陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位: 陕西省卫生厅
- 主办单位: 陕西省中医药研究院
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1000-7377
- 国内刊号: 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带腓肠神经逆行筋膜皮瓣的临床应用
临床资料1一般资料5例均为男性,年龄35~48岁,平均42岁.其中2例为创伤引发足跟部软组织缺损,1例为足跟部黑色素瘤切除后缺损,2例为胫腓骨下1/3粉碎性开放骨折后软组织坏死骨外露.软组织缺损大9.0cm×6.0cm.皮瓣设计均呈浆状:长10.0~20.0cm,近端宽7.0cm,蒂部基底宽2.0~3.0cm.
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双胎分娩138例临床分析
将我们1990~2001年指导的双胎分娩138例临床分析如下.
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L型细菌培养对慢性肾盂肾炎诊断治疗的临床意义
肾盂肾炎是以细菌感染为主要病因.由于各种原因转为慢性肾盂肾炎后,许多患者虽无明显症状,但如不及时治疗,可引发高血压,肾功能衰竭等严重并发症.在临床诊断治疗中,部分患者常常因中段尿普通细胞培养阴性而导致延误治疗.
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碘伏冲洗根尖窦道的临床探讨
临床资料1病例选择随机选择门诊就诊患者的108例患牙,其中男性42例,女性66例,年龄大71岁,小13岁,病程在1年以上者26例,1年以内者82例,并随机分为两组.治疗组52例,对照组56例.采用碘伏冲洗的方法治疗难治性根尖窦道,同时采用常规根管治疗的方法进行根管治疗,观察两者在消除根尖漏管中的效果.
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显微泪小管断裂吻合术110例治疗分析
我院开展显微眼科泪小管吻合手术以来,其成功率显著提高,现将近3年来收治110例病例报告如下.
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足月妊娠分娩宫颈裂伤24例临床分析
现将我院1998年6月至2002年6月收治的足月妊娠经阴道分娩引起的宫颈裂伤24例病因及诊治分析报道如下.
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经内镜微波灼除消化道巨大息肉方法探讨
我科1997年1月至2001年12月,经内镜微波灼除76颗直径>2.0cm消化道巨大息肉,其中有蒂息肉46颗.现将治疗方法报告如下.
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妊娠合并脐绕颈对妊娠结局的影响
临床资料1资料来源及方法随机抽取我院住院病历1179例分为两组:脐绕颈组514例,非脐绕颈组665例.脐绕颈的发生率43.60%.本组脐绕颈产妇年龄22~40岁,其中初产妇479例,经产妇35例,将两组病例从分娩方式和对围产儿的影响方面进行对比分析.统计结果采用x2检验.
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新生儿腹股沟嵌顿疝诊治体会
我科自1996~2000年收治3月以内新生儿小婴儿腹股沟嵌顿疝46例,总结报告如下.
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慢性肾衰竭血液透析患者血清Ig及补体的变化与意义
慢性肾衰竭患者免疫功能低下,有些病人死于感染所致的呼吸循环衰竭.在抗感染方面、免疫球蛋白和补体C3起重要作用.为了探讨慢性肾衰竭患者应用血液透析、中药与利血宝前后免疫球蛋白及补体C3的变化和临床意义,作者从1998年1月到2002年1月,测定了56例慢性肾衰竭患者,应用规律血液透析、中药与利血宝前后血液免疫球蛋白及C3的变化,并结合文献分析讨论.
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带蒂椎板成形显露切除胸腰段脊髓肿瘤36例
目的:探讨脊髓肿瘤切除术后带蒂椎板成形术重建胸腰椎后部结构的临床效果.方法:对36例胸腰段脊髓肿瘤患者施行带蒂胸腰椎板成形术显露切除肿瘤.以在肿瘤切除术后重建脊柱后部结构稳定性.结果:术后经过1~5年随访,除3例肿瘤复发外,余33例患者临床症状完全或大部消失,成形椎板愈合良好,椎管完整.结论:带蒂椎板成形术符合脊柱的解剖生物力学特性,在常规胸腰段脊髓肿瘤手术中可替代现行的全椎板切除术.
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高压氧治疗慢性肝炎对患者肝组织中HBsAg、HBcAg的影响
目的:观察高压氧(HBO)治疗慢性肝炎前后患者肝组织中HBsAg、HBcAg的变化.方法:用纯氧单仓治疗(0.25MPa,1.5h/d,10d/cyc,6cyc)60例慢性肝炎(CH),治疗前后肝穿刺活检,SP法检测其肝组织中HBsAg、HBcAg.结果:HBO治疗后CH患者肝组织中HBsAg、HBcAg变化不明显,治疗前后差异不显著.结论:HBO治疗CH,对CH患者肝组织中HBsAg、HBcAg抑制作用不明显.
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断肢再植术后血管痉挛的实验观察
目的:观察断肢再植术后不同时期血管痉挛发生与时间的关系.方法:断裂大鼠大腿,再植断肢术后不同时期用血管镊子弹拨机械刺激吻合动脉血管,观察血管的痉挛数.结果:术后48h内(包括48h)痉挛血管少,术后49~96h显著增多,术后97~240 h较稳定,仍显著增多.结论:再植术后49~96h是血管痉挛发生的高发期.
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肝硬化患者血浆NO、Lpo、ET-1变化及临床意义
目的:探讨NO、Lpo及ET-1在肝硬化患者血浆中的变化及其与肝功能的关系.方法:采用分光光度和酶联免疫吸附法以及放射免疫分析法,分别测定了30例肝硬化患者中的NO、Lpo和ET-1水平,并与8例正常人进行了对比分析.结果:肝硬化组NO、Lpo及ET-1分别为(1.34±0.25)μmol/L、(0.48±0.08)μmol/L及(17.51±3.56)pg/L,均显著高于正常人组的(0.66±0.18)μmol/L、(0.32±0.07)μmol/L及(6.07±1.45)pg/L,且NO、Lpo及ET-1的含量与肝功能分级平行.结论:NO、Lpo及ET-1水平的变化可作为评估肝硬化患者病情轻重的指标.
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99MTC-DTPA肾动态显像在糖尿病肾病诊断中的评价
目的:探讨99MTc-DTPA肾动态显像在糖尿病肾病诊断中的价值.方法:应用肾动态核素SPECT显像技术,以99MTc-DTPA为显像剂,对53例糖尿病患者进行肾小球滤过滤(GFR)等指标测定,并与常规的尿蛋白定量法进行比较.结果:肾功态中GFR、肾脏指数(RI)、20min残留率(C20)、浓集率(CR)、半排时间(ScrC1/2)、高峰时间(Tb)各指标贡献价值各有侧重.而且,GFR反映各期糖尿病肾病患者的肾小球滤过功能.结论:99MTc-DTPA较常规尿蛋白测定来判断糖尿病肾病真实、可靠、全面、快捷、安全,值得临床推广.
关键词: 糖尿病性肾病/诊断 糖尿病肾病/放射性核素成像 -
双钢板法治疗肱骨髁间骨折39例分析
目的:总结39例双钢板法治疗肱骨髁间骨折病例.方法:对用双钢板法治疗的39例肱骨髁间骨折病例进行回顾性研究,随访4~24个月,平均6个月.用cassebaum评分系统对其疗效进行评定以探讨此方法在肱骨髁间骨折治疗中的意义.结果:骨折平均愈合时间10周,总体评分优15例,良17例,中5例,差2例,优良率82%.结论:用双钢板法治疗肱骨髁间骨折可获得满意疗效.
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原发性小血管炎肾损害的诊断与治疗(附12例临床分析)
目的:探讨原发性小血管炎肾损害的诊断与治疗.方法:对12例原发性小血管炎肾损害患者进行肾组织活检,总结并分析患者年龄、性别、症状、各项检查及肾脏病理特点.结果:原发性小血管炎肾损害病例,临床表现为不规则发热、鼻塞伴脓性分泌物、咳嗽、咯血、胸痛、关节肿痛、肺部浸润、水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能减退等多器官病变.肾活检可见小血管壁节段性纤维素样坏死,新月性肾炎多见,并伴肉芽肿形成,炎细胞浸润及肾小球硬化.免疫荧光无或微量免疫球蛋白及C3沉积.ANCA试验联用酶联免疫吸附法测抗PR3或MPO是ANCA相关性血管炎的敏感和特异性诊断工具.治疗均选用糖皮质激素联用细胞毒药物或骁悉,部分患者同时给予透析治疗,治疗总有效率达83.3%.结论:原发性小血管炎好发于中老年男性,临床表现多样,肾损害多严重.ANCA试验及肾活检有利于早期诊断.早期积级治疗本病,大部分患者可缓解.
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胃癌中C-erb B-2表达的临床价值
应用免疫组织化学方法,对94例胃癌及癌旁组织中C-erbB-2的表达进行了检测.结果显示:①C-erbB-2在胃正常粘膜和癌旁组织中均无表达,而在胃癌中的表达率为46.8%;②胃癌中C-erbB-2的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤的分化程度、有无淋巴结转移和临床分期无关(P>0.05),而与肿瘤的生长方式和浆膜层浸润关系密切(P<0.05);③C-erbB-2表达与患者的预后无相关性(P>0.05).结果表明:C-erbB-2表达是胃粘膜发生癌变的晚期事件,是恶性细胞的标志.
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不同起搏方式对血浆心钠素的影响
目的:本研究采用高位右心房(HRA)、房室交界区(AVJ)、右室流出道(RVOT)和右室心尖部(RVA)4种不同的右心起搏方式,观察房室激动收缩顺序和心室激动顺序对血浆ANF的影响.方法:对10例病态窦房结综合征(SSS)病人,于永久性人工心脏起搏器植入术中以同一频率分别按HRA、AVJ、RVOT和RVA的顺序各起搏5min,每次起搏间隔至少5min.分别取基础状态及4种不同方式起搏末右房血2ml,应用放射免疫方法测定血浆ANF水平.结果:HRA起搏并不引起血浆ANF的显著变化;而AVJ、RVOT和RVA起搏后血浆ANF水平比基础状态均显著升高,以RVA为明显;RV()T和RVA起搏后血浆ANF水平显著高于AVJ起搏;RVOT及RVA起搏伴V-A传导者血浆ANF水平显著高于无V-A传导者.结论:病态窦房结综合征中,房室不同步、心室不同步及V-A传导是引起血浆ANF升高的因素,AVJ和RVOT由于保持了近似正常的心室激动顺序,作为除RVA以外的右室起搏部位.
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特异性自体肿瘤细胞疫苗治疗贲门癌免疫指标观察
目的:观察自体瘤苗对贲门癌患者免疫功能的影响.方法:对10例贲门癌术后患者应用自体瘤苗,并与对照组7例进行比较,检测治疗前后外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值及IgA、IgG、IgM的水平,并比较其变化.结果:瘤苗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8及IgG水平均显著升高;而CD8、IgA、IgM无显著变化.对照组无显著变化.结论:自体瘤苗能改善贲门癌患者的免疫功能,以细胞免疫功能改善显著.
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骛马四磨汤口服液对小鼠胃肠运动的影响
目的:观察骛马四磨汤口服液对小鼠胃肠运动的影响,并与胃肠道促动力剂莫沙比利进行比较.方法:以胃肠内标记物葡聚糖蓝-2000在胃内色素相对残留量及小肠推进比为指标,观察各实验组对正常小鼠胃排空及肠推进的影响.结果:骛马四磨汤口服液对正常小鼠的胃排空及肠推进运动均起到明显的促进作用,但其促胃排空作用较莫沙比利弱,而对肠推进运动的促进作用与莫沙比利相比则无显著性差异.结论:骛马四磨汤口服液具有加快胃排空及促进肠蠕动作用.
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盐酸丁丙诺啡片用于海洛因依赖脱毒治疗Ⅱ期临床试验报告
目的:研究丁丙诺啡含片在海洛因依赖脱毒试验时的疗效、安全性和副作用.方法:采用丁丙诺啡含片和美沙酮随机双盲双模拟对照试验.结果:临床试验显示,丁丙诺啡含片在海洛因依赖脱毒时疗效显著、安全、副作用轻微.结论:丁丙诺啡含片可作为一种新型的安全有效的海洛因依赖脱毒药,在临床中予以推广.
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围手术期急性等容血液稀释与输异体血对恶性肿瘤病人T细胞亚群的影响
目的:探讨围术期急性等容血液稀释自身输血与输异体血对恶性肿瘤病人T细胞亚群的影响.方法:将56例恶性肿瘤病人随机分为急性等容血液稀释组(Ⅰ组)和输异体血组(Ⅱ组).分别于麻醉前、后、术中及术后24h、48h、72h,抽取静脉血测定T细胞亚群CD2、CD4、CD8、CD4/CD8.结果:血液稀释组在麻醉后、术中、术后T细胞亚群改变不明显,前后比较无差异.输血组在术后24h后T细胞变化明显,CD2、CD4、CD4/CD8降低,CD8升高.72h未见恢复到术前水平.结论:围术期急性等容血液稀释对T细胞亚群的影响不大,而输异体血对T细胞亚群有明显的抑制作用.
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抗角蛋白自身抗体对角质形成细胞增殖影响的实验研究
目的:研究抗角蛋白自身抗体治疗银屑病的作用机制.方法:利用雌激素周期小鼠阴道上皮模拟银屑病角质形成细胞过度增殖,用天然缺乏颗粒层的鼠尾表皮模拟银屑病角质形成细胞分化障碍的特征.以抗角蛋白自身抗体腹腔注射作用于BALB/c小鼠,分别以生理盐水和丙种球蛋白作为对照,观察其对角质形成细胞增殖的调节作用.结果:抗角蛋白自身抗体,有较好的降低嗜银蛋白含量和小鼠阴道上皮细胞有丝分裂,以及促使角质形成细胞分化的作用.结论:抗角蛋白自身抗体治疗银屑病的作用机制与调节角质形成细胞增殖有关.
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以斜角肌间沟为解剖标志的锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管术的临床探讨
目的:探讨以斜角肌间沟为解剖标志的锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管方法.方法:40例右侧穿刺成年患者,仰卧头低位.左手食指扪清并按压住斜角肌间沟中下部,于锁骨上约2cm,紧靠食指前端的前斜角肌外缘进针.针干经前斜角肌浅面,胸锁乳突肌深面,与矢状面成45.角,针尾低于冠状面10~15.,朝胸锁关节稍外侧进针,J形导丝法置管12cm于体内.结果:1次和3次穿刺成功率分别为90%和97.5%,进针深度4.2±0.6cm.结论:以斜角肌肌间沟为进针解剖标志的锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管术,解剖标志易于确定,成功率高,并发症少.
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人血管内皮生长因子165的基因克隆
目的:克隆人血管内皮生长因子165(hVEGF165)的cDNA序列,进而进行序列分析.方法:异硫氰酸胍一步法从人胎盘组织中提取总RNA,利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法扩增出hVEGF165 cDNA,与pGEM-T easy连接形成pGEM/hVEGF165重组质粒,双脱氧链终止法测定核苷酸序列.结果:通过DNA SIS软件将测序结果与已发表的hVEGF165序列(NM003376)比较,核苷酸序列完全一致.结论:获得了hVEGF165的cDNA基因,为下一步的研究工作奠定了基础.
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背向散射积分法对肾实质回声的检测
目的:探讨超声背向散射积分(IBS)与肾实质回声之间的关系.方法:将临床确诊并经肾穿刺活检病理证实的肾脏弥漫性疾病患者分为尿毒症期(Ⅰ)、氮质血症期(Ⅱ)和肾功能不全代偿期(Ⅲ)三组,以正常人为对照组(Ⅳ).测量肾实质及肾窦区IBS值,以二者之比为肾实质标化IBS值(IBS%).结果:肾实质回声增强则IBS%值升高.结论:背向散射积分为无创判定肾脏组织的微细变化提供了一种新的技术手段.
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梁金菇多糖诱导肝癌细胞凋亡及对bcl-2表达的影响
目的:探讨梁金菇多糖诱导人肝癌细胞株SMMC-7721凋亡作用的机制.方法:采用电镜、DNA电泳、免疫组化以及流式细胞仪分析法,对SMMC-7721细胞凋亡以及凋亡抑制基因bcl-2在肿瘤细胞内的表达进行检测.结果:经梁金菇多糖处理的SMMC-7721细胞出现核固缩,凋亡小体形成,琼脂糖凝胶电泳呈现出细胞凋亡特征性的DNA梯状带.凋亡细胞发生率与药物浓度和作用时间呈正相关,凋亡细胞的发生率从3.5%上升至36.4%.经梁金菇多糖处理的SMMC-7721细胞内bcl-2表达较对照组降低.结论:梁金菇多糖对肿瘤细胞的杀伤主要是通过诱导细胞凋亡,其抑制细胞内bcl-2的表达是诱发肿瘤细胞凋亡的主要机制之一.
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尿激酶引流术治疗高血压性脑室出血46例
目的:探讨尿激酶(UK)引流术治疗高血压性脑室出血的疗效.方法:采用UK引流术治疗高血压性脑室出血46例.本组27例经皮颅骨锥孔,脑室内导入内径2~3mm多孔套管;19例脑室铸型者,行头皮直切口,颅骨钻孔,脑室内置入内径4~6mm的多孔硅胶管,经引流管注入UK引流清除血肿.结果:生存38例,随访3月以上,ADL1 12例,ADL25例,ADL3 15例,ADL4 4例,ADL5 1例.死亡9例.结论:UK引流术治疗高血压性脑室出血能降低病死率,提高生存质量.手术在超早期、早期内进行疗效好.
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大剂量甲基强的松龙治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察
目的:观察大剂量甲基强的松龙治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:对30例ITP患者用大剂量甲基强的松龙进行冲起治疗,强的松龙用量1.0g,加入250~500ml生理盐水静滴3~5d后,改服强的松片1mg/(kg@d),连用2周,并与对照组(丙种球蛋白+地塞米松)比较.结果:试验组有效率73.33%(22/30),治疗所需天数为3.87±1.53d,而对照组有效率为70.97%(22/31),治疗所需天数为4.73±2.82d,两者比较有显著差异.结论:对于ITP患者,用甲基强的松龙大剂量冲击治疗安全、有效.
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葛根素配伍酚妥拉明治疗肺心病并发心衰60例临床观察
应用葛根素配伍酚妥拉明治疗肺心病并发右心衰竭60例,并与常规疗法56例进行对比观察.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为75.0%,两组对比有显著性差异(P<0.01).治疗组血液流变学及血气指标有显著改善,对照组改善不明显.提示:葛根素配伍酚妥拉明治疗肺心病右心衰,能疏通微循环,减少血管阻力,减轻心脏负荷,改善心肺功能.
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先天性巨输尿管并感染误诊腹膜后脓肿1例
患女,25岁.因发作性右侧腹痛10d入院,伴发冷发热及尿急、尿频、尿痛,于右侧腹可及约20cm×15cm×10cm包块,边界不清,固定不活动,表面光滑,质韧、压痛,行肿块穿刺得灰白色脓液约300ml,B超报告:右侧腹巨大囊性占位,右肾积水.
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假性甲状旁腺功能减退症并甲状腺功能减低症1例
患男,14岁,近1月来连续3次劳累,突然晕倒在地,呼之不应,伴四肢抽搐、口吐白沫,无大小便失禁,10min后醒来自诉无不适感.
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胺碘酮致甲状腺功能减退伴尖端扭转性室性心动过速1例
患女,56岁,因窦性心动过缓、频发室早二联律、交界性早搏,于2000年9月27日在我院行永久性人工起搏器安装术,起搏方式为DDD,起搏频率为70次/min.
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腹腔镜胆囊切除后腹腔镜再手术5例分析
腹腔镜胆囊切除术后早期并发症需要手术者,大多采用开腹手术.我们采用创伤小的腹腔镜再手术也取得较好的结果,现报告如下.
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食管、贲门癌术后肠内营养产生并发症的护理体会
1资料来源胸外科1999年4月至2002年3月食管癌贲门癌手术后肠内营养发生并发症的病例,共85例,男48例,女37例,年龄26~72岁,开始时间为术后3~4d,持续2~15d.其中出现腹胀、腹痛、腹泻等症状的48例,便秘5例,食管反流17例,营养管堵塞15例.
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低增生性急性白血病1例
患女,74岁,农民,贫血貌,消瘦乏力.查体:无肝、脾、淋巴结肿大,皮肤有少量出血点入院.实验室检查:外周血全血细胞减少.
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成人肠套叠46例诊治体会
成人肠套叠临床少见,我院1971~2001年共收治46例,现将诊治体会报告如下.
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以血尿为首发症状的肝豆状核变性1例
患女,12岁,以间断性血尿1年半余入院.患者1年半前无明显诱因出现间断性血尿,为全程,呈洗肉水样,无发热、尿频、尿急、尿痛及腰痛,无颜面及双下肢水肿,尿量可,在当地医院诊断为肾炎,给予抗炎、止血等治疗,效果不佳,时有反复,以血尿原因待查入我院儿科.
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成人型多囊肾、多囊肝1例
患某男,74岁,以间断性发热伴上腹痛45d入院.入院前曾在外院化验血、尿淀粉酶偏高,按"急性胰腺炎"治疗后,疗效欠佳而来我院.
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以继发性癫痫为临床表现的扭转性室性心动过速1例
患男,已婚,36岁,以反复短暂性意识丧失,四肢肌张力消失2年,加重2d入院.患者于近2d内发作4次,每次1~2min.
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胆囊切除术后综合征与十二指肠胃反流
胆囊切除术一直作为急性胆囊炎和有症状胆石症等胆系疾病的治疗手段延续至今,但是有相当一部分病人于胆囊切除术后依然存在术前症状和(或)出现新的消化道症状,即胆囊切除术后综合征(Post-cholecystectomy syndrome, PCS) .
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溃疡性结肠炎发病机理的研究进展
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病.
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粘附分子在造血干细胞归巢中的作用
造血干细胞(Hematopoietic stem cell,HSC)的归巢类似于炎性细胞向炎症部位的归巢,是一个高度选择的过程.
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非糜烂性反流病的研究近况
1引言胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见疾病,其典型症状为反酸、烧心等.在美国成人中,有20%人群每周出现烧心、反酸等GERD症状[1].
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山莨菪碱治疗重度献血反应16例
本文收集1992~2000年重度献血反应16例,初次献血采集量为200ml,第2次以上采集400ml,以首次献血发生重度献血反应比例较高(10/16),除有面色苍白、头晕目眩外,尚有恶心、呕吐、大汗,极少数人有短暂意识丧失和抽搐,查体四肢厥冷,脉博细速,血压下降,心音低纯.
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甘露醇肠道造影诊断肠腔疾病38例
1资料和方法本组38例,男21例,女17例,年龄18~68岁,均经CT、内窥镜、X光或手术证实.患者受检当日禁食、水,先行常规腹部超声显像检查,然后取坐位服500ml温开水,随即服20%甘露醇250ml,即行超声检查,立刻观察胃,10min后观察十二指肠,40min后观察小肠,1h后观察结肠情况与之相对应的病变部位.
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老年2型糖尿病并发急性心肌梗塞48例分析
临床资料48例患者均符合1997年ADA提出的修正糖尿病诊断和分类标准.急性心肌梗塞患者均符合LOHO1979年急性心肌梗塞诊断标准.
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安痛定致暴发性紫癜2例
例1:患女,6月于6d前发热,肌注安痛定1ml后体温降至正常,6h后四肢出现暗红色斑丘疹,迅速向全身发展,以臀部及双下肢为著,次日融合成块状,部分形成紫黑色疱疹,焦痂、变干.
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胸椎黄韧带及背侧硬膜骨化并不全截瘫1例
患男,53岁,以双下肢无力伴麻木1年入院.1年前无明显原因出现双下肢无力,行走困难,加重1月伴大小便失禁.
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胃肠镜活检中粘膜相关淋巴瘤的临床病理分析
目的:探讨胃肠镜活检标本中的胃肠道粘膜相关淋巴瘤(MALToma)的临床病理特点.方法:结合临床资料,采用组织形态学及免疫组织化学相结合的方法,对胃、肠镜活检中的26例病理诊断为胃肠道MAL Toma的病例进行临床、病理分析.结果:胃、肠MAL Toma发病平均年龄为49.3岁,胃的发病率是肠道的2倍,男女比率为1.2:1,临床表现缺乏特异性,与胃、肠癌相似,好发于胃体、胃窦、结肠、小肠.胃、肠镜下以糜烂型、溃疡型为常见,常有多个小溃疡.组织学检查,瘤细胞主要在粘膜内弥漫性浸润.粘膜上皮层常表现为淋巴上皮样病变,固有层内腺体可部分、甚至全部被破坏,瘤细胞表现为中心样细胞或中心母细胞样特点.免疫组化检测为B细胞源性肿瘤.结论:胃肠MALToma是发生于胃肠道的恶性肿瘤,胃肠镜活检标本易造成误诊、漏诊,应引起临床及病理医生的高度重视.
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消化不良的病因构成与诊治流程
目的:了解陕西省关中地区省、市、县三级医院中消化不良的病因构成,探讨西方国家"症状-治疗"方案在该地区是否具有安全性.方法:采用分层整群抽样方法,对该地区不同层次医院就诊的3 019例消化不良患者进行问卷调查并随访,后按国际通用的诊断标准做出诊断.结果:在消化不良患者中,44.8%为功能性消化不良,44.7%患各种良性器质性疾病,10.5%患恶性肿瘤.当患者伴有明显"报警"症状时,良性器质性疾病和恶性肿瘤分别升至52.1%和29.2%,显著高于无"报警"症状的患者(39.2%、2.9%),在25岁以下的患者中,64.5%患功能性消化不良,随年龄增加,FD的比例逐渐降低.而恶性肿瘤则相反,35岁以下患者中极少发现,而在35~44岁患者中明显增多,在65~74岁患者中高达30.8%.结论:该地区的病因构成与西方国家存在一定差异,"症状-治疗"方案在该地区不尽合适.
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低热、头昏、全身疼痛、消瘦、乏力伴大小便困难
病历摘要患男,20岁,未婚,系某回收公司职工.因低热、头昏、全身疼痛、消瘦、乏力、行走困难2个月入院.患者3个月前因受凉出现低热,伴双下肢及腰部疼痛,经在当地对症治疗,症状稍缓解.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
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