陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年胃溃疡160例特征分析
目的:探讨老年胃溃疡患者与非老年患者在临床表现、发病位置、数量和直径等方面的临床特征与差异.方法:选择我院胃溃疡患者300例,对比160例老年胃溃疡患者和140例非老年胃溃疡患者在胃溃疡临床表现、发生部位、数量、直径和形态方面的差异.结果:老年胃溃疡患者临床表现多数不典型,常表现为消化道非特异性症状和上消化道出血,发生部位常以胃体、胃底高发(x2=19.296,x2 =6.924,P＜0.05),胃窦、胃角发病率低于对照组(P＜0.05),在胃溃疡数量构成上两组无显著性差异(x2=0.663,P＞0.05),但老年患者溃疡直径较大,且更易发生隆起型和隆起凹陷型胃溃疡(x2=5.147,x2=14.793,P＜0.05).结论:老年患者胃溃疡在临床表现、发病部位、溃疡直径和溃疡形态方面与非老年组相比具有显著性差异.
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H型高血压患者颈总动脉内中膜结构特点分析
目的:探讨H型高血压患者颈总动脉内中膜结构变化特点.方法:对223例原发性高血压患者进行颈动脉超声检查及血同型半胱氨酸检查.结果:H型高血压患者颈总动脉斑块检出率、IMT与斑块积分显著高于单纯型高血压患者(P＜0.05);血同型半胱氨酸水平与IMT、斑块检出率及斑块积分均呈正相关(P＜0.05).结论:血同型半胱氨酸参与了颈动脉粥样硬化的发生和发展过程.
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术毕前不同镇痛药物预防腹部腔镜患者全麻苏醒期躁动对比研究
目的:探讨不同镇痛药物对腹部腔镜患者全麻苏醒期躁动的影响.方法:将120例行腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为对照组和观察组各60例,观察组应用舒芬太尼行麻醉诱导及维持,对照组使用芬太尼.比较两组间的插管期间血流动力学变化情况、苏醒及拔管时间及术后躁动发生率及程度.结果:气管插管后,观察组患者在T3、T4时刻MAP和HR的变化较对照组明显(P＜0.05);观察组患者苏醒及拔管时间较对照组明显缩短(P＜0.05);观察组患者全麻苏醒期躁动的发生率从38.3％降到16.7％(P＜0.05).结论:舒芬太尼能有效抑制气管插管引起的心血管反应,缩短患者的苏醒及拔管时间,降低患者全麻苏醒期躁动的发生率及程度,是一种较理想的镇痛药物.
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老年高血压患者血清N末端B型利钠肽原升高与心房颤动危险相关性分析
目的:探讨老年高血压患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)升高与心房颤动危险相关性.方法:将364例老年高血压患者根据患者有无房颤分为房颤组140例,无房颤组224例,采用电化学发光免疫法测定患者血清NT-proBNP水平,采用超声心动图检测患者胸骨旁左心室长轴切面,测量并计算LAD(左房内径)、LVPWD(左心室舒张末后壁厚度)、LVDD(左室舒张末内径),LVEF(左心室射血分数)四个指标.结果:NT-proBNP越高,LAD(左房内径),LVDD(左室舒张末内径)数值越大,LVEF(左心室射血分数)越低,房颤组NT-proBNP水平明显高于无房颤组(P＜0.05),Pearson相关性分析结果显示:血清NT-proBNP水平和患者左、左心室内径均与LVEF具有一定的密切关联性(P＜0.05).结论:老年高血压患者血清N末端B型利钠肽原升高与心房颤动之间密切相关,其在预测房颤发生危险中具有积极的临床价值.
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改良PPH术治疗排便障碍综合征56例对比观察
目的:探讨改良PPH术在治疗排便障碍综合征方面的疗效.方法:将56例排便障碍综合征患者随机分为改良组和对照组,每组各28例,分别接受改良PPH和常规PPH手术治疗,观察两组患者手术疗效、术后并发症和手术前后ODS评分.结果;改良组患者术后3个月排便通畅比例高于对照组,而术后疼痛评分低于对照组(P＜0.05);改良组患者术后尿潴留不良反应发生率明显小于对照组且ODS分值改善明显(P＜0.05).结论:改良PPH术同常规PPH术相比在治疗排便障碍综合征方面有着创伤小、并发症少、疼痛轻和疗效好等优点.
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妈富隆在多囊卵巢综合征促排卵前预处理疗效观察
目的:观察妈富隆在多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症促排卵前预处理的临床疗效.方法:选择PCOS不孕症患者112例,将其分为两组,观察组60例先用妈富隆预处理3个月,后促排卵治疗,共72周期;对照组52例直接促排卵治疗,共60周期.比较两组用药前后黄体生成素(LH)、LH/FSH(卵泡刺激素)、睾酮(T)变化、及排卵率和妊娠率.结果:两组治疗后血清LH、LH/FSH、T值均下降,且观察组各个指标下降程度显著高于对照组,观察组排卵率显著高于对照组(87.50％vs50％),妊娠率显著高于对照组(41.67％vs 25％).结论:应用妈富隆预处理治疗PCOS合并不孕症,可明显降低LH、LH/FSH、T水平,提高PCOS患者的排卵率及妊娠率.
关键词： 多囊卵巢综合征/药物疗法 妈富隆 -
七氟醚复合丙泊酚和芬太尼在表面麻醉下行小儿气管异物取出术中的应用
目的:探讨小儿气管异物急诊行支气管镜检、异物取出术的麻醉方法的安全有效性.方法:对63例气管异物患儿采用七氟醚麻醉诱导下充分的表面麻醉后,在高频通气机的辅助下,七氟醚复合丙泊酚和芬太尼的麻醉下行支气管镜检、异物取出术,记录手术过程中的BP,HR,SPO2,RR,术后苏醒时间及不良反应.结果:63例患儿在手术过程中血压及心率、脉搏氧饱和度都维持在比较稳定的状态(P＞0.05),脉搏氧饱和度均维持在95％以上.手术过程中出现患儿呛咳1例,屏气1例,加深麻醉后症状均缓解.无一例发生喉痉挛、支气管痉挛及恶心呕吐.所有患儿均在10min内苏醒,意识清楚,哭闹,苏醒后无呼吸道梗阻症状,顺利返回病房.结论:在充分表面麻醉的前提下,七氟醚吸入复合丙泊酚、芬太尼静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果良好,手术过程平稳,同时缩短了手术时间,减少了喉痉挛/支气管痉挛及恶心呕吐等并发症的发生,能够提供满意的手术条件,是一种安全、有效的麻醉方法.
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血清氧化型低密度脂蛋白水平与颈动脉内-中膜厚度的关系
目的:探讨血清氧化型低密度脂蛋白与颈动脉内-中膜厚度的关系.方法:收集榆林市第一医院心血管内科住院并行颈动脉超声证实颈动脉内-中膜增厚的患者120例,同期门诊健康体检者(即对照组)120例,于入院后次日清晨测定入选人群血清氧化型低密度脂蛋白水平.结果:血清氧化型低密度脂蛋白水平在颈动脉内-中膜增厚组显著高于对照组(62.73±4.38μg/Lvs45.63±3.68μg/L,P＜0.05),且血清氧化型低密度脂蛋白水平与颈动脉内-中膜厚度显著正相关(r=0.658,P=0.035).结论:血清氧化型低密度脂蛋白增高可导致颈动脉内膜增厚,具有促进动脉粥样硬化的作用.
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病灶清除、植骨融合内固定术治疗腰骶段脊柱结核54例
目的:探讨一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效.方法:选取我院腰骶段脊柱结核患者54例,所有患者均采用一期后路病灶清除、植骨融合内固定术手术治疗,术前术后给予规范的抗结核治疗,观察患者术前,术后及随访时腰骶角、椎间隙高度等情况.结果:所有患者手术时间为160～290min,平均220.5±45.6min,出血150～1000ml,平均517.4±69.8ml,随访时间为6～36个月,平均25.6±5.2个月.切口均一期愈合,无慢性窦道形成,随访期间1例患者术后6月复发,经手术治疗后痊愈.5例患者术后出现神经根性刺激症状,对症治疗后好转.术后,末次随访中腰骶角较术前均有有明显的提高(P＜0.05),椎间隙高度改变在术前,术后及末次随访结果具有显著性差异(P＜0.05).结论:一期后路病灶清除、植骨融合内固定术可有效治疗腰骶段脊柱结核,恢复腰骶角正常生理曲度,增加椎间隙高度,明显改善患者腰痛等症状.
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氟比洛芬酯用于骨科手术超前镇痛的效果及不良反应观察
目的:探讨氟比洛芬酯在骨科手术中进行超前镇痛的应用价值.方法:将104例拟行手术治疗的骨科患者随机分为氟比洛芬酯组和对照组,每组各52例.氟比洛芬酯组患者术前30min使用氟比洛芬酯,对照组患者给予脂肪乳注射液,比较两组患者术后24h VAS评分的差异,记录术后24h曲马多用量和不良反应发生情况.结果:氟比洛芬酯组患者术后1h、3h、6h、12hVAS评分与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05);氟比洛芬酯组患者术后24h曲马多用量与对照组比较也有显著性差异(P＜0.05);氟比洛芬酯组患者不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:骨科手术中应用氟比洛芬酯进行超前镇痛临床效果好,能减少术后镇痛药物的使用量,安全可靠.
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重复经颅磁刺激对冠心病并发焦虑的影响研究
目的:探讨重复经颅磁刺激对冠心病并发焦虑患者的影响.方法:将170例冠心痛并发焦虑患者分为两组,每组85例.对照组按照冠心痛治疗常规,观察组在常规治疗的基础上加用重复经颅磁刺激,治疗6周.在入组时和出组时分别对患者进行简易应对方式问卷(SCSQ)、防御方式问卷(DSQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分评定.结果:治疗第6周观察组HAMA、不成熟型因子、消极应对分值显著低于对照组(t=2.28、2.33、2.25,P＜0.05);观察组第6周HAMA、不成熟型因子、消极应对分值显著低于治疗前(t=2.21、2.42、2.29,P＜0.05).结论:重复经颅磁刺激可以有效改善冠心病并发焦虑患者精神症状.
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四腔心切面加声束头侧偏转法对胎儿心脏畸形的筛查价值
目的:探讨四腔心切面加声束头侧偏转法超声心动图筛查胎儿心脏畸形的价值.方法:对3172例孕妇行胎儿产前超声心动图检查,通过二维、彩色及频谱多普勒常规采用胸腔横切四腔心切面加声束头侧偏转检查法对胎儿心脏解剖结构及血流状况进行观察.结果:3172例产前行超声心动图检查孕妇中共检出胎儿先天性心脏畸形56例,经引产后尸体解剖和产后新生儿随访证实与产前完全相符合49例,占87.50％,有复杂畸形与产前诊断基本符合7例,占12.50％,在出生后新生儿(婴儿)心脏超声复查中发现:室间隔缺损1例,房间隔缺损1例,动脉导管未闭漏诊1例,漏诊率为5.35％％.畸形类型包括室间隔缺损7例,完全型心内膜垫缺损4例,单一房室连接4例,矫正型大动脉转位2例,完全型大动脉转位1例,永存动脉干3例,法洛四联征4例,右室双出口3例,肺静脉异位引流1例,主动脉弓狭窄(缩窄)3例,主动脉弓离断1例,室间隔缺损型肺动脉闭锁1例,室间隔完整型肺动脉闭锁1例,心脏肿瘤2例.产前超声诊断符合率为94.6％.结论:胸腔横断四腔心切面加声束头侧偏转动态检查法能筛查出胎儿大多数心脏畸形.
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地佐辛用于腹腔镜子宫切除术麻醉效果观察
目的:探讨地佐辛应用于腹腔镜子宫切除手术的麻醉效果.方法:将270例腹腔镜子宫全切术患者随机分为三组,在手术过程中给予不同的麻醉药物,比较三组患者血压、心率等指标变化,记录手术插管成功时间及麻醉诱导发生呛咳情况.结果:三组患者手术中平均动脉压在T1～T5五个时间点均有显著性差异(P＜0.05),三组患者心率在各时间点均有显著性差异(P＜0.05);地佐辛0.2 mg/kg组患者的一次插管成功时间短,且具有显著性差异(F=122.175,P＜0.05)但插管呛咳情况无明显差异(P＞0.05).结论:给予地佐辛0.2 mg/kg进行腹腔镜子宫切除手术麻醉对患者的血压、心率等影响小,插管成功时间短.
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内镜治疗老年鼻息肉154例效果观察
目的:研究鼻内镜治疗老年鼻息肉的临床疗效.方法:选择154例确诊为鼻息肉的老年患者为研究对象,所有病例均行鼻内镜手术治疗,手术结束后随访1年,根据《慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜鼻窦手术疗效评定标准》和海口会议标准来评价治疗效果.结果:随访1年后,Ⅰ型有效率为100％,Ⅱ型有效率为92.1％,Ⅲ型有效率为73.9％,总有效率为91.6％.总有效率从Ⅰ型1期到Ⅲ型基本呈递减趋势.结论:鼻内镜是治疗老年鼻息肉的有效方法,并发症发生率低,临床效果好.
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婴幼儿胃肠炎并发良性惊厥76例临床及脑电图分析
目的:探讨婴幼儿轻度胃肠炎并发良性惊厥的临床以及脑电图特点,分析临床特点与脑电图之间的关联.方法:对我院神经内科住院的76例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床及脑电图特点进行回顾性分析.结果:①临床特点:有家族史者较少(3例,占3.95％);该病秋冬季多发(1～3月17例,占22.37％;4～6月12例,占15.79％;7～8月11例,占14.47％;9～12月36例,占47.36％),且惊厥发作时间多见于病程3d内(其中第1天23例,占30.26％,第2天37例,占48.68％,第3天16例,占21.05％),以全身强直阵挛发作及全身强直发作为主,发作平均2.6min;②脑电图特点:未监测到发作,发作间期脑电大多正常(43例,占56.58％),另有26例(34.21％)可见思睡期广泛性θ波夹杂低波幅棘波及睡眠期中央、顶区小棘波等良性变异性波,仅7例(9.21％)可见少量颞区、额区或枕区局灶性放电.结论:婴幼儿轻度胃肠炎并发良性惊厥以1～2岁幼儿为常见,秋冬季节多见,多在病程3d内发生抽搐,以第2天多见,本组患儿发作形式均为全身强直-阵挛或全身强直发作,本组患儿发作间期脑电图监测半数以上未见异常,约1/3病例可见良性变异性波形,仅7例患儿可见少量局灶性癫痫样放电.
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异常供血肝癌的介入治疗
目的:探讨异常供血肝癌的介入治疗特点及微导管的使用在异常供血肝癌介入治疗中的作用.方法:对83例存在异常供血的肝癌患者的DSA介入资料,包括异常供血分支的来源、走形等特征以及微导管在该类肝癌介入治疗中的作用进行描述和分析.结果:异常供血肝癌83例,其中除肝动脉外参与供血的血管有:胃左动脉参与供血12例,膈下动脉参与供血12例,肠系膜上动脉参与供血51例,胃网膜右动脉参与供血6例,右侧肾上腺动脉参与供血2例.5F导管超选择性插管成功71例,其余病例均结合使用微导管,并成功超选择插管.结论:肝癌介入治疗中常常会遇见异常分支参与瘤体供血的病例,了解常见的异常血管分支来源及介入治疗中的技巧对于肝动脉化疗栓塞(TACE)有很重要的意义.
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微创取髂骨植骨修复术治疗牙槽突裂36例疗效观察
目的:探讨微创取髂骨植骨术治疗牙槽突裂的手术治疗与护理配合.方法:对36例牙槽突裂患者采用微创取髂骨修复术进行治疗;并与30例采用传统法取髂骨修复术患者进行对照观察.结果:微创取髂骨修复术组患者伤口长度为0.8～1.0 cm,出血量为50ml,伤口深度为3 cm,取骨量为10～15g,影响术后活动时间为1～2d,手术时间为1h,拆线时间为术后第7天;而传统法取髂骨修复术组患者伤口长度为3.5～4.0 cm,出血量为80ml,伤口深度为3 cm,取骨量为10～20g,影响术后活动时间为2～3d,手术时间为1.5h,拆线时间为术后第9天.两组患者相比,除伤口深度、取骨量外,其余指标均有显著性差异(P＜0.05).结论:微创取髂骨法用于牙槽突裂植骨修复术明显优于传统法取髂骨修复术.
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强化血糖控制对肺结核化疗效果的影响
目的:探讨强化血糖控制联合3HRZE(Ⅴ)/6HR对治疗初治涂阳肺结核并发2型糖尿病的疗效.方法:将163例初治涂阳肺结核并发2型糖尿病患者随机分为3组,根据血糖控制情况分为强制达标组,基本达标组和未达标组.治疗3个月,比较3组患者治疗后的血糖控制情况、症状改善情况、痰菌阴转情况、肺部病灶的吸收情况、空洞缩小情况.结果:强化达标组在痰菌转阴、病灶吸收、症状减轻等项观察指标均明显优于未达标组(P＜0.05).结论:强化血糖控制对初治涂阳肺结核并发2型糖尿病疗效具有显著影响,胰岛素能迅速控制血糖,使痰菌迅速阴转.
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抗癫痫药对癫痫患儿骨代谢及生活质量的影响
目的:探讨抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢及生活质量的影响.方法:选择采用抗癫痫药物治疗的癫痫患儿49例作为观察组;同时选择我院未接受抗癫痫药物治疗的患儿32例作为对照组,观察两组惠儿治疗前和治疗后6个月患儿血钙(Ca2+)、血磷(p5+)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BAP)和骨密度(BMD)等骨代谢指标,采用生活质量评定量表(QOLIE-31)对生活质量进行评分.结果:观察组患儿治疗前血清Ca2+、P5+、ALP、BAP、BMD与对照组比较无明显差异(P＞0.05),治疗后6个月血清Ca2+、BMD与对照组比较有明显降低(P＜0.05),BAP与对照组比较有明显提高(P＜0.05),其余指标与对照组比较无明显差异(P＞0.05);观察组治疗后6个月QOLIE-31生活质量评分较治疗前明显提高(P＜0.05),与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢有一定影响,BAP可作为骨代谢敏感指标用于指导抗癫痫药物的正确应用,抗癫痫药物治疗能够提高患儿的生活质量.
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创伤性肝破裂59例手术治疗效果及预后分析
目的:探讨手术治疗创伤性肝破裂的临床效果及预后影响因素.方法:对59例创伤性肝破裂患者进行手术治疗,并分析患者手术时间、术中出血量、恢复饮食时间、住院时间、并发症发生率及肝脏损伤分级对预后的影响.结果:治愈55例,治愈率为93.22％,死亡4例,均是肝脏损伤分级高的患者.患者手术时间、住院时间、恢复饮食时间、出血量、并发症发生率与肝脏损伤分级有显著性关系(P＜0.05);患者出血量、接受救治时间、肝破裂损伤级别是引发并发症的高危因素(P＜0.05).结论:创伤性肝破裂病情危急,选择正确的急诊手术方法快速实施手术是治疗成功的关键,能够有效降低手术时间短,并发症少,预后好,病死率低.
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骨化三醇冲击与每日治疗终末期肾脏病并发甲状旁腺功能亢进50例对比研究
目的:探讨骨化三醇冲击和每日治疗终末期肾脏病(ESRD)并发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效.方法:将50例并发SHPT的ESRD患者随机分为两组,常规组每日给予骨化三醇胶丸(0.25μg/d),冲击组患者则给予冲击疗法,比较两组患者治疗前后血iPTH、钙磷及ALP水平的变化.结果:冲击组在治疗4周后、常规组治疗8周后血iPTH开始较治疗前明显下降,冲击组血iPTH在治疗4周、8周、12周均明显低于常规组(P＜0.05);两组患者治疗12周后血钙均明显上升(P＜0.05),血ALP均明显下降(P＜0.05);两组患者治疗后血磷与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05).结论:骨化三醇治疗ESRD并发SHPT患者安全有效,冲击疗法对降低血iPTH更具有优势.
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心理干预对复发性尖锐湿疣患者疗效的影响
目的:探讨心理干预对复发性尖锐湿疣患者疗效的影响.方法:将复发性尖锐湿疣患者120例和健康对照者60例用症状自评量表(SCL-90)调查受试者心理健康状况;患者组又随机分A、B两组(各60例),A组给予心理干预加传统治疗,B组仅给予传统治疗.结果:复发性尖锐湿疣患者在躯体化、强迫、焦虑、抑郁、恐惧、偏执、精神病性等方面因子评分明显高于健康对照组(P＜0.01);治疗3月后A组和B组的临床治愈率有显著性差异(P＜0.05).结论:复发性尖锐湿疣患者存在不同程度的心理障碍,适当的心理干预能有效降低尖锐湿疣的复发率.
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肿瘤标志物CEA、NSE、CA125、Pro GRP在肺癌诊断中的价值
目的:探讨4种血清肿瘤标志物CEA、NSE、CA125、Pro GRP在肺癌诊断中的临床价值.方法:选择肺癌患者100例、同期肺良性病变50例和健康对照组50例,分别检测CEA、NSE、CA125、Pro GRP.结果:肺癌组CEA、NSE、CA125、Pro GRP浓度明显高于良性对照组及健康对照组(P＜0.05),不同类型肺癌中,小细胞肺癌中CEA、NSE的浓度明显高于肺鳞癌、肺腺癌组(P＜0.05),肺腺癌中CA125、Pro GRP的浓度明显高于肺鳞癌、小细胞肺癌组(P＜0.05).结论:联合检测CEA、NSE、CA125、Pro GRP,对于肺癌的早期诊断比单独应用更具价值,能为临床及时治疗提供依据.
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64排螺旋CT诊断肾细胞癌120例临床价值探讨
目的:探讨64排螺旋CT诊断肾细胞癌的临床价值.方法:对120例经手术、病理证实的肾细胞癌患者行64排螺旋CT检查,并与手术确诊的临床分期进行对比.结果:64排螺旋CT诊断结果显示:肾细胞癌Ⅰ期30例,Ⅱ期28例,Ⅲ期56例,Ⅳ期6例,与临床分期对比,110例诊断准确,诊断准确率为91.67％;其中Ⅰ期诊断准确率为93.75％,Ⅱ期诊断准确率为92.59％,Ⅲ期诊断准确率为91.07％,Ⅳ期诊断准确率为80％.结论:术前64排螺旋CT有利于明确临床分期,了解淋巴结转移、肿瘤浸润程度,对临床确定的治疗方案有指导意义.
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能谱CT单能量图像在诊断中央型肺癌与阻塞性肺实变中的价值
目的:探讨能谱CT单能量对鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变的诊断价值.方法:对30例术后经病理确诊为中央型肺癌并阻塞性肺实变(阻塞性肺炎和阻塞性肺不张)的患者行宝石能谱常规CT平扫和能谱成像模式(GSI)双期增强扫描,增强扫描数据经GSI viewer生成各期常规CT图像和能谱单能量图像,由两位高年资胸部组CT诊断医师参照术后标本图片观察评价增强扫描所得到的4种图像对癌组织与阻塞性肺实变组织空间解剖关系分界的正确辨别率.结果:平扫图像上肿瘤与阻塞性肺实变边界不清,增强扫描后肿瘤均呈轻、中度强化,而阻塞性肺实变组织多呈持续强化.增强扫描4种图像能够分辨肿瘤与实变肺组织边界的例数分别为:肺动脉期CT图像11例(40％),支气管动脉期CT图像18例(64％),肺动脉期单能量图像20例(76％),支气管动脉期单能量图像27例(92％).4种图像分辨能力存在显著性差异(x2=16.54,P＜0.05).两两比较,支气管动脉期单能量图可判断肿瘤范围的比率高,优于其他三种图像(x2=12.83、x2=4.20、x2=1.34,P＜0.05);肺动脉期单能量图与支气管动脉期CT图像之间无显著性差异(x2=0.86,P＞0.05),但却优于肺动脉期CT图像(x2=6.65,P＜0.05).结论:对于中央型肺癌并发支气管阻塞者,利用能谱CT单能量图,特别是支气管动脉期单能量图,可很好地显示肿瘤和阻塞性实变组织的部位、大小、分界等解剖关系,为临床分期及治疗提供更加精确的信息.
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全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果
目的:探讨全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果.方法:将100例垂体瘤患者随机分成两组,分别给予全麻神经内经引导下经鼻蝶入路切除术治疗和经额下或额颞入路手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者治疗总有效率为94.0％,明显高于对照组的72.0％(P＜0.05).研究组患者术中出血量明显少于对照组患者(P＜0.05),出血时长明显短于对照组患者(P＜0.05).结论:全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果良好,明显好于传统经额下或额颞入路手术.
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痰Xpert MTB/RIF检查对涂阴肺结核的诊断价值
目的:探讨痰Xpert MTB/RIF检查对涂阴肺结核快速诊断中的应用价值.方法:研究组选取在我院确诊的涂阴肺结核90例,对照组选取我院同一时期住院期间诊断为肺部其他疾病患者40例,对两组患者均行痰Xpert MTB/RIF、痰结核菌快速培养(BACTEC960)及血结核抗体检查,比较不同方法在涂阴肺结核患者中的阳性率及痰Xpert MTB/RIF在涂阴肺结核与对照组的敏感性.结果:涂阴肺结核组痰Xpert MTB/RIF、痰结核菌快速培养、血结核抗体的敏感性分别为80％,45.6％,25.6％;痰Xpert MTB/RIF与其他二者相比有明显差异(P＜0.01);特异性分别为45％、97.5％、95％.结论:痰Xpert MTB/RIF检查在涂阴肺结核诊断中具有快速、敏感性及特异性高的优点.
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三维变化在治疗晚期非小细胞肺癌中的疗效评价
目的:探讨三维变化在评价局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值.方法:选择局部晚期(ⅢA～ⅢB)非小细胞肺癌患者60例,通过GTV三维变化率对患者治疗方案进行调整,并采用RECIST标准对患者临床治疗效果进行评价.主要包括完全缓解CR,部分缓解PR,进展PD,SD(非PR/PD).结果:治疗前与治疗后1周、2周、3周、4周的肿瘤GTV体积分别为64292237mm3、40573199mm3、1636889mm3、23363189mm3、15731162mm3,治疗后患者肿瘤体积较治疗前明显减小,随后出现平台期;治疗后GTV体积减小50％的患者共有7例,体积减少35％的患者38例,体积基本未变的患者14例,体积增加患者1例;经由RECIST标准对此治疗结果进行评价,其中CR6例、PR37例、PD15例、SD2例;两种方法判断结果基本一致;对患者的生存率进行统计,结果表明一年期内患者生存良好53例,死亡7例,生存率为88.33％.结论:GTV三维变化可较好的反映患者临床治疗效果.
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胸腹腔镜联合食管癌根治术中腹部操作技巧探讨
目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术中腹腔镜下腹部操作技巧.方法:对118例行胸腹腔镜联合食管癌切除的食管癌患者的手术方法进行回顾分析.结果:本组手术中1例腹腔广泛粘连,操作过程中因脾脏出血而改行开腹手术.其余117例顺利完成腹腔镜下腹部操作,手术时间40～150min,平均85.9±31min,术中出血10～170ml,平均出血73±27ml;腹部清扫淋巴结7～49枚,共清扫淋巴结1537枚,平均26.68±9.6枚,术后病理证实转移淋巴结0～27枚,平均3.5±1.6枚.30例发现转移淋巴结,转移率为25.4％.结论:食管癌根治术中腹腔镜操作安全、有效、微创,有发展空间.
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脑外伤跨窦骨折并发静脉窦血栓的早期诊治分析
目的:探讨脑外伤跨窦骨折并发静脉窦血栓的早期诊治,提高脑外伤跨窦骨折并发静脉窦血栓的诊断水平.方法:对100例脑外伤跨窦骨折并发静脉窦血栓患者的临床资料进行回顾性分析.结果:跨窦硬外膜血肿跨窦凹陷骨折患者并发静脉窦血栓高于单纯跨窦线形骨折(P＜0.05);治疗后颅内高压改善情况优于治疗前(P＜0.05).结论:脑外伤跨窦骨折之后并发静脉窦血栓的几率较高,合并跨窦硬外膜血肿及跨窦凹陷的患者尤其需要警惕,通过早期诊断并给以手术及小剂量尿激酶干预可以取得良好的治疗效果.
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左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退56例
目的:探讨左旋甲状腺素用于治疗亚临床甲状腺功能减退(SCH)的临床疗效及安全性.方法:将112例SCH患者随机分为观察组与对照组,每组各56例.两组均给予抗感染、纠正心衰及六味地黄丸治疗,观察组在此基础上给予左旋甲状腺素治疗,对比两组患者的临床疗效与安全性.结果:治疗6个月后,观察组患者TSH显著低于对照组(P＜0.05),FT3及FT4显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者TC、TG、LDL-C、APOB均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗有效率为92.86％,显著高于对照组的71.43％ (P＜0.05).结论:左旋甲状腺素用于治疗SCH能够改善患者的血脂代谢,降低TSH并升高FT3及FT4,疗效显著且安全性较好.
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双管型脊髓纵裂中脊髓水囊肿与神经损伤的关系
目的:分析双管型脊髓纵裂中脊髓水囊肿与神经损伤的关系.方法:收集双管型脊髓纵裂合并脊髓水囊肿患者78例,检测其术前、术后临床神经功能、胫后神经皮层体感诱发电位(PT-NCSEP) P40平均值,分析水囊肿与神经损伤的关系.结果:78例患者中水囊肿占脊髓横径小于1/338例,大于2/3 15例,且都有较重的神经症状,横径为1/3～2/3 25例,各组评分分别为243±6.45分、211±13.48分、234±9.43分;P40平均值分别为38.19±3.87、40.58±8.78和39.89±6.54;各组相比差异有统计学意义;对于水囊肿占脊髓横径2/3的患者,经过对比术前、术后的临床神经功能评分及胫后皮层体感诱发电位(PTNCSEP) P40平均值,具体为211±13.48、232±12.78、40.58±8.78和36.45±4.26;发现术后数值有明显改善(P＜0.05).结论:脊髓水囊肿的大小与神经损伤之间有明显的关联,囊肿越大神经损伤越严重,对于囊肿大于脊髓横径2/3的患者行水囊肿内引流术,效果明显.
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急性心肌梗死40例介入手术治疗及术后功能锻炼效果观察
目的:探讨急性心肌梗死患者介入手术治疗及术后功能锻炼的效果.方法:将80例急性心肌梗死患者随机分为两组,每组40例.两组患者均在经皮冠状动脉介入术后接受常规抗凝治疗,观察组患者在此基础上加强术后功能锻炼.术后随访1年,对比两组患者心功能变化和随访期间心血管不良事件发生率.结果:所有患者术后LVEDd均较手术前减小,LVEF较手术前上升,其中观察组患者LVEDd减小幅度和LVEF上升幅度均明显大于对照组(P＜0.05).治疗后观察组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死可有效改善患者的心功能,术后加强功能锻炼有助于减少心血管不良事件,保障介入手术的远期效果.
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普米克令舒鼻腔雾化吸入对术中出血的影响
内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉的常用手术,内镜术野的出血是影响鼻窦手术成败的重要原因,因此控制术中出血至关重要[1].我院于2012年1月至2014年1月对104例鼻窦炎患者术前应用普米克令舒鼻腔雾化吸人治疗,以减少内镜鼻窦手术术中出血效果.资料与方法
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胆道损伤88例诊断处理体会
资料与方法1 一般资料本组88例,其中男37例,女51例.年龄18～78岁,平均55.5岁.胆囊、胆道手术83例,占94.3％;其他手术5例,占5.7％.开腹胆囊35例,占39.8％;腹腔镜胆囊手术37例,占43.2％;胆囊切除合并胆总管探查10例,占11.36％;其他手术6例,占6.8％.
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胆囊癌39例诊疗体会
临床资料1 一般资料 选择我院2008年5月至2014年5月收治的胆囊癌患者39例,其中男11例,女28例,男、女之比为1∶2.5.年龄36～75岁,平均58.8岁;其中50岁以上32例,占82％.2 临床表现 临床表现为右上腹反复疼痛不适,饱胀感30例,右上腹压痛、肌紧张12例,右上腹包块6例,出现皮肤黏膜黄染5例,乏力、消瘦5例.
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艾拉莫德与甲氨蝶呤配伍治疗老年类风湿关节炎84例
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以慢性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病,发病年龄高峰在40岁左右.随着人口老龄化,年龄≥60岁的RA患者临床多见,称为老年类风湿关节炎(Elderly onset rheumatoid arthritis,EORA),EORA发病率增高包括两种情况:一种是≥60岁患者发病和进展,另一种是青壮年发病迁延至老年.相关文献报道:EORA人群患病率为2％,占RA患者的10％～33％,男女比例趋于平衡[1～3].EORA患者的临床治疗逐步成为风湿免疫领域研究的热点,为了解EORA用药及疗效情况,本研究对比常用的抗风湿药物,艾拉莫德和雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗,分析其临床疗效、不良反应及安全性情况,现报告如下.
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环孢素与雄激素配伍治疗再生障碍性贫血36例
再生障碍性贫血是由多种病因、多种发病机制引起的一种骨髓造血功能衰竭症[1],大量实验研究表明免疫介导的造血抑制是再生障碍性贫血常见的病理机制.资料与方法1 临床资料 我院2006年8月至2014年8月收治再生障碍性贫血患者36例,其中男24例,女12例,年龄12～72岁,中位年龄48岁.重型再生障碍性贫血(SAA)患者16例,非重型再生障碍性贫血(NSAA)20(其中纯红细胞再生障碍性贫血2例),病程2～8年,所有病例均经血像、骨髓像、骨髓活检术检查符合再障诊断标准.
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贝那普利与奥美沙坦酯配伍治疗糖尿病肾病33例
目的:探讨贝那普利与奥美沙坦酯配伍治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将66例糖尿病肾病患者随机分成治疗组(33例)和对照组(33例),治疗组患者使用贝那普利联合奥美沙坦酯治疗,对照组患者单纯使用奥美沙坦酯治疗,治疗时间均为4周.比较两组患者治疗后的生化指标、炎性反应物及血压变化.结果:治疗前两组在24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿白蛋白排泄率及炎症因子、IGF-1水平无明显差异(P＞0.05),经贝那普利联合奥美沙坦酯联合治疗后,24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿白蛋白排泄率、炎症因子(hs-CRP、IL-6)较对照组均明显降低(P＜0.05),IGF-1因子在治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论:贝那普利与奥美沙坦酯配伍对糖尿病肾病有协同治疗作用,使尿蛋白含量、炎症因子明显降低.
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不同剂量阿托伐他汀钙在亚洲人急性心肌梗死治疗中应用疗效观察
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀钙(立普妥)在亚洲人急性心肌梗死中的临床疗效及安全性.方法:将106例急性心肌梗死患者平均分为两组,对照组口服国际指南规定剂量阿托伐他汀钙治疗,观察组口服小剂量阿托伐他汀钙治疗,对比两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及毒副作用.结果:经治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C及HDL-C水平无明显差异(P＞0.05),观察组的毒副作用发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:指南剂量阿托伐他汀钙既能达到有效治疗亚洲人急性心肌梗死的目的,减少恶性心脏事件的发生,又能降低大剂量治疗可能引发的毒副作用的概率.
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雷珠单抗与曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿41例对照观察
目的:探讨雷珠单抗与曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及安全性.方法:将糖尿病性黄斑水肿患者41例(41眼)随机分为雷珠单抗组(20例,20眼)与曲安奈德组(21例,21眼),分别玻璃体腔单次注射雷珠单抗0.05ml与曲安奈德4mg,随访3月,比较治疗前后佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、不良反应等指标.结果:两组患者治疗后1月及3月BC-VA、CMT均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后1月及3月,雷珠单抗组BCVA的提高、CMT的减轻略优于曲安奈德组,但无显著性差异(P＞0.05);曲安奈德组3例出现术后高眼压,雷珠单抗组未见严重不良反应.结论:玻璃体腔注射雷珠单抗与曲安奈德短期内均可显著改善糖尿病性黄斑水肿,雷珠单抗在提高视力及减轻黄斑厚度上略优于曲安奈德;雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿有良好的安全性.
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阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎500例对比观察
目的:探讨小儿肺炎的临床表现及治疗方法.方法:将500例小儿肺炎患者随机分为观察、对照两个组,每组各250例,对照组患者采用红霉素治疗,观察组患者采用阿奇霉素治疗,观察两组患者的临床效果.结果:观察组患者的总有效率为96.4％,对照组患者的总有效率为80.4％,观察组的总有效率优于对照组(x2 =10.256,P＜0.05).观察组患者出现不良反应明显低于对照组(x2=9.522,P＜0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎相比红霉素具有较好的临床效果,不良反应较低.
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脂联素在兔主动脉动脉粥样硬化斑块内的表达研究
目的:探讨脂联素在兔动脉粥样硬化斑块内的分布特点.方法:选择动脉粥样硬化新西兰兔12只,对照组12只,处死每组动物后取出主动脉,观察脂联素在各组动脉粥样硬化斑块中的表达.结果:动脉粥样硬化免血管壁脂联素蛋白表达均显著低于正常对照组(P＜0.05).结论:脂联素蛋白在动脉粥样硬化兔血管壁表达显著减低,脂联素蛋白表达水平上调可抑制动脉粥样硬化的发展.
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MiR-711-Sp1信号通路参与心肌梗死后心脏纤维化动态变化
目的:探讨心肌梗死后不同时相梗死区及梗死周边区,miR-711-Sp1通路表达谱与心脏纤维化病理过程的相关性.方法:采用结扎大鼠冠状动脉左前降支方法制作大鼠心肌梗死模型,Real-time PCR法评价大鼠心脏miR-711表达水平;采用Western blot方法评价大鼠心脏Sp1蛋白表达水平;应用天狼猩红染色评价心脏纤维化病理改变.结果:大鼠心肌梗死后2d,梗死区miR-711表达无明显变化,Sp1表达下调,纤维组织减少;梗死周边区miR-711表达显著上调(P＜0.01),Sp1表达无明显变化,纤维组织无明显变化.梗死后7d,梗死区miR-711表达显著下调(P＜0.01),Sp1表达回升至对照水平,纤维组织开始增加;梗死周边区miR-711表达回降至对照水平,Sp1表达无明显变化,纤维组织增加不明显.梗死后14d,miR-711表达显著下调(P＜0.01),Sp1表达显著上调(P＜0.01),纤维组织明显增多;梗死周边区miR-711表达显著下调(P＜0.05),Sp1表达显著上调(P＜0.01),纤维组织沉积显著增加.结论:大鼠心肌梗死后不同区域不同时相,miR-711-Sp1及纤维化表达呈动态相关表达.
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siRNA靶向抑制MACC1对结直肠癌细胞增殖和侵袭能力的影响
目的:采用小干扰RNA(siRNA)靶向抑制结直肠癌细胞中MACC1的表达,观察其对肿瘤细胞增殖和侵袭能力的影响.方法:Real time-PCR检测MACC1在结直肠癌组织和细胞株中的表达水平;利用Lipofectmin2000将MACC1特异性siRNA转染进入结直肠癌细胞株LoVo和SW620;利用Real time-PCR和Western blot法明确细胞中MACC1在mRNA和蛋白水平上的表达变化;通过CCK-8法检测肿瘤细胞增殖水平的变化,并利用Transwell系统检测肿瘤细胞体外迁移和侵袭能力的变化.结果:MACC1在结直肠癌中表达较正常肠黏膜显著升高;与阴性对照比较,MACC1 siRNA能够特异性抑制LoVo和SW620细胞中MACC1基因的表达,并引起肿瘤细胞的增殖水平降低,迁移和侵袭能力减弱.结论:利用siRNA特异性抑制MACC1的表达,可以降低结直肠癌细胞的增殖水平和侵袭能力.MACC1是抗肿瘤转移治疗的重要潜在靶点.
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小儿手足口病120例优质护理体会
由于手足口病传播途径复杂[1]传播速度快,所以在短时间内可以引起大流行,2014年,手足口较往年发病早,病程快,并发症明显增多,重症数量多,病死率也在上升.实施优质护理,对预防手足口病传播及促进患儿早日康复,减少并发症的发生有着积极的临床意义.资料与方法
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急性浅静脉炎冷敷和热敷两种方法效果分析
急性浅静脉炎,常由输液引起.临床表现有肢体肿胀疼痛;沿静脉行径可触及条索状物,伴压痛;周围皮肤呈现充血性红斑,可伴有轻度水肿.静脉炎的发生不仅增加了患者躯体上的痛苦,更进一步加重了患者的焦虑情绪.目前临床上采取多的是外敷的方法进行对症治疗[1～3].通过不断探索治疗静脉炎的方法,对于这种药物所致急性浅静脉炎,发生时间在3h至3d的患者,采用国产冷敷贴外敷和硫酸镁(温度38～41℃,浓度50％～60％)湿热敷两种方法对比观察,发现应用冷敷方法疗效显著,现分析报告如下.
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综合护理对缓解四肢骨折患者术后疼痛的评价
我院于2013年6月至2014年6月手术治疗四肢骨骨折患者160例,术后进行综合护理干预,效果较为满意,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料 选择在我院行四肢骨骨折手术治疗的患者160例,随机分为两组,其中观察组80例(男41例,女39例),年龄17～69岁,平均37.58±8.21岁.骨折部位:胫腓骨20例,髌骨12例,股骨13例,胫骨19例,尺骨16例.对照组80例(男43例,女37例),年龄19～72岁,平均35.45±9.23岁;骨折部位:胫腓21例骨,髌骨13例,股骨14例,胫骨18例,尺骨14例.两组患者年龄、性别以及骨折部位经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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慢性移植肾病外周血Th17细胞及其因子变化的意义
目的:探讨外周血CD4+ Th17/CD4+T比率及IL-17、IL-6与IL-23在慢性移植肾肾病患者中的变化及意义.方法:使用流式细胞术检测慢性移植肾肾病、移植肾功能正常以及未行肾移植的慢性肾功能不全尿毒症期和健康人四组人群中Th17细胞及其相关因子.结果:CAN患者组CD4+ Th17/CD4+T比率为3.96±0.28％,血清IL-17、IL-6与IL-23分别为:273.12±17.62pg/ml,231.52±45.32pg/ml,548.79±15.25 pg/ml;移植肾功正常组:CD4+ Th17/CD4+T比率为2.47±0.25％,血清IL-17、IL-6与IL-23分别为142.32±10.15pg/ml,157.26±8.17pg/ml,251.20±13.28pg/ml;尿毒症组:CD4+ Th17/CD4+T比率为1.48±0.29％,血清IL-17、IL-6与IL-23分别为44.52±6.12 pg/ml,67.38±10.38pg/ml,35.43±9.32pg/ml;健康组:CD4+ Th17/CD4+T比率为1.59±0.31,血清IL-17、IL-6与IL-23分别为36.87±8.14 pg/ml,60.28±8.72 pg/ml,38.15±8.56 pg/ml.移植肾病组指标明显高于移植肾功能正常组(P＜0.05),接受移植组较未行移植组各指标均明细升高(P＜0.05),而未移植尿毒症组与健康组各指标无明显差别(P＞0.05).结论:移植后患者CD4+ Th17/CD4+T比率及细胞因子表达均升高;CAN组较移植肾功能正常组外周血CD4+Th17/CD4+T比率及细胞因子表达升高更为明显;未接受移植两组间CD4+ Th17/CD4+T比率及细胞因子变化不明显.
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老年重症颅脑损伤并发肺部感染后PCT、CRP等炎性标记物变化
目的:探讨老年重症颅脑损伤患者肺部感染后PCT、CRP等炎症标记物的变化.方法:将我院老年重症颅脑损伤患者200例直接入住重症监护室治疗,根据临床表现以及影像学检查、微生物培养发现,肺部感染患者104例作为研究组;肺部未感染患者96例作为对照组,两组患者入院后分别采集血液标本用于检测血清中降钙素原、C-反应蛋白等炎症标记物的指标水平.结果:两组患者在第1天血清中降钙素原水平无显著性差异(P＞0.05),但在第3天、第5天、第7天,对照组患者血清中降钙素原平均水平明显低于研究组(P＜0.05);对照组患者血清中C-反应蛋白水平始终显著性低于研究组(P＜0.05),结果提示:重症颅脑损伤合并肺部感染患者血清中降钙素原、C-反应蛋白等炎症标记物的水平明显高于未感染患者(P＜0.05).结论:对于老年重症颅脑损伤患者来说,若出现肺部感染,其血清中降钙素原、C-反应蛋白等炎症标记物水平明显升高,可作为预防和监测肺部感染的首选指标.
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冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP、ADMA检测及其临床意义
目的:探讨冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及ADMA的变化及临床意义.方法:将180例冠心痛患者分为SAP、UAP、AMI组,测定三组患者hs-CRP、NT-proBNP及ADMA水平.结果:从正常组到SAP,UAP,AMI,体内的hs-CRP,NT-proBNP、ADMA均较正常组增加.结论:依据hs-CRP,NT-proBNP、ADMA可评价冠心病的严重程度,指导治疗及判断预后.
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2型糖尿病及其并发症患者中血清铁蛋白的变化及临床意义
目的:探讨2型糖尿病(T2 DM)及其并发症患者中血清铁蛋白(SF)的变化及临床意义.方法:选择健康体检者40例(对照组)和T2 DM患者248例(DM组),DM组分为单纯T2 DM组(45例)和并发症组(203例),并发症组分为非酒精性脂肪肝(NAFL)组(49例),糖尿病周围神经病变(DNP)组(44例),糖尿病大血管病变(MCV)组(53例),糖尿病视网膜病变(DR)组(24例)和糖尿病肾病(DN)组(33例),比较各组的血糖、血脂指标、肝肾功能指标及SF水平.结果:DM组患者的血糖、血脂指标及SF与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);NAFL组患者ALT、AST及GGT水平均显著高于其余各组(P＜0.05);DN组的mAlb、Cr显著高于其余各组(P＜0.05);SF与TC、TG、LDL-C、FPG、Cr、HbAlc、HOMA-IR、mAlb、ALT、AST、GGT呈显著正相关性,与HDL-C及ISI呈显著负相关性(P＜0.05);SF、TC、HbAlc、LDL-C、FINS及HOMA-IR是DM慢性并发症的危险因素(P＜0.05),SF、Cr、mAlb是DN的危险因素(P＜0.05),SF、ALT、AST及GGT是NAFL的危险因素(P＜0.05).结论:血清SF在T2 DM患者中明显升高,且在合并慢性并发症患者中升高更为明显,SF升高是T2 DM及其慢性并发症发生的高危独立因素.
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外周血脑钠肽,超敏C反应蛋白与冠脉血管病变的相关性研究
目的:探讨外周血脑钠肽、超敏C反应蛋白与冠脉血管病变种类及病变程度的相关性.方法:将172例冠脉病变患者分为急性心肌梗死组(AMI组),不稳定型心绞痛组(USAP组),稳定型心绞痛纽(SAP组),并按Gensini评分,分为三组:轻度组(Gensini评分＜50分),中度纽(Gensini评分50～100分),重度组(Gensini评分＞100分).之后对各组患者外周血脑钠肽及超敏C反应蛋白水平进行测定和分析.结果:SAP组患者超敏C反应蛋白水平显著低于USAP组(q=10.83,P＜0.01),同时显著低于AMI组(q=9.82,P＜0.01),而USAP组患者的hs-CRP水平也明显低于AMI组(q=3.71,P＜0.05);与对照组相比,各组患者的hs-CRP水平均明显偏高(P＜0.05);各组患者BNP水平表现为AMI高于USAP,USAP高于SAP(P＜0.05).重度组患者的BNP、hs-CRP水平均高于其他两组(P＜0.05).中度组患者的BNP、hs-CRP水平均高于轻度组(P＜0.05).患者体内BNP、hs-CRP水平与反应病变程度的Genisini评分呈正相关.结论:血浆BNP及hs-CRP水平可作为冠脉血管病变的危险预测因子,可以用作临床上鉴别不同类型的冠状血管疾病及疾病程度.
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西安市雁塔区30岁以上居民糖尿病流行病学调查
目的:探讨西安市雁塔区30岁以上居民糖尿病患病率及其影响因素.方法:采用分层整群随机抽样,对西安市雁塔区4住宅小区545例常住居民进行体格检查、问卷调查及血液生化等指标检测.结果:糖尿病总患病率为11.5％,男性糖尿病略高于女性,但无显著性差异(P＞0.05).糖尿病前期患病率为15.0％.糖尿病前期患者生化指标较正常者有差异(P＜0.05).结论:高龄、肥胖者糖尿病患病率上升.糖尿病前期患者即已出现生化指标异常.应加大宣教力度、加强三级预防.
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小儿热性惊厥复发因素调查分析
目的:探讨小儿热性惊厥复发的相关因素.方法:将216例热性惊厥患儿按照复发与未复发分为观察组(73例)与对照组(143例),对两组患儿的病史及临床资料进行调查分析,对影响热性惊厥复发的因素进行统计分析.结果:观察组患儿热性惊厥首次发作年龄＜3岁、体温＜38.5℃、复杂型惊厥、围生期异常、惊厥家族史、脑电图异常、生活环境差、缺铁性贫血及锌缺乏与对照组患儿比较有显著性差异(P＜0.05),将高危因素进行多因素Logistic回归分析发现:首次发作年龄小、低热惊厥、复杂性惊厥、有惊厥家族史、生活环境差、围生期异常、缺铁性贫血及锌缺乏是热性惊厥复发的主要危险因素.结论:小儿热性惊厥复发与多种因素有关,反复发作可造成不同程度的脑损伤.
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口腔健康状况评估在口腔修复治疗前的应用
目的:探讨口腔修复治疗前对患者进行口腔健康状况评估的价值.方法:选择我院口腔修复治疗的240例初诊患者,对其进行问卷调查,分析其牙齿龋损、充填、牙齿缺失及修复等口腔健康状况.结果:年轻人群中患龋率,高发区域主要为磨牙区,此处人均患龋1.16颗,患龋率达到了60％,老年人群中患龋主要高发于前牙区域,人均患龋1.09颗,患龋率为49％,中年人群中补牙数较高,人均3.4颗.全牙列患龋概率与身体健康状况相关,身体健康状况自评为良或以下患者出现牙齿患龋的风险达到了健康状况评价好以上患者的的3.69倍(P＜0.05),牙弓缺失的风险与牙齿部位有关:磨牙区＞前磨牙区＞前牙区.年龄与牙列龋病、补牙、缺牙有关,年龄越大,缺牙率上升.结论:口腔修复可以被用于口内多发口腔疾病患者治疗,但是如何选择一个合理的口腔修复治疗方案还需要具体根据患者的口内健康状况来决定.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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