陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不稳定型心绞痛患者hs-cTnI与GRACE评分的相关性及其临床意义
目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者体内hs-cTnI水平与其GRACE风险评分的相关性及其临床意义.方法:测定241例UA患者入院时hs-cTnI水平,并根据其入院时各项指标行GRACE评分,进行风险分层,分析UA患者hs-cTnI水平与GRACE评分及分层的关系.结果:将所有UA患者做GRACE风险分层,高危组hs-cTnI显著高于中危组(P<0.05)和低危组(P<0.001).按患者hs-cTnI水平进行四分位数分组后,>P75组的GRACE积分显著高于≤P25组(P<0.0001)、P26～P50组(P=0.0003)、P51～P75组(P=0.0015);≤P25组的GRACE积分显著低于>P75组(P<0.0001);但≤P25组与P26～P50组、P51～P75组的GRACE积分间差异无统计学意义(P=0.13、P=0.07).UA患者hs-cTnI水平与GRACE评分呈正相关性(r=0.64,P<0.0001).结论:UA患者GRACE越高,hs-cTnI水平越高;hs-cTnI在对UA患者进行早期、快速的危险分层方面有着独特的价值.
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切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折31例
目的:探讨切开复位钢板内固定治疗距下关节移位跟骨骨折的疗效及并发症防治.方法:对31例(36足)跟骨骨患者折采用切开复位钢板内固定治疗.结果:31例术后随访9～28月,平均16月.采用Maryland足评分系统进行术后功能评价,优21足,良10足,可4足,差1足,优良率86.1%.术后并发症:3例皮瓣坏死,通过清创换药延期愈合;4例慢性疼痛;1例创伤性关节炎,内植物取出时行距下关节融合.结论:跟骨骨折应用外侧切口入路,选择合适的手术时机,采用钢板内固定,必要时植骨,争取佳解剖复位,可获得满意的临床疗效.
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卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA125及EMAb检测的临床意义
目的:探讨糖类抗原125(CA125)与抗子宫内膜抗体(EMAb)联合检测在卵巢子宫内膜异位囊肿患者诊断与疗效评判中的价值.方法:分别采用电化学发光法及酶联免疫吸附法检测治疗前后卵巢子宫内膜异位囊肿及非卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA125与EMAb水平并分析.结果:CA125与EMAb联合检测诊断敏感性为68.00%,特异性为100%;在卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术治疗后7d及1个月,发现CA125与EMAb水平持续下降,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CA125与EMAb联合检测适用于卵巢子宫内膜异位囊肿诊断与疗效评判,值得临床推广应用.
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骶管阻滞复合全身麻醉在小儿先天性髋关节脱位矫形术中的应用
目的:观察骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿髋部矫形术的安全性和有效性.方法:60例择期行先天性髋关节脱位矫形术患儿,随机分为A、B两组,A组为骶管阻滞复合全身麻醉.B组为全身麻醉组.观察不同时点MAP、HR,全麻药用量,麻醉恢复室(PACU)滞留时间及苏醒期不良反应.结果:A组患儿切皮及截骨时MAP、HR显著小于B组(P<0.05);A组全麻药物用量明显少于B组(P<0.01); A组PACU滞留时间短于B组(P<0.05);A组苏醒期不良反应少于B组(P<0.01).结论:骶管阻滞复合全身麻醉应用于小儿先天性髋关节脱位矫形术中麻醉效果满意,术后苏醒好,不良反应少.
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高龄患者非稳定型股骨粗隆间骨折人工关节置换术8例体会
目的:探讨人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间非稳定型骨折的疗效及可行性.方法:对8例股骨粗隆间骨折(非稳定型或Evans分型第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型)患者,采用人工关节置换术(骨水泥型)治疗,其中全髋置换1例,双动股骨头置换7例.大小粗隆均以钢丝及骨水泥固定,术后2周在助步器帮助下不负重锻炼.结果:术后随访长3年5月,短8个月(平均16个月),患髋无明显疼痛,活动基本恢复术前水平.Brumback髋关节功能评分优2例,良4例,可2例,无失败病例(平均52分).2例发生泌尿系感染,对症治疗后好转,无褥疮及肺炎发生.2例患者分别于术后11个月、1年2个月因其他原因死亡.结论:骨水泥型人工关节置换术对于高龄股骨粗隆间非稳定型骨折患者是一种良好的选择,可显著降低老年人长期卧床并发症,早期下地锻炼,延长生命及提高生活质量,但要严格掌握手术适应证.
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视网膜振荡电位与糖尿病视网膜病变病程进展的相关性研究
目的:研究糖尿病性视网膜病变(DR)在不同阶段形态改变时视网膜振荡电位(OP)的动态变化,为DR的早期诊断及病程进展预测提供客观的检测依据.方法:对确诊的2型糖尿病患者用检眼镜检查进行筛选,以眼底荧光素血管造影(FFA)进行明确分期,对各期病人在3年内定期行糖化血红蛋白测定(6次)、行视网膜震荡电位检查(2次),后1次检测配合眼底荧光素血管造影检查.结果:视网膜振荡电位(OP)总波幅降低幅度< 10.64±4.94uv(约<7.29%),可作为预测视网膜病变未进展的参考值;OP总波幅下降幅度>31.62±9.73uv(约>22.23%),则可作为预测2型糖尿病人发生DR或DR发生进展的依据.视网膜振荡电位(OP)总波幅降低程度与糖尿病视网膜病变病程进展有密切相关性.结论:OP的监测可预测DR的发展.
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两种通气方式对老年高血压患者腹腔镜手术中应激反应的影响*
目的:比较喉罩与气管插管两种通气方式对老年高血压患者腹腔镜手术中应激反应的影响.方法:将60例择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者随机分成两组,每组均为30例,I组患者均采用喉罩通气,Ⅱ组患者均采用气管插管通气,测定置罩(管)前即刻(T1)、置罩(管)后即刻(T2)、置罩(管)后3min(T3)、拔罩(管)前即刻(T4)、拔罩(管)后即刻(T5)、拔罩(管)后3min(T6)时应激激素血清皮质醇(COR)、血清促肾上腺皮质激(ACTH)、血清去甲肾上腺素(NE)、血管内皮素(ET);细胞因子:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1 )、C反应蛋白(CRP)的水平.结果:I组中其他时间点与T1比较时,各应激激素、细胞因子均升高,但无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组中其他时间点与T1比较时,各应激激素、细胞因子均升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);I组中各应激激素、细胞因子的水平在T2～T6时间点低于Ⅱ组,其差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:喉罩通气方式在老年高血压患者腹腔镜手术中可明显减轻应激反应的发生,是此类手术较为理想的通气方式.
