陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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叶酸对女性冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的影响
目的:探讨叶酸对女性冠心病伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者的血清Hcy水平的影响.方法:对女性冠心病患者49例和正常对照组女性50例,采用荧光标记免疫检测法测定空腹血清Hcy水平,Hcy≥15μmol/L为高Hcy血症,将42例高Hcy血症女性冠心病患者随机分为对照组(20例,仅服用硝酸酯类、他汀类及肠溶阿司匹林等基础药物)和治疗组(22例,除基础用药外加用叶酸5mg口服每日3次),治疗前及治疗4周后测定患者空腹血清Hcy水平.结果:女性冠心病组患者血清Hcy水平(16.97±3.21μmol/L) 明显高于正常对照组(11.21±2.92μmol/L,P＜0.01).治疗组患者治疗4周后Hcy水平为10.34±5.63μmol/L,平均降低了36.4%,治疗前、后Hcy水平有极显著性差异(P＜0.01).结论:女性冠心病患者Hcy水平较高,补充叶酸可明显降低女性冠心病高Hcy血症患者的血浆Hcy水平,改善血管内皮功能.
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两种不同肠管准备在结肠镜检查中的应用效果分析
目的:探讨两种不同肠管准备在结肠镜检查中的应用效果.方法:将1868例需要结肠镜检查的患者随机分为A、B两组,A组口服聚乙二醇电解质散进行肠管准备;B组口服硫酸镁进行肠管准备.结果:A组肠管清洁效果优良率为92.83%,明显高于B组(99.72%),不良反应:腹痛、腹胀、恶心、呕吐发生率分别为14.73%,12.31%,4.07%,2.46%;明显低于B组(45.07%,32.76%,36.94%,33.62%),两组比较均有极显著性差异(P ＜ 0.01).结论:电子结肠镜检查前,口服聚乙二醇电解质散法肠管准备的清洁效果明显优于口服硫酸镁法;不良反应发生率也明显低于口服硫酸镁法.
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巴曲酶与依达拉奉配伍治疗进展性脑梗死30例疗效观察
目的:探讨巴曲酶配伍依达拉奉治治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:将90例进展性脑梗死患者随机分为3组,治疗组给予巴曲酶与依达拉奉配伍治疗;抗凝组合予低分子肝素钠腹部皮下注射;对照组予疏血通和胞二磷胆碱治疗,并观察对比3组患者临床疗效.结果:治疗组30例中,治愈10例,显效12例,好转7例,显效率(73.3%)和总有效率(93.3%)均明显高于抗凝组(46.7%,76.7%)和对照组(30.0%,53.0%);治疗后第14、28天神经功能缺损评分也明显低于抗凝组和对照组(P＜0.05).结论:巴曲酶与依达拉奉配伍治疗进展性脑梗死疗效较好.
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可调钠透析对维持性血液透析高血压患者76例近期疗效观察
目的:探讨可调钠透析对维持性血液透析高血压患者血压的影响.方法:将76例维持性血液透析的高血压患者分为标准组和可调钠组,每组38例,分别给予标准钠透析和可调钠透析3个月,观察两组患者血压、心率及血清钠浓度的变化.结果:高血压患者在行可调钠透析3个月后血压显著改善(P<0.05);而接受标准钠透析3个月后,血压变化与透析前比较无显著性差异(P＜0.05),两种透析方式组患者心率和血清钠离子浓度无明显改变.结论:可调钠透析具有降低维持性血液透析高血压患者血压作用,对患者心率和血清钠离子浓度无明显影响.
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凋亡抑制基因Livin在肺癌化疗前后的表达及临床意义
目的:探讨凋亡抑制蛋白Livin在非小细胞肺癌中的表达及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对50例非小细胞肺癌患者化疗前、后血清中Livin的表达水平及20例正常健康人血清Livin水平进行检测.结果:①非小细胞肺癌患者血清Livin水平明显高于健康对照组(P＜0.05),且化疗后Livin平均水平明显高于化疗前(P＜0.05);②非小细胞肺癌患者血清Livin平均水平与临床分期呈正相关关系,Ⅲ～Ⅳ期患者Livin平均水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05);③非小细胞肺癌患者血清Livin水平与有无淋巴结转移明显相关,有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05);④Livin 水平在性别、年龄、病理类型及分化程度方面无显著性差异(P＞0.05).结论:Livin在正常健康人血清中不表达,而在非小细胞肺癌患者血清中高表达,化疗后血清Livin水平增高,对判断其预后有一定临床意义.
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超过精阜的前列腺增生613例电切手术体会
目的:探讨较大前列腺增生的电切手术治疗方法.方法:对613例超过精阜的前列腺增生患者使用切割前标记,切割中仔细辨认尿道外括约肌的手术方法进行电切手术治疗,分别观察两组术后排尿情况,IPSS评分以及并发症的发生情况.结果:治疗组613例患者术后早期拔除尿管后尿流通畅率为100%,IPSS评分平均下降16.5分,手术前后对比有极显著性差异(P＜0.01);无1例发生尿失禁;尿道狭窄发生率为2.28%.结论:术中做好标记;仔细辨认尿道外括约肌;精细电切较大前列腺,可取得较好的手术效果,并可以减少并发症的发生.
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踝关节骨折30例诊治体会
目的:探讨踝关节骨折的诊断、治疗及临床评价.方法:对30例踝部骨折患者,依损伤机理、致伤原因、是否与外间相通、累计关节面部位等进行分类,针对具体病例进行不同的治疗、评价.结果:根据疗效评价标准分为:优、良、差,失访3例,优17例,良9例,优良率96.4%,差1例,3.6%.结论:踝关节骨折为临床常见病,为关节内骨折,关节面稍不平或关节关隙稍改变,均易发生创伤性关节炎,一般以手术内固定治疗为主,但应针对具体病例制定治疗方案,有些踝关节骨折手法复位外固定可收到良好的效果.
