陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方表皮生长因子栓的制备与临床应用
表皮生长因子(EGF)是一种多肽类激素,具有明显的促表皮细胞生长,促进溃疡面愈合的特性,我们将其混合制成栓剂,并对其临床疗效进行观察,现报道如下.
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心先安治疗充血性心力衰竭52例疗效观察
资料与方法1临床资料治疗组52例,其中男32例,女20例,年龄47～74岁,平均66岁.原发病分别为冠心病26例;心肌病9例;肺心病8例;高心病4例;风心病4例;先心病1例.
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经眉眶上锁孔入路行鞍区肿瘤手术治疗12例报告
我科于2003年6月至2003年12月应用经眉眶上锁孔入路切除鞍区肿瘤12例,现总结报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒35例诊治体会
糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病常见的急性并发症,临床上以发病急、病情重、变化快为特点[1].本组收集我院1998年6月至2003年6月间收住内科入院的DKA患者35例,现分析报告如下.
关键词： 糖尿病酮症酸中毒/诊断 糖尿病酮症酸中毒/治疗 -
纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,是新生儿早期发病和死亡的重要原因.我们在综合治疗的基础上,应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例,效果显著,现报告如下.
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Beyond冷光牙齿美白89例临床分析
材料与方法1材料 Beyond冷光美白剂含有36%过氧化氢,须临时调配,为美国ADA和FDA认证产品,获得中国国家药监局注册许可.美国Pureness ＆ CO冷光美白仪,它能释放48～50nan 波长的特殊蓝光.需光固化机,Vita比色板.
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3种覆盖义齿基牙充填材料96例疗效分析
随着新型修复充填材料的不断出现,覆盖义齿基牙根面处理的方式已不限于常规根管口充填,近年来发展了金属钉帽、顶盖,附着体及磁性固位体等修复方式,从而使覆盖义齿在临床上的应用效果更好、更广泛.几年来,我们先后对96例、387颗覆盖基牙选用不同材料进行了修复、跟踪观察2年,现将结果报告如下.
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硝酸甘油、多巴胺配伍治疗难治性充血性心力衰竭33例疗效观察
我院于1999年8月至2003年1月对住院的33例难治性充血性心力衰竭患者短期联合应用硝酸甘油和多巴胺进行了临床观察,疗效满意,现将结果报告如下.
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静滴替硝唑致过敏性休克4例报告
替硝唑在抗厌氧菌和抗厌氧原虫方面以其疗效好,副作用少的优势有替代甲硝唑趋势[1],但我所门诊于2003年4～6月用替硝唑治疗妇科病及尿路感染中,出现过敏性休克4例,占同期治疗病人的0.8%,现分析报告如下.
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不同性别之间急性心肌梗死的临床特点分析
目的:探讨不同性别之间急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:将203例AMI患者按性别分为两组:男性组143例,女性组60例,回顾性分析两组在年龄、心功能、白细胞计数(WBC)、心肌酶谱和血脂的差别.结果:①男性组较女性组天门冬酸氨基转氨酶(AST)和肌酸激酶(CK)高,分别为158.9±145.9 U/L和955.5±863.7 U/L;83.9±68.9U/L和441.8±482.2 U/L.两组比较有高度显著性差异(P＜0.001);②女性组较男性组发病平均年龄晚10年(73.4±8.3vs 62.8±12.5岁),心功能差(2.2±0.8vs 1.8±0.8级)、WBC增加(10.8±4.5vs 8.9±3.7×109/L)、血脂紊乱明显.结论:与男性相比,女性AMI患者一般年龄大,心功能差,WBC增加和血脂紊乱明显;而男性组较女性组心肌酶谱增高明显.
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介入性激光技术在治疗肺癌呼吸道阻塞中的应用
目的:探讨介入性激光凝固术在治疗肺癌呼吸道阻塞中的疗效.方法:对31例肺癌呼吸道阻塞患者经支气管镜采用Nd:YAG激光凝固术进行腔内治疗.结果:在近期疗效上,鳞癌明显优于非鳞癌者;肿瘤表面乏血管者优于富血管阻塞者;主支气管阻塞优于叶和段支气管阻塞者;TNM分期与疗效无关.结论:介入性激光凝固术是治疗肺癌呼吸道阻塞的有效方法之一.肿瘤的病理类型、表面血管分布和肿瘤阻塞部位是影响近期疗效的因素.
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竹叶提取液抑制小鼠移植性肺癌生长的实验研究
目的:探讨竹叶提取液对小鼠移植性ASP-I肺癌生长的抑制作用及其机制.方法:采用接种ASP-I肺癌细胞的荷瘤小鼠模型,观察灌胃给予不同浓度竹叶提取液对小鼠肿瘤大小和胸腺(脾)指数的作用,并测定血清中超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量.结果:竹叶提取液能显著减少小鼠瘤体重量,提高胸腺和脾指数,减少血清MDA含量,提高SOD水平.结论:竹叶提取液能明显抑制肿瘤生长,其作用机制与清除机体自由基,防止脂质过氧化,提高机体免疫功能有关.
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颅咽管瘤10例诊治体会
目的:总结颅咽管瘤的手术治疗方法.方法:对10例颅咽管肿瘤的临床表现、CT检查进行分析并经翼点入路手术切除.结果:颅咽管瘤临床没有特异性表现,CT和MRI是其重要检查手段.10例患者肿瘤均获大限度的积极切除,根据手术中操作情况判断全部得到次全切除;但据手术前后CT、MRI影像对比,全切除有4例,次全切除6例,无手术死亡.结论:翼点入路具有显露好易于变通的特点,非常适合基层医院开展颅咽管瘤切除治疗.
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重型颅脑损伤28例早期气管切开手术指征及相关因素分析
目的:探讨重型颅脑损伤早期气管切开的相关因素,并提出气管切开手术指征,以提高该类病例呼吸道并发症的抢救成功率.方法:对28例重型颅脑损伤病例行一般治疗、原发伤、合并伤治疗的同时,着重分析气管切开术前准备;气管切开的直接原因;气管切开术后处理,并视不同情况行机械通气(MV)治疗.结果:死亡12例,病死率42.86%.死于颅脑损伤、脑疝9例,死于并发症3例.结论:早期气管切开术是抢救颅脑损伤呼吸道并发症的重要手段,并提出早期气管切开手术指征.
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胰岛素样生长因子-1对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及bcl-2、Bax蛋白表达的影响
目的:研究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及bcl-2、Bax蛋白表达的影响,探讨IGF-1对脑缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法:制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.将30只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、缺血组及IGF-1治疗组.于缺血10min后经尾静脉给予IGF-110μg,应用TTC染色观察梗死灶体积,应用免疫组化染色和TUNEL法检测bcl-2、Bax蛋白表达及神经凋亡细胞.结果:与缺血组比较,IGF-1治疗组梗死体积明显减少(P＜0.01),凋亡细胞数明显减少(P＜0.01),bcl-2蛋白表达明显升高(P＜0.01),Bax蛋白表达明显降低(P＜0.01).结论:IGF-1通过增加bcl-2蛋白表达,减少Bax蛋白表达,减少神经细胞凋亡,对脑缺血再灌注损伤起保护作用.
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CT引导下经皮周围型肺部包块穿刺诊断的临床应用价值
目的:探讨CT引导下经皮周围型肺部包块穿刺的方法及其病检结果.方法:选择经胸部X线或CT确定的周围型肺部包块,并且不为纤维支气管镜常规获得病理组织的病例68例探讨CT引导下经皮周围型肺部包块穿刺病理诊断的可行性及必要性.其中右肺30例,左肺38例CT引导下穿刺活检.结果:本组经皮穿刺诊断周围型肺部包块68例,其中炎性包块12例,结核球4例;肺癌52例(鳞癌10例,腺癌30例,腺鳞癌4例,大细胞癌4例,小细胞癌4例).术后有少量气胸者2例.结论:CT引导下经皮周围型肺部包块穿刺方法简单、准确、安全、痛苦少、并发症少,是诊断周围型肺部包块的良好方法.
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经皮胆红素测定对诊断新生儿高胆红素血症的应用价值
目的:评价经皮胆红素测定诊断新生儿高胆红素血症的价值.方法:对176例新生儿,依据经皮胆红素测定值和血清胆红素值,分别诊断新生儿高胆红素血症.结果:经皮胆红素测定诊断新生儿高胆红素血症的灵敏度为87.5%,特异度为86.6%,准确度为86.9%,阴性预告值为92.4%,漏诊率为12.5%,误诊率为13.4%,约登指数为0.74.结论:经皮胆红素测定诊断新生儿高胆红素血症有较高的临床实用价值.
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猝死55例急诊救治分析
目的:总结探讨猝死患者的诊断抢救,预防方法.方法:对急诊抢救的55例猝死患者的临床资料,抢救措施进行分析.结果:猝死发生以57～70岁为多,且与季节变化有明显关系,诱发疾病主要为冠心痛及高血压病,仅29.3%的病人有先兆症状,绝大部分病人因失去抢救时机而死于家中.结论:猝死多发生在家中,与季节年龄有明显关系,普及院前急救知识及心肺复苏术有助于猝死的预防.
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氧透射载体疗法治疗冠心病49例临床研究
目的:研究氧透射载体疗法(OTIU)对冠心病的治疗作用.方法:将89例冠心病患者随机分为OTIU组49例和常规治疗组40例,治疗2周,记录分析患者血液流变学及心电图变化.结果:OTIU组冠心病患者血氧分压显著升高,全血粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原明显下降,ST段下移、T波低平或倒置等异常心电图恢复显著优于常规治疗组(P＜0.05).结论:OTIU是治疗冠心病的较好疗法.
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亚低温对实验性大鼠脑出血后脑组织中兴奋性氨基酸含量的影响
目的:研究亚低温对实验性大鼠脑出血后脑组织中兴奋性氨基酸含量的影响.方法:将成年雌性Wistar大鼠50只随机分为3组:亚低温组20只,常温组20只,假手术对照组10只.亚低温组动物采用冰袋包裹腹部降温至33±0.3℃,并维持1～2h.用自体血脑内注射法建立脑出血动物模型,对照组行相应操作,但不向脑内注血.术后30min断头取脑,取血肿周围脑组织适量,秤重,加两倍等渗盐水,做成脑匀浆待测.结果:脑出血后大鼠脑匀浆中兴奋性氨基酸含量显著升高.与常温组相比,亚低温组脑匀浆中兴奋性氨基酸含量明显偏低,且有显著性差异(P＜0.01),但仍较假手术对照组高.结论:亚低温能显著抑制脑出血后脑组织中兴奋性氨基酸含量的升高.
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电切气化术治疗高危高龄患者前列腺增生85例报告
目的:总结80岁以上高危高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺电切气化治疗的安全性和经验.方法:对80岁以上,合并两个以上重要器官病变的前列腺患者85例实施经尿道前列腺电切气化治疗,并对治疗效果进行分析.结果:85例患者全部临床治愈.按国际前列腺症状评分(I-PSS)由术前平均32.6分减至8.6分(P＜0.01),生活质量评分(QOL)由术前平均5.4分下降至2.1分(P＜0.05),残余尿量从术前70～520ml,减少至术后15～50ml,23例患者大尿流率(Qmax)从术前5～10ml/s增加至术后12～18ml/s.结论:经尿道前列腺电切气化治疗80岁以上高危高龄患者前列腺增生安全,简便,疗效可靠.
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新生儿重症监护病房死亡危险因素分析
目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)患儿死亡的危险因素.方法:采用多元Logistic回归和相关分析,回顾性研究各危险因素对死亡的影响.结果:通过单因素分析,低体重、低胎龄、机械通气时机、严重酸中毒、持续高血糖、器官衰竭时间及个数为预测患儿死亡的危险因素.结论:严重酸中毒、持续高血糖、器官衰竭个数是判断其预后的独立危险因素.
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颈段食管癌22例术后缺损修复方法探讨
目的:探讨颈段食管癌术后缺损利用不同方法Ⅰ期进行消化道重建.方法:对22例颈段食管癌,行全食管内翻剥脱17例,部分食管切除5例;胃代食管修复术9例,结肠代食管修复术8例,游离空肠修复食管缺损5例.结果:均Ⅰ期恢复经口进食.术后并发症共25例次.1、3、5年生存率分别为86.4%、50%、45.5%.结论:胃代食管修复简单安全,但术后反流重,适合低位或不保留喉的患者;结肠代食管和游离空肠修复符合生理功能,适合保留喉的患者.游离空肠移植修复常由于肿瘤安全边界不足而受限制,并且在修复时要应用小血管吻合技术,应严格选择适应证.
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腹腔镜胆囊切除术中胆道变异的处理体会(附30例临床分析)
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中对胆道变异的辨认、处理和应变.方法:行腹腔镜胆囊切除术621例,术中遇见胆道解剖变异30例,变异率为4.83%.结果:该30例胆道变异患者中有14例中转开腹手术,其中1例镜下将胆管节段性切除,术中未能发现,术后二期行胆肠吻合,16例在镜下完成手术.结论:腹腔镜手术中,辨认和解剖胆囊壶腹与胆囊管交界部及Calot三角内组织,是预防胆道变异情况下肝外胆道损伤的关键.不能清楚解剖该部位者,要毫不犹豫的中转手术,以保障手术的安全性.
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冠心病并发糖尿病QT间期及离散度变化的临床意义
目的:了解糖尿病(DM)和冠心病(CHD)病人的QTc和QTd变化,为预测心血管事件的发生提供依据.方法:将130例DM、CHD病人分为CHD组(G1)53例、DM组(G2)47例、CHD合并DM组(G3)30例,对比QTc和QTd的变化及其与DM和CHD的相关性.结果:G3组病人的QTc和QTd较G1、G2组明显延长(P＜0.01),相关分析结果显示QTd与QTc明显相关(r=0.252,P＜0.01),DM或CHD病人的QTc与是否合并CHD或DM独立相关(r=0.368和0.336,P＜0.05).结论:DM对心肌电活动的影响与心肌缺血引起的相近,二者合并出现后加重了心肌电活动的不稳定性.
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川崎病并发冠状动脉扩张的临床危险因素分析
目的:了解川崎病并发冠状动脉扩张的高危因素.方法:对180例川崎病的临床表现、超声心动图、血生化(甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血沉、C-反应蛋白、血小板、血红蛋白、白细胞)等资料进行计量资料Z2检验、Logistic多元回归分析.结果:180例川崎病患儿并发冠状动脉扩张94例,占52.2%,冠状动脉瘤20例,占21.2%,无扩张86例,占47.8%,单因素分析显示:年龄、发热天数、C-反应蛋白、血脂与冠状动脉扩张的发生率有密切关系(P＜0.05),多因素Logistic多元回归分析显示:C-反应蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白与冠状动脉扩张密切相关(P＜0.05).结论:对川崎病(KD)进行病史、实验室检查、临床症状及体征进行综合分析,可对该病做出及时的预后判断.
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达利全对慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的:探讨达利全(卡维地洛)对慢性心力衰竭心室重塑及心功能的影响.方法:将慢性心脏病心力衰竭患者100例,左室射血分数(EF值)≤45%,心功能(NYAH)Ⅱ～Ⅳ级,在常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组.治疗组加达利全治疗6个月,观察心室重塑、心功能的影响.应用心脏彩色超声仪测定用药前和治疗1个月、3个月、6个月左室结构及功能指标变化.结果:经过6个月的治疗,达利全治疗组症状和心功能改善,与对照组比较左室射血分数上升、左室收缩末容积下降;与治疗前左室舒容积下降(P＜0.05);但两组无统计学差异.结论:在强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂基础上,应用达利全能明显改善缺血性心脏痛心力衰竭患者心功能,改善心室重塑.长期应用能改善衰竭心肌细胞的生物学效应.
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阵发性房室折返性心动过速对心房有效不应期的影响研究
目的:探讨阵发性房室折返性心动过速(AVRT)对人心房有效不应期(ERP)的影响.方法:对55例阵发性AVRT患者,采用S1～2程控刺激法,在AVRT发生前及发生后,分别测量其心房有效不应期.结果:AVRT后即刻的ERP较发生前缩短,该缩短可在5min内恢复.AVRT后5min和10min的ERP与AVRT前相比无明显改变.结论:阵发性AVRT能导致人心房ERP缩短,该缩短可在5min内恢复.
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低密度脂蛋白受体基因AvaⅡ多态性与心肌梗死的关系研究
目的:探讨动脉粥样硬化致心肌梗死(AMI)与低密度脂蛋白受体基因(LDL-R)AvaⅡ多态性的关系.方法:用聚合酶链反应(PCR)技术检测113例健康人和81例AMI患者的LDL-R基因AvaⅡ多态性及血脂的含量.结果:LDL-R基因AvaⅡ等位基因频率健康人A+为0.230;AMI组A+为0.327.AMI组与对照组比较LDL-R基因AvaⅡ多态性A+型等位基因频率明显增高(P＜0.05);血清TC、LDL-C、TG及LP(a)水平亦明显增高(P＜0.01).结论:AvaⅡ多态性的A+型等位基因可能与AMI密切相关.
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儿童过敏性紫癜108例临床分析
目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法:对108例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、预后进行分析.结果:①从1997～2003年,每年的发病率依次为0.43%、0.58%、0.66%、0.72%、0.78%、0.89%、1.05%.②发病季节:第1、4季节发病率较高为31.48%和33.33%.③诱因:感染76例,占70.38%,进食特殊食物21例,占19.44%,接种疫苗4例,占3.7%.④有消化道症状者67例,占62.03%,腹痛为常见症状.其中5例被误诊为急性阑尾炎、肠套叠、上消化道出血、急性细菌性痢疾.⑤有肾脏受累者44例,占40.74%,其中25例同时存在消化道症状,占56.82%.⑥预后:102例治愈好转,占94.44%,2例于2年后再次发病.结论:①HSP患病率有逐年升高趋势.发病诱因以感染为第一位.②HSP可表现较多的肾外症状,消化道症状明显者,易发生肾损害.
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简易运动激发试验在诊断儿童哮喘中的应用价值
目的:探寻一种简易运动激发试验(6 min跑步试验),作为辅助诊断儿童哮喘的方法,并评价运动对呼吸功能的影响.方法:将142例儿童分为4组:正常对照组,支气管炎组,哮喘组,疑似哮喘组.受试儿童沿医院长廊来回自由、连续跑步运动6min,分别在运动前及运动后1,7,15min各测定肺功能1次.结果:哮喘组、疑似哮喘组运动后FEV1、PEF、FEF50、FEF75较运动前明显下降,有显著性差异(P＜0.05);运动试验阳性率高.结论:6 min跑步试验能客观评价运动后肺功能的受损程度和状态.FEV1、PEF、FEF50、FEF75可作为判断运动试验结果的指标.
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改良溶栓对梗死后心绞痛的疗效及凝血指标观察
目的:分析梗死后心绞痛患者应用改良溶栓的疗效,为临床应用该疗法提供理论依据.方法:选择25例内科常规治疗包括硝酸酯、钙离子拮抗剂、β受体阻制剂及低分子肝素等效果不佳,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原含量异常,肌钙蛋白阳性且心肌酶升高的梗死后心绞痛患者,应用尿激酶30万U加入0.9%氯化钠100ml中,于30min内输完,每日1次,连续应用3d,溶栓前1天及期间服用阿斯匹林300mg,观察心绞痛的发生频率及程度、肌钙蛋白与心肌酶学的变化.结果:改良溶栓治疗后与治疗前相比较,心绞痛的发生频率及程度减轻、肌钙蛋白转为阴性、心肌酶降至正常.结论:改良溶栓可使梗死后心绞痛缓解,临床上对于常规内科治疗效果不佳的病例可选用小剂量尿激酶治疗.
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表没食子儿茶素没食子酸酯改善心肌缺血再灌注大鼠心功能作用的研究
目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对心肌缺血再灌注损伤大鼠心功能的改善作用.方法:采用结扎大鼠左冠状动脉前降支30min后松开再灌注60min的方法建立在大鼠缺血再灌注模型.实验分假手术组、缺血再灌注组(I/R)、EGCG(10mg/kg)与EGCG(20mg/kg)治疗组、丹参对照治疗组.用心功能分析系统全程记录缺血再灌注期间心功能的变化.实验结束后,取血测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;取左室心肌用4%多聚甲醛固定切片,用TUNEL法检测心肌细胞凋亡并计算凋亡指数(AI).结果:I/R组在缺血及再灌注期间,大鼠左室功能呈进行性下降,血浆SOD与NO水平显著降低,同时MDA、LDH、CK及TNF-α水平显著升高,心肌细胞AI明显增加(与假手术组比,P＜0.01).EGCG及丹参治疗组大鼠心功能明显改善,血浆SOD与NO明显升高,MDA、LDH、CK及TNF-α水平则显著降低,同时AI亦明显降低(与I/R组比,P＜0.01).结论:EGCG通过抗脂质过氧化作用保护心肌和内皮细胞,促进NO合成,抑制TNF-α的表达及细胞凋亡,对缺血再灌注损伤引起的大鼠心功能降低有明显改善作用.
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大鼠小肠缺血再灌注后多器官组织超微结构改变的实验研究
目的:研究小肠缺血再灌注后肺、肝、心、肾组织的次级损伤.方法:阻断大鼠肠系膜上动脉,建立小肠缺血再灌注模型,分对照组,再灌注后0min、30min,1h、2h,1d、3d、7d共8组,在电镜下观察各组织的超微结构改变.结果:大鼠小肠缺血再灌注后电镜观察发现:肺组织中肺泡Ⅱ型细胞变性坏死及明显的炎症反应.肾小球基膜不规则增厚,肾小管基底膜破裂,上皮坏死脱落.肝脏细胞和心脏细胞中细胞染色质边集、固缩等改变.结论:大鼠小肠缺血再灌注后可引起远隔器官的次级损伤.
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经纤维支气管镜局部药物治疗中晚期肺癌38例疗效分析
目的:总结经纤维支气管镜局部用药治疗晚期肺癌患者的疗效.方法:将72例晚期肺癌患者,随机分为治疗组(38例)和对照组(34例).治疗组采用日本OlympusBF20及配套的NM-3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗,对照组单纯用全身静脉化疗.结果:治疗组38例中,完全缓解15例,占39%,部分缓解19例,占50%,无变化4例,占11%,有效率89%,明显高于对照组(P＜0.05).结论:经纤支镜局部化疗同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状.此联合方法的客观疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗.
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致敏肾移植受者79例临床观察
目的:探讨群体反应性抗体(PRA)对肾移植术后的影响.方法:对79例PRA阳性患者肾移植术后资料进行分析并跟踪观察.结果:中、重度致敏肾移植患者比轻度致敏患者更易发生急性排斥反应.术前进行血浆置换可有效减低抗体水平.术前及术后及时使用单抗和OKT3等药物,可有效控制急性排斥反应的发生.结论:致敏患者术后易发生急性排斥反应,术前及术后采取有效措施,可有效控制急性排斥反应的发生.
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卡维地洛与依那普利配伍治疗慢性充血性心力衰竭38例观察
目的:观察卡维地洛与依那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性.方法:将76例缺血性(82%)或非缺血性(18%)心脏病并发轻、中度心力衰竭的患者随机分为两组,治疗组38例应用卡维地洛配伍依那普利,对照组(38例)单用依那普利.在心力衰竭标准用药的基础上,卡维地洛、依那普利均由小剂量开始,逐渐递增至目标剂量.在12个月内检查超声心动图3次,以评价左室功能和容积.结果:治疗后两组的左室射血分数(LVEF)均有增加,左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均有减少,但卡维地洛联合依那普利组与单用依那普利组比较,有显著性差异(P＜0.05).卡维地洛联合依那普利组有27例(71%)耐受目标剂量,其常见不良反应为头晕、咳嗽,但不良反应与单用依那普利组比较,无显著性差异(P＞0.05).两组均未发现肝肾功能损害或电解质、糖代谢变化.结论:卡维地洛配伍依那普利在心力衰竭标准用药基础上治疗轻中度CHF患者安全、有效,可显著改善左室重塑.
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依那普利配伍氢氯噻嗪治疗高血压120例疗效观察
目的:总结依那普利配伍氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果.方法:将120例原发性高血压患者随机分为治疗组(依那普利+氢氯噻嗪组)及对照组(单用依那普利组),每组各60例,观察其疗效及副作用.结果:治疗组显效20例,有效36例,总有效率为93.3%;对照组显效12例,有效30例,总有效率为70%,治疗组的疗效明显高于对照组,且不良反应少于对照组.结论:依那普利配伍氢氯噻嗪治疗原发性高血压安全有效,且疗效优于单用依那普利.
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女性膀胱颈梗阻11例诊治体会
我院1999年4月至2003年5月共收治女性膀胱颈梗阻患者11例,效果良好,现分析报告如下.
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电视纤维喉镜下射频治疗声带息肉及声带小结32例报告
我科于2001年6月至2003年10月在电视纤维喉镜下射频治疗声带息肉、声息小结患者32例,取得满意疗效,现总结报道如下.
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低分子肝素钙治疗重症肺心病40例疗效观察
慢性肺心病是慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)较严重的并发症,其发病率为0.48%～2.19%[1],急性发作期常致心力衰竭、呼吸衰竭、预后差,笔者对重症肺心病急性发作期40例患者,在综合治疗的基础上加用低分子肝素钙治疗,取得良好效果,现报道如下.
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青年人大肠癌32例临床病理分析
我院于1987～2003年共收治大肠癌294例,其中青年人大肠癌32例,占10.88%.本组通过对其临床病理分析,以总结出青年人大肠癌的临床病理特点、误诊原因以及可能影响预后的因素.
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机械通气治疗危重哮喘1例报告
患女,46岁.因发作性胸闷、气喘18年,加重1周,于2004年1月16日入院.患者18年来每遇吸入灰尘及漆味后出现胸闷、气喘,呼气性呼吸困难,多在夜间发作,症状时轻时重.诊断为支气管哮喘,长期口服"氨茶碱、酮替芬"等治疗.1周前接触油漆后,胸闷、气喘再发,经抗炎、解痉、平喘治疗无效,病情逐渐加重,并出现神志不清.
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小儿先天性尿道下裂成形术65例术后护理体会
尿道下裂是尿路中常见的先天畸形,约每1000例出生男婴中有8例[1].由于尿道畸形而影响排尿和生殖功能,手术治疗是惟一方法.尿道狭窄则是尿道下裂成形术后严重的并发症.我院于2001～2003年共收治65例小儿尿道下裂患儿.我们对尿道成形术后患儿进行了严密观察护理及正常排尿体位训练,对预防术后并发症取得了满意的效果,现报告如下.
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小儿急性白血病36例血浆D-二聚体检测及临床意义
目的:探讨小儿急性白血病血浆D-二聚体含量与病情状态的关系.方法:将36例急性白血病患儿依据白血病诊疗标准分为初诊组、持续缓解组、复发组,采用胶体金方法分别测定其血浆D-二聚体含量,并与对照组进行比较,初诊组与其化疗前、后自身对照.结果:①初诊组、复发组与对照组比较,D-二聚体水平明显升高(P＜0.01);持续缓解组与对照组比较无明显差异(P＞0.05);②初诊组化疗前明显高于化疗完全缓解后(P＜0.01).结论:①急性白血病患儿在初诊、复发时D-二聚体水平明显升高,完全缓解时降为正常,说明急性白血病初诊、复发时存在凝血与纤溶系统激活,有继发纤溶亢进,随着化疗,完全缓解后继发纤溶亢进解除.②急性白血病D-二聚体水平与病情状态密切相关,可以预测化疗效果.
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支气管哮喘患儿血清可溶性E-选择素的测定及临床意义
目的:观察支气管患儿血清可溶性E-选择素(sE-SLT)的变化,探讨其临床意义.方法:采用ELISA法,对34例发作期和28例缓解期支气管哮喘患儿血清sE-SLT定量检测.结果:①支气管哮喘患儿发作期血清sE-SLT水平均与对照组有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),缓解期sE-SLT水平较发作期下降显著(P＜0.01),但仍与对照组有显著性差异(P＜0.01).结论:sE-SLT水平与支气管哮喘患儿病情正相关.测定血清sE-SLT水平可作为支气管哮喘患儿病情判定和疗效评定的一个良好指标.
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结节病的诊治及研究进展
结节病是一种病因不明的影响多器官的肉芽肿样疾病.结节病中肉芽肿细胞的空间排列特征为免疫性肉芽肿病变.自100年前第1例结节病临床报道至今,我们仍未了解结节病这种多器官疾病的病因.许多试验显示一种或多种感染性因子可能是此种疾病的诱发因素,而微生物也可能是结节病的诱因.在结节病的免疫反应中,有许多细胞因子相互作用,从而影响结节病的病程及转归.在结节病的诊断中,临床和组织病理表现同样重要.在结节病治疗中,重点在于那些活动性病程超过2～5年的慢性患者,他们需要特殊的治疗方案以避免由于长期使用皮质类固醇而带来的副作用.而对于一些细胞因子在结节病发病机制中的作用得到了更多地了解,这使得一些新药成为治疗这些慢性患者的首选.我们将探讨这些新的信息在对结节病患者评估和处理中的作用.
| 年 | 期数 |
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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