陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
原发性高血压100例夜间高血压初步干预疗效比较
目的:观察长效降压药(氧沙坦,左旋氨氯地平)与短效降压药(卡托普利,倍他乐克)治疗高血压病人夜间高血压的临床疗效.方法:随机选取100例原发性高血压病患者(必须同时具备夜间血压增高)随机分组接受两类药物治疗3月.用24h动态血压监测治疗前后夜间血压的变化及干预差异.结果:两类药物均能控制夜间高血压,且不引起血压过低,长效降压药对于夜间高血压患者疗效更显著,两药之间有显著性差异(P＜0.05).结论:长效降压药治疗具有夜间血压增高的高血压病患者降低夜间血压疗效好且安全.
-
颈动脉粥样硬化2000例超声检查及危险因素分析
目的:探讨年龄、疾病类型与颈动脉粥样硬化的相关性.方法:采用颈部血管超声检查方法,对2000例体检患者颈动脉检测血管内径、血管的内-中膜厚度(IMT)及斑块,分析内-中膜厚度、斑块形成与年龄、高血压、糖尿病、高血脂及冠心病的关系.结果:随着年龄的增加,颈动脉粥样硬化发生率明显增加(P＜0.05)；高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病的颈动脉粥样硬化发生率明显高于其他疾病患者(P＜0.05).结论:年龄、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病与颈动脉粥样硬化密切相关.颈动脉超声检查简便、无创、重复性好；对不同年龄段的中老年患者进行定期检查,能及时发现早期斑块及其性质,以防治临床心脑血管事件的发生.
-
胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张52例手术及护理疗效观察
目的:探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张的手术及护理效果.方法:对52例肝硬化食管静脉曲张及食管静脉曲张破裂出血患者采用胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗和护理,并观察其临床疗效、并发症及住院时间等.结果:急诊止血率为100％(20/20)；曲张静脉根治率为57.6％(30/52)；曲张静脉好转率为42.4％(22/52).平均住院时间为18.8d,未发生严重并发症.结论:食管静脉曲张套扎术能有效控制肝硬化食管静脉曲张破裂出血和消除曲张静脉,围手术期护理对顺利实施手术,保障手术成功,促进病人康复,减少并发症,缩短病程有重要作用.
-
剖宫产术中子宫肌瘤剥除术临床分析
目的:探讨剖宫产术中子宫肌瘤剥除术的安全性和可行性.方法:回顾性分析剖宫产术中子宫肌瘤剥除术患者的临床资料,观察其手术时间、术中出血、产后出血、术后病率、住院时间等情况,并与同期单纯剖宫产进行比较分析.观察组压对照组各81例.结果:观察组手术时间较对照组延长(P＜0.05),但两组术中出血量、产后出血量、术后患病率、住院天数比较无显著性差异(P＞0.05).结论:做好术前准备,剖宫产术中子宫肌瘤剥除术是安全可行的.
-
七氟醚麻醉对老年胸科手术患者术后认知功能障碍的影响及机制探讨
目的:探讨七氟醚麻醉对老年胸科手术患者认知功能的影响.方法:选择胸科老年患者80例,随机数字表法分为全凭静脉组(T组)和七氟烷组(S组),每组40例,T组患者给予每分钟瑞芬太尼0.05～0.20μg/kg+丙泊酚3～6mg/kg持续泵注;S组患者术中持续吸入七氟醚维持麻醉.术后48h及72h行简易智力状态量表(MMSE)评分.同时在术后第2天、第3天晨外周采血,双抗体夹心ILISA法检测血浆S100β蛋白,化学分光光度计检测稳态氧化氮产物(NOX)浓度.结果:两组患者术后MMSE评分及术后S100β、NOX均无显著性差异；两组中发生POCD患者术后血浆NOX浓度显著高于未发生POCD患者(P＜0.05).结论:七氟醚不增加老年患者POCD的发生,POCD患者术后血浆NOX浓度显著高于未发生POCD患者.
-
吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病40例肺功能观察
目的:探讨吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:将80例稳定期COPD患者随机分为两组,对照组仅给予常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加吸噻托溴铵.分别于治疗前、治疗3月后测定两组患者的肺功能,观察两组患者肺功能和临床症状的改善情况.结果:治疗组FEV1％、FEV1、PEF、FEV1/FVC、V50、V25、Raw较治疗前明显改善(P＜0.05)；肺功能及临床症状改善明显好于对照组(P＜0.05).结论:COPD患者吸入噻托溴铵可明显改善肺功能和临床症状.
-
初诊老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝210例相关因素分析
目的:探讨初诊老年2型糖尿病与非酒精脂肪肝的相互关系及代谢综合征的关系.方法:将初诊老年2型糖尿病按是否并发非酒精脂肪肝分为两组(A组:2型糖尿病并发非酒精脂肪肝；B组:2型糖尿病无非酒精脂肪肝),测身高、体重、腰围、臀围,计算体质指数及腰臀比,进一步检查并记录并发症.检查肝功、血脂、血尿酸、空腹血糖,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、尿微量白蛋白,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR,比较各指标.结果:A组腰臀比、舒张压、体重指数较B组明显增高(P＜0.05)；且A组中冠心病、高血压、肥胖及病风发生率显著增高(P＜0.05);A组与B组相比较,其TG显著升高(P＜0.05),而HDL显著降低(P＜0.05)；A组GGT、ALT、AST、UA水平显著高于B组(P＜0.05).结论:初诊老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝发生率高达60％,存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢异常、腹型肥胖及高发肥胖、高血压、冠心病和病风.脂肪肝可能是代谢综合征之一,脂肪肝与其他代谢综合征相互影响,尤其是糖尿病,加重胰岛素抵抗.
-
后腹腔镜下肾切除术34例体会
目的:总结经腹膜后途径腹腔镜下肾切除术的经验及体会.方法:采用经腹膜后腹腔镜下对34例患者行肾切除术,观察手术时间、术中出血量、手术并发症及术后一般情况.术中注意解剖层次及分区处理和肾蒂处理技巧.结果:32例后腹腔镜下手术成功,2例改开放手术.手术时间65～180min,平均120min.术中出血量50～200ml,平均70ml,病人均未输血.术后2～3d拔除引流管,3～5d下床活动.术后24例获得随访3～24个月.其中12例肾癌患者及2例肾盂癌患者随访3～24个月,无局部种植、转移,全身情况良好.2例结核患者随访6个月,无播散表现,8例肾积水及萎缩肾患者随访3月,无并发症.结论:良好的解剖标志,合理的分区操作,适当的肾蒂处理,是手术成功的关键.
-
腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开探查治疗胆总管结石40例
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查术治疗胆总管结石的疗效及安全性.方法:对40例胆总管结石患者采用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查术,并与40例腹腔镜胆囊切除联合内镜下十二指肠乳头括约肌切除术时照观察治疗效果.结果:观察组手术时间为110.50±8.92min,住院天数为8.85±4.34d,住院费用为14456.0±19.50元,均明显低于对照组(P＜0.01)；两组患者均治愈出院,术后观察组发生胆漏1例,经禁食及充分引流后于术后2周治愈；对照组发生水肿性胰腺炎2例,经抗胰腺炎治疗后逐渐好转.两组患者随访3～24个月,平均10.60±2.90个月,除对照组发生急性胆管炎2例经治疗后痊愈外,未见其他远期并发症.结论:应用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查术治疗胆总管结石具有较高的临床疗效及安全性.
-
手术治疗高血压脑出血43例B超辅助与否对比分析
目的:探讨术中B超辅助治疗高血压性脑出血的方法与疗效.方法:将43例需开颅清除血肿的中、重度高血压脑基底节区出血患者随机分为两组,治疗组:22例,术中在B超辅助下清除血肿;对照组:21例,行常规开颅清除血肿,术中不使用B超.并分析、比较两组患者的血肿清除率和临床疗效.结果:术中B超辅助下清除血肿组临床疗效良好率、血肿清除率均优于对照组(P＜0.05).结论:术中B超辅助治疗高血压脑出血可显著提高血肿清除率及临床疗效.
-
显微手术切除桥小脑角表皮样囊肿30例观察
目的:探讨显微手术切除桥小脑角表皮样囊肿手术效果.方法:对30例桥小脑角表皮样囊肿患者进行显微手术治疗,观察手术效果及其预后.结果:肿瘤全切除16例,占53.3％；近全切除14例,占46.7％；无手术死亡.其中22例(占73.3％)症状消失,并发无菌性脑膜炎5例(占16.7％).结论:术前详细分析MRI影像资料,术中使用显微镜可增加手术的全切率,降低术后并发症.
-
经颅多普勒超声动态观察高血压脑出血86例分析
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)动态观察高血压脑出血后的脑血流动力学变化.方法:对86例经头颅CT证实高血压性脑出血患者,按出血量分为两组(A组:出血量＜30ml；B组:出血量≥30ml).于入院72h内使用TCD分别对患侧(出血侧)、健侧主要血管血流参数进行对照检查,并于治疗第10～15天和20～25天进行复查.结果:A组40例患侧平均血流速度(Vm)与健侧对比无显著性差异(P＞0.05),呈对称性改变；B组出现双侧不对称的脑血流动力学异常改变,患侧大脑中动脉Vm为52±12 cm/s,显著低于A组患侧Vm(36±11 cm/s,P＜0.01)；患侧与健侧搏动指数(PI)之比B组为1.72±0.66,显著大于A组(1.12±0.05,P＜0.01).随着Vm的增加和PI的降低,患者临床病情也随之改善,且二者之间的变化有显著相关性.结论:TCD不仅可以用于高血压性脑出血患者血流量的动态变化监测,而且对临床治疗和预后的判断有一定价值.
-
白介素-6及纤维蛋白原在下肢深静脉血栓中的表现及意义
目的:探讨炎症因子白介素-6及纤维蛋白原在急性下肢深静脉血栓中的表现及作用.方法:对20例急性下肢静脉血栓患者(血栓组)及20例健康对照者(对照组)测定血栓组治疗前后及对照组血清白介素-6、纤维蛋白原、白细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞水平.结果:血栓组患者血清白介素-6、纤维蛋白原和血清白细胞、中性粒细胞及单核细胞计数明显高于对照组(P＜0.01),而淋巴细胞血栓组则低于对照组(P＜0.05).治疗后血栓组炎症因子水平则显著低于治疗前(P＜0.01)；而淋巴细胞较治疗前增高(P＜0.05).治疗后两组白细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞计数无显著性差异(P＞0.05).结论:白介素-6、纤维蛋白原等炎症因子参与下肢深静脉血栓的形成.
-
常规B超联合直肠超声检查在膀胱肿瘤中的应用研究
目的:探讨常规B超联合直肠超声检查在膀胱肿瘤中的应用.方法:对87例膀胱肿瘤患者应用常规B超及直肠超声检查,对单个和联合检查方法的显示率,准确率进行比较.结果:常规B超联合直肠超声检查与单个检查相比,显示率和准确率明显提高(P＜0.05).结论:常规B超联合直肠超声检查方法,在诊断膀胱肿瘤中具有重要的应用价值.
-
股浅静脉戴戒术配合微波浅静脉腔内闭塞治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全32例
目的:探讨股浅静脉戴戒术加微波浅静脉腔内闭塞治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗效果；方法:应用股浅静脉戴戒术辅以微波浅静脉腔内闭塞治疗方法,对32例(35条患肢)下肢深静脉瓣膜功能不全患者,通过CEAP分期对C5～6期的患者进行治疗.术前和术后1周、1月分别记录患肢膝上15cm、膝下10cm周径；记录患肢溃疡、肢体肿胀乏力及色素沉着的变化.结果:经过联合治疗,术后1周、1月下肢肿胀乏力症状、色素沉着和溃疡愈合均显著改善(P＜0.05).结论:股浅静脉戴戒术配合微波浅静脉腔内闭塞治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,安全有效,治疗效果较好.
-
经椎弓根入路治疗腰骶段脊柱结核26例分析
目的:探讨一期椎弓根内固定加经后路椎弓根入路行病灶清除、植骨融合治疗腰骶段椎体结核的临床效果.方法:对26例腰骶段结核患者行经椎弓根手术治疗,观察术后治愈率、复发率、内固定的松动率、神经损伤率及后突畸形发生率.结果:本组患者手术时间平均4h,平均出血量800ml,随访时间1～4年,26例椎间植骨均融合,无后突畸形,内固定无断裂,4例出现术后神经根损伤症状,结核无复发.结论:经椎弓根入路手术治疗腰骶段椎体结核,能够较好的解决腰骶段结核病灶清除,后路内固定问题,改善患者术后生存质量.
-
微波和激光介入治疗下肢静脉曲张85例效果对比
目的:探讨应用微波和激光两种介入方法治疗下肢静脉曲张的效果.方法:通过国际静脉联盟CEAP分期,将85例(85条肢体)C3～C6级患者随机分为两组,一组行静脉腔内微波介入消融术,另一组行静脉腔内激光介入消融术.术后比较两组患者的恢复情况、并发症及血管病理学变化.结果:两种消融术治疗患者的有效率无显著性差异,两组术后病理学变化基本一致,无形态学差异.结论:微波介入消融术和激光介入消融术治疗下肢静脉曲张疗效显著,二者术后血管病理学变化无形态学差异.
-
早期康复干预对下肢骨折术后肢体肿胀恢复的影响
目的:探讨早期康复干预对下肢骨折术后肢体肿胀治疗的效果.方法:将84例下肢骨折术后肢体肿胀患者随机分为两组(观察组42例,对照组42例).观察组依据病因分为:创伤性软组织肿胀、静脉源性、淋巴回流障碍性和骨筋膜室综合征组,采取个性化处理方式,同时进行早期康复干预；对照组采用个性化处理和常规的功能锻炼.在治疗前、治疗后第7、14天和3个月时进行疗效比较.结果:观察组经个性化治疗加早期康复干预后,在治疗后第7、14天的有效率比对照组高(P＜0.05)；患肢周径缩小较对照组明显(P＜0.05);治疗3个月后两组无显著性差异(P＞0.05).结论:早期康复干预加个性化治疗缩短了下肢骨折术后肢体肿胀的恢复时间,短期疗效较为显著.
-
慢性心力衰竭260例红细胞分布宽度及其相关性研究
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的红细胞分布宽度(RDW)与心功能的相关性.方法:选择260例慢性心力衰竭患者,分析RDW与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级级数、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型钠尿肽原(BNP)的关系结果:①RDW随NYHA心功能分级级数的增高而显著升高,各组间比较均有极显著性差异(P＜0.01)；②RDW与LVEF呈负正相关(r＝-0.730 P＜0.01)；③RDW与BNP呈正相关(r＝0.725,P＜0.001).结论:RDW增高与CHF患者的心功能程度有关.
-
再次剖宫产102例三种剖宫产术式对比研究
目的:探讨3种剖宫产术式对再次剖宫产的影响.方法:选择再次剖宫产孕产妇102例,根据前次术式不同分为3组:传统腹部纵切口(A组)30例,新式腹部横切口(B组)34例,改良新式剖宫产术(C组)38例,比较开腹时间、总手术时间、术中出血量、术中腹腔粘连情况、术后肛门排气时间、术后病率、术后切口感染率、手术疤痕宽度.结果:3组开腹时间、总手术时间、术中出血量、术中腹腔粘连情况、术后肛门排气时间、术后病率、术后切口感染率、手术疤痕宽度比较均有显著性差异(P＜0.05),其中C组总手术时间短,术中出血量少；术中所见粘连轻；术后肛门排气时间短、术后病率和感染率低.结论:改良新式剖宫产术对再次剖宫产的影响小.
-
颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血90例体会
目的:探讨CT定位颅内血肿微创穿刺术治疗高血压脑出血的方法及疗效.方法:对90例高血压脑出血病人采用CT定位颅内血肿微创清除术然后评价其疗效.结果:本组90例高血压脑出血中存活78例,生存率为86.7％,术后1月行疗效评定,基本痊愈21例,显著进步29例,进步23例,治愈率为23.3％,总有效率为80.1％.结论:CT定位下颅内血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血能明显降低病死率及致残率.
-
不同手术时机立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血80例分析
目的:探讨不同手术时机立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:将80例高血压脑出血病人随机分成两组(超早期手术组和早期手术组各40例),超早期手术组在发病后0～48h内手术实施立体定向血肿碎吸术,早期手术组在发病后48～96h内实施立体定向血肿碎吸术.结果:超早期手术组血肿完全清除明显高于早期手术组(P＜0.05),同时复发率也明显低于早期手术组(P＜0.05).两组术后6个月随访,早期手术组的生活能力明显好于早期手术组(P＜0.05).结论:超早期立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血能够更有效地清除血肿,减少复发,使神经功能得以大程度的恢复.
-
冠心病230例肥胖与非肥胖患者血小板变化及其临床意义
目的:探讨冠心病肥胖症及非肥胖症血小板水平变化及临床意义.方法:将230例冠心病患者按照体重指数(BMI)≥28.0kg/m2,或者腰臀比男＞0.9,女＞0.85为肥胖标准；BMI≤23.9kg/m2为非肥胖标准分为冠心病肥胖症组(n＝115)和冠心病非肥胖症组(n＝115),并将130例健康体检者作为对照组.比较观察冠心病肥胖症组、非肥胖症组和对照组血小板计数变化,应用多因素Logistic回归分析血小板计数对于冠心病的危险性.结果:冠心病肥胖症组血小板计数为[(206.87±52.42)×109/L],高于非肥胖症组[(178.03±60.76)×109/L,P＜0.05].多因素Logistic回归分析显示:冠心病肥胖症组急性冠脉综合征构成比较非肥胖症组高(P＜0.05).结论:血小板计数升高是冠心病的独立危险因素之一.冠心病肥胖症组冠状动脉斑块较非肥胖症组更加不稳定.
-
肠管益生菌及微量喂养对早产儿血清表皮生长因子及神经降压素的影响
目的:探讨早期口服肠管益生菌及微量喂养对早产儿血清表皮生长因子(EGF)及神经降压素(NT)的影响.方法:将128例早产儿病例随机分为对照组36例、微量喂养组44例及混合喂养组(口服肠道益生菌及微量喂养组)48例.采用ELISA法对3组早产儿生后24h、72h及生后7d晨9时喂奶之前采血取血清,测定GEF及NT含量,并进行组间比较.结果:微量喂养组和混合喂养组GEF在生后24h、72h及生后7d呈持续上升趋势,混合喂养组生后7d GEF水平明显高于生后24h (P＜0.01)；微量喂养组生后24h与72h比较有极显著性差异(P＜0.01),72h与生后7d比较有显著性差异(P＜0.05)；对照组GEF在生后3d低,7d时增高,组间24h、72h及生后7d比较无显著性差异(P＞0.05)；3组在生后24h、72h及生后7d血清GEF含量不同(P＜0.05).3组NT在生后24h、72h及生后7d呈持续上升趋势,生后7d NT水平明显高于生后24h(P＜0.01)；微量喂养组和混合喂养组NT水平在生后24h、72h及生后7d比较无显著性差异(P＞0.05),两组与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:早期微量喂养可使早产儿血清内EGF及NT明显增高,减少喂养不耐受的发生,而口服益生菌虽不能使NT大量分泌,但可以帮助胃肠管尽快建立正常菌群,适应胃肠内营养,两者结合可以使NEC的发生率明显降低.
-
分层抗病毒治疗慢性丙型肝炎白细胞减少30例疗效观察
目的:探讨a-干扰素治疗白细胞少于3.0×109/L反复转氨酶升高慢性丙型肝炎患者的临床疗效.方法:治疗组在保肝治疗的基础上加用干扰素a(IFN a)从1mU,隔日1次肌肉注射开始应用.根据患者反应,渐将剂量加大,必要时辅助升白细胞药物.后干扰素达到3mU肌注,隔日1次.并与仅应用保肝降酶药物对症治疗者作对照观察,疗程1年.结果:疗程结束时,治疗组在转氨酶、肝纤维化指标、B超改变明显低于对照组(P＜0.05) ;HCV RNA＜1000IU/ml例数及WBC＞3.0×109/L例数明显高于对照组(P＜0.05).结论:白细胞少于3.0×109/L反复转氨酶升高的慢性丙型肝炎患者可予干扰素抗病毒治疗.
-
股骨近端解剖LCP治疗股骨粗隆间骨折81例
目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对81例股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗.结果:术后2周拆线出院,伤口均一期愈合,81例均获随访,随访时间为6～18个月,平均12个月.均骨性愈合,骨折平均愈合时间3.6个月.功能评价按照髋关节功能评分(Harris评分),其中优70例,良8例,可3例,差1例,优良率为95.06％.结论:股骨近端解剖型锁定钢板是治疗股骨粗隆间骨折,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法.
-
超声心动图检查对慢性肾功能衰竭患者左心结构与功能的诊断价值探讨
目的:探讨超声心动图评价慢性肾功能衰竭肾病3期(CKD3)及肾病4期(CKD4)心脏结构和左心功能的临床价值.方法:对慢性肾功能衰竭CKD3～4期患者38例和对照组30例应用超声心动图常规检测左室舒张末期内径(LVEDd),室间隔、左室后壁厚度(IVs、LVPW)、左室射血分数(LVEF％) (Simpson双平面法)、E/A；测量二尖瓣口相邻两个频谱相距的时间(a)及左室射血时间(b),根据公式Tel＝(a-b)/b计算Tei指数.结果:慢性功能衰竭(CRF)氮质血症组IVS较对照组增厚(P＜0.05),LVPW、LVEDd、EF、E/A均与对照组无显著性差异(P＞0.05),肾病组左心Tei指数较对照组明显延长(P＜0.05).结论:CKD3～4期患者心腔结构、功能发生改变,超声心动图评价心脏结构敏感性及特异性等方面均具有优势,Tei指数可以早期检出其心脏功能异常.
-
无创正压通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭38例疗效观察
目的:探讨无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果.方法:将76例老年COPD并发呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组38例.两组在常规处理基础上,观察组给予无创机械通气,对照组给予传统机械通气,动态观察两组治疗后2h、24h、72 h动脉血气分析、神志变化以及不良反应和并发症.结果:与对照组比较,无创正压通气(NPPV)38例患者,PO2明显升高(P＜0.05),PCO2明显降低(P＜0.05),pH明显升高(P＜0.01).其中3例患者因病情发生变化改用传统与无创序贯机械通气治疗,1例患者死亡,其余患者均好转出院.结论:对老年COPD呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍患者给予无创正压通气治疗,准确掌握吸气支持压力,合理地调整参数,可以得到满意的治疗效果.
-
贝前列素钠对老年2型糖尿病合并下肢血管病变及血清TNF-α的影响
目的:观察贝前列素钠(BPS)对老年2型糖尿病并发下肢血管病变患者的肱踝脉搏波速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)及血清TNF-α浓度的影响.探讨BPS对糖尿病下肢血管病变的防治作用及作用机制.方法:将46例糖尿病并发下肢血管病变患者随机分为两组(治疗组24例,对照组22例),治疗组口服贝前列素钠120μg/d,对照组不服用.服药6个月后,比较两组治疗前后糖化血红蛋白、baPWV、ABI、血清TNF-α浓度的变化情况.结果:治疗组baPWV、血清TNF-α浓度较对照组明显降低(P＜0.05),两组糖化血红蛋白、ABI、血压无显著性差异(P＞0.05).结论:长期给予贝前列素钠治疗能够降低糖尿病并发下肢血管病变患者的baPWV、血清TNF-α浓度,能防止血管病变进展.
-
无痛胃镜诊疗患者2600例麻醉效果分析
目的:探讨无痛胃镜检查治疗的临床效果.方法:选择拟行无痛胃镜检查患者2600例,分别采用芬太尼与异丙酚或咪唑安定配伍的麻醉方法行胃镜检查,记录并观察检查前后血氧饱和度和心血管系统等生理指标变化,并与常规胃镜检查600例作对照观察.结果:全部病例检查结束后,观察组5～15 min内均完全清醒,均未遗留痛苦回忆,280例有舒适感或轻度欣快感.结论:镇静状态下胃镜检查术可减少病人的紧张、焦虑和恐惧情绪,并能减少诱发心血管系统并发症.
-
磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤48例中的应用价值
目的:探讨WB-DWI对恶性肿瘤诊断、分期、预后和疗效评估的应用价值.方法:对48例患者采用Singna3.0THD×MR扫描机进行全身MR-DWI轴位分段扫描,利用配套软件将所采集的各段图像拼接重建成全身图像.结果:48例患者均获得高质量的WB-DWI图像,并成功检查出恶性肿瘤原发灶,其中15例检查出转移灶.结论:WB-DWI高效、便捷,对恶性肿瘤的诊断、分期、预后和疗效评估具有一定的应用价值.
-
局麻下肺大疱引流治疗重症肺大疱23例
目的:探讨局麻下肺大疱引流术治疗重症肺大疱的安全性及有效性.方法:采用局麻下肺大疱引流术治疗心肺功能不全不能耐受全麻手术的重症肺大疱患者23例,观察治疗前后胸部CT、血气分析、呼吸困难分级评分的变化及手术的安全性.结果:手术均顺利完成,手术时间8～15min,平均11min,无死亡病例.术后胸腔引流5～19d,平均13d,胸部CT检查显示巨型肺大疱消失或较术前缩小至少大于75％,肺复张良好,呼吸困难分级评分、血气分析指标明显改善(P＜0.05),生活质量提高.结论:局麻下肺大疱引流术治疗重症肺大疱操作简便,微创安全,疗效较好.尤其对于心肺功能不全、不能耐受全麻手术的重症肺大疱患者,是一种理想的选择.
-
早期隐裂牙60颗两种治疗方法对比观察
目的:探讨早期隐裂牙的治疗方法,以大程度地保存牙齿的牙髓活力、防止折裂、保存患牙.方法:将60颗早期隐裂牙随机分为A、B两组,A组采用调牙合充填法,B组采用全冠修复法,两组定期随访,追踪观察2年,分析治疗效果.结果:A组两年后治疗成功率为58.6％,B组治疗成功率为88.9％,B组治疗成功率明显高于A组(P＜0.05).结论:全冠修复是治疗早期隐裂牙的一种较好方法.
-
肝硬化患者门静脉血流动力学改变与血清NO相关性分析
目的:观察肝硬化患者门静脉血流动力学变化,探讨其与血清NO水平相关性.方法:采用彩色多普勒超声检查对60例肝硬化门静脉高压患者的门静脉、脾静脉直径,血流速度,血流量度血清NO水平进行测定,并与20例健康对照者进行比较.结果:肝硬化门脉高压患者门静脉、脾静脉直径分别为13.22±1.88mm,11.01±1.73mm,与对照组相比显著增宽(P＜0.01)；血流速度(PVV、SVV)分别为13.75±3.82m/s,14.85±5.81 m/s,较对照组明显下降(P＜0.01)；血流量(PVF、SVF)分别为116.36±14.6ml,66.03±17.13ml,较对照组明显增加(P＜0.01)；血清NO水平随Child-Pugh分级逐渐升高(P＜0.01).结论:肝硬化门脉高压患者门静脉、脾静脉直径增宽,血流速度下降,血流量增加,血清NO水平升高.
-
TCD转颈试验在诊断椎基底动脉供血不足中的应用价值
我院于2009年4月至2010年9月对神经内科门诊和住院椎基底动脉供血不足患者300例进行常规经颅超声多普勒(TCD)检测加做转颈及旋头试验,提高了诊断阳性率,现将结果分析报告如下.
-
胎教与非胎教新生儿103例耳声发射通过时间检测对比
我院于2009年1月至2011年2月对45例孕早期来院检查、建立孕期档案者通过系统培训孕妇,从孕16周起开始音乐胎儿教育和语言胎儿教育,并与58例随机抽选新生儿作耳声发射通过时间检测对比,现分析报告如下.
-
氨溴索超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎60例疗效观察
我院于2009年3月至2011年1月采用盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗毛细支气管炎,取得满意疗效,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料本组诊治毛细支气管炎患儿120例,均符合毛细支气管炎诊断标准[1],其中治疗组:60例(男32例,女28例),年龄58d至18个月,平均6.28±3.34个月,小于6个月50例(占83.3％);对照组:60例(男33例,女27例),年龄67d至19个月,平均6.32±3.46个月,小于6个月49例(占81.7％).两组均有咳嗽,喘憋,及气促,两肺闻及哮鸣音,部分患儿有发热,双肺闻及湿罗音,均无呼吸衰竭、心力衰竭;排除了先天性心脏病、支气管发育不良、营养不良、佝偻病、异物吸入等疾病.并在性别、年龄、病情程度及病程等方面经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
-
β受体阻滞剂与参松养心胶囊配伍治疗室性早搏58例疗效观察
我院于2009年7月至2010年9月采用β受体阻滞剂与参松养心胶囊配伍治疗室性早搏58例,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料选择我院心内科门诊及住院病人58例,其中男32例,女26例;年龄27～81岁,平均42岁;其中冠心病19例,高血压性心脏病10例,扩张型心肌病18例,病毒性心肌炎6例,非器质性心脏病5例;室性早搏为单形23例,多形10例,多源8例,成对9例,短阵室性心动过速8例.将所有病人随机分为两组,其中治疗组:29例(男16例,女13例),年龄平均42岁,冠心病10例,高血压性心脏病5例,扩张型心肌病9例,病毒性心肌炎3例,非器质性心脏病2例:室性早搏为单形12例,多形5例,多源4例,成对4例,短阵室性心动过速4例.
-
呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎并发心血管系统损害640例早期干预分析
呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)是引起婴幼儿毛细支气管炎主要的病原,较易发生肺外并发症,对心血管系统损害发生率高[1].我院于2009年1月至2011年1月收集RSV毛细支气管炎并发心血管系统损害640例,现分析报告如下.
-
单孔胸腔镜手术治疗气胸55例效果分析
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的腔隙.任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸.临床上导致气胸的原因多种多样,症状也多种多样,气胸患者常出现气急、胸痛、憋气等症状,严重者可出现呼吸衰竭、昏迷甚至死亡,是临床上常见的胸外科疾病.治疗气胸的方法多种多样,但根本原则都是根据气胸的不同类型适当进行排气[1],以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病.随着医疗技术的不断进步及患者对外科微创的进一步要求,具有微创伤优点的单孔腔镜手术已广泛的在外科手术中应用[2～3].我院于2005年10月至2010年12月对55例气胸患者实施单孔胸腔镜手术治疗,现将结果分析报告如下.
-
彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓32例分析
静脉血栓是我国常见多发疾病,由于下肢承受压力更大,下肢静脉血栓发病率远大于上肢静脉血栓.我院于2009年1月至2010年12月经彩色多普勒超声检查诊断下肢静脉血栓形成32例,现分析报告如下.
-
小儿血尿202例病因分析
临床资料1一般资料本院子2009年5月至2011年5月收治血尿患儿202例,其中男111例,女91例.年龄:6个月至18岁.其中≤1岁7例,1～3岁17例,3～7岁68例,7～13岁75例,13～18岁35例.病前1～3周内有呼吸道感染史者70例,血尿达半年以上36例.有明确用药史11例.就诊时间:发现血尿ld至6m时间不等.
-
经肠镜高频电凝切除术治疗儿童结肠息肉1316例临床观察
结肠息肉是结肠黏膜受到炎症或慢性刺激所引起的,肠镜下电凝电切治疗术是利用高频电流通过人体时所产生的热效应,使组织凝固,坏死,直至息肉切除、止血,从而达到治疗目的,是目前摘除息肉常见、理想的手术方法.我院于2001年1月至2011年1月经电子结肠镜确诊直肠结肠息肉患者1316例,采用经内镜下高频电凝切除术进行治疗,现将手术治疗及护理体会总结报告如下.
-
胎盘植入18例彩色多普勒超声检查分析
资料与方法1临床资料本组18例胎盘植入患者均为我院2006年1月至2008年9月住院孕妇,年龄25～39岁,平均30岁,孕龄35～41周,孕次2～5次,产次1～3次,全部病例均经手术病理证实.2仪器与方法 仪器使用PHILIPS-非凡彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz.患者采取仰卧位,必要时适度充盈膀胱,产前常规检查胎儿及附属物,重点观察胎盘位置、内部回声、胎盘后间隙、胎盘种植区的血管以及基层的完整性,彩色多普勒观察胎盘及其周围的血流情况.产后着重观察胎盘边界、胎盘与子宫肌层及周围组织关系、胎盘后方血流情况.
-
老年胆囊炎、胆石症65例手术时机选择体会
胆囊炎、胆石症是老年人常见病、多发病.由于老年人常并发心、肺、肝、肾等疾病,手术风险大,术后并发症多,在治疗上有其特殊性.我院从2005年3月至2009年3月,对65例60岁以上老年胆囊炎、胆石症患者进行了胆道手术,现对其手术时机选择分析报告如下.
关键词： 胆囊炎/外科学胆结石/外科学老年人 -
腘窝囊肿75例手术治疗体会
腘窝囊肿是临床上常见病的疾病,有临床症状的病人在保守治疗无效后往往采用手术治疗,而手术方法以单纯切除囊肿为主,虽然手术方法简单,但是具有较高的复发率[1].我院于2005年5月至2010年5月对75例腘窝囊肿病人进行手术治疗,效果满意,现分析报告如下.
-
无痛内镜与单纯内镜检查消化系统疾病112例对比分析
我院于2005年3月至2010年12月采用无痛内镜检查消化系统疾病52例,并与仅进行单纯内镜检查60例作对比,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料无痛内镜组:52例.选择在我科进行无痛消化内镜检查患者,其中男30例,女22例.年龄19～76岁,平均40岁.胃炎38例,消化性溃疡8例,胃癌2例,其他4例;单纯内镜组:60例,为同期在我院进行常规内镜检查患者,其中男36例,女24例.年龄21～76岁,平均46岁.胃炎40例,消化性溃疡12例,胃癌4例,其他4例.两组患者在性别、年龄、患病类型及病情程度方面经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
-
小儿溶血性尿毒症30例急救体会
溶血尿毒综合征(Hemolytic uremic syndrome,HUS)是以急性微血管病性溶血性贫血、急性肾功能衰竭、血小板减少三联征为特点的一组综合征[1].临床发病急,病情重,属儿科危重症,近些年发病率有增加趋势.1999年1月至2010年12月我院收治30例HUS患儿,现将急救体会总结报告如下.
-
结核性脑膜炎-30例诊治体会
结核性脑膜炎目前仍是我国较为常见疾病,早期发现积极治疗,是降低病死率,减少后遗症的关键.我院于2005～2009年诊治结核性脑膜炎30例,现分析报告如下.临床资料1一般资料本组30例,其中男16例,女14例.年龄为16～65岁,平均23±10岁,以20～40岁为发病高峰.农民12例,学生10例,工人及无业者8例.
-
产后出血366例原因分析及防治体会
产后出血是分娩期严重并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一,至今仍居我国孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2％～3％[1].产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异,其预后直接影响产妇的身心健康和产后的康复.防治产后出血已越来越受到产科工作者的重视.我院于2004年12月至2009年12月收治产后出血366例,现就其病因及防治措施分析报告如下.
-
腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗脑积水31例临床研究
我科于2007年6月至2010年6月采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水31例,并与常规剖腹脑室-腹腔分流术23例进行对比研究,现将结果分析报告如下.材料与方法1 临床资料 腹腔镜治疗组(观察组):31例,其中男20例,女11例.年龄2～82岁,平均52.3岁.梗阻性脑积水5例,交通性脑积水26例.同期常规脑室腹腔分流手术组(对照组):23例,其中男13例,女10侧.年龄7～56岁,平均39.5岁.梗阻性脑积水3例,交通性脑积水20例.
-
儿童假性癫痫发作26例临床分析
我院于2008年7月至2010年12月通过临床和Video-EEG监测确诊假性癫痫发作26例,现分析报告如下.临床资料1 一般资料本组26例患儿全部经详细询问病史并进行常规体格检查及神经系统检查[3],同时行暗示诱发试验及Video-EEG监测到至少临床发作1次.其中男11例,女15例,年龄4～14岁,平均9岁7个月,病程2月至3年,平均1年4月,体格检查及神经系统检查均未见异常.
-
急性胰腺炎266例血型检测及其相关性研究
近年来急性胰腺炎发病率在不断升高[1],胰腺炎的发病机制也有了长足的进展,而急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)类型及演变与患者的血型有无关联,我院于2001年4月至2007年12月对266例急性胰腺炎患者与对照组286例非急性胰腺炎患者的血型作了检测对比,现分析报告如下.
-
胃溃疡100例胃镜下诊断与治疗体会
胃溃疡是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变.临床表现以上腹部疼痛为多,起病多缓慢,病程长达数年或数十年.疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解[1].胃镜检查是诊断胃溃疡可靠的方法.随着内镜设备的不段完善和内镜技术的日益增高,对胃溃疡的发病过程和演变规律有了更深入的了解,从而大大地提高了对胃溃疡的诊断水平[2].我院于2005年2月至2010年2月,经胃镜检查诊断胃溃疡100例,现将胃溃疡胃镜下诊断和治疗分析报告如下.
-
医原性胆道损伤37例诊治体会
医原性胆道损伤多发生于胆道系统手术,近年来随着胆道手术在各个医院的普及,尤其是随着腹腔镜胆囊切除(LC)、开腹胆囊切除术(OC)以及胆总管探查手术的广泛开展,医原性胆道损伤的发生率有增加趋势.我院于2004年1月至2008年1月收治医原性胆道损伤37例,现分析报告如下.
-
输尿管镜结合气压弹道碎石治疗输尿管结石36例
随着科学技术的进步,泌尿系结石的微创治疗正在成为一种趋势,经皮肾镜和输尿管镜下碎石结合体外震波碎石几乎可以处理所有泌尿系结石.我院于2008年6月至2010年6月采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石36例,效果满意,现分析报告如下.
-
儿童情绪障碍49例诊治体会
儿童期情绪障碍为十分常见的儿童心理卫生问题,其患病率在国外居第2位,在国内居行为同题、发育障碍之后的第3位[1].为了提高医务人员及家长对此病的认识,减少和控制其发作,减轻此类患儿的焦虑和痛苦,我院神经内科于2008年1月至2009年12月诊治情绪障碍患儿49例,现分析报告如下.
-
维生素C与丹参川芎嗪注射液配伍治疗新生儿窒息并发心肌损伤48例对比观察
目的:探讨维生素C与丹参川芎嗪注射液配伍治疗新生儿窒息(NA)并发心肌损伤的临床效果及安全性.方法:将NA并发心肌损伤患儿48例随机分为对照组和治疗组(各24例).对照组应用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗,剂量250mg/kg,静脉点滴连用7d.治疗组应用维生素C和丹参川芎嗪注射液治疗:维生素C剂量100mg/kg大于5 min静脉推注,每日1次,连用7d;丹参川芎嗪注射液0.2ml/kg静脉点滴,疗程7d.观察心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)及患儿心率的变化.结果:①治疗前治疗组和对照组cTnI分别为1.82±2.02ng/ml和1.79±1.85ng/ml；治疗后分别为0.06±0.02 n g/ml和0.15±0.12ng/ml,治疗后两组结果相比有显著性差异(P＜0.05).②治疗前治疗组和对照组CK-MB分别为69.2±30.3IU/L和61.8±38.4 IU/L;治疗后两组分别为31.2±12.61U/L和43.3±16.9IU/L,均较治疗前明显降低(P＜0.05).心率恢复正常时间:治疗组5.6d,对照组7.2d,治疗组较对照组明显缩短.结论:维生素C与丹参川芎嗪注射液配伍治疗NA并发心肌损伤有治疗效果明显,无不良反应.
-
米索前列醇阴道置入用于人工流产术200例临床观察
目的:探讨米索前列醇阴道穹窿置入在人工流产术中的临床意义.方法:将200例人工流产的未产妇随机分为4组,每组50例.治疗1、2、3组均在术前2h放置米索前列醇于阴道后穹窿,剂量分别为200μg、400μg和600μg.对照组仅行常规人工流产手术.观察比较各组宫颈软化程度、全身不良反应、疼痛程度评分、手术所耗时间、术中出血量等情况.结果:①各治疗组宫颈软化比例均显著高于对照组(P＜0.05).治疗2、3组宫颈充分软化比例分别达到84％和90％；与治疗1组(66％)相比明显增高(P＜0.05).在治疗2、3组之间无显著性差异(P＞0.05);②治疗3组中不良反应发生率为16％,明显高于治疗1组(2％)及治疗2组(4％)(P＜0.05)；(与对照组相比,各治疗组手术耗时、疼痛程度评分及术中出血量均明显降低(P＜0.05).与治疗1组比较,治疗2组和治疗3组手术耗时更短、疼痛程度评分更低、术中出血量更少(P＜0.05).而治疗2组和治疗3组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:人工流产术前阴道后穹窿放置米索前列醇可以促进宫颈软化,有效减轻术中疼痛,明显缩短手术时间,减少术中出血,是一种有效的方法.其中400μg剂量不但效果明显,而且不良反应少.
-
依那普利与美托洛尔配伍治疗慢性充血性心力衰竭60例疗效观察
目的:探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与β-受体阻滞剂配伍治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为两组,每组30例.对照组采用常规治疗(即:强心、利尿、扩血管等治疗)；治疗组在此基础上加用依那普利2.5～5mg,每天1次,美托洛尔12.5～25mg,每天2次.观察两组用药后6个月及1年时患者临床症状缓解率、病死率及6min步行试验.结果:治疗组总有效率为93.33％,对照组有效率为76.66％,两组比较,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:依那普利与美托洛尔配伍治疗慢性心力衰竭,可明显改善心功能及生活质量,降低病死率,改善远期预后.
-
M2e-HBC融合蛋白的真核表达
目的:构建以乙肝病毒核心蛋白(HBC)为载体的甲型流感病毒M2基因胞外区(M2e)通用疫苗杆粒,利用昆虫细胞杆状病毒表达系统,进行真核表达.方法:利用PCR技术将甲型流感病毒M2e基因序列与HBC相连.经酶切、酶联将融合基因插入pFastBacHTA载体,在DH10Bac细胞中进行同源重组,经测序鉴定后构建M2e-HBC杆粒,脂质体转染sf9昆虫细胞,收获并扩增含有M2e-HBC的杆状病毒,经扩增后获得高效价的重组杆状病毒,用SDS-PAGE、免疫荧光法和电镜检测目的蛋白的表达.结果:构建了以HBC为载体的M2e通用疫苗杆粒,通过转染sf9昆虫细胞得到M2e-HBC融合蛋白真核表达.结论:成功构建了HBC与甲型流感病毒M2e融合蛋白的病毒样颗粒,为流感通用疫苗的研制奠定了基础.
-
年龄相关听力损失小鼠耳蜗毛细胞的凋亡抑制剂治疗研究
目的:观察年龄相关听力损失耳蜗毛细胞的死亡方式,探讨防治老年性耳聋的分子机制.方法:将NMF308nmf/nmf小鼠做为年龄相关听力损失动物模型,每组随机选择7只28d,30d和60d的NMF308nmf/nmf小鼠,用ABR和DPOAE测定听觉功能,用免疫荧光染色组织化学技术TUNEL,Caspase-3和PI(碘化丙啶)染色标记耳蜗毛细胞.结果:NMF308nmf/nmf小鼠从1月龄开始发生听力减退和毛细胞功能改变,到2月龄时出现明显的TUNEL阳性标记,是毛细胞凋亡的早表现；Caspase-3激活表达的毛细胞凋亡现象稍晚出现；PI标记可见毛细胞细胞核固缩和碎片出现的时间从2月龄开始；到3月龄时该种小鼠听力基本丧失,耳蜗毛细胞严重缺失.结论:在老年性耳聋早期,首先出现DNA单链断裂,随后有Caspase-3信号途径的激活,导致耳蜗毛细胞凋亡是老年性耳聋的主要分子机制.
-
雷公藤多苷对阿霉素肾病大鼠足细胞病变的影响
目的:探讨雷公藤多苷(TG)对微小病变型肾病的疗效及其对足细胞病变的影响.方法:将27只SD大鼠随机分为3组,模型组通过对大鼠尾静脉一次性注射,建立阿霉素肾病(AIN)模型；雷公藤多苷治疗组每天给予雷公藤多苷50mg/kg灌胃治疗；对照组给予等量生理盐水注射.分别在第2、5、8周末收集大鼠尿标本,检测24h尿蛋白排泄量.8周末处死大鼠,留取血、肾脏标本,检测血生化指标；并行肾组织光镜和电镜观察肾小球病变和足突超微结构.免疫组化染色观察足细胞裂孔膜分子Nephrin和CD2AP表达和分布变化.结果:①尿蛋白:用雷公藤多苷治疗3周后,模型组大鼠尿蛋白即可显著降低,至6周后,雷公藤多苷治疗组大鼠尿蛋白进一步降低,与模型组大鼠相比有极显著性差异(P＜0.01).②足细胞病变:经雷公藤多苷治疗6用后,可见足细胞的足突损伤比对照组明显减轻,足突融合显著改善,大部分足细胞的足突形态基本恢复正常.③足细胞裂孔膜蛋白的变化:经雷公藤多苷治疗6周后,足细胞Nephrin和CD2AP的表达比AIN大鼠有明显增加(P＜0.01),分布上的异常得到纠正,基本恢复成连续的线样分布.结论:雷公藤多苷可以保护和修复AIN大鼠肾小球足细胞损伤,减少足突的融合,增加肾小球足细胞Nephrin和CD2AP的表达,减少尿蛋白,从而缓解肾组织慢性炎症变化.
-
萘哌地尔衍生物治疗小鼠前列腺增生的实验研究
目的:探讨萘哌地尔衍生物(GYYM)对丙酸睾酮诱发的雄性小鼠良性前列腺增生(BPH)模型的影响方法:用激素法诱发小鼠前列腺增生,称重法测定前列腺湿重,计算前列腺指数；光镜下观察前列腺组织形态变化,并进行形态定量学分析.结果:GYYM各剂量组治疗4周后,均可降低小鼠前列腺湿重指数.光镜下可见:GYYM剂量依赖性地使增生的腺上皮乳头减少或消失,上皮细胞呈低立方或扁平状,均使BPH小鼠前列腺腺体平均小直径、大直径及平均面积减小(P＜0.05).结论:GYYM具有抗前列腺增生的作用.
-
体外膜肺氧合对内毒素诱导大鼠急性肺损伤后肺气体交换的影响
目的:观察体外膜肺氧合(ECMO)对内毒素诱导大鼠急性肺损伤(ALI)后肺气体交换的影响.方法:选择健康成年SD大鼠40只,随机分为对照组、模型组(LPS组)、体外膜肺氧合组(ECMO组).LPS组和ECMO组在麻醉后给予脂多糖(LPS)0.5mg/kg静脉注射；ECMO组在LPS注射1h后开始转流体外循环,转流时间为2h,对照组注射生理盐水.观察时间点为:T0:LPS注射前；T1:LPS注射后1h;T2:LPS注射后2h；T3:LPS注射后3h；T4:LPS注射后5h.分别在5个时间点观察3组大鼠的血压、心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PO2)、动脉血CO2分压(PCO2),5h后处死大鼠测量肺组织湿(干)重量比值.结果:T2、T3、T4时刻对照组、ECMO组与模型组相比血压、心率较稳定,PO2较高,PCO2较低(P＜0.05);大鼠处死后,对照组、ECMO组术后肺组织湿(干)比值较小(P＜0.05).结论:内毒素导致急性肺损伤时,通过ECMO治疗可减轻肺水肿和呼吸窘迫症状,改善机体缺氧和CO2蓄积.
-
抑癌基因PTEN对结直肠癌25例预后的影响
目的:探讨抑癌基因PTEN在结直肠癌组织及癌旁粘膜中的表达水平及其与结直肠癌预后之间的关系.方法:应用RT-PCR和实时PCR方法检测25例结直肠癌患者癌、癌旁组织抑癌基因PTEN mRNA的含量；应用Western blot检测25例结直肠癌组织中PTEN蛋白的表达,分析其与结直肠癌预后之间的关系,并结合随访资料分析其与患者生存时间的关系.结果:结直肠癌组织和癌旁组织中抑癌基因PTEN的mRNA水平和蛋白表达都显著低于正常组织(P＜0.05).结论:PTEN在结直肠癌的发生发展上可能有重要意义,PTEN蛋白表达低下或丢失可能成为结直肠癌预后不良的一种信号.
关键词： 结肠肿瘤/病理学 -
咪达唑仑对子宫平滑肌细胞钙离子移动的影响
目的:探讨咪达唑仑对足月产妇子宫平滑肌细胞Ca2+跨膜内流和肌浆网Ca2+释放功能的影响及其对子宫平滑肌收缩功能影响的机制.方法:取正常孕足月待产产妇的子宫平滑肌组织,采用胶原酶消化法培养子宫平滑肌细胞,并分成两部分.第一部分:先将40个孔板中活性良好的子宫平滑肌细胞随机等分为4组(n＝10),即:对照组、低浓度咪达唑仑组(M1组)、中浓度咪达唑仑组(M2组)和高浓度咪达唑仑组(M3组),用Fluo-3AM钙荧光指示剂染色后,分别给予Hank液、1μmol/L咪达唑仑(终浓度)、3μmol/L咪达唑仑、15μmol/L咪达唑仑预处理20min,然后加入40mmol/L氯化钾,每个孔板在激光共聚焦显微镜下随机选定10个子宫平滑肌细胞,利用图形分析软件分析细胞内钙荧光强度,取平均值反映子宫平滑肌细胞游离Ca2+浓度([Ca2+]i).第二部分:以20mmol/L咖啡因代替氯化钾,其余处理及分组同第一部分.结果:第一部分与基础值比较,各组加入咪达唑仑后细胞内钙荧光强度无显著性差异(P＞0.05),加入氯化钾后钙荧光强度升高(P＜0.01)；M1组和对照组比较加入氯化钾后钙荧光强度无显著性差异(P＞0.05),M2组和M3组加入氯化钾后钙荧光强度峰值低于对照组(P＜0.01),且M3组低于M2组(P＜0.05).第二部分与基础值比较,各组加入咪达唑仑后细胞内钙荧光强度无显著性差异(P＞0.05),加入咖啡因后钙荧光强度升高(P＜0.01)；加入咖啡因后各组钙荧光强度无显著性差异(P＞0.05).结论:咪达唑仑可浓度依赖性地抑制足月产妇子宫平滑肌细胞电压依赖型钙通道开放而减少Ca2+跨膜内流,而对肌浆网Ca2+释放功能无明显影响.
-
肺炎支原体肺炎13例诊治报告
我院于2008年1月至2011年2月收治难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿13例,现将诊治体会分析报告如下.临床资料1一般资料本组收治RMPP患儿13例,均符合下列四条诊断标准:①临床表现病情重或出现严重肺外并发症;②单用大环内酯类抗生素治疗1周无反应;③病程超过1个月仍迁延不愈;④符合《实用儿科学》制定的小儿重症肺炎的诊断标准[1].其中男5例,女8例,年龄6～14岁,平均9.5岁,于发病后5～7d入院,住院15～28d.
-
内镜下电凝电切治疗大肠息肉45例疗效观察
我院于2008年12月至2009年12月对45例大肠息肉患者给予内镜下电凝电切治疗,效果较好,现分析报告如下.资料与方法1临床资料 本组大肠息肉患者45例,其中男32例,女13例,年龄25～68岁,平均46岁.息肉分别位于直肠12例,乙状结肠28例,降结肠5例.2治疗方法2.1术前准备手术前一天检查生命体征,完善各项辅助检查.并于前一天晚上给患者流质饮食,用开水泡番茄叶口服.
-
α-1b干扰素雾化治疗小儿水痘50例疗效观察
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,以冬春季多发,其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹,呈向心性分布.可继发感染,少数病例可发生心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎等.我院儿科于2008年10月至2010年6月在门诊采用a-1b干扰素雾化治疗小儿水痘50例,疗效满意,现分析报告如下.
-
泮托拉唑、克拉霉素与甲硝唑配伍治疗消化性溃疡96例
资料与方法1临床资料96例患者均经纤维胃镜确诊为消化性溃疡且无并发症,均符合《内科学》消化性溃疡的诊断标准[1]:慢性、周期性与饮食有关的节律性上腹疼痛;X线钡餐检查显示龛影征象;纤维胃镜检查可见溃疡病灶.随机分为两组.治疗组:50例,其中男36例,女14例;年龄:20～30岁8例,30～40岁24例,40～50岁12例,50岁以上6例;病程:＜1年25例,1～3年13例,＞3年12例.
-
慢性肾功能不全腹膜透析23例术后饮食护理分析
慢性肾功能不全患者腹膜透析术后每日从腹透液中要丢失大量营养物质,若长期不注意科学饮食,患者就会在每日腹透过程中丢失蛋白质、氨基酸,微量元素和电解质等,导致营养不良,进而影响患者的生活质量[1].以往研究也证实,营养不良的透析患者病死率和其他疾病发病率均增加[2].因此,正确认识腹膜透析患者术后的营养状况,及时进行营养支持与饮食健康指导已成为临床健康教育的重要内容.
-
剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的护理体会
近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠率亦随之增加.许多研究证实剖宫产术后再次妊娠阴道分娩是相对安全的[1],这使得剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的人数也随之增加.本组选择宝鸡市妇幼保健院2007年6月至2010年5月收治的173例剖宫产后再次妊娠的孕妇,通过采取规范的护理干预,实施经阴道分娩,现将结果分析报告如下.
-
乳腺癌40例临床护理路径效果观察
临床护理路径是一种跨学科的、综合性的整体医疗护理模式,是深化责任制护理内涵、提高整体护理质量、保障患者安全的新型工作模式[1,2].是针对乳腺癌患者制定具体的护理计划、护理措施,使护理工作不再是盲目机械地执行医嘱,或等待医生指示后才为患者实施治疗和护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作[3,4].我院于2010年2月至2010年11月对80例乳腺癌患者采用临床护理路径进行治疗和护理,效果较好,现分析报告如下.
-
护理干预对肺结核开胸术后肺部感染的影响分析
我院外科病房于2009年5月至2010年5月对43例肺结核开胸术患者有针对性的实施排痰护理干预,同期与43例仅按照常规胸外科围手术护理方法进行护理患者的肺部感染情况进行对比观察,现将结果分析报告如下.
-
乳腺癌根治手术93例手术配合及护理体会
我院于2009年1月至2011年1月行乳腺癌根治手术93例,现将手术配合及护理体会总结报告如下.资料与方法1临床资料 本组93例,其中男1例,女92例,年龄34～57岁,平均47.5±6.0岁.病理分型:非浸润性癌8例,早期浸润性癌5例,浸润性特殊癌76例,浸润性非特殊癌3例,其他罕见癌或特殊类型乳房癌1例.病理分期:Ⅰ期:22例;Ⅱ期:45例;Ⅲ期:26例.
-
脑外伤患者血浆NSE,ET-1的检测及其与近期预后的关系
目的:探讨NSESE和ET-1与脑外伤严重程度以及与近期预后的关系.方法:对48例脑外伤患者于伤后第1、3、7天分别采集静脉血3ml,同时选取我院健康体检者25例为对照组并采集静脉血3ml,用放免法检测NSE和ET-1水平,对所得资料进行统计学分析.结果:脑外伤患者血浆NSE、ET-1水平显著高于对照组(P＜0.05).脑外伤后不同时期的检测结果显示,重度脑外伤组的血浆NSE、ET-1水平明显高于轻中度脑外伤组(P＜0.05).预后不良组与对照组不同时间点测量的血浆ET-1数值不同,两组间有显著性差异(P＜0.05).预后不良组较预后良好组明显升高(P＜0.05).伤后1周内,二者的血浆水平均逐渐升高,颅脑损伤越重血浆ET-1浓度越高,NSE升高的程度相对较轻.脑外伤病人在外伤后迅速出现血清中NSE浓度的升高比ET-1升高的更早更加敏感.结论:血浆NSE、ET-1的检测可以协助诊断脑外伤,脑外伤后血浆NSE、ET-1水平升高幅度与脑外伤损伤程度、病程发展及近期预后密切相关.颅脑损伤越重患者血浆ET-1浓度越高,NSE升高的程度较轻；NSE比ET-1更早更敏感,ET-1比NSE更持久更特异.
-
血浆D-葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值
目的:探讨D-葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值.方法:对70例具有侵袭性真菌感染易患因素的住院患者D-葡聚糖检测的临床资料,依据2008年欧洲癌症研究治疗组织、真菌病研究组、过敏性和感染性疾病学会真菌病研究组(EROCT-MSG)制订的诊断标准,对D-葡聚糖的检测结果进行统计学分析.结果:本组进行D-葡聚糖检测者共70例,阳性37例,其中诊断为侵袭性真菌感染的8例,疑诊的9例；阴性33例,其中2例诊断为侵袭性真菌感染；D-葡聚糖检测的阈值为≥10pg/ml,敏感度53％,阳性预测值27.1％,阴性预测值93.9％..结论:血浆D-葡聚糖检测可用于诊断高危人群侵袭性真菌感染.
-
卵巢癌中Micro RNAs的研究进展
卵巢癌是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌.早期卵巢癌的患者生存率较高,但由于卵巢位于盆腔深处,早期病变常没有症状,不易发现,临床大多数病例诊断时已多为晚期,预后差.由于目前化疗药物存在多药耐药导致化疗对卵巢癌的治疗效果不是很理想.近年研究发现的一类调节RNAs,即microRNA在肿瘤中表达异常,对肿瘤的发生发展起着重要作用.
-
中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期药物配伍治疗的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种慢性炎症性呼吸系统疾病,因其发病人数多、病死率高、社会经济负担重,已成为重要的公共卫生问题.探讨COPD的治疗策略与方法是当前国际上研究的热点.近年来,在慢性阻塞性肺疾病的发病机制以及临床处理方面均有一定进展.在治疗方面,TORCH、UPLIFT、INSPIRE等多项大型临床试验结果显示COPD是一种可以预防和可治疗的疾病,关键在于早期干预和正确地使用治疗药物.上述研究进展也正在不断改变着临床医生对COPD的认识,并可能对COPD患者的临床处理和转归带来重大影响[1].现将COPD的药物治、疗及研究进展综述如下.
-
CIP2A在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义
目的:探讨膀胱尿路上皮癌(UCCB)组织中CIP2A的表达及其在膀胱尿路上皮癌发生发展中的意义.方法:应用免疫组化法及逆转录聚合酶链反应法,对48例临床分期为Tis～T1期的膀胱癌组织标本中CIP2A的表达进行检测.病理分级G1级-23例,G2级17例,G3级8例；复发性膀胱癌17例；15例非肿瘤膀胱组织作对照应.结果:15例非肿瘤膀胱组织CIP2A表达均为阴性；48例膀胱癌组织中有19例可见C1P2A表达；复发的膀胱癌组织中CIP2A阳性表达率(58.82％,10/17)明显高于初发的膀胱癌组织(29.03％,9/31),两组CIP2A表达阳性率有显著性差异(P＜0.05)；CIP2A表达率在不同分级的肿瘤组织中无明显差异(P＞0.05).两年随访发现:CIP2A表达阳性的肿瘤病人复发率高(13/19,68.42％),与CIP2A表达阴性者的复发率(11/29,37.93％)相比有显著性差异(P＜0.05).结论:CIP2A与膀胱癌复发有关,检测膀胱癌组织中CIP2A表达有望作为膀胱癌诊断的一种指标,在膀胱肿瘤的预后判断中起重要作用.
-
先天性巨结肠症患儿结肠组织PPTAmRNA表达的研究
目的:探讨SP前体前速激肽原mRNA(PPTAmRNA)与先天性巨结肠的关系,进一步阐明先天性巨结肠的神经病理机制.方法:应用原位杂交组织化学的方法分别观察了PPTAmRNA在先天性巨结肠患儿结肠扩张段、移行段、狭窄段及“正常”对照患儿结肠组织的表达.结果:无神经节细胞的巨结肠狭窄段PPTAmRNA无表达,扩张段与“正常”对照PPTAmRNA表达无明显差异,移行段PPTAmRNA表达较扩张段与“正常”对照减少.结论:PPTAmRNA可能参与了先天性巨结肠症的发病机制,先天性巨结肠症与结肠肌间神经丛和黏膜下神经丛肽能神经缺乏有关.
-
手足口病1020例及健康儿童207例病原及流行病学调查分析
目的:了解西安地区2010年手足口病发病及隐性感染状况；调查在手足口病高发的6、7两月健康儿童携带肠道病毒核酸情况,探讨手足口病显性感染的流行高危因素.方法:对2010年1～9月在西安市所属13个区县及西安市儿童医院感染二科住院患儿中每月采集手足口病临床诊断病例肛拭子标本,同时在手足口病高发的6月和7月采集健康儿童肛拭子标本进行病原分析.结果:临床诊断手足口病患儿肠道病毒核酸阳性率:城市幼托机构为8.03％；城市散居儿童为10.00％；农村幼托机构为41.96％；农村散居儿童为40.00％.农村、城市健康儿童肠道病毒核酸阳性率分别为9.68％和3.51％.结论:2010年西安地区手足口病病例较2009年增加明显,病原以CA16为主.发病范围以城乡结合部及农村疫点多.
-
小儿急性上呼吸道感染180例抗生素应用分析
目的:探讨急性上呼吸道感染忠儿的抗生素应用情况,以指导临床合理应用抗生素.方法:对180例急性上呼吸道感染患儿的抗生素应用情况进行统计分析.结果:我院儿科抗生素应用共涉及5类19种,抗生素应用的频率位于前3位的分别为美洛西林、美洛西林加舒巴坦以及青霉素G.在抗生素配伍方面多为二联,未见三联以及三联以上的抗生素应用.180例患儿经过抗生素治疗之后,其中治愈患儿为96例,占53.3％;好转患儿为41例,占22.8％；无死亡患儿病例.结论:本院儿科在治疗小儿急性上呼吸道感染之时,抗生素配伍应用较为合理.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
