陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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解脲脲原体、抗心磷脂抗体与反复早期自然流产相互间关系的研究
目的:探讨反复早期自然流产(ERSA)与抗心磷脂抗体(ACA)、解脲脲原体(Uu)感染之间的关系,并进一步研究解脲脲原体感染与抗心磷脂抗体产生间的关系. 方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测74例反复早期自然流产患者(ERSA组)静脉血中ACA IgM、IgG;荧光定量PCR法检测其宫颈分泌物中解脲脲原体;同样对60例自愿人工流产(AA组)和53例孕前咨询查体者(PE组)进行相应检测. 结果:74例反复早期自然流产的ACA IgM、IgG,Uu阳性率分别为17.75%、22.97%、31.08%,明显高于人工流产组对应的5.00%、6.67%、11.67%(P＜0.05)和查体组的1.89%、3.77%、3.77%(P＜0.01). ERSA中解脲脲原体阳性组ACA IgM、IgG阳性率分别为34.78%、43.48%,显著高于阴性组的9.80%、13.73%(P＜0.01). ERSA组中解脲脲原体定量≥1.0×104cp/μl组的ACAIgM、IgG 阳性率46.67%、46.67%与＜1.0×104cp/μl组对应的12.50%、37.50%比较无显著性差异(P＞0.05). 结论:反复早期自然流产与抗心磷脂抗体、解脲脲原体感染密切相关,且抗心磷脂抗体的产生与解脲脲原体感染具有相关性.
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经颈外与颈内静脉途径中心静脉置管的临床应用
目的:寻找一种操作简单、并发症少,又具有中心静脉置管优点的导管置入法.方法:采取随机对照分组.经颈外静脉中心静脉置管组50例,经颈内静脉中心静脉置管组56例,比较两种置管途径的效果.结果:经颈外静脉组未发现并发症,但有5例导管不能插入上腔静脉.经颈内静脉组有2例动脉损伤,3例穿刺失败.两组穿刺成功率和并发症的差异无统计学意义. 结论:经颈外静脉中心静脉置管是一种操作简单、并发症少的中心静脉置管方法.
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肺结核患者下呼吸道病原菌的临床研究
目的:探讨肺结核患者下呼吸道病原菌的构成及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法:54例发现致病菌株的肺结核患者, 对其致病菌及药敏结果进行回顾性调查.结果:54例患者痰细菌培养发现84株致病菌,其中,革兰阴性细菌(G-菌)占67.8%(57/84),革兰阳性细菌(G+菌)占20.2 %(17 /84),真菌占11.9%(10/84);前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌(29株), 金黄色葡萄球菌(12株),肺炎克雷白氏菌(14株) ,白色念球菌(10株) .结论:肺结核患者呼吸道致病菌种以革兰阴性杆菌居多, 呈多重耐药,可能与患者免疫功能低下、滥用抗生素及抗结核药物有关,临床上合理使用抗生素至关重要.
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流式细胞术在子宫内膜疾病DNA分析中的应用
目的:探讨流式细胞术在子宫内膜疾病DNA分析中的临床应用价值.方法:应用流式细胞术对不同病变程度的石蜡包埋及新鲜的子宫内膜细胞DNA倍体含量和细胞周期时相进行分析.结果:子宫内膜增殖症组的异倍体率与正常对照组间的差异无统计学意义(P＞0.05);与高分化子宫内膜癌组和低分化子宫内膜癌组间的差异均有统计学意义(P ＜0.05);DI、SPF介于正常对照组与高分化子宫内膜癌组之间,且与各组之间的差异均有统计学意义(P ＜0.05),各组细胞的DI、SPF值彼此有交叉现象;各组石蜡包埋的子宫内膜组织与新鲜子宫内膜组织之间的异倍体率和SPF差异均无统计学意义(P ＞0.05).结论:流式细胞术DNA测定在子宫内膜病变诊断和评估预后中具有重要价值,而新鲜的子宫内膜流式细胞术分析操作更加简便、快速.
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青年脑梗塞186例临床分析
目的:探讨青年脑梗塞的危险因素及临床特点.方法:对186例青年脑梗塞患者进行回顾性分析.结果:在青年脑梗塞的病因及危险因素中,以高血压、高血脂、糖尿病、心脏病为主,其它因素有偏头痛、酗酒、吸烟、吸毒等.29%既往无相关疾病史.以活动中发病多见(63.4%),缺血性病变比出血性病变多见(56.5% 比 43.5%).结论:青年人脑梗塞病因比较复杂,预后较好,诊治中应注意寻找病因.
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卵巢肿瘤合并胸腹水46例报告
目的:探讨卵巢肿瘤合并胸腹水的临床特点及麦格综合征的确切含义.方法: 总结46例术前诊断为麦格综合征患者的胸腹水情况及卵巢肿瘤病理组织学特点.结果: 在46例伴发胸腹水的卵巢肿瘤中有3例为卵巢纤维瘤、6例为其他良性卵巢肿瘤、37例为卵巢恶性肿瘤,术后2～4周胸水均消失.结论: 凡卵巢良性肿瘤伴胸腹水者应称为(真性)麦格综合征,凡卵巢恶性肿瘤伴胸腹水者应称为广义麦格综合征.
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胰十二指肠切除术后出血原因及其对策
目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的原因及防治策略.方法:回顾性分析10例胰十二指肠切除术后出血患者的临床资料,探求出血原因,提出针对性救治策略.结果:10例病人积极抢救成功止血5例,死亡5例.结论:胰十二指肠切除术后出血是本术的严重并发症,是一种危急症,病死率高,须积极抢救,可望获得成功.
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高龄胃癌72例手术治疗体会
目的:总结高龄胃癌的临床表现,并探讨围手术期的有关问题.方法:回顾性分析年龄≥70岁、接受手术治疗的72例胃癌患者的临床资料.结果:72例高龄胃癌中,73.6%术前伴有高血压、冠心病、慢性肺病及糖尿病等老年常见病;40例行胃癌根治术,32例行非根治性手术;术后并发症发生率为29.2%,术前伴有其他系统疾病者并发症的发生率(38.6%)显著高于无其他系统疾病者(13.8%),P＜0.01;围手术期病死率为4.2%.结论:高龄胃癌患者术前伴发疾病多,术后并发症发生率高,应加强围手术期的处理,从而提高其手术的安全性.
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微创手术治疗小脑出血20例
目的:探讨置管抽吸引流加尿激酶血肿腔注射治疗小脑出血的可行性.方法: 在CT或(和)MRI引导下,行小脑出血血肿腔置管抽吸引流加尿激酶注射20例.结果:20例中,基本治愈14例,显著进步4例,死亡2例.手术后拔管前常规复查CT/MRI,血肿引流极满意(＞90%)8例,血肿引流满意(＞75%)15例,基本满意(＞50%)18例,不满意(＜50%)2例.置管时间短的24h,长的15d, 平均4.5d.有软化灶形成15例.结论:小脑血肿行置管引流术完全可行,而且可得到较好的治疗效果.
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腹腔镜辅助下阴式次全子宫切除术48例
目的:探讨腹腔镜辅助下阴式次全子宫切除术的临床疗效.方法:回顾性分析48例患良性子宫疾病,且为非脱垂子宫,并排除宫颈恶性疾病,要求保留宫颈的患者,实施腹腔镜辅助下的阴式次全子宫切除术,分析手术时间、术中出血量、术中和术后并发症、住院时间、术后性生活情况.结果:平均手术时间为79.5±33.7min,术中平均失血量80.5±24.5ml,术后无发热,2例术后阴道有少量分血性泌物,经局部消毒并上云南白药后好转.平均住院时间7d,48例术后12个月随访性生活满意.结论:非脱垂良性病变子宫＜12孕周大小,实施腹腔镜辅助下阴式次全子宫切除术是安全的、可行的.
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全髋置换术治疗陈旧性股骨颈骨折16例
目的:探讨陈旧性股骨颈骨折有效治疗方法及临床疗效.方法:采用全髋置换术治疗16例陈旧股骨颈骨折患者.结果: 16例患者平均年龄为63岁,术后平均随访23个月,平均Harris评分由术前的37.70 分增加到术后90.6分,1例患者在术后2周内功能锻炼时出现1次假体脱位,手法复位后未再发生脱位.3例患者术后6月行走时有轻微疼痛,对症处理后缓解.日常生活自理,余患者无严重疼痛、功能障碍及术后早期脱位、人工假体下沉、断裂、松动等并发症发生,疗效满意.术后评分明显高于术前(P＜0.05),与术后1年随访结果比较,差异无显著性意义(P ＞0.05).结论: 全髋置换术是治疗陈旧性股骨颈骨折比较有效的方法.
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经皮穿刺椎体成形术治疗前列腺癌胸腰椎转移22例
目的:探讨晚期前列腺癌胸腰椎转移锥体成形(PVP)止痛效果.方法 :对22例晚期前列腺癌胸腰椎转移患者39个锥体行经皮锥体成形治疗,并对术后应用"视觉模拟"评分法止痛效果进行评价.结果:手术后1周、1月和6月与术前对比有效率分别为95.45%、90.90%和86.36%.1例有相邻节段椎体发生压缩性骨折.骨水泥渗漏4例,其中椎管和椎体前方渗漏各1例,椎间隙渗漏2例,马尾神经综合征1例.结论 :PVP能有效缓解椎体溶骨性转移瘤所致的疼痛、增加椎体强度、提高脊柱稳定性,且较为简单、安全、损伤小、无全身性毒副作用、明显提高晚期前列腺癌病人的生活质量.
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格拉司琼用于脊柱术后自控镇痛抗恶心呕吐作用的观察
目的:观察格拉司琼用于脊柱术后病人自控镇痛抗恶心、呕吐作用效果.方法:选择择期全麻下脊柱减压、融合植骨内固定术患者120例,采用双盲随机对照研究,分为3组:A组(n＝40),镇痛药液为每毫升含芬太尼0.015mg、格拉司琼0.06mg;B组(n＝40),镇痛药液为每毫升含芬太尼0.015mg、氟哌利多0.02mg; C组(n＝40),镇痛药液为每毫升含芬太尼0.015mg.所用药液用生理盐水稀释至100ml,采用艾可孚镇痛泵静脉镇痛,术后随访48h,观察3组恶心、呕吐发生情况.结果:恶心、呕吐发生率A组低于B组(P＜0.05),B组低于C组(P＜0.05).结论:格拉司琼用于脊柱术后病人自控镇痛有明显抗恶心呕吐作用.
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宫腔镜宫颈锥形电切术治疗宫颈病变的价值
目的:评价宫腔镜宫颈锥形电切术在CIN中的诊断和治疗价值.方法:回顾分析60例宫颈锥切术患者的细胞学、阴道镜检查及活检结果;宫颈锥切病理及子宫切除术的病理结果及并发症的防治及随诊结果.结果:宫颈锥切术的病理结果与阴道镜活检的病理结果相符者35例(58.3%),较活检病理结果重者10例(16.7%),较活检病理结果轻者15(25%),9例CIN Ⅲ(包括CIS)保留生育功能,术后每3个月随诊宫颈刮片均阴性.术后出血15例(2.5%),宫颈粘连狭窄2例(3.3).结论:宫腔镜宫颈锥形电切术在CIN的诊断中能明确病变程度,决定下一步处理方式,对年轻有生育要求的CIN Ⅲ(包括CIS)患者是一个合适的方法.
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HRT对绝经后妇女甲状腺功能及肾上腺功能的影响
目的:了解绝经后妇女甲状腺功能及肾上腺功能的变化,以及激素替代疗法(HRT)对甲状腺功能及肾上腺功能的影响.方法: 60例绝经后妇女分为两组,HRT组30例,并以30例绝经后妇女作为对照,测定HRT前及12个月后 tT3、tT4、fT3、fT4、TSH及肾上腺皮质醇节律.结果: 绝经后妇女HRT前后血tT3、tT4、fT3、fT4、TSH及肾上腺皮质醇均无显著差异(P＞0.05),且均属于正常范围内.结论:绝经后妇女甲状腺功能和肾上腺皮质功能不如性腺功能的变化明显,且HRT对其影响不大.
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内镜介入治疗疣状胃炎84例
目的:探讨内镜介入治疗疣状胃炎的临床价值.方法:经胃镜诊断明确的168例疣状胃炎患者,随机分为治疗组及对照组,各84例,治疗组给予内镜介入,术后给予抑酸及抗Hp治疗,对照组常规给予抑酸及抗Hp治疗.1个月后复查胃镜,观察镜下病变的形态学变化;幽门螺杆菌(Hp)转阴;以及腹痛、烧心、反酸等症状变化.结果:治疗组疣状隆起消失率95.80%,对照组38.42%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).Hp转阴率治疗组96.42%,对照组93.20%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);临床症状缓解率治疗组98.00%,对照组68.20%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论: 疣状胃炎采用介入方法治疗安全、有效、可靠,临床症状缓解迅速.
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平阳霉素联合尿素瘤内注射治疗海绵状血管瘤40例
目的:探讨平阳霉素联合尿素瘤内注射治疗海绵状血管瘤的临床疗效.方法:120例海绵状血管瘤患者随机分为A、B、C组3组,每组40例,A组采用平阳霉素联合尿素瘤内注射;B组采用单纯平阳霉素瘤内注射;C组采用单纯尿素瘤内注射,所有病例随访1年以上,对其疗效进行评估.结果:平阳霉素联合尿素治疗组治愈率明显高于单用平阳霉素组或单用尿素组,治愈疗程也较单用平阳霉素组或单用尿素组明显缩短,而且并发症发生率显著低于单用平阳霉素组或单用尿素组.结论:平阳霉素联合尿素瘤内注射治疗海绵状血管瘤治愈率高、疗程短,并发症少.
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慢性完全闭塞冠状动脉病变患者79例的介入治疗
目的:回顾分析慢性完全闭塞(CTO)冠状动脉病变实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床资料,总结CTO病变特征、PCI的技术方法和近、远期疗效.方法: 对79例含有CTO病变的患者进行PCI治疗,共对98支CTO病变靶血管进行了PCI,CTO闭塞时间3～120(17.8±26.1)月,置入冠状动脉支架161枚.结果:共开通71例患者的CTO靶病变85处,术终达到TIMI 3级血流的病例成功率为89.9%(71/79),病变成功率为86.7%(85/98),完全血运重建率36.7%(29/79).其中CTO闭塞时间3～6个月及6个月以上者其PCI病变成功率分别为93.9%(62/66)和71.9%(23/32)(P＜0.05).有桥侧支存在者成功率低于无桥侧支者,56.3%(9/16)比93.9%(77/82)(P＜0.05).断端成刀切状成功率低于鼠尾状CTO,77.8%(14/18)比91.3%(21/23)(P＜0.05),闭塞段＞15mm的长CTO病变成功率低于短病变者,83.3%(55/66)比90.4%(30/32)(P＜0.05).随访患者78例(98.7%),随访时间4～48(16.7±10.9)个月,无事件生存率为79.7%,心脏不良事件(MACE)发生率为12.7%(10/79),血运重建率为8.9%(7/79).结论:影响成功率的因素有血管闭塞时间、闭塞长度、闭塞末端形态、桥状侧支等,成功PCI治疗可改善CTO患者的临床症状、生活质量及远期预后.
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FRIII型矫治器前腭弓易断原因分析及改进
目的:分析FRIII型矫治器前腭弓易断原因并实验用不同材料特别是创新使用自制麻花丝制作前腭弓,统计研究其折断率,便提高疗效.方法:实验对象按5种不同材料分组,经过统计学处理比较各组折断率差异.结果:5种不同材料对比,以0.5mm双股不锈钢丝麻花丝折断率低效果好.结论:FRIII型矫治器前腭弓用麻花丝后折断率显著下降,疗效增强.
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TACE联合腹腔灌洗化疗治疗不能手术切除的原发性肝癌破裂大出血的价值
目的:探讨TACE联合腹腔灌洗化疗在治疗原发性肝癌破裂大出血时的作用.方法:11例不能手术切除的原发性肝癌破裂大出血,采取经肝动脉栓塞化疗止血,同时放置腹腔灌洗,充分引流腹腔内积血,出血停止后早期经腹腔灌洗管腹腔化疗.结果:11例病人全部止血成功,治疗后病人通气功能明显改善,肝功能无明显恶化(P＞0.05),无死亡病例,平均住院11.5d,随访10月至2年,平均生存时间10.2月.结论: TACE联合腹腔灌洗化疗治疗不能手术切除的原发性肝癌破裂大出血创伤小、恢复快、降低腹腔内感染、减少肿瘤腹腔内种植等优点,可以作为治疗的首选.
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喉鳞癌组织中bcl-2和bax蛋白表达的临床意义
目的:探讨基因bcl-2在喉鳞癌中的表达及其与bax的关系,以及在喉癌发生、发展中的作用.方法: 应用免疫组化法测定110例喉鳞癌标本及20例正常粘膜中bcl-2及bax的表达.结果:正常粘膜几乎不表达bcl-2,喉鳞癌标本中表达率47.3%,和病理分级、淋巴结转移情况相关;bax蛋白在喉鳞癌阳性表达率为66.4%; bcl-2和bax呈负相关.结论: bcl-2与bax关系密切,在与喉癌的发生、发展中起作用,有望作为早期诊断的指标基因治疗靶点.
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内缝合技术在妇科腹腔镜手术中的应用价值
目的:探讨内缝合技术在妇科腹腔镜手术中的应用价值.方法: 在210例妇科腹腔镜手术中应用内缝合技术,其中腹腔镜辅助下阴式子宫切除16例、卵巢囊肿剥除69例、子宫肌瘤剔除35例、输卵管切开取胚45例、腹腔镜下输卵管成形及输卵管造口18例、腹腔镜下腹膜代阴道成形术2例、腹腔镜vecchietti下阴道成形术30例、子宫悬吊术5例.210例手术中因副损伤行膀胱、肠管修补各1例.结果:210例手术顺利完成,均达到同开腹手术同样的效果.结论: 腹腔镜下缝合技术解决了术中止血及脏器损伤修补,恢复脏器解剖及生理功能等问题,虽然操作难度较高,但掌握娴熟的镜下缝合技术,则可使腹腔镜下手术无论在方法上,还是过程上可取得同开腹手术同样的结局 .
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瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿等离子刀扁桃体腺样体手术
目的:探讨小儿等离子刀扁桃体腺样体手术中应用瑞芬太尼全凭静脉麻醉的价值.方法:择期行等离子刀扁桃体腺样体手术的患儿40例,ASAⅠ级,随机分为观察组和对照组,观察组瑞芬太尼0.15～0.25μg·kg-1·min-1微量泵持续输注,对照组持续吸入异氟醚0.7%～2.0%.观察诱导前、插管后5min、手术开始后20 min和拔管后20 min血压、心率的变化.观察自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后20 min清醒程度评分和拔管后恢复情况.结果:两组患儿围手术期循环平稳,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P＜0.05),观察组清醒程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼全凭静脉麻醉,与异氟醚静吸复合麻醉比较,苏醒迅速,清醒完全,能满足小儿等离子刀扁桃体腺样体手术的麻醉要求.
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儿童型脊髓性肌萎缩症的基因诊断(附10例报告)
目的:建立儿童型脊髓性肌萎缩症(SMA)的特异性基因诊断平台.方法:应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术,对10例临床诊断为SMA的患儿及15例正常个体的运动神经元存活(SMN)基因第7、第8号外显子进行检测.结果:10例SMA患儿的SMN基因第7、第8外显子全部缺失,而15例正常个体均无SMN基因第7、第8外显子的缺失.结论:应用PCR-RFLP技术对儿童型脊髓性肌萎缩症患儿进行基因诊断具有高度的敏感性和特异性,可作为SMA的诊断方法.
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肺肿瘤患者围手术期细胞免疫功能的动态变化
目的:探讨原发性肺癌患者手术前后外周血T细胞亚群和NK细胞的动态变化规律,并分析相关的因素.方法:应用免疫荧光法检测60例肺癌患者,15例肺良性肿瘤患者和15例正常健康者外周静脉血T细胞亚群和NK细胞活性;肺癌组还进行了术后第2、7、14和28天外周血T细胞亚群和NK细胞的活性测定.结果:①除CD8+ 外,肺癌组术前各项检测指标与肺良性肿瘤组和正常组比较有显著性差异(P＜0.05).②肺癌组术后第2天,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较术前显著性降低,而CD8+显著性升高(P＜0.01);术后7～14天,各项指标基本上恢复到术前水平(P＞0.05);术后第28天, CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均较术前显著性增加,而CD8+显著性减少(P＜0.05).③术前ⅢA期和ⅢB期与ⅠB期比较,术前淋巴结转移N2组与N0组比较,各项指标均有显著性差异(P＜0.05);术后第28天根治性切除组和姑息性切除组与剖胸探查组比较有显著性差异(P＜0.05);术后第14天输血组与未输血组相比较,T细胞亚群有显著性差异(P＜0.05).结论:肺癌患者的细胞免疫功能低于肺良性肿瘤患者和正常人;肺癌患者术后的免疫状态呈现先降后升的变化;TNM分期和淋巴结转移与术前细胞免疫功能有相关性,但与术后无明显相关性;病理类型与患者的细胞免疫状态无明显相关性.根治性切除和姑息性切除都能显著性提高患者的免疫功能,肿瘤的姑息性切除优于不切除.输血能抑制患者的免疫功能,因而围手术期应尽可能避免输血.
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高血压脑出血术后并发肺部感染45例
目的:分析高血压脑出血术后并发肺部感染的相关因素,探讨有效的预防和治疗方法.方法:回顾性分析96例高血压脑出血开颅手术术后并发肺部感染45的临床资料.结果:老年、长期大量吸烟、糖尿病史、慢性呼吸系统疾病史与Glasgow昏迷评分为高血压脑出血术后并发肺部感染的危险因素;痰培养多为革兰氏阴性菌. 结论:合理使用抗生素、及时行气管切开术及积极救治原发病等综合治疗能够改善预后.
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TP-ELISA法在梅毒临床诊断中的应用
目的:评价梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay, TP-ELISA)检测梅毒螺旋体抗体IgG/IgM的临床意义. 方法:收集经临床确诊的各期梅毒血清80份,自身免疫性疾病并排除梅毒的患者血清样本40份,以及100份献血员血清样本.全部血清标本分别进行RPR、TPPA和TP-ELISA试验,检测梅毒螺旋体抗体.结果:TP-ELSIA在梅毒患者组中的阳性率为100%(80//80),确证试验TPPA的阳性率为98.8%(79/80),两种方法的检测阳性率无统计学差异(P＞0.05).TP-ELSIA检测阳性率明显高于初筛试验RPR的检测阳性率87.5%(70/80).在自身免疫性疾病组RPR试验出现假阳性,其他两种方法无假阳性出现.结论:TP-ELISA检测梅毒螺旋体特异性IgG/IgM抗体具有较高的敏感性和特异性,适用于临床大批量样本初筛和确诊,TP-ELISA试验阳性标本建议进一步作RPR试验.
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小儿重症一氧化碳中毒救治体会
我院儿科于1995～2005年成功抢救6例急性重症一氧化碳中毒并多系统器官功能衰竭(MSOF)患儿,现总结报告如下.
关键词： 一氧化碳中毒/治疗 -
超声引导下穿刺及无水酒精硬化治疗肾囊肿35例
肾囊肿是肾脏常见的良性病变,其治疗方法较多,随着介入影像技术的发展,近年来超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗已替代手术治疗.我院2004年4月至2006年9月应用B超引导和监视下穿刺注入无水酒精治疗肾囊肿35例,取得较满意的效果.报告如下.
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磷酸川穹嗪治疗老年性突发性耳聋38例
我科自2000年3月至2006年3月,应用磷酸川穹嗪治疗老年性突发性耳聋38例(45耳)疗效比较满意,现报道如下.
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美辛唑酮、高锰酸钾及硫酸镁在肛门疾病围手术期的应用
肛门手术术后患者经常会出现伤口疼痛,大便困难,导致伤口愈合缓慢,影响康复.我科2004年1月至2006年6月对128例肛门疾病患者,针对病因及病情特点在围手术期应用美辛唑酮栓、高锰酸钾粉及硫酸镁粉外用治疗,临床效果满意.现报道如下.
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老年胃癌急性穿孔的早期诊断与术式选择
老年胃癌急性穿孔是胃癌晚期严重并发症,临床少见,预后较差,早期误诊率较高,我们自1994年10月至2002年6月共收治14例,现结合临床和文献报道如下.
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老年系统性红斑狼疮31例临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)是青年女性多发的自身免疫性疾病,发病高峰年龄为20～40岁,老年发病少见[1].有报道老年发病的SLE与青年发病者在临床表现、器官系统受累、疾病的严重程度及预后方面均有不同[2].笔者整理了我科31例老年SLE的临床资料,并与同期287例非老年SLE患者比较,探讨两者之间异同,以期提高诊断水平.
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高压氧在重型颅脑损伤治疗中的价值
颅脑损伤病人术后生存质量较差,为了提高手术后的生存质量,降低致残率,手术后配合高压氧(HBO)治疗是救治颅脑创伤极为有效的手段之一.我院自2002年2月至2006年2月对64例颅脑损伤患者手术后配合高压氧治疗取得了满意的疗效.现报道如下.
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腹腔镜下缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔17例
2003年1月至2006年3月,我院行17例腹腔镜下缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔,效果满意,现报道如下.
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米非司酮、MTX联合中药治疗持续性异位妊娠11例
我们采用米非司酮、氨甲蝶呤(MTX)联合中药治疗持续性异位妊娠11例,现将结果报道如下.
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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭80例
我们对40例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规抗心衰治疗(洋地黄、利尿剂及ACEI)基础上加用美托洛尔,取得良好的疗效,报道如下.
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巴曲酶治疗急性脑梗死73例
应用巴曲酶治疗急性脑梗死73例并与对照组比较,疗效满意,现报告如下.临床资料1 一般资料治疗组:73例,其中,男46例,女27例;年龄41～79岁,平均56.7岁.对照组:37例,其中:男19例,女18例;年龄50～80岁,平均57.1岁.全部病例均诊断明确,且有出血倾向者除外.
关键词： 脑梗死/药物疗法 氨酸内肽酶类/治疗应用 -
高频电刀切除术治疗肛周化脓性汗腺炎63例
从1993年5月至2005年1月,我科室采用高频电刀治疗肛周化脓性汗腺炎63例,疗效满意,现报告如下.
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丝裂霉素在青光眼小梁切除术中的应用
青光眼的治疗目前仍以药物治疗和手术治疗为主,其目的都在于控制眼压,维护视功能.小梁切除术是目前治疗青光眼常用的滤过性手术,但青光眼滤过术后2年内的失败率仍高达15%～25%,其主要原因是手术区滤过口处成纤维细胞增殖,瘢痕形成使伤口愈合[1].抗代谢药物作为青光眼滤过手术的辅助治疗药物,可明显抑制成纤维细胞增殖,延缓术后伤口愈合过程,从而提高青光眼手术成功率.
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经胸超声心动图监测下用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损12例
先天性心脏病房间隔缺损(ASD)既往采用开胸手术修补.近年来,经皮穿刺置入Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD已成为一种安全、有效、创伤小、恢复快的方法[1].我院于2003年4月至2005年5月,在经胸超声心动图(TTE)与X线机透视下用Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD 12例,全部成功,现报道如下.
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宫腔镜下治疗慢性宫颈炎196例
近两年,我院采用宫腔镜下治疗宫颈糜烂196例,疗效可靠,现报道如下.临床资料1 一般资料 196例均已婚,为我院门诊及妇科普查中发现的病人.年龄小23岁,大49岁,平均36岁.盆腔检查正常,无阴道炎症,宫颈细胞学涂片癌细胞(一).196例慢性宫颈糜烂的患者中,轻度糜烂15例,中度糜烂106例,重度糜烂75例.
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微量泵高浓度补钾抢救低钾血症48例
在ICU收治的危重病人常伴有不同程度的电解质紊乱,特别是严重的低钾血症是常见的并发症.通常的治疗方法不能取得很好疗效,又受制于某些因素.我们根据实际情况使用微量泵经中心静脉注射10%氯化钾治疗严重低钾血症取得满意疗效,现报告如下.
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微创穿刺尿激酶溶解术治疗慢性硬膜下血肿15例
我科自2000年1月至2005年12月共收治慢性硬膜下血肿39例,钻孔引流24例,微创穿刺尿激酶溶解术治愈15例,现总结如下.
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慢性扁桃体炎及舌扁桃体肥大所致咽异感症的治疗
慢性扁桃体炎与舌扁桃体肥大可引起咽部异物感,慢性扁桃体炎反复发作可引起舌根扁桃体增生致肥大,而舌根扁桃体增生也可促使扁桃体炎症反复发作,二者相互影响.我科2004年2月至2006年2月对存在以上两种疾病的患者进行手术治疗198例,通过半年以上疗效观察随访,认为治疗效果满意,症状缓解明显,复发率低.现报道如下.
关键词： 咽炎/治疗 -
妊娠和产后妇女326例宫颈脱落细胞学筛查结果分析
宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(CIN)发展为宫颈癌是一个较长的过程,CIN的早期诊断对降低宫颈癌的发生率具有重要的价值.依据宫颈脱落细胞学诊断及时治疗和跟踪随访孕产妇的各种病变,有利于减少妊娠末期及分娩期的合并症,改善围产期预后.本文利用TCT技术对妊娠和产后4个月内妇女进行宫颈脱落细胞学筛查及随访,现报道如下.
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中老年妇女尿路感染病原菌及耐药性分析
我们对2004年1月至2005年12月,2年来中老年妇女尿液标本中分离的菌株及其对抗生素耐药情况进行分析.现报道如下.
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急诊左半结肠切除一期吻合术38例
我院自1995年1月至2004年12月对因乙状结肠扭转肠坏死、左半结肠癌致急性肠梗阻、外伤致结肠断裂38例患者行左半结肠切除一期吻合,现就其中有关问题总结讨论如下.
关键词： 肠肿瘤/外科学 -
不同术式剖宫产术后盆腹腔及腹壁粘连情况的比较
为探讨新式剖宫产不缝合腹膜术后各层次组织的愈合及粘连情况,本文对我院再次行开腹手术者的临床资料进行回顾性分析,比较不同剖宫产术式所致腹壁及盆腹腔粘连的情况.现将结果报道如下.
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剖宫产术后并发下肢深静脉血栓形成15例诊治体会
深静脉栓塞(DVT)是孕产妇在孕期、产时和产后尤其剖宫产术后容易发生的一种严重并发症.在美国孕产妇死亡中,17%是由于静脉血栓栓塞所致[1].现将我院近10年来剖宫产术后并发DVT 15例分析报道如下.
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曲安奈德益康唑霜治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效观察
目的:观察皮质类固醇激素曲安奈德益康唑霜治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效及安全性. 方法:对45例湿疹皮炎患者采用曲安奈德益康唑霜外搽,2次/d;观察3周,并记录皮损变化情况.结果:2周后,总痊愈率为51.1%(23/45), 总显效率为31.1%(14/45), 总好转率为15.6%(7/45), 总无效率为2.2%(1/45),总有效率为82.2%(37/45);湿疹组痊愈率为64.0%(16/25),神经性皮炎组痊愈率为35.0%(7/20).3周后,总痊愈率为62.2%(28/45), 总显效率为26.7%(12/45), 总好转率为11.1%(5/45), 总无效率为0.0%(0/45),总有效率为率为88.9%(40/45);湿疹组痊愈率为72.0%(18/25),神经性皮炎组痊愈率为50.0%(10/20).治疗2周与3周后,总有效率相比差异无显著性(P＞0.05);湿疹组与神经性皮炎组之间,痊愈率相比差异均无显著性(P＞0.05).结论:曲安奈德益康唑霜治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效好,起效快,副作用小,值得临床应用.
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重组人白细胞介素-2不同给药方式联合电灼治疗尖锐湿疣疗效分析
目的:观察重组人白细胞介素-2不同给药方式联合电灼治疗尖锐湿疣的疗效.方法:将138例尖锐湿疣患者随机分为3组,所有患者均先用电离子治疗机烧除病变部位湿疣.对照组不做其他治疗;白介素1组于皮损基底部位注射白细胞介素-2 20万单位,隔日1次,连续7次;白介素2组于臀部肌注白介素-2 20万单位,隔日1次,连续7次.连续观察随访3个月,比较复发率和治愈率.结果:白介素1组、2组间复发率和治愈率差异无显著意义,白介素1组、2组间分别与对照之间复发率和治愈率差异有显著意义.结论:重组人白细胞介素-2可以有效防止尖锐湿疣的复发,疗效与给药方式无关.
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葡萄柚汁对小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A活性的影响
目的:了解细胞色素P4503A在正常普通小白鼠肝和小肠的含量,探讨葡萄柚汁对小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A活性的影响.方法:选取普通雌性小白鼠50只,随机分为5组,分别给予生理盐水,50%,100%纯度的葡萄柚汁,按55ml/kg·d分两次给小白鼠灌胃,连续1或2周后,用颈椎脱臼法处死,取肝脏及小肠制备微粒体匀浆,用红霉素脱甲基酶活性测定法测定各组小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A的活性.结果:正常组小肠细胞色素P4503A活性为27.3648±9.5750 pmolHCHO.min-1.mg-1Pro,较肝细胞色素P4503A活性23.4962±7.6137pmolHCHO.min-1.mg-1Pro稍高,但无统计学意义.实验各组肝脏和小肠细胞色素P4503A活性均下降,随着葡萄柚汁摄入时间的延长、浓度的提高,小肠和肝脏细胞色素P4503A活性总体呈下降趋势,且以小肠下降为显著.结论:正常普通小白鼠小肠细胞色素P4503A的活性稍高于或相当于肝脏,葡萄柚汁灌胃连续1或2周后可抑制小白鼠肝脏和小肠的细胞色素P4503A活性.
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塞来西布预防大鼠化学性乳腺癌发生的实验研究
目的:观察环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)选择性抑制剂塞来西布对化学致癌剂7,12-二甲基苯蒽(7,12-dimethybenzanthracene,DMBA)化学诱发的大鼠乳腺癌形成的影响.方法: DMBA油剂灌胃复制大鼠乳腺癌模型,每组30只大鼠,分为:单纯诱癌组、三苯氧胺组、塞来西布组,观察各组肿瘤发生率、潜伏期、肿瘤数目及体积的差异.结果: 三苯氧胺组的肿瘤发生率、肿瘤发生时间、肿瘤数目、肿瘤总体积分别为48.15%(13/27)、97.54±1.85d、1.77±0.73个、1.78±0.71cm3;塞来西布组的分别为50.00%(14/28)、96.79±2.89d、1.71±0.61个、2.05±1.04cm3;明显低于单纯诱癌组85.71%(24/28)、89.50±5.99d、3.50±1.62个、6.42±3.96cm3,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:塞来西布能抑制DMBA诱发的大鼠乳腺癌的发生、发展.
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硫酸镁、维生素E对雄性小鼠化学性肝损伤的保护作用
目的:探讨硫酸镁、维生素E单独应用和联合应用对雄性小鼠实验性肝损伤的保护作用.方法:3月龄雄性小鼠40只随机分设正常对照组、病理模型组、镁离子保护组;在保护组小鼠的饮水中分别加入硫酸镁、硫酸镁和维生素E、维生素E,饲养10d,腹腔注射0.15%CCl4致小鼠肝损伤,观察硫酸镁、维生素E单独应用和联合应用对小鼠实验性肝损伤肝中丙二醛(MDA)的含量,血清中ALT和AST以及肝细胞的形态变化.结果:镁离子和维生素E能显著降低血清中ALT和AST以及肝细胞中脂质过氧化物MDA的含量,减轻肝细胞气球样变性及坏死及炎性细胞浸润,硫酸镁和维生素E合用有协同效应.结论:硫酸镁和维生素E对雄性小鼠实验性肝损伤有保护作用.
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次声刺激对大鼠十二指肠粘膜胃动素水平的影响
目的:研究不同强度及频率的次声刺激对大鼠十二指肠粘膜胃动素水平的影响.方法: 取140只雄性SD大鼠随机分为对照组,8Hz 、 90dB组, 8Hz、 130dB组及16Hz、130dB组,每组35只.各组大鼠按设计要求分别暴露于不同频率和强度的次声舱中,每天2h;对照组大鼠则,不予次声作用.每组分别于次声作用后第1、7、14、21及28天时随机取出7只,应用放射免疫方法测定肠粘膜中胃动素的含量.结果:与对照组比,次声作用第1天胃动素水平无明显的变化,在作用第7、14、21及28天后则明显降低(P＜0.05),于第14天为明显,与第7天相比具有明显的差异(P＜0.05),第21、28天时胃动素水平有所回升,随着频率和强度的增加胃动素水平降低越明显.结论:8Hz、90dB或8Hz、130dB或16Hz、130dB 次声刺激均可引起大鼠十二指肠粘膜胃动素含量下降,其影响程度与次声刺激的强度、频率及作用时间有关,而经次声多次刺激后大鼠可产生一定的适应性.
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超量焦亚硫酸钠摄入对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响
目的:研究超量摄入焦亚硫酸钠对小鼠免疫功能的影响.方法:将40只小鼠随机平分为对照组和实验组,对照组用静置后的自来水喂食,实验组用1%的焦亚硫酸钠喂食,10d后检测2组小鼠腹腔巨噬细胞内酸性磷酸酶活性的变化以及巨噬细胞吞噬功能的变化.结果:与对照组相比,实验组小鼠腹腔巨噬细胞内酸性磷酸酶活性明显下降,巨噬细胞的吞噬功能下降.结论: 1%焦亚硫酸钠对小鼠的免疫功能有抑制作用.
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妊娠合并急性心肌梗塞1例
患女,33岁.因"停经40周,突发心悸、胸闷、心前区压痛1h"入院.体检:T 36.5℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 136/73 mmHg.气急,不能平卧,双肺可闻及干、湿性罗音,心脏未闻及杂音.双下肢水肿(+),腹围117 cm,宫高34 cm,LOA,胎心:140次/min.心电图示:(1)窦性心律与加速性交界性逸搏性心律形成交界区干扰.(2)急性下壁心肌梗塞.心脏彩超示:(1)左心增大,左房为主.(2)左室壁稍厚,左室下壁运动幅度稍底.
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PFN治疗股骨转子间骨折56例
我科自1999年12月至2005年4月对56例股骨转子间骨折行内固定治疗,经半年以上随访,取得了满意的临床疗效,现报告如下.
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α-2a干扰素联合氟尿嘧啶治疗跖疣48例
我院自2003年3月至2006年3月采用α-2a干扰素联合氟尿嘧啶注射液治疗跖疣48例,效果满意,现报告如下.
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气管插管病人下胃管的临床体会
我科自2006年1～5月采用改良的下胃管方法在气管插管病人中的应用,取得良好效果,现介绍如下.
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成人小肠重复畸形致消化道出血1例
患女,25岁.因"间歇性黑便10年余"为主诉收住我科.患者10余年前无明原因出现黑便,无腹痛、腹泻,无发热、恶心、呕吐及呕血.10年来黑便反复发作,严重贫血,血红蛋白:58～82 g/L,每年平均输血4～5次,每次平均输血400～800 ml.曾多次行全消化道钡透、胃镜、肠镜、肠系膜血管造影、腹部B超、CT等检查均未发现明显异常.
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盖诺致外周静脉炎的预防
临床资料1 一般资料选择2003年1月1日至2005年12月31日在我科住院的30例病人为研究对象.其中急性淋巴细胞白血病12例,淋巴瘤8例,骨髓瘤10例;男22例,女8例;年龄15～53岁,平均年龄34岁.用药方法:将盖诺30～40 mg溶于100 ml生理盐水中,静脉滴注30～60 min,注射部位选择粗、直、并且弹性好的手背静脉.
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TIPS术后机体血流动力学及液递物质变化的研究进展
本文对目前国内外学者在经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗门脉高压症术前及术后的血流动力学及液递物质变化方面的研究作以综述,以利临床工作评价,更好的预防和治疗TIPS术后并发症.
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早期胃癌的诊断进展
日本胃肠内镜协会于1962年首先提出了早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的概念,目的是为了早期发现并提高早期胃癌术后的5年生存率.早期胃癌系指癌组织局限于胃黏膜和黏膜下层不论其面积大小,也不考虑其有无淋巴结转移.早期胃癌大体分型为3种类型:Ⅰ型(隆起性),Ⅱ型(表浅型)和Ⅲ型(凹陷型).其中Ⅱ型又分为3个亚型,后者占早期胃癌的75%,早期胃癌术后5年生存率黏膜层癌为95%以上,黏膜下层癌为80%左右[1].故早期发现和早期治疗对于提高胃癌患者的生存质量和生存期显得尤为重要.近年来随着诊断技术的发展,早期胃癌的诊断率上升,本文就早期胃癌的诊断进展综述如下.
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乳腺癌放射治疗进展
1 保乳术后放疗进展1.1 腋窝前哨淋巴结活检对术后放疗的意义近年来在腋窝淋巴结清扫改进的研究中,前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的研究是一个热点.前哨淋巴结是区域淋巴引流区中先接受肿瘤淋巴引流,早发生肿瘤转移的淋巴结.它可通过在肿瘤周围皮下注入活性染料或/和放射性核素的方法找到.从目前发表的文献资料[1]看,利用上述方法,乳腺癌腋窝前哨淋巴结的检出率达95%以上,它对腋窝淋巴结转移状况的阳性预测率接近100%,假阴性率(即前哨淋巴结无转移,而作腋窝清扫时病理证实有转移)在4%左右,约38%～76%的病人仅出现前哨淋巴结转移.
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TRAIL系统治疗妇科肿瘤进展
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)是Wiley等[1]1995年首次发现并分离合成.TRAIL与肿瘤的发生、发展有着密切的关系,其选择性杀伤肿瘤细胞的特点,使其在肿瘤治疗中的研究成为热点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