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经尿道双极等离子体电切术治疗高危前列腺增生症256例
目的:探讨经尿道双极等离子体电切术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效.方法:采用PKRP治疗高危BPH患者256例,前列腺大小45～109.4g,平均60±5g,随访3～18个月.结果:手术安全顺利,时间20～60min,出血少,无水中毒与尿失禁发生,无死亡病例.按国际前列腺症状评分(IPSS)由术前25.5±4.1分下降至术后9.0±2.1分;生活质量评分由术前5.0±1.0分,下降至术后2.1±0.5分;大尿流率由术前6.5±2.8ml/s上升至术后14.3±5.2ml/s;残余尿由术前121±12.5ml降至术后18.1±13.6ml.手术前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:充分术前准备的情况下PKRP是高危BPH新的治疗方法,该术式具有安全性高,手术指征相对较宽、易掌握、并发症少、疗效确切等优点.
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宫腔镜在绝经后阴道流血诊断中的应用价值
目的:探讨绝经后阴道流血原因及宫腔镜的诊断价值.方法:回顾性分析105例绝经后阴道流血患者的宫腔镜检查结果与病理诊断结果.结果:105例顺利完成宫腔镜检查,宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占87.6%,子宫恶性肿瘤占9.5%,宫腔镜诊断与病理检查的符合率为85.3%.结论:宫腔镜下定位活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,可提高诊断准确率.
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喉罩、瑞芬太尼复合丙泊酚在支气管镜检中的应用
目的:观察喉罩、瑞芬太尼复合丙泊酚在电子支气管镜检中的应用效果.方法:90例行气管镜检查的患者,根据其意愿分为喉罩(L)组和常规(T)组,每组45例,L组静脉依次给予丙泊酚、瑞芬太尼后置入喉罩,T组按常规表面麻醉后,行气管镜检查.连续观察患者在支气管镜诊疗前、过程中、结束后血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,不良反应发生情况、麻醉再接受度及患者满意度.结果:L组术中均有HR、MAP下降,T组均升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05);T组操作中SpO2有下降,L组无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);L组不良反应发生率低,患者再接受度及麻醉满意度均显著高于T组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:喉罩、瑞芬太尼复合丙泊酚用于支气管镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,无痛苦、安全、舒适、效果满意.
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手足口病112例临床分析
目的:探讨手足口病的临床特点,为手足口病的诊断治疗提供经验.方法:手足口病患者112例分为普通组(94例)和脑炎组(18例),进行回顾性分析.结果:普通组94例经治疗6～7d后全部痊愈出院.脑炎组18例,死亡2例,急性迟缓性麻痹(AFP)1例,其余15例均在10～14d内出院.结论:手足口病大部分(97.32%)预后良好,少数可留有后遗症甚至死亡.
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自动痔疮套扎术治疗痔疮出血疗效观察
目的:观察自动痔疮套扎术对痔疮出血的临床疗效.方法:应用自动痔疮套扎器对56例痔疮(单纯内痔26例,混合痔30例)并发出血患者行痔上粘膜套扎术.结果:56例患者共施行套扎治疗62例次,手术时间8～12min,平均10min.全部患者的便血症状术后1d均消失,术中及术后未发生不良反应及并发症.橡皮圈在7～10d内脱落,创面不留瘢痕.术后随访3～6月,其中有6例患者再次出现便血,行2次套扎治疗后便血症状消失.结论:自动痔疮套扎术对于痔疮出血的治疗简便、安全、有效.
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卵巢内膜样癌30例CT诊断分析
目的:评价CT影像对卵巢内膜样癌的诊断价值.方法:回顾性分析30例经手术病理证实的卵巢内膜样癌的CT影像表现.结果:30例CT影像中21例单侧发生,其中14例发生于左侧,7例发生于右侧;9例双侧发生.合并子宫内膜癌者4例,合并子宫内膜异位症15例.平扫显示肿瘤影像多为类圆形实性为主肿块,部分病例实性肿块中央可见囊性病变.无钙化影像可见.增强扫描可见肿瘤实性部分均一中度强化,呈多囊状环形强化者23例.结论:卵巢内膜样癌的CT影像有其特征性表现,有助于临床上对该疾病的早期诊断.
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支气管肺泡灌洗和自主呼吸试验在慢性阻塞性肺疾病机械通气中的作用
目的:探讨定时支气管肺泡灌洗(BAL)和脱机前自主呼吸试验,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者中的作用.方法:回顾性总结COPD急性发作并呼吸衰竭,接受有创机械通气(时间＞48h)患者的诊疗情况.观察组每2d行BAL,依自主呼吸试验脱机拔管.对照组不定时(≥4d)行BAL,依临床经验和SIMV模式脱机拔管.结果:观察组有效率(88.4%)比对照组(69.2%)明显提高(P＜0.05).观察组住院时间/机械通气时间(11.28±3.19d/6.56±2.23d),明显低于对照组(13.44±3.42d/8.79±2.59d)(P＜0.05).观察组和对照组比较,48h再插管率无显著减低(P>0.05).结论:COPD并发呼吸衰竭,定期BAL和脱机拔管前自主呼吸试验,是一种安全有效的临床综合诊疗措施.
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重型颅脑损伤52例外科治疗体会
目的:探讨重型颅脑损伤的临床特点及外科治疗.方法:回顾性分析52例重型颅脑损伤患者的临床资料.52例采用额颞顶大骨瓣减压术.单侧额颞顶骨瓣开颅清除血肿或(和)坏死脑组织37例,去骨瓣28例,骨瓣复位或悬浮复位9例;双侧额颞顶去骨瓣减压或(和)清除血肿去骨瓣手术15例.气管切开21例.结果:随访3月至1年,死亡13例,存活39例.根据COS功能恢复评定标准:恢复良好22例,中残9例,重残7例,植物生存1例.结论:重型颅脑损伤早诊早治,在不可逆脑损伤发生之前及时手术彻底清除血肿及坏死脑组织并大骨瓣减压是救治成功的关键,而恰当的综合治疗可提高预后,降低死残率.
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上尿路腔内碎石术后并发尿脓毒血症的预防和处理
目的:探讨上尿路腔内碎石术后并发尿脓毒血症的原因和防治措施.方法:回顾性分析3987例上尿路腔内碎石术后6例尿脓毒血症患者的临床资料.结果:6例均给予抗休克和抗感染等治疗.5例10～48h后逐渐停用升压药物,1周内体温和血常规恢复正常,后治愈出院.1例因出现多脏器功能障碍综合征而于术后第6天抢救无效死亡.结论:尿脓毒血症是上尿路腔内碎石术后严重并发症之一,重在预防.早发现、及时、合理的处治是关键.
