陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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完全腹腔镜下D2淋巴结清扫胃癌根治术的安全性与可行性研究
目的:探讨完全腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术的安全性与可行性.方法:74例胃癌患者随机分为对照组和观察组,对照组采用腹腔镜辅助下胃癌根治手术治疗,观察组采用完全腹腔镜下胃癌根治手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血情况、术后胃肠功能恢复情况、住院时间及术后并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间(224.56±29.87)min,对照组手术时间(178.34±25.64)min;观察组术后肛门排气时间(48.65±6.71)h,排便时间(98.52±9.98)h,对照组术后肛门排气时间(92.32±7.85)h,排便时间(156.72±11.26)h;观察组患者住院时间(9.87±1.89)d,对照组患者住院时间(15.76±4.23)d;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:完全腹腔镜下胃癌根治手术虽然手术时间相对延长,但具有胃肠功能恢复快,缩短患者住院时间等优点,临床应用安全可行.
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Silensor阻鼾器的制作和应用
目的:探讨Silensor阻鼾器的制作方法和临床应用体会.方法:根据50例患者打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的程度制作Silensor阻鼾器并配戴6～12个月,测血压、血糖、血脂、体重,并拍头颅定位侧位片,观察疗效.结果:50例患者中,5例放弃配戴Silensor阻鼾器,其余45例睡眠质量提高,OSAS症状减轻.结论:简化和创新制作的Silensor阻鼾器经济实用、省时省力、临床应用效果良好.
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血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭84例
目的:观察腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果.方法:回顾性分析154例慢性肾功能衰竭患者临床资料,其中,84例采用了腹膜透析联合血液透析进行治疗(观察组),70例仅采用了腹膜透析治疗,观察两组患者治疗1周后的BUN(尿素氮)、Hb(血红蛋白)、ALB(白蛋白)、Scr(肌酐)等指标变化情况,及并发症发生情况.结果:观察组患者的BUN、Hb、ALB、Scr等指标明显优于对照组患者,且差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症的发生率为3.57%,明显低于对照组患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹膜透析联合血液透析的双重透析方法对慢性肾功能衰竭患者具有较为明显的疗效,且安全可靠.
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高龄孕产妇分娩方式与分娩结局的相关性探讨
目的:分析高龄孕产妇分娩方式与分娩结局的相关性.方法:选取116例高龄孕妇作为研究对象,根据分娩方式的不同分为顺产组和剖宫产组各58例,其中顺产组中又分为干预组及常规组各29例.比较不同分娩方式产妇的产前负面情绪、产后疼痛评分、产后基本情况、新生儿Apgar评分;观察顺产组产妇中接受干预支持与分娩结局的关系.结果:剖宫产组患者的产前负面情绪评分及产后疼痛评分均明显低于顺产组产妇(P＜0.05);剖宫产组产妇的产后出血量、卧床时间明显高于顺产组(P＜0.05),产褥期感染率及新生儿Apgar评分明显低于顺产组(P＜0.05);接受干预支持者负面情绪及疼痛评分、产后出血量、产褥期感染、分娩后卧床时间均明显低于常规组(P＜0.05),新生儿Apgar评分明显高于常规组(P＜0.05).结论:在适度干预支持下,高龄孕产妇宜选择顺产方式,有利于产妇及新生儿的双重健康.
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糖尿病患者视网膜病变和前庭功能损害的相关性分析
目的:探讨糖尿病患者视网膜病变和前庭功能损害的相关性.方法:收集经临床检查确诊为糖尿病的患者80例,通过眼底荧光血管造影检查对患者的视网膜病变程度进行定级并分组,采用眼震电图描记法,对80例糖尿病患者和60例正常人进行系列的眼震检查.结果:所有糖尿病患者中,前庭功能异常的发生率为32.5%,但是不同程度的视网膜病变组中的前庭功能损害的发生率不同,发生率随着视网膜病变的程度而提升.前庭功能损害的形式在不同组别中也不相同,在视网膜血管病变较轻组,主要是周围型前庭功能异常,而在视网膜微血管病变严重组中,患者的前庭功能异常主要表现为中枢型.结论:糖尿病患者的前庭功能损害与糖尿病性的微血管病变有密切关系.
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电刺激小脑顶核对血管性痴呆认知功能及血液流变学的影响
目的:研究电刺激小脑顶核(CFN)对血管性痴呆认知功能及血液流变学的影响.方法:68 例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上同时接受电刺激小脑顶核治疗,对照组仅给予常规治疗.观察两组患者的神经功能缺损评分、简易智能精神状态量表、日常生活能力及血液流变学指标的变化.结果:治疗组患者临床总有效率为94.29%,对照组78.79%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组患者的神经功能缺损评分、MMSE评分、ADL评分均与对照组有显著性差异(P＜0.05).治疗组与对照组相比血液流变学指标的变化有显著性差异(P＜0.05).结论:电刺激小脑顶核能显著改善血管性痴呆患者的认知功能及血液流变学指标.血液流变学变化可能是其治疗机理之一.
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急性阑尾炎的超声和病理诊断对比分析
目的:对比分析急性阑尾炎的超声表现与病理诊断结果.方法:患者取仰卧位,在右下腹纵、横、斜切多切面探查,探头适当加压,获取阑尾炎声像图并诊断;手术后取患者病理组织行病理切片检查.结果:超声诊断急性阑尾炎,准确诊断率85.5%,诊断准确率的提高与病人的局部病理特征,探头的频率,声像图的典型程度以及操作者的临床经验和操作技术有很大的关系.结论:超声检查是急性阑尾炎的重要诊断方法
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非脱垂子宫不结扎宫颈周围韧带的阴式子宫全切术106例
目的:探讨非脱垂子宫经阴道不结扎宫颈周围韧带切除术的临床效果.方法:211例子宫切除术患者,随机分为两组.观察组106例,行不结扎宫颈周围韧带(膀胱宫颈韧带、主韧带、骶韧带)的阴式子宫全切术;对照组105例,行结扎宫颈周围韧带的阴式子宫全切术.比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、住院时间、术后阴道出血量及副损伤.结果:观察组手术时间、排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛用药率及术后阴道出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).术中出血量及副损伤两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:非脱垂子宫经阴道不结扎宫颈周围韧带切除术,是一种更理想、更简单的术式.
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射频消融后钳刮取瘤术治疗子宫大肌瘤51例
目的:探讨射频消融后钳刮取瘤术治疗子宫大肌瘤的临床价值.方法:子宫大肌瘤(直径＞5cm)适合射频消融治疗的患者51例,经由阴道行子宫肌瘤射频消融,腹部B超监视见瘤体由低回声变为不均质强回声光团.术后1月复查B超,对残余子宫肌瘤行钳刮术,B超监视见瘤体不均质强回声光团消失.结果:51例患者子宫肌瘤射频消融后钳刮取瘤手术经过顺利,治愈率100%.结论:射频消融后加钳刮取瘤术治疗子宫大肌瘤疗效满意.
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脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎34例
目的:观察脑脊液置换联合鞘内注射异烟肼、地塞米松治疗结核性脑膜炎的疗效.方法:66例结核性脑膜炎患者随机分为两组,观察组在常规抗结核药物治疗基础上,联合脑脊液置换术及异烟肼50mg和地塞米松5mg鞘内注射,每周2次,共20～24次.对照组给予常规抗结核药物治疗.比较两组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间及患者预后.结果:观察组总有效率94.12%,显著高于对照组的65.63%(P＜0.01);观察组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间显著短于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的34.38%(P＜0.01).结论:脑脊液置换联合异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎,可显著缩短临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间,提高疗效,有助于改善患者预后,减少并发症.
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腹腔镜胆囊切除术相关胆道损伤12例诊治分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术相关胆道损伤的诊断、治疗及预防方法.方法:对12例腹腔镜胆囊切除术相关胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:损伤原因中解剖变异10例(83.3%),病理因素2例(16.7%).损伤部位包括胆总管1例(8.3%),肝总管10例(83.3%),右副肝管1例(83.3%).术中发现11例,6例行胆管修复或对端缝合+"T"管引流术,5例行胆管-空肠Roux-en-Y吻合术.术后发现1例,行胆管-空肠Roux-en-Y吻合术.随访2月至8年1个月,8例恢复良好.1例术中行胆肠吻合后出现轻度胆道感染症状.2例恢复较差.结论:熟悉胆道解剖及变异、严格掌握手术指征、术中肝外三管的辨认是预防腹腔镜胆囊切除术相关胆道损伤的关键.根据损伤的时间及类型采取相应的处理方法,早期发现和及时正确的处理对预后十分重要,胆管空肠Roux-en-Y吻合术是目前常用且疗效肯定的胆道损伤手术方法.
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妊娠中期不良结局与微量元素含量的相关性研究
目的:探讨微量元素含量与妊娠中期不良妊娠结局的相关性.方法:选取124例处于妊娠中期不良妊娠结局的孕妇,分为A组(先兆流产)61例、B组(胎膜早破)48例、C组(死胎)15例,再选取80例同期产检健康的孕妇作为对照组,比较4组孕妇及新生儿的微量元素锰(Mn)、硒(Se)、锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)的含量.结果:孕妇静脉血Fe含量A、C组明显低于对照组(P＜0.05),B组和对照组比较无显著差异(P＞0.05).Cu、Zn含量A、B、C组的均明显低于对照组(P＜0.05).Se含量A、B、C组与对照组比较无明显差异(P＞0.05).Mn含量A、C组明显低于对照组(P＜0.05),B组和对照组比较无显著差异(P＞0.05).A组新生儿的静脉血Fe、Zn、Se含量明显低于对照组(P＜0.05).Cu含量与对照组比较无明显差异(P＞0.05).B组新生儿的静脉血Zn、Se含量明显低于对照组(P＜0.05).C组新生儿的静脉血Zn、Se、Fe含量明显低于对照组(P＜0.05).结论:微量元素异常与妊娠中期不良妊娠结局有明显的相关性,可引起妊娠中期发生先兆流产、胎膜早破甚至死胎,同时母体内的Cu、Fe、Mn微量元素的含量异常能对新生儿体内的相应元素含量产生影响;孕期合理摄入含Cu、Fe、Mn、Zn等微量元素,对预防妊娠中期发生流产、胎膜早破及死胎有重要的意义.
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切开复位内固定治疗Lisfranc损伤21例
目的:探讨切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床经验.方法:Lisfranc损伤患者21例,损伤按Quenu-Kuss分型:A型(全部)2例,B型(部分)15例,C型(多向型)4例.采用切开复位内固定治疗,术后随访5～36个月.结果:根据AOFAS中足评分,优4 例,良5例,可9 例,差3例,平均得分为 75分.总体可接受率为76.2%.结论:切开复为内固定为Lisfranc损伤的首选治疗,术中解剖复位以及中柱的牢固固定对于术后恢复有重要的意义.
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腹腔镜下前庭粘膜上提阴道成形术17例
目的:探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的手术方法及临床效果.方法:对17例先天性无阴道患者施行腹腔镜前庭粘膜上提(Vecchietti)阴道成形术,分析其手术情况及手术效果.结果:17例手术中,1例因膀胱损伤中转开腹,其余16例手术成功.术后随访2年,再造阴道深8～10cm,可容2～3横指,阴道粘膜红润、柔软、弹性及走向符合解剖生理结构及要求.结论:腹腔镜Vecchietti阴道成形术安全、简单、时间短、易操作、创伤小、术后患者恢复快、并发症少、效果好,对外阴发育良好的患者无疑是一种较理想的阴道成形术术式.
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不同移植材料在改良夹层法鼓膜成形术中的疗效观察
目的:探讨自体颞肌筋膜及不同形状软骨-软骨膜瓣复合物行改良夹层法鼓膜成形术的疗效.方法:对100耳鼓膜穿孔患者,随机选用自体颞肌筋膜(对照组)及不同形状软骨-软骨膜瓣复合物(研究组)行鼓膜成形术,对愈合情况、听力效果及鼓室曲线等进行分析.结果:①鼓膜小穿孔者,愈合效果组间无差异,听力及鼓室曲线对照组明显优于研究组.②鼓膜大穿孔者,早期愈合情况及鼓室曲线等研究组优于对照组(P＜0.05),晚期愈合情况、听力效果及鼓室曲线等研究组优于对照组.结论:对于鼓膜小穿孔,宜选用自体颞肌筋膜修复;鼓膜大穿孔,宜选用软骨-软骨膜瓣复合物修复.
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放射性90锶联合手术治疗瘢痕疙瘩的疗效分析
目的:探讨放射性90锶敷贴联合手术治疗皮肤瘢痕疙瘩的临床疗效.方法:对321例1086处瘢痕病变分别采用单纯放射性90锶照射治疗(对照组,75例,210处)和放射性90锶联合手术治疗(治疗组,246例,876处),并随访2～4年观察疗效.结果:治疗组246例患者876处病灶,其中治愈708处,治愈率80.82% (708/876),有效率91.67%( 803/876).对照组75例患者210处病灶,其中治愈141处,治愈率67.14% ( 141/210),有效率82.38% ( 173 /210).两组治愈率、有效率比较有统计学差异.肩背部复发率20.51%(32/156),其他部位复发率7.60%(8/105),肩背部和其他部位复发率有统计学差异,肩背部复发率高.结论:放射性90锶联合手术治疗瘢痕疙瘩是一种效果较好的方法,具有应用和推广的价值.
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椎体成形术后邻近椎体骨折的相关危险因素分析
目的:探讨椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)后邻近椎体骨折的发生率和相关危险因素.方法:收集我院应用PVP治疗OVCF且随访资料完整的220例患者的356节椎体,回顾性分析患者一般资料、骨折类型、手术情况等对PVP术后邻近椎体骨折的影响.结果:356节椎体中共有39节(10.9%)发生邻近椎体骨折.骨水泥椎间盘内渗漏、骨折椎体数量、骨折部位特别是胸腰段骨折,与邻近椎体骨折具有相关性(P＜0.05).结论:PVP术后邻近椎体骨折的发生率较高,骨水泥椎间盘内渗漏,骨折椎体数量,胸腰段骨折是PVP治疗OVCF后邻近椎体骨折发生的相关危险因素.
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断流联合脾腔分流术治疗门脉高压症29例
目的:探讨脾切除贲门周围血管离断联合脾腔分流术治疗门脉高压症的安全性和临床疗效.方法:回顾性分析29例行断流联合脾腔分流术治疗的门脉高压症患者的临床资料.结果:所有患者均成功手术,无围手术期死亡病例,术后发生肺部感染1例,腹水短期增多2例.随访期间发生食管静脉曲张破裂再出血2例(6.88%),肝性脑病1例(3.44%),因肝功能衰竭死亡1例(3.44%).结论:脾切除贲门周围血管离断加脾腔分流术治疗门脉高压症,具有再出血率低,近远期治疗效果满意等优点,是目前治疗门脉高压症的较佳术式.掌握好手术适应证,在基层医院也可开展应用.
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非体外循环下冠状动脉搭桥术530例临床分析
目的:探讨非体外循环下冠脉搭桥术(OPCAB)的临床疗效及其安全性.方法:分析OPCAB 530例患者的临床资料,530例全部采用正中切口,使用乳内动脉及大隐静脉为桥血管.患者搭桥数目3～5(4.1±0.9)根,乳内动脉桥521根,双侧乳内动脉51根.结果:患者均于术后8～20h顺利拔出气管插管,早期心梗6例,低心排综合征12例,心律失常46例.脑血栓形成2例,2次开胸止血5例.早期死亡(术后30d内)4例.术后358例患者随访24月,心绞痛症状消失.结论:OPCAB手术安全可行,创伤小,并发症少.近期疗效满意.
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胃肠道间质瘤70例临床分析
目的:研究胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点与诊断、治疗方法.方法:回顾性分析70例GIST患者的临床资料.结果:38例(54.3%)表现为上腹痛、腹胀;腹部肿块28例(40.0%);黑便、呕血12例(17.1%);肠梗阻、吞咽困难、消瘦各2例,分别占2.9%.肿瘤直径平均(6.2±5.1)cm,38例直径超过5cm,良性、恶性各14例,潜在恶性10例;32例直径低于5cm,良性15例,恶性4例,潜在恶性13例.所有标本均光镜下找到上皮样细胞、梭形细胞.免疫组化表达检测结果:CD117(+)65例,占92.8%;CD34(+)39例,占55.7%;SMA(-)59例,占84.3%;S-100(-)51例,占72.6%.结论:GIST的主要治疗手段为手术,CD117、CD34等免疫标记物的检查可提高对其诊断率.
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脐带脱垂28例临床分析
目的:探讨脐带脱垂的原因、临床表现、急救措施、分娩方式的选择及围生儿预后.方法:回顾分析28例脐带脱垂患者的临床资料.结果:28例脐带脱垂者,剖宫产21例,20例新生儿正常(其中1例为双胎),2例新生儿轻度窒息,结局良好;顺产4例(其中死胎1例),难产3例(臀牵引2例,低位产钳1例),新生儿轻度窒息2例,重度窒息2例,围产儿死亡2例,正常新生儿1例.结论:脐带脱垂一经发现,尽量尽快剖宫产;如不具备剖宫产条件,脐带脱垂短者,可行徒手脐带还纳术;如脱垂长者,可试行改良脐带还纳术;如死胎则顺产.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病的疗效观察
目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病的临床疗效.方法:对30例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者,用Seldinger方法完成子宫动脉超选择性插管造影,行聚乙烯醇(PVA)微球颗粒(直径350～560μm)栓塞治疗.术后观察月经量、痛经程度、子宫体积及性激素水平等变化.结果:治疗后平均观察(16±4)个月经周期,临床症状缓解率96%,治疗后月经量、痛经分级及子宫体积较治疗前均有明显改变(P＜0.05),而性激素水平在治疗前后无明显改变(P＞0.05).结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症近期疗效显著,安全性好,对卵巢功能无明显影响.
关键词： 子宫内膜异位症/治疗 子宫动脉栓塞术/方法 -
泪道激光成形术联合泪道支架植入术治疗慢性鼻泪管阻塞30例
目的:探讨Nd:YAG激光联合泪道支架植入术治疗慢性鼻泪管阻塞的疗效.方法:慢性鼻泪管阻塞患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.对照组进行泪道激光成形术治疗;治疗组采用泪道激光成形术的同时,植入泪道支架.术后均定期冲洗泪道.结果:随访12月.治疗组:治愈23眼,好转6眼,无效2眼.对照组:治愈6眼,好转13眼,无效12眼.治疗组的疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:泪道激光成形术联合泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞疗效更高,是治疗慢性鼻泪管阻塞的较好方法.
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富含支链氨基酸的复方氨基酸制剂对胰十二指肠切除术后肠外营养支持的作用
目的:评价胰十二指肠切除术后患者以富含支链氨基酸(BCAA)的复方氨基酸为氮源的营养支持效果.方法:选择胰十二指肠切除术后进行1周全胃肠外营养的患者60例,随机分成研究组(应用35.9%BCAA注射液),和对照组(应用15.6%BCAA注射液).对两组患者术后进行氮平衡测定及体重、双手握力、三头肌皮褶厚度、上臂围、血总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、C-反应蛋白等营养指标的测定,并进行比较分析.结果:研究组较对照组恢复正氮平衡早3d,研究组术后第3d、对照组术后第6d转为正氮平衡,第3d时,两组之间的差异具有显著性(P＜0.01);术后第7d,研究组双手握力明显高于对照组(P＜0.05);术后第7d,研究组血浆前白蛋白,转铁蛋白浓度明显高于对照组(P＜0.01).结论:富含支链氨基酸的复方氨基酸制剂对胰十二指肠切除术后患者的肠外营养支持,更有益于纠正负氮平衡,改善各项营养指标.
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胎儿脐绕颈218例分娩方式及围产儿结局分析
目的:探讨脐带绕颈的分娩方式及围产儿结局.方法:对足月妊娠分娩的218例脐带绕颈病例与同期203例无脐带绕颈病例的临床资料进行回顾性分析.比较绕颈的长度、周数等对分娩方式、围产儿结局、产程异常情况的影响及妊娠并发症发生情况.结果:脐带绕颈周数越多,剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息率明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脐带绕颈是造成剖宫产率高、阴道助产率高、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产程异常和难产的原因之一,严密观察产程及合理积极的处理是提高产科质量的重要手段.
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ImageJ软件在牙槽突裂骨移植术前骨缺损量评估中的应用
目的:探讨ImageJ软件在牙槽突裂术前骨缺损量评估中的应用价值.方法:选择单侧牙槽突裂患者31例为研究对象,在术前通过锥形束CT(CBCT)扫描获取患者上颌骨影像数据并导入ImageJ软件,在该软件中测量并获得牙槽突裂隙体积.在术中通过注射器测量植入牙槽突裂隙中的松质骨骨量,从而获取牙槽突裂的真实体积,并与术前测量结果对比分析.结果:术前ImageJ测量的体积为2.46±0.52ml,术中实际测量的体积为2.47±0.48ml,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ImageJ是一种简单、易用且可靠的软件,可用于牙槽突裂隙术前测量评估.
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二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值
目的:分析乳腺肿块的二维声像图和彩色多普勒血流显像特征与其相关的病理特点,探讨其对乳腺肿块的诊断价值.方法:对65例经手术病理证实的乳腺肿块的二维及彩色多普勒声像图表现进行回顾性对比分析.结果:恶性肿块呈形态不规则,内部回声不均,边界不清晰,呈毛刺状或蟹足状改变,内部多见微小钙化点;良性肿块多表现为形态规则,边界光滑,内部回声均匀.乳腺恶性肿块彩色多普勒血流检出率及阻力指数均高于良性肿块.结论:二维超声结合彩色多普勒血流检查诊断乳腺良恶性肿块正确率较高,具有较高的临床应用价值.
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外科手术患者多元化术前访视的临床意义
目的:探讨多元化术前访视对手术患者焦虑症状及围手术期应激反应的影响.方法:对288例择期手术患者随机分为实验组和对照组各144例,通过焦虑量表对比分析两组患者心理、生理应激反应变化.结果:实验组焦虑评分结果明显低于对照组及访视前 (P＜0.05);实验组术中血压、心率、呼吸频率均低于对照组(P＜0.05).结论:多元化术前访视能有效减少手术患者围手术期的心理及生理反应.
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Ambulator智能康复跑台对脑卒中患者患侧膝关节痉挛状态的康复治疗效果
目的:探讨Ambulator智能康复跑台对脑卒中偏瘫患者膝关节痉挛状态的康复治疗效果.方法:脑血管意外患者 52 例,实验组和对照组均进行常规运动疗法,实验组增加康复跑台训练,5次/周,30min/次,共3个月.通过膝关节屈伸肌的积分肌电(IEMG)参数以及协同收缩率(CR)评价治疗效果.结果:两组患者经过康复治疗后膝关节痉挛情况有所降低,但是实验组的效果好于对照组,二者具有显著性差异(P＜0.05).结论:在传统的康复手段上同时使用Ambulator智能康复跑台有利于患者膝关节痉挛状态的恢复.
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子宫肌瘤合并妊娠剖宫产术中切除52例临床观察
目的:探讨子宫肌瘤合并妊娠产妇行剖宫产术中切除肌瘤的临床意义.方法:52例子宫肌瘤合并妊娠产妇,行剖宫产术同时切除肌瘤,观察术中术后各项指标、术后恢复情况及术后并发症发生情况.结果:手术时间(61.2±13.3)min,术中出血量(266.4±35.4)ml,术中缩宫素使用量(38.5±5.7)U,术后缩宫素使用量(25.1±3.0)U,术后血红蛋白值(96.5±6.9)g/L;术后肛门排气时间(1.1±0.2)d,产褥病率2例(3.8%),恶露干净时间(31.4±2.8)d,术后住院时间(8.2±1.3)d;子宫出血3例(5.8%),切口感染2例(3.8%),切口裂开1例(1.9%),经对症处理后均恢复满意,对产妇术后的恢复无影响.结论:子宫肌瘤合并妊娠剖宫产分娩时,应尽量在行剖宫产术中剔出肌瘤,对产妇的术后恢复无影响.
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乳酸早期清除率对ICU重症感染患者预后的评估研究
目的:探讨乳酸早期清除率与ICU重症感染患者预后的关系.方法:收集100例ICU重症感染患者的相关资料,将其分为生存组和死亡组进行比较;并将患者分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组进行比较,观察两种比较的相关性.结果:生存组乳酸早期清除率为(25.6±2.6)%明显高于死亡组乳酸早期清除率(12.9±1.9)%,高乳酸清除率组患者病死率为44.4%明显低于低乳酸清除率组患者病死率74.5%,且随着乳酸清除率的升高,患者的病死率下降.各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳酸早期清除率可用于评估ICU重症感染患者预后,乳酸清除率保持一个较高的水平有助于提高ICU重症感染患者的生存率.
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经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的价值.方法:回顾性分析82例子宫内膜病变患者的临床资料,对比分析经阴道彩色多普勒超声检查与病理诊断结果.结果:82例子宫腔内病变患者中超声诊断黏膜下肌瘤32例,诊断符合率96.88%;内膜息肉病变31例,诊断符合率93.55%;内膜单纯性增生12例,诊断符合率83.33%;子宫内膜癌7例,诊断符合率71.43%.其临床诊断符合率总体为91.46%.各种病变在彩色超声下均有其特征性的表现.结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫腔内病变具有独特的超声图特征性表现,诊断正确率较高,值得临床应用和推广.
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白内障超声乳化术中植入AcrySofToric人工晶体的临床观察
目的:研究白内障患者植入AcrySofToric人工晶体(IOL)矫正角膜散光的临床效果和旋转稳定性.方法:30例(35只眼)白内障患者,术前角膜散光≥0.75D,术前根据验光结果,角膜地形图和IOLMaster测量角膜曲率值计算植入相应的AcrySofToric IOL.术后1d、1周、1个月、3个月检查裸眼视力(UCVA)、屈光状态、人工晶体旋转度.结果:患者术前UCVA为0.23±0.13,术后UCVA为0.72±0.14;残余散光在术后3个月时≤1.0D者占79.22%,≤1.5D者占20.78%,≥2.00D者0只眼.而术前术后的角膜曲率、角膜散光值差异无统计学意义.术后3个月35只眼的IOL旋转均≤20度.结论:AcrySofToric IOL对于合并散光的白内障患者能有效的矫正角膜散光,并且具有良好的旋转稳定性,提高术后脱镜率,改善白内障患者的生活质量.
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心脏介入相关性股动脉假性动脉瘤22例临床分析
目的:探究心脏介入术后股动脉假性动脉瘤的好发因素及防治策略.方法:心脏经股动脉介入术后发生股动脉假性动脉瘤的22例患者(观察组)及经股动脉介入术后未发生股动脉假性动脉瘤的22例患者(对照组),对比分析两组发病特点、临床表现、治疗方法及转归.结果:对照组采用常规治疗,观察组除常规治疗外,6例进行床旁反复压迫包扎,11例在超声引导下反复压迫包扎,5例行超声引导下凝血酶注射压迫.所有病例均治愈出院,无致死性并发症.结论:预防心脏介入相关性股动脉假性动脉瘤的关键是提前识别好发因素.在超声引导下无创或微创治疗心脏介入相关性股动脉假性动脉瘤是目前主要的治疗方法.
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单温试验在前庭功能检查中的意义
目的:探讨单温试验在前庭功能检查中的意义.方法:对123例接受冷热试验的受检者的资料进行回顾性分析,以冷热试验为标准分别计算单热试验及单冷试验的灵敏度、假阴性率(漏诊率)、特异度、假阳性率(误诊率)、正确诊断指数及Kappa值,并行统计学分析.结果:123例受检者中冷热试验阳性72例,阴性51例,阳性率58.54%,阴性率41.46%.单热试验阳性60例,阴性63例,灵敏度70.83%,假阴性率29.17%,特异度82.35%,假阳性率17.65%,正确诊断指数0.532,Kappa值为0.51,两种试验结果差异有显著性(P＜0.05).单冷试验阳性55例,阴性68例,灵敏度68.06%,假阴性率31.94%,特异度88.24%,假阳性率11.76%,正确诊断指数0.563,Kappa值为0.54,两种试验结果差异有显著性(P＜0.05).结论:单温试验在前庭功能检查中的真实性及可靠性不高,临床实用价值有限.
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胆道镜在急诊胆总管探查术中的应用
目的:探讨胆道镜在急诊胆总管探查术中的应用价值.方法:对使用术中胆道镜处理的74例急诊重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:69例为肝内、外胆管结石,经术中胆道镜检查,辅助取石,肝外胆管结石取净率为95.24%(60/63);肝外胆管和肝内胆管残留结石发生率分别为4.76%(3/60)和16.67(1/6),经胆道镜检查发现胆总管良性狭窄3例,胆总管下段肿瘤2例(通过胆道镜取活检证实).结论:在急诊胆总管探查术中常规应用胆道镜可提高临床诊断率和手术成功率.
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甲状腺功能亢进症与性腺功能的关系探讨
目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者病情的严重程度及病程长短与性腺功能之间的关系.方法:对63例甲亢患者进行实验室检查,按病程长短及甲亢严重程度分组,分别测定血清中甲状腺激素、甲状腺自身抗体、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和垂体泌乳素(PRL),判断甲状腺功能与性腺功能状态.结果:除男性甲亢患者P外,重度甲亢组与中度、轻度甲亢组比较,FSH、LH、E2、T、PRL均有显著性差异(P＜0.05),而病程较长组与病程较短组比较,FSH、LH、E2、T、PRL亦有显著性差异(P＜0.05).结论:甲亢程度越重,病程越长,对性腺功能的抑制程度越大.
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固尔苏预防及治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究
2009年12月至2012年1月,我院对50例高危早产儿应用肺表面活性物质(固尔苏,PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS),效果满意,现将观察结果报道如下.
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仿生电刺激配合功能训练治疗周围性面神经麻痹23例
周围性面神经麻痹是指茎乳孔内面神经非特异性炎症引起的特发性周围性面瘫,或称Bell麻痹,是目前神经内科临床常见病和多发病.由于形象改变及功能受限,严重影响了患者生活质量.我院2012年1～10月应用仿生电刺激配合面肌功能训练治疗周围性面神经麻痹23例,取得较好疗效,现报道如下.
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龋露髓孔出血程度与盖髓术成功率的关系探讨
盖髓术用于龋露髓牙一直存在争议,因为这种牙髓已经污染,保髓治疗存在风险.如果选择合适病例,盖髓治疗期望会取得较高成功率[1].本研究拟探讨露髓孔出血程度与盖髓术预后之间的关系,为预测盖髓术的预后提供依据.
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内镜下套扎术治疗孤立性食管静脉瘤52例
2006～2011年我院对52例孤立性食管静脉瘤患者,采用内镜下套扎术治疗,疗效满意,现将观察结果报道如下.临床资料1 一般资料 52例患者系我院2006～2011年住院病人.男31例,女21例,年龄32～79岁,平均年龄50.01岁;其中39例无食管症状,因其他原因行胃镜检查时发现.内镜下表现:普通内镜下表现:食管静脉瘤均呈蓝色,瘤体直径0.8～1.2cm;其中单发41例,占78.85%;多发11例,占21.15%.瘤体半球形38例,占73.08%;扁平形14例,占26.92%.病变位于食管上段9例,占17.31%,中段32例,占61.54%,下段11例,占21.15%.超声内镜下表现:食管静脉瘤位于粘膜下,边界清楚,内部无回声,加压后变形.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究
由于传统的腹腔镜手术在腹壁所做的多个穿刺孔愈合后仍会留下多个手术瘢痕,为了使手术更加微创,近年来腹腔镜无瘢痕手术应运而生,其目的是将微创与美观完美结合,体现术后疼痛小、恢复快等优点.随着腹腔镜手术技术的不断熟练与完善及手术器械的不断改进与更新,经脐单孔腹腔镜技术应运而生并取得迅速发展[1-2].2011年5月至2012年8月,我们对单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术进行了对比研究,以探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的优缺点.
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电子阴道镜量化评分系统在宫颈病变诊断中的意义
阴道镜是介乎于肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜,通过直接观察宫颈表面血管上皮对病变进行评估,其图像的判断受主观因素的影响,许多阴道镜学者主张用评分系统来量化图像异常的程度,统一评判标准.目前我国较多使用的是20世纪80年代Richard Reid提出的电子阴道镜量化评分系统(RCI评分).本文旨在探讨RCI评分对宫颈病变的诊断价值.
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电脑婴幼儿高频呼吸机辅助通气治疗小儿喘憋性肺炎40例
小儿喘憋性肺炎主要发生在肺部的细小支气管,也称毛细支气管炎,是婴幼儿常见的一种下呼吸道感染性疾病,其临床症状类似支气管肺炎,且喘憋喉鸣更显著,又称之为喘憋性肺炎[1].大多数由呼吸道合胞病毒引起,常发生于2岁以内婴幼儿,尤其是6个月以内的小儿,是婴幼儿时期的常见病.临床以阵发性喘憋、伴有咳嗽、呼吸困难、缺氧为主要症状,严重者发生呼吸衰竭、心力衰竭危及生命.所以,解除呼吸道梗阻,改善通气,控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键[2].我院2011年1月至2012年1月对40例喘憋性肺炎患儿在常规治疗基础上给予以电脑婴幼儿高频呼吸机辅助通气治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下.
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老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在下肢深静脉内不正常凝结、阻塞静脉管腔、导致静脉回流障碍,是骨科常见、也是严重并发症之一,尤其在老年髋部骨折术后多见,轻者引起下肢疼痛、肿胀,延长住院时间,影响下肢功能康复,重者可造成肺栓塞而危及生命.我科2007年1月至2011年12月对88例老年髋部骨折患者采取综合措施预防下肢深静脉血栓形成,疗效满意,现报道如下.
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全膝关节置换术后系统性康复训练的效果观察
我们对2010年1月至2012年5月行全膝关节置换的患者进行了系统性的康复训练,取得了良好的效果,现报道如下.临床资料1 一般资料 全膝关节置换患者356例,骨性关节炎337例,类风湿性关节炎19例;单膝置换180例,双膝置换76例;普通表面置换331例,铰链膝16例,单髁7例,翻修2例;男105例,女251例;年龄大86岁,小47岁,平均年龄65岁.
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医院感染1841例监测结果分析
为提高医院感染监测水平,为临床提供预防与控制医院感染的科学理论依据,有效降低医院感染率,我们对2007～2010年我院目标性监测资料进行统计分析,现报道如下.
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病毒唑联合银黄注射液治疗老年病毒性肺炎33例
春秋季节是肺炎高发季节,其中急性上呼吸道感染,90%左右为病毒感染,以流感病毒为常见,病毒性肺炎为吸入性感染,可通过飞沫传染[1].其中老年人和儿童因为呼吸系统防御能力低下,尤其是老年人常常伴有一定程度的老年性疾病,因此,极易患病,临床常见呼吸困难、口唇紫绀、嗜睡、精神萎靡不振等,更有严重者可出现休克、呼吸衰竭甚至心力衰竭.若不及时采取治疗,迁延日久,终变成慢性疾病甚至有可能危及生命.临床上单纯用抗病毒治疗,常常难以取得理想的疗效[2].我院2012年3～11月采取病毒唑联合银黄注射液治疗老年病毒性肺炎33例,疗效满意,现报道如下.
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改良式接生手法的临床应用
为了更好的促进自然分娩,提高产科服务质量,我院自2010年1月至2012年6月采用改良式接生手法分娩,取得了良好的效果,现报道如下.
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反复胸痛、胸闷患者53例心电图大致正常与冠状动脉造影结果的对比分析
心电图(ECG)发明至今已经经历120年历史,其诊断冠心病具有方便、无创、重复性好、经济的特点,在冠心病的诊断中,能提供重要的信息,有着不可忽视的作用.在日常工作中一般常规查静息12导联ECG,而本文的53例患者因反复发作胸痛、胸闷除常规查静息12导联ECG外均加做右心室导联(V3R-V5R)和正后壁导联(V7-V9),18导联静息ECG以排除对右心室与左心室后壁缺血性改变的漏诊,但其结果均为大致正常,临床拟排除冠心病,行冠状动脉造影,现对其结果进行分析如下.
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数字胃肠机对早期食管癌的诊断价值
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,占所有恶性肿瘤的2%,早期食管癌诊断比较困难.笔者收集了数字胃肠机检查诊断的30例经胃镜、病理证实的早期食管癌患者的临床资料,以探讨数字胃肠机在早期食管癌诊断中的价值.
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沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年急性髓系白血病23例
目的:观察沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年人急性髓细胞白血病(AML)的疗效及安全性.方法:回顾分析接受沙利度胺联合小剂量HA方案治疗的老年AML患者23例的临床资料.沙利度胺100mg/d连续口服,小剂量HA方案为高三尖杉酯碱(har)1～2mg/d,静脉滴注,d1～14.阿糖胞苷(Ara-c)25～50mg/d静脉滴注,d1～14.14d为1疗程.1～2疗程结束后评价疗效.治疗1疗程达完全缓解者用常规DA、MA、EA等方案进行巩固治疗,连用2疗程不缓解者则更换方案.观察治疗效果及不良反应.结果:23例患者中,完全缓解7例,部分缓解9例,CR率30.4%,总有效率69.2%.所有患者均顺利完成化疗,不良反应除骨髓抑制外,无严重感染、出血及重要脏器损伤,无早期死亡病例.结论:沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年人AML疗效确切,相对安全,耐受性好.
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丙泊酚用于剖宫产全麻100例临床观察
目的:探讨丙泊酚应用于剖宫产全麻对产妇及胎儿的影响.方法:正常足月孕择期剖宫产产妇200例,随机分为全麻组(GA)和硬膜外组(EA),每组100例.全麻组采用丙泊酚、司可林快速诱导插管后维库溴铵控制呼吸,胎儿娩出后给予丙泊酚靶控输注.硬膜外组硬膜外穿刺成功后给予2%利多卡因进行硬膜外麻醉.观察两组患者诱导前10min(T1)、新生儿娩出即刻(T2)、术毕即刻(T3)的MAP和HR,记录两组患者的取出胎儿时间、失血量、同时记录第1、5、10min新生儿Apgar评分及第3、14、28d新生儿神经行为能力(NANB)评分.结果:全麻组心率、血压波动明显低于硬膜外组(P＜0.05);取出胎儿时间、两组新生儿Apgar评分、NANB评分差异无显著性(P＞0.05).结论:丙泊酚可安全应用于剖宫产全麻.
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罗哌卡因硬膜外可行走镇痛分娩对患者情绪的影响及安全性分析
目的:探讨罗哌卡因硬膜外可行走镇痛分娩对患者情绪的影响,并分析其安全性.方法:选择76例产妇使用0.075%罗哌卡因实施硬膜外可行走镇痛分娩,并与75例使用0.15%罗哌卡因硬膜外单纯镇痛分娩,绝对卧床的产妇比较,观察两组患者治疗期间VAS评分变化、统计各产程时间和两组患者分娩方式,并分析患者分娩期间焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)变化情况.结果:两组患者镇痛前、镇痛后30min、镇痛后60min、第二产程以及第三产程中VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组活跃期、第二产程和第三产程的时间均在正常范围内,且均显著快于对照组(P＜0.05),SAS和SDS评分均在正常范围内,但低于对照组(P＜0.05),顺产率显著高于对照组(P＜0.05).结论:罗哌卡因应用于可行走性硬膜外自控镇痛分娩,把握好给药时机和剂量,能有效减轻产妇分娩疼痛,减少产妇的焦虑和抑郁,提高顺产率.
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地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术对意识和认知功能的影响
目的:探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术对意识和认知功能的影响.方法:120例早孕女性,年龄20～36 岁,随机分为地佐辛组、对照组各60例,分别用地佐辛和生理盐水复合丙泊酚静脉麻醉.监测意识消失时间、唤醒时间、丙泊酚总用量,术后5min神经行为认知状态检查(NCSE).结果:意识消失时间、唤醒时间两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);但丙泊酚总用量地佐辛组较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);且地佐辛组对认知功能影响较对照组小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产手术,可以减少丙泊酚用量,对患者的意识无显著影响,而对患者认知功能的影响更小.
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吸烟对中性粒细胞功能影响的研究
目的:通过检测吸烟者吸烟前、后中性粒细胞化学发光的强度,探讨吸烟对于中性粒细胞功能的影响.方法:22例健康查体者为健康不吸烟组(HNS),19例吸烟者为吸烟组(HS),吸烟前为吸烟前组(HSpre),吸烟后为吸烟后组(HSpost),分别检测各组肺功能和中性粒细胞大发光值和基础发光值.结果:HNS组中性粒细胞基础发光值、大发光值分别为181.59±40.57、967.54±111.97;HSpre组中性粒细胞基础发光值、大发光值分别为204.74±36.65、931.21±101.76;两组相比较无统计学意义(P＞0.05);HSpost组中性粒细胞基础发光值、大发光值分别为224.32±40.46、848.21±92.52,和吸烟前相比较有统计学差异(P＜0.05);各组肺功能比较无统计学意义.结论:吸烟后会造成中性粒细胞一过性的活化,此种效应持续时间短,在吸烟后1h此种效应消失.
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宫颈组织塑料包埋与石蜡包埋免疫组化检测CKpan的效果比较
目的:通过对宫颈组织进行塑料及石蜡包埋,对比免疫组化的检测效果,探索一种理想的组织塑料包埋免疫组化检测方法.方法:将宫颈组织进行全层取材,分别进行石蜡及塑料包埋,而后利用免疫组化技术检测CKpan在组织中的表达.石蜡包埋的具体方法参考临床病理诊疗规范,塑料包埋的关键环节均是在低温环境下进行,大限度的保存抗原及酶的活性.结果:宫颈组织的塑料包埋免疫组化检测CKpan,细胞核细微结构清晰,阳性定位准确.结论:塑料冷包埋技术的大优势就在于维持细胞结构的完整性,能很好的保存抗原,有利于免疫组化及原位杂交等技术的进一步检测研究,适宜于疾病的诊断和预后评估.
关键词： 子宫颈塑料包埋石蜡包埋 免疫化学 -
5-羟色胺在觉醒肽(Orexin-A)促醒酒精性昏迷大鼠中的作用
目的:研究5-羟色胺能系统是否参与觉醒肽(Orexin-A)对酒精性昏迷大鼠的促醒作用.方法:将24只成年雌性SD大鼠随机分为4组,建立酒精性昏迷大鼠模型后,分别向侧脑室内注射人工脑脊液(对照组)、Orexin-A(觉醒肽组)、5-羟色胺受体阻断剂利坦色林(利坦色林组)及觉醒肽加利坦色林(觉醒肽加利坦色林组).以大鼠翻正反射消失(LORR)持续时间和皮层脑电图δ波比例评判昏迷程度.结果:与对照组相比,利坦色林组LORR时间明显延长,δ波比例明显升高(P＜0.01);而Orexin-A组结果则完全相反.先给利坦色林预处理然后再给Orexin-A,LORR持续时间和δ波比例与对照组比较无明显差异(P＞0.05),与觉醒肽组比较有显著差异(P＜0.01),LORR持续时间和δ波比例没有因Orexin-A而缩短或降低.结论:Orexin-A可能通过对5-羟色胺能系统的兴奋起到对酒精性昏迷大鼠的促醒作用.
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塞来昔布通过ERK1/2信号通路对肝癌细胞株SMMC-7721增殖、凋亡的影响
目的:观察COX-2抑制剂塞来昔布对人肝癌细胞株SMMC-7721增殖抑制和凋亡诱导作用,并探讨该作用与ERK1/2信号通路之间的关系.方法:用不同浓度的塞来昔布溶液(0、25、50、75和100μmol/L)处理对数生长期的肝癌SMMC-7721细胞,MTT比色法检测不同时间点各药物浓度组细胞增殖情况;流式细胞术分析不同浓度的塞来昔布溶液对SMMC-7721细胞凋亡的影响;RT-PCR检测COX-2、VEGF和ERK1/2 mRNA表达的变化;Western blot检测COX-2、VEGF和ERK1/2蛋白表达的变化.结果:塞来昔布对SMMC-7721细胞增殖具有抑制作用,该作用随着药物浓度的增加和作用时间的延长而增强;流式细胞术检测结果显示出明显的细胞凋亡,且凋亡率随着塞来昔布浓度的增高而升高;随着塞来昔布剂量的增加,COX-2、VEGF和ERK1/2 mRNA及蛋白的表达水平逐渐降低.结论:塞来昔布可抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖、促使瘤细胞凋亡,且作用呈时间和剂量依赖性,其机制可能与下调ERK1/2信号通路及抑制新生血管生成有关.
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大鼠大脑中动脉永久性缺血和缺血再灌注模型的比较
目的:比较大鼠大脑中动脉永久性阻塞模型和缺血再灌注模型的差异,寻找一种制作简单,成功率高的脑缺血模型.方法:将150只SD雄性大鼠随机分为:永久性大脑中动脉阻塞60只,线栓阻塞大脑中动脉4h、8h、24h后生理盐水灌注后取脑;大脑中动脉缺血再灌注60只,线栓阻塞大脑中动脉100min后,拔出线栓形成再灌注,分别在再灌注4h、8h、24h后灌注取脑;对照组30只.比较模型制作的成功率、术后存活率、神经功能缺失评分、脑梗死体积及模型稳定性.结果:脑缺血再灌注组模型成功率高于永久性脑缺血组,差异有统计学意义(P＜0.05);永久性脑缺血模型组死亡率较脑缺血再灌注模型组死亡率有升高趋势,但无统计学意义;TTC染色:永久性大脑中动脉阻塞梗死灶随着缺血时间的延长逐渐扩大,大脑中动脉缺血再灌注梗死灶随再灌注时间的延长无明显变化;结论:大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型手术方式简单、结果稳定、缺血时间可控,是一种较理想的模拟脑梗死的动物模型.
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氧化锆材料的生物相容性研究
目的:检验氧化锆陶瓷材料和成骨细胞体外培养的细胞相容性,为其作为种植体的材料提供依据.方法:将氧化锆薄片和提取的大鼠成骨细胞进行体外培养,相差显微镜观察成骨细胞在氧化锆薄片上的生长情况.结果:MTT实验,扫描电镜观察,碱性磷酸酶检测,实验组与对照组载玻片和成骨细胞的培养有无明显差异.结论:成骨细胞在氧化锆薄片上生长良好,显示其具有良好的生物相容性.
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盐酸西替利嗪治疗变应性鼻炎155例
变应性鼻炎是鼻炎中较为常见的类型,近些年来发病率有逐年上升趋势.临床上以阵发性喷嚏、鼻痒、流清涕、鼻塞为主要特征,我们采用盐酸西替力嗪治疗变应性鼻炎155例取得良好疗效,现分析报告如下.
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尿激酶治疗外伤性前房积血68例
外伤性前房积血是眼球钝挫伤中常见的体征,多发生于青少年,少量积血者,1～7d内经积极治疗,可完全吸收,不影响视功能,但严重的前房积血,若处理不当,易发生继发性青光眼、角膜血染等并发症,造成视功能的严重损害.我院眼科自2007～2011年共收治外伤性前房积血患者88例,20例3d内自行吸收.68例3d后不吸收,应用尿激酶保守治疗,现将观察结果报道如下.
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床边纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎诊治中的应用
随着呼吸机在临床危重症的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(VAP)也越来越常见,尤其是多耐药性病原体导致的VAP,临床治疗越来越困难.我院2009年1月至2011年12月共收治VAP患者32例,采取床边实施纤维支气管镜辅助措施,取得了满意疗效,现报道如下.
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骨折手术患者拔尿管前行膀胱功能训练的临床意义
随着交通事故增多,创伤患者相应增多,手术量加大,导尿术亦增多.长期以来只将安置导尿管方法和步骤作了规范,而忽略了拔除尿管过程中的细节问题,以致部分病人拔管后自行排尿困难,甚至需要再次导尿,既增加了病人的痛苦,也增加了护理工作量.我科自2011年1月至2012年7月,对100例骨科手术患者拔尿管前行膀胱功能训练,提高了拔尿管后排尿成功率.现报道如下.
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综合性康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响
我科2011年7月至2012年7月对80例脑卒中患者,进行综合性康复训练,收到了良好的效果,现报道如下.资料与方法1 一般资料 选择无严重意识障碍的急性脑卒中患者160例,均符合脑血管病诊断标准.将160例患者随机分成常规治疗组(对照组,n＝80)和综合康复治疗组(治疗组,n＝80).对照组:男48例,女32例,年龄50～73岁;治疗组:男46例,女34例,年龄47～82岁,平均53±3.2岁.两组患者伴发瘫痪人数和神经系统阳性体征人数的构成或发生率经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05).
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宫颈癌患者63例化疗期间的护理
宫颈癌是全球妇女中发病率仅次于乳腺癌而占第二位的女性恶性肿瘤,近年来发病有明显上升和年轻化的趋势[1],我省为秦岭山脉西段的高发地带和高病死率地带[2].目前宫颈癌的治疗为"手术首选、术前化疗、保留功能"的治疗模式,必要时术后补充化疗,此模式尤其适用于中青年患者.化疗与其他治疗相配合,可缩小或控制肿瘤,达到清除病灶、减少复发、保留功能的目的,能大大提高恶性肿瘤的治疗效果,并有效地控制肿瘤的扩散和转移[3].化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞.因此,化疗有可能出现许多毒性作用和不良反应,给患者带来一系列的不适症状,做好宫颈癌化疗期间的护理,对顺利完成化疗尤其重要.现将我院2005年1月至2012年6月63例宫颈癌患者化疗期间的护理报道体会如下.
关键词： 子宫颈肿瘤/药物疗法 护理 -
先天性胆管囊状扩张症诊断治疗进展
先天性胆管囊状扩张症(CCBD)是指肝内和肝外胆系单独或联合的先天性扩张,可发生在肝内、外胆管的任何部位,根据扩张的形态不同可见球状、梭状和憩室状等扩张.因为其经常发生于胆总管,偶尔见于肝内胆管,因此以前常称之为先天性胆总管囊肿(CCC).本病总的发病率亚洲国家高于欧洲国家,尤以东南亚国家常见,约有1/3的病例发生在日本,发病率约为1∶13 000[1],在美国的发病率为1∶200 000,近几年来,由于影像学水平提高,CCBD在欧洲国家中的报道逐渐增多,女性的发病率高于男性,患病比例为(1∶3～4),多见于婴幼儿、儿童,约有20%～25%到了成年发病(＞16岁)[2].CCBD发生癌变的风险是正常人群的20倍且与发病年龄成正比,在第3、4、5个十年癌变风险分别为5%～10%、20%～30%和40%～60%.本文就CCBD诊断治疗进展综述如下.
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子宫内膜增生与子宫内膜上皮内瘤变的临床病理分析
目的:探讨子宫内膜增生(EH)与子宫内膜上皮内瘤变(EIN)的临床病理特征.方法:选取的500例刮宫标本,观察标本中EH病变,并找出其中的EIN,总结EH与EIN的关系.结果:EIN在不同类型的EH中发病率不同,且在伴有不典型增生的复杂增生中发病率高(P＜0.05).结论:EIN在伴有不典型增生的复杂增生的发病率较高,因而明确EIN的临床病理特征对EIN的诊断及治疗均具有重要的意义.
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大学生运动损伤的调查分析
目的:对普通大学生常见运动损伤的现状及影响因素进行调查和分析,为降低和规避大学生运动损伤发生率提供建议.方法:以陕西省4所高校900例学生作为研究对象,通过问卷调查法,对大学生的运动损伤发生率、易发生部位和发生的主要原因进行分析.结果:大学生运动损伤的发生率为62.0%,男生运动损伤的发生率高于女生;运动损伤易发生部位依次为踝关节、膝关节和腕指关节等;发生运动损伤的主要原因依次为自我保护能力差、准备活动不充分、身体疲劳、身体素质差等;学生体质健康水平与运动损伤的发生率呈正比.结论:①学校和教师应加强科学锻炼知识的普及和宣传;②体质健康水平优秀的学生在体育锻炼前更应注意准备活动的重要性;③学校应加大运动场地和器材投入,以避免学生在运动过程中发生非个人原因的运动损伤.
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陕西省12岁儿童口腔健康行为的调查分析
目的:了解陕西省12岁儿童口腔健康知识信念行为状况,为开展儿童口腔健康教育及口腔保健工作提供资料.方法:采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取陕西省6个地区12岁儿童413例,由问卷调查员采用集体答卷的方法收集资料并记录.调查内容包括:儿童的饮食习惯,刷牙以及牙线的使用情况.所有数据输入Epi data数据库,采用SPSS13.0统计软件进行相关分析.结果:儿童进食新鲜水果、甜点心、糖果、糖水、果汁、碳酸饮料(＞2～6次/周)的比例分别为65.1%、66.6%、43.2%、22.6%、16.7%、20.1%.44.3%的儿童喝牛奶/酸奶/奶粉,其中喝甜的儿童比例为60.1%.每日刷牙≥1次以上者占62.0%,38.0%儿童不能坚持每天刷牙;约93.9%的儿童不知道牙线.刷牙频率(≥1次/d)城市明显高于乡村(P＜0.01),而在男女间差异无显著性(P＞0.05);牙线使用率在城乡、男女间均无显著性差异(P＞0.05).5.6%的儿童不刷牙或不使用牙膏,不刷牙或不使用牙膏的比例在城市和农村之间无显著性差异(P＞0.05),49.4%的儿童选择含氟牙膏,城市中儿童含氟牙膏使用比例明显的高于农村(P＜0.01).在城市中有29.8%的儿童听说过含氟牙膏,在农村中仅有6.5%的儿童听说过含氟牙膏;在听说过含氟牙膏的儿童中,有46.6%的儿童认为含氟牙膏对牙齿有好处,15.1%的儿童保持中立,也有6.8%的儿童认为含氟牙膏对牙齿没有好处,有多达31.5%的儿童不知道含氟牙膏是否对牙齿有影响.城市儿童对含氟牙膏的认知率明显高于农村儿童(P＜0.01).结论:应采用不同方式的口腔健康教育,教育儿童养成良好的口腔卫生习惯.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
