陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上半口为金属铸造腭托下半口为活动义齿或固定义齿的修复
在口腔科门诊,经常会遇到一些患者,他们口腔大部分牙齿已缺失,长期没有修复义齿,只留下几个比较健康的牙齿,还留下几个残根、残冠、或者个别有龋齿的牙齿;另外一种表现为上颌为全部牙列缺失,而对颌存留的个别牙齿有伸长、倾斜、像这类患者的牙槽嵴都有不同程度的吸收及粘膜菲薄情况,牙周组织结构,曲线情况,都有很大的变化,医生需要根据具体情况整体考虑,全面设计,以便达到良好的修复效果[1].现将60例上半口为金属铸造腭托下半口为活动义齿或固定义齿患者的修复体会报道如下.
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早期乳腺癌的保乳治疗
我院1999年7月至2002年12月对15例乳腺癌患者采用了保乳综合治疗方法,现将其疗效总结如下.
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表皮生长因子受体在小鼠胚胎鼻中隔软骨细胞中的表达
表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGF-R)是一种对上皮及间质细胞的增生具有刺激作用的细胞因子,EGF-R广泛存在人体的许多器官和组织中,具有促进滋养细胞增殖、分化、胚胎着床及胎儿器官发育和功能成熟等作用.EGF-R在正常小鼠胚胎鼻中隔软骨细胞中的分布与表达尚未见报道.本研究应用免疫组化SABC法,探讨其在正常小鼠胚胎鼻中隔软骨细胞中的分布,以了解与小鼠胚胎鼻中隔软骨细胞的增殖、发育成熟的关系.
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经腹贲门癌根治切除术53例体会
贲门癌由于其解剖位置的特殊性,在手术治疗上有经胸、胸腹联合和经腹三种入路.随着基础学科的发展及人们对生活质量要求的提高,特别是吻合器的临床应用,经腹贲门癌根治术的入路已受到更多的重视.现将我院1996年1月至2006年1月收治的53例经腹贲门癌根治切除术报告如下.
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胆囊穿孔25例临床特点及治疗分析
1996～2005年我院共收治胆囊穿孔25例,现将其临床特点和治疗体会报道如下.临床资料1 一般资料 胆囊穿孔25例,其中,男14例,女11例,年龄24～75岁,平均60.3岁,其中60岁以上者21例,占84%.既往曾有胆结石病史22例,平均病史7.2年.穿孔时间距本次胆绞痛初发发作时间14h至5d,平均27h.
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经鼻内镜手术治疗上颌窦囊肿29例
我院2001年12月至2004年12月应用鼻内镜手术治疗上颌窦囊肿29例(34侧),疗效满意,现总结如下.
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左前外侧小开胸不断肋骨食管下段癌及贲门癌根治术80例
食管下段癌,贲门癌手术多采用经胸腹联合切口弓下吻合或行左后外侧切口切除第七肋入胸入路,此术式创伤相对较大,对心肺功能影响大,手术操作较复杂,术后并发症多且病死率高,我院自1998年3月至2004年12月对80例食管下段癌、贲门癌采用左前外侧小开胸不断肋骨将食管、胃借助器械吻合,将吻合口置于主动脉弓后,治疗效果满意.现报道如下.
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胰腺癌血浆VEGF的表达及临床意义
胰腺癌是消化系统恶性度高、预后差的肿瘤之一,其外科手术切除率低,术后生存率亦很低.血管形成在肿瘤的发生发展过程中起着重要作用,是肿瘤生长、浸润、转移中不可或缺的重要因素,也是癌前期病变转变为癌症的重要演化因素[1].血管形成与肿瘤的进展和预后密切相关.血管内皮生长因子(VEGF)在肿瘤转移中起重要的作用.我们通过测定胰腺癌患者与正常人的VEGF,探讨胰腺癌患者VEGF表达与肿瘤发展的规律,为临床治疗提供帮助.
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颈部食管胃单层吻合颈切口无放置引流的可行性
2003年1月至2004年2月,我院在158例食管疾病,胃代食管颈部单层吻合术及术后颈部切口无引流放置,取得良好效果.现报告如下.
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低位直肠癌保肛手术治疗并发症及处理(附52例临床分析)
随着科技进步及对直肠癌浸润、转移机制认识的深铑入,低位直肠癌保肛手术成功率大为提高,我院自2000年3月至2005年6月,行低位直肠癌保肛手术52例,现将并发症的防治体会报告如下.
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糖尿病患者的麻醉体会
我院2004～2005年,收治糖尿病而行择期手术的患者25例,现对麻醉手术期间管理及血糖监控总结报告如下.
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肝硬化门脉高压性上消化道出血部位分析
本文分析了我院2002～2005年急诊收治的肝硬化门脉高压症合并上消化道出血64例患者,行急诊进行胃镜检查的临床资料,现报道如下.
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经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症26例
我院自2005年8月至2005年12月应用经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症26例,疗效满意,现报告如下.
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医源性胆道损伤24例治疗体会
临床资料1 一般资料 本组24例,男10例,女14例,年龄29～60岁,平均年龄42岁.发生在开腹胆囊切除术18例,胆总管探查术4例、门奇断流术1例、胃大部分切术1例.
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直丝弓矫治牙(牙合)畸形236例
我院1997～2005年应用直丝弓矫治技术(简称SWA),矫治牙(牙合)畸形236例,取得良好效果,现报道如下.
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微创手术治疗成人先天性巨结肠7例
成人先天性巨结肠(Adult hirschsprung's disease,AHD)是一种少见疾病.多数患者在幼儿时即有慢性便秘的症状,多程度较轻.随着年龄的增长,症状逐渐加重,患者可以肠梗阻为首发症状入院.1999年1月至2004年12月我们采用微创手术治疗AHD 7例,现分析报告如下.
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高龄食管癌和贲门癌病人并存慢性呼吸系统疾病的围手术期处理
我院自1983～2005年共收治56例70岁以上的食管癌和贲门癌病人,现将围手术期处理体会报道如下.
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老年人上消化道出血122例临床分析
我院自2004～2005年共收治上消化道出血患者462例,经胃镜确诊者318例,其中60岁以上老年人112例,现分析如下.
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筋膜内全子宫切除术50例临床分析
资料与方法1 一般资料 2000年7月至2005年1月在我院妇科住院100例子宫切除患者为研究对象.施行腹横切口筋膜内全子宫切除术(研究组)50例,其中:子宫肌瘤42例,功血4例,子宫腺肌病2例,内异症2例.采用传统术式切除子宫病人(对照组)50例,其中:子宫肌瘤40例,功血5例,子宫腺肌病4例内异症1例.两组术前一般情况如年龄、病种及子宫大小无显著差异,术前均作宫颈细胞涂片及诊刮排除子宫恶性病变.
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疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝158例
我院自1999年12月至2005年12月采用Bard mesh,prefix pluy共修补老年腹股沟疝158例,取得满意疗效.现报告如下.
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接触性皮炎256例临床分析
接触性皮炎是皮肤科的一种常见病,其致敏原种类繁多,我们对自2004年2月至2005年12月资料完整的门诊患者256例分析总结,报告如下.
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四肢开放性骨折76例早期内固定的价值
近年来,我院共收治开放性骨折76例(不包括手、足),76例81处骨折在早期清创后,同时进行金属内固定,取得了满意的效果,现报告如下.
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复合皮移植修复功能部位深度烧伤的临床应用
复合皮(Composite skin)是一种永久性覆盖创面的替代物,是由自体表皮和异体真皮或人工真皮组成的创面覆盖物[1].近年来,脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片一次性复合移植(以下简称复合皮)作为一种新的创面覆盖物方法,越来越多广泛地应用于临床.2001～2004年我科应用复合皮移植治疗大、小面积烧伤功能部位深度创面共21例28个部位,效果满意,现报告如下.
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螺纹钉支架固位修复乳磨牙大面积缺损的体会
使用自攻自断螺纹钉固位修复牙体组织缺损已在临床广泛应用,且应用范围不断扩大,在恒牙牙体缺损的修复中,应用螺纹钉及螺纹钉支架固位,并取得良好固位及修复效果;而在乳牙大面积缺损的修复方面应用较少.作者应用螺纹钉固位并于钉与钉之间用结扎丝制备支架,用银汞合金修复乳磨牙大面积缺损并行3年随访观察,效果满意,现报道如下.
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耳内窥镜下鼓膜切开置管治疗分泌性中耳炎30例
耳内窥镜技术由于其微创性、简便性,近年逐步应用于耳科临床.我科于2003年1月至2005年12月,使用耳内窥镜配合图像监视系统对30例分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)患者进行鼓膜切开置管,取得了良好的效果,现报道如下.
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复位固定术治疗颌骨骨折42例
我们于1996～2005年对42例符合做颌骨骨折的复位美容固定术的患者进行了治疗,收到满意效果,现报道如下.
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胰十二指肠切除术后胰瘘的预防
胰瘘是胰十二指肠切除(pancreatoduodenectomy,PD)术后的常见的并发症之一,直接影响病人的预后及术后生存质量.胰瘘的发生率5%～25%,病死率在50%以上[1,2].我院应用胆胰液分流及空肠去黏膜套人式捆绑吻合术,预防胰十二指肠切除术后胰瘘,效果满意,现报道如下.
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Mirizzi综合征22例治疗体会
Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管,导致肝总管的狭窄或梗阻,引起梗阻性黄疽、胆绞痛、胆管炎的临床症候群[1].是慢性胆囊炎胆石症的少见并发症.我们医院自1996年8月至2005年8月共收治22例Mirizzi综合征病人,均经手术证实,占同期胆囊切除术的1.08%(22/2033),结合文献及本组病例分析探讨其病理类型,总结较为合理的诊断与治疗方法,现报告如下.
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低温等离子体消融技术治疗儿童腺样体肥大23例
腺样体肥大是儿童常见的疾病.因腺样体所在部位的特点,故可引发鼻、耳、咽喉部及全身一系列的病症,其中以上呼吸道症状为主,是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要的发病原因.由于其可直接影响儿童的生长发育,它的诊治愈来愈被临床上所重视.而传统的腺样体刮除术存在着腺体残留、出血、邻近结构的误伤等诸多不足及并发症.我科于2005年10月采用了美国Arthrocare等离子体手术系统治疗儿童腺样体肥大,效果满意,现报道如下.
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异位妊娠92例超声诊断及误诊分析
本文总结我院92例异位妊娠的超声诊断资料,就异位妊娠的声像图特征及误诊、漏诊教训,分析报道如下.
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高原地区脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察
临床资料1 一般资料 本组38例,均为我院1996～2002年收治的蛛网膜下腔出血病人,病人来源于青海西宁地区及周边州县海拔平均在3500米.随机分为两组:①治疗组22例,男13例,女9例,年龄32～73岁,均为首次发病,其中头痛22例,伴呕吐20例,意识障碍12例,嗜睡5例,浅昏迷6例,中度昏迷1例,5例在病后2h出现高热及肾功能损害,3例出现消化道出血症状,全部病例脑膜刺激症阳性,部分病例巴彬斯基症阳性.
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应用SIMV+PEEP抢救重症急性左心衰竭26例
我科应用同步间歇指令呼吸(SIMV)+呼吸未正压呼吸(PEEP)成功地救治了26例重度急性左心衰竭患者,现报告如下.
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小儿上消化道异物经胃镜下取出术的体会
小儿上消化道异物多由于好奇心、常喜欢将身边的物体放入口中而误吞入所致,对尖锐、体积大不易自然排出的,需经内镜取出[1].我室从1990年至今共为54例小儿患者顺利取出上消化道异物.
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空芯针活检联合彩色多普勒在乳腺肿瘤诊断中的价值
临床资料1 一般资料 我院1996年10月至2004年10月间收治乳腺肿瘤237例,年龄21～81岁,平均年龄54.2岁.均经临床物理查体可触及包块,直径小0.8cm,大15cm,平均直径2.3cm.
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发育性髋关节脱位术后再脱位影响因素分析
我院从1994～2004年用手术治疗先天性髋关节脱位的患儿共99例(128髋),其中术后再脱位4例,现就再脱位的影响因素,分析报告如下.
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新生儿窒息121例产科因素分析
本文对121例新生儿窒息原因进行分析,旨在寻找预防措施,降低新生儿的发生率和围产期新生儿病死率.
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合并眼眶-上颌骨-颧骨复合骨折的义眼台植入21例体会
近年来,随着工业和交通的发展,工业外伤和交通事故明显增加,颌面部眼眶-上颌骨-颧骨复合骨折患者越来越多,且多合并严重的眼球破裂伤,在摘除眼球植入义眼台的同时还需对眼眶-上颌骨-颈骨复合骨折进行精确复位及内固定,大限度恢复面部形态,改善面部畸形和恢复患者的咀嚼功能,整复治疗研究是眼整形手术面临的主要课题之一.
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头位难产产钳助产100例临床分析
临床资料1 一般资料 产钳术100例,占分娩总数的7.24%.其中初产妇为94例,占94%;经产妇6例,占6%.年龄22～30岁组91例,占91%;30～39岁组8例,占8%;40岁以上1例,占1%.在100例产钳术中,其中高位产钳1例(即胎头双顶径已进入骨盆入口平面,但未达到坐骨棘水平),占1.0%;中位产钳24例(即胎头双顶径接近坐骨棘平面,先露骨质部在+2～+3水平),占24%;低位产钳75例(即胎头双顶径已过中骨盆平面,在坐骨棘水平以下,先露骨质已达+3以下),占75%.
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小切口胆囊切除术92例
小切口胆囊切除术,因其创伤小,腹腔干扰小,恢复快,病程短,费用小,瘢痕小等优点.近年来,临床上应用很多[1～3].但其视野小,操作难度大,仍存在诸多问题.我院于2001年至2005年开展小切口胆囊切除术92例总结报告如下.
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于横切口剖宫产的临床观察
目前剖宫产较常选择横切口术式,本研究选用腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)与传统的硬膜外麻醉(EA)进行对比,观察其用于横切口剖宫产时的麻醉效果.现报道如下.
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透析治疗肾综合征出血热57例
临床资料1一般资料根据流行病学、临床表现及血清学抗体检测,确诊肾综合征出血热57例住院患者,其中男性44例,女性13例,年龄14～69岁.少尿期开始透析时间2～12d,透析次数1～12次,患者均有不同程度并发症.皮下瘀斑48例(84.2%),胃肠道出血17例(29.8%),血尿24例(42.1%),高血容量心衰、肺水肿38例(66.7%),肺部感染42例(73.7%)呼吸窘迫综合征2例(3.5%),肺出血6例(10.5%),昏迷10例(17.5%).