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可视无痛流产1250例临床体会
目的:探讨可视无痛流产的临床意义.方法:1250例可视无痛流产作为实验组,同期1130例普通无痛流产作为对照组.以手术中出血量、手术时间,手术后阴道流血时间、并发症发生率及患者对手术的满意度等作为疗效评价指标,比较两组的手术疗效.结果:实验组的术中出血量(12.3±4.5ml)少于对照组(13.9±3.8ml),手术时间(3.6±1.1min)短于对照组(4.4±0.9ml),且实验组术后阴道流血时间(4.2±2.1d)短于对照组(6.3±1.9d),并发症发生率(0.40%)也少于对照组(1.33%),实验组的手术满意度(93.52%)优于对照组(83.01%).数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:可视无痛流产手术创伤较小、节约手术时间、术后并发症较少、患者对手术的满意度较高.
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全凭静脉麻醉妇科腹腔镜手术中应用脑电双频指数调控的意义
目的:探讨全凭静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中应用脑电双频指数(BIS)调控对麻醉质量的影响.方法:择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为BIS调控下丙泊酚静脉麻醉组(A组)和丙泊酚静脉麻醉组(B组),比较两组术中麻醉药用量、血流动力学、血气变化、拔管时间、定向力恢复时间及术中知晓率.测定两组各时点血糖、皮质醇.结果:A组丙泊酚用量明显低于B组(P<0.05).A组心率(HR)、平均动脉压(MAP)在插管时、气腹前两个时点低于B组(P<0.05),余各时点血流动力学差异无统计学意义.血气变化各时点差异无统计学意义.A组拔管时间、定向力恢复时间短于B组(P＜0.05),两组均无术中知晓发生.A组血糖、皮质醇水平在插管时、气腹前两个时点低于B组(P<0.05)、余各时点上述各指标差异无统计学意义.结论:在妇科腹腔镜手术中应用BIS监测可维持患者血流动力学稳定,减少麻醉药用量并缩短拔管时间及定向力恢复时间,降低应激反应,提高麻醉质量.
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超选择性动脉内溶栓治疗急性期脑梗死临床分析
目的:探讨脑梗死急性期超选择性动脉内溶栓的治疗效果.方法:对13例急性脑梗死患者,进行全脑血管造影术,用尿激酶进行超选择性动脉内溶栓,观察疗效及其安全性.结果:13患者颈内动脉狭窄5例,治疗后再通5例;大脑中动脉狭窄3例,治疗后再通1例;椎-基底动脉狭窄4例,治疗后再通1例;1例颅内动脉未见异常,总再通率为69.2%.临床症状明显好转或好转7例;病情加重4例;2例无明显变化.结论:选择合适的急性脑梗死患者,急诊行动脉内溶栓是一种安全有效的治疗方法,能大限度减少临床并发症.
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电视胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸临床对比分析
目的:对比分析电视胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床疗效.方法:54例自发性气胸患者,电视胸腔镜手术治疗33例,同期行腋下小切口手术21例.结果:电视胸腔镜手术组术后住院时间、术后胸管放置时间和术后疼痛时间均较腋下小切口手术组明显缩短(P<0.05),无中转开胸.两组均无并发症、死亡.结论:电视胸腔镜手术创伤小,对心肺功能影响小,且术后恢复快,为自发性气胸的首选治疗,在无胸腔镜配套设备的情况下,选择腋下小切口手术治疗自发性气胸亦是值得推广的方法.
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血脂异常与2型糖尿病视网膜病变的关系探讨
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血脂的关系.方法:将109例2型糖尿病患者按照有无糖尿病视网膜病变分为无视网膜病变(NDR)组56例,有视网膜病变(DR)组53例,DR组进一步分为背景型糖尿病视网膜病变(BDR)组38例和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组15例,检测患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平,分析各组间上述指标的变化.结果:DR组患者病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平显著高于NDR组(P<0.05);PDR组病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平也显著高于BDR组(P<0.05).结论:DR的发生发展与血脂异常相关,检测血脂及治疗血脂异常对防止DR的发生发展有益.
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老年性结肠癌并发急性肠梗阻41例诊治分析
目的:探讨老年性结肠癌并急性肠梗阻临床特点、治疗方法、手术时机及术式选择.方法:对年龄＞60岁的老年结肠癌并急性肠梗阻41例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:41例患者中38例行手术治疗,其中行结肠癌根治性切除一期肠吻合术30例,癌肿切除二期肠吻合术2例,姑息性肿瘤切除术3例,单纯造瘘术3例.内镜下金属支架引流术3例.术后出现吻合口瘘1例,切口感染2例,切口裂开1例,肺部感染1例,术后总并发症发生率12.2%.结论:老年性结肠癌并发急性肠梗阻,应早期诊断,根据病情决定治疗方案,及时手术,术中根据具体情况选择术式,一期癌肿切除吻合术仍是佳手术方案.
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手术联合术前同步放化疗治疗宫颈癌41例
目的:探讨手术联合术前同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效.方法:81例Ib1～IIa期宫颈癌患者,观察组41例手术联合术前同步放化疗,对照组40例手术联合新辅助化疗.结果:对照组化疗后完全缓解10例、部分缓解18例、无变化12例,总有效率70.00%.观察组同步放化疗后完全缓解20例、部分缓解17例、无变化4例,总有效率90.24%,显著高于对照组(χ2=5.23,P＜0.05).手术后病理完全缓解:观察组6例,对照组3例,两组比较有显著性差异(P＜0.05).术中出血及手术并发症两组比较亦有显著差异.结论:术前同步放化疗能显著提高宫颈癌的临床疗效及病理完全缓解率,降低宫颈肿瘤残存率及术中出血量,减少术后并发症的发生.
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立体定向手术治疗难治性精神病的远期预后研究
目的:探讨立体定向手术治疗难治性精神病的远期疗效.方法:回顾性分析应用立体定向多靶点毁损手术治疗的78例难治性精神病患者的临床资料,对术后回访超过5年的 30 例患者设立非手术对照组,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)等对远期预后进行评定.结果:长期随访,手术组与非手术组BPRS中的激活因子分、PANSS中的攻击危险性和偏执/好斗因子分有显著性差异(P<0.01),余各项评分及SDSS和ADL评分两组间的差异无显著性(P>0.05).结论:立体定向手术对易激惹、攻击危险性、偏执/好斗等症状群具有确切的远期疗效,对患者的社会和生活能力无明显影响.
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腹膜后副神经节瘤的诊断与治疗
腹膜后神经节瘤临床上较少见,其占腹膜后肿瘤的1%～3%.因本病缺乏特异性的临床表现,术前明确诊断较困难,故容易延误诊断.现将我院自2003年2月至2011年9月收治的31例患者的临床资料分析报道如下.
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双水平气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭35例
我科自2005年9月至2008年12月使用双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者35例,取得满意疗效,现报道如下.
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丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕40例
我院2010年1～12月采用丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者40例,取得了较好临床疗效,且未发现毒副作用及不良反应,现报道如下.
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干扰素γ联合α-2b干扰素凝胶治疗扁平疣32例
扁平疣是一种常见的、由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病,好发于青少年的颜面、手背和前臂等处,影响美容.我院2011年1～9月应用干扰素γ联合α-2b干扰素凝胶治疗扁平疣32例,取得满意疗效,现报道如下.
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小儿腹型过敏性紫癜胃镜早期诊断及甲泼尼龙琥珀酸钠治疗疗效观察
性紫癜(HSP)是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病,是儿童时期血管炎综合征常见的类型[1].17岁以下儿童中平均发病率为13～20/10万[2],临床常见皮肤、胃肠道、关节、肾脏等脏器受累.18%～52%HSP患儿发生消化道出血,严重危及生命[3],以腹痛、恶心、呕吐及便血或大便潜血阳性为表现的腹型过敏性紫癜,因临床缺少特异性,早期诊断较困难.2006年9月至2011年5月,我院应用胃镜检查对腹型过敏性紫癜行早期诊断并采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,疗效显著,现报道如下.
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Ⅰ类切口手术150例预防性应用抗菌药物分析
围手术期抗菌药物的合理应用可以降低手术部位切口感染率,但是抗菌药物使用不当或滥用,会导致细菌耐药性的产生和院内感染发生率的升高,围术期预防应用抗菌药物起点高,是目前国内抗菌药物应用中普遍存在的问题[1-2].为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用,现对我院2010年8～12月,Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的应用情况分析报道如下.
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超声心动图对急性心肌梗死的诊断价值
自2003年1月至2011年1月我们对35例急性心肌梗死患者行超声心动图检查,以探讨其在急性心肌梗死诊断中的临床意义,现报道如下.临床资料1 一般资料 35例急性心肌梗死患者,男27例,女8例,年龄45～78岁,平均61岁.所有患者均符合WHO急性心肌梗死的诊断标准.其中梗死部位:前壁5例,前间壁8例,广泛前壁2例,下壁11例,下壁+后壁9例.35例患者均急诊行超声心动图检查,并由冠状动脉造影确诊.
关键词： 心肌梗塞/诊断 超声心动描记术/方法 -
梗死部位对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者预后的影响
急性心肌梗死早期快速开通梗死相关动脉(IRA),挽救濒死的心肌,保持乃至提高心功能,有效改善患者预后[1-2].但是即使成功施行了PCI治疗并及时开通IRA,仍有部分患者有再发心脏不良事件(MACE)的危险性,本文旨研究不同部位心肌梗死患者行急诊PCI术后对临床预后的影响.
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罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞用于小儿上肢骨科手术40例
小儿自控力差,语言沟通困难,手术麻醉常用保留自主呼吸的静脉麻醉或气管插管全身麻醉[1].腋路臂丛阻滞易定位,阻滞成功率高.罗哌卡因具有良好的运动感觉分离及毒副作用小的特点.我们采用罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉用于小儿上肢骨科手术,观察其有效性和安全性.
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复发性翼状胬肉的治疗
2009年1月至2010年1月,我们应用丝裂霉素C(MMC)联合知柏地黄丸治疗复发性翼状胬肉27例(30只眼),疗效满意,现将结果报道如下.
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自制多孔静脉留置针治疗慢性泪囊炎临床观察
慢性泪囊炎是指由于鼻泪管阻塞或狭窄引起泪囊黏膜发生慢性化脓性或卡他性炎症,为常见眼病.我院自2006年5月至2011年3月采用改良多孔静脉留置针插管治疗慢性泪囊炎84眼,取得了良好效果,现报道如下.
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氯雷他定、色甘酸钠联合治疗变应性鼻炎68例
变应性鼻炎(AR)是指特异性个体接触变应原,导致以IgE介导为主的炎性介质释放的鼻粘膜炎性疾病.我院2009～2011年应用二代抗组织胺类药物氯雷他定口服和色甘酸钠滴眼液局部用药治疗AR 68例,疗效满意,现报道如下.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠86例
我院2008年4月至2011年3月对86例异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗,与同期行开腹手术的异位妊娠患者52例进行比较,现将结果报告如下.
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眼睑热敷、按摩联合人工泪液治疗干眼症30例
干眼症是指由于泪液的质或量的异常引起的泪膜不稳定和眼表的损害,从而导致眼部不适的一类疾病[1].治疗方法虽多,但在停药后症状多有反弹.2010年6月至2011年5月我院应用眼睑热敷、按摩联合人工泪液治疗干眼症30例,现将观察结果报道如下.
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食管胃粘膜异位症51例临床分析
胃粘膜异位症是一种少见的先天性胚胎残余病变,可发生在消化管或内胚层分化形成的器官,胃粘膜斑是胃粘膜异位症镜下的特征性表现.我院自2009年1月至2010年12月,在 9249 例胃镜检查中发现食管胃粘膜异位症51例,均经病理检查证实,检出率为 0.5%.现分析报道如下.
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自体肌腱移植前交叉韧带重建术后的康复程序及方法
前交叉韧带(ACL)是维系膝关节稳定的重要结构,损伤后导致膝关节前向不稳,进而引起半月板及软骨损伤;同时造成患者对膝关节失稳的恐惧感,大大降低其运动能力.ACL断裂的关节镜下重建技术已经日趋成熟和完善,采用自体半腱肌、股薄肌重建ACL在临床上已广泛应用.因此对术后康复提出了新的要求,而康复在膝关节运动系统的治疗中占有重要作用,尤其对终的疗效有着重要影响.自2006年1月至2010年1月,我科对49例患者根据手术特点实施阶段性康复,取得满意疗效,现报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附98例分析)
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害.是引起日后脑瘫、智力低下、发育滞后、癫痫等疾病的主要原因[1-2].本病不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是目前新生儿期后病残儿中常见的病因之一[3].本文着重讨论CT在HIE诊断中的临床价值.
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双频超声联合应用诊断小儿阑尾炎45例
我院2009年7月至2011年6月,对经病理确诊的45例儿童阑尾炎患者进行了双频超声检查,现将结果报道如下.
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舒芬太尼和瑞芬太尼抑制呼吸的半数血浆浓度探讨
目的:分别测定靶控输注瑞芬太尼和舒芬太尼引起呼吸抑制时的半数血浆浓度.方法:择期手术病人,行椎管内阻滞麻醉,随机分为两组.第1组按序贯法给予瑞芬太尼靶控输注20min,相邻血浆靶浓度之间比率为1.5;第2组按序贯法给予舒芬太尼靶控输注40min,相邻血浆靶浓度之间比率为1.2.根据呼吸频率、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及动脉血气分析判定呼吸抑制.结果:瑞芬太尼引起呼吸抑制的半数血浆浓度为1.8μg·L-1,95%可信区间为1.5～2.1μg·L-1;舒芬太尼引起呼吸抑制的半数血浆浓度为0.23μg·L-1,95%可信区间为0.21～0.25μg·L-1.结论:瑞芬太尼和舒芬太尼引起呼吸抑制的半数血浆靶控浓度分别为1.8μg·L-1和0.23μg·L-1.
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舒芬太尼复合左旋布比卡因在连续臂从神经阻滞术后镇痛的浓度探讨
目的:探讨舒芬太尼复合左旋布比卡因在连续臂从神经阻滞术后镇痛的合适浓度.方法:上肢手术患者90例,采用套管针行改良肌间沟法连续臂从神经阻滞,并保留套管针术后接患者自控镇痛泵.A组0.4μg/ml舒芬太尼加0.125%左旋布比卡因术后镇痛;B组0.5μg/ml舒芬太尼加0.125%左旋布比卡因术后镇痛;C组0.6μg舒芬太尼加0.125%左旋布比卡因术后镇痛.3组背景剂量均为4ml/h,自控药量每次2 ml,锁定时间15min.观察术后镇痛效果、运动阻滞程度、镇静程度、镇痛泵使用情况及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应.结果:A组镇痛效果较B、C两组差,B、C两组镇痛效果无显著性差异.3组运动阻滞程度、镇静程度和不良反应无显著性差异.结论:0.5μg/ml舒芬太尼联合0.125 %左旋布比卡因用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛即可获得满意镇痛效果,同时不增加不良反应发生率.
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丹参酮胶囊联合欧美娜红蓝光治疗仪治疗痤疮43例
目的:观察丹参酮联合欧美娜红蓝光治疗仪对轻中度痤疮的治疗效果.方法:86例轻、中度寻常痤疮患者分为两组,治疗组口服丹参酮4粒/次,3次/d,联合欧美娜红蓝光治疗仪照射,每次治疗时间 20min,红蓝光交替照射,每周2次,共8次为1个疗程.对照组单纯红蓝光照射治疗,4周后判定疗效.结果:治疗组和对照组有效率分别为79.07%和53.48%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮联合欧美娜红蓝光治疗轻、中度痤疮疗效好,不良反应小,值得推广.
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利多卡因与阿替卡因治疗牙体牙髓病麻醉疗效的对比分析
目的:比较利多卡因与阿替卡因治疗牙体牙髓病的麻醉疗效.方法:114例牙体牙髓病患者共有133颗患牙,其中前牙76颗,后牙57颗.将76颗前牙随机分成两组,观察1组39颗,接受阿替卡因联合肾上腺素麻醉;对照1组37颗,接受利多卡因联合肾上腺素麻醉.将57颗后牙随机分成两组,观察2组29颗,接受阿替卡因联合肾上腺素麻醉;对照2组28颗,接受利多卡因联合肾上腺素麻醉.结果:①观察组患者(包括观察1组、观察2组)的麻醉起效时间显著小于对照组(包括对照1组、对照2组),两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05).②观察1组的麻醉疗效显著优于对照1组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察2组的麻醉疗效显著优于对照2组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组患者副反应发生率显著低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿替卡因治疗牙体牙髓病患者具有起效快、麻醉效果好、副反应发生率低等优点,因此该药可以用于牙体牙髓病患者的治疗.
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阿魏酸钠注射液辅助治疗重度子痫前期101例
目的:探讨阿魏酸钠注射液辅助常规方法治疗重度子痫前期的临床疗效.方法:202例重度子痫前期患者随机分为两组,对照组101例,予常规治疗;治疗组101例,在常规治疗基础上加用阿魏酸钠注射液治疗.结果:治疗组孕妇并发症和新生儿死亡情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);心脏血流频谱指标治疗组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗前后血清肌酐及内生肌酐清除率、血浆黏度比及D-二聚体比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:阿魏酸钠注射液能明显改善与重度子痫前期病情相关的临床指标,治疗效果肯定,未见明显毒副作用.
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纳洛酮对急性重症颅脑损伤患者血中ET、CGRP的影响
目的:探讨大剂量纳洛酮对重症颅脑损伤患者血中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法:选择重型颅脑损伤患者60例,再随机分为两组,纳洛酮治疗组(30例),在常规治疗的基础上同时应用大剂量的纳洛酮;常规治疗组(30例),测量两组治疗后24h、3d、7d血中ET、CGRP的动态变化,追踪观察2个月,判断患者预后.结果:在相同的时间点,纳洛酮治疗组较常规治疗组比较,ET的水平明显降低,CGRP的水平明显升高;预后良好的比例纳洛酮组较常规治疗组高.结论:应用大剂量纳洛酮对重型颅脑损伤患者进行早期治疗,可以降低血中ET的水平,升高CGRP的水平,改善预后.
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咪唑安定辅助腰麻-硬膜外联合麻醉镇静的剂量探讨
目的:探讨咪唑安定用于腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)镇静适的安全和有效剂量.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期在腰麻-硬膜外联合麻醉下行妇科手术的患者60例,按咪唑安定用量不同随机分为3组(n=20).Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组静脉推注咪唑安定剂量分别为0.025mg/kg、0.05mg/kg、0.075mg/kg.术中连续监测听觉诱发电位指数(AAI)和脑氧饱和度(rSO2),分别记录基础值(T0),给予咪唑安定后1min(T1),3min(T2),5min(T3),10min(T4),20min(T5),30min(T6),60min(T7)和术毕(T8)各时点AAI、rSO2、MAP、HR、SpO2等参数值及改良OAA/S评分.结果:3组患者各时间点血流动力学变化、麻醉时间、手术时间无差异.rSO2、SpO2、OAA/S评分Ⅲ组在T1、T5和T6各时间点与Ⅱ组相比明显降低(P<0.05).AAI、rSO2、SpO2、OAA/S评分Ⅲ组在T1～T6 各时间点与Ⅰ组相比明显降低(P<0.05).Ⅱ组在T2～T6各时间点与Ⅰ组相比差异有统计学意义(P<0.05).各组OAA/S评分与AAI之间存在直线相关关系.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉中,辅以适当剂量的咪唑安定(0.05mg/kg),能够消除病人的焦虑和恐惧,对病人的心理健康和生理健康有良好的保护作用.
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米索前列醇联合缩宫素在产后出血防治中的临床意义
目的:探讨米索前列醇联合缩宫素在产后出血防治中的临床效果.方法:对68例产妇随机分为实验组和对照组两组,实验组采用米索前列醇联合宫缩素进行治疗,对照组采用单纯宫缩素进行治疗.结果:实验组的第三产程时间、产后2h和24h出血量明显少于对照组(P＜0.05),实验组产妇出血发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结论:米索前列醇联合缩宫素可以有效的防治产后出血,提高产妇的生存质量.
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小窝蛋白-1在CTD-ILD肺组织中的表达及TGF-β1对其表达调控的体外研究
目的:了解小窝蛋白-1(Caveolin-1)在结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者肺组织中的表达,及转化生长因子-β1(TGF-β1)对小窝蛋白-1在人肺成纤维细胞(HLF)中表达的影响.方法:CTD-ILD患者及正常对照肺组织冰冻切片行小窝蛋白-1免疫荧光染色;原代人肺成纤维细胞培养、鉴定,选用11～20代HLF,以终浓度分别为0、1、3、5、10、15μg/L的TGF-β1诱导24h以及浓度为10μg/L TGF-β1分别诱导0、6、12、24、48h,用定量PCR及Western Blot方法检测小窝蛋白-1mRNA及蛋白表达变化,实验重复3次.并且于HLF中加入10μg/L TGF-β1 诱导24h,观察诱导前后小窝蛋白-1的荧光表达变化.结果:小窝蛋白-1在CTD-ILD患者肺间质中的表达与对照组相比减弱;小窝蛋白-1主要表达于人肺成纤维细胞的胞膜上,经TGF-β1 诱导可使其表达减弱,且呈现一定的浓度和时间依赖趋势.与TGF-β1 0μg/L(对照组)相比,小窝蛋白-1mRNA表达在5、10、15μg/L TGF-β1 组均下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);而小窝蛋白-1的蛋白表达仅在10、15μg/LTGF-β1组有减少,差异有统计学意义(P＜0.01).以TGF-β1作用0h组为对照,小窝蛋白-1mRNA表达在TGF-β1作用6h、12h、24h、48h组均有下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);而小窝蛋白-1蛋白表达则在TGF-β1作用24h、48h组下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小窝蛋白-1在CTD-ILD患者肺组织中的表达减少,TGF-β1可诱导小窝蛋白-1表达下降,小窝蛋白-1的下调可能参与了CTD-ILD的发生和发展.
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miR-3960真核表达载体的构建及其对成骨细胞矿化的影响
目的:构建miR-3960的真核表达载体,并观察其对成骨细胞矿化的影响.方法:设计引物合成miR-3960的前体序列,将其克隆到真核表达载体pSilencer4.1-CMV puro中,构建成pSilencer4.1-miR-3960重组体.通过酶切及测序证实构建是否成功.随后将miR-3960表达载体转染小鼠基质细胞ST2,Northern blot检测miR-3960表达水平.用BMP-2诱导ST2细胞向成骨细胞分化,通过检测钙沉积量来观察对成骨细胞矿化的影响.结果:pSilencer4.1-miR-3960真核表达载体经酶切及测序鉴定正确.pSilencer4.1-miR-3960转染ST2细胞后,能有效表达miR-3960.经BMP-2诱导分化5d后,稳定转染组钙沉积量较对照组显著增加.结论:成功构建了真核表达载体pSilencer4.1-miR-3960,转染ST2细胞后能有效表达.miR-3960可以促进成骨细胞矿化.
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木黄酮靶向抑制MKN-45胃癌细胞Notch1蛋白表达及对增殖和凋亡的影响
目的:探讨木黄酮靶向抑制Notch1蛋白表达对人胃癌细胞MKN-45增殖和侵袭作用的影响及可能机制.方法:通过不同浓度木黄酮干预胃癌细胞MKN-45,以未干预细胞为正常对照组,Western blot法检测木黄酮抑制Notch1蛋白表达的效果,MTT法检测各组MKN-45细胞的增殖能力,荧光双标流式细胞术检测各组MKN-45细胞的凋亡状况,RT-PCR检测Bcl-2和Bax mRNA的表达水平.结果:木黄酮干预MKN-45胃癌细胞后能明显抑制Notch1蛋白表达,同时抑制MKN-45细胞增殖,促进MKN-45细胞凋亡.木黄酮干预明显上调细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax mRNA水平.结论:木黄酮干预可靶向抑制胃癌细胞MKN-45 Notch1蛋白表达,抑制胃癌细胞MKN-45增殖并促进凋亡,可能与其上调细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax mRNA有关.
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卡铂联合多西他赛化疗对宫颈癌组织中survivin蛋白表达的影响
目的:探讨卡铂联合多西他赛化疗对宫颈癌组织中survivin蛋白表达的影响.方法:对行手术治疗且临床分期为Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者60例,RT-PCR检测化疗前后survivin蛋白,同时采用流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡率.结果:化疗后suivivin表达明显下降,肿瘤细胞的凋亡明显增加.结论:卡铂联合多西他赛能有效治疗进展中的宫颈癌,survivin通路为其诸多作用通路中的一种.
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脑缺血大鼠脑组织中强啡肽A(1-8)含量及含水量的变化
目的:探讨局灶性脑缺血大鼠脑皮层及纹状体中强啡肽A(1-8)含量及含水量的变化.方法:用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,用放免法观察假手术对照组大鼠及脑缺血组大鼠缺血侧脑皮层及纹状体中强啡肽A(1-8)在100min,MCAO后、再灌注8h及24h含量的变化,并测定缺血侧脑皮层及纹状体含水量的变化.结果:假手术对照组大鼠及脑缺血再灌注8h大鼠缺血侧脑皮层强啡肽A(1-8)含量分别是5.58±0.61pmol/g及3.51±0.43pmol/g;缺血侧纹状体强啡肽A(1-8)含量分别是7.72±0.92pmol/g及5.62±0.71pmol/g.假手术对照组大鼠及脑缺血再灌注24h大鼠缺血侧脑皮层强啡肽A(1-8)含量分别是5.43±0.52pmol/g及2.41±0.32pmol/g;缺血侧纹状体强啡肽A(1-8)含量分别是7.59±0.88pmol/g及4.35±0.63pmol/g.随再灌注时间的延长,脑缺血组大鼠缺血侧脑皮层及纹状体含水量逐渐增高.结论:局灶性脑缺血可降低缺血侧脑皮层及纹状体中的强啡肽A(1-8)含量及增高缺血侧脑皮层及纹状体的含水量.
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心肺复苏时肾上腺素的使用时机及必要性研究
目的:研究心肺复苏时,不同复苏方法(开胸或闭胸)、不同复苏开始时间(早或晚),使用肾上腺素的时机及必要性.方法:健康杂种犬36只,分为3组:4min闭胸复苏组(4min CCCPR)、4min开胸复苏组(4min OCCPR)、8min开胸复苏组(8min OCCPR).采用电击致犬室颤的动物模型.复苏前后进行主动脉内压(AOP)、中心静脉压(CVP)、心电图持续监测.观察各组在使用肾上腺素前、后主动脉舒张压(ADP)、冠脉灌注压(CPP)的变化.以ADP≥40mmHg或CPP≥15mmHg作为判断复苏是否有效的血流动力学标准.结果:注射肾上腺素前、后,各组ADP、CPP(mmHg):4min CCCPR注射前,ADP 25±2.2,CPP 2.8±3.8;注射后ADP 45±13,CPP 29±13(P<0.001).4min OCCPR注射前,ADP 36±15,CPP 30±15;注射后ADP 70 ±14,CPP 58±12(P<0.001).8min OCCPR注射前,ADP 16±7,CPP 11± 5.8;注射后ADP 50± 16,CPP 38 ±18(P<0.001).注射前只有4min OCCPR达到了复苏要求的血流动力学标准,而8min OCCPR,4min CCCPR均达不到复苏要求.注射肾上腺素后,3组主动脉舒张压、冠脉灌注压均显著增加(P＜0.001),均达到了标准,但以4min OCCPR效应好,8min OCCPR次之,4min CCCPR勉强达到标准.结论:不论采用那种复苏方法,也不论复苏开始早或晚,都应尽早使用肾上腺素,尤其对于闭胸复苏及复苏延迟者,使用肾上腺素为必需.
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ABO血型与原发性肝癌及人体免疫功能的相关性探讨
目的:探讨青岛地区ABO血型与原发性肝癌的相关性及其对T细胞亚群比例的影响.方法:应用流式细胞仪检测健康对照组340例、原发性肝癌患者140例外周血中的T淋巴细胞亚群并进行分析比较.结果:原发性肝癌患者中,B型血患该病比例较其他血型患者高,且B型血患者的T细胞亚群变化较正常B型血人群显著.A型血患者比例明显降低.结论:青岛地区B型血人群更易发生原发性肝癌,也更易出现细胞免疫功能的紊乱,而A型血可能是原发性肝癌的保护性因素.
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运动对大鼠学习记忆功能和海马CA3区HDAC2表达的影响
目的:观察中等强度、递增负荷的跑台运动对大鼠学习记忆功能和海马CA3区HDAC2表达的影响.方法:将生长发育期雄性大鼠随机分为对照组和运动组,运动组大鼠进行8周中等强度、递增负荷的跑台训练.8周后用Morris水迷宫法检测两组大鼠学习记忆能力,检测完后处死两组大鼠,在大脑海马CA3区取材,用免疫组织化学法检测大鼠大脑海马CA3区HDAC2蛋白表达.结果:定位航行实验中,运动组大鼠逃避潜伏期与对照组相比明显减少(P<0.01);空间探索实验中运动组大鼠在目标象限停留时间,穿越平台次数与对照组相比明显增加,且差异显著 (P<0.01).运动组HDAC2蛋白表达与对照组比较明显下调(P<0.05).结论:中等强度运动能促使大鼠大脑海马CA3区HDAC2表达减少,说明长期适宜的体育运动能通过抑制HDAC2表达,提高学习与记忆能力.
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康复新在喉癌术后并发咽瘘保守治疗中的应用
2005～2009年我院对75例喉癌患者行全喉切除术,术后并发咽瘘11例,使用康复新对创口换药,取得了良好疗效,现将观察结果报道如下.临床资料 1 一般资料 喉癌患者75例均行全喉切除、发音重建术,部分患者行单侧或双侧颈廓清术,男55例,女20例,年龄45～75岁.术后发生咽瘘11例,发生率为14.67%,发生咽瘘的患者中有2例合并2型糖尿病.咽瘘发生早术后第6天,晚术后第30天,平均为12.6d.2周内发生9例,占81.81%.年龄小56岁,大75岁.咽瘘口径均在2cm以内.
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阿托伐他汀钙片治疗高血脂症疗效观察
2010年12月至2011年10月我们对96例高血脂症患者分别给予阿托伐他汀钙片和苯扎贝特片口服,现将观察结果报道如下.临床资料1 一般资料 96例患者纳入本研究,根据<中国成人血脂异常防治指南>[1]规定的标准,证实患有高脂血症.年龄在18岁以上,男性或者女性非妊娠期和非哺乳期,肝功能及尿素氮、肌酐正常者,不酗酒,对他汀类药物不过敏,没有服用其他HMG-CoA还原酶制剂和贝特类制剂.其中男68例,女28例,平均年龄58±4岁.高胆固醇血症Ⅱa型44例,Ⅱb型26例,混合型26例.患者中有高血压的继续服用降压药,有心律失常的可按要求服用纠正心律失常药物.
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不同剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察
米索前列醇、催产素足月妊娠引产是目前临床上较为常用的方法,我们对催产素及不同剂量米索前列醇用于足月妊娠引产进行了临床观察,以探讨米索前列醇小的安全剂量,现报道如下.
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肠内营养对晚期结肠癌患者免疫状态及生存期的影响
结肠癌患者因梗阻、吞咽困难、厌食等因素常有严重的营养不良.近年来,肠内营养(EN)已成为治疗晚期结肠癌患者的一个重要方法[1-2].本文通过对120例晚期结肠癌患者进行EN治疗及普通膳食治疗的对比观察,以进一步为EN的临床应用提供依据.
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眼球脉络膜骨瘤1例CT诊断分析
患女,20岁.左眼视力下降两年就诊.眼科检查:左眼视力0.6.眼底:左眼底可见10+PD(乳头)大小肿物,黄白色,高起约+5～+6,界限清楚,表面有色素沉着.CT平扫:左眼球后部可见一向球内隆起的骨性密度影,边界清楚,边缘略不光整,大小约0.96cm×0.32cm,密度均匀,CT值584Hu.增强扫描后未见强化.半年后复查,左眼球内病变无变化.荧光造影:早期左眼网膜内循环时间正常,视盘和网膜血管荧光充盈正常,后极部有一15～20PD大小的斑驳状高荧光,有荧光渗漏.晚期大片着色,散在色素遮蔽荧光,界限清楚.
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Orem自我护理理论在重度OSAHS患者术后护理中的应用
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病,手术是治疗该病的行之有效的措施之一.为了更好的帮助患者安全渡过围手术期,促进术后康复及减少复发,我们结合Orem自我护理理论,制定出系统自我护理干预措施应用于接受手术治疗的重度OSAHS病人,效果良好.现报道如下.
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护理干预结合中药灌肠对输卵管阻塞介入术后再黏连的影响
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的常见病因,大多数为慢性非特异性炎症引发的输卵管黏连、炎性栓子栓塞所致,占女性不孕症因素的三分之一[1].输卵管阻塞介入术是有效的治疗方法,但术后输卵管再黏连机率增高,半年后约50%的输卵管出现再闭塞[2].2008年1月至
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产后访视对乳头内陷产妇的护理干预效果
母乳是新生儿理想的天然食品,母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的根本措施[1],而乳头内陷的产妇在住院期间,能得到医务人员的指导和帮助,出院后,由于环境和条件的改变,常导致母乳喂养中断或失败.我们对2003年3月至2010年3月,接受产后访视的326例乳头内陷的产妇,实施健康教育、心理护理、手法矫正内陷乳头等护理干预措施,效果满意,现报道如下.
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生化指标对不同病因所致急性胰腺炎的诊断价值
目的:探讨不同病因所致急性胰腺炎(AP)的生化指标实验室特征,为临床诊断提供参考依据.方法:对急性胰腺炎患者106例(其中高脂血性AP 13例,胆源性AP32例,其它诱因急性胰腺炎55例,胰腺癌6例)及对照组24例的血、尿淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、胆红素、转氨酶等生化结果进行比对分析.结果:胆源性急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶明显高于正常对照组(P<0.01),胆红素也高于其他组别(P<0.05).高脂血性AP患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶及甘油三酯明显高于正常对照组,但血、尿淀粉酶低于胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.05).胰腺癌患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶低于高脂血性、胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.01).结论:不同病因的急性胰腺炎其生化结果各有不同,各种生化指标的联合检测有助于急性胰腺炎的早期诊断,以及治疗效果的观察与预后评估.
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卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4水平及其临床意义
目的:探讨卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4 (HE4) 水平及其临床意义.方法:采用电化学发光法(ECL)对50例卵巢癌患者及60例正常对照组进行血清中HE4的含量测定,分析卵巢癌组临床病理特征与血清HE4水平的关系.结果:卵巢癌组血清HE4显著高于妇科良性疾病组和正常对照组(P<0.01).临床FIGO分期 Ⅲ、Ⅳ期患者血清HE4浓度也明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.01),有淋巴结转移的患者血清HE4水平明显高于无淋巴结转移的患者,治疗有效组HE4水平明显低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.01).结论:血清HE4水平可作为卵巢癌诊断、判断恶性程度及是否转移、观察疗效的有效指标.
关键词： 卵巢肿瘤/诊断 人附睾分泌蛋白4/血液 -
甲胎蛋白异质体测定在原发性肝癌和良性肝病鉴别诊断中的应用
目的:探讨AFP异质体测定在良恶性肝病鉴别诊断中的价值.方法:用亲和吸附法测定46例原发性肝癌(PHC)和35例良性慢性肝病患者的小扁豆凝集素亲和型甲胎蛋白AFP-L3的百分含量,同时测定AFP的含量.结果:AFP-L3＞10%为阳性判断标准.46例PHC患者中AFP-L3阳性占82.6%(38例),35例病毒性肝炎患者AFP-L3阳性占42.8%(15例).100ng/ml
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阿尔茨海默病信号转导机制的研究进展
茨海默病(AD)是以渐进性遗忘为主要症状的一种神经退行性疾病,其主要病理改变是神经元外β-淀粉样蛋白（Aβ）聚集形成的老年斑和神经元内过度磷酸化的tau蛋白形成的纤维缠结细丝以及累及小动脉的血管淀粉样变性.磷酸化tau蛋白构成的神经纤维缠结和血管淀粉样变性的核心物质为淀粉样前体蛋白(APP),APP在β和γ裂解酶的作用下生成Aβ.在AD的这些特征性病理改变形成过程中,各种信号转导机制起了非常重要的作用,对阿尔茨海默病信号转导机制的研究进展综述如下.
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2005～2010年水痘患儿1405例流行病学及临床特征分析
目的:了解2005～2010水痘的流行现状及临床特点,以更好地制定防治措施.方法:选择符合临床诊断标准的1405例水痘患儿,用回顾性的研究方法,以年为单位统计分析水痘的发病季节、发病年龄和临床表现,总结其临床流行病学特征.结果:2005～2010年水痘的年病例数分别为360、317、262、178、176、112例,共计1405例.冬季发病占30.25%,春季发病占50.04%.学龄期和学龄前期儿童病例数占78%以上.75例接种过水痘减毒活疫苗的患儿病情轻微.结论:水痘有逐年减少的倾向,冬春季为高峰期,学龄期和学龄前期儿童多见.易感人群接种水痘减毒活疫苗,是预防控制水痘传染和流行的有效方法.
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1083例妇女HPV感染状况分析
目的:分析西安地区HPV感染亚型的分布情况及各年龄段与感染状况之间的关系.方法:采用HPV-RDB方法对1083例西安妇女进行HPV分型检测;分别统计19种亚型检出例数分布情况.将受检人群分为6个年龄阶段,分别计算其阳性检出率,分析各检出率与年龄之间的关系.结果:1083例样本中,检出HPV阳性402例,总阳性率为37.12%.亚型感染率相对较高的3个型别依次为16、52和58型,分别占检出总例数的38.06%、16.42%和14.43%.按年龄分组,以＜20组和＞60岁组检出率高(75.00%和70.00%).剩下的4个年龄段组,以20～29岁和40～49岁年龄段检出率较高(P＜0.05).结论:西安地区HPV阳性检出率较高,应加强对宫颈癌的早期预防和早期治疗;HPV基因分型检测能同时进行多种亚型的检测,可为临床防治宫颈癌提供可靠依据.
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延安地区正常人群2416例骨密度检测结果分析
目的:检测延安地区正常人群骨密度(BMD),分析骨密度的变化规律及骨质疏松症的发病率.方法:采用双能X线骨密度仪检测本地区20～89岁2416例正常人群正位腰椎(L2～4)和左侧股骨上段(包括股骨颈、Ward's区、股骨粗隆部)的骨密度,男女性均以10岁一个年龄段分为7组.以峰值BMD减低2.5 SD为诊断骨质疏松症标准,按性别、年龄分组进行统计学分析.结果:男性各部位峰值骨量(PBM)值出现在20～29岁,分别为 L2～4:(0.9698±0.1601)g/cm2,股骨颈:(0.9130±0.1663)g/cm2,股骨粗隆部:(0.7122±0.1490)g/cm2,Ward's:(0.7223±0.1834)g/cm2.女性腰椎PBM值出现在30～39岁,L2-4:(1.0100±0.1296)g/cm2.髋部PBM值出现在30～39岁,Neck:(0.8785±0.1212)g/cm2,Troch:(0.6517±0.1004)g/cm2,Ward's:(0.6939±0.1229)g/cm2.男性BMD值从60岁起开始进行性下降,丢失率高低依次为Ward's>Troch>Neck>L2～4.女性50岁后下降幅度较男性明显,丢失率高低依次为Ward's>Troch>Neck>L2～4.结论:延安地区人群平均骨密度值接近全国平均水平而偏低,骨质疏松症的发病率较高,50岁以上女性和60岁以上男性应注重预防骨质疏松症的发生和采取相应的防治措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
