陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位: 陕西省卫生厅
- 主办单位: 陕西省中医药研究院
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1000-7377
- 国内刊号: 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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替罗非班对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能的影响
目的:观察盐酸替罗非班(欣维宁)对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能的影响.方法:68例急性冠脉综合征患者随机分为两组,其中盐酸替罗非班(欣维宁)组38例,对照组30例,均于发病12h内行PCI术.盐酸替罗非班(欣维宁)组术后即刻静脉负荷量0.4μg/kg·min 30min,维持量0.15μg/kg·min36h.两组PCI术后均给予肝素1000U/h静滴24h,使APTT控制在正常值的1.5~2倍.所有患者均于PCI术前服用氯吡格雷300mg,术后75mg/d,阿司匹林75mg/d.PCI术前及术后24h抽血查血小板聚集率及血小板活化指标.结果:对照组PCI术后24h血小板聚集率及血小板活化状态较术前无明显差异,盐酸替罗非班组PCI术后24h血小板聚集率及血小板活化状态较术前及对照组明显降低.结论:盐酸替罗非班(欣维宁)具有良好的抗血小板作用,能抑制PCI术后血小板聚集率及活化.
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心肌梗死患者窦性心率震荡的临床研究
目的:探讨心肌梗死患者窦性心率震荡(HRT)的特征极其预后的影响.方法:选择心肌梗死并室性早搏的患者86例,选择有室性早搏而无器质性心脏病79例作对照组,分别检测窦性心率震荡的初始值(TO)和窦性心率震荡后的斜率(TS);以TO≥0为阳性、TS≤2.5为阳性为判定标准:将窦性心率震荡分为TO(+)TS(-)、TS(+)TO(-)、TO(+)TS(+)、TS(-)TO(-)分别对心肌梗死组及对照组,存活组及死亡组进行分析.结果:心肌梗死与对照组比较TO、TS均有显著差异(P<0.05);与窦性心率震荡四种分类均有显著差异(P<0.01),存活组与死亡组比较窦性心率震荡亦有显著差异.结论:心肌梗死患者存在室早后窦性心率震荡减弱或消失现象,窦性心率震荡对其预后有一定的预测价值.
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冠心病严重度与心率变异的关系
目的:探讨冠心病严重度对心率变异性的影响及其关系.方法:选择130例完成冠状动脉造影(CAG)的病例,对冠状动脉病变进行Gensini评分,并分为对照组(39例)、冠状动脉单支病变组(30例)、双支病变组(31例)和三支痛变组(30例);CAG前1个月内完成24h动态心电图检查,计算心率变异时域指标SDNN、SDANN、SDNNIndex、rMSSD和PNN50.结果:冠心病组心率变异指标(PNN50除外)明显低于对照组(均P<0.05);冠心病多支病变组心率变异指标(PNN50)明显低于对照组和单支病变组(均P<0.05).所有病例的心率变异指标(PNN50除外)与反映冠脉病变严重度的冠脉病变支数、冠脉狭窄百分比、Gennisi评分存在明显的负相关关系(P<0.01).结论:冠心病患者,心率变异(HRV)降低不仅与冠脉狭窄严重度有关,而且与冠脉病变的广泛程度有关,提示心肌缺血是冠心病患者HRV降低的重要因素,HRV降低程度对冠心病严重度可能有预测价值.
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罗哌卡因皮下喷射注射用于静脉穿刺术前镇痛的临床研究
目的:评价罗哌卡因皮下喷射注射用于静脉穿刺术前镇痛的临床效果.方法:随机选择静脉穿刺术120例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,平均分为对照组和罗哌卡因皮下喷射注射组,每组60例.Ⅰ组,于静脉穿刺术前皮下喷射注射生理盐水0.2ml;Ⅱ组,注射等量0.75%罗哌卡因.观察喷射注射,静脉穿刺和穿刺后1min两组病人的疼痛表情评分(VAS)及不良反应.记录病人二次静脉穿刺术选择术前镇痛的病例.结果:两组喷射注射时VAS均数为0.67±0.68mm与0.52±0.70mm,组间无统计学差异(P>0.05).Ⅱ组静脉穿刺及穿刺后1min VAS均数为4.2±5.8mm和1.0±2.3mm,较I组的21.2±10.9mm和4.8±6.7mm明显降低,两者相比有统计学意义(P<0.01).Ⅰ组穿刺不良反应9例(15%),而Ⅱ组则无,且术后54例(90%)行二次静脉穿刺术前选择术前镇痛,明显高于前者3例(5%),两者相比有统计学意义(P<0.01).结论:罗哌卡因皮下喷射注射用于静脉穿刺术前镇痛,快速、安全、有效,患者易接受,具有一定的临床价值.
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奥美拉唑对阿司匹林抗栓治疗影响的临床观察
目的:观察奥美拉唑对阿司匹林抗栓治疗的影响.方法:对首次进行抗栓治疗的心脑血管疾病住院患者96例,随机分为两组,对照组给予阿司匹林100mg,1次/d;治疗组在阿司匹林治疗的基础上,给予奥美拉唑20 mg,1次/d.1个疗程为10d.结果:治疗组出现胃肠道症状4.2%,对照组33.3%,治疗组出现胃肠道症状明显少于对照组(P<0.05),治疗后门诊或电话随访3个月,治疗组阿司匹林使用率85.4%,不规范用药24.3%;对照组阿司匹林使用率52.1%,不规范用药28.0%.治疗组阿司匹林使用率明显高于对照组(P<0.05),两组不规范用药无显著性差异(P>0.05).结论:奥美拉唑能有效预防和减轻阿司匹林对老年心脑血管患者胃黏膜损害,并且能提高患者药物依从性.
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卡维地洛与氯沙坦联合应用逆转老年高血压性肥厚性心肌病左室重构的疗效观察
目的:观察卡维地洛与氟沙坦联合应用逆转高血压性肥厚性心肌病左室重构的疗效;并观察可能对患者左心功能的影响.方法:按Topol标准选择36例高血压性肥厚性心肌病患者,同时给予卡维地洛及氯沙坦治疗,分别于卡维地洛及氯沙坦治疗前和治疗6个月后对36例高血压性肥厚性心肌病患者进行超声心动图检查,M型超声心动图测量舒张末期左心室内径、室间隔和左心室后壁厚度,计算左心室重量指数.根据Teichhoh公式及主动脉根部血流频谱自动计算心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF).结果:联合应用卡维地洛及氯沙坦治疗6个月后,左心室重量指数从124±22g/m2下降至103±20g/m2(P<0.01),心输出量、心率及左室射血分数治疗前后差异无显著性(P>0.05).结论:卡维地洛与氯沙坦联合应用可有效控制HHCME患者左心室肥厚,逆转左室重构.
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先天性胆总管囊肿再次手术38例
目的:探讨先天性胆总管囊肿再次手术的原因及处理方法.方法:对38例先天性胆总管囊肿再次手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:先天性胆总管囊肿再次手术的主要原因是结石形成24例(63%);其次为反流性胆管炎21例(55%);再次为吻合口狭窄12例(31.6%);肝内外胆管残余囊肿11例(29%);肝门部胆管狭窄8例(21%);残余囊肿癌变2例(5%).手术治疗方式以胆(肝)管空肠Roux-en-Y吻合为主(69.4%);其次为肝叶切除+胆(肝)管空肠Roux-en-Y吻合术和肝移植术.先天性胆总管囊肿术后再手术率为24.5%.结论:先天性胆总管囊肿再次手术既有原发病本身因素,又有医源性因素.充分术前准备,术中仔细探查,精细操作,选择合理的手术方式:是减少先天性胆总管囊肿再次手术的关键.
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高原地区急性脑梗死患者心电图变化分析
目的:通过对高原地区急性脑梗死(ACI)患者的心电图(ECG)改变特点及其与预后关系进行分析,探讨急性脑梗死与心电图之间的关系.方法:回顾性分析130例西宁地区急性脑梗死患者的ECG资料.结果:130例急性脑梗死患者中76例(58.5%)出现ECG异常.ECG异常主要表现为窦性心律失常、ST-T改变、异位心律失常及传导异常改变.ECG异常与脑梗死部位、病情程度及预后有关.结论;急性脑梗死患者的ECG监测对判断病情、指导治疗和估计预后均有重要意义.
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椎基底动脉眩晕的DWI和CTA对比观察
目的:探讨椎基底动脉眩晕患者磁共振弥散加权成像(DWI)、多层螺旋CT血管成像(CTA)检查的价值.方法:对临床确诊椎基底动脉眩晕患者64例,进行颅脑DWI、CTA检查.结果:64例椎基底动脉眩晕患者中20%已发生了脑后循环的梗死;颅脑CTA检查的阳性率为92%.结论:DwI、CTA检查应做为椎基底动脉眩晕患者的常规检查手段之一.
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小肠间质瘤20例临床分析
目的:总结小肠问质瘤诊断和治疗经验.方法:对20例小肠问质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:临床表现为腹部疼痛11例,血便14例,伴贫血8例;发病时间2d至5年.确诊方式:血管造影检查8例,剖腹探查4例,腹部核素扫描(ECT)确诊小肠出血1例,术前CT、B超、MRI检查发现腹部包块3例,其他手术中无意发现4例,但均未能明确病因.手术方式:小肠间质瘤切除18例,胰十二指肠切除术1例,肿瘤无法切除行保守治疗1例.随访6个月至9年,除1例死于心脏痛,1例长期服用甲磺酸伊马替尼(Gleevec)症状缓解外,其余18例均存活,间质瘤无复发.结论:小肠间质瘤预后较好,但对不明原因的腹痛、消化道出血应及早行血管造影或手术探查,以避免误诊;Gleevec对晚期小肠间质瘤有较好疗效.
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美托洛尔注射液在非心脏手术围手术期应用的临床评价
目的:研究美托洛尔静脉制剂用于非心脏手术围手术期时心血管合并症的临床疗效和安全性.方法:60例非心脏手术围手术期合并心血管并发症患者分别接受了静脉美托洛尔(A组,31例)和硝酸甘油(B组,29例)治疗.结果:A组患者治疗后心室率明显降低,心室率平均下降39±16次/min,大效应时间15min;B组心室率平均上升15±9次/min;两组患者用药后血压均有所下降,所有患者未因药物的副作用而终止治疗.结论:美托洛尔静脉制荆能迅速有效、安全的控制非心脏手术围手术期时心血管合并症.
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空腹血糖水平与急性冠脉综合征的相关性研究
目的:探讨空腹血糖水平与急性冠脉综合征的相关性.方法:急性冠脉综合征患者404例,根据空腹血糖(FBG)水平分为4组:正常组FBG<5.6mmol/L;轻度升高组5.6≤FBG<7.2 mmol/L;中度升高组7.2≤FBG<10.0 mmol/L,;重度升高组FBG≥10.0 mmol/L.对各组之间一般情况、并发症、病死率进行对比分析.结果:随FBG水平的增加,高血压、糖尿病的发生率增加,肌酸磷酸激酶(CPK)峰值增加,轻度、中度、重度升高组左心衰竭、室颤发生率及病死率与正常组相比均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:空腹血糖升高提示急性冠脉综合征患者预后不良.
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超早期脑梗死用重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓临床观察
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效及安全性.方法:19例符合入选标准的超早期脑梗死患者分为静脉溶栓组和对照组.rt-PA50mg,90min内静脉滴入;两组次日均用低分子肝素(速避凝4100U),每12h腹部皮下注射1次,连续7d;对照组应用706代血浆500ml加活血化淤中药,1次/d,连用8d.采用欧洲卒中量表(ESS)、Barthel指数(BI)评价神经功能恢复状况.结果:溶栓组疗效明显优于对照组,且无死亡病例.结论:超早期脑梗死(发病3h内),静脉溶栓有效,且比较安全.
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坎地沙坦对不稳定心绞痛患者脑钠肽、白介素-6和C-反应蛋白水平的影响
目的:探讨Ang Ⅱ受体拮抗荆-坎地沙坦对不稳定心绞痛(UAP)患者血浆脑钠肽(BNP)、白介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平的影响,并了解BNP是否与炎症反应有关.方法:选取UAP患者90例随机分为常规治疗组和坎地沙坦治疗组.常规治疗组(n=40)采用不稳定心绞痛常规治疗,坎地沙坦治疗组(n=50)在常规治疗基础上加用坎地沙坦酯片治疗8周.观察入院即刻、1周及8周血清BNP、IL-6、CRP水平、心脏超声指标的变化.结果:UAP组患者BNP、IL-6及CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01).常规治疗组和坎地沙坦治疗组治疗1周后,上述指标与治疗前相比均有下降(P<0.05),治疗8周后坎地沙坦组这种改变更加显著(P<0.01).两组之间治疗8周的比较,上述指标以及LVED、E/A、LVPWT、IVST均有显著性差异.BNP与IL-6、CRP及LVED存在正相关.结论:UAP患者坎地沙坦组治疗后BNP早期的下降与IL-6、CRP的下降有关,而后期的下降还与LVED有关.在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可明显降低UAP及ACS血清炎症因子水平,稳定AS斑块.
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脑血栓形成患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白变化的临床研究
目的:探讨脑血栓形成(CT)患者急性期血清脂联素与超敏C-反应蛋白(hsCRP)的变化.方法:CT患者48例(CT组),健康体检者20例为正常对照组(对照组),分别检测其血清脂联素、hsCRP水平,并比较两者的相互关系.结果:CT组血清脂联素明显低于对照组(P<0.01);hsCRP高于对照组(P<0.01),两者呈负相关(r=-0.308,P<0.05).结论:CT患者血清脂联素水平降低,hsCRP水平增高,两者可能共同参与了动脉粥样硬化(As)的发展过程.
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内镜直视硬化与外科脾切除门奇断流手术治疗肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察
目的:探讨内窥镜硬化治疗术与外科脾切除加门奇断流手术治疗肝炎肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血的效果.方法:对两组出院病人进行持续跟踪治疗并观察两组患者再出血发生率、5年存活率.结果:内镜治疗组复发出血率36.4%,明显高于外科手术组9.6%,内镜治疗组五年生存率(52.71%)与外科治疗组(63.46%)比较无显著差异(P>0.05).结论:内镜治疗和外科手术治疗,均能达到较好止血效果,提高患者五年存活率.
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中度海拔地区充血性心衰患者血浆一氧化氮的变化及临床意义
目的:探讨在中度海拔地区充血性心力衰竭(CHF)患者一氧化氮(NO)的含量变化及其临床意义.方法:检测59例临床确诊为CHF的患者血浆NO含量,另选31例健康体检者作为正常对照组.结果:中度海拔地区CHF患者血浆NO水平明显高于对照组(P<0.01).且心衰程度越重,NO水平越高.结论:血浆NO可作为反映CHF严重程度的客观指标之一,且在CHF病理生理改变中起重要作用.
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床边穿刺置管诊治心包积液88例临床分析
目的:探讨中心静脉导管留置引流术在心包积液诊治中的价值及安全性.方法:患者取平卧位或半卧位,按Seldinger方法,在心尖或剑突下穿刺留置中心静脉导管引流及局部治疗.结果:88例患者均一次穿刺置管成功,未出现并发症,置管引流1~2h后症状明显缓解,留置导管2~63d.胸闷、心慌、气短等症状减轻或消失,心功能明显改善,心率下降显著(P<0.01),血压变化无明显差异(P>0.05).结论:采用Seldinger技术心包穿刺置管引流具有安全性好、操作简单、多用途等特点.
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腰椎间盘造影在椎间盘源性腰痛诊治中的应用
目的:应用椎问盘造影对间盘源性腰痛进行诊断并评价椎间融合手术的疗效.方法:2005年10月至2006年6月对45例具有椎间盘源性腰痛症状的患者进行了椎间盘造影,共101个椎间盘.所有病例行腰椎MRI检查.观察造影图像和MRI表现,记录诱发痛、手术和保守治疗的疗效.结果:45例患者中21例出现了诱发痛(47%),101个造影椎间盘中有21个椎间盘出现诱发痛(21%);18例诱发痛阳性患者接受了360°融合手术,随访时间平均16个月,术后优良率为83%(15/18);3例诱发痛阳性患者和24例诱发痛阴性患者行保守治疗,在同期随访中,术后优良率为41%(11/27).结论:腰椎间盘造影对椎间盘源性腰痛的诊断具有一定的敏感性;对确定为疼痛原因的椎间隙实施椎间360°融合手术,中期效果好.
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两种湿化液对人工气道患者气道湿化的疗效比较
目的:探讨两种湿化液对人工气道患者气道湿化的效果.方法:选取60例建立人工气道患者随机分为A、B两组,B组(对照组)采用0.9%氯化钠+庆大霉素+糜蛋白酶液湿化,A组(实验组)采用0.9%氯化钠+5%碳酸氢钠+沐舒坦液湿化,观察痰液粘度、气道粘膜出血、刺激性咳嗽、肺部感染及脉搏氧饱和度情况.结果:A组患者痰液粘度明显低于B组,气道粘膜出血、刺激性咳嗽、肺部感染发生率也明显低,且脉搏氧饱和度明显高.结论:人工气道患者采用0.9%氯化钠+5%碳酸氢钠+沐舒坦液湿化明显优于0.9%氯化钠+庆大霉素+糜蛋白酶液湿化.
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急性心肌梗死患者介入术中冠脉内应用替罗非班的疗效和安全性评价
目的:观察急性心肌梗死患者介入治疗术中冠脉内应用盐酸替罗非班的疗效和安全性.方法:60例急性心肌梗死患者随机分为2组,试验组32例,对照组28例,均于发病12h内行急诊PCI术.试验组PCI术中冠脉内注入盐酸替罗非班10ml,静脉维持量0.15μg/kg·min 36h.对照组PCI术中静脉负荷量0.4μg/kg·min 30min,维持量0.15μg/kg·min 36h.两组患者PCI术中均给予肝素8 000~10000U,PCI术前服用氯吡格雷300mg,阿司匹林300mg,术后各75mg/d.观察PCI术前、术后梗死相关血管TIMI血流情况,术后4周内并发症及主要不良心脏事件的发生情况.结果:试验组PCI术后慢复流发生率及主要不良心脏事件的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出血并发症的发生与对照组差异无统计学意义(P<0.05).结论:冠脉内应用盐酸替罗非班能改善急性心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,减少PCI术后主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效.
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冠心病患者焦虑抑郁与社会支持的相关性研究
目的:探讨冠心病患者情绪状态与社会支持之间的相关性,为提高患者身心健康水平提供护理思路.方法:采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对冠心病患者和体检健康者各60例进行评定分析.结果:冠心病组焦虑、抑郁评分均显著高于对照组(P<0.01);冠心病组社会支持各因子评分及总分均显著低于对照组(P<0.01);冠心病组焦虑、抑郁评分与社会支持总分、客观支持、主观支持及对支持的利用度呈显著负相关(P<0.01).结论:冠心病患者存在较为明显的焦虑抑郁,社会支持水平较低,焦虑抑郁和社会支持密切相关.在促进和维护冠心病患者心理健康的措施和途径中,应充分考虑社会支持的重要作用.
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蜂胶体外诱导人喉癌细胞Hep-2凋亡的实验研究
目的:探讨蜂胶对喉癌细胞珠Hep-2凋亡的影响及作用机制.方法:应用MTT、透射电镜、原位末端标记法观察药物对细胞的抑制率及凋亡形态、凋亡率变化.结果:MTT测得细胞抑制率随时间、剂量而增大,透射电镜下见到凋亡细胞及凋亡小体形成,原位末端标记检测出细胞凋亡率亦有时间、剂量依赖性.结论:蜂胶能够抑制喉癌细胞生长,其抑制作用是通过诱导喉癌细胞凋亡而起作用的.
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泌尿生殖道支原体感染情况及其耐药性分析
目的:为了了解延安市支原体感染率及其耐药状况,以便更好的指导临床合理应用抗生素.方法:支原体培养、鉴别、药敏试验.结果:328例患者中检出支原体阳性者共231例,总感染率为70.4%;其中解脲支原体(Uu)感染率59.2%(194/328),人型支原体(Mh)感染率11.3%(37/328).男性感染率34.5%(30/87),女性感染率83.4%(201/241);经X2方检验,有显著性差异.支原体感染以青壮年(21~40岁)为主,占阳性患者的90.9%(210/231).Uu对氧氟沙星耐药率高,为63.1%,Mh对阿奇霉素耐药率高,为59.5%;Uu对交沙霉素敏感,Mh对强力霉素敏感.结论:泌尿生殖道支原体感染率Uu高于Mh,且感染情况存在性别差异;支原体对一些常用的大环内脂类、喹诺酮类药物均已产生耐药性,临床治疗时应根据药敏试验结果选择敏感抗生素.
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Iressa抑制胃癌SGC-7901细胞生长的研究
目的:探讨iressa对胃癌SGC.7901细胞增殖,细胞周期和细胞凋亡的影响.方法:用四氮甲唑蓝(MTT)法检测不同浓度iressa对胃癌SGC-7901细胞增殖的影响;用流式细胞仪检测不同浓度iressa对胃癌SGC-7901细胞周期分布和细胞凋亡的影响.结果:在5~20μmol/L浓度范围内,iressa对SGC-7901的生长具有明显的抑制作用,并呈时间和剂量依赖性.10μmol/L和20μol/L的iressa可以导致SGC-7901细胞G1期阻滞,并引起细胞凋亡.结论:Iressa可改变SGC-7901细胞周期分布,诱导细胞凋亡,从而抑制细胞增殖.
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门冬氨酸鸟氨酸对不同肝功能分级亚临床肝性脑病的作用
目的:观察门冬氨酸鸟氨酸治疗不同肝功能分级亚临床肝性脑病的疗效.方法:56例肝炎后肝硬化亚临床肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规保肝治疗;治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸治疗.治疗前及治疗后1周检测ALT、TBIL、NCT、血氨,观察药物不良反应.结果:治疗组NCT血氨明显降低(P<0.01).肝功能分级Child A、B级患者NCT血氨均明显下降(P<0.01),Child C级两项指标无明显下降(P>0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸对Child A、B级肝硬化亚临床肝性脑病疗效显著,无毒副作用,可做为首选.
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药物流产后阴道出血的清宫时机探讨
米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产是一种简便,有效的终止早孕的方法,但药物流产后阴道异常出血是影响药物流产安全性的重要因素[1].我们对药物流产后阴道出血时间长的患者及时行清宫术,取得良好的效果,降低了药物流产的并发症,现报道如下.
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婴幼儿法洛四联症的外科治疗65例
法洛四联症(TOF)是一种紫绀型、复杂性先天性心血管疾病,在先天性心脏病中占12%~14%.未作矫治的病人预后差,25%死于1岁以内,40%死于3岁以内,因此婴幼儿期行矫治术可使大多数患儿获得救治.自1999n~2006年我院手术治疗3岁以内TOF患儿65例,现报道如下.
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急性胆源性胰腺炎105例手术时机分析
急性胆源性胰腺炎(BAP)占急性胰腺炎的70%左右,胆源性胰腺炎一旦发生,约72%~86%的病例经非手术治疗可以缓解[1],但以后再复发,也有发展成重症胰腺炎而危及生命.其发病特点及处理均有独特性,其治疗原则及选择何时手术尚存分岐.我院1997年4月至2007年4月收治的105例急性胆源性胰腺炎进行临床分析,现总结如下.
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发作阈值及超发作阈值对电痉挛治疗的影响
电痉挛治疗是用短暂适量的电流刺激大脑,引起大脑神经元异常放电,导致意识丧失和全身抽搐发作,以达到控制某些精神症状的一种精神科躯体治疗方法[1].从电痉挛疗法引入开始,对它是否会引起大脑损害就一直引人注目.为此我们用中医针灸毫针作为电极,分别刺人患者头部非优势半球侧头颞-百会穴位,进行电痉挛治疗.目的是用相对低的电量而达完全发作,是否低电量就能达到完全发作呢?增加剂量,达高剂量(超过抽搐阈值)是否会损害大脑呢?我们对不同电量下临床发作情况进行了观察,采用盲式对照的方法,观察了60例低电量组与高电量组(即发作阈值及超发作阈值100%)下多参数监护无抽搐电痉挛治疗患者发作情况,现报道如下.
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普贝生、米索前列醇用于促宫颈成熟的效果比较
资料与方法1 一般资料 2007年1~9月,选择妊娠足月,有阴道分娩适应证及引产指征,无引产禁忌证,由专人作宫颈Bishop评分<5分,愿意接受阴道分娩方式的单胎头位初产妇60例随机分为A、B两组,每组30例.两组间年龄分别为:27.23±3.30岁;27.30±2.98岁.孕龄分别为:279.57±6.27d;278.70±5.47d.用药前宫颈Bishop评分分别为:2.87±0.78;2.97±0.81.两组之间一般情况相比差异无显著性(P>0.05).
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青少年颈椎病的影像学特点与早期诊断
颈椎病为常见的脊柱退行性疾病,多见于中老年,近年来的临床工作中发现青少年颈椎病患者逐渐增多,文献亦有相关报道,其影像学改变与中老年颈椎间盘变性引起的颈椎病影像学表现有所不同.颈椎生理性前凸的形成是对人体直立姿势的适应性反应,自前向后的正常曲度增加了脊柱的弹性及稳定性[1,2].颈椎前凸曲度异常是颈椎病变常见、先出现的体征,可以通过标准颈椎侧位X线片,测量曲度度数并分析其原因.现将其影像学改变做一总结,报道如下.
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辛伐他汀及联用辅酶Q10对扩张型心肌病的疗效观察
慢性心力衰竭发生率仍在逐年增加,人群中发生率约1.5%~2.0%,在60岁以上的人群中,发生率高达6.0%~10.0%[1],而且是随着年龄的增加也逐年增加.同时,心力衰竭5年病死率高达50%以上[2],严重危害着人民的健康.在临床上,我们观察到长期应用辛伐他汀的慢性心力衰竭患者,预后较不用辛伐他汀者改善.
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髌骨骨折58例治疗体会
我院自2003年5月至2006年6月共收治58例髌骨骨折,均采用10号丝线"荷包"加"8"字法固定术,随访短6个月,长4年8个月,平均2年8个月,预后良好,现报道如下.
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成人重症破伤风45例治疗体会
我院2000年以来共收治45例重症破伤风病人,经规范治疗积极防治并发症,疗效确切,现分析如下.
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母婴同室消毒隔离控制医院感染临床分析
控制医院感染确保医疗安全是每个医务工作者应尽的责任.在母婴同室病房,产妇和新生儿是易感人群,为了保证母婴健康采用消毒隔离的方法保护易感人群是一项十分有效的措施.我们总结出较完善的一套消毒隔离管理措施,降低了母婴同室的感染率,现报道如下.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血20例
蛛网膜下腔出血(SAH)是指因脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔所致的一种临床综合征,是常见的脑血管意外之一.本病以青壮年多见,典型病例临床诊断并不困难,根据突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激症阳性以及腰穿发现血性脑脊液或者头颅CT扫描发现阳性改变等即可明确诊断.我科对近8年来收住的20例较典型病例,在常规治疗的基础上采用脑脊液(CSF)置换疗法,近期及远期疗效均满意,现报道如下.
关键词: 蛛网膜下腔出血/治疗 脑脊髓液 -
奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死36例
目的:观察奥扎格雷钠注射液治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法:选取进展型脑梗死患者共72例,随机抽样分为治疗组和对照组.治疗组应用奥扎格雷钠注射液,对照组应用复方丹参注射液,其余治疗两组相同,疗程14d.结果:治疗组有效率91.67%,对照组有效率66.67%,统计学处理有显著差异(P<0.05).结论:奥扎格雷钠注射液治疗进展型脑梗死安全有效.
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巴曲酶联合肠溶阿司匹林治疗急性脑梗死的临床观察
目的:探讨巴曲酶与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:将62例急性脑梗死患者分成单用阿司匹林组(ASA组)23例、单用巴曲酶组(巴曲酶组)15例及两者联合治疗组(联合治疗组)24例,观察治疗前后血小板计数、血小板聚集率、纤维蛋白原、高切应力、红细胞压积、凝血功能、卒中量表评分(NIHSS)及生活自理能力(MBI)的变化,并比较出血(包括颅内出血及其他脏器出血)的发生率.结果:3组治疗后血小板聚集率(60s、180s及大聚集率)均有显著性差异(P<0.05),联合治疗组作用明显(P<0.05),巴曲酶组及联合治疗组血纤维蛋白原水平、血高切应力均降低(P<0.005,P<0.01).生活自理能力恢复联合治疗组(75.80%)优于巴曲酶组(47.11%)和ASA组(18.45%).出血发生率3组之间比较差异无显著性(P>0.05).2个月时3组NIHSS、MBI比较显示联合治疗组神经功能恢复明显优于其他两组(均P<0.001).结论:巴曲酶联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效优于单药治疗,且安全性好.
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奥扎格雷钠配伍葛根素治疗急性脑梗死68例
目的:观察奥扎格雷钠和葛根素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将临床发病48h以内的急性脑梗死病人随机分为治疗组合对照组,每组68例,两组均予调整血压、抗脑水肿、阿司匹林、控制血糖、血脂、营养神经、维持水电解酸碱平衡及对症支持治疗.治疗组同时应用葛根素注射液和奥扎格雷钠注射液静脉输注,对照组应用银杏叶注射静脉输注,两组均连用14d.观察两组治疗前后及血液流变学,治疗前及治疗后第7d、第14d时临床疗效和神经功能改善程度.结果:①治疗组和对照组治疗后神经功能缺损评分治疗前明显下降,治疗组总有效率为92.6%,对照组总有效率为72.1%,两组疗效对比有统计学意义(P<0.05);②治疗组治疗后血流变学指标均较治疗前明显改善(P<0.05);⑧两组均未发现明显不良反应.结论:葛根素注射液和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死临床疗效显著,且安全实用.
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胺碘酮和西地兰转复阵发性房颤的疗效比较
目的:探讨静脉应用胺碘酮转复非瓣膜病性阵发性房颤的临床疗效及其安全性.方法:共入选阵发性房颤患者84例,随机分为胺碘酮组和西地兰组.观察两组从开始用药后4h和8h房颤转复率和平均转复时间.结果:静脉应用胺碘酮转复阵发性房颤的成功率高于西地兰(P<0.05),副作用与西地兰无明显的差别.结论:静脉应用胺碘酮是一种安全有效的转复阵发性房颤的方法.
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舍曲林和阿米替林治疗卒中后抑郁症的对照研究
目的:评价新型抗抑郁剂舍曲林治疗卒中后抑郁的疗效和安全性.方法:采用舍曲林和阿米替林治疗两组卒中后抑郁患者4周,两组疗效和副作用采用汉密顿抑郁量表、临床总疗效量表、Asberg副反应量表评定.结果:脑卒中两组疗效相近,舍曲林起效更快,抗胆碱能类副作用少,对心血管系统影响不明显.结论:舍曲林治疗卒中后抑郁起效快,副作用少,病人服药依从性好,是治疗卒中后抑郁症的有效药物.
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醒脑静注射液联合脑活素治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病60例
目的:探讨中西医结合对中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效治疗方法.方法:将118例HIE患儿随机分为两组,对照组给常规治疗,治疗组在对照组的基础上,联合醒脑静注射液和脑活素.7~10d为一疗程.结果:治疗组显效率、总有效率均明显优于对照组(P<0.01),后遗症发生率低于对照组(P<0.01).两组合并颅内出血者无异常.结论:醒脑静注射液联合脑活素治疗中重度HIE可有效地减轻临床症状,改善预后,显效快,治愈率高,减少了后遗症的发生,且不会增加合并颅内出血的危险性,具有较好疗效.
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氟伐他汀联合曲美他嗪治疗血脂正常的稳定型心绞痛患者35例
目的:探讨氟伐他汀联合曲美他嗪对血脂正常的稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法:70例血脂正常的稳定型心绞痛患者随机分成联合治疗组和常规治疗组,在常规抗心绞痛治疗方法的基础上联合治疗加用氟伐他汀和曲美他嗪,其中氟伐他汀40mg,1次/d,曲美他嗪20mg,3次/d,口服,疗程1年,于治疗前、治疗后12个月分别行24h Holter检测心肌缺血总负荷(TIB),并记录心脏事件发生情况.结果:联合治疗组的缺血相关事件明显少于对照组(P<0.05),TIB显著低于对照组(P<0.05).结论:氟伐他汀联合曲美他嗪对血脂正常稳定型心绞痛患者具有抗心肌缺血和减少心肌缺血相关事件的作用.
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甲氧滴滴涕对小鼠卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响
目的:探讨甲氧滴滴涕(MXC)对小鼠卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响.方法:MTT法测定卵巢颗粒细胞在MXC作用后的细胞活力(A值);流式细胞技术检测细胞凋亡变化;电镜观察细胞的形态学改变等;综合评价MXC对卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响.结果:①MTT法测得MXC在(2.5~10.O)μg/ml浓度范围内能明显抑制卵巢颗粒细胞的增殖,并具有浓度依赖性,10.0μg/ml MXC作用36 h的卵巢颗粒细胞A值低;②流式细胞仪检测结果显示5.0,10.0μg/ml MXC处理组卵巢颗粒细胞的凋亡率分别为27.8%和41.7%,明显高于对照组的9.9%(P<0.05);③电镜下可见卵巢颗粒细胞呈典型凋亡样改变.结论:MXC能明显抑制小鼠卵巢颗粒细胞增殖,并具有显著促进颗粒细胞凋亡的作用.
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肾性高血压大鼠肥大心肌bFGF与丝裂素活化蛋白激酶的表达及氯沙坦对其影响
目的:观察肾性高血压大鼠肥大心肌碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)表达的影响以及氯沙坦逆转心肌肥大的作用.方法:制备二肾一夹高血压大鼠模型为实验组,采用氯沙坦作为治疗组,以未进行二肾一夹大鼠作为假手术组,观察3组大鼠术后8周心肌肥大指数、心肌血管紧张素Ⅱ含量、心肌组织bFGF与MAPK的表达.结果:与假手术组相比,实验组大鼠术后8周心肌肥大指数、心肌AngⅡ水平明显增高(分别P<0.01,P<0.05);治疗组大鼠心肌肥大指数则无明显差异,心肌AngⅡ仍保持在高水平.与假手术组相比,实验组心肌bFGF与MAPK表达显著增强(分别P<0.05),而氯沙坦可以显著抑制bFGF与MAPK表达.结论:bFGF、MAPK参与肾性高血压心肌肥大的发生机制,氯沙坦除了阻断AngⅡ诱导的肥大信号转导外,还可能通过抑制bFGF诱导的细胞信号转导途径逆转心肌肥大.
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氯沙坦、卡托普利联合对兔心肌缺血再灌注诱导内皮细胞损伤的影响
目的:研究氯沙坦联合卡托普利对兔心肌缺血再灌注损伤内皮细胞的保护作用及其机制.方法:结扎兔左冠状动脉前降支制作心肌缺血再灌注损伤模型,随机分为空白对照组、缺血再灌注组和联合组.联合组在心肌缺血前10min给予氯沙坦和卡托普利.观察各组缺血再灌注过程中心电图的动态改变,以及氯沙坦和卡托普利联合对血管性血友病因子及丙二醛和血清一氧化氮含量、损伤兔血浆及心肌组织血管紧张素Ⅱ的水平的影响.结果:缺血再灌注组和联合组均造成明显的心电图动态改变,与空白对照组比较,联合组心电图ST段出现有效改变.缺血再灌注组和联合组血浆和心肌组织血管紧张素Ⅱ水平呈时间依赖性升高,血管性血友病因子活性和丙二醛水平较缺血再灌注组显著降低,而血清一氧化氮水平明显提高.结论:氯沙坦和卡托普利的联合使用对心肌缺血再灌注损伤内皮细胞有明显的保护作用,其作用与多层面的清除氧自由基的膜脂质过氧化及拮抗血管紧张素Ⅱ受体AT1有关.
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高血压左室肥厚兔心房利钠肽水平和左房直径的变化
目的:本研究采用腹主动脉缩窄法建立兔高血压左室肥厚模型,评价高血压左室肥厚对左房直径(LAD)与心房利钠肽水平的影响及后两者的相关关系.方法:大耳白兔14只随机分为假手术组(n=6),左室肥厚组(n=8).手术后8周进行超声心动图检查评价左室肥厚程度,LAD和左室射血分数(LVEF);然后应用多导电生理记录仪进行血流动力学测定,下腔静脉取血测定血浆心房利钠肽(ANP)水平.结果:术后8周超声心动图结果显示,左室肥厚组左房直径较假手术组明显扩大(7.61±1.23 vs 5.06±1.12mm,P<0.01);左室间隔舒张末期厚度(3.13±1.08 vs 2.03±0.32mm,P<0.05)和左室后壁舒张末期厚度(2.69±0.66 vs 2.05±0.23mm,P<0.05)均显著增加.血流动力学结果显示与假手术组比较,左室肥厚组主动脉收缩压、舒张压、左室压力大上升速率和下降速率均显著增加.与假手术组相比,左室肥厚组血浆ANP水平明显升高(1.04±0.65 vs 0.44±0.05ng/L,P<0.05).相关性分析显示LAD与血浆ANP水平存在显著正相关(r=0.665,P<0.01).结论:高血压左室肥厚可导致左房直径及血浆ANP水平明显增加,且ANP水平可以间接反映左房扩大的程度.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ在围麻醉期变化的实验研究
目的:研究阿霉素(ADM)化疗大鼠围麻醉期cTnI、CK和CKMB的变化,探讨围麻醉期cTnI对心肌损伤的监测.方法:32只大鼠随机分成A、B、C、D 4组.A、B组:腹腔注射ADM;C、D组:腹腔注射相同容积的生理盐水.后一次注药后3d实施麻醉:A、C组选择异氟烷麻醉;B、D组选择戊巴比妥钠麻醉.分别于麻醉前、麻醉20min后2个时点采血1ml,离心分离血清.取出心脏制作病理标本.结果:麻醉前四组大鼠cTnI值无显著差异;麻醉后四组有不同程度升高(P<0.05);麻醉后两两比较,A和B组、B和D组比均有显著性差异(P均<0.05);B组麻醉前后比较,有显著差异(P<0.05).四组CK、CKMB值麻醉前或后均无显著差异,麻醉前后配对相比也无显著差异.心肌病理改变:A、B组见心肌细胞变性、坏死,C、D组结果正常.四组心肌组织病理评分有非常显著差异(P<0.01).结论:ADM化疗大鼠,麻醉后cTnI水平升高,提示麻醉有加重ADM导致心肌损伤的可能,cTnI是动态监测麻醉期心肌损伤的敏感指标.
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大黄酚对脑缺血再灌注小鼠学习记忆障碍及耐缺氧的影响
目的:探讨大黄酚对脑缺血再灌注小鼠学习记忆障碍的保护作用及其耐缺氧的影响.方法:60只健康小鼠随机分为假手术组、模型对照组、大黄酚高、中、低剂量组,采用暂时性阻断两侧颈总动脉的方法制备小鼠脑缺血再灌注损伤的模型,进行避暗法实验,测试其被动回避能力;另取60只健康小鼠,分组、造模方法同上,进行常压耐缺氧实验,测试其生存时间.结果:大黄酚可明显延长脑缺血再灌注小鼠进入暗室的潜伏期,减少错误次数;明显延长常压耐缺氧的生存时间.结论:大黄酚对脑缺血再灌注小鼠学习记忆功能有保护作用和抗缺氧的作用.
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高碘喂养小鼠额皮质一氧化氮合酶阳性神经元的变化
目的:观察高碘对小鼠额皮质一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的影响,探讨高碘对中枢神经系统的损伤作用.方法:昆明种小鼠(雌雄各半,共50只)分为适碘与高碘组,分别喂以碘浓度为50μg/L,5000μg/L的蒸馏水6个月,做Morris水迷宫行为学测试后以还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)组化法显示小鼠额皮质NOS阳性神经元.结果:与适碘组相比,高碘组小鼠额皮质NOS阳性神经元密度显著降低,且染色变浅;行为学测试中小鼠逃避潜伏期显著延长.结论川、鼠额皮质NOS阳性神经元减少可能是高碘对中枢神经系统功能损伤的病理基础.
