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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥17例分析
目的:探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床特点及预后.方法:对17例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床及1 a余的随访资料进行回顾性分析.结果:惊厥多发生于1～2岁婴幼儿,都集中在病程的前3 d,在1次病程中可单次或多次发作,惊厥多为全身强直-阵挛性发作,发作间期脑电图大多正常,电话随访患儿均未长期应用抗癫痫药物,未发现复发惊厥病例.结论:轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥一般无特异性症状和体征,恢复快,预后良好.
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急性胃肠炎并发肠梗阻误诊3例分析
急性胃肠炎是临床常见疾患,以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为临床表现;肠梗阻也是临床常见疾患,以腹痛、恶心、呕吐为临床表现.急性胃肠炎并发肠梗阻二者症状重叠,极易漏诊、误诊.现将误诊3例分析如下.
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48例腹泻伴良性惊厥患儿的治疗及预后
目的 为了进一步了解临床中婴幼儿腹泻病相关的良性惊厥(benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,BICE)的治疗及预后.方法 随机选取78例抽搐患儿为研究对象,将其中有腹泻伴良性惊厥的48例患儿设为腹泻组,无腹泻的30例患儿设为无腹泻组,经过常规处理后,随访6个月、12个月,对其预后情况进行对比分析.结果 腹泻伴良性惊厥与无明显诱因抽搐患儿对比,有腹泻诱因的良性惊厥在未给予口服抗癫痫药物情况下愈后良好,其6个月、12个月反复抽搐发作频率明显低于无腹泻病史患儿,差异有统计学意义(x2=17.693、x2=24.375,P＜ 0.01).结论 婴幼儿腹泻伴良性惊厥在儿科越来越常见,早期诊断及合理治疗,可减少不必要的检查和家庭压力.
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轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥21例
目的了解轻度胃肠炎伴发的良性婴儿惊厥(BICE)的预后情况.方法对因急性胃肠炎(GE)合并无热惊厥的患儿进行临床观察和出院后随访.结果21例患儿中,其中男11例,女10例,发病年龄小4.5个月,大25个月,1～2岁者共12例.临床GE症状不严重,伴无热惊厥,呈全身强直阵挛样发作,发作间期EEG(16例)和视频脑电图(5例)主要改变为4～5Hz θ波活动和正常睡眠EEG背景波,无一例有棘-慢波或尖波发放.其它实验室检查包括血清电解质、血糖、肝功能检查,均正常,5例做脑脊液检查,11例做头颅CT检查,均正常.惊厥发作易控制.出院后随访16例,未见惊厥复发,生长发育同正常儿.结论轻度GE可以伴有无热惊厥,称之为BICE.
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婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥39例临床观察
[目的]研究婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的临床特点。[方法]回顾性分析本院2010年1月至2011年12月收治的39例婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥患儿的临床资料。[结果]惊厥发病率为6．81％。1～2岁患儿多，占76．93％。患儿全年均有发病，而以冬春季节为多，多发生在急性胃肠炎的1～3 d 内，占87．18％，发作以1～2次者多，共28例，占74．36％，平均发作1．96次。发作形式多表现为全身强直-阵挛性发作，间歇期脑电图背景活动正常。随访患儿均未长期应用抗癫痫药物治疗，出院后均无惊厥复发，随访期间精神神经发育和运动发育如正常同龄儿童。[结论]婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥在住院患儿中发病率较高，但经治疗后无复发，无需长期应用抗癫痫药物治疗，临床预后良好。
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轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥42例临床分析
目的探讨轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥（ BICE）的临床特点及预后。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月本院住院诊治BICE患儿42例的临床资料及出院随访结果。结果 BICE多发于12～24月龄婴幼儿（66.7％）；发病季节以10月至次年3月（73.8％）为主；惊厥多发生在病程＜3 d（80.9％）时，可丛集性发作，以强直-阵挛性发作为主要形式。血液生化指标、脑脊液及头颅影像学检查无明显异常，胃肠炎急性期惊厥发作间期90.5％（38/42）的脑电图（ EEG ）正常，但9.5％（4/42）的患儿EEG额区/中央区尖波偶发尖波。42例出院后其中3例因住址搬迁失访，39例随访12个月，其中38例患儿均未发生惊厥，1例出院后2个月内因呼吸道感染后发生惊厥1次。结论 BICE好发于婴幼儿期，以强直-阵挛性发作为主，大部分患儿EEG基本正常，少部分患儿EEG异常，急性期以对症治疗为主，97.4％（38/39）的患儿可治愈，仅2.6％（1/39）的患儿有惊厥再发的风险，应警惕癫疒间的可能。发作间期脑电图情况可作为评估患儿的预后指标之一。
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嗜酸细胞性胃肠炎的临床分析
目的 评价嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特征、实验室检查结果 及内镜下表现.方法 对15例确诊的EG病例的临床表现、实验室检查、内镜检查及病理检查资料进行回顾性分析.结果 15例病人中以腹痛为首发症状者占93.3%,9例(60%)患者外周血中嗜酸性细胞(EC)计数增多.内镜表现为胃窦、十二指肠降段、回盲部黏膜充血水肿、糜烂、红斑、小溃疡等,个别病例黏膜正常,腹腔内镜检查空肠浆膜节段性充血水肿.结论 外周血EC增多对诊断EG有提示作用,内镜下黏膜活检病理检查对EG诊断有重要意义,腹腔内镜检查对浆膜型EG有重要诊断价值.
关键词： 嗜酸粒细胞增多/并发症 胃肠炎/并发症 -
婴幼儿胃肠炎并发良性惊厥76例临床及脑电图分析
目的:探讨婴幼儿轻度胃肠炎并发良性惊厥的临床以及脑电图特点,分析临床特点与脑电图之间的关联.方法:对我院神经内科住院的76例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床及脑电图特点进行回顾性分析.结果:①临床特点:有家族史者较少(3例,占3.95％);该病秋冬季多发(1～3月17例,占22.37％;4～6月12例,占15.79％;7～8月11例,占14.47％;9～12月36例,占47.36％),且惊厥发作时间多见于病程3d内(其中第1天23例,占30.26％,第2天37例,占48.68％,第3天16例,占21.05％),以全身强直阵挛发作及全身强直发作为主,发作平均2.6min;②脑电图特点:未监测到发作,发作间期脑电大多正常(43例,占56.58％),另有26例(34.21％)可见思睡期广泛性θ波夹杂低波幅棘波及睡眠期中央、顶区小棘波等良性变异性波,仅7例(9.21％)可见少量颞区、额区或枕区局灶性放电.结论:婴幼儿轻度胃肠炎并发良性惊厥以1～2岁幼儿为常见,秋冬季节多见,多在病程3d内发生抽搐,以第2天多见,本组患儿发作形式均为全身强直-阵挛或全身强直发作,本组患儿发作间期脑电图监测半数以上未见异常,约1/3病例可见良性变异性波形,仅7例患儿可见少量局灶性癫痫样放电.
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轻度胃肠炎并发良性婴幼儿惊厥15例临床分析
目的:探讨轻度胃肠炎并发良性婴幼儿惊厥(BIGE)的临床特点.方法:对15例急性轻度胃肠炎并发无热惊厥者进行临床资料分析和随访.结果:15例患儿平均发病年龄14.6±5.3个月.秋冬季节发病9例,GE症状轻微,惊厥呈全身强直-阵挛样发作,无热或低热,发作持续时间短,惊厥发作多在GE病程第1、2天,多发作2次.发作间期EEG背景正常,脑影像学、血生化及脑脊液检查正常.3例复发,病程相隔10个月至1年,仍因轻度胃肠炎而出现惊厥.全部病例无癫痫和热性惊厥家族史,生长发育正常.结论:婴儿BIGE1～2岁为高发,秋冬季节多发,无家族史;无热惊厥于病程第1～3天发生,以全身性发作为主;少数病例可复发,次数≤2次,病程少于1年,预后良好;胃肠症状轻,无脱水及酸中毒,血电解质、脑脊液、脑影像学和发作间期脑电图正常.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥35例
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥是以轻度腹泻,非喷射性呕吐伴无热惊厥为主要表现的疾病,本病的确切病因尚不清楚.目前国内报道甚少,近年来随着对该病的逐渐认识,越来越受到国内外学者的关注,现将本院1999～2008年12月收治的35例临床表现及治疗报道如下.
