要的作用.
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提高母乳喂养成功率的临床护理
目的 总结提高母乳喂养成功率的临床护理方法,旨在提高母乳喂养成功率.方法 以产科病房2012年1至12月住院分娩的1566例产妇为护理对象,对她们实施妊娠期护理、分娩后护理、基础护理和哺乳期的护理等.结果 1年来通过有效的护理措施实施,母乳喂养成功率较过去明显提高,1566例中产妇纯母乳喂养成功率98%.结论有效的护理措施可促进母乳喂养,提高母乳喂养成功率.
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慢性阻塞性肺部疾病临床护理要点
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者护理要点.方法 对内科收治的124例慢性阻塞性肺病患者的心理护理和出院健康指导绝大多数患者好转出院,回顾护理方法及要点,更好为临床服务.结果经合理规范的治疗及护理后,慢性阻塞性肺病患者急性加重期症状能得到控制或缓解达95%以上,临床缓解期明显延长,年住院率明显下降.结论 慢性阻塞性肺病合理规范的治疗以及护理,能有效控制呼吸道感染,改善肺心功能,从而控制病情发展,可减少住院时间,延长寿命,提高患者生存质量.
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心理护理对外科手术患者焦虑情绪的影响
目的 研究并分析心理护理对外科手术患者焦虑情绪的影响.方法 2009年12月1日至2012年6月1日期间一共收治了外科手术患者138例,将所有的外科手术患者进行分组,即对照组69例患者,常规护理;实验组69例患者,在常规护理的基础上外加心理护理,对比评价2组患者手术的焦虑情况、心率、血压以及脉搏等各项指标情况.结果 实验组患者的焦虑情况明显优于对照组患者,二者之间的差异具有显著性(P＜0.05);实验组患者的心率、血压以及脉搏等各项指标明显低于对照组患者,差异具有显著性(P＜0.05).结论 心理护理对于外科手术患者而言十分重要,其不仅有助于缓解患者的焦虑情绪,且对于患者的术后恢复也具有十分积极的意义,值得推广.
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ART可视腔道介入疗法治疗前列腺痛的临床研究
目的 探讨ART可视腔道介入疗法治疗前列腺痛的疗效.方法 选取2012年2~11月在我院就诊的前列腺痛患者214例,随机分成治疗组和对照组.治疗组用ART可视腔道介入疗法治疗,对照组采用传统治疗前列腺痛的方法治疗.观察2组治愈率、有效率及无效率.结果 实验组治疗后痊愈例数(率)、好转例数(率)分别为20(17.86%)、84(75.0%);对照组治疗后痊愈例数(率)、好转例数(率)分别为9(8.82%)、74(72.54%),两组相比较P＜0.05.结论 ART可视腔道介入疗法治疗前列腺痛取得了较好的疗效.
关键词： ART可视腔道介入疗法 前列腺痛 -
电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术30例
目的 探讨分析电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值.方法 选取我院2009年12月至2010年12月间收治的肺癌根治术的患者60例,根据手术方式分为观察组和对照组.观察组患者30例,采用电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术,实施肺叶切除术和淋巴结清扫.对照组患者30例,采用常规方式进行开胸手术,实施肺叶切除术和淋巴结清扫.观察两组患者的临床疗效.结果 观察组与对照组比较,手术时间上无显著性差异(P＞ 0.05),具有可比性.观察组在术中出血量和术后引流量、术后人均镇痛次数、住院时间方面明显优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值较高,安全可靠,值得临床推广.
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54例脊髓损伤患者深静脉血栓形成的处理
目的 探讨因脊髓损伤而出现静脉血栓(DVT)患者的出现原因及应对方法,掌握血栓发生的高危因素并予预防或早期发现.方法 对2009年7月至2012年9月在我院康复科治疗的5例深静脉血栓患者的治疗经过进行分析,探讨此类疾病的治疗方法.结果 服药期间及停药后随访,5例患者均未再发生血栓,治疗效果满意.结论静脉血栓的尽早发现和治疗对脊髓损伤患者十分重要.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变34例
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法 将67例糖尿病周围神经系统发生病变的患者,随机分为两组,治疗组34例,使用活血化湿汤与西药进行治疗;对照组33例,单纯用西药进行治疗,治疗30d为1个疗程,连用3个疗程后进行对比.结果 治疗组的总有效率明显优于对照组,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效比单纯使用西药治疗的效果好.
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52例高血压病合并糖代谢异常治疗体会
目的 分析硝苯地平缓释片(Ⅱ)对高血压病合并糖代谢异常患者的临床疗效,探讨其应用价值.方法 收集104例高血压病合并糖代谢异常患者,用随机对照实验法,给予对照组(n=52)患者常规治疗,观察组(n=52)患者接受常规治疗+口服硝苯地平缓释片(Ⅱ);治疗8周后,对比两组患者治疗前后血浆中内皮素、血管紧张素Ⅱ(Ang)、尿素氮(BUN)的变化情况.结果 观察组治疗8周后,血浆中内皮素、AngII与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05),与对照组治疗后相比,差异有显著性(P＜0.05);对照组总有效率78.85%(41/52),观察组总有效率96.15%(50/52),两组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片(Ⅱ)治疗高血压病合并糖代谢异常效果确切且无明显不良反应,有利于患者体内代谢达到平衡.
