陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位: 陕西省卫生厅
- 主办单位: 陕西省中医药研究院
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1000-7377
- 国内刊号: 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅脑手术患者围手术期血钾变化的临床观察
报告70例颅脑手术患者围手术期血钾浓度和血糖水平变化的研究.结果显示患者术后血钾浓度有下降趋势,血糖水平升高.对血钾下降的原因进行了分析,认为术后血钾浓度降低与颅脑手术患者术前机体内钾含量不足,术中及术后体内激素、血糖及输液成份等因素有关.提出应重视颅脑手术患者围手术期输液及血钾的监测,术后应及时酌情补钾.
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骨肉瘤免疫治疗的研究现状及未来方向
经过20年的努力,骨肉瘤的治疗已经达到了一个全新的水平.尽管辅助化疗和肺部转移灶的手术切除有确定临床治疗效果.但是仍有部分细胞逃逸化疗的杀灭作用而发生肺部转移,是患者死亡的主要原因,因此骨肉瘤治疗研究的重点在于提高非特异性免疫的肿瘤杀伤功能,建立过继性免疫治疗和骨肉瘤的基因治疗3个途径.
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青年人缺血性脑卒中病因研究进展
青年人缺血性脑卒中目前普遍认为是指发生在15~45岁之间的缺血性脑卒中,其发病率每年约为10/10万~62/10万,约占整个缺血性脑卒中的5%~10%[1,2].由于其发生于人生的黄金时期,一旦发生对患者的生活质量有很大的影响,近年对其在病因方面的深入研究有了新的认识.
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肾上腺髓质素生物学特性研究进展
1993年日本学者Kitamura[1]等在人的嗜铬细胞瘤中分离一种新的生物活性肽,命名为肾上腺髓质素(Adrenomedullin, AM) .短短数年,对AM生物学特性、生物学效应及与疾病的关系进行了广泛的研究.1 AM生物学特性1.1 结构特点人AM前体有185个氨基酸残基,其N端有21个氨基酸残基组成的信号肽.AM前体中第95位至146位氨基酸残基水解后形成AM.AM由52个氨基酸组成,第16位和第12位为半胱氨酸,形成一个二硫键组成的环状结构[2].
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成批烧伤救治体会(附51例分析)
1 临床资料我院1993~1998年收治12批烧伤病人,共51例,每批2~15例.男36例,女15例.年龄:3~13岁15例,15岁以上36例.烧伤总面积平均45.75±28.79%,Ⅲ0烧伤面积平均28.51±26.31%.致伤原因:火药、汽油、液化气爆炸烧伤17例,火焰烧伤28例,热水泥烧伤6例.吸入性损伤21例,烧冲复合伤9例.并发症:中重度烧伤休克20例,败血症11例,上消化道出血7例,肺炎6例,多器官功能障碍综合征4例.
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创伤性膈疝25例诊治报告
临床资料1 一般资料本组男18例,女7例.年龄7~67岁,平均39岁.致伤原因:挤压伤16例,坠落伤5例,摔伤1例,刀刺伤3例. 2 临床表现入院时诉胸痛13例,腹痛15例,伴呼吸困难8例,腹肌紧张伴压痛反跳痛18例.25例全部合并两处以上损伤,其中肋骨骨折19例,2例有胸壁浮动;肝脾破裂5例;四肢骨折7例;脊柱骨折、骨盆骨折及脑外伤各1例.
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阴囊Paget病1 3例报告
阴囊Paget病又称阴囊皮肤湿疹样癌,是一种极其少见阴囊皮肤恶性肿瘤,临床表现不典型,易误诊为湿疹、股癣或皮炎.1988年3月至1999年3月我们共收治13例,现报告如下.
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快速诱导气管插管术在新生儿及婴幼儿麻醉中的应用
临床资料与方法本组病例100例,其中对照组50例.全部病例男性60例,女性40例,新生儿及婴幼儿各占50%,其中5例为极低体重儿仅1.8~2.5kg.手术种类:新生儿肠道畸形35例,嵌顿疝20例,急性肠套叠20例,肾胚胎瘤15例,颌面部手术10例.选择性手术,术前常规禁食6h,禁水4h.麻醉前30min肌注阿托品0.02mg.kg-1,新生儿肌注海俄辛0.01mg.kg-1.麻醉诱导方法:为了对照观察本组病例均分为两组即快诱导组和慢诱导组.快诱导以字母Q表示,慢诱导以字母S表示.Q组诱导方法为:静注1%氨胺酮2mg.kg-1、咪唑安定0.2mg.kg-1、万可松0.1mg.kg-1.S组诱导方法为:静注1%氨胺酮2mg.kg-1、γ-羟其丁酸钠80mg.kg-1、咪唑安定0.2mg.kg-1.两组病例均在气管插管前行面罩给氧、去氮,插管后全部病例均接麻醉机,行机械控制呼吸和静吸复合麻醉.S组病例在插管后给予万可松0.1mg.kg-1.全部病例均采用静吸复合维持麻醉.术中均采用连续SpO2、ECG监测.
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多发性硬化30例临床分析
临床资料 1 一般资料 30例中男7例,女23例.年龄小17岁,大56岁,平均发病年龄30岁,以21~40岁发病多,共19例(63.3%).职业以农民多,为22例(73.3%),其次是工人4例,学生3例,干部1例.发病季节,一年四季均可发病,以6~11月份多,为18例(60.0%).
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食管肿瘤手术麻醉中低氧血症5例分析
临床资料5例患者中,男3例,女2例,年龄50~65岁,均经X线诊断为食管癌,术前肺功大致正常,麻醉方法均为气管内插管静吸复合麻醉.使用Drager I B全能麻醉机麻醉,Ohmeda 5250RGM气体监护仪,COLINBP306监护仪监测,入室脉搏血氧饱合度(SpO2)均高于93%,面罩吸入医用氧气后,SpO2均在99%以上,麻醉诱导顺利,间断正压通气(定容)控制呼吸,至开胸前均正常.2例术中低氧血症发生时,气道压(Paw)渐进性增高,潮气量(VT)减低,SpO2降低至90%~92%,(SpO2测量值较动脉血氧饱合度高3%左右,故将临界值提高3%,定为93%[1])呼气末二氧化碳分压(PErC02)无明显变化,血压无明显变化或略有升高,心率上升不超过20%,检查后发现手控呼吸阻力增大,但无自主呼吸,尝试调整气管导管气囊气量及导管位置后,问题解决,气道压和潮气量恢复如初,SpO2升至100%.
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蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗7例报告
临床资料一般资料男2例,女5例.年龄9~62岁,平均39岁.病程7月至7年,平均27.3月. 临床表现头痛6例,视力减退5例(为首发症状),视乳头水肿6例,眼球突出伴Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经损害1例,偏瘫2例,癫痫发作2例(1例首发症状),面部感觉减退1例,幻嗅1例,表情淡漠1例,记忆力减退3例.
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食管癌手术吻合口瘘的预防
食管癌常规手术方式为切除部分食管后,食管胃端侧吻合.吻合口瘘的发生常导致严重后果.本文旨在通过对近年来几种吻合方法临床应用的效果比较,探讨食管胃吻合的较理想术式. 资料和方法 1 一般资料 1986年1月至1999年3月,我们共手术治疗食管癌1 192例.其中颈段食管癌22例,胸上段癌96例,胸中段癌592例,胸下段癌482例.
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中央型肺癌心包内切除术36例报告
临床资料 1 一般资料本组36例患者中,年龄小38岁,大69岁,平均54岁.男性29例,女性7例.经CT、MRI等检查全部为Ⅲ期中央型肺癌.支气管镜检病理诊断:鳞癌23例;腺癌10例;小细胞癌3例. 2 术前准备与治疗除全身情况外,着重于心肺功能的检查和锻炼.①心功能:心电图及阶梯试验是临床上常用的简单易行的检查心功能的方法.只要心功能正常或心脏病患者能完全代偿者,可接受手术.②肺功能:由于临床上患者不能熟练地配合完成肺功能测定,故肺功能检测结果与患者实际肺功能耐受性不相符合的情况常有发生.我们将检测结果与其体力活动相结合,只要患者能匀速不停顿的上下4层楼,即可耐受全肺切除手术.肺叶切除其肺功可适当放宽.小细胞肺癌因其固有的生物学特性,术前配合性放疗3500cGy、或EP方案化疗1周期,休息半月即手术.
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48例自发性小脑出血临床分析
自发性小脑出血临床表现无特异性,须借助头颅CT确诊.现将我院近几年收治的48例自发性小脑出血的临床资料分析如下. 临床资料 1 一般资料本组48例中,男30例,女18例.年龄38~72岁,平均61.5岁.有高血压病史34例,冠心病8例,糖尿病6例,脑卒中4例. 2 临床表现 48例均突然起病.眩晕28例,呕吐26例,头痛20例,意识不清14例,吐字发音不清18例,进食呛咳4例,复视5例,偏侧肢体无力l2例,肌张力减低10例,共济失调阳性24例,脑膜刺激征阳性12例,眼球震颤22例,腰穿14例均为血性脑脊液.
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脑卒中后抑郁状态68例临床分析
本文通过68例急性期脑卒中后发生抑郁障碍的患者,分析其临床表现和康复过程,现将结果报告如下. 1 资料和方法 1.1 研究对象选自1998年6月至1998年12月第四军医大学西京医院神经内科的脑卒中患者,均经临床、CT、MRI检查确诊,凡昏迷、失语、智能损害和既往有脑器质性疾病及精神疾病者被排除,检查时间在病后第3周内;68例脑卒中患者中,男38例,女30例;年龄在36~82岁,平均年龄56.54±6.62岁;出血性脑卒中28例,缺血性脑卒中40例;病灶在左侧半球24例,右侧者32例,双侧者12例.
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Mirrizzi综合征合并胆囊癌8例报告
Mirrizzi综合征病史迁延,易合并胆囊癌.我们6年来收治38例,其中8例合并胆囊癌,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组38例,占同期胆囊切除的1.32%(38/2880),按Mirrizzi分型,I型25例,Ⅱ型13例.未合并胆囊癌者30例,男性18例,女性12例.合并胆囊癌者8例,占同期胆囊切除标本中胆囊癌总数的28.57%,其中Ⅱ型6例,I型2例,男性5例,女性3例.见表1,表2.
关键词: Mirrizzi综合征/并发症 胆囊肿瘤/外科手术 -
泛发性带状疱疹1例报告筛窦化牙骨质纤维瘤1例报告胸骨旁疝误诊为胸腔积液1例报告狂犬病疫苗致荨麻疹1例报告以抽搐为首发表现的病毒性心肌炎1例报告注射乙脑疫苗致癔病瘫痪1例报告
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犬胰腺缺血后MDA含量变化与病理学改变的意义
目的:讨论胰腺缺血后氧自由基含量变化与病理学改变的意义.方法:通过10条犬的胰腺缺血模型,在术后不同时间测定缺血胰组织的MDA含量、观察病理学改变.结果:MDA含量在缺血后明显升高(P<0.01),病理表现为胰腺各型细胞的不可逆损害.结论:缺血后氧自由基生成是胰腺细胞坏死的重要原因之一.
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沙棘油对实验性鼓膜穿孔愈合过程影响的光镜观察
目的:研究实验性鼓膜穿孔的愈合过程以及沙棘油对愈合过程的影响.方法:实验性鼓膜穿孔后4d,10d和30d对照组与沙棘油组的豚鼠鼓膜进行连续性切片,光镜下观察.结果:沙棘油能促进实验性鼓膜穿孔封闭,减少愈合处瘢痕,使鼓膜结构与功能恢复接近正常.发现鼓膜穿孔愈合的形式有两种:理想愈合和不良愈合.结论:鼓膜穿孔应尽早使用沙棘油促其愈合,以避免穿孔不良愈合形成.
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软腭翻转术治疗软腭鼻咽面乳头状瘤1例报告
乳头状瘤好发于鼻腔、鼻窦、口咽及喉.口咽部的乳头状瘤多发于悬雍垂根部、软腭口腔面及扁桃体表面,呈桑椹状、灰白色或淡红色,基底呈蒂状或广基.但发生于软腭鼻咽面的乳头状瘤较少见,因其部位隐蔽,术前不易发现,就诊时肿瘤范围常较广,给治疗上带来一定的困难.我科1994年11月曾采用软腭翻转术治疗1例软腭鼻咽面乳头状瘤复发的病例,现报告如下.
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颅脑外伤合并癔症12例诊治体会
1 临床资料男性3例,女性9例,年龄8~55岁,平均24岁.入院诊断为重型颅脑损伤8例,中型颅脑损伤2例,轻型颅脑损伤2例,入院后诊断均为轻型闭合性颅脑损伤合并癔症,其中入院1d确诊1例,2d确诊3例,3d以上确诊8例.2 治疗及结果本组病例一经确诊均按轻型闭合性颅脑损伤处理,同时对于癔症以精神治疗包括支持、暗示和催眠疗法为主,配合药物、针刺治疗,均能在1~2周内恢复正常.
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肺癌并肺曲菌病1例报告
患者,女,48岁,农民,以间断发热半年,咳嗽、咯痰1月,咯血6h主诉二次入院.半年前因受凉出现发热,T 37.5~38.5℃,无咳嗽、咯痰,自服感冒退热药无效,门诊拍胸片提示:左下肺炎,给予静点妥布霉素24万U×10d,体温好转.1月前再发高热,寒战,T 39℃以上,伴阵咳,咯白痰,首次收住院,复查胸片、CT怀疑左下肺外后段占位病变可能,于纤支镜下可见左下肺外后段开口被一瘤体样肿物完全堵塞、质地柔韧,活检出血不多,病理报告未见瘤细胞,提示炎性改变,继续给予抗感染、止咳祛痰等对症治疗2周自动出院.之后口服阿莫西林约3周,咳嗽、咯痰时轻时重,伴左胸隐痛,体温趋于正常.6h前因重体力劳动后突然咯血约500ml,急诊再次收住院.自发病以来,患者一般状况可,未见明显消瘦,二便正常.既往体健,无特殊病史.
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自发性食管破裂2例治疗体会
例1 38岁,以上腹部钝器伤后24h上腹剧痛伴胸闷、心慌、气短12h主诉入院.查体及胸透示纵隔、颈、双肩皮下气肿,双侧胸腔积液,观察12h腹痛不减,行上消化道钡餐检查见纵隔内有钡剂显示,考虑空肠膈疝,急诊剖胸探查,术中发现食管下段破裂约3cm,给行裂口修补,胸腔清理,双胸腔闭式引流术,术后修补裂口再次破裂,第7天患者因双肺部感染,呼吸衰竭死亡.
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鼻中隔恶性淋巴瘤1例报告
患者,男,58岁,司机.以右侧渐进性鼻阻3月主诉入院.3月前不明原因出现右鼻腔通气不畅,3天前左鼻偶尔流少量鲜血.无发热、头痛、流涕、耳鸣耳聋、牙齿疼痛麻木、溢泪及视力下降.查体:一般情况良好,全身浅表性淋巴结无肿大,心肺腹部无异常.右鼻背隆起,右鼻腔被桑椹状、色灰、质脆、易出血、基底广泛、来自鼻中隔的肿物充满,边界无法看清.左鼻腔无异常,鼻中隔呈C形左膨隆.鼻咽、口腔、喉咽均无异常,血常规示:白细胞5.7×109/L,血红蛋白12g/L,血小板134×109/L,出、凝血时间各2min,血沉10mm/h,肝肾功正常,拍胸片无异常发现.上颌窦、鼻腔CT扫描示右鼻腔被不规则、较均匀软组织影填充,CT值49Hu,右侧鼻甲较左侧缩小,双上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦无异常.病检报告为:右鼻中隔T细胞性恶性淋巴瘤(中度恶性).于入院第2日在局麻下行鼻中隔肿瘤切除术,术中见肿瘤易出血,来自鼻中隔右侧面,边缘较清楚,将中隔压向左侧,但未穿透中隔,基底甚广.
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心衰患者Ptfv1的变化及临床意义
资料与方法1 一般资料选36例未经治疗的心衰患者,入院时心功能在Ⅲ级以上(按Ⅳ级分级法).其中心肌病16例,肺心病9例,冠心病6例,风心病5例.男19例,女17例.年龄47~73岁,平均56岁.对照组为一般病例Ptfv1正常者,既往无心脏病史.男22例,女18例,年龄46~70岁,平均55岁.两组均为窦性心律.
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微创手术治疗顺粗隆间骨折12例报告
我院从1991年3月至1997年12月对12例移位较轻的顺粗隆间骨折患者在X线电视透视下采用双螺纹加压钉及经皮多根斯氏针内固定术,取得较满意的疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料所有患者均为顺粗隆间骨折,其中Evans I型8例,Ⅱ型4例.男性5例,女性7例,年龄57~79岁,平均69岁.应用加压螺纹钉7例,经皮3枚斯氏针固定5例.随访1~3年,全部患者骨折皆愈合,髋关节功能接近健侧.其中1例中间1枚针退出伴轻度髋内翻,1例针尾浅表感染.
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腹膜假粘液瘤3例报告
例1女,34岁.以发现右上腹肿块伴腹胀1个月就诊.查体:腹部膨隆,右上腹可触及8cm×6cm肿块,质韧,边界不清,欠光滑,无压痛.B超示:右上腹囊实性肿物,腹水(大量).术中见腹腔内有胶冻状粘液,多达6000ml,右上腹肿物为胶冻状物质形成的囊实性肿物,大网膜及腹膜处广泛粘连成块,右侧卵巢处有一囊肿破裂,将肿块切除,同时切除大网膜以及右侧卵巢.术后病理诊断:腹膜假粘液细胞瘤.术后给予腹腔注射噻替哌以及5-Fu、MMC治疗. 例2女,67岁.因腹痛,腹胀两月住本院内科.B超发现有大量腹水.腹透示:腹腔可见气液平面,诊断为"肠梗阻”转入外科治疗.手术探查见腹腔内有大量胶冻状腹水,共吸出约9000ml,探查右侧卵巢,发现右侧卵巢肿瘤破裂,行卵巢切除.术后病理诊断:腹膜假粘液瘤,卵巢浆液性囊腺瘤.
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脑血管病118例心理分析及治疗体会
1 临床资料 1.1 治疗组 59例,其中男33例,女26例,脑血栓形成32例,脑出血19例,一过性脑缺血5例,脑栓塞1例,蛛网膜下腔出血2例,年龄42~81岁,平均61.4岁. 1.2 对照组 59例,其中男35例,为24例,脑血栓形成30例,脑出血22例,一过性脑缺血4例,脑栓塞2例,蛛网膜下腔出血1例,年龄36~78岁,平均63.1岁. 2 治疗方法 2.1 对照组仅用常规药物治疗. 2.2 治疗组根据患者不同的心理状态分别进行心理治疗.
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外耳道蛆3例报告
例1男,8岁,以右耳剧烈疼痛3d主诉于1996年8月15日就诊.患儿20d前因"感冒”后发生右耳痛,继而右耳流脓,未经专科治疗.3d前突发右耳疼痛加剧,有虫爬感.查体见右侧外耳道有少量脓性分泌物,内有数10条蛆蠕动.用75%酒精将其杀死,10min后用枪状镊顺利取出2~3mm大小不等蛆30余条,右耳鼓膜急性充血,紧张部小穿孔.给予3%过氧化氢溶液洗耳,抗生素液滴耳.两周后复查,右外耳道清洁,鼓膜充血消失,鼓室干燥,未见蛆残留.嘱其注意耳部清洁,随访1年未见复发.
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小儿气管异物取出术致严重喉痉挛1例报告
患儿3岁,女,因吸入自动铅笔后部塑料按钮而急诊入院,遂在静脉复合麻醉下行支气管镜检异物取出术.术前用哌替啶15mg、阿托品0.15mg.入室时SpO2仅80%,经面罩吸氧后升至94%.诱导用安定5mg、25%r-OH 15ml缓慢静注,术中保持自主呼吸,经气管镜吸氧管高流量给氧.再用2%利多卡因喷雾法表麻后置入支气管镜.发现异物在右支气管.钳夹住异物后与支气管镜一齐退出,因异物外端为切面,较锐的边缘碰到声带使声门紧闭,故异物滑脱,首次钳取失败.数分钟后再次钳取又因相同的原因而失败,但患儿呼吸无异常,SpO2为95%~97%.第3次钳时,钳夹的较紧,且往外拉时速度较快,但是异物又因在声门处卡住而滑脱了.同时患儿立即出现了严重的喉痉挛和咬肌痉挛.呼吸道完全梗阻,SpO2急速下降.拟行气管插管人工呼吸,但因咬肌紧张无法置入喉镜.行环甲膜穿刺给氧无效.
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异位妊娠52例诊治体会
我院1993年1月至1999年6月共收治异位妊娠52例,其中输卵管妊娠50例,卵巢妊娠2例,经不同方法治疗,无1例死亡.兹报道如下. 1 临床资料 1.1 发病率及发病年龄 1993年1月至1999年6月在我院共收治52例病人,总分娩人数2 017例,发病率为2.5%,年龄从25~40岁,平均30.6岁. 1.2 发病因素异位妊娠与宫内节育器及手术史有密切关系:所有病例中宫内节育器12例,占23.1%,节育手术2例,占3.8%,人流史
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射频治疗咽部赘生物54例报告
我科1998年12月至1999年3月用射频治疗咽部赘生物54例,治疗中无出血,效果良好.报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组咽部赘生物54例,男24例,女30例,年龄23~60岁.平均41.5岁.其中悬雍垂乳头状瘤10例,咽腭弓乳头状瘤19例,扁桃体赘生物25例(扁桃体息肉12例,扁桃体乳头状瘤5例,扁桃体囊肿8例).赘生物自蚕豆至米粒大小,均有大小不等的蒂部,患者自觉咽部不适、异物感.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |