陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔镜在女性不孕症诊断中的应用(附93例临床观察)
宫腔镜用于诊断宫腔内疾病具有很高的应用价值,同时在对子宫内膜直接观察中 ,可初步评估内膜发育情况,总结出无排卵性的子宫内膜改变在女性不孕症患者中占有主要比例.现分析如下.资料与方法1 一般资料 2001年3月至2004年3月我院门诊就诊的不孕症患者,年龄26～42岁,平均32.2岁,其中原发不孕48例(<5年39例,6～10 年7例,>10年2例),继发不孕45例(<5年36例,6～10年9例),其中继发药物流产8例,人工流产34例,孕足月产后3例.
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重症急性胰腺炎29例治疗体会
我科从1997年至今共收治重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis ,SAP)病人29例 .获得较好疗效,初步总结治疗经验报告如下.临床资料1 一般资料本组共29例,男性18例,女性11 例,年龄33～ 78岁,平均48.1岁.
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可调钠透析对透析相关性低血压发生的预防作用
低血压是血液透析中常见的并发症之一,其发生率约为20%～ 50%[1],它不利于患者长期维持血液透析.采用高钠透析能减少低血压发生率, 但高钠透析后患者血钠水平升高,可导致透析间期口渴、多饮及体重增加过多.为了寻找一种安全有效的透析方法,我们采用可调钠透析进行临床观察研究,取得了满意的效果.
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老年人胆囊炎胆石症急性发作的治疗体会(附389例报告)
临床资料1 一般资料本组病人为1988年1月至2003年12月连续收治的老年人急性发作性胆囊炎胆石症经手术治疗患者389例,男性142例,女性247例;男女之比为1:1.74,年龄60～93 (67.2±5.93)岁.其中胆石症326例,胆囊结石合并胆源性胰腺炎48例, 胆结石胆囊炎合并胆囊穿孔15例.全部病人均经病理检查,其结果为慢性胆囊炎胆结石89例,急性胆囊炎66例,急性化脓性胆囊炎116例 ,急性坏疽性胆囊炎并胆囊结石91例,胆囊结石胆囊癌12例,胆囊穿孔15例.
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经回盲瓣肠内减压在超低位回肠切除中的应用
我院2000～2003年3月共进行远端回肠在5.0cm以下的超低位回肠切除端端吻合术6例,为预防吻合口漏,我们采用了通过盲肠壁置管经过回盲瓣达吻合口近端行肠内减压的方法,效果较好,现分析报告如下.临床资料1 一般资料本组6例,男 4例,女2例,年龄22～58岁.肠切除原因:肠套叠致肠管坏死1例,粘连性肠梗阻致肠管绞窄坏死1例,肠系膜、肠管外伤致肠管坏死3例,肠系膜上动脉栓塞致肠管坏死1例.切除后远端回肠残留长度:3.0cm 1例,4.0cm 4例,5.0cm 1例.
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过敏性紫癜性肾炎78例临床分析
为了解过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床特点和预后,我们对1996～2003年我院诊治的78例过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者临床特点进行分析,提示HSPN仍是儿童泌尿系统常见疾病、多发病,应加强对早期尿常规检查的重视;大量蛋白尿、高血压和肾功能损害是影响预后的危险因素.现报告如下.
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消化不良病人幽门螺杆菌感染及相关因素分析
对象和方法1 研究对象本组男216例,女164例,年龄18～72岁,平均47岁.病程4周至15年. 就诊前未服用抗生素、抑酸剂、铋剂,无胃部手术史等影响检测结果的因素.
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胃镜下射频治疗上消化道息肉281例
临床资料1 一般资料本组患者281例,男119例,女162例,男女之比1:1.36,年龄15 ～76岁,平均年龄48.10岁,其中≤39岁83例,40～59岁120例,≥60岁78例,以中老年人为多.
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股骨髁支持钢板84例临床应用
股骨髁上和髁间骨折是一种严重的创伤,虽然治疗方法较多,但术后均存在较多功能障碍和并发症.1999年8月至2003年8月,我们应用股骨髁部支持钢板内固定治疗股骨髁上和髁间骨折84例,取得良好的治疗效果,现报道如下.
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喹诺酮类药物不良反应257例分析
本文通过文献检索,对257例喹诺酮类药物引起的不良反应进行分类统计与分析,为临床合理用药提供参考.资料与方法1 一般资料收集257例喹诺酮类药物不良反应进行统计分析,其中男150例,女104例,不详3例.男女性别无明显差异.各年龄组病例数及构成比见附表.60岁以上患者为高发年龄组,其余年龄组无明显差异.其中静脉滴注给药的234例,占91.05%,口服给药23例,占8.95%.
关键词： 喹诺酮类/副作用 -
胎儿电子监护与妊娠结局(附1176例临床分析)
本文通过1176例无激惹试验(Nonstress test,NST)检查,对NST异常者行催产素激惹试验(OCT)或宫缩刺激试验(CST).对妊娠结局进行对比分析,探讨NST和OCT(CST)对分娩方式及妊娠结局的临床价值.
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妊娠晚期羊水过少148例临床分析
为了探讨羊水过少的病因及相关因素,寻求正确的处理方法,降低围产儿发病率,现对我院3年内分娩的148例妊娠晚期羊水过少进行回顾性分析.资料与方法1 一般资料来源于2001年1月至2003年12月我院住院分娩的产妇,共3840例,其中羊水过少148例(发生率为3.85%),年龄21～34岁,平均年龄24.6岁,初产妇104例,经产妇 44例,孕37+4周13例,37+5～39+6周23例,40～41+6周76例,≥42 周48例.合并脐带因素53例(占35.5%),有妊娠合并症者44例,其中妊高征25例,胎儿生长受限11例,肝内胆汁淤积症8例.
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胰腺结核8例诊治分析
现就我院收治的8例胰腺结核的诊断和治疗进行分析.临床资料1 一般资料本组男性3例,女性5例,年龄19～60岁,平均年龄47.8岁.2例胰头部结核,6例胰体尾结核,均经手术探查病理证实.
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下尿路手术中男性盆丛解剖的应用研究
在临床工作中,对前列腺或膀胱癌根治术中保留海绵体神经,使部分男性患者保留了性功能 ,对该神经的解剖分布已作了初步的研究[1].尽管如此,海绵体神经与盆腔器官的毗邻关系及其解剖标志,以及如何在下尿路手术中避免该神经的损伤尚有待于探讨.本研究选择用福尔马林固定的男尸完整的盆腔标本作大体解剖,观察盆丛与盆腔器官的解剖关系 ,并结合文献资料,找出盆丛行径的解剖定位.现报告如下.
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胫腓骨干骨折远期并发症23例分析
自1998年1月至2003年6月共收治胫腓骨干双骨折205例,其中178例患者我们进行随访,发现远期并发症23例.现报告如下.临床资料1 一般资料本组男15例,女8例,年龄14～72 岁;左侧9例,右侧14例; 骨折的部位及类型:中上段9例,中下段14例,粉碎性骨折16例,横断性骨折7例;闭合性骨折13例,开放性骨折10例;车祸致伤14例,其他伤9例;手术治疗16例,非手术治疗7例;随访8月至5年.
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微创手术治疗拇外翻134例分析
我们近年来共治疗拇外翻病人134例,合计256只足,现报告如下.临床资料1 一般资料拇外翻病人134例,合计256只足,其中女121例,230只足,男13例,2 6只足.年龄22～76岁,平均46.68岁.双足122例,单足12例.发病时间1～30年,平均23.2年 .拇外翻角(HVA)25～45°,平均为33.5°,第一、二跖骨间角(IMA)8～20°,平均为12.36 °.
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纳络酮治疗急性乙醇中毒疗效观察
我们在2003年内使用纳络酮治疗乙醇中毒30例,取得了满意的疗效, 现将结果报告如下.资料与方法1 一般资料 30例均为昏睡期或昏迷期患者,并由我院急诊科ICU所收治,其中男26例,女4例,年龄18 ～ 40岁,平均年龄19岁,均为健康人.将患者随机分为对照组和治疗组各15例,且均为重度中毒.30例患者均符合乙醇中毒的诊断标准:根据有饮酒史,呼出气有浓厚的酒味,不同程度的神志障碍,血乙醇浓度阳性.
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三踝骨折25例治疗体会
临床资料1 一般资料本组男19例,女6例,年龄18 ～68岁;其中左侧10例,右侧13例,双侧2例;致伤原因:车祸9例,摔伤11例, 重物砸伤3例,伤后就诊时间1h至25d;其他伤2例;随访时间3月至5年.按Lauge-Han sen分型,本组旋后-内收型5例,旋前-外展型11例,旋后-外旋型8例,旋前-外旋型2例 ;合并下胫腓分离3例;闭合性22例,开放型3例;单纯踝部骨折19例,合并其他部位骨折6例.
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超声乳化白内障吸除术后角膜的变化
临床资料1 一般资料 2000～2003年3月间在我院行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术752例,共752只眼,其中右眼402例,左眼350例.男390例,女362例,年龄4～92岁,其中老年性白内障518例,外伤性白内障18例,先天性白内障12例,继发性白内障204例.术前视力光感-0.4,术前常规检查角膜曲率、视电生理、A/B超等.
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IL-4抑制热休克蛋白诱导Th亚群分化的研究
我们研究IL-4对卡介苗、HSP65-P-180-188诱导的Th1亚群的调节作用,以期达到预防 、治疗类风湿关节炎(Rhumatoid arthritis,RA)的终目的.材料和方法1 标本来源 15例RA患者均为西安市第五医院风湿科1999年5月至12月的住院病人,且病情均处于活动期,均未使用激素治疗.其中女性12例,男性3例,年龄23～63岁,平均43.3岁.病程1～20年.15例患者均在无菌条件下抽取膝关节滑液10ml.
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颅脑外伤合并失血性休克18例的麻醉体会
颅脑损伤合并失血性休克时,病情发展快,临床表现复杂,生命体征变化迅速.我院2000～2004年1月收治该类患者18例,现总结如下.临床资料1 一般资料本组18例,男14例,女4例,年龄14～62岁,平均37岁.18例患者均经CT检查提示中、重度颅脑损伤.其中硬膜外血肿6例,硬膜下血肿7例,脑内血肿2例,脑挫裂伤3例.16例患者合并不同程度的脏器损伤伴失血性休克,其中脾破裂11例,肝脾破裂2例,肝破裂2例,肾损伤1例,2例为血气胸伴失血性休克.
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巨细胞病毒肝炎患儿免疫功能检测的临床意义
我们从1995～2003年对32例新生儿巨细胞病毒(CMV)肝炎进行了可溶性白细胞介素2受体及T 细胞亚群的检测,现报告如下.对象与方法1 研究对象观察组均有病理性黄疸、直接胆红素升高、大便色泽变淡、ALT升高、肝脏增大等肝炎表现,经HBVM及CMV-IgM检测排除乙肝,确诊为CMV肝炎32例,其中男19例,女13例;17例为先天性感染,15例为围生期感染,其中并有肺部感染14例,先天性肾积水2例,胆管狭窄2例 ,先天性心脏病4例.对照组为同龄生长发育正常的母乳喂养新生儿24例,排除CMV和乙型肝炎.
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纤维胆道镜在胆道手术中的应用
我院自2000～2003年间在胆道手术术中、术后应用纤维胆道镜检查和治疗胆道疾病患者208 例,效果满意,现报告如下.资料与方法1 临床资料本组男71例,女137例,年龄25～69岁,中位年龄44.6岁.术中行纤维胆道镜检查142例,其中取石106例:肝胆管结石85例,胆总管结石21例,胆囊切除术中行胆道镜检查36例.术后行纤维胆道镜检查49例,取石42例:肝胆管结石32例,胆总管结石10例 .术中、术后均行纤维胆道镜检查24例.术中取活检17例.
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爆裂骨折伴椎管狭窄的CT研究
目的:探讨CT检查对爆裂骨折的诊断价值,为临床提供有指导价值的影像学依据.方法: 收集X线片和CT片诊断为爆裂骨折病人66例、71个椎体进行全面分析.结果 : 66例共71个"爆裂"椎体中,胸腰段发生48例,下腰椎9例,颈椎6例,胸椎3例,均有不同程度的椎管狭窄.其中单纯后移骨片造成的占89.39%.结论:所有爆裂骨折椎体均累及中柱,这是爆裂骨折的一个特征性改变.CT不仅可以清楚显示爆裂骨折在X线片上不易发现的骨片后移程度、形态和椎管狭窄范围,而且椎管狭窄程度与神经症状密切相关.
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慢性产细胞毒素相关蛋白A幽门螺杆菌感染与动脉硬化性脑梗塞的发病关系探讨
目的:探讨慢性幽门螺杆菌(HP)感染尤其是产细胞毒素相关蛋白A(CagA)的HP菌株感染与脑梗塞的发病关系.方法:应用酶联免疫法(EL脑梗塞A)和斑点金渗滤试验(DIGFA)对79例连续住院的脑梗塞患者血清中HPIgG抗体和HP-Cag A-IgG抗体进行测定并设对照组比较.同时应用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(CHO )、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB).应用血液流变学分析仪测定各项血液流变学指标.同时分析脑梗塞患者的高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒等危险因素 .结果:脑梗塞组HPIgG阳性率为75.9%,而对照组HPIgG阳性率为67.3%,两组比较无显著差异.脑梗塞组HP-CagA-IgG阳性率为 39.4% ,而对照组为19.7%,两组比较有显著差异.HP -CagA-IgG阳性脑梗塞患者的TG水平和血液流变学指标与HP-CagA-IgG阴性脑梗塞患者和对照组比较均显著升高.经多元Logistic回归分析,发现慢性CagA阳性HP菌株(CagA+-H P)感染与高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、高粘血症、高脂血症一样为脑梗塞的发病危险因素.结论:慢性HP感染尤其是CagA+-HP感染是脑梗塞发病的独立危险因素.
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AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨水泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折
目的:观察AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效.方法:对27例胸腰椎爆裂型骨折用AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨并进行随访.结果:Cobb氏角术前平均23°( 11°～36°),术后平均5°(3°～8°).伤椎前缘高度术前(%)51.12(24～70),术后(%)95.3(92～100),1年后(%)94.7(88～98).椎管受阻狭窄程度按Wolter分类, 术前指数1有4例,指数2有19例,指数3有4例.术后指数0有24例,指数1有3例.神经功能按 ASIA分级,除1例A级无恢复外其余有1～3级恢复.结论: AF固定是治疗胸腰椎爆裂型骨折常用而效果满意的方法,结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨有利于维持椎体高度,防止后凸畸形.
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老年肾综合征出血热患者的营养支持治疗(附131例临床分析)
目的:探讨营养支持治疗在老年肾综合征出血热(HFRS)患者中的应用价值.方法:将131例老年HFRS患者随机分为两组(营养支持组和常规输液组),观察治疗效果 .结果:营养支持组的主要营养指标,如BMI、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白 (HGB)、总淋巴细胞计数(TLC)和氮平衡(BN)等均较常规输液组明显提高(P<0.01) ;经综合治疗和营养支持后,营养支持组较常规输液组的病程短、营养指标恢复明显.结论 :老年HFRS患者多数营养不良,除积极有效的综合治疗,营养支持治疗是改善体质、缩短病程的重要措施.
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血管内皮生长因子在大肠癌中的表达及意义
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)在大肠癌中的表达及与临床病理特征之间的关系.方法:应用SABC免疫组化技术检测64例大肠癌、癌旁组织中VEGF表达.结果:VEGF在大肠癌中的阳性表达率为59.4%,明显高于癌旁组织和正常组织;大肠癌组织VEGF的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、Dukes分期密切相关,而与组织学分型及分级无关.结论:VEGF在大肠癌的生长、浸润和转移中发挥重要作用 .
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BLU基因在鼻T/NK细胞淋巴瘤石蜡与冻存组织中的甲基化状态比较研究
目的:探讨BLU基因在T/NK细胞淋巴瘤发生中的作用与分子病理诊断中的应用价值.方法:选用已 经确诊为鼻T/NK细胞淋巴瘤12例的冻存组织标本与20例石蜡组织标本,从组织中提取 DNA, 用MSP方法检测BLU基因启动子的甲基化状态.结果:在12个冰冻组织病例中,用M引物扩增的产物,BLU基因全部为阳性,U引物扩增的产物,BLU基因11例为阳性;20例石蜡组织病例中 ,M引物扩增的产物6例阳性,U引物扩增的产物12例阳性.表明BLU基因在鼻T/NK细胞淋巴瘤中有高度甲基化,冰冻组织中的甲基化检出率明显高于石蜡组织.结论:BLU基因启动子CpG 岛在鼻T/NK细胞淋巴瘤中普遍高度甲基化,表明此抑癌基因被失活,可能是T/NK细胞淋巴瘤 的发病机制之一.
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急诊贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并发大出血临床分析
目的:探讨门脉高压症并发大出血行急诊贲门周围血管离断术的临床疗效.方法:51例均急诊行脾切除,贲门周围血管离断术.结果:51例均获得随访,近期死亡2例,其余49例获6个月至7年随访,无再出血者,死亡9例,余40例正常工作,疗效满意.结论:贲门周围血管离断术急诊应用时,合理选择适应证,精细操作,确切断流,注重围手术期合并症的处理,可以取得满意的临床疗效,仍是值得推广的术式.
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血总胆固醇与红细胞变形性测定及其关系探讨
目的:探讨血浆总胆固醇浓度与红细胞变形性两者的关系.方法:胆固醇测定用终点酶法全自动生化分析,红细胞变形性用激光衍射法.结果:Y＝378.06-19.30X,r＝-0.5940,P＜0.05 .血浆总胆固醇浓度与红细胞变形性呈真性负相关.结论:说明胆固醇不但是形成动脉粥样硬化的重要因素,同时也是影响红细胞变形性的重要因素,而红细胞变形性减小可导致局部血流不畅甚至血栓等心脑血管疾病的发生.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血54例
目的:探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法:将54例高血压脑出血患者分为微创组和传统组两组,微创组30例在局麻下行微创穿刺治疗,传统组24例行开颅手术,比较其疗效和病死率等临床指标.结果:微创组有效27例,有效率90%,传统组有效17例,有效率70.83%,两组比较有显著性差异;微创组死亡1例,病死率3.33%;传统组死亡3例,病死率12.5%,两组比较有显著性差异,意识恢复平均时间微创组为(3.2±0.6)d,传统组为(5.8±2.2)d.结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,可快速清除血肿,迅速降低颅内压,减轻脑水肿,术后患者意识恢复快 ,治疗有效率高,病死率低,是一种安全有效的方法.
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人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折非骨水泥型与骨水泥型的疗效对比
目的:股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术治疗时非骨水泥型与骨水泥型的疗效对比.方法:应用瑞典米他保公司人工髋关节假体及手术器械,对72例股骨颈骨折患者施行全髋关节置换,其中非水泥型人工全髋关节53例,水泥型19例.临床随访根据Harr is的评分方法进行评分.结果:临床随访Harris评分术后3年平均95分,5年平均89分,7.5 年平均83分,Harris评分低于85分者6例.术后2例髋臼假体松动,但仅限于X线所见,临床上尚无症状,3例术侧肢体深静脉栓塞,经溶栓、抗凝治疗后症状消失.目前尚无行翻修手术的病例.结论:应用人工全髋关节置换术(THR)是治疗股骨颈骨折的有效治疗手段,其疗效显著,并发症少,很大程度改善了病人关节功能,提高了术后生活质量.
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胸腺肽α1对重型肝炎肝细胞再生作用与治疗效果的探讨
目的:探讨胸腺肽α1治疗重型肝炎的机制,并验证治疗效果.方法:选择重型肝炎患者4 5例:治疗组24例,对照组21例.对照组用综合护肝疗法;治疗组在此基础上加用胸腺肽α 1(日达仙),1.6mg皮下注射,1次/d,连用7～12d,观察治疗过程中AFP的动态变化.结果 :治疗组随着治疗的进展AFP持续升高,治疗结束后1周AFP仍处于相当高的水平,有统计学意义(P<0.01).结论:日达仙治疗重症肝炎有效的主要机制之一是显著促进肝细胞的再生,AFP在一定程度上可作为日达仙治疗有效和判断预后的重要指标.
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胃癌组织中HSP70基因高表达与癌变关系分析
目的:探讨胃癌组织中HSP70基因高表达与癌变关系. 方法: 采用人的HSP70基因探针P17与从胃癌患者手术切除组织中采取的癌组织、癌旁组织、正常组织分别提取的RNA进行northern杂交.结果:杂交信号的强度为癌组织>癌旁组织>正常组织.结论:HSP70基因在组织癌变过程中表达活性明显不同,热休克蛋白在癌组织中显示高表达.
关键词： 胃肿瘤/病理学 热休克蛋白质70/病理学 -
虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化吸除术中的应用
目的:探讨小瞳孔下白内障超声乳化吸除术中应用虹膜拉钩的手术技巧、手术效果及可行性.方法:对31例(31眼)小瞳孔的白内障患者行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术,术中均使用虹膜拉钩扩大瞳孔,术后随访3～12月.结果 :术后30眼(96.7%)瞳孔恢复圆形,1眼(3.3%)呈不规则圆形;29眼(94%),视力不同程度的提高,未出现严重并发症.结论:小瞳孔下白内障采用虹膜拉钩手术方法,术后可获得良好视力和圆瞳孔,而无严重并发症,是一种较安全的手术方式.
关键词： 白内障/外科学 超声乳化白内障吸除术/方法 -
肝脏特异性造影剂菲立磁在肝脏占位性病变诊断中的序列优化
目的:探讨肝脏特异性造影剂菲立磁在肝脏占位性病变诊断中的序列选择.方法:对35例肝局灶性病变患者于增强前、增强后30min、3h、6h 分别进行T2W-TSE序列、压脂的T2W-TSE及FLASH-T1W 、FLASH T2·序列扫描.以横轴位为主要扫描方位,测量增强前、后肝脏实质、病灶、背景的信号强度.计算增强前、后各序列病灶-肝脏对比信噪比(CNR).并对各序列增强前、后各时间段的CNR 值及增强后各序列的CNR值进行统计学分析.结果:增强后30min、3h、6h各序列的CNR值之间无显著性差异, 分别与增强前相比均有显著性差异.增强后FLASH T2· 的CNR大,与T2W-TSE、压脂的 T2W-TSE、FLASH-T1W 序列相比其CNR值有显著性差异.T2W-TSE、压脂的T2W-TSE分别与FLASH-T1W 序列相比其CNR值均有显著性差异,T2W-TSE与压脂的T2W-TSE之间无显著性差异.FLASH T2·显示病灶大小、边界清楚,解剖结构显示好.结论:菲立磁肝脏增强可提高病灶-肝脏的CNR值,其中以FLASH T2·序列提供CNR值大,病变显示清楚,有利于病变检出率的提高,是一种值得推荐的扫描序列.
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拉米夫定治疗高病毒血症慢性乙型肝炎的疗效及预测因素探讨
目的:探讨拉米夫定治疗高病毒血症慢性乙型肝炎的疗效及预测疗效的因素.方法:52例高病毒血症慢性乙型肝炎病人,每日口服拉米夫定100 mg,治疗12 个月. 检测和分析血液生化指标、乙肝病毒(HBV)标志和HBV DNA水平 .结果:52例均完成了1年的治疗, 对其中38例有完整的治疗前后的资料者进行分析.治疗前,所有患者HBV DNA水平均高于1.0×107拷贝/L ,HBsAg和HBeAg阳性,ALT水平异常.在12 个月治疗末,38例中1 9例(50.00%) ALT水平复常,19例( 50.00%)测不到血清HBV DNA,12例(31.58%)HBeAg转阴, 10例(26.32%)发生HBeAg 到HBeAb的血清学转换.分析显示,病毒学应答组女性病例较多; 生化学和病毒学应答组治疗前的ALT和AST水平较无应答组高,但无统计学差异.结论:拉米夫定对高病毒血症慢性乙肝有较好抗病毒效果,女性病例应答率较高,治疗前ALT和AST水平较高者生化学和病毒学应答也似较高,但尚需在更多病例长期观察.
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乌拉地尔治疗充血性心力衰竭疗效观察
乌拉地尔(Urapidil)为尿吡啶类似物,是一种新型的α1受体阻滞剂.现将静脉应用乌拉地尔治疗30例严重充血性心力衰竭(CHF) ,并与酚妥拉明治疗组比较,临床疗效报道如下. 对象和方法1 研究对象严重CHF(NYHA标准:Ⅳ级)住院病人60例,随机分为两组.乌拉地尔组中男17例,女13例,年龄20～76岁,平均56.4岁;酚妥拉明组中男16例,女14例,年龄21～ 75岁,平均52.6岁.均经静脉应用硝酸甘油(20～180μg/min,维持0.5～3d)和(或)硝普钠(30～400μg/min,维持0.2～5 d)以及其他抗心衰治疗无效者.两组性别、年龄、临床症状、体征及用药具有可比性.
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阿托伐他汀调脂治疗老年不稳定型心绞痛疗效评价
我科于2003～2004年2月对老年不稳定型心绞痛的患者在常规治疗的基础上，加用阿托伐他汀调脂治疗,现报告如下.
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思他宁联用洛赛克治疗肝硬化消化道出血18例
我们应用思他宁联用洛赛克(losec)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血18例,疗效显著, 现报道如下.临床资料1 一般资料 18例患者均因呕血、排暗红色大便或黑便而收入院,入院3日内均经胃镜检查证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血.其中男16例,女2例,年龄33～57岁,平均年龄为40岁.乙肝后肝硬化17例,酒精性肝硬化1例.肝功能按Child-pugh分级:A级7例,B级9 例,C级2例.
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盖诺配伍顺铂治疗晚期非小细胞肺癌72例临床观察
我们应用国产长春瑞滨 (盖诺)与顺铂联合治疗非小细胞肺癌(non small-cell lung cance r , NSCLC)患者72例,现报告如下.资料与方法1 一般资料全组NSCLC患者72例中男43例,女29例,年龄36～69岁,中位年龄52岁,均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊;鳞癌38例,腺癌27例,大细胞癌7例;按国际抗癌联盟肺癌分期标准Ⅲb期38例,Ⅳ期34例,KS评分在70分以上,治疗前血常规、肝、肾功能正常,无脑转移,近2月未行化疗或放疗,预计生存3个月以上;初治者46例,复治者26例.
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多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联用治疗老年肺心病心衰临床观察
选择1997～2003年8月间收治的老年肺心病心衰患者60例,采用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗,并以西地兰治疗为对照,旨在探讨非洋地黄类正性肌力药与血管扩张剂联用治疗老年肺心病心衰的疗效及其机制,现报道如下.资料与方法1 一般资料选择老年肺心病心衰患者60例 .临床表现:心悸、气促、纳差、乏力、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、颈静脉充盈、肺部湿罗音、心率快、肝大、下肢水肿.随机分为两组,治疗组30例,年龄52～76岁,平均年龄66 岁,男性22例,女性8例,病程9～24年.入院时心功能按NYHA分级,Ⅱ级12例,Ⅲ级16例, Ⅳ级2例.
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高浓度硝普钠联合多巴胺治疗难治性心衰62例
我们对心脏内科难治性心衰患者使用较高浓度硝普钠联合多巴胺治疗前后比较,观察其对难治性心衰的改善情况,现报告如下.资料与方法1 研究对象自1996～2003年我院心内科住院患者,均已用过常规量适宜的治疗,包括用25mg的硝普钠治疗过一段时间,并除外影响心功能因素和并发症,无洋地黄中毒、电解质紊乱,但心衰无纠正表现,且经超声心动图(UCG)检查,左室射血分数(LVEF )均小于40%.本组共62例,其中男43例,女19例,年龄42～76(56.12±12.76)岁,心功能 NYHA分级Ⅲ级23例,Ⅳ级39例.以病因学分类,引起心衰的原因为:冠心病22例,扩心病16 例,风心病20例,SBE2例,先心病2例.
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灯盏细辛注射液治疗脑梗死51例
近年来,我院应用灯盏细辛注射液治疗脑梗死共51例,并用48例丹参注射液作为对照组进行临床疗效观察,现报告如下. 临床资料1 一般资料收集我院近3年来99例脑梗死住院患者,全部病例均根据第四届全国脑血管病学术会议拟定的诊断标准[1],并做头颅 CT检查确诊.随机将病例分为两组:治疗组(灯盏细辛组)和对照组(丹参组).治疗组51 例,男31例,女20例,年龄36～72岁,平均60.2岁;对照组48例,男28例,女20例,年龄40～ 70岁,平均59.8岁.两组患者治疗前病程、年龄、性别、实验室检查、神经功能缺损平均积分经统计学处理差异无显著性(P>0.05).
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格拉司琼预防肿瘤患者化疗诱发恶心、呕吐的疗效观察
我们采用国产格拉司琼预防化疗药物引起的恶心、呕吐等胃肠道反应 ,现报告如下.资料和方法1 一般资料 89例均为经病理学或细胞学诊断的恶性肿瘤患者,男61例,女28例,年龄28～74岁,平均年龄51.5 岁.化疗前常规检查血常规、肝功能、肾功能均在正常范围内;患者身体状况按Kamofsky评分,标准在60分以上,排除化疗以外其它原因引起的恶心、呕吐.其中非小细胞肺癌34例, 原发性肝癌18例,鼻咽癌9例,乳腺癌6例,食管癌7例,大肠癌4例,恶性淋巴瘤、睾丸癌及卵巢癌各2例,其他肿瘤5例.
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硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛临床观察
我们应用硝酸异山梨酯针剂治疗不稳定型心绞痛,与硝酸甘油比较, 取得了良好的疗效,现报告如下.资料与方法1 一般资料选择1998年12月至2000年10月住院冠心病不稳定型心绞痛患者100例.随机分组,硝酸异山梨酯治疗组(治疗组)50例,其中,男30例,女20例,年龄4 0～72岁,平均50±9岁.硝酸甘油治疗组(对照组)50例,其中,男30例,女20例,年龄40 ～64岁,平均51.3±7岁.所有入选冠心病患者诊断均符合WHO诊断标准,新近发生的心绞痛每次发作持续至少10min,心绞痛伴下列心电图改变,ST段缺血性下降>0.1mv,T波低平或例置.心肌酶学无变化.
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藻酸双酯钠注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
自2003年6月至2003年11月我科应用藻酸双酯钠注射液(青岛海尔第三制药厂)结合其他一般药物治疗冠心病心绞痛40例,并与一般药物治疗40例作对照,现将观察结果报道如下.资料与方法1 一般资料入选80例冠心病心绞痛患者均为我院住院病人,符合中华人民共和国卫生部药政局颁发的<心血管系统药物临床研究指导原则>中的"冠心病心绞痛"诊断标准.
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以急性脊髓炎为首发症状的恶性组织细胞病1例
患男,60岁,因发热、双下肢麻木无力伴排尿困难1个月就诊.脑脊液检查:蛋白定性(ш),白细胞0.004×109/L,诊断为"急性脊髓炎",给予糖皮质素 ,维生素 B1、 B12等治疗,不见好转而转入我院.查体:T 38℃,表浅淋巴结无肿大,巩膜无黄染,睑结膜苍白,皮肤粘膜无出血,胸骨无压痛,心肺未见异常,肝右肋下锁中线上 2cm,剑突下3cm,质韧,光滑,无触痛,脾左肋下锁中线下3cm,膀胱略充盈 ,双下肢肌力Ⅱ级,髂窝以下深部及浅部感觉减退,下肢生理反射消失,病理反射未引出; 实验室检查:Hb 80 g/L,WBC2.71×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.50,BPC40×1 09/L;肝功及生化检查正常; B超:肝、脾肿大,脑脊液蛋白定性(ш),定量为 2 g/L ,白细胞0.05×109/L,糖、氯化物正常;诊断"急性脊髓炎",给予糖皮质素及对症治疗 1周,症状无改善后骨髓穿刺检查:增生明显活跃,异常组织细胞显著增生,占有核细胞66%,其形态不规则,胞体大小不一,胞核大,染色质疏松,部分细胞可见1～2个大而明显的核仁,胞浆丰富,蓝色无颗粒.确诊为"恶性组织细胞病",给予 COAP方案治疗1个疗程 ,鞘内注射甲氨蝶呤,地塞米松,10d后,体温正常,双下肢肌力Ⅳ级,部分感觉功能恢复 ,可自主排尿,因经济原因,自动退院.
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传染性软疣55例治疗体会
临床资料1 一般资料患者均为来本院就诊的在校学生,年龄18～24岁,男性26例,女性29例,病程在1～4周,平均21d.
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青少年抑郁症伴家庭暴力4例分析
2002年5月至2003年12月间,我们共接诊4例青少年家庭暴力患者,现报告如下. 例1 患女 ,19岁,高三学生,连续两年高考落榜后开始变得烦躁、易发怒、话少,常因一些小事在家大发雷霆,并将发泄对象转向母亲,在家时不准母亲多说话、更不能说自己,如若违反便拳打脚踢.患儿自幼学习成绩优秀.平时性格内向,与邻居、同学相处尚好,听老师的话.躯体检查:未见异常.精神检查:患者情绪不稳定,易激动,烦躁时即想打妈妈且无法控制,因为妈妈爱唠叨,对自己管教的太多,每次打过人后自觉心理压力能减轻一些.个性测试显示为内向不稳定;SCL-90显示:攻击行为、抑郁、焦虑因子得分高于正常(因子均分(2.0);抑郁量表测试:原始分42,标准分52. 5.诊断:抑郁症伴品行问题(家庭内暴力).
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重度胸腹联合伤26例护理体会
我院1998年9月至2001年9月,共收治重度胸腹联合伤患者26例,护理效果良好 ,现就护理体会总结如下.临床资料1 一般资料本组男性17例,女性9例,年龄10～65岁,平均37.2岁.致伤原因:交通事故20例,坠落4例,砸击伤2例. 损伤情况:开放性损伤5例,闭合性损伤21例,入院即出现休克者18例.其中胸部损伤中多发性肋骨骨折12例,血气胸9 例,肺挫裂伤5例,心脏损伤1例,腹部损伤中胃肠破裂7例,脾破裂14例,肝破裂11 例,胰腺损伤3例,肾挫裂伤4例,后腹膜血肿5例,腹腔大血管破裂2例,膀胱破裂1例 ,合并颅脑损伤8例,脊柱、四肢及骨盆骨折12例.
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食管癌126例心理护理体会
我院自2002年2月～2003年5月行食管中、下段癌切除术126例,为配合手术,我们对126例病人进行了心理因素分析,根据分析结果,有针对性的进行心理护理,有效消除或减轻病人的心理障碍,现将护理体会报告如下.临床资料1 一般资料本组126例,其中男性81例,女性45例,年龄45～76岁.123例为鳞状上皮癌,3例为腺癌.病变长度在2～5cm之间.
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连续性静-静脉血液透析41例护理体会
我院自1998年9月～2002年12月采用日间连续性静-静脉血液透析(CVV HD)对41例肾功能衰竭和多脏器功能衰竭患者进行治疗,临床效果满意,现将我们总结的护理经验介绍如下.临床资料1 一般资料患者41例,男24例,女17例,年龄17～78岁.原发病为先天性心脏病2 例,糖尿病肾病14例,挤压伤综合征3例,肾病综合征10例,急性胰腺炎1例,肺性脑病并肾衰 1例,慢性心功能不全5例,其中10例无尿,17例少尿,重度水肿8例,中度水肿15例,尿素氮33.3±12.8mmol/L,肌酐627±131 mmol/L.
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Caspase激活途径和调控机制
Caspase家族是一组在细胞凋亡中发挥关键作用的半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶.它的激活及调控在凋亡中发挥着极为重要的作用.本文对目前这方面的研究进展做一简要叙述.
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雌激素对中枢神经、精神系统疾病的影响
雌激素(Estrogen E)是女性一生中重要的内分泌激素之一,它的主要作用是促进生殖系统各器官的发育和维持第二性征.随着雌激素受体标记技术的发展,阿尔海默病(Alzhemers disease,AD)研究的深入推动了雌激素在中枢神经系统、精神系统方面的研究.研究认为雌激素对老年妇女的记忆力预防,缓解老年痴呆症的各种症状起重要作用,对脑血管病的预防、治疗起积极作用,同时对精神系统疾病也起一定作用.
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Barrett食管与贲门肠上皮化生的研究进展
近年来,美国和西欧国家的食管及胃食管连接处腺癌发病率逐渐增高,Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)被认为是其发生的重要危险因素而倍受关注[1].亦有研究发现,位置正常的胃食管连接处也可出现肠上皮化生,它是否也增加胃食管连接处腺癌发生的危险性,目前看法不一.本文旨在将BE和贲门肠上皮化生(Cardia intestinal metaplasia, CIM)的新研究进展做一综述.
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甲状腺肿瘤267例病理诊断分析
为了加深对甲状腺肿瘤的认识,提高诊断的准确性,现就我院病理科收检的267例甲状腺肿瘤病理诊断资料进行回顾性总结,加以分析报告如下.资料与方法1 一般资料收集我院病理科1980～2003年甲状腺肿瘤病理诊断档案资料共 267例.男 89例,女 178例,年龄17～78岁,平均年龄47.5岁(好发年龄21～65岁) [1],男、女比例1:2,其中恶性肿瘤7例,占总例数2.6%,良性肿瘤260例,占总例数的97.4%.
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青年人胃癌50例临床病理分析
我院1990年以来共收治胃癌患者1055例,其中青年人胃癌(30岁以下 )50例,占4.74%,现就其临床及病理特点分析讨论如下.临床资料1 一般资料本组男性32例,女性18例,男女之比为1.78:1.年龄小15岁,20岁以下3例,20～25岁8例,25岁以上9例;农民43例,干部4例,工人2例,学生1例.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