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射频消融术治疗肝癌50例
目的 探讨射频消融术治疗肝癌的疗效.方法 回顾2010年1月至2012年6月对不能手术切除的肝癌进行射频消融(RFA)联合手术治疗的50例患者的病例资料,综合进行分析.结果 本组50例均顺利完成手术及RFA治疗,无胃肠道损伤、膈肌损伤及术后腹腔出血、肝功能衰竭等严重并发症.患者平均住院日15d,全组病例均康复出院,无手术死亡病例.结论 手术切除联合RFA治疗肝肿瘤,安全可行,近期治疗效果肯定,可以大程度保存受损的肝组织.
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中西医结合治疗脑梗死继发癫痫7例
目的 探讨中西医结合治疗脑梗死继发癫痫的疗效.方法 所有病人都常规给予治疗脑梗死的药,全面性发作给予丙戊酸钠或苯妥英钠,部分性发作给予卡马西平,次选苯妥英钠,肌阵挛和失神发作禁用卡马西平.中医应用辨证论治结合针灸治疗.结果 7人均为早发癫痫,经过中西医结合治疗,病情稳定,有效率100%.有2例5年未犯癫痫,有1例病人出现药物性皮疹.结论 脑梗死继发癫痫使用中西医结合治疗能有效防止癫痫的频发,提高病人生活质量,减轻病人及家属的经济负担,减少抗癫痫西药的副作用.
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中西医结合治疗小儿毛细支气管炎50例
目的 观察探讨我院采用中西医结合方法治疗小儿毛细支气管炎的效果.方法 选择、收集我院100例毛细支气管炎患儿,随机分为两组各50例,对照组50例给予常规药物治疗,治疗组50例给予中西医结合治疗.结果 治疗组50例患儿临床症状改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗能显著增强药物作用,改善患儿预后,从而使患儿早日康复,与单纯常规药物治疗相比较,具有显著优势.
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中西医结合治疗重度中高位直肠前突30例
目的 探讨中西医结合治疗重度、中高位直肠前突的临床疗效.方法 根据重度、中高位直肠前突综合征中医临床治疗难点,选择经6个月以上正规非手术治疗无效者,根据患者症状、体征及排粪造影及结肠传输实验检查结果,选择手术疗法结合术后中医药治疗.结果 术后1周直肠指诊见前突消失,嘱患者做排便动作,耻骨直肠肌肥厚痉挛症状消失,1月后复查排粪造影显示"鹅头征"、"搁架征"消失,肛管直肠测压、盆底肌电图检查正常.本病痊愈29例(96.6%),好转1例(3.4%),1例无效.病程10~14天,平均12天,术后随访6个月至1年,无并发症及后遗症.结论 我院应用中西医结合治疗,有效地提高了患者的远期疗效,从而提高了临床治愈率,降低了复发率.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例诊治体会
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果.方法 搜集我院2007年7月以来收治的20例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者临床资料并进行分析.结果 20例患者剖宫产术后,腹壁手术切口瘢痕形成处可见局限性结节形成,结节呈周期性疼痛,病理切片证实为子宫内膜异位症.结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症根据其临床病史及其临床症状,可以准确判断,在剖宫产时,要以预防为主.
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手术治疗重型颅脑损伤89例
目的 探讨额颞部重型颅脑损伤的改进手术方法及效果.方法 采用改良式Kelly问号形切口,沿前额发际内正中旁3cm,向后呈弧形在顶骨结节前转向颞部到达乳突上缘,从耳后发际边缘拐向前缘止于颧弓上.从颞骨鳞部开窗,颅骨钻孔取下扩大骨瓣,切开硬脑膜,清除血肿及挫碎脑组织,同时去骨瓣减压.结果 本组89例患者经手术治疗后存活76例,良好61例,中度残废11例,重度残废4例,死亡13例.结论 89例患者采用改进手术方法扩大入路硬脑膜成形术治疗额颞部重型颅脑损伤,存活76例,取得了较好的效果.
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中西药联合治疗老年复发性尿路感染22例
目的 观察西医抗菌药结合健脾益肾清热中药治疗老年复发性尿路感染的临床疗效.方法 参照内科学的尿路感染的诊断标准,选取44例老年复发性尿路感染患者,随机分为两组,治疗组22例采用西医抗菌药治疗;对照组22例给予西医抗菌药结合健脾益肾清热中药治疗.观察两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗组临床痊愈率为40.91%,总有效率为81.82%;对照组临床痊愈率为22.73%,总有效率为50.00%.两组总有效率差异有统计学意义;两组治疗后差异有统计学意义.结论 西医抗菌药结合健脾益肾清热中药法治疗老年复发性尿路感染安全有效.
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手术治疗中年人胸椎管狭窄21例
目的 探讨中年人胸椎管狭窄的手术治疗效果.方法 选取我院在2009年4月至2012年1月间收治的21例中年胸椎管狭窄患者,对所有患者的临床资料进行分析和研究,并根据患儿的实际情况进行手术治疗,并对手术过程进行跟踪观察,记录所得实验数据.结果 通过手术治疗,21例患者中,治愈13例,好转6例,无效2例,治疗有效率为90.5%,治疗效果显著.结论 对于胸椎管狭窄疾病,临床上采用手术治疗的效果显著,值得推广应用.
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对症治疗老年人甲沟炎33例
目的 探讨老年人甲沟炎的临床诊疗效果.方法 选取在2008年4月至2011年10月间到我院诊治的33例老年甲沟炎患者,对所有患者的临床资料进行分析和研究,以确诊患者病情,同时根据患者的实际情况给予对症治疗,对所有患者的诊疗过程进行跟踪观察,同时记录所得数据.结果 通过诊断及对症治疗,所有患者的病情均有所改善,33例患者中,显效21例,好转9例,无效3例,治疗总有效率为90.9%.结论 临床上对于老年甲沟炎疾病首先要给予准确诊断,并对其施行对症治疗,以促进患者病情的改善,提高其生活质量.
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医学生物化学教学中库的运用
生物化学是医学院校开设的重要的基础课程之一,是医学生的必修课,研究的是人体的化学组成及生命过程中的变化规律,虽然内容繁杂、抽象,但对后续课程的学习有着非常重要的作用.如何上好生物化学课是教师值得深入思考的问题,现从生物化学教学中库的运用方面做一探讨,借以抛砖引玉.生物化学库里主要包括多媒体库、病例库、生活实例库、比喻库、谐音口诀库、列表库等.按章进行分类总结,在教学中不断完善、更新,在应用中信手拈来,节约时间.
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中医内科学应用PBL多元化教学模式的思考
长期以来,<中医内科学>的教学模式基本上是传统课堂教学法,以教学内容的稳定性和单一性为基本出发点,以知识的记忆和复现为基本目标,这种授课模式的结果造成学生学习兴趣下降,学习变成单纯的背诵、被动的模仿,学生虽然学会但不会运用,很少主动思维,缺乏分析和解决问题的能力,更不用说创新能力.教学和实际应用脱节明显,给后期实习和将来的工作造成很大的压力,因此急需改革.
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中药专业课程体系的改革与探索
围绕我国高校中药专业课程体系设置现状进行分析,以创新能力为核心,应用能力为根本,为构建"一体化、三层次"的中药专业课程体系新模式方面进行了改革探索,并取得了明显的成效.
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浅谈中药炮制学实验的教学改革
中药炮制是一门经验性、技术性强的制药技术.根据中药炮制学实验教学实践的经验,从修订实验教学内容、重视实验操作规范性、加强设计性试验教学等方面进行了改革和实践,以达到提高中药炮制学实验教学质量的目的.
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高职高专中药方剂学实践教学模式调查与分析
医学高职高专教育的重点是素质教育和就业教育,相关院校应就如何强化实践环节的教学当做一项新的课题来认识,应充分发挥实践教学在培养学生分析问题和解决问题的能力、提高学生的综合素质方面的重要作用.
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中医理论对德育工作的启发
中医理论思想中富含古代的唯物论和辩证法的哲学思想.其中的阴阳学说、辨证施治、中和思维能给学生的教育工作提供借鉴和启发.阴阳学说,阴阳相互对立、相互依存、相互转化、消长平衡,可以体现教师与学生之间的一种动态变化关系;辨证施治,提示教师用"望、闻、问、切"全面的去分析学生,终采取合适的教育方法;中和思维,对于很难教育的学生,采用中和的思想,与学生之间形成一种平衡,达到教育目的.
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中药学实践教学改革初探
通过在中药学课程教学中引入形式多样的实践教学方法,对传统中药学教学模式进行改革,经实践证明,实践教学的引入能积极调动学生学习的积极性,有效提高教学效果.
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中医院校西医内科学教学改革与实践
随着医学模式的转变,高等中医院校西医内科学教学机遇与挑战并存,教学改革势在必行,从教材建设、课堂教学、见习、实习及毕业临床综合考试等方面进行了探讨与实践,寻找改革出路之所在.
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中医师承制教育实践与体会
现代中医教育将师承制引入高层次中医药人才的培养,促进了中医药事业的发展.为了促进军队中医药学术的良好传承和发展,主张中医师承教育应重视传统文化知识学习;强化中医经典著作学习;加强临床实践及其诊疗技能训练;改革考评体系及评审制度.
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PBL教学法在西医内科学教学中的应用
PBL 即"以问题为基础的学习"(problem based learning,PBL),在医学教育中它是指以临床问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,从而激发学生学习兴趣与欲望,并引导学生把握学习内容.PBL教学法目前正成为医学教育改革的方向之一,有着传统教学方法不可比拟的优越性[1-3].但PBL教学法在教学过程中也存在一定的问题.笔者仅就PBL教学法在中医院校<内科学>教学中的应用及存在的问题阐述如下.
