陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症肌无力120例临床探讨
目的:探讨重症肌无力(MG)的临床特点.方法:对120例MG患者的临床资料进行回顾性分析.结果:MG多见于青壮年,女多于男(1.73∶1),首发症状以眼外肌受累者多见占65.9%(眼睑下垂56.7%、复视9.2%),其次为四肢肌无力(15%)及延髓肌无力(12.5%),合并胸腺瘤21例(17.5%),病情加重及危象发生常与感染有关.本组病例以肾上腺皮质激素治疗为主,病情危重者在激素冲击治疗同时加血浆置换治疗,伴胸腺瘤者行胸腺切除术.基本痊愈32例;显效57例;好转31例;有效率100%.结论:根据受累肌群肌无力的特点,结合新斯的明试验及神经重复频率刺激检查可及早作出诊断,制定恰当的治疗方案有利于疾病的转归.
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小剂量硝酸甘油对老年患者开胸手术后心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响
目的:研究围术期应用小剂量硝酸甘油对开胸手术后老年患者心肌肌钙蛋白(CTn-Ⅰ)的影响.方法:择期开胸手术老年患者80例,随机分为试验组和对照组,每组各40例.试验组于麻醉诱导前30min持续静脉微泵静注硝酸甘油0.25ug/kg·min,手术结束后30 min停止给药.对照组则给予等容量的生理盐水.记录麻醉诱导前,气管插管后1min、5min及拔除气管导管时的心率(HR)和平均动脉压(MAP).于麻醉诱导前和全麻插管后8h分别抽取颈内静脉血测定血清CTn-Ⅰ浓度.结果:与全麻诱导前比较,气管插管后1、5min及拔除气管导管时,试验组MAP下降,而HR则相应增快,但与对照组相比较无显著差异(P＞0.05).与全麻诱导前比较,两组病人气管插管后8hCTn-Ⅰ浓度明显升高(P＜0.05).与对照组比较,试验组气管插管后8hCTn-Ⅰ浓度明显减低(P＜0.01).结论:围术期应用小剂量硝酸甘油可在一定程度上减少手术病人血清CTn-Ⅰ的上升程度,为临床上心肌缺血病人手术麻醉提供一种可行的保护心肌的方法.
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急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽浓度测定的临床意义
目的:观察不同时期急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽(BNP)的浓度变化,探讨血浆脑钠肽浓度在急性冠脉综合征的早期诊断、治疗中的作用.方法:测定不同时期急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽(BNP)的含量,与对照组及自身进行比较.结果:患者组BNP明显升高,随着病情加重BNP持续升高;随着病情治疗好转,BNP明显降低.结论:血浆脑钠肽(BNP)可作为急性冠脉综合征的早期诊断及衡量治疗效果的有效指标.
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速效救心丸术前含服对TURP手术血动力学影响的观察
目的:观察老年病人行经尿道前列腺切除术(TURP),术前含服速效救心丸对老年病人的血动力学的影响.方法:90例择期TURP手术病人,47例伴有高血压、冠心病患者分A、B两组,A组25例术前含服速效救心丸(40mg/10kg),B组22例为对照;43例无高血压、冠心病患者分C、D两组,C组20例术前含服速效救心丸,D组23例为对照.均采用蛛网膜下腔阻滞(SA)麻醉,连续监测HR,SPO2,NBP(间隔5min).结果:A、B两组含服后BP比较差异有显著性(P＜0.05),HR变化不明显;C、D两组合服后BP比较差异有显著性(P＜0.05),HR变化不明显.结论:速效救心丸术前含服,不管是否合并冠心病、高血压的病人,它均能在术中降低其血压,并减少术中出血,维持心率平稳.
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先心病体外循环围术期血浆神经肽Y与心钠素水平变化的相关性研究
目的:动态观察血浆神经肽Y(NPY)与心钠素(ANP)水平在体外循环(CPB)固术期的变化,并分析其变化的原因.方法:用放射免疫法对40例先心病患者在CPB围术期分别于全麻插管前、转机后15min、转机后30min、术后3h及术后24h,测定血浆中NPY与ANP的含量.结果:血浆NPY水平,CPB后15min、CPB后30min与术前比较显著升高(P＜0.05);术后3h、术后24h与CPB后30min比较降低(P＜0.05),但高于正常对照组.血浆ANP水平,CPB后15min与术前比较ANP水平降低(P＜0.05);术后3h、术后24h与CPB后30min比较升高(P＜0.05),明显高于正常对照组.结论:先心病早期心功能良好者,血浆NPY在CPB围术期的变化有利于维持正常的心血管功能;ANP在CPB围术期可以作为保护心肌的一种有效药物.
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心源性猝死188例临床分析
目的:探讨心源性猝死的病因、危险因素、预测及防治措施.方法:回顾分析188例心源性猝死的临床特点.结果:冠心病占心源性猝死的80%,猝死前多有严重的心律失常和心功能不全.结论:应高度重视心源性猝死的危险因素及诱因,及时预测积极防治心源性猝死的发生是关键.
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急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平变化及其与TOAST分型的关系
目的:观察不同类型急性脑梗死(ACI)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平变化及其与血糖、血脂的关系.方法:测定100例住院ACI患者LPA水平,并按照急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)病因分型标准分为5个亚型,分析TOAST各亚型LPA水平变化及其与血糖、血脂的关系.结果:本组TOAST各亚型构成比为:大动脉粥样硬化型38%,小动脉闭塞型33%,不明病因型12%,心源性栓塞型11%,其它病因明确型6%.心源性栓塞型LPA水平高,其余依次为大动脉粥样硬化型、其他明确原因型、不明病因型,而小动脉闭塞型低.血糖或血脂增高组LPA水平显著高于血糖及血脂均正常组,血糖增高组与血脂增高组间比较无明显差异.结论:ACI患者LPA水平随TOAST亚型的不同而变化,LPA可能在ACI的发生、发展中起一定作用.ACI患者LPA水平与血糖及血脂有关.
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自发性小脑出血38例临床分析
目的:探讨自发性小脑出血的病因、临床表现、CT、治疗及预后之间的关系.方法:对38例CT检查确诊为自发性小脑出血的病例临床、CT资料及治疗方法进行回顾性分析.结果:本病多见于60～70岁的老年人,高血压病和(或)动脉粥样硬化为本病主要病因.预后主要与出血量及部位密切相关,与治疗方法的选择亦有一定的相关性.结论:出血量＜5ml者临床症状轻,内科保守治疗预后好,出血量5～14 ml者可根据病情决定是否手术,出血量＞15ml者病情重,宜尽快手术.小脑半球小量出血易误诊,值得注意.
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急性脑梗死患者血栓前状态的特征分析
目的:探讨急性脑梗死患者血栓前状态(PTS)血浆D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FIB)含量和血液流变学指标的变化.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法、全自动血凝仪和全自动血液粘度分析仪分别检测120例急性脑梗死患者发病24h内及60例健康对照组血浆D-dimer、FIB和全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞聚集指数.结果:急性脑梗死患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量和全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞聚集指数明显增高,与健康对照组比较有非常显著的差异(P＜0.01).结论:血浆纤维蛋白原含量和血液流变学指标的测定可以作为脑梗死患者血栓前状态初筛试验,血浆D-dimer测定可作为脑梗死患者血栓前状态特异而敏感的诊断指标.
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氯沙坦对老年心力衰竭患者血清细胞因子的影响
目的:观察老年心力衰竭患者应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦对血循环中炎性细胞因子的影响.方法:将68例老年心力衰竭患者(心衰组)随机分为常规治疗组(34例)与氯沙坦组(34例),另设正常对照组(26例),检测治疗前后血清各炎性细胞因子浓度,并测定其左室射血分数(LVEF).分析LVEF与细胞因子相关性.结果:治疗前与对照组比较,心衰组的细胞因子含量明显升高(P＜0.05,P＜0.01),心衰组间比较也有明显差别(P＜0.01).氯沙坦组治疗后细胞因子显著下降与常规治疗组比较有显著差异(P＜0.01),两组治疗后LVEF较治疗前均有改善.而治疗后氯沙坦组LVEF与细胞因子呈负相关.结论:老年心衰患者存在着细胞因子的过度激活,ARB治疗可使血细胞因子浓度降低,并与LVEF改善呈负相关,可能是ARB改善老年心衰患者预后的重要机制之一.
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高血压脑出血343例临床分析
目的:通过对343例脑出血临床资料分析,探讨脑出血的相关因素,治疗及预后评估应注意的问题.方法:对既往住院治疗的高血压脑出血患者病例资料,从发病年龄,出血部位,出血量,临床表现,病史及预后进行回顾性的分析.结果:高血压脑出血以50岁以上人群高发,多数患者有糖尿病高血压病史,出血部位是脑动脉深穿支的供血区.除意识及语言肢体功能障碍外,多数有血糖增高及心电图异常.结论:高血压对脑出血的危险程度远高于其他心脑血管事件,针对高血压脑出血的治疗,需要选择有效可行的方法进行个体化的治疗.
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原发性胆囊癌26例诊治分析
目的:探讨原发性胆囊癌的早期诊断与治疗.方法:回顾性分析了26例经手术和病理检查证实的胆囊癌患者资料.结果:26例中,21例患者合并胆囊结石.早期无特异临床症状体征,中晚期主要症状体征为腹痛、黄疸、腹决、消瘦、胃肠反应及发热.B超、CT、ERCP、血清CA19-9升高有助于术前诊断.TNM分期Ⅰ期1例、Ⅱ期3例、Ⅲ期10例、Ⅳa期5例、Ⅳb期7例.Ⅰ期患者单纯胆囊切除可以获得较好的预后,Ⅱ～Ⅳ期患者采用扩大的根治手术可以延长存活期.结论:胆囊癌早期诊断是提高生存率的关键,手术切除仍是有效的治疗方法,术后生存与分期密切相关,也与手术方法有关.
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脑静脉窦血栓22例诊治分析
目的:分析脑静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断及治疗.方法:回顾性分析22例CVST患者临床资料.结果:平均发病年龄34岁,病因多样.临床突出表现为头痛、呕吐伴或不伴意识障碍、视乳头水肿、局灶性神经功能缺损或癫痫发作;影像学表现为静脉窦闭塞,约50%患者可见静脉性梗死,出血性梗死常见.对因脱水基础上积极抗凝治疗.结论:以头痛起病,伴或不伴意识障碍、局灶神经功能缺损或癫痫发作的青壮年,应高度怀疑CVST,检查首选MRI和MRV,应尽早积极抗凝治疗.
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经皮冠状动脉介入术治疗急性冠脉综合征190例
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征治疗的效果和安全性.方法:2002年9月至2005年10月完成的190例冠脉介入患者进行回顾分析,其中急性心肌梗死85例,不稳定型心绞痛105例,均采用Jndking's造影导管行冠状动脉造影术.结果:共扩张278支病变血管,其中直接支架置入治疗73处.190例病例中PCI成功率96.4%(183/190例),共置入275枚支架.支架置入后即刻造影,所有病变血管均达到TIMI血流3级.1例合并糖尿病患者术后3个月出现肾功能衰竭而死亡,1例合并高血压患者术后7个月出现脑血意外而死亡,病死率1%;4例心绞痛复发,复发率2%.结论:PCI对于急性冠脉综合征的患者是一种安全性较高的治疗方法.
关键词： 冠状动脉疾病/治疗 @经皮冠状动脉介入术 -
肺间质病变32例临床分析
目的:探讨肺间质病变的病因、基本病理机制、临床特点及诊治.方法:选择肺间质病变患者32例,其易患因素主要有吸烟14例,煤尘及石棉接触史4例,风湿性关节炎3例,肺结核2例.病理上急性肺间质疾病5例,特发性肺间质纤维化19例,过敏性肺泡炎3例,结缔组织所致肺纤维化3例,药物性肺纤维化2例.临床特点表现为进行性呼吸困难,干咳,杵状指,咳嗽咯痰,间断发热,双肺可闻及干、湿罗音.32例X线检查有不同程度的两肺下野毛玻璃样改变伴两肺弥漫网状条索状阴影,肺容积缩小29例,有蜂窝改变16例.治疗上采用泼尼松、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶(SASP)、NTX、雷公藤、复方丹参注射液、红霉素等抗生素联合治疗.结果:痊愈5例,缓解6例,进行性呼吸困难丧失劳动能力3例,死亡13例.结论:肺间质病变病因为感染、肿瘤、风尘吸入、含铁血黄素沉着、网状内皮细胞增多症、类脂质代谢障碍等,病理改变以肺泡壁和肺泡腔具有不同形式和程度的炎症和纤维化导致肺泡、毛细血管功能单位丧失为特征.基本X线表现为磨玻璃征、间质结节征、网状征、网状结节征等.治疗常见药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒药物等,但药物治疗效果差.
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左旋布比卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术麻醉的临床研究
目的:探讨左旋布比卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果.方法:选择80例择期行单侧膝关节镜手术患者并随机分为4组,0.5%左旋布比卡因组(L1组,n=20),0.375%左旋布比卡因组(L2组,n=20),0.5%罗哌卡因组(R1组,n=20)和0.375%罗哌卡因组(R2组,n=20).施行神经刺激器定位下腰丛联合坐骨神经阻滞.观察各组患者术前、手术开始、手术30min,术毕时的平均动脉压、心率.观察患者感觉和运动阻滞起效时间和维持时间,以及麻醉满意度.结果:L1及L2组感觉及运动阻滞起效时间明显短于R1及R2组(P＜0.05).L1组感觉及运动阻滞维持时间明显长于其他3组(P＜0.05),L2组感觉和运动阻滞维持时间与R1组无显著性差异(P＞0.05),但显著长于R2组(P＜0.05).结论:左旋布比卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术麻醉起效快,维持时间长,适合于麻醉要求,推荐药物浓度为0.375%.
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急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽检测及其意义
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化及其临床意义.方法:85例ACS患者按临床类型分为:不稳定型心绞痛(UAP)组28例,急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组25例,急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组32例,正常对照组25例,检测各组BNP浓度,通过超声心动图计算射血分数(EF)值和短轴缩短率(FS)值.结果:各组间BNP水平均有显著差异,各组间EF值相比无显著性差异.结论:BNP是反映ACS患者心肌缺血及损伤、坏死程度的敏感指标之一.
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hTERT mRNA和survivin mRNA在女性尖锐湿疣中的表达及其相互关系
目的:探讨hTERT mRNA和survivin mRNA在尖锐湿疣中的表达及其相互关系.方法:采用原位杂交方法检测80例尖锐湿疣和正常皮肤组织中的hTERT mRNA和survivin mRNA的表达情况.结果:尖锐湿疣中hTERT mRNA阳性表达率(66.25%)明显高于正常皮肤(20%)(P＜0.05);surviyin mRNA阳性表达率(55%)明显高于正常皮肤(5.0%)(P＜0.05);hTERT mRNA和survivin mRNA两者的表达密切相关(P＜0.01).结论:hTERT和Survivin的过表达在CA中起着重要的作用.Survivin可导致端粒酶活化,但端粒酶激活可能不完全依赖于Survivin的调控.
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永久心脏起搏器临床应用与疗效评价
目的:应用永久心脏起搏技术治疗严重缓慢性心律失常并对其疗效进行评价.方法:全组23例,年龄63.5±7.7岁.诊断:SSS 13例,其中5例为双结病变,5例为双结病变+B-TS;Ⅲ°AVB10例,均为慢性获得性完全性房室传导阻滞或慢性双束支与三分支阻滞伴频发室早、短阵室速.23例患者均有黑朦与晕厥,3例心功能Ⅲ～Ⅳ级;14例在院内有典型阿-斯发作,其中13例行漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏.所有患者均采用右锁骨下静脉穿刺法.结果:23例患者均满意安装成功.1例并发少量血气胸,半月后自行吸收;1例并发囊袋感染,经切开清创冲洗后原位植入.随访2月至8.5年,无1例起搏器与电极故障并发症发生;20例生活质量与同龄人已几无差异;3例合并心衰者2例明显改善,1例安装ⅤⅥ起搏器者,术后心功能一度改善,2年后又逐渐减退到Ⅲ～Ⅳ级,于安装起搏器5年后猝死.结论:永久心脏起搏技术是治疗各类严重缓慢性心律失常必不可少的技术,临床效果满意.
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扩张型心肌病患者P波离散度与心房颤动关系的临床研究
目的:研究扩张型心肌病患者P波离散度(Pdisp)与心房颤动的关系.方法:研究对象分为两组,观察组为39例扩张型心肌病患者,对照组为39例健康体检者.测量心电图波大时限(Pmax)及波小时限(Pmin),Pdisp=Pmax-Pmin.用超声心动图测量左房内径(LAD)、舒张末期左室内径(LVEDD)、收缩末期左室内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF).结果:扩张型心肌病患者的Pmax及Pdisp均明显延长,与对照组相比,差异显著(P＜0.01),而Pmin两组间无显著差异(P＞0.05).Pmax及Pdisp与LAD均呈正相关(r=0.603,P＜0.01;r=0.642,P＜0.01),而Pmax及Pdisp与LVEF均呈负相关(r=-0.559,P＜0.01;r=-0.694,P＜0.01).结论:在扩张型心肌病患者中Pdisp明显延长,并与其心功能不全程度明显相关.
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克林澳联用丹参酮对脑梗死血流变、血脂的影响及疗效评价
目的:观察克林澳(马来酸桂哌齐特)联用丹参酮ⅡA磺酸钠对脑梗死患者血液流变学及血脂的影响,并探讨其临床疗效.方法:将脑梗死患者86例随机分为2组,治疗组43例用克林澳注射液160mg/次联用丹参酮ⅡA磺酸钠40mg/次治疗;对照组43例用克林澳注射液320mg/次治疗,1次/d,14d为1疗程,连用1～2个疗程.所有病例均于治疗前后观察血液流变学及血脂各项指标的变化,选择健康志愿者40例为健康对照组.疗效按临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准进行量化评定.结果:治疗组及对照组治疗前血液流变学及血脂各项指标均表现为不同程度的异常,治疗后两组血液流变学各项指标明显改善,治疗组与对照组相比较改善更为明显(P＜0.05).治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)浓度明显降低(P＜0.05),对照组虽有改变但无统计学意义(P＞0.05).治疗组总显效率为93.02%,对照组总显效率为81.40%;治疗组NDS一疗程为6.23±2.34,2疗程为4.27±1.83分;对照组NDS一疗程为8.76±3.41分,2疗程为6.65±2.49分;两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:克林澳联用丹参酮可明显改善脑梗死患者血流变及血脂异常,其治疗脑梗死疗效明显快于对照组,患者神经功能缺损的恢复也优于对照组.
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腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤28例分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及防治方法.方法:回顾分析近10年我院收治的腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的28例病人的临床资料.结果:25例经过1次或1次以上手术治疗后痊愈,3例死亡.结论:腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤应重视预防,发生后及时正确处理是改善预后的关键.
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老年高血压病血压负荷值、昼夜节律与靶器官损害相关性研究
目的:探讨老年原发性高血压患者动态血压(EH)负荷值及血压昼夜节律与靶器官损害的关系.方法:选择150例老年EH患者进行24 h动态血压监测,其中45例无靶器官损害为A组,105例并发心、脑、肾及多器官损害分别为B、C、D、E组,分析其24 h、白昼、夜间血压负荷值,血压昼夜节律.结果: B、C、D、E组的24 h、白昼、夜间血压负荷值较A组明显升高(P＜0.01),夜间血压下降率明显降低(P＜0.01或P＜0.001).E组与B、C、D组比较:24 h、白昼、夜间血压负荷值明显升高(P＜0.05),夜间血压下降率明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:老年原发性EH伴靶器官损害者的血压负荷值明显增高,血压昼夜节律明显降低.
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卡维地洛对高血压病抗氧化活性的临床研究
目的:探讨卡维地洛对高血压(EH)病患者的抗氧化作用.方法:81例高血压病患者分为接受卡维地治疗洛组(n=42)和美托洛尔治疗组(n=39),在治疗前及治疗1、4、8、12周后检测oxLDL、SOD、MDA值.结果:卡维地洛组治疗12周后oxLDL、MDA均显著降低,SOD显著升高(P＜0.01),并且这种趋势在治疗8周后已经体现,并维持至12周后.美托洛尔组较用药前oxLDL、SOD及MDA无显著性差异.结论:卡维地洛具有抗氧化作用,有可能通过oxLDL途径打断EH患者AS发生发展.
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2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂、血尿酸、体重指数关系的研究
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与脂代谢紊乱之间的关系.方法:测定131例T2DM患者空腹血糖(FPG)、血脂、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2h血糖(2hPG),并利用身高、体重计算出体重指数(BMI).将131例T2DM患者分为IR组和非IR组.结果:IR组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、UA、BMI水平与非IR组相比显著升高(P＜0.01);IR组的FPG、2hPG、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)、HBA1C水平与非IR组相比无显著性差异(P＞0.05);IR与TG、UA呈正相关(r=0.321,r=0.216,P＜0.05).结论:2型糖尿病患者IR与脂代谢紊乱密切相关,2型糖尿病胰岛素抵抗者存在肥胖、高尿酸血症.
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超重及肥胖患者血浆游离脂肪酸浓度、血糖、血脂水平及其关系分析
目的:观察超重及肥胖者血浆游离脂肪酸、血糖、血脂水平及分析其相关关系.方法:检测57例超重及肥胖者及56例体重正常者血浆游离脂肪酸浓度、血糖、血脂水平.结果:超重及肥胖者FFA、血糖、TG水平较体重正常组升高(P＜0.01)且FFA与血糖、TG水平呈正相关(相关系数分别为0.320,0.406,P＜0.05).结论:超重及肥胖患者血浆游离脂肪酸浓度升高伴有血糖升高,可能是超重及肥胖患者糖尿病发病的重要因素之一.
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腺苷蛋氨酸治疗轻度妊娠期肝内胆汁淤积症45例
目的:探讨腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的价值及对围产儿结局的影响.方法:妊娠期肝内胆汁淤积症84例,分为观察组45例,对照组39例,观察组应用腺苷蛋氨酸1g/d静脉点滴,对照组熊去氧胆酸1g/d,均为7d1个疗程.结果:观察组显效27例,有效9例,无效9例,有效率80%;对照组显效5例,有效8例,无效26例,有效率33.3%;两组有效率对比有显著性差异(P＜0.01).观察组早产、胎儿宫内窘迫发生明显低于对照组(P＜0.01).观察组剖宫产率高于对照组(P＜0.01),围产儿结局优于对照组(P＜0.05).结论:腺苷蛋氨酸治疗ICP疗效优于熊去氧胆酸,可改善围产儿结局.
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经桡动脉途径行冠状动脉造影术162例临床分析
目的:探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影术的临床应用价值.方法:穿刺点选择靠近腕面横纹约2～3 cm且动脉搏动强处,以Seldinger法穿刺桡动脉,穿刺成功后,沿穿刺针送入0.025英寸的软头直行钢丝至肱动脉,置入5F或6F动脉鞘,常规经动脉鞘予硝酸甘油200ug、异搏定2mg及肝素2 000U,沿动脉鞘送入5F左、右共用型桡动脉专用造影导管或JR3.5～4.0、JL3.5～4.0造影导管至冠脉开口,并分别行左、右冠脉造影,造影结束后即刻拔除动脉鞘并加压包扎,术后患者可下床活动,无需严格卧床休息.结果:162例经桡动脉冠脉造影患者有154例获得成功,成功率为95.06%,结果显示正常者33例(20.37%),有病变者129例(79.3%),其中单支病变68例,双支病变36例,三支病变25例.结论:经桡动脉途径行冠脉造影是冠心病介入诊疗的基本技术,它具有创伤小、易于压迫止血、并发症少和患者易于接受等优点,值得临床推广应用.
关键词： 冠状动脉疾病/诊断 冠状血管造影术/诊断应用 -
老年高血压病脉压与颈动脉粥样硬化的关系
目的:研究老年高血压病患者脉压与颈动脉粥样硬化的关系.方法:选择74例老年高血压患者作为研究对象,并与21例年龄、性别与之无统计学差异的健康者作为对照,对所有患者行血压监测,作颈动脉血管超声测量颈总动脉内膜-中层厚度、颈总动脉内径,局限性的内膜-中层增厚≥1.3mm定义为斑块.结果:老年高血压病患者随着脉压的增大,颈总动脉内径、平均颈总动脉IMT及斑块的发生率显著增高;高血压病患者内膜-中层厚度明显增厚,且随着斑块严重程度的增加,内膜-中层厚度逐渐增厚;直线相关分析显示:脉压与内膜-中层厚度及斑块明显正相关,内膜-中层厚度与斑块正相关.结论:颈动脉内膜-中层厚度是老年高血压病动脉粥样硬化的早期表现,脉压在评估早期动脉硬化方面有着重要意义.
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人脑胶质瘤中hTERT、PDGF的表达与临床意义
目的:探讨hTERT和PDGF在胶质瘤恶性转变中表达的变化与临床意义.方法:收集65例手术切除的胶质瘤标本,用免疫组化SP法检测PDGF表达、用原位杂交技术检测hTERT表达,5例正常脑组织作对照.结果:65例胶质瘤中有34例表达hTERT,39例表达PDGF,阳性率分别为52.3%、60.0%,随着胶质瘤级别的升高,hTERT、PDGF表达增强(P＜0.05).正常脑组织均不表达hTERT、PDGF.hTERT、PDGF蛋白的表达在胶质瘤与正常脑组织中的表达有显著性差异(P＜0.05).hTERT主要表达于肿瘤细胞核,PDGF主要表达于肿瘤细胞浆,两者呈正相关(P＜0.01).结论:hTERT、PDGF的表达与胶质瘤的分级有关,hTERT与PDGF表达有相关性,hTERT、PDGF联合检测可更准确判断肿瘤的恶性程度.
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急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与相关危险因素关系的研究
目的:探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与相关危险因素之间的关系,为脑梗死的病因诊断、治疗和预防提供重要依据.方法:84例急性脑梗死患者根据颈动脉起声检查结果,分为颈动脉粥样硬化斑块组(简称斑块组)和颈动脉粥样硬化非斑块组(简称非斑块组),并根据斑块积分将斑块组颈动脉粥样硬化程度分为3级(轻、中、重度颈动脉粥样硬化斑块),分析颈动脉粥样硬化程度与相关危险因素的关系.结果:急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块组与非斑块组患者的血浆CHOL、LDL-C和ApoA比较无显著差异(P＞0.05),而年龄、高血压、糖尿病、CRP、白细胞计数、TG、HDL-C、ApoB、Glu和Fib在脑梗死颈动脉粥样硬化斑块组与非斑块组患者间存在显著差异(P＜0.01).结论:年龄、高血压、糖尿病、CRP、WBC计数、TG、ApoB、Glu和Fib为急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块危险因素,HDL-C为脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的保护因素.
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尼莫地平注射液防治蛛网膜下腔脑出血并发脑血管痉挛的疗效观察
蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)后易并发脑血管痉挛(Cerebrovascular spasm,CVS),CVS是蛛网膜下腔出血的致死和致残的主要原因.为了更好地防治脑血管痉挛,我科对SAH患者应用静脉滴注尼莫地平注射液防治CVS 56例,取得良好效果,现报道如下.
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锁骨钩钢板加阔筋膜移植重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位
我们采用AO/ASIF锁骨钩钢板内固定加阔筋膜移植重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位28例,获满意效果,现报告如下.
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肠易激综合征16例胃肠运动功能临床探讨
为了进一步了解肠易激综合征患者(IBS)的胃肠运动功能状况,我们采用对食管24h动态pH的监测、进餐前后胃电的变化以及小肠传递时间的观察,进一步研究分析IBS患者胃肠运动功能障碍的原因,为研究IBS的发病机制和临床治疗提供理论依据.
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院前急诊溶栓治疗心肌梗死46例
在2001年5月至2005年12月间,在院前急救中采取急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)取得较满意疗效,现总结报道如下.
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脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病24例
对我院近5年收治的42例新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,NHIE)进行临床分组治疗,治疗组在急性期应用脑活素治疗,取得了很好的疗效,现报道如下.
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145例脑出血心电图分析
急性脑血管病是神经内科的危急重症且常见有心电图改变,我院自2000年1月至2005年12月收治脑出血145例,均做CT检查证实,入院后24h内查心电图,现对其心电图进行回顾性分析如下.
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Cooper韧带悬吊术治疗张力性尿失禁21例
张力性尿失禁是经产妇的一种常见病,随着年龄的增加而病情加重.目前,临床上对轻度患者大多采用药物及物理治疗,对中重度患者基本上施行两种术式:尿道中段悬吊术(Tension-free Vaginal tape,TVT)或Cooper韧带悬吊术(耻骨后尿道固定术),TVT术式微创,持久有效,但耗材费用高,对许多经济困难的病人难以接受,而本文讨论在妇科手术的同时施行Cooper韧带悬吊的特殊意义.
关键词： 尿失禁/治疗 @Cooper韧带悬吊术 -
锁骨钩钢板临床应用18例
2003～2006年来,西安医学院骨科开始采用AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折18例,大多收到了满意的疗效,现报道如下.
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经锁骨下静脉床旁盲插普通临时起搏电极紧急临时心脏起搏60例
缓慢性心律失常是临床常见的心脏病急症之一,由于患者病情危重,多合并血流动力学障碍,需紧急进行心脏起搏,虽然有多种床旁临时起搏的方法,但因手术时间长、成功率低而延误病情,影响疗效[1].
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牙周牙髓综合征118例临床分析
为进一步探讨牙周牙髓综合征治疗效果,本文通过对118例牙周牙髓综合征患者的临床特点、治疗方法等进行临床分析,现报道如下.
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颅内血肿微创碎吸术治疗高血压脑出血158例
我院自1997年10月至2005年10月,采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血158例,取得了显著疗效,现报道如下.
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氢氧化钙碘仿糊剂治疗慢性根尖周炎临床观察
资料和方法1 临床资料本组共收集门诊慢性根尖周炎的患牙121颗,根尖周病史2周以上,年龄4～63岁,其中乳牙56颗:乳前牙7颗,乳磨牙49颗,X线片示乳牙根尖与恒牙之间有骨板存在.恒牙65颗:前牙5颗,前磨牙39颗,磨牙21颗.
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微创治疗老年慢性硬膜下血肿36例
慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematom,CSDH)是老年人常见病与多发病之一,单纯钻孔血肿引流术复发率高,Ishiwata等[1]报道为8%,刘峥等[2]报道为9.6%,且并发症多.我科2001年10月至2004年10月共收治60岁以上CSDH 68例,对其中病情较重的36例施行局麻下微创血肿清除术,疗效满意,现报道如下.
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西安地区小儿肺炎支原体716例血清流行病学分析
肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)是儿童呼吸道感染的常见病原,发病率是呈逐年增加趋势[1];MP是一种超滤过性病原微生物,通过呼吸道飞沫传播,常年皆可发生,流行周期为4～6年.
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更昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹21例
1988年2月至2006年8月,我科收治了21例带状疱疹,分别采用更昔洛韦注射液以及胸腺肽肌注,取得了满意疗效,无1例出现明显不良反应,现报道如下.
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糖尿病性脑卒中88例临床分析
本文将我院自2003年2月至2006年5月间收治的糖尿病性脑卒中患者88例,与同期收治的120例非糖尿病性脑卒中患者进行对比分析,现将结果报道如下.
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奥扎格雷钠联合脑复康治疗急性脑梗死54例
目的:探讨奥扎格雷钠联合脑复康治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择急性脑梗死病人106例,随机分为治疗组和对照组,治疗组54例给予奥扎格雷钠注射液联合脑复康注射液;对照组52例给予低分子右旋糖苷注射液联合复方丹参注射液,均为1次/d静点,治疗前及用药后2周分别用脑血管血液动力学分析仪测得脑血流动力学参数,同时观察两组神经功能缺损改变情况.结果:治疗组脑血流动力学指标和神经功能缺损程度评分及总有效率均有明显差异(P＜0.01).结论:奥扎格雷钠联合脑复康能明显改善急性脑梗死的脑血流动力学,而脑血流动力学参数的测定对急性脑梗死的治疗效果起到了临床指导作用.
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卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效
目的:评价卡维地洛治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将60例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分成两组,常规治疗组使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂、有或无洋地黄.卡维地洛治疗组在常规治疗基础上,心力衰竭初步控制后加用卡维地洛.随访3个月,评估两组治疗前后血流动力学、心功能、超声心动图、6-MWD及不良事件.结果:卡维地洛治疗组与常规治疗组比较治疗后HR、SBP、心肌氧耗指数、NYHA心功能分级、LVEF均有明显改善,左室舒张末内径(LVEDD)及收缩末内径(LVESD)明显缩小.不良事件共5次,依次为乏力、头昏、低血压等.结论:我国CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛安全有效.
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脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察
目的:观察脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法:对90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行回顾性分析,治疗组50例,对照组40例.两组均给于三项支持、三项对症等综合治疗,在此基础上,治疗组加用脑活素治疗.结果:治疗组有效率(90%)明显高于对照组(67.5%,P＜0.05).结论:脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全、有效,无不良反应.
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血脂康治疗颈动脉粥样斑块40例
目的:观察血脂康对颈动脉粥样斑块的临床疗效.方法:选择北京铁路总医院2003年12月至2004年12月伴有颈动脉粥样斑块住院患者80例,随机分为2组.治疗组40例,服用血脂康0.6g,2次/d;对照组40例,服用拜阿斯匹林100mg,每次1d,疗程12个月.于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小.结果:治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小与治疗后明显减少(P＜0.05),对照组治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论:血脂康可以明显消退颈动脉粥样斑块,是治疗颈动脉粥样硬化的安全、有效用药.
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托吡酯单药治疗各型癫痫282例
目的:观察托吡酯(TPM)单药治疗各型癫痫的临床疗效,不良反应及用药方法.方法:对282例癫痫患者予TPM单药治疗,儿童起始量为6.25～12.5 mg或0.5mg/kg·d,每周增量0.5mg/kg,成人起始量为25mg/d,每周增加量6.25～25 mg,直至增至佳有效量或大耐受量200mg/d.结果:TPM治疗各型癫痫总有效率为89.3%,药物不良反应主要为厌食、消瘦、记忆力减退等.结论:TPM单药能有效控制各型癫痫发作,成人和儿童疗效无明显差异.
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依达拉奉治疗急性脑梗死48例
目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择发病72h内的脑梗死患者94例,随机分为依达拉奉治疗组48例和对照组46例.治疗组应用依达拉奉静脉滴注,剂量为30mg,2次/d,共计14d,余治疗组与对照组相同.结果:依达拉奉治疗组临床神经功能缺损评分及日常生活活动能力改善均较对照组有显著差异,未见明显不良反应.结论:依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
关键词： 脑梗塞/药物疗法 自由基清除剂/治疗应用 -
奥扎格雷纳、纤溶酶联合治疗急性进展性脑梗死32例疗效观察
目的:观察丹奥、纤溶酶联合治疗急性进展性脑梗死的疗效和不良反应.方法:96例患者分为治疗组、联合治疗组和对照组,治疗组静脉滴注丹奥80rg,2次/d;联合治疗组静滴丹奥80mg和纤溶酶100IU,各1次/d;对照组静脉滴注丹参10ml,1次/d,并口服阿斯匹林100mg/d,疗程均为2周.观察3组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分、凝血功能和出血性并发症.结果:治疗组总有效率为82%,联合治疗组总疗效88%,明显高于对照组的66%(P＜0.05).治疗组、联合治疗组神经功能缺损程度评分均优于对照组,治疗7d时联合治疗组神经功能缺损程度评分优于治疗组(P＜0.05).结论:丹奥、纤溶酶联合可用于治疗进展性脑梗死.
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无症状心肌缺血联合抗凝治疗的安全性及疗效观察
目的:观察联合抗凝治疗无症状心肌缺血的临床疗效及安全性.方法:98例无症状心肌缺血患者随机分为2组,治疗组56例在常规治疗的基础上,采用低分子肝素钙、巴米尔(肠溶阿司匹林或泡腾片)、抵克立得(盐酸噻氯匹定)三联抗凝治疗.对照组42例,口服巴米尔抗血小板聚集治疗.观察治疗前后心电图、动态心电图、凝血系列指标和血液流变学参数等.结果:治疗组临床显效率及总有效率91.1%均明显高于对照组64.3%(P＜0.01),心电图缺血变化和血液流变学参数明显改善,凝血系列指标无显著变化.结论:联合抗凝治疗对无症状心肌缺血患者有较好疗效及安全性.
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苦蝶子合脉络宁注射液治疗急性脑梗死52例
目的:观察苦蝶子合脉络宁治疗脑梗死的疗效.方法:选择急性脑梗死病人104例,随机分为治疗组52例:苦蝶子40ml静滴,同时合用脉络宁每次20ml,1次/d;对照组52例:单用苦蝶子40ml静滴,1次/d.两组均采用14d为一疗程,间隔3 d后行第二疗程,两疗程结束后评定临床疗效.结果:治疗组有效率88.5%,对照组总有效率56.7%,经统计学处理,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:苦蝶子合脉络宁治疗急性脑梗死的疗效优于单用苦蝶子,为急性脑梗死的治疗开辟了新的途径.
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低分子肝素在原发性肾病综合征中的临床研究
目的:探讨低分子肝素在原发性肾病综合征中的疗效.方法:57例原发性肾病综合征患者随机分为试验组和对照组.试验组应用糖皮质激素、ACEI等常规治疗基础上,加用低分子肝素(4 100u单位)皮下注射,1次/d,共4周;对照组应用糖皮质激素、ACEI等常规治疗,4周后观察疗效.结果:试验组有效率为75.9%,对照组有效率50%.结论:常规治疗基础上加用低分子肝素有利用肾病综合征的缓解,是治疗肾病综合征有效的手段之一.
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吲哒帕胺治疗原发性高压病47例
目的:对47例轻、中度原发性高血压患者用吲哒帕胺进行治疗观察.方法:入选病例均停服其它抗高血压药物1周,服用吲哒帕胺(2.5mg,1次/d),观察治疗4周前后血压及血钾变化.结果:吲哒帕胺治疗后血压下降明显,统计学处理有显著性差异(P＜0.01),而血清钾无明显变化(P＞0.05).结论:吲哒帕胺适用于轻、中度高血压病的治疗,无血脂、血糖代谢副作用,对血钾影响很小.
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低分子肝素治疗急性进展性脑梗死212例
目的:观察低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法:使用低分子肝素治疗212例急性进展性脑梗死,观察临床神经功能评分和血生化指标.结果:患者神经功能缺损有明显恢复,治疗期间未发现不良反应.结论:低分子肝素是治疗急性进展性脑梗死有效安全的药物.
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多巴酚丁胺联合氯沙坦治疗肺心病心衰25例
目的:观察多巴酚丁胺联合氯沙坦治疗肺心病心衰的疗效.方法:将48例病人随机分成治疗组25例和对照组23例,治疗组在常规治疗的基础上,加用多巴酚丁胺与氯沙坦治疗.结果:治疗组经过治疗心衰改善明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:多巴酚丁胺联合氯沙坦治疗肺心病心衰,能有效改善心衰,降低肺动脉压,疗效显著.
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西咪替丁防治脑出血后应激性上消化道出血临床观察
目的:探讨脑出血并发上消化道出血的危险因素及H2受体拮抗剂在防治脑出血后并发上消化道出血的作用.方法:226例脑出血病人随机分成治疗组、对照组.两组在常规治疗的基础上治疗组加用H2受体拮抗剂西咪替丁防治应激性上消化道出血.结果:与对照组比较发现:GCS(哥拉斯哥昏迷量表积分)＜14分、血肿直径＞3cm和对照组上消化道出血发生率高,有非常显著性差异(P＜0.01);对照组及脑出血并发上消化道出血者病死率较高.结论:H2受体拮抗剂西咪替丁可有效防治脑出血后并发上消化道出血,能明显降低脑出血后上消化道出血发生率.
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心得安、维生素K4、维生素B1治疗神经血管性头痛219例
目的:观察心得安、维生素K4、维生素B1治疗神经血管性头痛的临床疗效.方法:438例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组每次服心得安10mg,维生素K8mg,维生素B1 20mg,3次/d;对照组每次服盐酸氟桂利嗪100mg,临睡前服1次,加用镇脑宁胶囊4粒或布洛芬0.6g,3次/d.7d为一疗程.结果:治疗组总有效率为96.35%,对照组总有效率为65.75%,两组指标间差异有显著性(P＜0.01).结论:治疗组用药对治疗神经血管性头痛具有奏效快、有效率高、复发率低、药用经济学优等优点,是目前较为理想的治疗方案.
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人乳头瘤病毒18型L1基因果蝇表达系统的构建和鉴定
目的:利用基因重组技术,构建人乳头瘤病毒18型(HPV18)L1基因果蝇表达质粒.方法:以pUC18-HPV18为模板,运用PCR方法扩增不含核定位序列的HPV18L1 DNA片段;PCR产物连接至PGEM-T Easy质粒,并测序鉴定;将测序正确的HPV18L1 DNA片段亚克隆到果蝇表达载体pMT/BiP/V5-HisA中;利用酶切及PCR方法鉴定重组质粒.结果:经双酶切及PCR鉴定,证实成功构建重组果蝇表达质粒pMT/BiP/V5-HPV18L1.结论:pMT/BiP/V5-HPV18L1重组果蝇表达质粒为下一步转染果蝇S2细胞及制备HPV18VLPs奠定了基础.
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缬沙坦对兔动脉成形术后血管内膜增生及巨噬细胞CD68表达的影响
目的:观察血管紧张素Ⅱ受体1亚型(AT1)受体拮抗剂缬沙坦对兔动脉成形术后血管内膜增生及CD68表达的影响,探讨AT1受体拮抗剂治疗血管再狭窄的机制和作用.方法:雄性新西兰白兔24只,随机分成3组:对照组始终以普通饲料喂养12周,不加任何处理;模型组和缬沙坦组予高胆固醇喂养,4周后行腹主动脉内膜剥脱,继续高胆固醇饮食4周后行球囊成形术,模型组继续普通饲料饲养,而缬沙坦组给普通饲料+缬沙坦(10mg/kg·d)喂养4周.12周末取腹主动脉行病理形态学观察及CD68免疫组织化学分析.结果:缬沙坦组较模型组内膜厚度减少56.58%,内膜面积减少66.81%.免疫组织化学分析显示,缬沙坦组与模型组相比CD68表达显著减少(P＜0.01).结论:缬沙坦可以显著减轻兔腹主动脉成形术后内膜增生,其机制可能与抑制内膜损伤后巨噬细胞渗出、聚集,从而发挥抗炎作用有关.
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壳聚糖-生物性活性载体对大鼠脑皮层损伤的修复作用
目的:将含碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的壳聚糖植于大鼠脑皮层损伤区,观察移植物诱导脑细胞的迁移和促进神经纤维再生的作用,为临床探讨一种有效的促进损伤脑组织修复的方法.方法:在立体定位仪下剔除脑皮质,立即植入含BFGF和BDNF的壳聚糖.手术后2个月、4个月和6个月时HE染色和Sevier-munger改变法镀银显示神经纤维、Marchalls法显示胶质细胞.结果:含BFGF和BDNF的壳聚糖和周围组织紧密粘接,随大鼠存活时间延长,移植物内见到大量新生的血管和银染胶质细胞,银染神经纤维伸入移植物内长达420 μm.结论:含BFGF和BDNF的壳聚糖可以促进脑血管增生进入载体内,并诱导胶质细胞向载体内迁移和促进神经纤维再生.
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骨髓间充质干细胞诱导为神经样细胞后对大鼠脑缺血模型修复的研究
目的:观察大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)诱导为神经样细胞后对大鼠脑损伤模型修复的情况.方法:取大鼠骨髓作骨髓间充质干细胞的分离和传代培养,贴壁法分离MSCs,并诱导其分化,将经诱导的细胞直接注射移植到大鼠脑缺血模型大鼠的脑组织,检测分化的神经细胞样细胞在神经系统微环境中存活及病理变化.结果:细胞移植组病理变化与脑损伤模型组相比,神经细胞变性、坏死数量明显变少,间质水肿较轻.结论:骨髓间充质干细胞诱导为神经样细胞后移植能改善脑损伤大鼠的功能.
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苯妥英对局灶性脑缺血-再灌注后脑组织NO水平的影响
目的:本实验通过观察大鼠局灶性脑缺血-再灌注后脑组织一氧化氮(NO)水平的变化以及苯妥英(PHT)对其影响,以进一步探讨局灶性脑缺血-再灌注损伤机制及PHT对缺血-再灌注损伤后保护作用的机制.方法:将雄性成年Wistar大鼠随机分为4组:即假手术组、缺血-再灌注组、PHT低剂量治疗组和PHT高剂量治疗组.每组均观察手术后6h、12h、24h三个时间点的改变.采用线栓法制成大脑中动脉闭塞模型.测定手术后不同时点缺血脑组织NO的水平.结果:缺血-再灌注组各时点NO水平与假手术组相应时点比较明显升高,具有显著性差异(P＜0.05),PHT低剂量治疗组和高剂量治疗组NO水平明显低于缺血-再灌注组各相应时间点(P＜0.05),PHT高剂量治疗组各时点NO水平与PHT低剂量治疗组各相应时间点比较明显降低(P＜0.05).结论:脑缺血-再灌注后,缺血大鼠脑组织内的NO水平升高,说明NO参与了脑缺血-再灌注损伤的病理生理过程;PHT可降低NO水平,从而对脑缺血-再灌注损伤可能具有保护作用.
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口服小剂量阿司匹林出现血小板减少1例
患男,76岁,以"阵发性心前区疼痛1周,加重1d"为主诉入院,入院后经心电图、心脏彩超、心肌酶等检查明确诊断为"冠状动脉性心脏病,不稳定性心绞痛."
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华法林与阿司匹林联合治疗心肌梗死后左室附壁血栓1例
患男,50岁,2005年10月13日中午突感心前区压榨样疼痛,持续不续解,并向左肩部放射,气憋、出冷汗;到当地医院急诊,心电图示急性前壁心肌梗死(AMI),住院治疗3d后症状减轻,4周后因活动过度出现心慌、气短、胸闷,前来本院诊治.
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妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系探讨
临床资料1 一般资料选择2002年1月至2006年1月在我院妇产科分娩的产妇40例,符合妊娠肝内胆汁淤积症的诊断标准,随即抽取同期住院分娩的正常产妇40例,无妊娠合并症,孕期未使用过激素治疗.
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食管贲门癌术后十二指肠营养管的护理
食管贲门癌病人由于术后长时间不能进食,致使病人营养摄入减少,而手术创伤的愈合使营养需求量大,静脉高营养,虽可供给病人足够的热量和蛋白质,但价格昂贵.
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腹腔镜胆道探查术中纤维胆道镜配合的护理体会
自2002年2月至2005年8月应用纤维胆道镜探查87例,效果满意,现报道如下.
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视网膜母细胞瘤患儿20例围手术期的护理体会
视网膜母细胞瘤是儿童常见的原发性眼内恶性肿瘤,多见于婴幼儿.手术摘除患侧眼球是主要的治疗方法.
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血清脑钠素水平与心衰的临床研究
目的:探讨血清脑钠素(BNP)水平在评价心力衰竭(HF)严重程度中的应用价值及观察不同病因HF患者血清BNP的水平变化.方法:选取明确有HF的NYHA Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的病人89例,23例心功能正常者为对照.采用全自动免疫分析仪(罗氏2010型)电化学发光法(ECLA)测定各组HF患者血清BNP水平.结果:①HF病人的血清BNP为4745.49±3698.70 ng/ml,高于心功能正常者66.18±44.30 ng/ml,两组相比差异显著(P＜0.05),且随着心功能分级的增加BNP也相应增加,Ⅳ级(1 0251±9 326.8 ng/ml)＞Ⅲ级(1239±1 063.8ng/ml)＞Ⅱ级(167.4±143.4 ng/ml),均有显著差异(P＜0.05).②不同病因(高血压、冠心病、风心病)导致的HF血清中BNP水平(Ⅲ、Ⅳ级)的差异P＞0.05,但Ⅱ级有显著差异(P＜0.05).结论:①HF患者血清BNP水平显著增高,且随着NYHA分级增加而增加,可作为评价HF严重程度的客观指标.②不同病因HF患者(Ⅲ级、Ⅳ级)血清BNP水平与疾病无明显差异,但Ⅱ级HF患者的血清BNP水平与疾病有差异.
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脂联素与心血管疾病的研究进展
目前研究认为脂肪组织不是简单地作为脂肪的储存库,而是重要的内分泌器官,分泌多种脂肪因子包括瘦素(Leptin)、抵抗素(Resistin)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、视黄醇结合蛋白-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(Adiponectin)等,其中脂联素具有改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,调节脂质代谢,抗动脉粥样硬化及抗炎作用,与心血管系统关系密切,现将其研究进展综述如下.
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急性心肌梗死并心源性休克的病理生理及治疗进展
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(Cardiogenic shock,CS)是为严重的心血管急症,AMI主要死因,临床治疗的重点和难点.
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不同年龄组异常心电图分析
目的:分析不同年龄段干部职工异常心电图的发生率及分布状况,为有针对性地防治心血管病提供科学依据.方法:1 229例职工健康普查的心电图资料按性别、年龄进行分组分类统计.结果:心电图正常人员约占63.3%,异常人员约占36.7%,异常心电图较多的有窦性心律不齐(15.30%),ST-T改变(11.72%),窦性心动过缓(6.92%),束支阻滞(3.25%);异常心电图的检出率随年龄增加而增加,男女两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:定期进行常规心电图检查,对早期发现、预防、诊断、治疗心血管病有重要意义.
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高盐摄入对自发性高血压大鼠循环血液中CNP及ET-1的影响
目的:观察高盐摄入对自发性高血压大鼠(SHR)循环血液中内皮素-1(ET-1)及C型利钠肽(CNP)的影响.方法:将9周、28周、53周的雄性SHR做为3个不同的周龄组,每个周龄组再随机分为正常盐组和高盐组并进行编号,每组各7只,正常盐组给予饲料Ⅰ(含0.9% NaI),高盐组给予饲料Ⅱ(含4% NaI),共饲养3周,应用放射免疫分析技术检测各周龄组血浆中的ET-1及CNP的浓度.结果:无论是正常盐饮食还是高盐饮食,随着周龄的增加SHR的血压均升高,血液中CNP和ET-1水平也呈增龄性增加;在不同周龄组的SHR中,与正常盐组相比,高盐组SHR的血液中CNP降低,而ET-1水平升高.结论:盐负荷使SHR血液中CNP降低和ET-1升高可能是其血压增龄性升高的一个重要机制.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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