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重型颅脑损伤术后并发脑梗死34例诊治体会
目的:探讨颅脑损伤术后脑梗的发病机制、早期诊断及治疗方法.方法:对34例重型颅脑损伤术后并发脑梗死患者的诊断及治疗资料进行回顾性分析.结果:34例患者术前经头颅CT诊断为脑挫裂伤26例,硬膜外血肿6例,脑内血肿2例,均经开颅血肿清除、去骨瓣减压等手术治疗后3～17h出现脑梗表现(术后麻醉影响消失后患者未苏醒7例,术后意识障碍较术前加重13例,苏醒后意识障碍再次加重7例,新出现瘫痪2例,失语3例,呼吸功能紊乱2例),CT及MRI提示:单发梗死20例,多发梗死14例,经及时停用止血药物、使用钙离子拮抗剂尼莫同对抗血管痉挛、补液及行高压氧舱等治疗后,预后良好11例,中残6例,重残6例,植物生存3例,死亡8例.结论:伤后严密观察、动态监测CT或MRI,早期预防和诊断,积极正确的治疗,有助于改善并发脑梗死患者的预后,提高生存质量.
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慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭58例机械通气撤机体会
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者在进行机械通气脱机困难时一种安全、快速的撤机方式.方法:对58 例应用机械通气技术的COPD并发呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,收集各项与撤机相关的因素,并进行统计学分析.结果:本组58例中 44例撤机成功,14例撤机失败.结论:应用客观撤机指标同时须考虑COPD并发呼吸衰竭患者的全身情况、心理状态及疾病变化对撤机指导尤为重要.
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纤维蛋白原与2型糖尿病下肢血管病变相关性分析
目的:探讨纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变的相关性.方法:将T2DM202例根据踝肱比(ABI)分成两组:ABI≤0.9为外周动脉疾病(PAD)组,ABI>0.9为对照组,对两组患者年龄、性别、血压、病程、纤维蛋白原(FIB)、肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)等多重动脉粥样硬化危险因素进行多变量分析.结果:Logistic回归分析表明T2DM并发PAD组血浆FIB水平升高,与年龄、血压、LDL-C均是T2DM并发PAD的危险因素.FIB等影响因素的多元逐步回归分析结果显示,FIB与T2DM病程、PAD、LDL-C具有相关性.结论:T2DM患者并发PAD时血浆FIB水平升高,因此应重视对FIB的干预.
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老年2型糖尿病并发肺部感染50例病原学分析
目的:探讨老年2型糖尿病并发肺部感染的病原学特点及药物敏感性.方法:采用痰细菌学培养及药物敏感性试验对50例老年2型糖尿病并发肺部感染患者进行痰细菌学检查及药敏试验.结果:老年2型糖尿病并发肺部感染患者的主要致病菌为:大肠埃希菌、鲍曼复合醋酸不动杆菌、金黄色葡萄球菌.各菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、多粘菌素、米诺环素敏感率高.结论:老年2型糖尿病并发肺部感染以革兰阴性菌感染为主,感染菌对新药、高价药敏感性高,治疗成本大,应引起临床医师的高度重视.
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微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿38例
目的:探讨微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿的手术适应证和临床疗效.方法:对38例硬膜外血肿患者行微创穿刺抽吸引流术治疗,观察治疗效果及不良反应.结果:本组38例血肿清除效果满意,28例术后血肿完全清除,10例仅有少量血(＜5ml)残存,未发生并发症和死亡.结论:微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿创伤小,血肿清除效果好.
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舒利迭配伍孟鲁斯特治疗中重度慢性阻塞性肺病稳定期60例随访观察
目的:探讨舒利迭配伍孟鲁司特治疗中重度慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法:将74例中重度COPD患者随机分为对照组、舒利迭组、舒利迭加孟鲁斯特组,分别给予氨茶碱、舒利迭及舒利迭配伍孟鲁司特治疗.于治疗前及治疗中每年评估6min步行试验,肺功能检查及各组间年住院人次,并追踪观察4年,对比各组效果.结果:单纯使用舒利迭及舒利迭配伍孟鲁司特6min步行试验,肺功能改善指标明显高于单纯使用氨茶碱组(P<0.05),年住院人次明显低于单纯使用氨茶碱组(P<0.05).结论:舒利迭配伍孟鲁司特治疗中重度COPD稳定期具有较好的疗效.
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双水平无创正压通气在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用
目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭的疗效.方法:在常规药物治疗的基础上,应用无创正压通气(BiPAP)治疗COPD并发II型呼吸衰竭40例,观察并比较治疗前后患者临床状况、生命体征(呼吸频率、心率、血压)及血气分析指标(PO2、PCO2)的变化和通气相关的不良反应等.结果:经机械通气治疗后,有32例临床状况明显改善(神志好转、呼吸频率、明显减慢、呼吸困难减轻);8例治疗无效者病情恶化(5例死亡,2例自动出院,1例改为接受气管插管行有创通气治疗),总有效率80%.通气治疗前、后呼吸频率分别为24±4次/min与20±4次/min,两者有显著性差异(P<0.05);通气治疗前、后心率分别为110±17次/min与91±22次/min,亦有显著性差异(P<0.05);血压治疗前为124±17/75±11mmHg,治疗后为120±17/72±9mmHg,两者无显著性差异(P>0.05).通气前、后患者PCO2水平分别为76±20mmHg与63±17mmHg,两者有显著性差异(P<0.05);通气前经常规治疗缺氧初步改善(PO2>60mmHg)的26例患者中,通气前、后PO2分别为81±24mmHg与74±20mmHg,两者无显著性差异(P>0.05);但在通气前经常规治疗后仍PO2<60mmHg的14例患者中,PO2通气前、后为分别为44±11mmHg与64±19mmHg,治疗前、后比较有显著性差异(P<0.05).不良反应:5例出现不同程度腹胀,7例口干,2例不能耐受面罩,2例出现呼吸机依赖,所有病例均无气压伤、院内感染或呼吸机相关性肺炎等并发症发生.结论:双水平正压通气应用于慢性阻塞性肺病并发II型呼吸衰竭患者,能缓解症状,稳定生命体征,有效改善血气指标.且相关并发症少.
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氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗COPD急性期60例疗效及安全性观察
目的:探讨吸入糖皮质激素溶液在COPD急性加重期的疗效和安全性.方法:将60例COPD急性加重期患者随机分为布地奈德、泼尼松和空白对照3组.布地奈德组氧气驱动雾化吸入布地奈德2mg/次,每8小时1次,口服安慰剂;泼尼松组晨起顿服泼尼松30mg,疗程为7d,雾化吸入生理盐水;空白对照组口服安慰剂,雾化吸入生理盐水.所有受试对象在治疗期间不再使用其他糖皮质激素,并接受包括支气管扩张剂等常规治疗.结果:治疗72h后,布地奈德组、泼尼松组和空白对照组相比在PO2、PCO2改善方面均有显著性差异;7d后,布地奈德组、泼尼松组与空白对照组相比在PO2、PCO2、FEV1改善方面同样有显著性差异(P<0.05),而在FEV1/FVC方面三组相比无显著性差异(P>0.05).泼尼松组有5例诉胃部不适(排除其他原因所导致胃部不适的因素),4例患者出现不同程度的血糖升高,2例出现烦躁,睡眠差,头晕眼花等症状,均在停药后改善;布地奈德组有1例患者出现口干,咽部不适症状,无胃部和其他不良反应,空白对照组则无明显不适症状.结论:激素雾化治疗COPD 急性加重期可以改善患者的病情,提高PO2,降低PCO2,对肺功能的可逆性则无明显作用,但雾化治疗的不良反应较全身使用明显减少,因而激素雾化可作为 COPD 急性加重期激素全身治疗的替代治疗.
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关节镜下治疗肩袖损伤48例疗效观察
目的:探讨关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效.方法:对肩袖损伤48例进行关节镜下治疗,并采用UCLA肩评分标准进行评价.结果:术后随访6~17月,平均11个月.术前评分13.6±3.2 (9~21)分,术后评分33.4±4.1 (15~34)分,手术前后UCLA肩评分有显著性差异(P＜0.05).其中优33例,良8例,可4例,差3例.优良率达85.4%.结论:关节镜下治疗肩袖损伤效果良好,患者恢复满意.
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青年冠心病46例与老年冠心病55例对比分析
目的:探讨青年冠心病患者的心血管危险因素和冠状动脉病变的特点.方法:对通过选择性冠状动脉造影确诊的青年冠心病患者46例和老年冠心病55例进行对比分析.结果:①与老年组相比,青年患者以男性为主,多超重,并在吸烟史方面明显多于老年组患者,在糖尿病病史,高血压病病史方面明显低于老年组患者.②青年组患者高TG血症发生率高于老年组患者,血TG水平明显升高,而apoAI水平明显低于老年组患者,两组间CHOL、HDL-C、LDL-C、TBIL、DBIL、IBIL、FG、Lp(a)、apoB(g/L)、apoAI/apoB、UA水平无显著性差异(P>0.05).③Gensin评分看出,青年组患者冠状动脉病变轻于老年组患者,以单支病变为主,而老年组以三支病变为主,双支病变在两组间无显著性差异(P>0.05).④青年组患者心肌梗死发生率明显高于老年组患者的发生率.结论:① 吸烟和超重是青年冠心病的主要危险因素.②高TG血症和低apoAI血症也是青年组冠心病患者的重要危险因素.③ 青年组冠心病起病较急,多以急性心梗起病;病变相对简单,以单支血管多.Gensin评分显示冠状动脉评分较轻,三支病变较少.
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下呼吸道感染2310例病原菌学监测及抗生素应用分析
目的:探讨儿童下呼吸道感染的病原菌学分布及抗生素应用情况.方法:对2310例下呼吸道感染患儿呼吸道深部分泌物标本及血液标本进行细菌培养及药物敏感性试验,并对用药合理性进行分析研究.结果:下呼吸道感染比例较大,株致病菌中,革兰阳性菌占32.86%,革兰阴性菌占64.68%.革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占64.89%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)占45.43%,耐青霉肺炎链球菌(PRSP)占60.78%,革兰阴性菌中,大肠杆菌对头孢呋辛、头孢哌酮、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、氨苄青霉素耐药率均大于50%,铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸耐药率为97.83%,所有革兰阴性菌对氨苄青霉素耐药率均在65%以上.结论:儿童呼吸道感染以下呼吸道感染为主,常用抗革兰阳性菌药物的耐药情况较为普遍,革兰阴性菌耐药率也较高.
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支气管肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎30例疗效观察
目的:探讨支气管肺泡灌洗术治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:将60例社区获得性肺炎随机分为治疗组和对照组.每组各30例,对照组给予常规抗感染、祛痰、体位引流、支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上行经纤支镜肺泡治疗术.观察两组患者的临床症状、体征改善情况以及胸部X线下病变吸收情况.结果:治疗组临床症状缓解快、住院时间缩短、无严重并发症发生.结论:支气管肺泡治疗术治疗社区获得性肺炎疗效较好.
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微波治疗下肢静脉曲张53例疗效分析
目的:探讨微波治疗下肢静脉曲张的效果.方法:根据慢性静脉病变CEAP分级法选择C2～6期有临床表现患者共53条肢体,其中单纯大隐静脉曲张24条肢体,伴有深静脉瓣膜功能不全29条肢体.所有患者均行大隐静脉高位结扎,主干及其所属支行微波腔内凝固术治疗,术后加压包扎患肢.结果:所有患者术后曲张静脉均闭塞,无切口感染,未见肿胀及深静脉血栓形成.C6期10条患肢溃疡面缩小干燥,穿弹力袜,溃疡面换药,术后3周愈合.结论:微波治疗下肢静脉曲张疾病具有微创、恢复快、美观、并发症少,手术操作便捷、近期疗效确切等优点.
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数字化钛网颅骨修补应用中常见并发症的预防及处理体会
目的:探讨数字化钛网在颅骨修补应用中并发症的预防及处理.方法:对 27例采用数字化钛网修补治疗颅骨缺损过程中遇到的各类并发症、处理及预后情况进行回顾性分析.结果:27例患者均出现不同程度并发症,其中术后钛网中心塌陷2例,占7.41%;术后积液15例,占55.55%;感染3例,占11.11%;出现幻觉3例,占11.11%;癫痫发作2例,占7.41%;钛钉脱落钛网移位及钛网外露2例,占7.41%.手术治疗4例,其中钛网中心塌陷1例,积液1例,各占25%;钛钉脱落钛网移位及钛网外露2例,占50%.结论:为减少颅骨修补并发症应注意术中皮肌瓣处理减少术后积液,特殊部位常规预防癫痫,准确选择着力点减少脱落及塌陷发生.
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应用聚丙烯网塞及补片治疗腹股沟疝268例体会
目的:总结应用聚丙烯网塞及补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝268例的临床体会.方法:使用聚丙烯锥形充填物及成型补片对268例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补治疗,对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口的疼痛、并发症、住院时间、复发率等进行观察.结果:应用无张力疝修补术具有方法简单,更宽的手术指征,术后疼痛减轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低.结论:聚丙烯网塞及补片组织相容性好,无排斥反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料,疝环充填式无张力疝修补是一项更符合人体解剖和疝的生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势.
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不同液体预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响
目的:探讨羟乙基淀粉HES130/0.4预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响.方法:选择40例颅脑外伤需手术治疗的成年患者,随机分为羟乙基淀粉HES130/0.4(观察)组和平衡盐液组.分别在麻醉诱导前20min给予500ml的羟乙基淀粉HES130/0.4和1000ml平衡液,在预扩容前(T0)及预扩容后10 min(T1)、20 min(T2)和颅骨板切开后1 min(T3)、10 min(T4)抽取非输液侧的静脉血2ml用于测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),计算血容量(BV)、液体潴留量(FR)及容量扩张效率(VEE),并观察血液动力学的变化;在术前,预扩容完成时及术毕3个时点抽取静脉血样测定凝血酶原时间(PT),部分激活的凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体及凝血因子Ⅷ活性.结果:预扩容完成后,两组的血流动力学参数比较无显著性差异 (P<0.05);颅骨板切开后1 min、10 min的血流动力学参数观察组明显优于平衡盐液组 (P<0.05);预扩容后20min,留在血管内的液体百分比对照组平均只有41.7%,而观察组为91.2%;两组患者术毕时纤维蛋白原(FIB)值下降同时伴有D-二聚体升高,但两组各时点凝血功能各指标无显著性差异.结论:急诊颅脑外伤患者麻醉前应用500ml羟乙基淀粉HES130/0.4预扩容可维持麻醉诱导及颅骨板切除时的血流动力学稳定,并且对颅脑外伤患者凝血功能无严重影响.
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磷酸肌酸钠治疗急性冠脉综合征61例疗效对比研究
目的:探讨磷酸肌酸钠对急性冠脉综合征患者的临床预防和治疗作用.方法:选取120例急性冠脉综合征患者,59例行常规治疗,包括给氧、抗血小板、抗凝、扩张冠脉、营养心肌、止痛等.61例患者在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠1g,静脉滴注,1次/d,共7d.结果:① 使用磷酸肌酸钠的急性冠脉综合征病人较未使用的心律失常的发生率明显降低;② 使用磷酸肌酸钠的急性心肌梗死病人较未使用的血清磷酸肌酸激酶(CK)及MB同功酶明显降低;③未用磷酸肌酸钠的急性冠脉综合征病人较使用的心功能明显减低;④ 使用磷酸肌酸钠的急性冠脉综合征病人较未使用的节段性室壁运动异常的发生率明显减少.结论:磷酸肌酸钠能显著改善急性冠脉综合征患者的心肌代谢、减轻心肌损伤、保护心功能、减少心律失常等并发症的发生.
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MP-DNA荧光定量聚合酶链反应检测在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值
目的:探讨肺炎支原体DNA(MP-DNA),支原体抗体(MP-Ig),C反应蛋白(CRP)对诊断支原体肺炎的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据.方法:采用MP荧光定量PCR法检测患儿呼吸道分泌物标本中的MP-DNA水平,同时检测血清CRP和MP-IgM的浓度,同时相互进行比较.结果:MP-DNA和MP-Ig对诊断支原体肺炎的敏感性均高于CRP,三个指标中敏感性以MP-Ig高;特异性和阳性预测值以MP-DNA高;阴性预测值和约登指数,MP-DNA和MP-Ig两者相差无几.结论:MP-DNA检测对肺炎支原体的早期诊断有一定价值.
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盆腔脓肿31例诊治报告
盆腔炎是指女性生殖道及周围组织的一组感染性疾病,多发生于性活跃期,有月经的妇女,初潮前、未婚及绝经后妇女很少发生盆腔炎症.盆腔炎症治疗不及时易发生盆腔脓肿,尤其是绝经时间长的老年妇女,因宫颈萎缩,管道狭窄致引流不畅易发生盆腔脓肿,且近年来发病率有明显上升趋势.我院于2000年6月至2010年6月收治盆腔脓肿31例,现分析报告如下.
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参麦注射液治疗扩张型心肌病111疗效观察
扩张型心肌病(DCM)主要特征是左心室或双心室腔扩张和收缩功能障碍,常因患者出现充血性心力衰竭症状就诊,病死率较高.近年来随着心力衰竭治疗的进展,其治疗也有很大进步,但预后仍不十分乐观.
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经肘外侧切口交叉克氏针张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折150例体会
2000年1月至2006年10月我院共收治肱骨髁上骨折270例.经肘外侧切口交叉克时针张力带钢丝治疗150例,获得了较好的治疗效果,现分析报告如下.资料与方法
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更昔洛韦治疗小儿水痘30例疗效观察
水痘是由水痘带状疱疹病毒(Varicella zoster virus,VZV)引起的感染性疾病,传染性强,流行快,少数重症水痘患儿可并发病毒性脑炎、肺炎或并发细菌感染,甚至引起致死的弥漫性出血性水痘,对小儿危害较大.
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结核性胸膜炎90例三种不同抽液方式疗效分析
结核性渗出性胸膜炎是临床上常见病、多发病,通常采用全身抗结核治疗辅以常规胸腔穿刺抽液治疗.一般胸膜炎患者常规胸穿抽液治疗,需行胸腔穿刺3～5次或更多,每次抽液多不能达到将胸液抽尽的目的,影响疗效,导致胸膜肥厚,包裹性积液发生.
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充血性心力衰竭216例尿酸、空腹血糖及血脂检测分析
心力衰竭是常见且严重的临床综合征,是心脏疾病的终末阶段.随着老龄人口的增多,心力衰竭成为老年人群住院的主要原因.高尿酸血症和心血管疾病的相关性近年来受到人们的高度关注,高尿酸血症的患病率随着国家经济水平的提高而增加,与糖尿病、血脂紊乱肥胖等代谢性疾病有着相似的流行趋势,和生活方式密切相关.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发快速房颤34例疗效观察
目的:探讨胺碘酮对充血性心力衰竭伴快速心房颤动患者的有效性及安全性.方法:选取34例快速房颤患者(心室率>120次/min,心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级),在常规治疗心衰的基础上先给予胺碘酮75mg加入5%葡萄糖250ml静滴1次,然后改为胺碘酮片,待心室率下降或转复后减量维持.结果:34例中有效21例(占61.7%),显效8例(占23.5%),无效5例(占14.7%),总有效率为85.3%.用药后患者均无严重心律失常发生,未加重心功能不全.结论:胺碘酮能安全、有效控制充血性心力衰竭并发快速房颤患者的心室率,并能使部分患者转复.
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西酞普兰治疗老年冠心病并发抑郁症48例分析
目的:探讨西酞普兰对老年冠心病并发抑郁症患者的治疗作用.方法:选取96例老年冠心病并发抑郁症患者,随机分为西肽普兰治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各48例,两组患者均给予常规扩冠、改善心肌供血等治疗,治疗组在此基础上加用西酞普兰20mg口服,1次/d,治疗12周,治疗前后分别观察患者胸闷、失眠等症状缓解情况和HAMD量表评分情况,并记录治疗前后心电图ST段的改变.结果:西酞普兰组患者的一般症状的改善和心电图的表现均优于常规治疗组(P＜0.05).结论:西酞普兰对老年冠心病并发抑郁症患者有明显治疗作用.
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甲基强的松龙联合654-2治疗腹型过敏性紫癜38例疗效观察
目的:探讨甲基强的松龙联合654-2治疗腹型过敏性紫癜的有效性和可行性.方法:将74例腹型过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组.对照组在常规治疗的基础上给予地塞米松和阿托品治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用甲基强的松龙和654-2治疗.结果:治疗组腹痛,消化道症状及皮疹完全消退时间明显短于对照组 (P<0.01),治疗组有效率94.7%,对照组有效率77.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:甲基强的松龙联合654-2治疗腹型过敏性紫癜有效、安全.
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小剂量ATP静脉注射终止阵发性室上性心动过速30例发作疗效观察
目的:探讨小剂量三磷酸腺苷(ATP)快速静脉注射终止阵发性室上性心动过速(PSVT)疗效.方法:对30例PSVT快速静脉注射小剂量ATP,并观察疗效.结果:30例病人中27例效果良好,有效率为90%.结论:小剂量ATP快速静脉注射终止PSVT,作用快,转复效果良好.
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红花注射液治疗急性脑梗死80例疗效观察
目的:探讨红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法:将160例脑梗死患者随机分为两组,每组80例.治疗组在脱水、降颅压,抗凝及控制血压、血糖等常规治疗的基础上给红花注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴,对照组采用丹参注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴,均每日1次,14d为1个疗程,共2个疗程.并观察两组症状、体征等变化.结果:治疗组基本治愈38例,显著进步32例,显效率为87.5%,且血液流变学指标明显改善;对照组基本治愈29例,显著进步27例,显效率为70%,血液流变学指标也有明显改善,但两组相比,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:红花注射液治疗脑梗死疗效较好.
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沙利度胺治疗老年肺间质纤维化38例分析
目的:观察沙利度胺联合强的松治疗老年肺间质纤维化的疗效.方法:选择老年肺间质纤维化患者58例,对其中20例单用强的松治疗,38例沙利度胺联合强的松治疗,24周后进行疗效判定.结果:沙利度胺联合强的松治疗组临床总有效率、胸部CT病变吸收率、肺功能相关指标与强的松组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:沙利度胺联合强的松治疗可有效控制肺间质纤维化的发展.
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异氟醚对未成熟兔缺血再灌注心肌细胞间黏附分子-1、核因子-κB表达的影响
目的:探讨异氟醚对幼兔缺血再灌注心肌细胞间黏附分子-1,NF-κB的影响及其对心肌缺血再灌注保护的作用机制.方法:取32只日本大耳白幼兔随机分为4组,假手术组只穿线不结扎;缺血再灌注组:结扎30 min,再灌注2h;异氟醚预处理组:缺血前吸入1.1%异氟醚30 min,洗脱15min后处理同缺血再灌注组;格列苯脲组:异氟醚吸入前于耳缘静脉注射格列苯脲0.5mg/kg后处理同异氟醚预处理组.观察心肌细胞凋亡和细胞间黏附分子-1,NF-κB蛋白表达情况,电镜观察超微结构.结果:异氟醚预处理组细胞凋亡较缺血再灌注组和格列苯脲组明显减少(P＜0.05),异氟醚预处理组细胞间黏附分子-1,NF-κB的表达明显较缺血再灌注组和格列苯脲组低(P＜0.05),电镜显示异氟醚预处理组细胞损伤程度小于缺血再灌注组和格列苯脲组.结论:异氟醚预处理对幼兔缺血再灌注心肌损伤有明显的保护作用,其机制通过下调细胞间黏附分子-1,NF-κB蛋白表达并与促K+ATP通道开放有关.
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胰岛素抵抗协同性激素刺激大鼠子宫平滑肌生长研究
目的:探讨胰岛素抵抗协同性激素刺激大鼠子宫平滑肌生长的作用,揭示胰岛素抵抗与子宫肌瘤形成间可能存在的关系.方法:将雌性、未孕、体重相似的Waster大鼠45只,随机分为3组:A组为对照组,B组为性激素刺激组,C组为性激素刺激+高糖高脂饲料饲养组,3组均饲养8周后测量体重、子宫重量,计算子宫脏器系数;测定空腹血糖、空腹血清胰岛素、血清雌二醇和孕酮水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数.子宫标本测量肌壁厚度,检测子宫平滑肌雌激素受体、孕激素受体和增殖细胞核抗原的表达.结果:B组HOMA-IR小于C组(P＜0.05);B组E2小于C组(P＜0.05);B组子宫脏器系数和子宫肌层厚度均小于C组(P＜0.05),C组的ER、PR、PCNA表达均高于B组(P＜0.05).结论:胰岛素抵抗对性激素刺激大鼠子宫平滑肌生长具有促进作用,提示胰岛素抵抗有可能在子宫肌瘤的发生中具有作用.
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瑞芬太尼预处理对孕鼠离体心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究
目的:探讨孕鼠离体心脏对缺血再灌输损伤的耐受及不同浓度瑞芬太尼预处理对孕鼠离体心功能及心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:将雌性SD大鼠40只中非孕鼠10只做为空白对照组,其余孕鼠30只,于孕后第20天随机分为3组:无瑞芬太尼预处理组(RF0组)、低浓度瑞芬太尼组(RF1组)和高浓度瑞芬太尼组(RF2组),每组10只.麻醉后开胸取心脏,建立Langendorff孕鼠离体心脏灌注模型.每组均灌注平衡20min,对照组(Con组)与无瑞芬太尼预处理组(RF0组)用95%O2和5%CO2饱和的K-H液持续灌注20min,停灌30min再灌注45min;浓度瑞芬太尼组(RF1组)、高浓度瑞芬太尼组(RF2组)缺血前分别用含瑞芬太尼20μg/L或40μg/L的95%O2和5%CO2饱和K-H液灌注20min,全心缺血30min,复灌45min;记录各组左室舒张末压(LVEDP),左室收缩压(LVSP)及冠脉流量(CF)变化,测定平衡15min后到再灌注后15min内冠脉流出液乳酸脱氢酶(LDH)活性,测定再灌注后45min时的心肌丙二醛(MDA)含量,同时取每组孕鼠心肌做切片,在电镜下观察心肌细胞的超微结构.结果:在平衡20min末,与对照组比较,各组LVEDP、LVSP和LDH的活性均无显著变化(P>0.05);与对照组比较,各组在灌注后各时间点LVEDP升高(P<0.05),LVSP和CF降低(P<0.05),灌注后15min冠脉流出液LDH活性增高(P<0.05),再灌注后45min后心肌MDA含量增高(P<0.05),梗死面积增大(P<0.05),电镜下心肌结构破坏明显;与无瑞芬太尼预处理组比较,两瑞芬太尼预处理组在灌注后各时间点LVEDP降低(P<0.05),LVSP以及CF升高(P<0.05),灌注后15min冠脉流出液LDH活性降低(P<0.05),再灌注后45min后心肌MDA含量降低(P<0.05),梗死面积较小(P<0.05),电镜下心肌结构破坏不明显;与RF1组比较,RF2组保护作用明显(P<0.05);结论:孕鼠离体心脏对缺血再灌输损伤的耐受下降,瑞芬太尼浓度依耐性地保护离体孕鼠全心缺血再灌注损伤.
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兔海水淹溺性肺水肿与钠钾-ATP酶的关系及不同剂量地塞米松对其影响
目的:探讨海水淹溺性肺水肿与肺钠钾-ATP酶的关系及不同剂量地塞米松对其影响.方法:将40只家兔随机分为4组:对照组(CG)、海水淹溺组(SG)和不同剂量地塞米松治疗组(DG1:0.2mg/kg、DG2:1mg/kg).SG组兔给予气管内灌注3ml/kg海水,DG1、DG2组在CG组的基础上分别静注0.2mg/kg、1mg/kg地塞米松.于淹溺前及淹溺后30min、60min、120min进行动脉血气分析,淹溺后120min测定肺湿/干重比、肺泡通透指数及钠钾-ATP酶,观察各组兔肺脏在治疗前后光镜、电镜下的改变并计算肺损伤病理评分.结果:与SG组比较,DG1、DG2组在淹溺后60min、120min PO2明显升高(P<0.01),在淹溺后120min肺湿/干重比、肺泡通透指数及肺损伤病理评分明显下降(P <0.05),但DG1组与DG2组之间比较无显著性差异(P >0.05).使用地塞米松干预后,DG1、DG2组钠钾-ATP酶活性明显增高,与CG及SG组比较均有明显差异(P <0.05).从形态学上观察,SG,DG1及DG2组动物均可见肺毛细血管淤血,肺泡Ⅰ型、Ⅱ型上皮细胞受损,但SG组动物损伤相对较重.结论:地塞米松可改善兔海水淹溺性肺水肿的缺氧及减轻肺水肿,但增加剂量(1mg/kg)并不能增加治疗效果,其机制可能与地塞米松上调肺组织钠-钾-ATP酶有关.
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异氟烷对大鼠肝缺血再灌注肺组织损伤的保护作用研究
目的:探讨异氟烷对大鼠肝缺血再灌注后肺损伤的保护作用.方法:将20只SD大鼠随机分为两组,每组10只.两组均用氯胺酮(1mg/kg)基础麻醉.对照组进行假手术,吸入组应用异氟烷持续吸入维持麻醉后进行手术,肝脏缺血再灌注后取肺脏灌洗液以及肺组织标本.测定NF-κB的含量以及肺组织形态学观察.结果:异氟烷对实验动物维持麻醉,可以有效地降低肺组织以及肺泡灌洗液中NF-κB的含量,肺组织损伤性变化减轻.结论:异氟烷对大鼠肝缺血再灌注肺组织损伤具有明显的保护作用.
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小鼠骨髓干细胞移植对生殖细胞生成的影响
目的:探讨绿色荧光蛋白转基因小鼠骨髓干细胞移植对不育模型小鼠生殖细胞的影响.方法:用白消安造小鼠无精子症模型,将绿色荧光转基因小鼠骨髓细胞处理后移植到无精子症模型小鼠睾丸网内,在小鼠分组干预后用Western- Blot方法检测各组小鼠睾丸VASA基因表达水平.结果:模型鼠睾丸病理切片显示睾丸曲细精管内生殖细胞显著减少(P＜0.05),Western- Blot结果显示VASA基因蛋白水平较正常鼠显著降低(P＜0.05)移植成功组小鼠VASA基因蛋白表达水平较模型对照组高(P<0.05),但仍低于正常鼠水平.结论:①含骨髓干细胞的骨髓混合细胞移植到无精子症模型小鼠睾丸网内,可明显促进生殖细胞生成.②VASA基因表达水平可作为睾丸性不育动物模型评价指标.
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胚胎大鼠海马源性神经干细胞的分离、培养、分化和鉴定
目的:探讨胚胎大鼠海马源性神经干细胞(NSC)的分离、培养、分化和鉴定的方法.方法:机械分离出胚胎大鼠海马区细胞,以无血清培养基培养,再以血清培养基诱导其分化;在显微镜下观察其形态学特征,逆转录PCR(RT-PCR)和免疫荧光化学法检测神经干细胞和其诱导后细胞的表面标志物.结果:无血清培养基条件下培养的细胞在光镜下可见呈悬浮生长,易聚集成神经球,RT-PCR和免疫荧光化学法可检测到NSC表面标志物Nestin的表达;经血清培养基诱导分化后,光镜下可见细胞呈贴壁生长,可见胞体呈树突状突起或呈梭形,RT-PCR和免疫荧光化学法可检测到星形胶质细胞的表面标志物GFAP和神经元细胞的表面标志物NSE的表达.结论:胚胎大鼠海马区分离的细胞具有NSC的特性,并能在含特定生长因子的无血清培养基保持其分化潜能,为进一步针对NSC的研究奠定了基础.
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苗勒管持续存在综合征1例临床分析
苗勒管持续存在综合征(Persistent muellerian duct syndrome, PMDS)是一种罕见的男性假两性畸形.2007年7月,我院收治1例苗勒管持续存在综合征患者,表现为一侧隐睾,另一侧腹股沟斜疝,合并发育不良的子宫.
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脐尿管肉瘤样癌1例报告
患者,女 ,61岁.以"脐部漏尿36年,无痛性肉眼血尿1d"为主诉于2006年3月28日入院.36年前患者怀孕期间出现脐部漏尿,呈间断性,量多时达200～300 ml.1d前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛.
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百草枯中毒致皮下气肿、气胸1例报告
患儿,男,11岁,以"口服百草枯20h"主诉入院.患儿于入院前20h口服百草枯杀虫剂15ml(约3g),被家长发现后送至当地医院给予"洗胃、催吐、导泻"等治疗后转入我院.
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助产士心理护理门诊分娩524例对比观察
现代医学模式注重健康教育贯穿于整体护理工作的全过程[1],健康教育是人性化整体护理的重要组成部分,产科有计划、有目的的开展心理护理,有利于产妇生产和康复,保障母婴安全[2].助产士心理护理门诊是我院推出的与国际接轨的特色服务,开展以来,收到良好的教育效果,达到了预期的目的.
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急诊高热患儿240例物理降温与药物降温对比观察
发热是指体温异常升高,它可以由多种疾病引起,是机体对致病因素的一种防御性反应.发热是儿科急诊常见的临床症状.其中体温在39～40.9℃之间,称为高热.
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儿童呼吸机管道更换时间60例对比研究
医院获得性肺炎(Nosocomial pneumonia,NP) 是常见的院内获得性感染,病死率高达20 %以上[1],发生率约占住院患者总数的0.15 %～1 %[2] ,在ICU 病房的发生率可高达10 %～65 %[1],是普通病房病人的4 倍以上[3],造成病死率增高,大量病人疾病迁延不愈,增加病人痛苦及住院费用.为了预防呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生,我科于2007年10月至2010年5月对60例呼吸系统感染并接受机械通气治疗患儿分别取24h、48 h、72 h、96 h、120 h、144 h和168 h咽拭子进行痰培养,现将结果分析报告如下.
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人工气道51例两种湿化方法对比分析
人工气道是将导管经鼻(口腔)插入气管或气管切开所建立的气体通道.人工气道建立,使吸入人体的气体失去了上呼吸道的温暖、湿润功能,而从呼吸道黏膜本身吸收水分会导致呼吸道黏膜的干燥,其发生率30%～60%[1].
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抗凋亡蛋白XIAP和促凋亡蛋白Smac在儿童急性白血病中的表达及临床意义
目的:探讨抗凋亡蛋白XIAP和促凋亡蛋白Smac在儿童急性白血病(AL)中的表达及临床意义.方法:应用SP-免疫组织化学方法检测60例AL患儿初治组、缓解组、复发组及25例非恶性血液病患儿(对照组)中XIAP、Smac的表达情况.结果:① XIAP、Smac在初治AL患儿骨髓中表达阳性率及阳性强度均高于缓解组(P <0.05,P <0.008)和对照组(P <0.05,P <0.008),与复发组相比无显著性差异(P>0.05).②初治AL患儿骨髓中XIAP、Smac蛋白表达显著正相关(r=0.795,P <0.01).结论:XIAP、Smac过度高表达和急性白血病的发病和复发相关,XIAP、Smac在儿童 AL的发生与发展中可能互相影响.
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肺结核56例痰标本FQ-PCR检测价值分析
目的:探讨不同检测方法对肺结核的诊断价值.方法:以实时荧光定量聚合酶链反应法、痰直接涂片找抗酸杆菌法、痰结核杆菌培养法对56 例确诊肺结核患者痰标本检查结果进行比较.结果:荧光定量 PCR法检出结核杆菌阳性率显著高于痰涂片抗酸染色和培养法(P＜0.05),其他非肺结核结果阳性率仅为 2.7 %,特异度较高.结论:实时荧光定量聚合酶链反应法对肺结核诊断方面灵敏度及特异度较高,同时反映抗结核治疗过程中痰标本中的结核杆菌的数量变化,对抗结核药物疗效有良好的监控效果.
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肾移植急性排斥前后血清CRP、IL-1β及TNF-α的表达变化
目的:探讨肾移植前后血清中CRP,IL-1β,TNF-α的水平与移植术后急性排斥反应的关系.方法:将54例肾移植患者分为术后稳定组,急性排斥反应组及抗排斥逆转组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法动态监测移植前后血清CRP,IL-1β,TNF-α水平.结果:急性排斥反应组CRP,TNF-α及IL-1β表达显著高于术后稳定组(P<0.01),而术后稳定组与抗排斥治疗逆转组之间无显著性差异(P >0.05).结论:对肾移植受者外周血CRP,IL-1β,TNF-α进行监测,可反映肾移植受者的免疫反应状态,并为排斥反应的监测和诊断提供客观依据.
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膀胱尿路上皮癌中Livin和Smac蛋白表达及意义
目的:探讨膀胱尿路上皮癌中Livin和Smac蛋白表达及意义.方法:采用免疫印迹法(Western-Blot)检测Livin和Smac蛋白在73例膀胱尿路上皮癌及21例正常膀胱黏膜中的表达.结果:膀胱尿路上皮癌中Livin蛋白表达率(37.0%)高于正常膀胱黏膜(0%),Smac蛋白表达率(79.5%)低于正常膀胱黏膜(100%).Livin蛋白表达率复发肿瘤高于初发肿瘤,Smac蛋白表达率低分期高于高分期.Livin和Smac蛋白表达呈负相关(r=-0.604,P<0.05).结论:膀胱尿路上皮癌中Livin蛋白与复发相关,Smac蛋白与分期相关,可能成为肿瘤治疗的新靶点.
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P2X受体与神经源性膀胱的研究进展
神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NB)是指由于调节排尿功能的中枢和周围神经系统受到损害引起的膀胱或(和)尿道功能障碍,也有人将其称为神经源性膀胱尿道功能障碍(Neuropathic vesic-urethral dysfunction, NVUD).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