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中医四诊及辨证教学方法的研究
中医诊断学的教学强调贯彻知识传授与技能培养并重的方针.但目前各大院校中医诊断课程的考核方式仍然是以期末闭卷考试为主,不能体现知识与技能并重的特点.现针对中医诊断学教学特点,提出考试改革方案并在2010年授课中组织实施.实践证明该改革方案效果较好,可进一步推广.
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西医院校中医学教学多种教学法
从西医院校<中医学>教学内容和对象出发,结合实践,提出PBL教学方法可以用于基础理论的学习,以激发学生主动学习的积极性;CBL教学方法可以用于引导学生探索问题、发现问题、解决问题和增强临床思辩能力;LBL教学方法可以让学生明确学习重点,掌握知识更全面,在<中医学>教学中应将多种教学形式和手段相结合,以达到教学要求和目标.
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高职高专天然药物化学教学的改革初探
高职高专院校以就业为导向,面向产业第一线,培养具有一定理论知识和较强动手能力的高级技能型人才.满足市场需求是专业人才培养的立足点.在专业建设与课程建设的过程中,始终面对着这样的问题:我们的课程教学,尤其是实践课程教学能否满足就业岗位对学生专业知识、专业技能的高标准要求.<天然药物化学>是一门理论基础要求相对较高的实践性专业课,而高职高专学生面对以化学为主要基础的这门课程的学习,普遍存在难度.针对这一矛盾,对<天然药物化学>教学进行了教学改革,旨在提高教学的实效性.
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体内药物分析教学方法实践与思考
结合在体内药物分析中的教学实践,认为以实验思维和技能为主导,重视基相关理论和前言技术的介绍,灵活运用多样化的教学手段和师生互动模式教学等可提高教学效果.
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中医妇科临床带教经验
临床医师的培养中,临床实习的重要性是不言而喻的.如何能够使实习生在临床实习中很好的掌握相关临床知识,提高临床实习的成效,是我们临床实习带教老师应该思考和学习的,笔者从事中医妇科本科及研究生临床实习教学秘书工作6年,一些个人经验总结如下,供同仁参考.
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慢性肾脏病患者门诊档案的管理
据新统计,目前世界上患肾病的人口已超过5亿,慢性肾病已成为全球性公共问题.为了对慢性肾病患者达到有效、有序、可持续管理,我科自2011年底以来引进慢性肾脏病管理软件一套,配合纸质档案,对门诊慢性肾脏病患者进行档案式管理,这一门诊旨在建立慢性肾脏病病人以预防为主、自我管理为核心的全程跟踪、终身随访的体系.现报告如下.
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重视中药饮片质量评估
中药饮片质量的优劣直接影响着中医治病的效果,一定要加强中药饮片的质量管理,确保药品质量,保障中医治病效果.中药饮片质量管理需要一个科学系统的管理办法,其中中药饮片质量评估的应用,将从源头上保障其质量,具有重要意义.
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医学培训及相关专业现状调查
"从2002年的10月31日起,停止医学教育方面的自学考试、各类高等学校的远程教育以及学历文凭考试试点学校举办的医学类专业学历教育."这样的国家政策以及相应的报考执业医师对成人学生的限制,使得方兴未艾的医学成人教育也在面临招生困境,发展窘局;医学成人继续教育一般根据医学本科高等院校已有专业进行开设,这样医学成人继续教育的学历教育又受制于所在院校本科的专业设置;根据对医学继续教育培训的调查了解,医学继续教育培训的承载单位往往是现代医疗技术的进步革新直接感受者是各大医院会所;这些办学现状以及办学限制因素的存在使得医学成人继续教育工作者也在办学摸索中企望着独僻蹊径.
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卫生职业学校潜智生教育实践与思考
所谓潜智生,是指智力正常,但学习成绩较差,在基础教育阶段表现一般的学生.通过学情分析,大致可将学生分为听话爱学、不听话不爱学、可听话可不听话、或学或不学等几个层面.中职学生尤其是后两者大多是应试教育的失败者,是人们常说的差生、后进生、未来生,也被称作"潜智生".这类学生大多表现为不爱学习、不守纪律、生活懒散、自控力差、夜不归宿、逃学旷课、抽烟喝酒、打架滋事等,给班级管理制造麻烦,对班主任工作带来挑战,极大影响了中职学校良好班风、学风和校风的形成.为做好这些学生的教育管理工作,学校成立了课题组进行专题研究,从学生个人素质、家庭背景、社会影响、学校教育等方面进行问卷调查,了解学生的心理需求、处事模式、思想动态、个性行为倾向等,旨在破解管理难题,给学生创设紧张有序、幸福快乐的学习和生活环境,使学生在班集体中增长知识、接受洗礼、提升素质,从而树立正确的人生观、世界观和价值观.
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档案管理存在的问题及对策
档案管理工作中存在的主要问题:对档案的重视程度不够.长期以来,相当一部分人员包括部分领导干部,对档案工作的认识都存在一些误区:认为档案工作就是抄抄写写、保管的事务性工作,不是单位的主要工作,不能给单位创造经济效益,只要"守好摊"、不丢失、不泄密,能应付外调、查档就行了.轻视档案工作的思想,表明了一些人对档案工作缺乏了解,忽视档案工作已无法适应现在的管理需求.
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社区卫生中心慢性病管理及服务模式探讨
目的 探讨社区卫生服务的慢性病管理以及服务模式.方法 按照国家的相关要求,结合实际情况,对本社区的慢性病患者进行针对性管理.结果 通过管理,慢性病患者的病情控制率从31.3%上升到88.8%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过管理可以有效控制慢性病患者的病情,大大提高社区居民自我防病以及自我治病的意识,值得推广.
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药学专业医院药剂科实习流程探讨
介绍药学实习生在药剂科实习的流程;建立药学实习生实习流程,制订详细的培养规范;培养出能在医院药剂科担负药学职责的药学毕业生;结合实际建立的实习流程规范了实习过程,对医院药剂科各个部门的工作流程有了大致的了解,做到切实可行.
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糖尿病性胃轻瘫的研究进展
糖尿病性胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,简称DGP)是糖尿病患者为常见的并发症之一,其主要临床症状表现为食欲不振、早饱、嗳气、反胃、恶心呕吐等.对于糖尿病胃轻瘫的发生机制,目前主要认为与神经病变、高血糖、胃窦部ICC病损、胃肠激素异常、微血管病变及代谢紊乱等因素有关,西医治疗以促肠胃道动力药物为主,但药物的疗效有限,副作用较大.中医药在治疗糖尿病胃轻瘫方面有很大的特色和优势,现将其从中医病因病机方面、辨证分型方面,临床治疗方面进行综述.
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中医药治疗肺癌的研究进展
原发性支气管肺癌简称肺癌,绝大多数起源于支气管黏膜,是临床上常见的恶性肿瘤之一,其发病率、死亡率均居癌症首位.肺癌按组织病理学分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,其中常见的类型是非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC) ,约占总发病人数的80%[1].虽然治疗方式在不断进步,但仍以手术、化疗、放疗及中医药等综合治疗为主要手段,中医药在其中占重要地位.现查阅文献,将近5 年来中医药治疗肺癌的研究进展综述如下.
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养正消积胶囊稳定性试验研究
目的 通过对养正消积胶囊稳定性的考察,确定其在规定条件下的有效期.方法 采用加速试验和长期试验方法对养正消积胶囊进行稳定性试验.结果 经过长期和加速试验,各项检测指标均在质量标准规定的范围内.结论药物性质比较稳定,在市售包装下产品比较稳定,为储存和运输提供依据.
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中药单药治疗肺癌实验研究进展
中医药经过数千年的临床实践与总结,形成具有鲜明民族特色、成熟的医疗体系,历代中医人对于肿瘤疾病的发生、发展、治疗措施规律总结一直没有停止,并不断取得新的新成绩.笔者通过对近年文献复习,总结中药单药治疗肺癌实验研究的进展,报道如下.
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刘福奇主任医师防治中风经验点滴
北京市平谷区中医医院名老中医刘福奇主任医师,是我院国家级中医重点学科脑病科的学科带头人.从医40余载,擅治中医内科疾病,尤其在中风病的理论研究和防治方面积累了丰富的临床经验.笔者作为北京市中医药"薪火传承3+3工程"刘福奇传承工作室的主要成员,刘福奇主任医师的学术继承人,有幸随师侍诊多年,受益匪浅,兹就其预防诊治中风病的学术思想总结如下,以飨同道.
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朱建华教授治疗慢性结肠炎经验探微
朱建华教授是江苏省名老中医,幼承家学,随父国医大师朱良春研习中医,尽得其精髓.朱师为人淡薄名利,潜心中医临床数十年,深研经典,兼及各家,融汇中西,临床病证结合,每于平淡之中出新意,师古法而不泥古方,鉴今而不离中医之旨,理法方药自成一家.于孟河一派理、法、方、药多有发挥创新.对慢性结肠炎的治疗有独到经验,本人有幸跟师学习,现将朱师治疗慢性结肠炎经验作简要总结,一鳞半爪与同仁共参.
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老年痴呆病机再识
老年性痴呆,又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是发生于老年前期或老年期,以进行性记忆等认知障碍为主要症状,同时伴有精神行为异常的神经退行性疾病.老年性痴呆属于"老年呆病"范畴[1].然历代文献并无这一称谓,其主要症状的描述,散见于健忘、呆痴、痴呆、呆病等病证中.辨证论治是中医治疗疾病的特色之一,而病机是其中有价值的内容,故从这一角度整理相关文献,以期为下一步治则治法的确立提供方向.
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略述从中焦论治不寐
不寐是临床常见的症候,可单独为病,也常出现于各种急慢性疾病之中.中医治疗大体可分为从心、从肝、从脾胃等不同角度,疗效确切,但因思路不统一,常使临床医生无有定见而生困惑.通过对<内经>和中医圆运动学说的学习,认为不寐的病机可统归于中焦的枢机失职导致的心肾不交,治疗就要根据圆运动的原理,调整脏腑功能恢复一气周流,并通过一组案例来启迪思维,阐述从中焦论治的原理和方法.
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益气养阴通络法对兔腹主动脉球囊损伤术后内皮保护作用的实验研究
近年来,经皮腔内冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention, PCI)已成为治疗冠心病的主要手段之一,对于提高急性心梗、不稳定型心绞痛抢救成功率,改善生活质量有很好的疗效,但术后再狭窄(Restenosis,RS)严重影响其远期的治疗效果,再狭窄这一非预期的现象已成为影响冠心病彻底治疗和PCI后长期效果的主要障碍.本实验观察具有益气养阴、活血通络功效的中药欣舒注射液对兔腹主动脉球囊损伤术后内皮损伤、内膜增生的影响,探讨中药欣舒注射液防治PCI术后再狭窄的机制.
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辛伐他汀分散片的制备
目的 制备辛伐他汀分散片,考察其溶出特性,筛选佳处方.方法 通过处方筛选,以流动性、可压性以及溶出度为指标,确定终处方,并与市售辛伐他汀分散片进行对比.结果 按优化处方制备的分散片与市售辛伐他汀分散片的溶出度对比平均高出15.8%.结论该法制备的辛伐他汀分散片溶出度比市售的分散片高,值得推广.
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平衡针灸对2型糖尿病血脂疗效观察
目的 观察平衡针灸对II型糖尿病血糖尿糖血脂指标的临床治疗疗效.方法 52例II型糖尿病患者经平衡针灸针刺"降糖穴"治疗3周后,观察其血糖、尿糖、TCH和TG指标针刺前与针刺后的变化,进行统计学分析.结果 52例患者针刺3周与针刺前空腹血糖、尿糖、TCH和TG比较,前后有明显差异(P＜0.001).结论 平衡针灸对降低II型糖尿病血糖尿糖血脂指标有显著作用,是临床治疗II型糖尿病的有效方法之一.
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针刺联合中药治疗小儿过敏性皮炎60例
目的 探讨针刺与中药联合治疗小儿过敏性皮炎的临床效果.方法 将120例入选小作过敏性皮炎患者随机分为两组,对照组60例给予中药治疗,观察组60例给予中药+针刺治疗,观察患儿临床症状与体征以及临床疗效.结果 观察组60例患儿临床治愈21例,显效16例,有效20例,无效3例,总有效率为95.00%;对照组60例患儿临床治愈17例,显效18例,有效14例,无效13例,总有效率为78.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与本组治疗前比较,瘙痒评分、皮疹分布评分、皮疹形态评分差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组与对照组比较,瘙痒评分、皮疹分布评分、皮疹形态评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺与中药联合应用治疗小儿过敏性皮炎疗效显著,能有效缓解患儿的痛苦,无副作用发生.
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牵正散联合针灸治疗周围性面瘫43例
目的 探索综合治疗周围性面瘫的有效途径.方法 采用针灸外治和中药内服结合,针灸印堂、攒竹、太阳、地仓、牵正等穴,中药服用牵正散加减,治疗本病43例.结果治愈37 例,痊愈率86.05%.结论针药结合治疗周围性面瘫,可明显缩短疗程,提高治愈率.
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头皮针刺治疗抑郁症(心脾两虚型)的临床研究
头皮针刺治疗抑郁症效果良好.本研究主要讨论原发性抑郁症,其临床表现为兴趣减退、自觉疲乏无力、自我评价过低、对前途悲观失望、有自杀倾向、不愿主动与人交往等[1].随着现代社会竞争日益激烈,生活节奏不断加快,人们压力逐步增加,抑郁症的发病率也正逐年增高,严重影响了人们的生活质量和工作效率,已经成为全球性的主要精神卫生疾病[2].
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熏蒸结合针灸治疗中风肢体痉挛35例
目的 观察中药熏蒸、针灸结合康复训练治疗中风后肢体痉挛状态的疗效.方法 67例患者随机分成治疗组35例,康复对照组32例.结果 治疗组在Brunnstrom、Ashworth分级、Fugl-meyer积分方面均优于对照组(P＜0.01).结论 中药熏蒸、针灸结合康复训练综合治疗中风后肢体痉挛状态的疗效优于常规康复组.
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针刺联合芎芷石膏汤治疗紧张型头痛40例
紧张型头痛是临床常见慢性头痛之一,其疼痛多为双侧,以枕项部、颞部、额部常见,表现为压迫感、紧束感、胀痛、钝痛、酸痛等,发作时多影响患者日常生活.笔者采用针刺联合芎芷石膏汤加味治疗紧张型头痛40例,疗效确切.现报道如下.
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针刺联合阿昔洛韦治疗面神经麻痹38例
目的 进一步探讨针灸联合阿昔洛韦在面神经麻痹中的应用效果.方法 选取我院2011年11月至2012年6月间入院治疗的76例面神经麻痹患者为研究对象,针对患者实施不同治疗方法后的相关临床指标进行了比较分析.结果 治疗组总有效率92.11%;对照组总有效率71.05%.治疗组疗效优于对照组.结论 在面神经麻痹的治疗过程中,采用针灸联合阿昔洛韦的治疗方法,治疗效果显著,是临床上治疗面神经麻痹的可靠选择.
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浅述神经性耳鸣针药治疗方法
神经性耳鸣是指在没有任何外界刺激条件下患者所产生的异常声音感觉,如感觉耳内有蝉鸣声、流水声、嗡嗡声、嘶嘶声等响声,而实际上周围环境中并无相应的声音,是患者一种主观感觉.耳鸣会对患者的工作、学习、家庭生活产生较大的危害,甚至导致其听力下降、耳聋等.据临床统计,17%～20%的成人有耳鸣,65岁以上老人发生率可达28%,耳疾患者中耳鸣出现率高达85%.中医认为,引起耳鸣的原因无非虚、实二端,根据造成的虚证、实证耳鸣的具体原因,可以将神经性耳鸣分为风热袭肺、肝阳上亢、肾阴亏虚、肝血不足4个类型.以下简要介绍这4类耳鸣的针药辨证治疗方法.
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经络渊源的科学推断
中国古人对生命现象的反复观察和自身不断地体验,在伏曦时代就认识到了经络,后来通过"唯象理论"的思维,把许多现象都真实地记录下来,直到<内经>时代,完整的经络学说形成了,它是建立整个中医体系的坚强基石.张仲景、华佗、张从正、李时珍等医家无不把经络视为中医之灵魂.
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头针体针治疗脑中风后抑郁症31例
目的 对头、体针联合治疗脑中风后抑郁症的疗效与传统针刺疗法的疗效进行比较,探究头、体针联合治疗的疗效.方法 选取2011年9月至2012年9月我院收治的脑中风后抑郁症患者62例作为研究对象,随机均分为两组,对照组和实验组.实验组和对照组分别进行头、体针联合治疗和传统针刺疗法,经过1个疗程后比较两组患者治疗前后的抑郁情况,抑郁情况根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分来表示.综合HAMD评分,比较头、体针联合治疗与传统针刺的疗效.结果 两组患者治疗1个疗程后,抑郁症情况均有改善,但实验组的改善情况更好,HAMD评分明显低于对照组,P＜0.05,均具有统计学意义.结论 头、体针联合治疗脑中风后抑郁症的疗效优于传统针刺疗法.
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张仲景药物煎服法初探
<伤寒杂病论>是我国第一部系统叙述中医临证为主的书籍.该书以六经论伤寒,以脏腑论杂病,四诊、八纲贯穿其中,辨证论治精当,方药组织严谨,确立了中医学理、法、方、药的理论体系.本文就其煎法、服法作初步归纳和分析,结合前人之见,个人所得,以呈管见,敬希同道予以指正.
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笑气镇痛在分娩中的应用
目的 探讨笑气吸入用于初产妇在第一产程中镇痛的有效性和对母儿的影响.方法 将300例单胎头位,足月初产妇作为观察对象.其中研究组150例,给予吸入 50%笑气与50%氧气的混合气体;对照组150例,间断吸入氧气.观察2组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、产时出血量、新生儿出生情况、笑气吸入的副反应.结果研究组分娩镇痛的有效率为96.6%,明显高于对照组8.7%( P＜0.001);研究组剖宫产率6%,明显低于对照组14%,差异有显著性( P＜0.05);而2组总产程时间、产后出血羊水粪染比较、新生儿Apgar评分比较,而两组差异均无显著性(P＞0.05).结论 笑气镇痛能安全、有效、简便地缓解分娩疼痛,降低剖宫产率,对母儿无不良影响.
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除颤术在院前急救的运用
目的 探讨分析院前急救中半自动体外除颤器(AED)在除颤效果以及与复苏成功率之间的关系,及其相关的临床意义.方法 对88例因为各种原因导致的室速室颤,或者心跳骤停等患者采用AED进行除颤治疗和监测,观察除颤的效果,心跳骤停至AED除颤时间与效果关系.结果 88例患者在经过AED除颤之后,其中除颤时间低于2min的15例患者中有12例除颤成功,成功率达到86.7%;复苏率达到80.0%.随着除颤时间的延长,其复苏成功率逐渐降低.结论 院前急救中采用AED除颤,不仅能提高室颤的检出率,还能有效提高复苏的成功率.
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造成输卵管妊娠相关因子的表达
介绍在输卵管妊娠母胎界面中MMP-9,TIMP-1,上皮性钙粘蛋白,微管蛋白在输卵管中的表达;以及MMP-9,TIMP-1,上皮性钙粘蛋白,微管蛋白与输卵管妊娠发生的关系; 进一步研究它们与妊娠的关系,可望为避孕及不孕症的治疗提供新的途径.
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对高血压病机的再思考
一般认为高血压与肝肾两脏有关.其病机主要是上实下虚,由于肝肾阴虚,水不涵木,肝失濡养,而致肝阳上亢,肝火、肝风上扰,引起气血并走于上.治宜滋阴潜阳、泻火解郁、平肝熄风,只有在高血压患者晚期阴损及阳,出现阴阳两虚证候时,才可在滋阴潜阳、平肝熄风的基础上加用补气助阳药[1].但在临床实践中,特别是长期基层的临床实践中,我们却发现有大量的高血压病人主要的表现是脾气虚.
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中风康复知识的调查分析与健康教育
目的 通过对中风患者及家属、实习医护人员进行中风康复知识的调查,了解患者及家属、实习医护人员中风康复知识现状,更好地为患者做好中风康复的健康教育提供依据.方法 采用问卷调查法,对50例中风患者及50例家属、30例实习医护人员进行中风康复知识的调查.结果 被调查者对中风后的康复治疗项目有所了解,但对中风的康复知识普遍缺乏;多数人通过医护人员的现场指导获取中风康复知识.结论 医护人员应重视对中风患者及家属中风康复的健康教育,同时,对即将进入神经科实习的医护人员有必要加强对中风康复知识的岗前培训,并提供多种获取康复知识的途径.
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临产孕妇凝血及血细胞常规分析结果的意义
目的 探讨对于临产孕妇凝血及血细胞常规分析的结果,为临床决策提供更有力的辅助作用.方法 选取2010年1月至2012年7月妇产科临产孕妇1450人,为实验组,选取同期本医院健康适龄妇女500人,为对照组,比较2组妇女凝血功能及血细胞计数情况.结果 实验组PT、APTT、TT时间短于对照组,FBI含量高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组红细胞计数低于对照组,白细胞计数、血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临产孕妇血液高凝,容易产生分娩时栓塞等并发症,因此,分娩前进行血液凝血因子及血细胞检查,十分重要.
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基于"知识元"探讨五味与归经
目的 基于"知识元"探讨五味与归经的内涵.方法 以2005年版的<中华人民共和国药典(一部)>所载符合标准的药物的五味与归经为研究对象,建立知识元素材库,采用SPSS17.0进行分析.结果 五味和归经频数经χ2分析,差异有非常显著性意义(P＜0.01).五味的归经频数上,淡、甘入肺频数高,涩、咸、苦、酸、辛入肝频数高.从归经所入五味的比例分布看,入心经主要是甘、淡,分别为12.9%、14.81%;入肝经主要是咸、酸、甘,入脾经主要是酸、辛,入肺经主要是淡、甘,入肾经主要是咸、酸,入心包主要是酸,入小肠主要是涩,入胆经主要是苦,入胃经主要是淡,入大肠主要是涩,入膀胱主要是淡、涩,入三焦主要是苦.结论 五味各有所主之经,十二经各有所喜之味.
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逆针灸与治未病略论
"治未病"是<内经>预防为主的学术观点之一.<内经>中"上工不治已病,治未病","治其未生、治其未成、治其未发、治其未传、瘥后防复"的理论一直指导着中医的疾病预防.逆针灸一词首见明代高武的<针灸聚英>:"无病而先针灸曰逆.逆,未至而迎之也."是指在机体无病或疾病发生之前,预先应用针灸方法,激发经络之气,增强机体的抗病与应变能力,从而防止疾病的发生,减轻随后疾病的损害或保健延年的传统方法.[1]应用"逆针灸"的手段 "治未病"是针灸学中的重要内容.适时适宜的应用"逆针灸"方法可使机体本身的抗病与调整能力得到充分的发挥,可大限度地激发机体内在的调衡阴阳的潜力.[2]
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葛根芩连汤治疗轮状病毒腹泻20例
目的 评价葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 按随机对照原则,将60例湿热型的小儿秋季腹泻(轮状病毒阳性)患者分为治疗组和中药对照组、西药对照组,每组20例,均为上海中医药大学附属曙光医院儿科门诊患者.治疗组口服葛根芩连汤中药汤剂,中药对照组使用龙胆泻肝汤中药汤剂治疗,西药对照组口服思密达治疗.治疗72小时后观察.评价3组患者治疗前及治疗72小时后排便周期、大便性状、发热症状及伴随症状,根据证候积分判定疾病疗效.结果 与治疗前比较,治疗结束时各组排便周期、大便性状比较,葛根芩连汤组疗效优于抗病毒口服液组 (P＜0.01);发热症状比较,葛根芩连汤组疗效优于思密达组 (P＜0.01);证候总积分疗效评价比较,葛根芩连汤组疗效优于思密达组 (P＜0.01),抗病毒口服液组疗效优于思密达组(P＜0.05).各组均无严重不良反应发生.结论 葛根芩连汤和抗病毒口服液均能显著退热,改善大便性状及伴随症状,但葛根芩连汤在治疗腹泻方面效果更好,并兼顾全身症状的改善.
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羌归膝舒丸治疗寒凝血瘀型膝骨关节炎60例
骨关节炎又称退行性骨关节病,是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.该病病因尚不明确.据世界卫生组织统计,我国60岁以上者膝骨关节病发病率高达49%[1].我院用羌归膝舒丸治疗寒凝血瘀型膝骨关节疾病,取得了较好的治疗效果,报告如下.
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国医大师李玉奇教授治疗肝硬化腹水验案赏析
肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50ml左右,起着维持脏器间润滑的作用.当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水.肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)[1].
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