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局灶性脑缺血损伤后TNF-α、TGF-β1表达的实验研究
目的:研究大鼠缺血性脑损伤后缺血区脑组织肿瘤坏死因α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达的变化,探讨葛根素对缺血性脑损伤的神经保护机制.方法:90只雄性SD大鼠,用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注模型,随机分为手术+葛根素组,手术组,假手术组(各30只).每组又分五个不同时间点(6h,12h,24h,48h,72h),手术+葛根素组大鼠应用葛根素干预治疗,假手术组和手术组大鼠给予同等容量生理盐水对照.用SABA免疫组化染色观察各时间点缺血脑组织TNF-α、TGFβ1因子的表达.结果:与假手术组相比,手术组和手术+葛根素组脑缺血再灌注后TNF-α、TGF-β1蛋白的表达均显著增加(P<0.01).手术+葛根素组脑缺血再灌注后不同时间点TNF-α的表达均较手术组显著下降(P<0.01,P<0.05);TGF-β1的表达均较手术组显著增加(P<0.01,P<0.05).结论:葛根素可能通过抑制TNF-α因子的表达,诱导TGF-β1因子的表达,从而抑制过度的炎症反应来发挥神经保护作用.
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病毒性心肌炎心脏细胞因子mRNA的表达及生黄合剂防治机制的研究
目的:探讨病毒性心肌炎(VMC)小鼠心脏组织细胞因子白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)mRNA表达及生黄合剂免疫调节机制.方法:选用体重16~18g的雄性Balb/c小鼠200只,腹腔接种柯萨奇病毒B组3型(CVB3)建立VMC模型,随机分为正常组,生黄合剂治疗组、生脉饮组、抗病毒口服液组、病毒对照组.药物治疗组均灌胃给药,0.2ml/10g,2次/d.给药10 d后,取小鼠心脏组织应用RT-PCR对IL-2、IL-4m RNA进行半定量分析.结果:应用生黄合剂治疗VMC后,可显著抑制IL-2 mRNA,促进IL-4 mRNA表达.结论:生黄合剂可能通过调节细胞因子IL-2、IL-4m RNA表达来发挥其对VMC有益的免疫调节作用.
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化学发光技术在蛋白质组学研究中的应用
目的:探讨在蛋白质组学研究中应用化学发光技术分析鉴定蛋白质的方法和价值.方法:采用细胞培养、双向电泳及银染等技术建立小鼠神经元蛋白质组图谱,再用PDQuest2D分析软件和免疫印迹持久性化学发光技术选择性地鉴定三种小鼠神经元蛋白质-PI3Kr3、MEK1、PKCα.结果:三种蛋白质的双向电泳化学发光图谱上均只出现了1个特异蛋白质斑点,信号强,背景低.结论:利用化学发光技术鉴定蛋白质简单、实用、灵敏、高效,可为蛋白质组学的研究提供有力的技术支持.
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老年人急性心肌梗死致情感障碍型精神异常1例
患男,69岁.因上腹部疼痛伴恶心、呕吐3d,全身冷1h之主诉入院.3d前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,伴恶心、呕吐,经休息后可缓解,未在意.
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盐酸消旋山莨碱治疗产程中宫颈水肿134例
孕妇在分娩的过程当中,某些产科异常导致宫颈水肿从而寻致难产.早期发现并及时处理宫颈水肿对减少线婴围产期并发症极为重要.
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脑卒中后吞咽障碍的护理体会
脑卒中后造成中枢神经及周围神经受损而引起吞咽障碍,急性期发生率为51%.吞咽障碍不仅影响患者水及营养摄取,还会影响患者的早期康复,所以吞咽障碍的护理是脑卒中患者康复护理中非常重要的一部分,因此,对脑卒中后吞咽障碍的患者应及时进行训练和指导,减少合并症,保证营养供给,现就我科2004年10月至2007年10月40例脑卒中后吞咽障碍患者的护理体会总结如下.
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细胞间粘附分子-1研究进展
细胞粘附分子(Cell adhesion molecles,CAMs)是由细胞产生的介导细胞与细胞间或细胞与细胞外基质之间相互作用的一类膜表面糖蛋白分子.它参与细胞的信号传导与活化,细胞的伸展和移动,细胞的生长及分化,炎症、血栓形成,肿瘤转移及创伤愈合等一系列重要的生理和病理过程[1].迄今已证实了有百余种细胞粘附分子,根据编码粘附分子的基因及其产物的结构功能特点将其分为五大家族,即①钙粘素家族(CF);②免疫球蛋白超家族(IgSF);③整合素家族(IF);④选择素家族(SF);⑤其它尚未分类的粘附分子:如CD44[2].本文对免疫球蛋白超家族成员之一的细胞间粘附分子-1(Intercellularadhesion molecule-1,ICAM-1)的研究进展情况进行综述.
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脑钠肽诊治心力衰竭的研究进展
脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是1988年由Sudoh等[1]首次从猪脑内分离出一种心血管肽类激素.它与心房钠肽(Atria natriuretic peptide,ANP),C型利钠肽(C-typenatriuretic peptide,CNP)同属利钠肽家族,都具有利钠、利尿、舒张血管的作用,在心衰中可以拮抗交感神经、抗利钠激素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统等神经内分泌因素的过度激活.从而起到维护心功能的作用.
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氧化应激/抗氧化与动脉粥样硬化的关系研究新进展
动脉粥样硬化(Atherossclerosis,AS)是指在动脉及其分支的动脉壁内膜及内膜下有脂质沉着(主要是胆固醇及胆固醇脂),同时伴有中层血管平滑肌细胞(Vascular smooth musclecell,VSMC)移行至内膜下增殖,使内膜增厚,形成黄色或灰黄色状如粥样物质的斑块.
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急性冠脉综合征误诊20例临床分析
急性冠脉综合征(A cute conoarg syndrome,ACS)是包括不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)的一组极危重症.如能及时发现,严格进行观察及危险分层,审慎并及时作出正确的临床判断及选择相应的治疗措施,一方面可使部分UA患者病情稳定逆转;更重要的是能及时发现心肌梗死,争取及早实施抢救治疗,从而大大减低病死率,而一旦延误,会对患者的预后产生很大的不利影响,甚至危及病人生命[1].现就我院2004年1月至2007年6月因各种原因造成误诊的20例急性冠脉综合征病例进行临床分析,以提高对本病的认识,及早诊断.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |