陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位: 陕西省卫生厅
- 主办单位: 陕西省中医药研究院
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1000-7377
- 国内刊号: 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理程序在肾移植术后患者护理中的应用
1临床资料本组8例,男5例,女3例,年龄15~46岁.原发病;慢性肾小球肾炎(尿毒症期),患者均少尿或无尿,平均尿素氮26.3mmol/L,平均肌酐906.6μmol/L.入院后患者均进行充分的血液透析后行同种异体肾移植术,术后进行保护性隔离2周,经正确的诊治和实施合理的措施,30d后均治愈出院,收到了满意的效果.
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伽玛刀治疗颅内疾病临床护理体会
近年来,伽玛刀治疗颅内疾病已成为神经外科领域重要的治疗手段之一,我科自1999年6月~2000年12月应用OUR旋转式伽玛刀治疗颅内疾病患者545例,临床初步应用及随访观察疗效满意.现就临床护理体会报告如下.
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急性心肌梗死合并传导阻滞的心电监护体会
急性心肌梗死(AMI)并发传导阻滞是影响心功能及转归的重要因素之一.并发传导阻滞患者发生心功能不全,病死率均明显高于无传导阻滞者.心电监护及记录12~18导联心电图是发现传导阻滞有效、可靠的方法.因此,对此类病人进行持续心电监护并实施恰当的护理具有重要的临床意义.
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慢性深部脑刺激治疗帕金森病
以往,治疗帕金森病(PD)主要使用药物和立体定向手术的方法.L-旋多巴等抗PD药物的应用,对治疗PD有明显的效果,但长期应用会产生许多严重的并发症,其疗效也会逐渐的减退.
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光固化复合树脂修复前牙间隙300例报告
1资料与方法1.1临床资料本组病例为牙间隙300例,按先天性牙周正常者及后天性牙周异常者分为两类.先天性牙周正常者120例,其中中切牙间隙65例;中切牙与侧切牙间隙35例;侧切牙与尖牙间隙14例;尖牙与双尖牙间隙6例.后天性牙周异常者180例,其中中切牙间隙30例;中切牙与侧切牙间隙84例;侧切牙与尖牙间隙45例;尖牙与双尖牙间隙27例.
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慢性硬膜下血肿术后并发症的防治
慢性硬膜下血肿(CSDH)临床并不少见.本院1992~1999年手术治疗CSDH60例,现就其术后并发症的预防及处理报告如下.
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急性心肌梗死急诊住院溶栓治疗对照分析
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗越早,降低病死率的作用越明显.常规的急诊室就诊后转至心电监护(CCU)病房,往往延长发病-溶栓时间,甚至贻误溶栓时机,为此我院自1995年7月改由急诊科医师对AMI病人实施溶栓治疗,本文拟对比分析AMI患者急诊科、CCU病房溶栓治疗,发病-溶栓时间延迟及临床疗效.
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急性炎症期腹腔镜胆囊切除术体会
1临床资料本组308例.男123例,女185例.年龄35~86岁.平均年龄60.5岁.全组均有胆绞痛,胆囊结石,壁厚大于4mm.其中胆囊积脓、积液89例,血淀粉酶增高12例.中转开腹18例,其中因出血2例,疑为胆囊癌3例,胆囊周围致密粘连严重充血水肿或合并内瘘者13例.术中置引流管126例.术后并发胆囊窝积液2例,胆瘘10例,一过性黄胆4例.无胆管损伤.
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多沙普仑在小儿全麻术后催醒中的应用
多沙普仑(Doxapram,Dpm)为一种非特异性中枢兴奋剂,用于全麻催醒国内已有不少报道,本文观察了小儿非气管插管静脉复合全麻用Dpm催醒的效果及对小儿呼吸吸循环的影响,现报道如下.
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三叉神经痛的伽玛刀治疗
目的:探讨伽玛刀治疗三叉神经痛的疗效.方法:对15例三叉神经痛患者采用MR扫描定位,Gamma-TPS系统规划,OUR-XGD伽玛刀行患侧三叉神经立体定向放射外科治疗.治疗靶点位于三叉神经根近脑干侧,采用双4mm准直器,中心剂量为70~80Gy.结果:经过2~14月临床随访,总有效率达到93.3%,无任何并发症.结论:伽玛刀是治疗三叉神经痛的一种安全有效的方法.
关键词: 三叉神经痛/放射疗法 伽玛刀 -
儿童重型颅脑损伤的临床特点与治疗
目的:探讨儿童重型颅脑损伤的临床特点及治疗经验.方法:回顾性分析了120例重型颅脑损伤(GCS<8分)患儿的致伤原因、损伤类型、影像学检查及临床表现特点.其中闭合性颅脑损伤108例,开放性颅脑损伤12例.58例行手术治疗,62例行非手术治疗.结果:除6例于入院后6h内死亡外,恢复良好88例(77.2%);恢复不良12例(10.5%):死亡1 4例(12.3%).结论:儿童重型颅脑损伤临床表现严重且复杂,癫痫发生率高,生命体征紊乱明显.早期诊断,及时治疗包括手术清除血肿、控制癫痫发作及液体疗法等综合治疗是降低其病死率的关键.
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侧脑室-腹腔分流治疗脑积水61例临床分析
目的:总结侧脑室-腹腔分流术的经验.方法:回顾性分析61例脑积水患者行侧脑室-腹分流术治疗的疗效.结果:61例中52例临床症状消失,头颅CT复查脑室形态基本恢复正常.2例术后感染;4例术后分流管梗阻;2例术后低颅压,1例并发硬膜下血肿.结论:侧脑室-腹腔分流术是目前治疗脑积水的首选方法.
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囊性脑膜瘤的诊断与治疗
目的:探讨囊性脑膜瘤的诊断与治疗特点.方法回顾性分析17例囊性脑膜瘤的临床资料.结果:肿瘤全切除12例,次全切除4例,无手术死亡.1例行γ-刀结合立体定向治疗,1年后痊愈.结论:囊性脑膜瘤发病率低,急性型所占比例高,临床易误诊.术前诊断应结合临床表现、影像学检查综合分析,MRI对囊性脑膜瘤诊断价值较高.治疗上应根据不同Nauta类型选择不同方法.
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高血压脑出血术后病死率相关因素探析
目的:探讨影响高血压脑出血术后病死率的相关因素.方法:对142例经手术治疗的高血压脑出血患者的术前意识、血压、出血部位及出血量、手术时机及方式、术后并发症等诸多因素进行回顾性分析.结果:142例中生存101例,死亡41例,病死率为28.9%.结论:高血压脑出血患者术前意识状态、术前血压、出血部位、出血量及出血破入脑室和术后并发症是影响高血压脑出血术后病死率的重要因素.
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高血压脑出血后继发脑血管痉挛的诊治分析
目的:探讨高血压脑出血后继发脑血管痉挛的发病机理和治疗方法.方法:对168例高血压脑出血,术前、术后头颅CT片出血灶周围脑组织变化的分析对比及对手术组132例和非手术组36例进行针对脑血管痉挛的治疗.结果:全部病例在5~15d后再次复查头颅CT均显示出血灶或血肿腔周围大片低密度缺血改变,应用解除脑血管痉挛药物后,收到了满意效果.结论:高血压脑出血后继发脑血管痉挛是本病常见而严重的病理过程,早期应用抗脑血管痉挛药物可减少致残率和病死率.
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颅脑损伤患者血浆、脑脊液NO含量变化的临床研究
目的:研究颅脑患者血浆、CSF中NO变化与颅脑损伤程度及其作用机制.方法:74例颅脑损伤患者根据GCS评分分为轻、中、重三组,又根据其损伤类型分为脑震荡组、单纯脑挫伤组,硬膜外血肿组,脑挫伤伴血肿组和多发颅内血肿组等5组,采用Griess法在伤后1、2、3、7d分别检测患者血浆、CSF中NO含量.结果:重型组血浆、CSF中NO显著高于轻、中型组,中型组亦高于轻型组;脑震荡组显著低于其余四种类型损伤组,脑挫伤伴血肿组和多发颅内血肿组分别显著高于单纯脑挫伤组,伤后3d血浆、CSF中NO值达高峰,重型组和损伤类型分组中的后两组,伤后7dNO仍持续高水平.结论:脑损伤程度越重,损伤范围越广,血浆、CSF中NO值越高;NO大量产生将加重继发性脑损害.
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神经外科手术中联用Nd:YAG激光与CO2激光的临床研究
总结了108例激光神经外科手术的经验,其中脑胶质瘤52例,脑膜瘤30例,听神经瘤8例,垂体瘤8例,转移瘤5例,动静脉畸形2例,小脑血管网状细胞瘤2例,脑干肿瘤1例.所用Nd:YAG激光功率10~45W,平均25W;CO2激光功率:10~60W,平均55W,结果提示联合应用两种激光,对于富含血管的肿瘤,特别是脑膜瘤,以及质地坚韧的肿瘤,手术效果好,对切除脑干肿瘤亦有一定帮助.
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呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺气肿患者呼吸功能康复的疗效观察
目的:探讨呼吸肌锻炼器对慢性阻塞性肺气肿患者呼吸肌功能改善的疗效.方法:增加适当的吸气阻力,对慢性阻塞性肺气肿患者进行呼吸肌锻炼,观察锻炼前后肺功能,大跨膈肌压力及口腔大吸气压的变化.结果:慢性阻塞性肺气肿患者使用呼吸肌锻炼器后,用力肺活量(forced vital capacity,FVC),IS用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volurne in onesecond/FVC,FEV1. 0/FVC),大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV),大呼气中段流速(maximal medexpiratory flow curve,MMEF),残气容积(residual volume,RV),残气容积/肺总量(RV/total lung capacity,RV/TLC)在16例轻度肺气肿患者改善明显(P<0.01),中、重度肺气肿患者FVC,MVV,MMEF,RV/TLC有显著差异(P<0.05),而FEV1.0/FVC无显著差异(P>0.05).大跨膈压力(maximum transdiaphragmatic pressure,Pdimax),口腔大吸气压(maximum inspirationpressure,Pimax)在锻炼后也有明显提高,以轻、重度为著(P<0.01)中度(P<0.05).结论:使用呼吸肌锻炼器对慢性阻塞性肺气肿患者康复期治疗是一种有效方法.
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原发性颅盖骨肿瘤24例诊治报告
目的:探讨原发性颅盖骨肿瘤的分类和发病原因.方法:回顾有资料可查和病理证实的24例病人的临床资料并进行总结.结果:原发性颅盖骨肿瘤24例,其中,以良性肿瘤居多,恶性少见.结论:治疗手段主要是手术切除,手术效果满意.个别恶性肿瘤术后,需配合放射治疗.
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卡托普利和安体舒通治疗慢性心衰室性心律失常的临床观察
目的:从干预慢性心力衰竭(CHF)时神经体液因素过度激活,改善心肌的生物学功能出发,观察应用卡托普利和安体舒通治疗CHF室性心律失常的效果.方法:对70例CHF患者,在应用强心、利尿、血管扩张药物同时应用卡托普利和安体舒通,全部病例均未应用任何抗心律失常药物.用药前后2~4周测定血清钾、镁离子及24h动态心电图.结果:所有病例室性心律失常均明显减少,血清钾、镁离子升高.结论:卡托普利和安体舒通治疗CHF室性心律失常有效.
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再发性脑出血24例临床分析
目的:探讨脑出血再发的发生率、临床特征、危险因素及预后.方法:通过随访治疗的350例脑出血病人,对其中再发性脑出血发生率、出血部位及可能影响脑出血的危险因素进行分析.结果:有再发性脑出血病人24例(6.9%),男16例,女8例.第一次出血时的平均年龄58.5±9.1,第二次脑出血的平均年龄61±9.3.第一次与第二次脑出血平均间隔时间为2年半.有2例发生3次脑出血.与仅有一次脑出血病人的对比分析结果显示:年龄、性别、高血压状况、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、缺血性中风史等因素在两组间无显著性差异.首次脑出血位于基底节、丘脑、小脑共21例(87.5%)脑叶3例(12.5%).结论:大脑类淀粉样血管病(CAA)不是影响我国脑出血再发的主要因素,再发性脑出血预后差,有效的控制高血压可能减少本病的发生.
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低位直肠癌逆向浸润及保肛术的临床研究
目的:探讨低位直肠癌远端切除范围及选择部分病例实施保肛术是否安全可行.方法:对103例低位直肠癌进行了逆向浸润及术式选择、疗效的研究.结果:无手术死亡病例,并发症中吻合口瘘3例(4.35%),吻合口狭窄5例(7.25%),术后盆腔局部复发3例.无吻合口复发及输尿管的损伤,肿瘤下切缘有2例向下浸润1cm(1.94%),全部病例远端浸润未超过2cm.结论:直肠癌逆向浸润的矩离≤1cm,只要合理选择适应证和保证根治的前提下积极实施保肛是可行的.
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小脑蚓部肿瘤术后并发小脑性缄默症3例报告
目的:探讨小脑蚓部肿瘤切除后并发小脑性缄默的发病机制.方法:通过3例小脑缄默症和复习文献资料进行综合分析.结果:小脑性缄默症的产生与术中小脑蚓部及中线处的副损伤有内在联系.结论:小脑性缄默症是一种严重的构音障碍,术中减少小脑组织的牵拉和保护脑血管的损伤是减少其发生的关键.
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占位性脑囊虫病的临床特点及治疗
目的:探讨颅内占位性脑囊虫病的临床特点、诊断及治疗.方法:分析10例由手术及病理证实的占位性脑囊虫的临床资料.结果:10例均有不同程度的颅压增高症状,囊虫大小2.0cm × 3.0cm至8.7cm × 6.5cm,5例头颅MRI和CT检查显示囊虫头节,误诊3例,手术治疗效果满意.结论:此类病例较为少见,主要表现为肿瘤占位样颅内压增高症状,头颅MRI检查诊断准确性高,适合手术治疗,效果良好;单发病例术后无须抗囊虫治疗.
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99mTc-MIBI SPECT脑显像与CT扫描对脑胶质瘤术后残留及复发的早期诊断价值对比研究
目的:探讨99mTc-MIBI SPECT脑显像与CT扫描在胶质瘤术后残留与复发的影像特征,并客观评价两种检查方法的优缺点及早期诊断价值.方法:对10例正常对照者、18例胶质瘤术后患者(其中术后残留4例,术后复发6例,术后无复发8例)进行99mTc-MIBISPECT脑显像并同步行CT扫描,对其影像特征进行分析比较.结果:对照组99mTc-MIBISPECT显像脑实质内均无核素浓聚,CT扫描亦无异常.在胶质瘤术后组,4例肿瘤残留及6例肿瘤复发者99mTc-MIBI SPECT脑显像均表现为核素浓聚的肿瘤阳性结果;8例无复发者均表现为无核素浓聚的肿瘤阴性结果;CT扫描表现为真阳性者3例,真阴性者6例,假阳性者2例,假阴性者7例.99mTc-MIBI SPECT脑显像诊断胶质瘤术后残留与复发的灵敏度、准确性和特异性均为100%,而CT分别为30%、50%和75%,前二者比较均具有高度显著性差异(P<0.01).结论:99mTc-MIBI SPECT脑显像对早期发现并鉴别胶质瘤术后残留与复发较CT优越;二者结合分析,对确定胶质瘤术后残留与复发的早期诊断及治疗具有重要的应用价值.
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颅内肿瘤的伽玛刀治疗
目的:总结γ-刀治疗颅内肿瘤经验.方法:应用OUR旋转式γ-刀治疗颅内肿瘤486例,其中垂体瘤119例,脑转移瘤147例,胶质细胞瘤94例,脑膜瘤57例,听神经瘤35例,松果体区肿瘤19例,颅咽管瘤10例,血管网状细胞瘤5例.结果:352例随访2~18个月,其中显效69例(19.5%),有效231例(65.6%),无效52例(14.8%).结论:临床应用初步结果证实γ-刀治疗颅内肿瘤短期效果较为满意,是一种治疗颅内肿瘤安全和有效的手段之一.
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颅内脑膜瘤数字减影血管造影及术前栓塞
报告98例颅内脑膜瘤数字减影血管造影(DSA)及术前栓塞情况.用Seldinger技术经皮股动脉穿刺,行颈外动脉亚超选择或超选择性插管,将明胶海绵细末及丝线段以压血流控法栓塞于肿瘤供血血管.栓塞后1~5d内进行手术,结果显示术中出血均有明显的减少,其中肿瘤全切82例,次全切10例,部分切除6例.对脑膜瘤患者进行DSA并术前栓塞可明显减少术中出血,对提高脑膜瘤手术的安全性及全切除率具有实用价值.
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颅脑损伤患者的动态CT检查
目的:探讨动态CT检查在颅脑损伤后的重要性.方法:对540例颅脑损伤病人进行回顾性分析.结果:540例中经动态CT检查32例较住院时损伤明显加重.结论:颅脑损伤后的动态CT检查是必要的.
关键词: 脑损伤/诊断 断层摄影术 X线计算机 -
创伤性脑血管痉挛的监测及其对预后的影响
目的:应用二维经颅彩色多普勒显像仪(CDFI),早期监测头伤者有无脑血管痉挛(CVS).方法:371例颅脑损伤者分5组:①轻型无SAH(蛛网膜下腔出血)组;②中型无SAH组;③轻型有SAH组;④中型有SAH组;⑤重型组.伤后当天、3d、7d和2周检测脑血管各血流指数.结果:两个有SAH及重型组比两个无SAH组发生CVS显著增高.结论:两个有SAH组及重型组患者易发生CVS,且伤后当天即可发生,高峰期为伤后3~7d,持续期因伤情轻重而异,伤情重者持续时间长,反之亦然.
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脑室引流及尿激酶冲洗治疗脑出血破入脑室
目的:探讨脑出血破入脑室行脑室引流及尿激酶冲洗治疗效果.方法:一侧侧脑室出血者行单侧脑室引流,出血破入两侧脑室及第三、四脑室铸型者双侧脑室引流.用生理盐水冲洗后,由内芯管注入尿激酶1万单位+生理盐水5ml夹闭3h后开放引流管.根据CT复查可反复多次应用,引流时间5~12d.结果:38例,好转出院28例(73.4%),有并发症者18例,对症治疗好转8例,10例因病情危重治疗无效死亡(26.6%).结论:脑室引流及尿激酶冲洗治疗对脑室出血破入脑室者有一定的疗效.
关键词: 脑出血/药物疗法 尿酸氧化酶类/治疗应用 -
膝胸卧位致晚孕子宫破裂1例报告
患者,27岁,孕2产1,妊娠32+5周,横位,膝胸卧位1周,突然下腹部持续性疼痛,进行性加重6h伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,昏倒1次,急来我院急诊科按急腹症抢救治疗症状无好转,经妇产科会诊,考虑为子宫破裂,胎死宫内收住院.
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老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断和临床分析
临床资料1一般资料本组368例,男238例,女130例,年龄50~78岁,平均64岁.全部病例均经超声心动图检查及彩色多普勒血流显像测定,并排除了风湿性或其他继发性心脏瓣膜病.
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慢性硬膜下血肿12例钻孔引流治疗体会
1临床资料1.1一般资料本组男10例,女2例;年龄35~75岁,平均53岁.其中有明确头部外伤史6例,能追忆轻度头部外伤史4例,否认头部外伤史2例.病程1个月内6例,2~3个月5例,4个月以上1例.双侧硬膜下血肿2例.就诊时症状:头痛、头昏8例,呕吐5例,注意力不集中,思维迟钝6例,偏侧肢体乏力3例,复视或视力下降6例,癫痫发作1例.入院时头颅CT检查提示慢性硬膜下血肿且中线明显移位超过1cm6例,明显脑萎缩5例.
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纤支镜检在X线胸片阴性肺癌诊断中的作用
1临床资料1.1一般资料1991年5月至2000年5月共收集资料完整,X线胸片阴性而经纤支镜检证实为肺癌者15例.其中男性13例,女性2例,年龄31~70岁,平均55岁.1.2病史咯血或痰中带血起病者10例,喘息误诊为支气管哮喘者2例,原因不明持续发热1月起病者1例,刺激性咳嗽、胸痛起病者2例,15例患者以往身体均健康.
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血液灌流治疗早期金属中毒2例报告
例1女性,29岁,以接触朱砂后四肢无力震颤5d入院.因皮肤病连续外用朱砂后5d出现恶心、呕吐,呕吐为胃内容物.继全身无力,四肢震颤,震颤自上肢手指开始向眼睑、舌、下肢发展.振幅小,无明显节律性及对称性,睡眠时静止.无意识障碍及肢体活动障碍.查体:全身皮肤粘膜有多处抓痕,十二对颅神经查体未异常,四肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.入院后查血糖5mmol/L,肾功BUN 3,8mmol/L,尿常规正常,电解质正常.脑电图示:基本节律不规则,呈阵发性中等波幅10~12次/sα波,调节、调幅较差,枕部可见5~6次/sθ活动,各导均有18~25次/sβ活动,为广泛轻度异常脑电图.
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外伤后迟发性脑脊液鼻漏1例报告
患者,男,37岁,15个月前因车祸受伤在本科行开放性颅脑损伤清创术,术中清除脑内血肿及前额部骨折碎片和破碎脑组织,修补硬脑膜缝合伤口后,除遗留右前额颅骨缺损外,伤口愈合良好,一切恢复正常出院.术后15个月突然出现右鼻腔水样物大量流出,即来院就诊,以外伤后迟发性脑脊液鼻漏收住院行脑脊液鼻漏修补术.术中见右前颅底筛板处有骨缺损,缺损处仅见一薄层膜状组织覆盖缺损底部,无游离骨折片,用颞肌筋膜和生物胶予以修补漏口.术后抗感染治疗,伤口Ⅰ期愈合出院.
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颅内原发性恶性黑色素瘤3例报告
例1,患男,21岁.无明显诱因头痛、恶心、呕吐15d,于1995年3月25日入院.查体:神志清楚,营养中等,全身皮肤粘膜未异常,无手术史,双眼底正常.四肢肌力V级,病理反射未引出.脑CT:左颞叶大片状低密度影,其内有一结节状高密度区,脑室大小形态无异CT值:79Hu,胸部X线、腹部B超无异常.术中见左颞叶脑组织表面黑色,近颞叶底面黑色更浓,肿瘤中心位于左颞下回前部靠近中颅底,术后2月死亡.
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非典型阑尾炎4例报告
例1,男,41岁,右下腹疼痛1d.起病前有不洁饮食史,餐后半小时出现全腹胀痛和绞痛,后移至右下腹疼痛,不放射,恶心、呕吐1次,发冷、发烧(体温39℃).入院时查体:T 39.6℃,精神差,全腹肌轻度紧张,压痛、反跳痛阳性,麦氏点重,结肠充气试验阳性,腹腔穿刺阴性.血液WBC 16.8×109/L,N 0.80.诊断急性阑尾炎.由于体温高,有不洁饮食史,入院后2h大便1次为稀便,急性胃肠炎不能排除.入院后5h T 40.3℃,急诊手术,术中发现腹腔有黄色混浊脓液,阑尾坏疽穿孔,行阑尾切除术和腹腔引流,痊愈出院.
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巨大声带息肉致急性喉阻塞1例报告
患者,女,36岁,农民.以声嘶4年伴吸气性呼吸困难3h主诉入院.4年前无明显诱因出现声音嘶哑伴轻度呼吸困难,时轻时重.3h前突感呼趑吸困难加重,吸气极度费力,急送本院急诊科,诊断为"喉痉挛",给予10%葡萄糖液250ml加入青霉素640万单位、地塞米松10mg快速静滴后症状无缓解.急请本科会诊时见:患者神志不清、面色苍白,口唇发绀,高度吸气性喘鸣及三凹症状.
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微波治疗慢性前列腺炎181例临床分析
采用WR-腔内型微波治疗机治疗前腺炎181例,随访3个月,现就其疗效分析如下.1资料与方法1.1临床资料181例均为已婚患者,平均年龄32.4岁,病例分为A组,细菌性前列腺炎62例,B组,非细菌性前列腺炎119例,2组均在平均年龄,病程等方面无显著性差异.
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枕外侧入路术后并发脑脊液鼻漏1例报告
患者,男,48岁.因右耳听力下降、头晕,行头颅MRI检查示右侧桥小脑角肿瘤,临床诊断为右侧听神经瘤收住院.入院后在全麻下经右侧幕下枕外侧入路行肿瘤切除术.颅骨咬除时乳突气房被打开,用骨蜡封闭,手术切除一直径约3cm,部分囊变的听神经瘤,并保留面、听神经,间断缝合硬膜.术后患者一般情况好,但第8天时述头痛加重,发热(体温38C),坐起时右鼻腔流出淡红色液体.留标本送检示:RBC 0.04×1012/L,WBC 5.3×109/L,N0.68,L0.32,糖3.5mmol/L,确诊为脑脊液鼻漏并颅内感染.经加强抗感染,腰穿脑脊液引流,局部伤口加压包扎,患者取平卧位,脑脊液漏逐渐停止,感染得到控制.
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先天性左心发育不良1例报告
患儿男性,7d,系G1P1,孕41+2周,自然分娩,出生体重3 500g,生后无窒息,母妊娠期无明显疾病史、服药、接触有害物质及射线史,家族中无遗传性疾病史.生后半天,以肤色微绀,伴呼吸急促入院.入院查体:足月儿外貌,口周及末梢发绀明显,T 37 C,R 60次/min,三凹征不明显,P 136次/min.发育正常,气管居中,胸廓两侧对称,心前区无隆起,心律齐,心音钝.胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,较粗糙,向腋下传导,双肺呼吸音粗糙.肤软,肝肋下约2.5cm,质软,脾未触及.
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外伤性单纯蛛网膜下腔出血28例诊治报告
28例中男18例,女10例,年龄3~68岁,平均39岁.致伤原因:交通伤16例,摔伤4例,坠落伤3例,其它伤5例.临床表现:意识障碍4例,多不严重;烦躁5例,均无定位体征;颅骨骨折6例,28例均有脑膜刺激征.头颅CT示:出血位于侧裂池,纵裂池,大脑凸面等,以侧裂池,纵裂池多见,均无占位效应及中线移位.
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良性骨成软骨细胞瘤1例报告
患男,16岁.因右膝疼痛8月,加重20d,于1998年2月19日入院.8月前,无诱因出现右膝胀痛,可耐受,活动后加剧,休息后缓解,夜间不痛.20d来,胀痛加剧,呈持续性,夜间为著,跛行明显.病前无外伤史.检查:行走时右下肢跛行,右膝稍肿,腓骨小头后上方明显肿胀、压痛,右膝浮膑试验(一),屈曲100度,加大活动范围疼痛加剧.X线片示:右胫肌外侧髁骨骺灶状密度减低,内有散在的密度增高影,边界清楚,诊断为右胫骨外侧髁占位性循环病变.
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甲硝唑致频发室性早搏1例报告
患者,女,28岁,护士.因感冒及牙痛于2000年3月7日自服强力银翘片、甲硝唑(每次0.4g,每日3次)治疗.服药后感恶心,翌日感心悸,未在意,心悸逐渐加重,遂做心电图检查示:窦性心律,频发性室性早搏,拟诊心肌炎.加用营养心肌药物3d,心悸改善不明显,牙痛缓解,停用甲硝唑后心悸逐渐缓解,3月17日查EKG正常.
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硬膜下积液引流致小脑血肿1例报告
患者,男性,65岁.因车撞伤两月余,头昏头闷两周入院.查体:神志清,双瞳孔等大圆3,5mm,对光反应敏,颅神经无阳性体征.颅脑CT示左额顶低密度影,CT值0~9Hz侧脑室额角受压变形,诊断左额硬膜下积液.
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坏死增生性淋巴结炎误诊淋巴结核1报告
患者,女,15岁.因反复发热、咽痛伴双侧颈淋巴结肿大50余天,曾诊为"淋巴结核"给抗痨三联并外敷膏药治疗无效,颈淋巴结继续增大,遂来我院就诊.查体:T 38.3C,P 94次/min.消瘦,颈活动受限,两颌下、双则颈部及两锁骨上淋巴结均肿大大如核桃、小如花生,呈串珠状,质硬、触疼明显,右颌下与右颈部肿大淋巴结融合成大块,固定,全身其他部位浅表淋巴结均可被触及大小如花生米,质中硬活动无压痛.血象:WBC 3.8×109/L,L30%,ESR 54mm/h,胸部X线无异常.结核菌素试验两次均为阴性.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |