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熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用
目的 探讨熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者皮肤瘙痒、血清甘胆酸升高的治疗价值及对妊娠结局的影响.方法 ICP患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例;对照组应用常规治疗,包括:卧床休息、吸氧、地塞米松的应用等.治疗组在常规治疗的基础上,应用熊去氧胆酸25 mg口服tid治疗.结果 治疗组瘙痒评分由(3.7±0.3)降至(1.2±0.6)分,对照组瘙痒评分由(3.6±0.8)降至(2.4±0.6)分,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).治疗组平均孕周(37.2±0.9)周,对照组平均孕周(34.1±1.1)周,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组剖宫产22例(占64.71%),对照组剖宫产24例(占70.59%),两组比较差异无显著性(P>0.05).治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、生产后出血的发生率均低于对照组.结论 熊去氧胆酸可改善ICP患者的皮肤瘙痒症状、围产儿结局,是治疗ICP的有效药物.
关键词： 妊娠 胆汁淤积 肝内/药物疗法 熊去氧胆酸/治疗应用 -
熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及妊娠结局的影响
[目的]探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(IC P)患者肝功能及妊娠结局的影响.[方法]抽取2014年2月至2016年10月本院84例IC P患者,根据治疗方案分为两组,各42例.常规治疗基础上对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予熊去氧胆酸+腺苷蛋氨酸治疗.对比两组治疗前后血清总胆汁酸(TBA)、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]水平、瘙痒症状(Ribalta)评分、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分,并统计两组妊娠结局与新生儿Apgar评分.[结果]①血清TBA及肝功能:治疗前,两组血清TBA、AST及ALT水平差异无统计学意义(P>00.5),治疗后,观察组血清TBA、AST及ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<00.5);②瘙痒症状:治疗前,两组Ribalta评分差异无统计学意义(P>00.5),治疗后,两组Ribalta评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<00.5);③负性情绪:治疗前,两组HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P>00.5),治疗后,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<00.5);④妊娠结局及新生儿Apgar评分:观察组剖宫产率、早产、产后出血发生率[285.7%(12/42)、95.2%(4/42)、47.6%(2/42)]均低于对照组[500.0%(21/42)、261.9%(11/42)],而Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<00.5),两组产后出血、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>00.5).[结论]ICP患者给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,可有效降低血清TBA水平、缓解瘙痒症状、提高患者肝功能并消除负性情绪,进而有利于改善妊娠结局.
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低分子肝素钙治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿脐血流及围生儿的影响
[目的]探讨低分子肝素钙(1ow molecular weight heparin calcium,LM-WHC)对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿脐血流及围生儿的影响.[方法]本院收治的116例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用口服熊去氧胆酸[15 mg/(kg·d)],静滴还原性谷胱甘肽(1.8 g/d).观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钙治疗.于治疗前及终止妊娠前用彩色多普勒超声监测每组胎儿脐血流收缩期大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),新生儿出生时1分钟Apgar评分、测量新生儿体重及记录胎龄.[结果]①随着孕周的增加,脐血流S/D、RI有降低的趋势,治疗后观察组脐血流S/D 比值、RI、PI、显著低于对照组(P<0.05);②两组新生儿1分钟Apgar评分比较无显著差异(P>0.05);③观察组新生儿体重高于对照组,胎龄显著延长(P<0.05).[结论]低分子肝素钙可显著改善脐血流,降低S/D 比值、PI、RI,改善宫内环境,促进胎儿生长发育,延长孕周,使新生儿体重增加,且对母、儿无不利影响;RI可作为妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗效果观察指标.
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思美泰联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察
目的 探讨思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症治疗效果.方法 将85例重度孕妇治疗方法分成2组.观察组(44例)给予思美泰1 000mg加5％葡萄糖500 ml中静脉滴注,1次/d,同时口服熊去氧胆酸250 mg,2次/d.对照组(41例)口服熊去氧胆酸250 mg,2次/d,2组均给予口服中药茵连清肝合剂辅以美能,古拉定保肝降酶治疗,15d为1疗程.空腹抽晨血检测肝功能(采用速率法)及甘胆酸(采用放射免疫法)比较2组治疗效果.观察妊娠结局及围产儿情况.结果 2组孕妇治疗后瘙痒评分、血甘胆酸、转氨酶、总胆红素均明显下降(P＜0.01),观察组治疗后瘙痒评分、血甘胆酸下降程度明显优于对照组(P＜0.01).结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)效果优于单用熊去氧胆酸,是安全有效的.
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不同剂量腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积肝病的疗效观察
目的 探讨不同剂量腺苷蛋氨酸( S-Adenosylmethionine,SAMe)治疗肝内胆汁淤积肝病(Intrahaptic cholistasis,IC)的疗效及安全性.方法 将本院61例IC患者按腺苷蛋氨酸剂量不同分为2组,研究组(28例)在基础治疗上分别给予SAMe 2000 mg,静脉滴注,1次/d,疗程为2周；对照组(33例),在基础治疗上分别给予SAMe 1000 mg静脉滴注,1次/d,疗程为2周.观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能变化及不良反应.结果 两组治疗2周后肝功能均较治疗前明显改善(P＜0.05)；研究组总有效率82.1％高于对照组60.6％；研究组治疗后TBIl、DBIl、TBA、GGT的改善优于对照组(P＜0.05),尤以药物性肝病四项生化指标下降明显,与其他肝病组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未出现明显不良反应.结论 SAMe是治疗肝内胆汁淤积肝病安全有效药物,高剂量疗效更好且安全,值得临床应用.
关键词： S-腺苷甲硫氨酸/投药和剂量 胆汁淤积 肝内/药物疗法 -
低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效评价
目的 评估低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效.方法 将70例ICP患者分为A、B、C 3组,A组25例予以皮下注射低分子肝素0.4 ml,1次/d,;B组20例予以思美秦1000 mg静滴,1次/d;C组25例予中成药茵桅黄注射液30ml静滴,2次/d,以上3组均同时加用能量合剂静滴,10 d为1疗程,观察疗效.结果用药后A组瘙痒评分,TBA、TBIL及ALT均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);B组仅胆酸水平及瘙痒评分低于治疗前(P<0.01);C组ALT、TBIL明显下降(P<0.01),而TBA则无显著下降(P>0.05),瘙痒评分亦无改善.在妊娠结局方面A组早产及羊水粪染发生率低于B、C两组(P<0.05).结论 低分子肝素较思美泰及茵桅黄临床效果好,是治疗ICP安全有效的药物.
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腺苷蛋氨酸治疗轻度妊娠期肝内胆汁淤积症45例
目的:探讨腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的价值及对围产儿结局的影响.方法:妊娠期肝内胆汁淤积症84例,分为观察组45例,对照组39例,观察组应用腺苷蛋氨酸1g/d静脉点滴,对照组熊去氧胆酸1g/d,均为7d1个疗程.结果:观察组显效27例,有效9例,无效9例,有效率80%;对照组显效5例,有效8例,无效26例,有效率33.3%;两组有效率对比有显著性差异(P＜0.01).观察组早产、胎儿宫内窘迫发生明显低于对照组(P＜0.01).观察组剖宫产率高于对照组(P＜0.01),围产儿结局优于对照组(P＜0.05).结论:腺苷蛋氨酸治疗ICP疗效优于熊去氧胆酸,可改善围产儿结局.
关键词： 胆汁淤积 肝内/药物疗法 S-腺苷甲硫氨酸/治疗应用 妊娠 -
腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用
目的:探讨腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者皮肤瘙痒的治疗价值及对妊娠结局的影响.方法:ICP患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例;对照组应用常规治疗,包括:卧床休息、吸氧、熊去氧胆酸、地塞米松的应用等.治疗组在常规治疗的基础上,应用腺苷蛋氨酸1g/d静脉点滴治疗.结果:治疗组瘙痒评分由3.7±0.3降至1.2±0.6分,对照组瘙痒评分由3.6±0.8降至2.4±0.6分,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).治疗组平均孕周37.2±0.9周,对照组平均孕周34.1±1.1周,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组剖宫产23例(占63.89%),对照组剖宫产26例(占72.22%),两组比较差异无显著性(P＞0.05).治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、生产后出血的发生率均低于对照组.结论:腺苷蛋氨酸可改善ICP患者的皮肤瘙痒症状及围产儿结局,是治疗ICP的有效药物.
关键词： 妊娠 胆汁淤积 肝内/药物疗法 S-腺苷甲硫氨酸/治疗应用