关键词： 肾综合征出血热/治疗 肾透析 -
手法闭合复位及钛合金加压空心钉治疗高龄股骨粗隆间骨折32例
我科近年采用X线下手法闭合复位及经皮钛合金加压空心钉内固定治疗高龄(80岁)股骨粗隆间骨折32例,收效良好.现报告如下.
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新生儿窒息68例复苏体会
临床资料1 一般资料 2005年1～11月,在我院产科出生的3160例新生儿中发生窒息患儿68例(占2.16%),其中轻度窒息46例(占67.6%),重度窒息22例(占32.
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妊娠合并急性胰腺炎6例临床分析
目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎(AP)的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析6例妊娠合并AP患者的临床资料并参阅相关文献.结果:妊娠合并AP多于妊娠中晚期发病,且多为重症急性胰腺炎(SAP).本组6例中,孕妇均康复,胎儿宫内死亡1例.结论:妊娠合并AP在临床上有其特殊性,及时诊断和"个体化"综合治疗是关键.
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经尿道双极等离子体电切治疗浅表膀胱肿瘤93例
目的:探讨治疗浅表膀胱肿瘤的有效方法和疗效.方法:采用经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术(PKRBT)治疗浅表膀胱肿瘤93例,术后丝裂霉素和卡介苗进行膀胱灌注治疗.结果:手术过程顺利,术中无大出血,无闭孔神经反射,无膀胱穿孔,无中转开腹手术,无需输血.随访3～60个月,3例复发,其中2例单个肿瘤复发.1例多发性膀胱肿瘤术后6个月复发,二次行双极等离子体膀胱肿瘤电切术,12个月再次复发行膀胱全切.其余90例未见肿瘤复发.结论:PKRBT治疗浅表膀胱肿瘤,手术安全,出血少,创伤小,生活质量高,是治疗浅袁膀胱肿瘤的理想方法.
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格拉斯琼复合地塞米松或氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究
目的:观察格拉斯琼复合地塞米松或氟哌利多预防全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果.方法:120例ASAI～Ⅱ级择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为4组(n=30):对照组(C组)、格拉斯琼组(G组)、格拉斯琼地塞米松组(GD组)和格拉斯琼氟哌利多组(GDr组).各组药物均于麻醉诱导前经静脉注入,观察24 h内恶心呕吐发生率、镇静情况及不良反应.结果:术后恶心呕吐发生率对照组(C组)与各实验组比亦有显著差异(P＜0.05),格拉斯琼组(G组)与复合地塞米松组(GD组)或氟哌利多组(GDr组)比有显著差异(P＜0.05),格拉斯琼地塞米松组(GD组)与格拉斯琼氟哌利多组(GDr组)比无显著差异(P＞0.05).镇静评分4组间无显著差异,且各组未见不良反应.结论:格拉斯琼复合地塞米松或氟哌利多预防全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果显著优于单独应用格拉斯琼.
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改良线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型的实验研究
目的:通过对使用改良线栓法制作的大鼠局灶性脑缺血再灌注模型的实验研究,探讨规范合理的模型制作方法,使动物模型更加稳定.方法:48只SD大鼠随机分为手术组(36只)、假手术组(6只)和对照组(6只),其中手术组再根据缺血再灌注时间不同分为脑缺血2 h再灌注0.5h、2h、6h、12h、24h和48 h组,每组6只;在Longa线栓法的基础上作如下改进来制作大脑中动脉阻塞再灌注动物模型:大鼠体重与线栓直径的匹配以及线栓插入深度的控制;线栓前段包裹硅胶;采用显微手术技术;术中多功能生理监测;麻醉后拔线.2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色观察各组的脑梗死体积;HE染色观察大鼠脑组织的病理改变.结果:成功率可高达88.9%,模型符合脑梗死病理过程.结论:改进后的线栓法简便、易重复,降低了动物死亡率,提高了成功率,复制的可逆性局灶性脑缺血模型是研究脑缺血再灌注损伤较为理想的模型.
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利多卡因对脑缺血再灌注损伤大鼠海马组织细胞间 NF-κB表达的影响
目的:观察利多卡因对大鼠脑缺血再灌注损伤后海马组织细胞间NF-κB基因表达的影响,探讨利多卡因脑保护作用的机制.方法:雄性SD大鼠32只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、利多卡因大剂量组(C组)和利多卡因小剂量组(D组),缺血前10min腹腔注射.脑缺血10min再灌注24h时,断头处死大鼠.用RT-PCR技术检测海马组织NF-κB的表达,用免疫组织化学、蛋白印记(western blot)方法检测NF-κB蛋白表达情况.结果:脑缺血再灌注后海马组织NF-κB mRNA及蛋白表达水平增高,利多卡因可下调NF-κB表达,缺血再灌注后,海马区神经元细胞出现明显坏死,利多卡因可减轻海马区神经元损伤.结论:利多卡因可能通过抑制NF-κB基因表达而对脑缺血再灌注损伤起到一定的保护作用.
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低位直肠癌前切除单吻合器结肠"J"形袢式吻合术的临床意义
目的:探讨单吻合器结肠"J"形袢式吻合用于低位直肠癌前切除术的临床意义.方法:对直肠癌根治术中应用单吻合器结肠"J"形袢式吻合法行低位直肠癌前切除术的病例进行分析.结果:全部病例共24例,吻合过程顺利,术后切口感染3例,无吻合口狭窄及吻合口瘘,无手术死亡.结论:单吻合器结肠"J"形袢式吻合用于低位直肠前切除术具有操作简单、方便、安全、经济、更符合生理等优点,可提高低位直肠癌患者生存质量.
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胆道手术中副肝管损伤的防治体会
目的:总结胆道手术中防治副肝管损伤的经验.方法:回顾分析22例副肝管损伤患者的临床资料.结果:22例中Ⅰ型9例,占40.9%,均被切断、结扎,术后无胆汁漏、胆系感染或梗阻性黄疸发生;Ⅱ型5例,占22.7%,损伤3例,2例术后发生胆汁漏,经再次手术治愈;Ⅲ型3例,占13.6%,损伤1例;术前确诊1例;Ⅳ型3例,占13.6%,损伤1例,术前确诊1例;Ⅴ型2例,占9.1%,损伤1例;结论:为防止副肝管损伤,应加强术前、术中副肝管的诊断,尤其是术中胆道造影.不同类型副肝管损伤,处理上应分别对待.对于Ⅰ型胆囊肝管可切断结扎,Ⅱ型汇入胆囊管的副肝管应尽量保护,如损伤,应根据管径的大小,采取不同的处理方法.Ⅲ型、Ⅳ型副肝管均应保护,防止损伤,如损伤,采用修补或引流术,防止术后发生严重并发症.
关键词： 胆道外科手术/副作用 肝管/损伤 -
女性STD患者复发性外阴阴道念珠菌病复发原因探讨
目的:探讨女性STD患者复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的复发原因及与STD的相关性.方法:对130例RVVC患者进行问卷调查并进行性病检查,对350例女性STD患者只进行性病检查.结果:RVVC复发因素在多个性伴侣、性生活较频、患病后未禁止性生活、合并其他STD、长期使用抗生素等因素中所占比例较高;各种性病阴道念珠菌检出率以尖锐湿疣高(72.31%),滴虫病、细菌性阴道病低(26.53%、19.05%).两组阴道念珠菌培养,主要分离出白念珠菌(75.38%,81.55%),非白念珠菌有上升趋势,分别为26.15%和16.67%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:性传播是RVVC复发的重要因素.RVVC与STD具有明显相关性,故在RVVC确诊之前必须常规作性病检查,以免漏诊.
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尿胰蛋白酶原-2快速检测在急性胰腺炎诊断中的价值
目的:探讨检测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的价值.方法:收集109例急性腹痛患者血清和尿液标本,测定尿胰蛋白酶原-2和血尿淀粉酶(AMS)活性,并将结果进行比较.结果:尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎诊断的敏感性、特异性分别为96%和93%,血淀粉酶敏感性为87%、特异性为82%,尿淀粉酶敏感性为81%、特异性为79%,尿胰蛋白酶原-2敏感性、特异性均显著高于血尿淀粉酶.结论:试纸法检测尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎诊断具有简便、快速、敏感等特点,可作为急性胰腺炎诊断的一个良好指标.
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胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位的手术治疗
目的:探讨胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位手术治疗方式.方法:采用椎板减压术、AF椎弓根螺钉内固定、椎体横突、关节突间植骨,治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位52例.结果:术后52例患者椎体高度明显恢复,椎体后突完全消失,神经功能恢复良好,截瘫程度明显改善.2月至5年随访,Frankel评分法均提高2～3级.结论:胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位存在有明显致瘫因素或使截瘫程度加重,需积极手术治疗,通过椎板减压术改善神经功能、AF椎弓根螺钉撑开复位恢复椎体高度,椎体横突,关节突间植骨可有效重建脊柱的稳定性.
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经阴道彩色多普勒超声在盆腔静脉曲张症诊断中的应用
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对盆腔静脉曲张症的诊断价值.方法:应用经阴道彩色多普勒超声检查子宫、卵巢及其静脉的二维、彩色及频谱多普勒表现.结果:50例病变组中,检出盆腔静脉曲张症9例,均有盆腔静脉曲张、增宽,流速减低,范围增大,与正常组相比有明显差异(P＜0.01).结论:经阴道彩色多普勒超声是诊断盆腔静脉曲张症的一种有效方法.
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股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的对比研究
目的:探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:股骨粗隆间骨折患者116例,其中应用DHS 60例(A组),PFN 56例(B组),比较手术时间、术中输血量、血红蛋白变化量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间以及髋关节功能评分,并行统计学处理.结果:两组病人均获得12～24月的随访,所有骨折均愈合,无不愈合病例及死亡病例.两组患者的术中输血量、住院天数、骨折愈合时间以及髋关节功能Harris评分均基本相似(P＞0.05),但是PFN组在手术时间、血红蛋白变化量及术后引流量均低于DHS组(P＜0.05).结论:使用PFN和DHS治疗股骨粗隆间骨折,临床疗效相当,但PFN治疗有手术时间短、伤口暴露小失血量少等优点.
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犬单肺移植的实验研究
目的:通过犬单肺移植的实验研究,探索如何缩短热缺血时间和提高肺移植的吻合技术,预防手术并发症.方法:12只犬,选体重接近者配对作为供受体进行单肺原位移植,对供体犬观察两种方法的热缺血时间;对受体犬进行血气分析,观察移植肺气体交换功能;死后进行解剖,观察各个吻合口的情况.结果:6只犬肺移植手术顺利,无手术死亡,存活时间为48～168h,1例死于张力性气胸;只游离并阻断主肺动脉根部较常规方法热缺血时间缩短少1min;移植肺气体交换功能正常.结论:游离并阻断主肺动脉根部,可缩短热缺血时间;后壁折叠、前壁外翻的连续缝合法保证了肺动脉和左房袖吻合口光滑严密,无血栓和狭窄;在支气管两个软骨环间切断时,尽量多保留无软骨的气管壁,是防止支气管吻合口瘘和狭窄有效的方法.
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鲜芦荟汁预防及治疗放射性皮炎的效果观察
目的:观察鲜芦荟汁外涂对放射性皮肤损伤的预防和治疗效果.方法:选择放射治疗的160例肿瘤患者分为:①预防处理组80例:随机分为预防对照组40例和预防观察组40例,预防观察组放疗期间将鲜芦荟汁外涂在照射野皮肤上,预防对照组不使用任何方法预防处理照射野皮肤.放疗后评价两组放射性皮肤损伤的发生率及发生程度.②治疗处理组80例:随机分为治疗对照组40例和治疗观察组40例,治疗观察组用鲜芦荟汁外涂于放射性皮炎创面,3～4次/d,连用7～10d,治疗对照组用烧伤油外涂于放射性皮炎创面,3～4次/d,连用7～10d,观察第3、5、7天两组创面缓解情况.结果:①预防处理观察组放射性皮炎发生率和发生程度明显低于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.01).②治疗处理观察组在外涂鲜芦荟汁第5天和第7天放射性皮炎创面缓解率明显高于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:鲜芦荟汁外涂对肿瘤患者放疗时皮肤放射性损伤的预防及治疗均有显著效果.
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氯诺昔康与曲马多超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的对比观察
目的:研究氯诺昔康与曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛效果的影响.方法:择期行LC的患者90例,随机分成氯诺昔康组(A组n=30)和曲马多组(B组n=30)和对照组(C组n=30).手术切皮前25min,A组给予氯诺昔康8mg静注,B组给予曲马多2.5mg/kg静注,C组给予生理盐水5ml静注.术后行疼痛评分及不良反应的观察.结果:A组与B组术后各时点VAS评分显著低于C组(P＜0.05).与C组相比较,A组消化道不良反应发生率无显著性差异,B组恶心、呕吐的发生率明显升高,有显著性差异(P＜0.05).结论:氯诺昔康与曲马多超前镇痛用于LC术后镇痛效果确切,而氯诺昔康消化道不良反应更少.
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蜕膜组织TNFR1基因表达与原因不明早期自然流产关系探讨
目的:检测蜕膜组织肿瘤坏死因子受体1(Tumor necrosis factor receptor,TNFR1)的表达含量及其组织学、细胞学定位,探讨不明原因早期自然流产与患者TNFR1基因表达的关系.方法:采用流式细胞仪检测技术,检测37例孕6～10周不明原因自然流产患者(流产组)和34例同期妊娠的健康妇女(对照组)蜕膜组织TNFR1的表达含量;并应用免疫组化方法,检测其中31例流产组和30例对照组蜕膜组织TNFR1表达的组织学、细胞学定位.结果:(1)流式细胞仪检测流产组、对照组蜕膜组织中TNFR1的表达含量分别为(16.48±7.2)%,(12.52±5.6))%,流产组高于对照组,差异具有显著性(t=2.24,P＜0.05).免疫组化检测结果显示流产组蜕膜腺体上皮、间质、血管内皮细胞TNFR1表达率分别为77.4%,93.5%和67.7%,对照组分别为96.7%,70.0%和23.3%.2组腺体上皮细胞TNFR1表达率无显著性差异(P＞0.05);流产组蜕膜间质、血管内皮细胞TNFR1表达率均高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.05).结论:蜕膜组织中TNFR1表达水平升高,主要分布在蜕膜间质和血管内皮细胞表面,这种改变可能与不明原因早期自然流产有关.
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股浅静脉瓣膜环包术治疗下肢原发性静脉返流性疾病146例
目的:探讨下肢原发性静脉返流性疾病的外科治疗.方法:对146例下肢原发性静脉返流性疾病的患者168条肢体进行外科手术治疗.所有肢体均行浅静脉手术加股静脉瓣膜外修复成形术.结果:90.4%(152/168)的患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失;9.6%(16/168)的患肢症状明显改善.所有肢体静脉曲张消失.经彩超复查92%(155/168)的肢体深静脉瓣膜功能恢复正常.结论:对重度下肢原发性静脉返流性疾病的患者采用瓣膜外修复成形术治疗,可大大提高临床疗效.
关键词： 静脉功能不全/诊断 静脉功能不全/外科学 -
72例原位肝移植术的麻醉监测与管理
目的:探讨非静脉转流原位肝移植术病人围术期血流动力学、内环境变化和麻醉管理.方法:72例原位肝移植术病人,静吸复合全身麻醉,监测无肝前期、无肝期、新肝期血流动力学、生化指标、凝血功能、血气、血糖、体温、出血量和尿量等,并根据具体情况,给予相应处理.结果:围术期血流动力学在无肝期和新肝期变化明显;pH值和BE等代谢性指标变化较大,新肝期呈代谢性酸中毒;电解质变化主要表现在血钾和血钙;术中体温下降,需及时处理.结论:原位肝移植术中血流动力学、凝血功能、电解质和酸碱平衡等变化复杂,应加强监测和管理,通过血管活性药及相关药物的合理使用,可维持血流动力学和内环境的相对稳定.
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超声在绝经后激素补充治疗评估中的临床价值
目的:探讨超声在绝经后激素补充治疗评估中的临床价值.方法:绝经后患者80例,B超测量子宫内膜厚度.Ⅰ组:内膜≤5mm,Ⅱ组:5 mm＜内膜＜8mm,两组分别采用口服尼尔雌醇1mg和2mg,2周1次,连用3个月后加安宫黄体酮4mg/d,连服14d.观察两组之间及每组之间患者的更年期症状改善及阴道出血情况.结果:Ⅰ组、Ⅱ组服用2mg较1mg及Ⅱ组较Ⅰ组的患者阴道出血量明显增多(P＜0.05),而更年期症状改善情况无明显差异(P＞0.05).结论:超声监测内膜厚度(内膜≤5mm)对绝经后激素补充治疗前的个体化评估具有重要的临床意义,且内膜越薄、补充激素量越低,撤退出血越少;否则,撤退出血越多.补充治疗时使用雌激素小剂量、使患者得到大受益而承担小风险.
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巨块型宫颈癌的术前介入化疗
目的:探讨介入化疗在局部晚期子宫颈癌治疗的作用.方法:采用Seldinger技术经皮穿刺插管方法,将化疗药物经双侧髂内动脉灌注,对6例局部晚期的巨块型子宫颈癌患者观察疗效.结果:全部患者的临床症状均在Ⅰ周内消失;1例患者癌细胞消失,4例患者肿瘤体积缩小50%以上,6例都进行了子宫颈癌根治术(盆腔淋巴结清扫术).术中出血减少,手术时间缩短.主要的不良反应为恶心、呕吐和白细胞降低.结论:介入性髂内动脉化疗是治疗中晚期宫颈癌的安全而有效的方法,它能缩小原发病灶,并降低手术难度,提高手术切除率,具有一定的临床意义.
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纤维胆道镜在胆道手术中的应用价值
目的:探讨纤维胆道镜在胆道手术中和术后取石中的作用.方法:回顾性分析130例在术中和术后的应用胆道镜患者的临床资料.结果:术中纤维胆道镜检查68例,发现结石36例;术后经T管造影检查疑有残石行纤维胆道镜检查62例,发现残留结石50例.结论:胆道镜在胆石症治疗中起着重要作用.
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胆囊、胆总管瘘Ⅰ期手术修复24例
目的:探讨胆囊切除术中胆囊、胆总管瘘Ⅰ期手术修复的有效方法.方法:回顾分析胆囊切除术中发现的24例胆囊、胆总管瘘,采用自体组织修复胆道瘘口的临床资料.结果:24例胆囊、胆总管瘘Ⅰ期手术修复胆道瘘口,术后恢复顺利.结论:采用自体组织修复胆道瘘口的方法是治疗胆囊、胆总管瘘术的有效方法.
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阴道超声早期诊断异位妊娠的价值
目的:探讨经阴道超声(TVS)早期诊断输卵管妊娠的价值.方法:回顾性分析86例异位妊娠患者经阴道超声及腹部超声的检查结果,并与手术、病理结果对照.结果:经腹超声诊断为59例,经阴道超声诊断为82例,误诊4例.86例均经手术病理证实,阴道超声诊断符合率95.35%.结论:经阴道超声显像在早期诊断输卵管妊娠中具有重要价值,是早期诊断异位妊娠的首选方法.
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HB-EGF及其受体在不孕症患者子宫内膜中的表达
目的:探讨不明原因性不孕症患者子宫内膜中HB-EGF及其受体的表达.方法:选择不明原因性不孕症患者30例,正常生育妇女20例,采用免疫组织化学法分析子宫内膜HB-EGF及其受体的表达.结果:HB-EGF及其受体EGFR表达在子宫内膜上皮细胞和间质细胞的细胞膜和胞浆中,不明原因性不孕症患者子宫内膜中HB-EGF和EGFR的表达显著低于正常生育妇女组(P＜0.05).HB-EGF和EGFR成正相关(r=0.57,P＜0.05).结论:HB-EGF和EGFR的下降可能与不孕症的发生有关.
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增强型绿色荧光蛋白的基因克隆、表达及蛋白纯化
目的:研究增强型绿色荧光蛋白(Enhanced Green Fluorescent Protein,EGFP)基因在大肠杆菌中的基因克隆、重组表达及纯化.方法:采用PCR方法克隆EGFP全长cDNA序列,构建原核表达载体pGEX4T-1-EGFP,经过DNA序列测定证实其序列正确,转化大肠杆菌BL21(DE3)pLysS,通过异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(isopropyl-beta-D-thiogalactopyranoside,IPTG)诱导表达,用谷胱甘肽-Sepharose 4B层析法纯化GST-EGFP融合蛋白.结果:成功地克隆了EGFP全长cDNA序列,并进行原核表达以及蛋白的纯化,GST-EGFP的表达量占菌体蛋白量的40%以上.经纯化后纯度高于90%.菌体超声裂解后上清液及其纯化产物在长波紫外线的照射下,发出明亮的绿色荧光.结论:本研究为应用EGFP追踪细胞吞噬功能等动态活动奠定了实验基础.
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不切断的Roux-Y胃空肠吻合术预防反流性胃炎29例
目的:探讨不切断的Roux-Y胃空肠吻合术预防术后反流性胃炎的价值.方法:在毕Ⅱ式胃肠吻合术加Braun吻合基础上,结扎或闭合器关闭空肠输入袢(不切断),并浆肌层加强.结果:29例中吻合口出血2例,胃瘫1例,十二指肠残端瘘并伤口裂开1例,胃饱胀感1例,所有患者无上腹部持续性疼痛或烧灼感.结论:不切断的Roux-Y胃空肠吻合术,具有预防反流性胃炎的作用,近期疗效满意.
关键词： 胃食管反流/预防与控制 胃肠吻合术 -
河南贲门癌高发区贲门癌的组织化学染色分类及P53和PCNA研究
目的:探讨贲门腺癌(Gastric cardia adenocarcinoma,GCA)的组织化学染色分类与P53和PCNA分子学特征.方法:采用爱显蓝-雪夫试剂染色法(Alcianblue-Periodic acid Schiff,AB-PAS)和高铁二胺-爱显蓝染色法(High Iron Diamine-Alcianblue,HID-AB)以及ABC免疫组织化学分析(Immunohistochemistry,IHC)法研究了70例贲门癌的组织化学及P53和PCNA蛋白表达变化特征.结果:肠型GCA的P53蛋白阳性表达(+～(Ⅲ))率(73.08%)明显高于非肠型GCA(29.55%)(P＜0.01);PCNA蛋白阳性高表达((Ⅲ)～(Ⅲ))率(96.15%)也明显高于非肠型GCA(65.91%)(P＜0.01).含硫化粘蛋白的GCA组织中P53蛋白阳性表达(+～(Ⅲ))率(70.59%)明显高于不含硫化粘蛋白的GCA(41.51%)(P＜0.05);PCNA蛋白阳性高表达((Ⅲ)～(Ⅲ))率(94.12%)也明显高于不含硫化粘蛋白的GCA(71.70%)(P＜0.05).结论:组织化学染色可作为判断GCA不同组织类型和分类的重要指标,并可能对了解GCA临床生物学特征(如:预后)具有重要意义.
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完桥式乳突切除并一期鼓室成形术的临床应用
目的:探讨完桥式乳突切除并一期鼓室成形术在慢性中耳炎治疗上的合理应用.方法:回顾性分析86例(88耳)慢性骨疡型及胆脂瘤型中耳乳突炎行一期完桥式乳突切除及鼓室成形术的临床资料.结果:随访1～3年,其中,76/88耳(86.4%),术后干耳时间5～8周(平均为6周),术后2月干耳率94.3%(83/88耳).鼓膜成活率为90.9%(80/88耳),术后总听力改善率为73.9%(65/88耳),3耳胆脂瘤复发.结论:完桥式乳突切除及鼓室成形术式兼顾开放式及闭合式术式的优点,符合清除病灶并保存听力的耳外科原则,对于慢性中耳乳突炎具有良好的治疗效果.
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高频电波刀治疗宫颈疾病的价值
目的:探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈疾病的临床价值.方法:对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者422例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为97.63%(412/422),平均时间6.4min,出血量5.8ml,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,治疗效果佳;且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有较高的临床价值.
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联合阻断CD28/B7和ICOS对大鼠肝移植免疫耐受的实验研究
目的:拟在大鼠肝移植模型基础上,通过联合阻断CD28/B7和ICOS,探讨CTLA4-Ig及ICOS-Ig对肝移植免疫耐受的影响.方法:实验动物随机分成3组,每组12只,供体为SD大鼠,受体为Wistar大鼠.对照组:单纯肝移植,不做任何处理;ICOS-Ig处理组:移植后1、3、5天腹腔内注射ICOS-Ig;联合处理组:分别于移植后0、2、4天和1、3、5天腹腔内注射CTLA4-Ig和ICOS-Ig.通过观察大鼠移植肝病理改变,并用RT-PCR方法检测IL-2和IL-10在移植肝中的表达情况,探讨联合阻断CD28/B7和ICOS对肝移植免疫耐受影响.结果:联合处理组大鼠移植肝存活时间较对照组和ICOS-Ig组明显延长,移植肝光镜检查接近正常.RT-PCR检测见IL-2 mRNA、IL-10m RNA在受体肝表达各组均有显著差异(P＜0.05).结论:应用CTLA4-Ig+ICOS-Ig联合阻断CD28/B7和ICOS,可以明显的抑制排斥反应,诱导移植肝发生免疫耐受.
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冰鲜奶对放射性食管炎的防治和营养调节
目的:探讨冰鲜奶对放疗中的食管癌患者放射性食管炎和营养状况的调节.方法:选择食管癌放疗患者86例,随机分为治疗组46例,对照组40例.治疗组以市售当日冰鲜奶每日放疗前后持续吸吮.对照组以普食为主,当出现放射性食管炎时加用沙棘籽油口服.结果:治疗组在放疗中放射性食管炎的发生率、反应程度均低于对照组,营养状态优于对照组,经统计学处理:三项指标,两组间均有显著性差异(P＜0.05).结论:冰鲜奶在食管癌的放疗中可以防治放射性食管炎、维持患者的营养水平.
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新疆哈萨克族与汉族食管鳞癌组织中Survivin、FaS、bax的表达及其与细胞凋亡的关系
目的:研究Survivin、Fas、bax在哈萨克族与汉族食管鳞癌组织中的表达及其与细胞凋亡的关系.方法:应用免疫组化LSAB法及原位凋亡Tunel试剂盒检测86例食管鳞癌和10例癌旁远端正常食管组织中Survivin、Fas、bax蛋白的表达及鳞癌细胞的凋亡.结果:(1)Survivin、Fas、bax蛋白在86例食管鳞癌中的检出率分别为69.5%(57/82)、91.6%(77/84)、42.8%(36/84).而在切端正常食管组织中Survivin、Fas、bax的阳性检出情况分别为0/10、7/10、5/10.Survivin的表达在癌组织与正常食管组织之间存在显著性差异(P＜0.05).(2)不同民族食管鳞癌组织中的Survivin、Fas、bax表达及细胞凋亡检测末见显著性差异(P＞0.05).(3)Survivin、Fas、bax在不同分化程度的食管鳞癌组织中的表达存在显著性差异(P＜0.05).(4)Survivin、Fas、bax在不同年龄组的病例以及淋巴结转移和未转移的病例间的表达末见显著性差异(P＞0.05).结论:(1)食管鳞癌组织中Survivin、Fas、bax的表达在不同民族之间具有共同性.(2)在不同分化程度的食管鳞癌组织中Survivin、Fas、bax的表达存在显著性差异,提示Survivin、Fas、bax的表达与食管鳞癌的分化有关.(3)Survivin、Fas、bax的表达可用于判断食管癌的恶性程度以及推断临床预后.
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胃肠道间质瘤22例临床分析
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、病理特点及诊断与治疗.方法:回顾性分析22例GIST患者的临床资料和病理资料.结果:本组22例均经手术治疗.病理诊断良性2例,潜在恶性9例,恶性11例.免疫组化阳性表达率CD34阳性15例(71.4%),CD117阳性13例(61.9%),SMA阳性9例(42.9%),S-100阳性3例(14.3%).结论:GIST缺乏特异性临床表现,术前确诊非常困难,其确诊主要依靠病理组织学检查及免疫组化染色.完整切除肿瘤为治疗GIST的主要方式.
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大鼠胰岛细胞分离纯化的实验研究
目的:寻找简便、高效的大鼠胰岛分离纯化方法,并对纯化胰岛细胞的基本生物学状况进行鉴定.方法:采用胰管内注射胶原酶水浴消化以及Ficoll400不连续密度梯度离心法纯化,用DTZ染色计算胰岛细胞的纯度;用AO/PI染色计算胰岛细胞存活率;通过体外葡萄糖刺激胰岛素分泌试验和糖尿病大鼠移植判定胰岛细胞功能.结果:纯化后获得(738±193)个胰岛细胞/每只胰腺,纯度为(77±13)%,纯化后细胞形态完好,活度大于95%,体外葡萄糖刺激胰岛素分泌实验,低糖情况下胰岛素分泌量为(24.31±5.47)mIU/L,高糖情况下为(37. 62±4.29)mIU/L,两者有显著性差异(P＜0.05),胰岛移植后,实验组48h后血糖值降至正常,维持(3.9±1.7)d.结论:采用胰管内胶原酶灌注进行大鼠胰岛分离及Ficoll400不连续密度梯度法纯化可获得较高纯度和活度的胰岛细胞.
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5%盐酸多塞平乳膏治疗瘙痒性皮肤病210例
目的:探讨多塞平乳膏(普爱宁)治疗瘙痒性皮肤病的适应证及其疗效和安全性.方法:选择亚急性湿疹、慢性湿疹、局限性瘙痒症、神经性皮炎、成人痒疹、扁平苔藓、结节性痒疹及苔藓状皮肤淀粉样变8种瘙痒性皮肤病共210例作为观察对象.外用多塞平乳膏,每日两次,8d为1个疗程,治疗1～2疗程.结果:210例瘙痒性皮肤病的总有效率为79.52%,其中,亚急性湿疹的总有效率为65.96%,慢性湿疹的总有效率为66.00%,神经性皮炎的总有效率为71.43%,局限性瘙痒症的总有效率为80.00%,成人痒疹的总有效率为67.74%,仅有5例出现轻度不良反应.结论:多塞平乳膏可广泛用于瘙痒性皮肤病,且疗效高,不良反应少.
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立体定向放射治疗肺癌的临床研究
目的:探讨立体定向放射治疗肺癌的近期疗效.方法:采用深圳OUR-XK治疗仪治疗152例肺癌患者,5～8 Gy/次,隔日1次,肿瘤靶区总剂量在55～78 Gy.结果:治疗结束1～6月后复查CT,肿块完全消失(CR)40例(26.3%)、部分缓解(PR)92例(60.5%)、无变化(NC)+进展(PD)20例(13.2%),总有效率86.8%.57例肿瘤体积≤30 cm3者有效率为98.25%,95例肿瘤体积＞30 cm3者有效率为80.0%,两者比较差并有显著性(P＜0.005).结论:立体定向放射治疗肺癌近期疗效显著,随着临床经验的不断积累,这项技术必将在肺癌的治疗中占有重要地位.
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喉部分切除术后喉功能重建的疗效观察
目的:探讨喉部分切除后通气发声功能重建的不同手术方法对其功能恢复的影响.方法:分析喉部分切除术108例(垂直半喉切除76例,包括术后声门Ⅰ期成形18例;水平半喉切除11例;声带切除15例;超半喉切除6例)的临床资料.术后随访3～5年,观察局部及功能恢复情况.结果:术后拔管97例,拔管时间8d至1年,未拔管11例(垂直半喉6例,水平半喉2例,超半喉3例).全部病人均可发声或堵管发声,完成言语交流,其中术后Ⅰ期成形的患者发声质量好,接近正常人.术后13例局部复发、咽后转移及颈部淋巴结转移.5例死亡.结论:根据肿瘤生长部位和范围正确选择不同的喉部分切除术,既可彻底切除肿瘤,又能比较好的保留喉呼吸和发声功能.
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人工膝关节置换治疗近膝部骨巨细胞瘤10例
目的:探讨人工膝关节置换治疗近膝部骨巨细胞瘤的效果.方法:应用瘤段截除人工全膝关节置换术治疗骨巨细胞瘤10例.结果:10例患者,随访1～3年,平均1年4个月,无1例复发,无感染、松动和断裂现象.应用HSS膝关节评分进行分析,优8例,良2例,优良率为100%.结论;近膝关节部骨巨细胞瘤采用瘤段截除,人工全膝关节置换术的手术方法,效果满意.
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乌拉地尔治疗老年高血压危象20例
应用乌拉地尔治疗老年高血压危象20例,进一步验证乌拉地尔的疗效及不良反应.现报道如下.
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罗哌卡因配伍舒芬太尼用于分娩镇痛的临床研究
临床资料1 一般资料 选择足月正常妊娠、单胎、头位初产妇100例,无明显头盆不称,无麻醉禁忌证.根据产妇的志愿要求,分为无痛分娩组(镇痛组)和自然分娩组(对照组),每组50例.两组间产妇年龄、体重、身高、孕周等无显著性差异.镇痛组组内无差异.
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异丙酚在门诊短小手术的麻醉应用
异丙酚有起效快、苏醒快、麻醉深度易于调节等优点.但异丙酚镇痛作用弱,对呼吸、循环有明显抑制,为人们在门诊手术应用所顾虑.为此,我们将异丙酚配合芬太尼用于门诊短小手术的麻醉,观察麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响,以评价其实用性和安全性.
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百忧解治疗抑郁症46例
百忧解(盐酸氟西汀)是一种选择性5-HT再摄取抑制剂,使突触间隙的5-HT增高,从而产生抗抑郁效果[1,2,3].我们应用百忧解治疗抑郁症46例,现将治疗结果报道如下.
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肝水解肽联合复方丹参注射液治疗慢性乙肝30例
临床资料1 病例选择 全部病例均为我科2000～2004年住院慢性乙肝患者,血清学排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染,临床诊断符合2000年9月第十次全国病毒性肝炎修订的诊断标准并排除酒精性肝病,药物性肝病.60例患者随机为两组,治疗组男22例,女8例,年龄21～67岁,平均年龄38.9岁,对照组男20例,女10例,年龄20～66岁,平均年龄38.4岁,两组病例病情具有可比性.
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米诺环素软膏治疗牙周炎的疗效观察
牙周病是人类常见病之一,是造成成人牙齿丧失的主要原因,其中慢性牙周炎(Chronic periodontitis,CP)在我国的发病率为80%左右.慢性牙周炎有部位特异性,抗菌物质能通过牙周袋口进入,达到治疗目的.近年来研究表明:四环素族药物除对多种原因可疑致病菌有较强抑菌作用外,还有抑制胶原酶,促进牙周组织再生的作用.本研究局部应用基础治疗结合局部应用盐酸米诺环素软膏治疗成人牙周炎,结果报告如下.
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含镁极化液治疗脑梗死50例
研究表明N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体介导的神经兴奋毒性和细胞内钙超载在缺血性脑损伤中起关键的作用[1],硫酸镁是NMDA受体的非竞争性拮抗剂和钙离子通道阻滞剂,而极化液中的胰岛素通过多种途径对脑血管所致的中枢神经系统损伤起到保护作用[2].2000年1月至2004年7月以来我们应用含镁极化液治疗急性脑梗死50例,疗效较满意,现报道如下.
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地喹氯铵喷雾剂治疗急性咽炎30例
对象与方法1 对象 入选标准为2005年2月至2005年6月在陕西省人民医院就诊的急性咽炎患者,年龄18～65岁,无心肝肾等脏器疾病,无血液系统疾病及内分泌系统疾病,无药物过敏者,在发病3d内未使用抗生素及同类药品治疗者,符合急性咽炎诊断标准,局部症状为咽痛、咽部干燥、全身症状为发热、四肢酸痛,检查可见咽部粘膜充血肿胀,咽后壁淋巴滤泡隆起,表面黄白色点状渗出物;悬雍垂软腭水肿,下颌淋巴腺肿大压痛;咽拭子培养有致病菌或阳性.
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百多邦(莫匹罗星软膏)治疗皮肤感染的临床研究
临床资料1 一般资料 本组共198例,年龄小2岁,大72岁,其中男120例,女78例.脓疱疮46例,疖52例,毛囊炎12例,湿疹继发感染19例,手足癣继发感染17例,虫咬皮炎继发感染23例,疱疹继发感染20例.诊断均按教科书所列标准进行并作细菌培养证实,同时观察药物对细菌的敏感性.
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脑膜延长颅骨瓣牵引漂浮减压术的临床应用
自1998年以来结合颅骨、脑膜的解剖特点,复习有关文献,设计出了脑膜延长增加颅腔容积,自体骨瓣牵引漂浮减压的手术方式,用于临床23例,现分析总结如下.
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减压性造口在回盲部梗阻坏死Ⅰ期手术中的应用
临床资料1 一般资料 本组20例,男12例,女8例,年龄20～68岁,平均49岁.回盲部炎症8例,末段回肠因粘连、扭转累及回盲部9例,回肠-盲肠-结肠型肠套叠3例.
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安定在第一产程中的应用
2003～2006年我院应用安定静脉注射加速第一产程,收到明显效果,现总结报道如下.
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改良肛裂手术治疗肛裂100例
临床资料1 一般资料 本组男48例,女52例,年龄20～50岁,病程6个月至5年25例,6～10年46例,11～15年29例.临床表现以疼痛、出血、便秘为主.症状反复发作.其中单个裂口30例;伴外痔者30例;伴肛乳头肥大混合痔15例;伴外痔,肛瘘者5例;2个裂口伴外痔者8例;伴外痔,肛乳头肥大者9例;3个裂口伴外痔肛乳头肥大者3例.可通过大号肛镜检查5例,中号12例,小号53例,指诊也未通过者30例.
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颈部异物12例临床分析
临床资料1999～2004年我科收治的颈部异物12例,均为男性,年龄14～76岁,平均年龄45岁,其中8例出现局部疼痛、红肿、伤口不愈合,2例有窦道形成,1例伴随呼吸困难明显,急行气管切开,1周后拔管.1例伴声嘶,皮下气肿.
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急性胰腺炎32例诊治体会
我院1992～2005年共收治的重症急性胰腺炎32例,现就诊断及外科治疗体会探讨如下.临床资料1 一般资料 本组32例,其中男18例,女14例;病程2h者,22例;1周者,10例;年龄大者68岁,小者16岁,平均年龄42岁.本组32例患者均有剧烈腹痛表现,其中腹膜炎体征伴不同的程度呕吐者14例;发热伴黄疸者6例;胸腔积液者2例;发生休克者8例;合并有心肺功能不全者2例.发病原因:胆源性16例(既往B超证实有慢性胆囊炎病史,其中胆结石9例);非胆源性16例.
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脑醒注射液治疗病毒性脑炎引起意识障碍30例
我科2000年3月至2005年5月应用醒脑注射液治疗病毒性脑炎引起的意识碍障30例,现将疗效观察报道如下.
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钡餐造影诊断慢性阑尾炎16例分析
慢性阑尾炎缺乏特异性症状、体征,易误诊,现对我院近两年经手术、病理证实,术前行X线钡剂造影的106例患者进行回顾性分析,探讨钡餐造影对慢性阑尾炎的诊断价值.
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经肛门巨结肠根治术12例
临床资料1 一般资料 自2001年以来在我科就诊的先天性巨结肠婴儿共12例.均为足月,其中男婴8例,女婴4例,出生体重2 500～4 500g,均为新生儿期反复出现腹胀、呕吐、便秘,经灌肠、扩肛等治疗,症状缓解.经X线钡剂灌肠狭窄段位于直肠或乙状结肠远端,诊断为常见型巨结肠.手术年龄6～8月,术后经直肠粘膜活检确诊.
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溶栓治疗肝移植术后肝动脉血栓形成1例
患男,41岁.因乏力、纳差2月入院.入院检查乙肝大三阳,B超提示肝硬化、右肝占位性病变.CT提示:左右肝弥漫性占位改变,诊断:弥漫性肝癌.AFP弱阳性.术前肝功Child分级:A级.行改良式同种异体背驮式全肝移植.
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输卵管结扎术失败原因分析
临床资料1 一般资料 6 428例输卵管绝育术者妊娠23例,失败率0.36%.其中,宫内孕11例,宫外孕12例,年龄25～47岁,以27～37岁多,占75.40%.
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阴茎中线囊肿1例
患男,25岁.以尿道外口小肿物20余年为主诉就诊.自幼发现尿道口有一小肿物,发病来无红肿、瘙痒及排尿不适感,未行治疗.随着年龄的增长肿物逐渐长大,今来我院就诊.查体:系统查体未见异常.皮肤专科情况:尿道外口(缝线)右侧缘见黄豆大小囊肿,表面光滑,质软富弹性,壁薄内容物澄清呈灰白色.诊断:阴茎中线囊肿.治疗:局麻下手术切除,标本行病理检查示:真皮中部见大囊腔,囊壁由两层柱状上皮细胞组成.术后创口一期愈合.随访半年无复发.
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舌下含服米索前列醇预防产后出血60例
我院自2002年1月至2003年1月,对自然临产者60例.在胎儿头部娩出后,采用舌下含服米索前列醇(每片0.2mg),预防产后出血效果显著,现报道如下.
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腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术的手术配合
我院于2003年11月至2006年3月共行腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术8例,取得满意的治疗效果,现将手术护理配合要点报告如下.
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高能聚束热疗联合体腔引流及化疗治疗恶性胸腹水的护理
我院自2004年10月至2005年10月用高能聚束热疗联合体腔内引流及化疗治疗恶性胸腹水33例,经过临床观察和护理,效果满意.现报告如下.
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继发性不孕患者个性心理调查与护理
对象与方法1 研究对象 试验组患者86例,为2004年8月至2005年5月来我院妇产科门诊就医的继发性不孕患者.年龄23～38岁,平均28.1岁;流产史1～5次,平均1.3±0.8次;病程2～12年,平均5.1±0.3年,均有反复治疗不孕症的病史.对照组为随机挑选的86例产后42d回访的妇女,年龄23～38岁,平均为26.5岁;流产史1～3次,平均1.4±0.4次.两组患者在年龄、流产史方面差异无统计学意义.
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芯片技术研究进展与发展前景
分子生物学正经历着向后基因组时代的转变,芯片技术的发展与此密切相关.芯片技术不仅能够极大地提高分子生物学实验工作的速度,而且为分子生物学研究开辟了崭新的道路.应用芯片技术,可以对生物体的许多基因,甚至所有基因迅速进行检测.以下对近年来芯片技术的研究进展以及其应用作一概述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
