陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喉结核21例临床诊治分析
近年来喉结核的发病有上升趋势。但该类患者常缺乏全身及肺部结核的典型表现，多以声音嘶哑、咽喉疼痛等症状首诊于耳鼻咽喉科。由于发病率低，未能引起接诊医师足够重视，临床上导致误诊误治的情况屡见不鲜。现将我科及西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院2009～2014年收治的21例喉结核病例报告如下。
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玻璃离子与复合树脂充填磨牙楔状缺损的效果对比研究
楔状缺损是牙齿唇、颊侧硬组织发生缓慢磨损所致的缺损，有时舌侧也有发生，因缺损多呈楔状而得名［1］。玻璃离子和光固化复合树脂是临床上常用的填充材料。本研究对玻璃离子充填磨牙楔缺与复合树脂的充填效果进行了对比研究，现报道如下。
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自制冰袋冷敷对膝关节置换术后患者相关因素的影响
人工膝关节置换（TAK）是治疗膝关节严重骨性关节炎、类风湿关节炎等疾病的有效手段，已被人们充分接受。其术后肿胀、疼痛、以及局部出血，会明显影响患者的康复。我科2011年5月至2014年11月对24例全膝关节置换术患者使用自制冰袋冷敷，取得良好的效果，现报告如下。
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静脉留置针3种固定方法的对比研究
2014年12月至2015年4月，我科对100例静脉输液患者应用静脉留置针，分别采用敷贴、弹力绷带和弹力套固定，现将3种固定方法的应用体会报道如下。资料与方法1一般资料选择住院患者105例，其中男40例，女65例，年龄43～78岁。进行穿刺前，患者局部皮肤光滑、完整、无溃烂。其中3例因局部血管不理想放弃，2例拒绝留置针，其余100例患者均使用 Y 型封闭式留置针。100例患者随机分为3组，敷贴组30例、绷带组30例、弹力套组40例，3组均一次穿刺成功。3组患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
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品管圈对降低肿瘤患者静脉输液外渗发生率的效果探讨
静脉外渗是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液漏出或渗浸在静脉以外的皮下组织中，既增加患者痛苦，也造成不必要的医疗纠纷［1］。药液外渗是输液的常见并发症，而肿瘤患者输入高危药品静脉外渗后很容易造成组织坏死。品管圈（QCC）是指由相同、相近或互补性质工作场所的人们自发组成一个活动团队，通过全体合作、集思广益，运用科学统计工具及品管手法，解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题［2］。该团队在自愿的原则下，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的［3］。我科于2014年4～10月将品管圈活动运用于降低肿瘤住院患者静脉输液外渗工作中，取得了良好的效果，现分析报告如下。
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老年患者行结肠代食管术后的围手术期护理
食管癌是一种常见的消化道肿瘤，其发病率和病死率占我国恶性肿瘤的第二位，手术治疗仍是主要的治疗方法，由于结肠长度充足，黏膜相容性好，血运及物理强度等特点，结肠代食管术成为食管癌根治术的一种选择术式［1］。老年人机体组织器官衰退，应激能力差，而该手术操作复杂、术中污染较重，容易发生感染、吻合口瘘等并发症。因此，加强围手术期护理非常重要。2011年10月至2015年5月，我科对11例食管癌患者行结肠代食管术，现将围手术期护理体会报道如下。
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闭合复位 PFNA 治疗不稳定型股骨粗隆间骨折35例
目的：探讨闭合复位股骨近端防旋钉（PFNA ）治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：股骨粗隆间骨折患者65例，随机分为两组，实验组35例采用闭合复位 PFNA 治疗，对照组30例采用闭合复位外固定支架固定术治疗；术后随访6～18月，比较两组手术时间、术中透视曝光次数、骨折愈合时间、内固定失效率及髋关节功能。结果：与对照组相比，实验组患者术中定位时间短、出血少、曝光次数少、髋关节功能恢复好（P＜0．05）。结论：闭合复位 PFNA 治疗不稳定型股骨粗隆间骨折，手术时间短、治愈率高、并发症少、髋关节功能恢复良好，临床疗效可靠。
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腰麻联合自控硬膜外阻滞分娩镇痛对产程及分娩方式的影响
目的：观察腰麻联合自控硬膜外阻滞（CSEA ＋ PCEA）分娩镇痛对产程和分娩方式的影响。方法：选择无阴道分娩和椎管内阻滞禁忌证，单头足月初产妇240例，按病例对照研究的方法分对照组（D 组）和镇痛组（Z 组），每组120例。 D 组按常规产科护理及自然分娩的处理方式，未行分娩镇痛，Z 组在 D 组的基础上，在产妇宫口开大2 cm 时行 CSEA 穿刺，成功后置入25G 腰麻穿刺针向蛛网膜下腔缓慢注入罗哌卡因3 mg ，拔出穿刺针并向头端置入硬膜外导管。30 min 时接装有0．1％罗哌卡因复合舒芬太尼0．5 mg ／L 的全自动电子输注泵产妇开始 PCEA ，持续背景剂量6～8 ml／h ，PCA 剂量为5 ml ，锁定时间30 min 。观察记录镇痛前即刻、镇痛后各时点、第二和第三产程宫缩时的视觉模拟评分（VAS）。记录各产程时间、分娩方式、缩宫素使用剂量、新生儿出生1 min 和5 min 的 Apgar 评分、出血总量及不良反应发生情况。结果：Z 组产妇镇痛后各时点、第二及第三产程宫缩时 VAS 评分明显低于 D 组（P ＜0．05），第一产程明显缩短且剖宫产率下降（P ＜0．05），Z 组缩宫素用量高于 D 组（P＜0．05），两组其余各项指标比较无显著差异（P＞0．05）。结论：腰麻联合自控硬膜外阻滞分娩镇痛起效迅速、镇痛效果确切、对母婴无不良影响，并能缩短第一产程又能将低剖宫产率，是一种安全可行的分娩镇痛方法。
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腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌对机体应激反应的影响
目的：探讨腹腔镜和开腹手术对早期宫颈癌患者应激反应的影响。方法：60例早期宫颈癌患者随机分为开腹组30例，腹腔镜组30例，比较两组患者术前术后白细胞总数、中性粒细胞数、白细胞介素‐6（IL‐6）、肿瘤坏死因子 a（TNF‐ a）及 C‐反应蛋白（CRP）的变化。结果：腹腔镜组与开腹组相比，术前白细胞总数、中性粒细胞计数、IL‐6、TNF‐ a及 CRP 的差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组术后1天白细胞总数、中性粒细胞计数、IL‐6、TNF‐ a及 CRP 均较术前明显升高（P ＜0．05），术后3天 IL‐6、TNF‐ a及 CRP 均较术后1天有所回落，仍高于术前（P＜0．05）；术后1天、术后3天 IL‐6、TNF‐ a及 CRP 值腹腔镜组均低于开腹组（P＜0．05）。结论：腹腔镜广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌对患者术后应激反应轻。
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绒毛膜羊膜炎与儿童呼吸道疾病相关性探讨
目的：探讨绒毛膜羊膜炎与儿童呼吸道疾病发病的关系。方法：58例绒毛膜羊膜炎的新生儿（观察组），观察其合并窒息、肺炎、呼吸窘迫、缺血缺氧性脑病（HIE）、支气管肺发育不良等并发症的发生率，并与92例同期出生无绒毛膜羊膜炎足月新生儿（对照组）比较。并在1岁时进行后期随访观察反复呼吸道感染（RRI）发生情况。结果：观察组肺炎、HIE 、支气管肺发育不良的几率明显高于对照组（P＜0．05），但呼吸窘迫（RDS）及窒息的发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患儿 RRI 发生率高于对照组（P ＜0．05）。结论：减少胎膜早破，控制绒毛膜羊膜炎的发生是减少新生儿并发症，以及后期引起幼儿 RRI 的重要因素。
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经椎旁肌间隙入路与传统入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折对比研究
目的：探讨经椎旁肌间隙入路与传统入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：胸腰椎骨折患者350例，随机分为对照组150例和观察组200例。对照组行传统入路椎弓根钉内固定，观察组行经椎旁肌间隙入路椎弓根钉内固定；观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、伤椎 Cobb 角纠正率和腰背痛 VAS 评分及临床疗效。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤椎 Cobb 角纠正率和腰背痛 VAS 评分均低于对照组（P＜0．05）；观察组患者总有效率高于对照组（P＜0．05）。结论：经椎旁肌间隙入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者创伤小，预后良好。
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腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤73例
目的：探讨良性卵巢肿瘤应用腹腔镜手术治疗的效果。方法：146例良性卵巢肿瘤患者随机分为对照组、试验组各73例，对照组行传统剖腹手术治疗，试验组行腹腔镜下的手术治疗。观察两组患者的手术效果，术后恢复情况及并发症发生情况。结果：试验组在出血量、排气时间及住院时间方面均明显少于对照组（P＜0．05），但在手术时间方面两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；对照组发热，使用镇痛剂人数远比试验组多且恢复劳动时间长（P＜0．05）；并发症发生率，试验组少于对照组（P＜0．05）。结论：应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤，临床疗效显著，有利于患者术后恢复及减少并发症的发生。
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VEGF 和 bFGF 在增生性玻璃体视网膜病变患者玻璃体中的表达及意义
目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在增生性玻璃体视网膜病变（PVR）患者玻璃体中的表达及意义。方法：选取经 B 超及眼底荧光血管造影检查诊断为增生性玻璃体视网膜病变的患者42例（外伤性24例，原发性18例），同时选取同时间段符合本研究要求行眼球摘除的外伤患者28例作为对照组，分别采取玻璃体标本检测 VEGF 和 bF‐GF 含量。结果：外伤性 PVR 和原发性 PVR VEGF 和 bFGF 含量均明显高于对照组（P ＜0．01）；外伤性 PVR 中 D 级 VEGF 含量高于 B 级、C 级，原发性 PVR 中 C 级、D 级 VEGF 含量高于 B 级（P＜0．05）；外伤性 PVR 中 VEGF 含量均低于同级别原发性 PVR 中 VEGF 含量（P＜0．05或 P＜0．01）；外伤性 PVR 中 bFGF 含量 D 级＞ C 级＞ B 级，原发性 PVR 中 bFGF 含量 C 级、D 级＞ B 级（P＜0．05）；外伤性 PVR 中 bFGF 含量均高于同级别原发性 PVR 中 bFGF 含量（P＜0．05或 P ＜0．01）。结论：外伤性 PVR 和原发性 PVR 中 VEGF 和 bFGF 含量均明显高于对照组，且呈现出和病变程度正相关的趋势，VEGF 在原发性 PVR 中表现出较高主导性，而 bFGF 在外伤 PVR 中表现出较高主导性，这为进一步研究其发病机制提帮助。
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阻塞性肺动脉高压患者左下肺动脉干径的X线测量及临床意义
目的：探讨左下肺动脉干径值在评价肺动脉高压中的价值。方法：随机抽取正常人胸片280份和肺动脉高压患者胸片60例，将可进行左下肺动脉干径线测量的230例正常人作为正常组与50例肺动脉高压患者作为病例组进行左下肺动脉干径值统计学分析、比较。结果：正常组左下肺动脉干径与年龄的大小成正比关系，男女均数相差无统计学意义。病例组左下肺动脉干径值，两组均数相差有显著性意义（P＜0．05）。结论：左下肺动脉干径的可测率较高，可用作对测量右下肺动脉困难病例的补充，不失为判断阻塞性肺动脉高压的新指征。
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髂总动脉内药物灌注治疗股骨头缺血性坏死的临床研究
目的：探讨髂总动脉内药物灌注对股骨头缺血性坏死（ANFH ）患者的临床疗效。方法：68例 ANFH 患者随机分为观察组及对照组各34例，对照组选择旋股内、外侧动脉及闭孔动脉药物灌注，观察组选择髂总动脉内药物灌注，对比分析两种药物灌注方法对患者临床治疗效果、血流指标及不良反应的影响。结果：观察组优良率为97．06％对照组为88．24％，但两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组手术时间、X 线曝光时间、下床活动时间、平均住院时间短于对照组（P＜0．05）。观察组皮下血肿、穿刺点疼痛、穿刺侧股神经刺激症状、侧臀部疼痛等不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后1个月、3个月、6个月 Harris 评分高于对照组（P＜0．05）。结论：髂总动脉内药物灌注与旋股内、外侧动脉及闭孔动脉药物灌注治疗ANFH 近期疗效相当，但髂总动脉内药物灌注能有效降低患者并发症发生率，缩短 X 线曝光对患者的影响，有利于患者远期预后。
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阴道彩色多普勒超声在异位妊娠早期诊断中的临床意义
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）和经腹彩色多普勒超声（TAS）在异位妊娠患者早期诊断中的临床价值。方法：经病理活检确诊的53例异位妊娠患者，分别采用 TVCDS和 TAS 检查。比较两种彩超的检出率及典型彩超表现的检出率。结果：TAS 共检出36例异位妊娠患者，准确率为67．92％；TVCDS 共检出52例异位妊娠患者，准确率达98．11％。 TVCDS 的检出率明显比 TAS 的检出率高（P＜0．01）。异位妊娠各种典型的彩超表现，TVCDS 的检出率均明显高于 TAS（P＜0．05）。结论：在异位妊娠的早期诊断方面，TVCDS 明显优于 TAS ，且 TVCDS 对异位妊娠各种典型表现的检出率均明显高于 TAS 。
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上颌前牙区骨量不足应用 GBR 技术同期植入种植体的研究
目的：应用锥体束 CT （CBCT ）评价引导骨再生技术（GBR 技术）应用于上颌前牙区骨量不足同期植入种植体的临床效果。方法：对符合纳入标准的上前牙缺失骨量不足患者64例，通过 CBCT 对其术前唇腭向骨板厚度、术后6个月的唇腭向骨板厚度及种植体唇侧骨板和种植体周骨吸收量进行统计。结果：64例患者术后唇腭向骨板厚度增加，由术前4．17±0．74mm ，增加到术后平均厚度5．72±1．37mm（P＜0．05）；术后唇侧骨板厚度1．71±0．37 mm ；边缘骨吸收量0．19±0．07 mm ；短期种植体保存率96．8％。结论：上颌前牙区骨量不足应用 GBR 技术同期植入种植体是一种效果稳定，可预期的、安全的骨增量种植手术方式。
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硬膜外自控镇痛对妊娠期糖尿病剖宫产患者术后胃肠动力状态的影响
目的：观察硬膜外自控镇痛对妊娠期糖尿病剖宫产患者术后胃肠动力状态的影响程度。方法：剖宫产手术的56例妊娠期糖尿病孕产妇根据随机数字表法分为对照组（常规术后镇痛组）28例和观察组（硬膜外自控镇痛组）28例，比较两组的肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间，干预前和干预后12 h 、24 h 、48 h 的胃肠激素、应激激素及胃电参数。结果：观察组术后24 h 内肠鸣音恢复及排气、24～48 h 排便者比例均分别为71．43％、50．00％和46．43％，均高于对照组（P＜0．05），干预后不同时间点的胃肠激素、应激激素及胃电参数指标也明显好于对照组（P ＜0．05）。结论：硬膜外自控镇痛可有效改善妊娠期糖尿病剖宫产患者术后胃肠动力，对患者术后胃肠功能的各方面指标均有积极的影响。
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腹腔镜与开腹结肠癌根治术对机体免疫功能和肿瘤转移潜能的影响
目的：比较腹腔镜与开腹结肠癌根治术对患者免疫功能以及肿瘤转移潜能的影响，进一步评估腹腔镜结肠癌根治术的安全性与可行性。方法：62例腹腔镜结肠癌切除（腹腔镜组）患者和83例开腹结肠癌根治术（开腹组）患者。通过检测外周血中 CD3＋、CD4＋、CD8＋ T 细胞和 NK 细胞的水平比较不同手术方式对机体免疫功能的影响，同时通过 RT‐PCR 检测游离外周血 GCC‐mR‐NA 对比腹腔镜与开腹结肠癌根治术对肿瘤转移潜能的影响。结果：两组患者术后外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋ T 细胞较术前均有降低，术后逐渐恢复，但腹腔镜组恢复显著快于开腹组；NK细胞的水平在术前术后以及两组之间均无明显差异。两组术后外周血 GCC‐mRNA 阳性率要明显高于术前，但腹腔镜与开腹组 GCC‐mRNA 阳性率比较无明显差异。结论：结肠癌根治术主要影响患者 T 细胞介导的细胞免疫，腹腔镜结肠癌根治术患者术后免疫系统恢复显著快于开腹手术；腹腔镜与开腹手术对患者术后肿瘤转移影响无差异，腹腔镜结肠癌根治术安全、可行。
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自制梭形肛管干预肛肠疾病术后并发症临床观察
目的：评价自制梭形肛管干预肛肠疾病术后并发症的疗效。方法：对406例肛肠疾病患者随机分为两组，观察组和对照组各203例。两组混合痔患者均采用外剥内扎手术，肛瘘患者均采用肛瘘切除术，肛周脓肿患者均采用肛周脓肿 I 期根治术，肛裂患者均采用肛裂切除术。麻醉均选用局部浸润麻醉。观察组手术结束后将自制梭形肛管置入肛内，敷料塔形包扎，丁字带外固定。对照组手术结束后将凡士林纱条置入肛内，敷料塔形包扎，丁字带外固定。观察两组术后患者腹胀情况，24 h 内肛门伤口疼痛程度，排尿情况，创面出血情况。结果：两组治疗后经统计学处理，观察组在术后患者腹胀情况，24 h 内肛门伤口疼痛程度，排尿情况，创面出血情况等方面均优于对照组（P＜0．05）。结论：自制梭形肛管对于减轻肛肠疾病术后并发症具有良好效果。
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CO OK 球囊促宫颈成熟并人工破膜在足月妊娠引产中的临床应用
目的：探讨 COOK 促宫颈成熟球囊与人工破膜联合催产素引产在足月妊娠计划分娩引产中的有效性和安全性。方法：选取行 COOK 促宫颈成熟球囊引产的孕妇40例为研究组，同期行人工破膜引产80例为对照组，观察两组孕妇剖宫产率、总产程、产后2 h 出血量、新生儿 Apgar评分等一般状况。结果：研究组产妇放置 COOK 球囊后宫颈 Bishop 评分较放置前明显提高（P ＜0．05）。研究组孕妇第一产程时间、总产程时间均明显短于对照组，引产成功率和总有效率均明显高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。产后出血量及新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：COOK 促宫颈成熟球囊联合人工破膜引产具有缩短产程、减轻产妇痛苦、降低剖宫产率等优点。
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骨科手术患者应用氟比洛芬酯超前镇痛的临床意义
目的：探讨氟比洛芬酯不同用药时机对骨科手术超前镇痛的影响。方法：择期行骨科手术的120例患者，双盲法分为3组，每组40例；A 组术前10 min 静脉注射氟比洛芬酯，B 组术前30 min 静注氟比洛芬酯，C 组则不予以氟比洛芬酯用药；比较3组术后不同时间点 VAS 评分、不良反应及整体满意度情况。结果：A 组、B 组患者术后1 h 、2 h 、4 h 、6 h VAS 评分比 C 组显著降低（P＜0．05）；3组术后8 h 、12 h 、24 h VAS 评分比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）；3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 A 组镇痛整体总满意率90．0％，较 C 组的67．5％比较差异有统计学意义（P＜0．05），而与 B 组的87．5％比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：术前10 min 或术前30 min 应用氟比洛芬酯镇痛效果均较好，能明显减轻骨科手术患者术后疼痛。
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血清超敏 C 反应蛋白、载脂蛋白 A1与2型糖尿病肾病的相关性探讨
目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）及载脂蛋白 A1（ApoA1）与2型糖尿病肾病（DKD）发生及发展的相关性。方法：147例2型糖尿病患者根据 Mogensen 分期标准进行分组：单纯糖尿病组47例，早期 DKD 组58例，临床 DKD 组42例，以40例健康体检者作为对照组，采用免疫透射比浊法测定 ApoA1及 hs‐CRP 水平，比较各组血清 ApoA1、hs‐CRP 、三酰甘油（TG）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）水平，并分析血清 ApoA1、hs‐CRP 水平与其他指标的相关性。结果：早期 DKD 组及临床 DKD 组 ApoA1水平低于对照组及单纯糖尿病组（P＜0．01），糖尿病各组 hs‐CRP 、TG 、TC 、TC 、Cr 及 LDL‐C 水平均明显高于对照组、HDL‐C 水平明显低于对照组（P＜0．05、P＜0．01）；早期 DKD 组及临床 DKD 组 hs‐CRP 、TG 水平均显著高于单纯糖尿病组，且临床 DKD 组 ApoA1低于早期 DKD 组，hs‐CRP 及 Cr明显高于早期 DKD 组（P＜0．05）。2型糖尿病患者血清 ApoA1水平与 HDL‐C 水平呈正相关（r ＝0．82，P＜0．05），与尿白蛋白排出率呈负相关（r ＝－0．59，P＜0．05）；血清 hs‐CRP 水平与患者体重指数、腰围、TG 水平及尿白蛋白排出率均呈正相关（r＝0．51、0．39、0．33、0．46，P＜0．05），与 HDL‐C 水平呈负相关（r＝－0．27，P＜0．05）。结论：检测2型糖尿病患者血清 ApoA1及 hs‐CRP 水平可以敏感地反映患者早期肾功能损伤情况，有助于早期诊断 DKD 并进行有效干预，以改善患者预后。
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纤维桩核与铸造金属桩核、二氧化锆全锆桩核修复上颌前磨牙残冠残根对比研究
目的：比较玻璃纤维加树脂桩核、铸造金属桩核、二氧化锆全锆桩在修复上颌前磨牙残冠残根中的临床疗效。方法：201例（228颗牙）上颌前磨牙残冠残根为研究对象，将患者随机分为3组，纤维桩核组、铸造金属桩核组、氧化锆桩核组，分别进行根管治疗、预备、桩核制作与粘固、全冠修复。结果：纤维桩树脂核修复成功者47例，成功率78．3％；金属铸造桩核修复成功者62例，成功率82．7％；氧化锆全锆桩核修复成功者61例，成功率92．4％；氧化锆全锆桩核修复成功率明显高于其他两组（P＜0．05）。修复体脱落、根折断、桩折断的发生率，氧化锆桩核组均低于铸造金属桩核组和纤维桩核组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。根尖周病变情况，3组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：非金属桩核在抗根折及稳固性优于铸造金属桩核，上颌前磨牙残冠残根修复采用氧化锆桩核修复具有较高的成功率，效果理想，安全有效，并发症少，可以在临床推广应用。
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前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用
目的：探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用价值。方法：60例早期乳腺癌保乳术患者，接受前哨淋巴结活检术和早期乳腺癌保乳术，总结临床应用结果。结果：60例患者均成功完成早期保乳术联合前哨淋巴结清扫术，无显著术后并发症；1例患者有局部转移；1例患者有腋窝淋巴结复发转移。结论：早期乳腺癌保乳术中合理利用前哨淋巴结活检术效果理想，可缩小手术范围，减少并发症，提升保乳效果。
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CGF 复合骨诱导活性材料在牙周炎患牙位点保存中的应用
目的：探讨因牙周炎无法保留的患牙在拔牙的同时植入血浆提取物‐浓缩生长因子（CGF）复合骨诱导活性材料，行拔牙位点保存技术，观察其对预防牙槽骨吸收的临床效果。方法：纳入因牙周炎不能保留患牙32颗，微创拔除后同期植入患者自体 CGF 复合 Bio‐OSS 骨粉，并覆盖CGF 膜，严密缝合，术后6月通过拍摄 X 线及锥体束 CT （CBCT ），了解牙槽骨量变化。结果：拔牙创愈合良好，术后6个月，牙龈形态饱满，牙槽骨高度及宽度保存良好。结论：位点保存技术中使用CGF 复合骨诱导活性材料可以很好地维持牙周炎患牙拔除后牙槽骨骨量，为后期的种植修复提供良好的牙槽骨条件。
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免钉合腹腔镜全腹膜外疝修补术126例
目的：探讨应用巴德3DMax 补片行免钉合腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）的临床应用价值。方法：回顾性分析126腹股沟疝患者行 TEP 手术的临床资料。结果：126例患者中，123例腹股沟疝均成功施行了 TEP ，24例术中出现腹膜撕裂，3例中转 TAPP 手术。其中单侧手术时间23～60min ；平均39 min ，双侧46～120 min ，平均63 min ；术中出血5～15 ml ，平均10 ml 。手术次日均鼓励患者下床活动。术后住院2～4 d ，平均2．3 d 。术后13例出现伤口疼痛（10．3％），术后3～7 d 均可缓解，未出现术后慢性疼痛。术后出现腹股沟区血清肿18例（8．7％），均发生于横断疝囊的患者，经穿刺抽液和口服药物治疗后消失，其中8例（6．3％）患者出现下腹部暂时性感觉异常，尿潴留10例（7．9％），经再次留置导尿后缓解。未发生伤口感染和其他并发症。结论：应用巴德3DMax 补片行免钉合的 TEP 手术具有手术创伤小，术后恢复快、并发症少、复发率低。
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外侧裂池置管注射硝普钠对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后并发症及预后的影响
目的：探讨外侧裂池置管注射硝普钠对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后并发症及预后的影响。方法：92例实行动脉瘤夹闭术的蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组。观察组在动脉瘤夹闭后关颅时于侧裂池置管持续引流脑脊液，术后由侧裂池置管注入硝普钠；对照组在动脉瘤夹闭术后给予腰大池置管持续引流。观察两组患者的脑血管痉挛、慢性脑积水、脑梗死、颅内感染发生率及术后6个月患者的 GOS 评分。结果：两组脑血管痉挛的发生率分别为20．5％及41．5％，慢性脑积水的发生率分别为15．4％及35．8％，脑梗死的发生率分别为7．7％及24．5％，观察组明显低于对照组（P＜0．05）；颅内感染的发生率分别为5．1％及1．9％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后6个月进行 GOS 评分，观察组恢复良好率84．6％，高于对照组的67．9％（P＜0．05）。结论：外侧裂池置管注射硝普钠能减少动脉瘤夹闭术后的并发症，且能改善患者预后，效果确切。
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血清N-末端脑钠肽前体和血清超敏肌钙蛋白T含量与高血压患者心脏舒张功能不全的相关性研究
目的：探讨血清 N‐末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）和血清超敏肌钙蛋白 T （cTNT‐hs）含量与高血压合并心脏舒张功能不全患者的相关性。方法：选取高血压合并心脏功能不全患者160例作为观察组（排除左室收缩性功能不全患者），根据美国纽约心脏病学会（NYHA）提出的心脏功能分级方案，分为Ⅰ级33例，Ⅱ级42例，Ⅲ级48例，Ⅳ级37例，并选取同期健康体检者80例作为对照组，同时抽取静脉血浆标本，采用放射免疫法测定 NT‐proBNP 和 cTNT‐hs 含量，根据两组NT‐proBNP 和 cTNT‐hs 浓度分析 NT‐proBNP 和 cTNT‐hs 与高血压心脏舒张功能不全患者的关系。结果：两组心功能Ⅰ级患者 NT‐proBNP 和 cTNT‐hs 比较，差异无统计学意义；Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者 NT‐proBNP 和 cTNT‐hs 与对照组比较，差异均具有统计学意义，且差异和心功能级数具有正相关。结论：血清 NT‐proBNP 和 cTNT‐hs 水平与高血压合并心脏舒张功能不全具有正相关，心脏功能分级越高，NT‐proBNP 和 cTNT‐hs 浓度越大，这一相关性可做为高血压合并心脏舒张功能不全患者诊断和严重程度的临床依据。
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高龄高危良性前列腺增生患者应用经尿道2μm 激光前列腺汽化术疗效分析
目的：探讨经尿道2μm 激光前列腺汽化术对高龄高危良性前列腺增生患者的临床疗效。方法：将68例高龄高危良性前列腺增生患者随机分为对照组和试验组各34例。对照组患者给予常规电切镜下经尿道前列腺剜除术，试验组患者实行2μm 激光前列腺汽化剜除术，比较两组患者术中与术后相关临床指标、前列腺症状与生存质量、大尿流率与残余尿、并发症等。结果：试验组患者术中出血量、术中冲洗液量、导管滞留时间与住院时间显著性低于对照组，差异具有统计学意义；试验组患者治疗后 IPSS 与 QOL 评分组间比较均显著性低于对照组，差异具有统计学意义；试验组患者治疗后 Qmax 组间比较显著性高于对照组，PVR 显著性低于对照组，差异具有统计学意义；两组患者压力性尿失禁、急迫性尿失禁、尿道狭窄、尿路感染与总体并发症发生率比较，差异不具有统计学意义。结论：经尿道22μm 激光前列腺汽化术对高龄高危良性前列腺增生患者的临床疗效显著，安全性较高。
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原发性中枢神经系统淋巴瘤 CT 、M RI 表现及临床病理特征
目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现、诊断和病理学特点。方法：对35例病理诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：原发性中枢神经系统淋巴瘤多以颅内高压症状起病，并伴有共济失调症状；MRI 表现为等或稍长 T 1信号、等或稍长 T 2信号，增强扫描呈均匀强化，可形成“缺口征”、“握拳征”、“尖角征”等特征性表现；多表达 B细胞或 T 细胞标记物，肿瘤增殖抗原（Ki67）阳性率为30％～95％。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现无特殊，但影像学及免疫组化表现具有特征性。需与脑转移瘤、胶质瘤、脑膜瘤及脑脓肿鉴别。
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Nd：YAG 激光与超声洁刮治联合治疗牙周炎疗效及安全性研究
目的：探究 Nd ：YAG 激光与超声洁刮治联合治疗牙周炎的效果及安全性。方法：26例牙周炎患者，对照组13例，26颗牙，采用超声波洁牙和龈下刮治术治疗；观察组13例，28颗牙，在此基础上使用 Nd ：YAG 激光照射治疗，比较两种方式治疗的临床疗效和安全性。结果：治疗后两组患者 PLI 均有明显下降，但观察组显著低于对照组（P＜0．05）。观察组患者治疗2周、4周后， SBI 显著低于与对照组（P＜0．05）；但治疗10周后，两组 SBI 值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗2周后，两组 CFU 值比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗4周后，观察组患者 CFU 值显著低于对照组（P＜0．05）。结论：采用 Nd ：YAG 激光联合超声洁刮治治疗牙周炎可有效改善牙龈出血状况，减少菌斑产生，高效杀灭微生物，降低牙周袋内细菌数目，有利于牙周炎患者后期恢复。
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钾离子敏感试验对透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎疗效预测分析
目的：探讨钾离子敏感试验（PST ）对透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎（IC）疗效的预测作用。方法：将34例 IC 患者，根据钾离子敏感试验分为两组，其中22例患者行钾离子实验阳性设为观察组。同时将12例钾离子实验阴性设为对照组。全部患者均用0．2％透明质酸钠40 ml 膀胱灌注治疗，每周1次连续10周，随访3～15个月，平均6个月。灌注后观察患者尿动力学监测指标：O’Leary IC 症状指数、IC 问题指数、视觉疼痛模拟量表及排尿日记。结果：观察组治疗后各指标与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。对照组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者透明质酸钠膀胱灌注治疗可有效缓解相关症状。结论：结合 PST 结果，利用透明质酸钠膀胱局部灌注，可较好地治疗 IC ，保证膀胱黏膜保护剂的疗效。
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吻合器痔上黏膜环切钉合术后排便困难的原因分析及防治
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切钉合（PPH）术后排便困难的原因及防治对策。方法：对1276例行 PPH 术的Ⅱ～Ⅳ度内痔及环状脱垂性内痔患者进行随访，其中63例发生排便困难。原因为：吻合口狭窄32例，肛门疼痛12例，肛缘水肿9例，术前合并功能性便秘7例，其他原因3例。给予相关治疗。结果：63例排便困难患者中，58例痊愈，2例症状减轻，1例复发，2例无效。结论：PPH 术后排便困难强调早期发现、早期治疗，多有明显效果。但对于严重便秘的患者，需慎重选择 PPH 手术治疗方式。
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新生儿脑梗死8例临床分析
目的：探讨新生儿脑梗死（NCI）的临床特点和预后。方法：分析8例确诊 NCI 病例的临床资料，对引起该病的可能病因进行探讨，并对患儿进行2个月至4岁的随访。结果：8例确诊为脑血管畸形5例，原因不明2例，新生儿凝血功能障碍1例；8例均出现各种形式惊厥，在早期均无定位体征。8例均做头颅 B 超检查，5例未见异常，3例仅发现不同程度颅内出血；1例做头颅 CT检查：诊断为缺氧缺血性脑病；8例均行头颅磁共振成像（5例 MRI ＋ DWI ，4例 MRI ＋ MRA ）检查：诊断为 NCI 。随访2个月至4岁，1例因2月内反复惊厥夭折，1例随访至4月大运动发育正常，肌张力偏高，2例半岁时大运动发育正常，无肌张力异常，1例随访至1岁半语言发育偏慢，其余3例1岁10个月至4岁运动，语言及智力发育未见异常。结论：新生儿脑梗死是新生儿惊厥发生的重要原因之一，MRI ＋ DWI ＋ MRA 是本病主要确诊方法，预后与梗塞部位及面积相关。
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西安市后循环脑梗死患者临床特征和危险因素分析
目的：探讨西安市急性后循环脑梗死患者的 NIHSS 评分、临床特点以及相关危险因素。方法：采用前瞻性研究的方法，基于西安市脑卒中登记研究纳入356例急性脑梗死患者，根据DWI 及 CT 检查结果分为前循环组及后循环组，全面收集患者的临床资料。结果：356例患者中前循环274例（77．0％），后循环82例（23．0％）。两组 NIHSS 评分结果显示后循环脑梗死组低于前循环脑梗死组（4．56±5．58 vs 6．23±5．31，P＜0．05）；两组间13种危险因素比较发现心房纤颤的患者在后循环脑梗死组中的比例显著低于前循环组（P＜0．05），而其他各危险因素在两组中无显著性差异；对急性前、后循环脑梗死患者常见症状及体征比较发现，后循环脑梗死常见的症状及体征是头晕（47．6％），前循环脑梗死常见的症状及体征为单侧肢体无力（46．0％）。后循环脑梗死较为特征的症状及体征有视物不全、复视、颈痛、霍纳综合征、交叉性运动障碍和交叉性感觉障碍，而前循环脑梗死特征的症状及体征为失语。结论：后循环脑梗死患者的 NIHSS 评分较前循环低；两者间常见的危险因素均为高血压，但两者之间无统计学差异，心房纤颤的患者在后循环脑梗死组比率较低；后循环脑梗死常见的症状及体征为头晕。
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芦荟凝胶治疗成人失禁性皮炎68例疗效观察
目的：探讨芦荟凝胶治疗成人失禁性皮炎（IAD）的临床疗效。方法：将136例成人失禁性皮炎患者随机分为两组，实验组68例用芦荟凝胶治疗，对照组68例用婴儿 PP 霜外涂治疗，对其临床疗效进行分析。结果：实验组总有效率97．1％，明显高于对照组的33．8％（P＜0．01）。实验组平均住院时间11．76±1．34 d 明显少于对照组的14．75±1．74 d（P ＜0．01）。结论：芦荟凝胶治疗成人 IAD ，能有效促进 IAD 愈合，缩短住院时间。
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盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗老年痴呆41例
目的：探讨盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗老年痴呆的临床疗效。方法：老年痴呆患者82例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予奥拉西坦治疗，观察组联合多奈哌齐治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗后1月 MMSE（18．93±3．15）分，治疗后3月 MMSE （22．65±4．03）分，治疗后6月 MMSE（24．97±5．23）分；对照组治疗后1月 MMSE（16．67±1．41）分，治疗后3月 MMSE（18．76±1．97）分，治疗后6月 MMSE（21．65±3．21）分，组间对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组治疗后 CDR 量表评分（1．61±0．09）分，ADL 量表评分（42．18±3．09）分；对照组治疗后 CDR 量表评分（1．79±0．31）分，ADL 量表评分（44．52±5．22）分，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗老年痴呆可以明显改善患者认知功能，提升日常生活能力，改善患者痴呆程度。
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酮咯酸胺丁三醇对颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响
目的：观察酮咯酸胺丁三醇（尼松）对颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响。方法：将 ASA 分级在 I ～ II 级，拟施择期甲状腺手术的成年患者75例，随机分为芬太尼组（F 组）和酮咯酸胺丁三醇组（KT 组）和空白对照组（C 组）3组，每组25例，所有患者在进行患侧颈深丛，双侧颈浅丛阻滞麻醉成功后，KT 组静注酮铬酸胺丁三醇0．5 mg ／kg ，F 组静注芬太尼2μg／kg ，C 组静注等量生理盐水，分别于患者入室（T0），手术切皮（T1）及手术开始1 h（T3）3个时点监测血糖（Glu）和血浆皮质醇（Cor）。术中监测血压、心率和指脉氧饱和度，记录 T0、T1，手术探查时（T 2）、T34个时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和指脉氧饱和度（SpO2），如血压较术前升高＞30％，加用乌拉地尔控制血压，如心率较术前增快＞30％，使用艾司洛尔降低心率。结果：3组患者在切皮时（T 1）和手术探查（T2）两个时点的 MAP 和 HR 均高于患者入室（T0）（P ＜0．05，P ＜0．01），但KT 组的 MAP 和 HR 变化低于对照组和芬太尼组（P＜0．05），F 组在手术切皮（T1）时的 SpO2低于KT 组和 C 组。3组患者的 Glu 和 Cor 水平均较术前升高（P＜0．05），但 KT 组低于 C 组和 F 组（P＜0．05）。 KT 组使用艾司洛尔和乌拉地尔的量少于 C 组和 F 组（P＜0．01）。结论：酮咯酸胺丁三醇（尼松）较芬太尼，能够更好的抑制颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应，而且更少出现呼吸抑制。
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不同剂量右美托咪啶复合七氟醚对颌面部骨折内固定手术麻醉效果的影响
目的：探讨不同剂量右美托咪啶复合七氟醚对颌面部骨折内固定手术麻醉的影响。方法：将120例颌面部骨折内固定手术患者（ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级）采用随机数字法分为4组，每组30例。4组患者均采用相同方法麻醉诱导及麻醉维持，于麻醉成功后手术前分别给予右美托咪啶静脉泵注，其中Ⅰ组0．3μg／kg ，Ⅱ组0．5μg／kg ，Ⅲ组0．7μg／kg ，Ⅳ组等量生理盐水。比较4组血流动力学变化，疼痛、躁动评分，拔管、清醒、恢复时间，恶心呕吐发生率及丙泊酚应用率。结果：与给予等量生理盐水的Ⅳ组比较，给予右美托咪啶的3组患者 T1～ T4的血流动力学指标比较差异均无统计学意义（P＞0．05），其中给予右美托咪啶0．5μg／kg 的Ⅱ组患者血流动力学指标更为平稳。疼痛、躁动评分均随着给予右美托咪啶剂量的增大而降低（P＜0．05），拔管、清醒及手术后呼吸恢复时间随着给予右美托咪啶剂量的增大而延长（P＜0．05）。Ⅳ组恶心呕吐及丙泊酚应用率高于其它3组（P＜0．05）。结论：右美托咪啶复合七氟醚用于颌面部骨折内固定手术麻醉的佳临床应用剂量为0．5μg／kg 。
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奥拉西坦辅助胆碱酯酶抑制剂对脑梗死后轻中度认知功能障碍患者智力水平及生活质量的影响
目的：探讨奥拉西坦辅助胆碱酯酶抑制剂对脑梗死后轻中度认知功能障碍患者智力水平及生活质量的影响。方法：脑梗死后轻中度认知功能障碍患者60例，随机分为对照组（30例）和奥拉西坦组（30例），分别采用胆碱酯酶抑制剂单用和在此基础上加用奥拉西坦辅助治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后 MoCA 评分、MMSE 评分、ADL 评分，潜伏期事件相关电位 P300 PL水平及不良反应发生率等。结果：奥拉西坦组患者临床疗效显著优于对照组（P ＜0．05）；奥拉西坦组患者治疗后 MoCA 评分、MMSE 评分及 ADL 评分显著高于对照组、治疗前（P ＜0．05）；奥拉西坦组患者治疗后潜伏期事件相关电位 P300 PL 水平均显著优于对照组、治疗前（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：奥拉西坦辅助胆碱酯酶抑制剂用于脑梗死后轻中度认知功能障碍患者治疗可有效提高认知及智力水平，改善生活质量，调节潜伏期事件相关电位 P300 PL ，且未增加不良反应发生风险。
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皮下胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效及对氧化应激的影响
目的：探讨皮下胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的治疗效果及对氧化应激的影响。方法：60例 DKA 患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组通过胰岛素泵进行胰岛素持续皮下注射治疗，对照组采用胰岛素持续静滴。观察两组患者治疗前、后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG），血糖达标时间，低血糖情况，尿酮体转阴时间，pH 值恢复时间，胰岛素用量及氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH‐PX）及总抗氧化能力（TAC）变化。结果：两组患者治疗后 FBG 、PBG 均较治疗前显著降低，但两组间差异不明显（P ＞0．05）；观察组患者血糖达标时间、低血糖发生率、尿酮体转阴时间、pH 恢复时间及胰岛素用量等均明显低于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗后 MDA 、SOD 、GSH‐PX 和 TAC 水平均显著改善，但观察组 MDA 水平降低更显著（P＜0．05），SOD 、GSH‐PXTAC 水平升高更显著（P＜0．05）。结论：皮下胰岛素泵持续输注治疗 DKA 血糖达标时间短、尿酮体转阴快、pH 恢复迅速，胰岛素用量少，低血糖发生率低，氧化应激状态改善。
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非瓣膜性房颤患者经皮冠脉介入术后达比加群酯加双联抗血小板抗栓疗效观察
目的：观察非瓣膜性房颤患者经皮冠脉介入术后达比加群酯联合氯吡格雷、阿司匹林抗栓治疗的安全性和有效性。方法：选取77例非瓣膜性房颤经皮冠脉介入术后患者，随机分为两组。观察组39例，给达比加群酯联合氯吡格雷、阿司匹林抗栓；对照组38例，给华法林联合氯吡格雷、阿司匹林抗栓。随访1年，观察两组出血事件及动脉栓塞事件。结果：随访期间观察组发生出血事件2例，发生率5．1％，对照组发生出血事件3例，发生率7．9％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组发生动脉栓塞事件0例，发生率0％，对照组发生3例，发生率7．9％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：非瓣膜性房颤患者接受经皮冠状动脉介入后，氯吡格雷、阿司匹林联合达比加群酯抗栓治疗，比联合华法林安全有效。
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氟桂利嗪联合低频重复经颅磁刺激治疗偏头痛46例
目的：探讨氟桂利嗪联合低频重复经颅磁刺激对于偏头痛的临床治疗效果。方法：将92例确诊为偏头痛的患者随机分为两组（对照组和观察组），每组各46例。对照组单用氟桂利嗪治疗，观察组联合应用氟桂利嗪与低频重复经颅磁刺激治疗，比较两组临床疗效及不良反应。结果：与本组治疗前比较，两组患者疼痛程度均有明显改善（P＜0．01或 P ＜0．05），但观察组有效率（97．8％）显著优于对照组（89．1％）（P＜0．01），且两组均未发生明显不良反应。结论：氟桂利嗪联合低频重复磁刺激治疗偏头痛较单一使用氟桂利嗪疗效更显著，且安全性更高。
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多粘菌素E、替加环素及比阿培南联合舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎治疗的对比研究
目的：探究不同抗菌药物与舒巴坦联合治疗多重耐药鲍曼不动杆菌（Ab）肺炎的临床疗效。方法：将80例多重耐药 Ab 肺炎患者分为 A 组（30例）、B 组（30例）和 C 组（20例），分别采用替加环素、多粘菌素 E 和比阿培南联合舒巴坦治疗，比较3组临床治疗效果。结果：A 组和 B 组治疗总有效率（93．3％、90．0％）和细菌清除率（66．7％、66．3％）均高于 C 组（76．7％、40．0％）（P ＜0．05）；A 组和 C 组用药不良反应发生率（6．7％、5．0％）均低于 B 组（20．0％）（P ＜0．05）。结论：与多粘菌素 E 、比阿培南相比，替加环素联合舒巴坦治疗多重耐药 Ab 肺炎效果更为理想。
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口服米索前列醇溶液在妊娠期高血压患者引产中的应用
目的：探讨小剂量米索前列醇溶液口服对于妊娠期高血压患者孕晚期引产的临床效果。方法：86例妊娠期高血压患者经口服米索前列醇溶液给予促宫颈成熟及引产为观察组，60例同类孕妇给予阴道放置地诺前列酮作为对照组。观察两组孕妇宫颈成熟变化、妊娠结局、分娩期并发症及分娩出血量。结果：观察组和对照组孕妇24 h 促宫颈成熟有效率分别为93％和96％，阴道分娩率分别为81．4％和68．3％；两组各有10例和27例出现胎心严重、频发减速或胎儿窘迫，分娩出血量分别为160±41 ml 和229±73 ml 。平均临产时间分别为32±14 h 和42±16 h ，总产程分别为16±4 h 和18±5 h ，观察组的剖宫产率、分娩期并发的发生率以及引产时间、分娩期出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组间宫颈成熟有效率及总产程时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：口服米索前列醇溶液对于妊娠期高血压患者孕晚期引产可减少产后出血量，有效降低剖宫产率及分娩期并发症的发生率，不增加总产程时间，安全可行。
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DC 在抗肿瘤免疫应答中应用的研究进展
树突状细胞（DC）被称为机体功能强的抗原提呈细胞，是启动、调控和维持免疫应答的中心环节。 DC 在细胞免疫、体液免疫中发挥重要作用，通过与 NK 、CTL 等细胞相互作用，执行免疫应答。体外培养的 DC 负载抗原后具有杀伤肿瘤细胞的效应，在抗肿瘤免疫治疗中具有广泛的应用前景。本文通过 DC 的生物学特性、DC 抗肿瘤机制、DC 疫苗等方面对 DC 介导的抗肿瘤免疫应答作一综述。
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MIF及HIF-1α在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义
目的：探讨 MIF 和 HIF‐1α在上皮性卵巢癌组织中的表达情况及其与临床病理因素的相关性。方法：采用免疫组织化学 SP 法检测80例上皮性卵巢癌组织中 MIF 和 HIF‐1α的表达情况，分析 MIF 和 HIF‐1α表达在上皮性卵巢癌组织中的临床意义。结果：MIF 在卵巢癌组织中表达阳性率为68．8％，HIF‐1α在卵巢癌组织中表达阳性率为77．5％。 MIF 和 HIF‐1α表达均与卵巢癌手术分期、细胞分化程度、淋巴结转移呈正相关（P ＜0．05），与卵巢癌患者年龄和病理类型无关（P＞0．05）。卵巢癌组织中 MIF 和 HIF‐1α两者表达之间为正相关（R ＝0．605，P＜0．05）。结论：MIF 和 HIF‐1α表达之间具有协同作用，与卵巢癌病程发生发展相关。
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FOXQ1在胃癌组织中的表达及意义
目的：探讨 FOXQ1在胃癌中的表达及与胃癌患者临床病理资料的相关性。方法：采用免疫组化方法检测60例胃癌组织和癌旁组织中 FOXQ1的表达情况，并分析其表达情况与临床病理特征及预后的关系。结果：FOXQ1在胃癌中主要表达在细胞浆，在60例胃癌组织中，37例表达阳性，阳性率61．7％，明显高于癌旁组织（23．9％）。 FOXQ1的表达强度与胃癌的临床分期、病理分级及淋巴结的转移情况有相关性（P ＜0．05），与其他临床病理特征无明显相关性（P ＞0．05）。经 Kaplan‐Meier 法生存比较，FOXQ1的阳性表达者比阴性表达者生存期短（P ＜0．05）。结论：FOXQ1在胃癌组织中表达较高，在癌旁组织表达较低，FOXQ1表达量的高低与胃癌临床分期、病理分级及淋巴结转移及预后有较好的相关性。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
