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结肠自发性穿孔18例
目的 总结结肠自发穿孔诊断治疗体会.方法 回顾分析结肠自发穿孔的临床资料.结论 ①结肠自发穿孔与慢性便秘及解剖等因素有关.②结肠自发穿孔临床表现缺乏特异性,诊断须综合判断.③尽早手术,恰当的手术方式,清洗腹腔有效的引流,是治疗的关键.
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新生儿坏死性小肠结肠炎与自发性肠穿孔临床对比分析
目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)与自发性肠穿孔(SIP)的临床特征.方法 回顾分析1996年5月至2016年8月收治的NEC发生肠道穿孔以及同期收治的SIP患儿临床资料,比较两组患儿围生期相关指标,主要合并症或并发症,治疗结局等.结果 共纳入101例肠穿孔患儿,NEC组70例、SIP组31例.两组患儿的性别比、生产方式、胎龄、出生体质量、窒息、宫内窘迫、早产和低体质量比例,以及发病日龄、住院天数方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).NEC组患儿病死率高于SIP组,合并或并发低蛋白血症以及败血症的比例均高于SIP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).NEC组常见穿孔 部位为大肠,其次为小肠;SIP组常见穿孔 部位为小肠,其次为大肠;NEC组与SIP组患儿穿孔 部位及穿孔 数量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与SIP患儿相比,NEC患儿更容易罹患败血症及低蛋白血症,病死率也更高.
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结肠自发性穿孔的诊断和治疗
目的 总结结肠自发性穿孔的病因、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000年-2010年收治的9例因自发性结肠穿孔接受急诊剖腹探查手术患者的临床资料.结果 平均发病年龄67.6岁(55～84岁),5例有慢性便秘病史;患者均以突发性腹痛起病,2例得到术前确诊.1例行穿孔修补术,6例行穿孔修补或穿孔肠段切除加近端结肠造瘘术,2例行Hartmann手术.治愈出院6例,2例切口感染,1例严重感染.结论 自发性结肠穿孔好发于老年长期便秘史者,通常预后不良,且术后病死率较高.早期发现和手术治疗、彻底的腹腔内冲洗和严密的术后管理是改善预后的重要因素.
