陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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等离子刀腭咽成形术联合舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征36例
目的:探讨等离子刀腭咽成形术联合舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:36例重度OSAHS患者,经电子鼻咽喉镜检查结合Müller试验、头影测量分析及上气道CT检查确定存在腭咽及舌咽平面阻塞.均于术前先行经鼻持续正压通气治疗5～7 d,然后同期行等离子刀腭咽成形术联合舌骨悬吊术.采用Wilcoxon符号秩和检验分析手术前后各相关参数的变化.结果:术后随访6～24个月,除体质指数外,手术前后各相关测量值的变化均具有统计学意义(P<0.05).呼吸紊乱指数从63.83±16.34下降到21.43±20.34,LSaO2从(72.44±7.07)%上升至(81.33±13.32)%.按杭州会议标准:治愈2例,显效22例,有效8例,无效6例,总有效率为83.33%.结论:等离子刀腭咽成形术联合舌骨悬吊术是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种有效的手术方案.
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射频治疗子宫平滑肌瘤组织中rpr、c-fos的表达和原位凋亡检测的意义
目的:探讨射频治疗子宫平滑肌瘤组织中rpr、c-fos的表达和原位凋亡检测的意义.方法:60例子宫肌瘤患者,手术中行射频治疗,肉眼观察热损伤范围,用直尺沿射频刀方向、垂直于射频刀方向测量消融灶长径及横径,确定三个区域:射频治疗区域、交界区及正常区域.应用免疫组化S-P法及原位凋亡Tunel试剂盒检测射频治疗子宫肌瘤组织中rpr、c-fos的表达和原位凋亡.结果:(1)60例子宫肌瘤组织中,rpr在射频治疗区域、交界区及正常区域的阳性表达率分别为78.3%(47/60)、31.7%(19/60)和8.3%(5/60).c-fos在射频治疗区域、交界区及正常区域的阳性表达率分别为11.7%(7/60)、3.3%(2/60)和3.3%(2/60).原位凋亡检测在射频治疗区域、交界区及正常区域的阳性率分别为86.7%(52/60)、28.3%(17/60)和18.3%(11/60).(2)不同的射频电极(0.5cm与1.2cm)与rpr、c-fos阳性表达率及原位凋亡阳性检出率,差异无统计学意义(P>0.05).结论:(1)子宫肌瘤的发生发展与rpr、c-fos的表达和原位凋亡有关.子宫肌瘤组织rpr、原位凋亡可作为射频治疗效果的检测指标;(2)射频治疗子宫肌瘤不同区域与rpr表达和原位凋亡阳性关系密切,与c-fos表达关系不密切.
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克氏针与锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的疗效比较
目的:比较克氏针内固定与锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的疗效.方法:手术治疗锁骨远端骨折患者96例,其中克氏针内固定37例,锁骨钩钢板内固定59例,比较两种治疗方法在手术时间、失血量、骨折愈合时间、并发症发生率以及疗效优良率等方面的差异.结果:两种方法在手术操作难易方面有统计学差异(P<0.05),在并发症发生率,关节功能优良满意率方面有明显统计学差异(P<0.01).结论:锁骨钩钢板内固定相对克氏针内固定具有固定可靠稳定,愈合快,并发症少,肩部功能恢复满意等优点,是一种较好的治疗方法.
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骨髓塑料包埋活检在诊断骨髓纤维化中的价值
目的:探讨各类骨髓纤维化(MF)骨髓活组织病理图像改变.方法:用不脱钙的塑料包埋技术研究210例骨髓纤维化骨髓活组织病理切片.结果:原发骨髓纤维化58例,继发骨髓纤维化152例;髓系、淋巴系、骨髓转移癌、恶性疾病与分期、纤维组织多少差异有显著性(P<0.01);巨核细胞数量与纤维组织多少差异有显著性(P<0.01).结论:不脱钙的塑料包埋法骨髓活检对骨髓纤维化的诊断具有重要的价值,不但可以确定诊断骨髓纤维化,而且能鉴别各种不同类型.
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急性胰腺炎与全身炎症反应综合征的关系
目的:探讨急性胰腺炎与全身炎症反应综合征之间的关系.方法:分析急性胰腺炎患者200例的临床资料.其中轻型急性胰腺炎148例;重症急性胰腺炎52例,其中重症急性胰腺炎Ⅰ级30例,重症急性胰腺炎Ⅱ级22例.结果:轻型急性胰腺炎患者出现全身炎症反应综合征者15例(15/148),无1例死亡;重症急性胰腺炎Ⅰ级出现全身炎症反应综合征者16例(16/30),无1例死亡;重症急性胰腺炎Ⅱ级出现全身炎症反应综合征者19例(19/22),8例死亡;死亡的8例急性胰腺炎患者均同时有全身炎症反应综合征和器官功能障碍的表现.结论:引起急性胰腺炎患者死亡的主要因素是器官功能障碍,全身炎症反应综合征是急性胰腺炎发展到器官功能障碍阶段的关键环节.
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单臂半环三维固定支架与孟和架治疗胫腓骨骨折的疗效对比
目的:观察单臂半环三维固定架与孟和架在胫腓骨骨折治疗中的疗效并就固定架在性能、复位、愈合等方面进行比较.方法:分析30例采用单臂半环三维固定架治疗的患者和30例采用孟和架治疗的患者的临床资料,就操作难度、骨折复位效果、固定稳定性、骨折愈合时间等方面进行比较.结果:观察组解剖复位17例,占57%;近解剖复位13例,占43%.孟和架组解剖复位7例,占23%;近解剖复位9例,占30%;解剖复位及近解剖复位均优于孟和架(P<0.05);愈合时间:观察组2～5月,平均3.23个月;孟和架组4～7月,平均5.64个月.结论:单臂半环三维固定架治疗胫腓骨骨折较孟和架操作简便,复位十分满意,骨折愈合时间短.
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阴道B超引导下甲氨蝶呤介入治疗输卵管妊娠69例
目的:观察甲氨蝶呤介入治疗输卵管妊娠的临床效果.方法:阴道B超引导下,对输卵管妊娠未破裂包块进行穿刺,并注入甲氨蝶呤.结果:治愈率97.1%,2例患者介入治疗失败转手术治疗,占2.9%.结论:阴道B超引导介入治疗输卵管妊娠有一定的优越性,具有简便、安全准确,疗效高等特点.
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肥胖高血压患者血清瘦素与血压的关系探讨
目的:探讨肥胖高血压患者血清瘦素(Leptin)水平与血压、糖脂代谢及体脂的关系.方法:选择肥胖高血压患者(A组)48例,单纯肥胖患者(B组)48例,均男、女各半,测量身高、体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBS)、血清胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)及瘦素水平.结果:A组患者INS、FBS、TG及Leptin显著高于B组(P<0.01),HDL则相反;两组TC、LDL无显著差异(P>0.05).单因素相关分析发现,血清Leptin水平在男女之间存在显著性差异(P<0.01).结论:血清Leptin与BMI、WHR、SBP、DBP、FBS、INS、ISI显著相关,在肥胖高血压患者的发生发展中具有重要的作用.
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iMES-Ⅰ型体内微爆破碎石仪治疗胆道结石碎石模式的选择
目的:探讨体内微爆破碎石仪治疗胆道难取性结石的佳碎石模式.方法:使用iMES-Ⅰ型体内微爆破碎石仪治疗难取性胆道结石78例,分别采用3种不同的治疗模式,比较不同模式的碎石成功率、能量输出、轰击次数和并发症发生率.结果:3组碎石成功率均为100%,模式3组在碎石轰击次数和输出能量上均显著低于模式1和模式2组(P<0.01).3组均无胆道大出血、穿孔及胆瘘等严重并发症.结论:针对不同性质、位置、大小的胆道结石,采用不同的碎石模式,可以更有效地提高碎石效率,减少胆管壁的损伤.
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PPH联合电钳外痔切除术治疗重度痔临床疗效分析
目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)联合电钳外痔切除术治疗重度痔的临床价值.方法:将180例重度痔患者随机分为研究组和对照组,研究组应用PPH联合电钳外痔切除术,对照组应用吻合器痔上粘膜环切术(PPH),观察术后尿潴留、术后肛门疼痛程度、术后便血、住院时间、术后复发、术后肛门狭窄等指标.结果:研究组在术后复发的指标上显著低于对照组(P<0.01).手术时间,术后尿潴留,术后疼痛程度,住院时间,术后肛门狭窄等指标两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:PPH联合电钳外痔切除术治疗重度痔优于吻合器痔上粘膜环切术.
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脑出血患者血钠血钾变化的临床意义
目的:探讨急性脑出血时血钠、血钾的变化及其与出血部位、病情轻重、治疗、预后的关系.方法:采用日本OLYMPUS.AU-400型全自动生化分析仪,检测患者入院24h内、3～5d、7～8d空腹血钠、血钾.结果:急性脑出血389例,并发低血钠69例(17.74%),高血钠23例(5.91%),低血钾74例(19.02%),高血钾15例(3.85%).在脑出血患者中低钠血症发生率较高,与脑出血部位、病情轻重及预后有关,高钠血症、高钾血症发生率较低,与病情轻重及预后也有关.低血钾虽发生率较高但与病情及预后无关.结论:血钠血钾均可作为脑出血病情轻重及预后的判断指标之一.
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胸膜孤立性纤维性肿瘤的诊断和外科治疗
目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤患者的临床、病理特征及外科诊断治疗.方法:回顾性分析8例胸膜孤立性纤维性肿瘤患者的临床、影像和病理学资料,并进行免疫组织化学检查及术后随访.结果:全组8例病人均经手术切除,肿瘤有完整包膜,病理证实为胸膜孤立性纤维性肿瘤.免疫组化显示:CD34(+)、Vim(+)、S100(-).全组病人术后无并发症发生,均治愈出院.随访8～63月,无1例复发.结论:孤立性胸膜纤维性肿瘤依据临床影像特征及术前粗针穿刺活检可获诊断.肿瘤通常有完整包膜;易于完整切除,应积极采取手术治疗,疗效满意.
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先天性主动脉瓣畸形合并巨大左室的主动脉瓣膜置换术78例
目的:总结先天性主动脉瓣畸形合并巨大左室的主动脉瓣膜置换术围手术期治疗经验.方法:分析先天性主动脉瓣畸形合并巨大左室的主动脉瓣膜置换术78例患者的临床资料.结果:本组患者术后早期病死率低(5.1%),出院患者心功能较术前显著提高.结论:先天性主动脉瓣畸形合并巨大左室的主动脉瓣置换术,如积极术前准备,选择合适的手术时机,术中注意心肌保护及病变纠治合理,加强术后监护,可取得良好效果.
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三维成像无模多点钛网成形颅骨修补术38例
目的:观察三维成像无模多点技术制作钛网进行颅骨缺损修补术的临床意义.方法:利用CT三维扫描计算机辅助颅骨缺失部三维塑形设计,无模多点磨具制造技术制备个性化钛网应用于颅骨缺损患者手术治疗.结果:所有病例术后头晕头痛症状得到改善,易激怒、焦虑者改善率83%,记忆力、自制力、注意力好转率为80%.无皮下血肿、感染发生,无修补体外露发生.缺损外观修复满意.结论:应用三维成像无模多点钛网成形颅骨修补手术符合解剖生理需求,具有一定的先进性和科学性,值得推广应用.
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上前牙根折自攻螺纹钉根管内固定治疗的临床研究
目的:观察上前牙根折的患者常规根管充填后采用自攻螺纹钉根管内固定,对不同部位根折的疗效.方法:对上前牙根折的患者局麻下拔髓,同时1次常规根管充填,牙冠完整的予以磨除,不保留牙冠,1周后进行自攻螺纹钉根管内固定,术后两个月用光固化做核,烤瓷牙修复.结果:其中根尖1/3根折8颗患牙,有效率25%,根中1/3根折40颗患牙,有效率为77.5%,牙根冠方1/3根折12颗患牙,有效率75%.总体有效率为71%.结论:自攻螺纹钉根管内固定在挽救根折上前牙有确切疗效.
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过敏性紫癜患儿血浆血管内皮细胞生长因子水平的变化
目的:探讨内皮细胞生长因子在过敏性紫癜(HSP)患儿血浆的水平变化及其临床意义.方法:采用双抗体ELISA方法,检测56例确诊为HSP患儿(其中24例并肾脏损伤)及42例健康儿童血清内皮生长因子水平,比较有和无合并肾脏损害HSP患儿及HSP患儿与健康儿童血浆血管内皮生长因子水平.结果:(1)HSP患儿血浆内皮细胞生长因子明显高于健康对照组(P<0.01);(2)无肾脏损伤HSP与紫癜性肾炎(HSPN)组血浆内皮生长因子无统计学差异(P>0.05).结论:血浆内皮细胞生长因子可能直接或间接参与HSP/HSPN发病过程.
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肝细胞癌中FHIT、Survivin和Caspase-3的表达及意义
目的:研究脆性组氨酸三联体蛋白(FHIT)、Survivin和Caspase-3在肝细胞癌(HCC)中的表达及其意义.方法:通过免疫组化S-P法检测75例HCC及相应癌旁组织中FHIT、Survivin和Caspase-3的表达,分析其内在联系及与HCC临床病理特征的关系.结果:FHIT在HCC和癌旁组织中的表达阳性率分别为38.7%和69.3%,Survivin为86.7%和8%,Caspase-3为29.3%和84%,差别均有统计学意义(P<0.05).FHIT蛋白的丢失与肿瘤的分化程度相关(P<0.05),与肿瘤大小、有无包膜、是否有门静脉癌栓、甲胎蛋白和HBsAg是否阳性无明显相关性.Survivin表达阳性率与肿瘤大小有关(P<0.05),与其他临床病理特征无关.Caspase-3蛋白的表达强度与HCC的分化程度和大小呈负相关(P<0.01).在HCC中,FHIT与Survivin、Caspase-3与Survivin的表达呈负相关,FHIT与Caspase-3的表达呈正相关(P<0.05).结论:FHIT和Caspase-3的表达缺失或下调与Survivin的过表达可能通过凋亡抑制共同参与了肝细胞肝癌的发生和发展.
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ICU病区铜绿假单胞菌的耐药性分析及临床意义
目的:分析ICU病区铜绿假单胞菌(PA)感染的耐药情况,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供依据.方法:对166例患者痰标本分离出242株铜绿假单胞菌,选用18种抗生素进行药敏实验,按NCCLS标准判读.结果:本ICU病区铜绿假单胞菌感染率66.3%.药敏实验中以特美汀9.8%、亚胺培南12.4%、特治星15.3%等抗生素的抗菌作用较强,而头孢唑啉99.6%、头孢替坦99.6%、氨苄西林97.1%和复方新诺明90.9%、头孢曲松87.2%等抗生素的抗菌作用较差,尤以头孢唑啉、头孢替坦为甚,其耐药率几乎达100%,显示其单一耐药及多重耐药情况均十分严重.结论:ICU痛区铜绿假单胞菌感染严重,该菌对环丙沙星、哌拉西林等耐药率呈上升局势,应开展对该菌的耐药性检测,以指导临床选择抗菌药物.
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不同年龄与性别高血压病患者血脂特点分析
目的:分析不同年龄与性别之间高血压痛患者血压和血脂差异,为高血压痛患者的防治提供依据.方法:947例高血压患者按入院时年龄大小分为5组;A组89例,为≤50岁;B组128例,为51～60岁;C组302例,为61～70岁;D组342例,为71～80岁;E组86例,为≥81岁.每组按性别分为男、女组,分析各组之间男女患者血压和血脂特点.结果:①随年龄的增长,男女组收缩压(SBP)变化不大,但舒张压(DBP)逐渐减低(均P<0.01).②总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)在男性逐渐减低(P<0.05～P<0.01),在女性先增加后下降(P<0.05);在每一年龄组,均女性高于男性,B组和C组以后均有显著性意义(P<0.05～P<0.01).③高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A(apo A)均表现为在每一年龄组女性高于男性.其中HDL-C在C组和D组有显著性意义(P<0.05～P<0.01)apo A为在A组至D组均有显著性意义(均P<0.01).HDL-C在男性有随年龄先增加而后下降趋势(P>0.05),apo A在女性随年龄增加而下降(P<0.05).④低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(apo B)在男女性均先增加,男性在B组达高峰,女性在B组和C组达高峰,以后均逐渐下降;总体上两者均表现为女性高于男性,以C组以后有显著性差异(P<0.05～P<0.01).⑤将全部高血压患者按男女两组之分,表现为女性较男性DBP低(P<0.01),各项血脂高(均P<0.01).结论:高血压病患者随年龄增加,DBP下降,但女性较男性下降更明显,而女性较男性血脂高,血脂高峰男性多在60岁以前,女性多在60岁以后.高峰水平女性较男性晚约10年.
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内镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉656例
目的:探讨内镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉的临床疗效和安全性.方法:回顾分析采用内镜下高频电凝切除术治疗的656例患儿的临床资料.结果:656例患儿的753枚结肠息肉经内镜下全部成功切除,术后随访无恶变.结论:高频电凝切除术是治疗小儿消化道息肉的首选方法和有效的微创技术.
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2型糖尿病合并肾脏损害136例肾活检分析
目的:研究糖尿病合并肾脏损害患者肾活检病理特征及与临床的联系,探讨肾活检对2型糖尿病合并肾脏损害的诊断价值及治疗的指导作用.方法:136例伴有蛋白尿的2型糖尿病患者(T2DM)进行经皮肾穿刺活检,观察肾活检组织病理与各临床特征之间的关系.结果:136例患者中,糖尿病肾病(DN)88例(64.7%),其中结节型肾小球硬化36例(40.9%),弥漫性肾小球硬化52例(59.0%);非糖尿病性肾脏疾病48例(35.2%),包括系膜增生性肾小球肾炎13例(27.0%),IgA肾病9例(18.7%),膜性肾病6例(12.5%),局灶节段性硬化5例(10.4%),间质性肾炎3例(6.3%),膜增生性肾炎3例(6.3%)(其中乙型肝炎病毒相关性肾炎2例),微小病变3例(6.3%),ANCA相关性小血管炎2例(4.2%),肾淀粉样变2例(4.2%),骨髓瘤肾痛1例(2.1%),紫癜性肾炎1例(2.1%).结论:2型糖尿病合并肾脏痛变时相当部分是非糖尿病性肾脏病变,糖尿病合并肾损害患者应尽早肾活检,以明确诊断并给予正确的治疗.
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老年性腰椎管狭窄症的手术治疗
目的:评价腰椎管扩大成形术在老年性腰椎管狭窄症手术中的应用价值.方法:对81例老年退变性腰椎管狭窄患者,使用特制限深椎板骨刀后路切开椎管减压.43例单纯退变性腰椎管狭窄,仅行椎管扩大椎板关闭成形手术;38例复杂性腰椎管狭窄患者,采用减压椎板关闭成形加钉棒系统内固定.结果:所有患者腰腿痛症状减轻或消失,随诊73例,随访时间6月至6年,平均2年7月.回植关闭的椎板棘突愈合.按日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分标准,优良率87.7%.结论:该手术操作减压彻底,临床疗效满意,脊柱稳定性好,能有效地预防术后硬膜外瘢痕粘连,是治疗老年性腰椎管狭窄症的一种理想方法.
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地榆栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:探讨中药地榆粉栓塞治疗子宫肌瘤的价值.方法:对48例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉插管造影和地榆粉栓塞治疗,观察栓塞治疗效果及术后3～12个月随访患者症状改变情况.结果:子宫动脉造影显示子宫肌瘤为富血管性肿瘤,经导管子宫动脉栓塞术后有83.87%(26/31)患者月经量减少,并逐渐恢复正常;75%(9/12)患者下腹部疼痛症状消失;88.89%(8/9)患者压迫症状缓解;术后2个月复查,有82.61%(19/23)患者血红蛋白值达到正常水平.随访患者中,肌瘤大小平均缩小为73.2%.结论:地榆粉在介入栓塞治疗子宫肌瘤中,比其他栓塞材料更具优越性和安全性,为子宫肌瘤治疗开辟了一种新的治疗途径.
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宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜在不孕症诊断中的应用
目的:探讨宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症诊断中的应用价值.方法:回顾性分析宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜检查不孕症患者34例的临床资料.结果:34例患者均一次性完成手术,32例有一侧输卵管通畅的患者术后随访,目前已妊娠12例,妊娠率37.5%.结论:宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜具有准确、微创、安全、快速、经济、不需住院、不需接受全身麻醉等特点,可作为不孕症早期检查的一线方法.
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高渗盐水治疗慢性心力衰竭伴低钠血症44例
目的:探讨高渗盐水治疗慢性心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效.方法:慢性心力衰竭伴低钠血症患者86例,随机分为两组,两组均进行规范化治疗,观察组44例给予3%高渗盐水静脉滴注,记录两组患者的体重、尿量、血钠及心功能等指标变化.结果:观察组患者在体重减轻、尿量增加、血钠恢复正常及心功能改善等方面明显优于对照组.结论:在心衰规范化治疗时,使用高渗盐水治疗慢性心力衰竭伴低钠血症患者可有效减轻水钠潴留,纠正低钠血症,改善心脏功能.
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TRAIL、bcl-2在卵巢癌组织中的表达及其相关性探讨
目的:探讨TRAIL和bcl-2在卵巢癌组织中的表达及相关性.方法:用免疫组化SP法检测10例正常卵巢,20例良性卵巢肿瘤,60例卵巢癌组织中TRAIL蛋白和bcl-2蛋白表达情况,并进行二者间相关性分析.结果:(1)正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤、卵巢癌中TRAIL蛋白的表达率分别为90.0%、80.0%、38.3%;bcl-2蛋白的表达率分别为0%、20.0%、55.0%.两者间比较:在正常卵巢,良性卵巢肿瘤中TRAIL蛋白、bcl-2蛋白的表达无差异(P>0.05);在良性、恶性卵巢肿瘤中TRAIL蛋白、bcl-2蛋白的表达有差异(P<0.05).(2)在卵巢癌中TRAIL蛋白表达与组织学类型、病理分级无关(P>0.05),与临床分期期别密切相关(P<0.05);bcl-2蛋白的表达与组织学类型无关(P>0.05),与病理分级、临床分期期别密切相关(P<0.05).(3)TRAIL蛋白表达和bcl-2蛋白的表达呈负相关(P<0.05).结论:TRAIL蛋白和bcl-2蛋白可能共同参与了卵巢癌的发生、发展过程.并且可能通过减少TRAIL蛋白表达,升高bcl-2蛋白表达,起到协同抑制肿瘤细胞凋亡作用,从而促进了卵巢癌的发生、发展.
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幽门螺旋杆菌感染与酒渣鼻相关性的研究
目的:探讨酒渣鼻(Rosacea)与幽门螺旋杆菌(HP)感染的关系.方法:使用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测技术对67例酒渣鼻患者和60例按性别和年龄匹配的对照组进行HP抗体检测,同时用透明胶带粘贴法检测两组患者的蠕形螨感染情况,比较两者阳性率的差异.结果:酒渣鼻患者组HP的IgG抗体阳性率77.6%,而对照组抗体阳性率58.3%,两组间阳性率经卡方检验,有显著性差异(P<0.01).而酒渣鼻患者的蠕形螨感染阳性率83.3%,对照组阳性率77.7%,两组阳性率无显著性差异.结论:HP感染可能是酒渣鼻的发病原因之一,酒渣鼻的发病与蠕形螨感染的关系不大.
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三吻合器法和传统手工吻合法在胃窦部癌手术的比较
目的:探讨三吻合器法和手工吻合法在胃窦部癌手术的疗效.方法:108例胃窦部癌患者手术中分别采用三吻合器法(52例)和手工吻合法(56例),观察两种方法的手术时间、患者术后肠蠕动恢复时间、进食时间、输液时间、伤口愈合时间、术后住院时间、术后并发症情况.结果:三吻合器法在手术时间、术后肠蠕动恢复时间、进食时间、输液时间、伤口愈合时间和术后住院时间等方面均优于传统手工吻合法组(P<0.05),三吻合器法患者术后并发症发症率显著低于手工吻合法(P<0.01).结论:在胃窦部癌手术中,与手工吻合法相比,应用三吻合器法具有方便、快捷和可靠的优点,并且可以降低术后并发症的发生率.
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宫颈鳞状上皮癌变过程中缺氧诱导因子1α的表达及意义
目的:研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在宫颈鳞状上皮癌变过程中的表达特点及意义.方法:采用免疫组化EliVision法检测HIF-1α在20例宫颈正常鳞状上皮、28例鳞状上皮不典型增生、12例宫颈原位癌和33例浸润性癌组织中的表达特点及其相关性.结果:在上皮恶性转化过程中,HIF-1α的表达逐渐增强,HIF-1α在浸润性癌与正常组织中的表达存在显著性差异(P<0.05);肿瘤伴淋巴结转移者HIF-1α表达明显高于未转移者(P<0.05).结论:HIF-1α的过表达可能在宫颈鳞癌癌变及进展过程中发挥重要作用,并可作为宫颈鳞癌漫润转移的重要指标.
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白细胞介素1受体拮抗剂基因多态性与慢性牙周炎易感性关系的研究
目的:探讨白细胞介素1受体拮抗剂基因(IL-1RN)多态性与慢性牙周炎(CP)易感性的关系.方法:收集汉族人群116例受试者,其中包括66例中重度CP患者,50例牙周健康对照者的静脉血,提取外周静脉血白细胞DNA,采用序列特异引物多聚酶链反应(SSP-PCR)法测定IL-1RN内含子2/VNTR位点的基因型,比较各基因型检出率的差别.结果:IL-1RN内含子2/VNTR等位基因2在中重度CP组中检出率明显高于健康对照组,有明显统计学差异(P<0.05).结论:IL-1RN内含子2/VNTR等位基因2有可能是中国汉族中重度慢性牙周炎的遗传易感标志.
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585nm脉冲染料激光治疗儿童掌跖寻常疣72例疗效观察
目的:探索治疗儿童掌跖寻常疣的有效方法.方法:采用585nm脉冲染料激光与液氮冷冻治疗儿童掌跖寻常疣并对其疗效进行对比观察.结果:两组各治疗72例患儿,脉冲激光组总有效率94.4%,液氮冷冻组总有效率76.4%,两组比较有显著差异(P<0.01);同时,脉冲激光组的局部副作用及并发症明显少于液氮冷冻组.结论:585nm脉冲染料激光治疗儿童掌跖寻常疣疗效优于液氮冷冻.
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局部静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成38例
静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病,尤其下肢深静脉血栓的发生率更为突出,抗凝与溶栓治疗是目前治疗的重要手段之一.我们采用以局部静脉加压溶栓为主的非手术疗法治疗下肢深静脉血栓形成38例,取得较满意的疗效,现报道如下.
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髋臼骨折的手术治疗
自1999年2月至2008年2月,我院对36例有移位的髋臼骨折患者行切开复位内固定术,疗效满意.现报道如下.
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绞锁髓内钉治疗胫骨干骨折55例
我院2000年以来,开展绞锁髓内钉治疗胫骨骨折55例,取得良好效果,现报道如下.
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术后早期炎性肠梗阻9例诊治体会
术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)为腹部外科手术常见并发症之一,其诊断主要依靠临床、体征,并排除其他梗阻原因而获得.病情常反复发作,病程长.患者在发病前一般均接受过1次或多次手术,体质情况差.对这类患者再梗阻时是否需要手术解除、手术指征如何、何时手术是值得探讨的问题,如处理不当会引起多发肠瘘、重症感染等严重并发症.现将我科2006年以来收治术后早期炎性肠梗阻9例的治疗情况,总结报道如下.
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金属烤瓷修复体10年观察
随着烤瓷技术的发展,金属烤瓷修复因美观、舒适、耐磨、色泽稳定、功能恢复好等优点,成为重要的修复方法.笔者对本院口腔科1997～2007年门诊120例金属烤瓷修复患者随访10年,现将随访结果报道如下.
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慢性鼻窦炎内窥镜手术治疗416例疗效观察
慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症性疾病,发病率8%～15%左右,反复发作,常见流脓涕、鼻塞、头痛、全身不适,一般药物治疗效果不佳.自2003年1月至2006年12月,对416例慢性鼻窦炎患者进行内镜手术治疗,现将治疗结果报告如下.
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地塞米松复合氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床观察
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快并能缩短住院时间,已在临床广泛应用.但腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐发生率较高,增加了病人的痛苦,严重影响病人术后恢复的质量和速度,同时增加病人的医疗费用.我们于2006年7月至2007年11月用小剂量的地塞米松复合氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐,取得满意效果,现总结如下.
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腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的原因及防治
胆瘘是腹腔镜胆囊切除术(LC)及腹腔镜下胆囊部分切除术(LSC)后的常见并发症,如未能及早发现并正确处理,将发生严重的后果.现对杨凌示范区医院及扶风县医院1998年1月至2008年1月行LC及LSC 1430例术后发生的12例(0.84%)胆瘘进行回顾性分析,并对其产生的原因、防治措施进行探讨.
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肥胖对阴道分娩的影响
本研究对我院及东郊第一职工医院进行阴道试产的460例孕妇进行回顾性分析,以探讨肥胖对阴道分娩的影响.现报道如下.
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高渗糖-胰岛素液治疗腹部切口脂肪液化的体会
切口脂肪液化是腹部手术后较为常见的并发症.
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胸腹联合损伤51例治疗体会
胸腹部联合损伤是严重的复合伤,有胸部损伤引起的呼吸障碍,又有腹部内出血引起的失血性休克.近年来,由于城市和道路交通的高速发展,使胸腹联合伤在创伤中的比例骤增,常因诊断遗漏或治疗上的顾此失彼导致死亡.近年我们收治胸腹部联合损伤患者51例(死亡3例,占6%),现将治疗体会报道如下.
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纳洛酮治疗脑损伤的中枢神经电生理研究
纳洛酮为非选择性阿片受体拮抗剂(麻醉拮抗剂),在猫的脑外伤中有纠正低血压、改善脑灌注压、改善脑缺血(血气指标)、对改善预后及减轻伤后运动神经功能障碍起着重要作用[1].本文通过纳洛酮治疗脑损伤用药前、后脑干听觉诱发电位(BAEP)监测指标的研究,探讨其治疗价值.
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胆道术后残留结石的原因及防治
胆道残留结石是胆道术后常见的并发症之一,是再次胆道手术的主要原因.近年来由于胆石症发病率有所增加和基层医院胆道手术的广泛开展,胆道残留结石的发生率有增加倾向,因此残留结石的防治是目前胆道外科研究中急待解决的问题.
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小儿重症肺炎80例诊治体会
我科于2005年1月至2007年12月共收住重症肺炎80例,对其进行回顾性分析,显示年龄越小,发病率越高,病情越重,治疗越困难,同时提示小婴儿重症肺炎要强加抗感染力度,加强支持,加强呼吸道管理,是抢救成功的关键.现报告如下.
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冠心病患者血清超敏CRP与血脂联合检测的临床意义
评价冠心病危险因素的指标很多,除了临床资料和遗传资料以外,尚有很多实验室指标,如载脂蛋白(APO)中的APO-A1、APO-B以及HDL-C、LDL-C等.本研究观察冠心病病人血中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平的变化情况,探讨冠心病病人hs-CRP与血脂联合检测的临床意义.
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关节镜下诊治膝关节半月板损伤52例
我院自2004年以来,应用关节镜系统诊断和治疗半月板损伤患者52例,疗效满意,现报告如下.
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经导管肝动脉栓塞化疗对肝癌患者外周血淋巴细胞Fas的影响
肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)手术切除率较低,而术后的复发率高.经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)使癌细胞坏死,已被认为是一种有效的肝癌治疗手段.术前TACE对于缩小肿瘤,增加二期切除的机会具有一定的临床意义[1].Fas是存在于细胞膜表面的死亡受体,而Fas L是其配体,Fas和Fas L的交联可诱发Fas阳性细胞的凋亡.本文旨在探讨肝癌患者外周血淋巴细胞Fas的变化及栓塞化疗对其的影响.
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复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良疗效观察
我们采用复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)36例,疗效满意,现报道如下.
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慢性放射性肠炎38例外科治疗体会
近年来,放疗技术有了很大进步,已成为恶性肿瘤综合治疗的一部分,并得到广泛应用,但放射性肠炎的发病率有增加的趋势.放射性肠炎是指因盆腔或腹部恶性肿瘤接受放射治疗后引起的小肠和结肠、直肠的放射损伤.放射性肠炎分为急性和慢性,急性放射性肠炎,发生在放疗期间,多能自行愈合,若持续3个月以上,则为慢性放射性肠炎.慢性放射性肠炎虽比较少见,但愈后较差,部分需要外科治疗.1996～2005年,我们对38例慢性放射性肠炎患者行手术治疗,现结合文献,对该病的外科手术指征及方法进行分析、探讨如下.
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显微血管减压术治疗三叉神经痛40例
显微血管减压术治疗三叉神经痛,在国内外已广泛应用.我院2001年以来对40例三叉神经痛患者进行桥小脑角显微血管减压及蛛网膜松解术,疗效满意.现报道如下.
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改良腹式横切口子宫切除术60例临床分析
经腹纵切口子宫切除术是治疗妇科疾病常用的术式,近年来,我院应用改良腹式横切口子宫切除术,使手术简便、快捷、损伤小术后恢复快,取得了良好的临床效果,现报道如下.
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股骨粗隆间骨折63例手术治疗体会
我院2000～2006年对63例股骨粗隆间骨折患者采用手术内固定治疗,取得满意疗效,现将治疗体会报道如下.
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创伤性脾破裂186例诊治体会
临床资料1 一般资料 本组患者186例,其中男124例,女62例.年龄12～68岁,平均年龄38.6岁.
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沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤31例
多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓单克隆浆细胞增多为特征的B细胞恶性肿瘤,约占造血系统肿瘤的10%,治疗手段有限,传统联合化疗仅能部分获得缓解,且不能持久,在治疗过程中有可能发生耐药现象而导致病情进展.沙利度胺(反应停)是近年来用于治疗MM的研究热点,2004年2月至2008年1月我们应用沙利度胺联合VAD化疗方案治疗MM患者31例,取得了较好疗效,现报告如下.
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胆总管十二指肠舌形切除吻合术治疗胆管结石32例
长期以来胆总管十二指肠吻合术((CD)因术后有"返流性胆管炎"和"盲端综合征"的弊端,许多学者对其疗效评价不一.我国钱礼教授倡导的由陈钟齐设计的舌形切除吻合术,较好地解决了这两个弊端.2003年1月至2007年12月期间,我院采用胆总管十二指肠舌形切除吻合术(舌形切除吻合术)治疗老年胆管结石32例,获得良好疗效,现报告如下.
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肝门部胆管癌38例诊治体会
临床资料1 一般资料本组男27例,女11例,年龄31～77岁,平均59岁.发病到入院时间≤15d 9例,≤20d 14例,≤1个月11例,≤3个月2例,≤6个月1例.上腹不适隐痛,食欲差,乏力38例(100%),无痛性梗阻性黄疸36例(94.7%),肝脏肿大13例(34.2%),胆囊萎缩或无肿大38例(100%),恶液质3例(7.9%).按Bismuth-Corlette分型标准分为:Ⅰ型9例,肿瘤位于肝总管分叉部以下,占23.7%;Ⅱ型10例,肿瘤位于肝管分叉部,占26.3%;
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青光眼术后白内障超声乳化术83例
我院从2006年1月至2007年3月共对83例青光眼术后囱内障患者,行超声乳化治疗,现将有关体会报道如下.
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经电视胸腔镜诊治创伤性膈肌破裂38例
创伤性膈肌破裂是胸外伤严重急症之一,临床表现复杂,漏诊率较高,如不及时处理,易导致严重并发症而危及生命.2000年02月至2007年05月,我院采用电视胸腔镜手术(VATS)以及电视胸腔镜辅助小切口手术(VATM)诊断和治疗创伤性膈肌破裂38例,效果良好,现报道如下.
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镀金烤瓷冠修复体的临床应用价值
金瓷修复体作为一种美观修复体几十年来一直被广泛应用[1].但"雨伞现象"(主要表现为边缘变色和牙龈灰线)严重影响修复体的美观效果.近儿年来出现的镀金烤瓷冠,应用电镀技术在镍铬合金基底冠组织面和口腔暴露面镀上一层金属,较好的解决了这一问题.本研究通过对镀金烤瓷冠、镍铬合金烤瓷冠和贵金属烤瓷冠的临床对比观察,以探讨镀金烤瓷冠修复体的临床应用价值.
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去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌30例
2005年10月至2006年10月,我院采用去甲长春花碱加顺铂冶疗晚期非小细胞肺癌30例,现将结果报道如下.
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胰岛素持续皮下注射在肝硬化合并糖尿病患者围手术期的应用
肝炎后肝硬化合并糖尿病的患者呈逐年上升趋势,研究显示50%～80%肝硬化患者有糖代谢减退,其中20%～30%患有糖尿病[1].糖尿病患者术后并发症发生率和病死率分别可达16%～20%和2%～3.5%[2],因此探讨肝硬化合并糖尿病患者的围手术期血糖控制方法对于减少术后并发症及病死率有重要的临床意义.我院对56例肝炎后肝硬化合并糖尿病的患者,围手术期应用胰岛素持续皮下注射(CSII)控制血糖,取得了良好的效果.现报道如下.
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初诊断肥胖型2型糖尿病患者胰岛素治疗的意义
2型糖尿病(T2DM)是一种缓慢进展性疾病,其发病的基础是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷,对于初诊断的肥胖型2型糖尿病患者来说,主要是胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足.胰岛素抵抗贯穿在2型糖尿病发生发展的始终,B细胞分泌功能的缺陷则是发病的必要条件,而B细胞功能逐渐衰退又是糖尿病病情逐渐进展的驱动力量.血糖的持续升高为诱发和加重胰岛B细胞功能衰竭的重要因素,还可进一步增加胰岛素抵抗.
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半导体激光结合康复新治疗皮肤溃疡临床观察
我们于2005年3月至2007年6月应用半导体激光结合康复新治疗皮肤溃疡46例,取得良好效果,现报告如下.
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43例新生儿死亡病例分析
以患儿出院时第一诊断及重要诊断为统计病种,分析2005年1月至2008年1月我科新生儿死亡病例资料,以总结新生儿死亡的原因,探讨降低新生儿死亡率的措施.
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等离子不接触漂浮电灼膀胱癌43例分析
临床资料1 一般资料 本组患者共65例,其中男41例,女24例,年龄大者83岁,小者11岁,平均年龄39岁.有膀胱刺激征32例,肉眼血尿41例,有排尿困难症状7例,有尿失禁症状2例.肿瘤位于膀胱三角区51例,位于后壁5例,位于上壁1例,位于侧壁8例,位于前壁2例,移行至尿道4例,移行至前列腺6例.全部患者非选择性分A、B两组,其中A组22例,B组43例.两组患者年龄、性别、肿瘤部位相当,具有可比性.
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苦碟子注射液治疗慢性脑供血不足46例
慢性脑供血不足是一种常见的缺血性脑血管病,指的是大脑整体水平的血液供应减少的一类疾病.我科采用苦碟子注射液治疗老年慢性脑供血不足46例,取得了明显疗效,现报告如下.
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脑卒中后癫痫46例临床分析
我院2000年9月至2007年3月收治脑卒中患者982例,其中脑卒中后癫痫46例.现将其临床特点及治疗体会报道如下.
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全麻复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在胆囊切除术中的应用
临床资料1 一般资料胆囊切除术患者72例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～55岁,体重45～78kg,随机分为对照组35例,接受单纯全麻;观察组37例,接受0.239%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉复合全麻.两组患者均无心肺疾患,年龄、体重、手术时间比较无显著性差异.
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老年人拔T管的时机选择
我院1992～2007年收治老年胆管结石及急性胆管炎患者共98例,均行胆囊切除和胆总管探查术并作T管引流术.本文对老年人拔T管的时机作一探讨,现报道如下.
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曲霉菌性鼻-鼻窦炎的CT诊断
曲霉菌性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科临床少见的一种特异性感染性疾病,近年,由于抗生素的广泛应用及环境污染,本病的发病率有所增加[1],本文对1990～2007年间的54例经病理检查确诊的曲霉菌性鼻-鼻窦炎病人的资料进行分析,以探讨CT在曲霉菌性鼻-鼻窦炎诊断中的价值,现报道如下.
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蒙脱石散联合阿普唑仑治疗腹泻型肠易激综合征36例
我院在2001年1月至2005年7月,对36例腹泻型肠易激综合征(IBS)患者使用蒙脱石散加用抗抑郁药阿普唑仑治疗,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
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急性胰腺炎36例抗菌药物使用分析
急性胰腺炎(AP)是由多种病因引起的胰酶在胰腺内被异常激活,导致胰腺自身消化的化学性疾病,是一种起病急、变化快、病情复杂的急腹症.
关键词： 急性胰腺炎/药物疗法 药物利用 -
芬太尼与瑞芬太尼对全麻苏醒期的影响
目的:比较芬太尼与瑞芬太尼对全麻苏醒期的影响.方法:全麻病人254例ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组:芬太尼组(F组)和瑞芬太尼组(R组).F组和R组诱导期均使用咪达唑仑(0.015～0.075mg/kg)、芬太尼(1～5μg/kg)、维库溴铵(0.08～0.1mg/kg)、异丙酚2～2.5mg/kg.维持期F组用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、氨氟醚或异氟醚.R组维持期不同的是用瑞芬太尼代替F组的芬太尼.观察两组病人从手术结束到清醒的时间.结果:F组与R组的苏醒时间无显著差异(P>0.05);两组术中生命体征平稳情况比较有显著性差异.结论:全麻维持期间用芬太尼或瑞芬太尼对全麻苏醒期的影响不大;瑞芬太尼组术中生命体征较平稳.
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多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌35例
目的:观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌(ABC)及蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和毒性反应.方法:多西紫杉醇75 mg/m2静滴,d1;顺铂25mg/m2静脉滴入,d1～d3;每3周重复,完成3周期化疗后评价疗效.结果:35例均可评价疗效,CR 4例,PR 15例,SD 9例,PD 7例,总有效率(CR+PR)54.3%(19/35),中位TTP 6.1月,中位生存时间13月,CBR(CR+PR+PD)74.3%(26/35).主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠遭反应,本组白细胞下降Ⅲ～Ⅳ度8例(22.8%);恶心、呕吐20例(57.1%),多为Ⅰ～Ⅱ度.结论:多西紫杉醇和顺铂联合治疗ABC,特别是蒽环类耐药性乳腺癌疗效较好,毒副反应骨髓抑制较明显,消化道反应较轻.
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胰激肽原酶联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的:观察胰激肽原酶联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:86例2型糖尿病早期肾病患者,在血压、血糖控制稳定后,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗包括每天口服福辛普利10mg,治疗组在常规治疗的基础上加用胰激肽原酶40单位肌注,每日1次,4周为1疗程,分别于治疗前和治疗后监测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指标.结果:治疗组和对照组经治疗后UAER均显著下降(P<0.01,P<0.05),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05),治疗组与对照组Scr、BUN治疗前后无显著变化(P>0.05).结论:胰激肽原酶和福辛普利联合治疗能更有效地减少早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的排泄,联合应用具有协同作用.
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埃索美拉唑在治疗HP相关性胃炎、十二指肠溃疡中的价值
目的:探索埃索美拉唑为主治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关的慢性胃炎及十二指肠溃疡的治疗效果.方法:66例HP阳性的慢性胃炎、十二指肠溃疡患者给与埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林3联治疗1周,停药4周后复查胃镜及C14-HP.结果:HP根除率94%,溃疡愈合率85%,糜烂修复率100%,临床症状改善率100%.结论:以埃索美拉唑为主的3联1周疗法根除HP效果明显,根除HP后胃粘膜糜烂修复、溃疡愈合.
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参附注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
目的:探讨参附注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:24只大鼠随机分为肝缺血再灌注组(IR组,n=12)和参附注射液加肝缺血再灌注组(SF组,n=12).SF组给予参附注射液10ml/kg,腹腔注射,每日1次,连续给药6d,第6天于手术前30min给药.IR组大鼠同样方法给予相同剂量的生理盐水.两组均于第6天手术,两组均采用Pringle's法阻断肝门缺血15min再灌注1h、3h,测定血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和肝组织匀浆Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶和SOD、GSH变化,肝组织NF-кBp65表达及肝组织形态学改变.结果:NF-кBp65阳性细胞为细胞核或细胞浆染成棕黄色或有棕黄色颗粒沉积,肝脏缺血再灌注后肝细胞深染,枯否细胞亦可见表达.肝缺血15min再灌注1h,SF组的阳性细胞百分数较IR组显著减低(P<0.05),SOD活性明显高于IR组(P<0.05),还原型GSH水平高于IR组但无显著性差异(P>0.05).再灌注1h、3h SF组肝组织中Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶水平均显著高于IR组(P<0.05).再灌注3h后SF组血浆TXB2浓度较IR组低(P>0.05),而6-keto-PGF1a浓度升高(P>0.05),TXB2/6-keto-PGF1a比值显著降低(P<0.05).SF组肝实质细胞和线粒体损伤明显减轻.结论:参附注射液通过抑制NF-кB活化、提高SOD和ATPase活性、改善TXA2/PGI2平衡保护肝脏缺血再灌注损伤.
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电刺激迷走神经对急性胰腺炎大鼠血清细胞因子的影响
目的:探讨电刺激迷走神经对急性胰腺炎大鼠血清细胞因子的影响.方法:健康Wistar大鼠108只,随机分为假手术组、对照组及迷走神经刺激组,分别测定3组不同时段血清中TNF-a、IL-6、IL-10的含量变化.结果:假手术组各细胞因子均处于较低水平;对照组较假手术组各个时段细胞因子水平都明显升高,而迷走神经刺激组细胞因子TNF-a、IL-6在1h、12h、24h、36h、48h、72h明显较假手术组升高,但是其与对照组相比明显降低,具有统计学意义(P<0.05);迷走神经刺激组保护性细胞因子IL-10在发病初1h升高,与对照组相比无统计学意义(P>0.05),而在12～72h,IL-10升高明显与对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论:电刺激迷走神经能够降低胰腺炎大鼠血清损伤性细胞因子TNFa、IL-6的释放,升高保护性细胞因子IL-10.
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新生SD大鼠G418耳蜗Corti器离体损伤模型的建立
目的:建立毒性蛋白G418损坏新生大鼠耳蜗毛细胞的离体培养试验模型.方法:应用耳蜗基底膜分离取材技术,耳蜗器官离体培养技术和毛细胞免疫组化染色技术定量观察了G418对新生SD小鼠耳蜗毛细胞的损害.结果:G418对耳蜗毛细胞的有明显的损害,200 μg/ml的终浓度,内外毛细胞均有不同程度损害,以外毛细胞为著.结论:G418可用于建立耳蜗Corti器离体损伤模型.
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运动对去势雌性大鼠松质骨组织中IL-6及TNF-α表达的影响
目的:探讨运动对去势雌性大鼠骨组织中IL-6、TNF-α表达的影响并讨论其在骨代谢变化中的作用.方法:24只4月龄雌性大鼠随机分为3组:正常组、去势组、运动组.去势组和运动组均行双侧卵巢切除,运动组大鼠卵巢切除后在跑台上进行中等强度运动(18m/min,1h/d,5d/周)10周.10周后处死动物对股骨近端松质骨中IL-6、TNF-α进行免疫组织化学染色,并结合计算机图象分析系统对表达强度进行评定.同时对血钙、血碱性磷酸酶(ALP)、血骨钙素(BGP)、尿钙、尿肌苷、尿羟脯氨酸(Hop)进行检测以评定骨转换状态.结果:去势组大鼠骨吸收增强,骨转换加快;运动可以抑制去势后大鼠骨吸收增强和高转换状态.去势组大鼠TNF-α、IL-6阳性表达强度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),运动组则与对照组相比差异无显著性.结论:卵巢切除导致骨髓微环境中TNF-α和IL-6增加,运动可能通过抑制骨髓微环境中TNF-α和IL-6增加而抑制去卵巢大鼠的骨吸收和高转换状态.
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乌司他丁对兔心肌缺血再灌注损伤pHi的影响
目的:观察兔心肌缺血再灌注时胃粘膜pH值(pHi)的变化,探讨乌司他丁对心肌缺血再灌注兔pHi的影响.方法:20只成年雄性新西兰大白兔随机分成乌司他丁组(n=10)及对照组(n=10).乌司他丁组在制模前30m in静脉给予鸟司他丁50 000 U/kg,对照组给予等量生理盐水.开胸结扎兔冠状动脉左室支30min,再灌注后1h、2h分别记录心电图,左室内收缩压(LVSP)、左室收缩压上升大速率(+dp/dtmax)、心率和pHi值.结果:乌司他丁明显降低心电图S-T段的升高程度并改善血流动力学变化.pHi在缺血再灌注后显著降低,但乌司他丁组pHi降低幅度在再灌注后1h、2h明显小于对照组(P<0.05).结论:在兔缺血再灌注前,静脉输入乌司他丁可以明显改善胃肠道微循环灌注和组织氧合.
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参附注射液预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的:研究参附注射液(SF)预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:30只健康SD雄性大鼠随机分为3组:对照组(生理盐水)、模型组(单纯心肌缺血)和预处理组(心肌缺血+SF).应用异丙肾上腺素(Iso)建立大鼠心肌缺血模型,以心电图ST段抬高值作为心肌缺血指标.观察光镜和透射电镜下的心肌病理变化,测定心肌组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)值.结果:模型组各时点的心电图ST段均显著高于对照组(P<0.01),缺血20min时达高峰;预处理组与模型组比较心肌组织MDA值减小(P<0.01),SOD值升高(P<0.01).光镜和透射电镜下心肌细胞变性坏死程度及心肌细胞超微结构形态改变显著减轻.结论:SF对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
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肝动脉桥式转流对再灌注早期犬移植肝CD14表达及肝损伤的影响
目的:通过肝动脉桥式转流达到移植肝门静脉、肝动脉同时再灌注,探讨其对再灌注早期脂多糖受体CD14表达及肝损伤的影响.方法:选择健康雄性西安地区杂交犬30只,建立简易犬自体原位肝移植模型,随机分为对照组、肝动脉缺血组(HAI组)和肝动脉桥式转流组(HABB组).检测CD14蛋白表达,肝组织MDA含量、血清ALT水平,观察肝组织形态学变化.结果:HAI组和HABB组的CD14表达随时间延长而增强,并且与对照组之间存在显著性差异(P<0.01);两组于再灌注后4h达到峰值,HAI组CD14表达(11.94±0.43)明显强于HABB组(5.98±0.22).肝组织MDA含量,血清ALT水平以及肝组织病理学变化同CD14表达呈现出相同变化趋势.结论:肝动脉桥式转流可以达到门静脉、肝动脉同时再灌注,消除原位肝移植过程中的肝动脉缺血时间,减轻供肝的损伤;脂多糖受体CD14介导的内毒素损伤途径受到抑制可能是其作用机制之一.
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西安地区幽门螺杆菌vacA基因型与致病性研究
目的:探讨幽门螺杆菌菌株vacA基因型与上消化道疾病的关系.方法:从胃十二指肠疾病患者的胃粘膜活检组织中分离培养到幽门螺杆菌88株.按标准酚-氯仿抽提法提HP基因组DNA.用PCR扩增反应及鉴定,用卡方检验分析vacA在不同胃十二指肠疾病中幽门螺杆菌的差异.结果:88株幽门螺杆菌中vacA sl/m-的阳性率为17.0%,vacA sl/m2的阳性率为55.7%,vacA sl/mla+m2的阳性率为1.1%,vacA sl/mla的阳性率为2.3%,vacA sl/mla+mlb的阳性率为1.1%,vacA sl/mlb+m2的阳性率为1.1%,vacA sl/mlb的阳性率为17.0%,vacA s2/m2的阳性率为2.3%.结论:西安地区幽门螺杆菌菌株的vacA基因型以sl/m2为主,但vacA各基因亚型均与临床结局无相关性.
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Rb94基因联合放射治疗对卵巢癌细胞生长的影响
目的:探讨外源性Rb94基因联合放疗对卵巢癌细胞生长的抑制作用,为肿瘤的Rb94基因-放射治疗提供实验依据.方法:应用携带Rb94基因的复制缺陷型腺病毒(Ad-Rb94)于体外转染卵巢癌细胞株ES-2,用MTT比色法和流式细胞术观察Rb94基因联合放疗后ES-2细胞的生长曲线和细胞周期的变化.结果:Ad-Rb94基因组、单纯放疗组和Ad-Rb94基因联合放疗组ES-2细胞生长均明显受到抑制,与Ad-lacZ组和空白对照组比较均有显著性差异(P<0.05).其中联合放疗组ES-2细胞生长为缓慢,与Ad-Rb94基因组和单纯放疗组比较均有显著性差异(P<0.05).Ad-Rb94组和放疗组大量的ES-2细胞停留在G1期,而G2期和S期细胞明显减少,联合治疗组细胞停留在G1期多.结论:腺病毒介导的外源性Rb94基因可明显抑制ES-2细胞的生长,与放射治疗联合应用具有相加和协同效应.
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同时表现在鼻腔、皮肤结外淋巴瘤1例
患男,50岁.因右侧鼻阻、多涕伴右臂及助下腹部皮肤结节1月入院.
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经胆道镜钬激光碎石治疗肝内外胆管结石49例
近年来,随着胆道镜在临床的广泛应用以及钬激光技术的日趋成熟,考虑胆道镜下肝内外胆管结石亦处于循环液体环境下,符合钬激光碎石条件,我们于2006年9月至2008年1月使用钬激光经胆道镜碎石治疗肝内胆管结石及胆总管下段结石49例,取得了良好的效果,现报告如下.
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急性创伤患者62例血清葡萄糖白细胞的检测及意义
对62例急性创伤患者创伤后血清葡萄糖、白细胞数量的变化进行了动态观察,并与正常人血清葡萄糖、白细胞数量指标进行对照,现将结果报道如下.
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阑尾包块早期手术45例临床分析
我院自1994年1月至2007年1月共施行阑尾切除术1087例,其中对45例阑尾包块或阑尾周围脓肿,施行了Ⅰ期阑尾切除或脓肿引流术,为探讨阑尾包块早期手术的可行性,现结合本组资料分析报道如下.
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妇科手术致输尿管损伤30例诊治体会
我院2000～2007年共收治的妇科手术中致输尿管损伤病人30例,现将诊治情况报道如下.
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子宫腺瘤样瘤33例临床病理分析
子宫腺瘤样瘤又称子宫间皮瘤,为子宫浆膜层间皮起源的良性肿瘤.可发生于任何年龄,但以30岁后发病者多见[1].临床上极易误诊为子宫肌瘤.现将本组33例子宫腺瘤样瘤报告如下.
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丁卡因联合复方亚甲蓝用于肛门病术后疼痛的临床观察
2006年5月至2007年3月对80例肛门病术后患者应用复方亚甲蓝创面点状注射,同时1%丁卡因创面湿敷止痛,取得满意效果,现报告如下.
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奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血34例
我院2002～2007年对34例食道胃底静脉曲张破裂出血患者应用奥曲肽治疗,现将其观察结果总结如下.
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急性化脓性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会
我院自2004年7月以来已完成53例急性化脓性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术(LC),效果满意.现报告如下.
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鼻内镜下鼻甲鼻中隔联合手术96例分析
我们于2005年3月至2007年2月应用德国Rudolf鼻内镜及切割系统行鼻内镜下鼻甲鼻中隔联合手术96例,疗效满意,现将结果报道如下.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症6例
临床资料1 一般资料从2000年1月至2007年12月我院收治剖宫产术后子宫内膜异位症患者6例,年龄22～28岁,平均年龄25岁,均为初产妇.6例病人产前无痛经史.手术方式:新式剖宫产.术后伤口愈合情况:5例术后伤口一期愈合,1例术后伤口裂开二次缝合.术后哺乳与发病时间:术后2例未哺乳,术后1月月经恢复,术后两月发现伤口处有指尖大小包块.4例哺乳1年,术后6月至1年月经恢复.
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超声对弥慢性脂肪肝的诊断价值
肝脏是人体重要的消化代谢器官,对脂类的消化、吸收、氧化、分解、合成、转化等起着重要的作用,并使其保持动态平衡.当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积1/3以上肝细胞脂变时称为脂肪肝.近年来报道脂肪肝的发病率呈上升趋势[1],随着B超检查的普及和B超技术的提高,无症状或轻微症状的脂肪肝检出率有明显提高.我院对68例弥慢性脂肪肝患者进行了B超检查,现将结果报道如下.
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老年髋关节疾患病人的围术期护理
临床资料1 一般资料 2006年1月至2007年12月我院共收治65岁以上髋关节置换术患者417例,其中男132例,女285例.单纯骨折312例,坏死67例,关节炎38例.
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2型糖尿病患者胰岛素治疗的护理
随着时间的推移与病程的延长,2型糖尿病患者的胰岛B-细胞功能逐渐衰退,在适当的时候需要用胰岛素治疗.本文就56例2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的护理体会,总结如下.
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宫颈癌患者围手术期的护理
我院1995年1月至2005年12月共收治宫颈癌患者126例,均行手术治疗,为了提高手术疗效,减少并发症,我们按照护理程序对病人进行系统化整体护理,取得良好效果.现将护理体会总结如下.
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脊髓型颈椎病前路手术的围手术期护理
颈椎病是指颈椎间盘退变以及继发性椎间关节退行性变,所致脊髓、神经、血管损伤而表现出的相应症状和体征[1],我们对经前路减压植骨融合术的123例患者采取综合护理,取得良好的效果.现报道如下.
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胆道感染患者的病原菌检测及耐药性分析
目的:了解胆道感染患者的病原菌特点及耐药情况.方法:对接受胆道手术的患者,按常规方法取胆汁标本,进行细菌培养、鉴定,对分离的病原菌进行药敏试验.结果:共分离病原菌486株,阳性率63.7%;革兰阴性杆菌占分离病原菌52.3%,其中大肠埃希菌占38.9%、肺炎克雷伯菌占9.1%;革兰阳性球菌占分离菌27.57%,其中葡萄球菌属占14.6%、肠球菌属占11.7%;真菌占7.8%.药敏结果显示革兰阴性杆菌对碳青酶烯类、阿米卡星较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁较敏感.结论:引起胆道感染的细菌种类多,检出率高,耐药菌株存在广泛.临床治疗应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,降低细菌耐药性,提高治愈率.
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食管癌放射治疗进展
食管癌80%以上为鳞状细胞癌.对放射线较敏感,且放疗对机体影响较小,受各种因素的限制相对较少,故放疗是中晚期食管癌尤其颈、胸上段食管癌有效的、首选的治疗方法.目前多采用的常规照射5年生存率一般在10%左右.由于受食管周围重要器官如脊髓、肺等放射耐受性的限制,靶区剂量难于提高,局部未控和复发成为食管癌放射治疗失败的主要原因.如何提高局部控制率,降低局部复发率是提高食管癌放疗疗效的关键.近年来放射物理学和放射生物学的飞速发展推动了放疗临床进步,本文就近年来食管癌放疗进展做一介绍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
