陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位: 陕西省卫生厅
- 主办单位: 陕西省中医药研究院
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1000-7377
- 国内刊号: 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫、腹腔镜联合诊治不孕症120例临床分析
目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合应用诊治不孕症的临床价值.方法:对120例不孕症患者在明确病因情况下行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率.结果:盆腔粘连和输卵管阻塞是造成妇女不孕的主要原因.子宫内膜异位症和卵巢疾病也是常见因素.宫腔镜和腹腔镜联合手术后妊娠率达56.5%.结论:宫腔镜和腹腔镜联合应用可以明确不孕症的盆腔及宫腔病因,并进行针对性手术治疗,可提高手术疏通输卵管的成功率,提高女性不孕患者的妊娠率.
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静脉动脉化手术治疗血栓闭塞性脉管炎32例
目的:探讨静脉动脉化手术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗效果.方法:对32例下肢血栓闭塞性脉管炎患者肢体行静脉动脉化手术,严密观察手术前后肢体症状和体征的变化.结果:术后患肢症状和体征均明显改善,长期随访5月至8年,平均3.5±0.5年,转流静脉通畅,患肢血运均良好,2例行截肢手术.结论:静脉动脉化手术可以改善肢体远端血供,是治疗下肢动脉广泛闭塞较有效的方法.
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雾化吸入布地奈德与异丙托溴胺治疗老年性慢性阻塞性肺病53例
目的:探讨雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗老年性慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:随机将106例老年性慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组和对照组各53例,观察组在对照组治疗基础上雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗.结果:观察组总有效率为67.9%,显著高于对照组(x2=13.6,P<0.01).治疗后观察组PEF、FEV1、PO2、PCO2改善情况均较对照组明显(P<0.05).两组平均住院时间比较有显著性差异(P<0.05).两组治疗期间均无明显不良反应.结论:雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病,能显著缩短患者住院时间,改善患者肺功能.
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聚焦超声治疗外阴白色病变253例
目的:探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效.方法:对经聚焦超声妇科治疗仪治疗的253例外阴白色病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果:253例患者中治愈154例(60.87%),显效58例(22.92%),有效33例(13.04%),总有效率为96.84%,无效8例(3.16%),无感染和溃疡病例发生,无瘢痕形成及外阴变形.治疗后组织病理检查显示:原病变处表皮基底层细胞有色素沉着,上皮结构恢复正常.结论:聚焦超声是一种无创、安全、有效的治疗外阴白色病变的新方法.
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无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭31例
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法:将我院老年病科、急诊科64例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规对照组33例(常规抗感染、支气管扩张剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗)和NIPPV治疗组31例(在常规对照组的治疗基础上,采用美国伟康公司经鼻罩双水平气道正压BiPAP VERSION型呼吸机进行辅助通气).观察两组患者治疗前后pH、PO2、PCO2、BE、心率、呼吸频率的变化,比较住院时间、气管插管率、病死率.结果:治疗2h、24h后,治疗组和对照组pH、PO2、PCO2、BE、心率、呼吸频率比较有显著性差异(P<0.05).两组在住院时间、气管插管率、病死率方面也有显著性差异(P<0.05).结论:NIPPV可加速改善AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH、PO2、PCO2、BE、心率、呼吸频率,可明显缩短住院时间,降低气管插管率、病死率.
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腹腔镜诊治胆囊管结石86例体会
目的:探讨腹腔镜诊断和治疗胆囊管结石的方法和效果.方法:对86例胆囊管结石患者采用腹腔镜治疗.结果:经B超、CT术前诊断胆囊管结石30例,术中探查发现胆囊管结石56例.顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC) 83例,3例中转开腹,无一例发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等严重并发症,均痊愈出院.结论:B超结合CT检查可在术前诊断胆囊管结石,灵活运用LC的处理技巧是腹腔镜诊断和治疗胆囊管结石的关键.酌情中转开腹可减少不必要的胆管损伤.
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超声造影和磁共振成像对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值
目的:探讨超声造影对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值,提高其诊断及鉴别诊断水平.方法:对37例工期子宫内膜癌的超声造影表现进行回顾性分析,判断其肌层浸润程度,并与术后病理结果及文献进行对照分析.结果:超声造影示工a期4例,Ⅰb期20例,Ⅰc期13例.以病例结果为金标准,超声造影判断Ⅰa期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为75.0%、93.9%、91.9%、60.0%、96.9%;Ⅰb期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为85.0%、82.4%、83.8%、85.0%、82.4%;Ⅰc期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.6%、95.8%、91.9%、91.7%、92.0%.结论:正确认识超声造影表现有利于正确诊断,超声造影对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润的诊断及术前分期有一定价值.
关键词: 子宫内膜肿瘤/超声检查 磁共振波谱学 -
保守治疗儿童Ⅰ~Ⅲ级外伤性脾破裂48例
目的:探讨儿童外伤性脾破裂保守治疗的可行性及必要性.方法:回顾性分析48例儿童外伤性脾破裂保守治疗的临床资料.结果:5例患儿在保守治疗中出现血压下降及腹部多脏器损伤而中转手术,保守治疗成功的43例中有4例因过早下床活动而再出血,经再次保守治疗而痊愈,保守治疗成功率为89.6%,无患儿死亡,病死率为0.结论:在有条件的医疗单位,对脾损伤Ⅰ~Ⅱ级及部分Ⅲ级患儿行保守治疗较为安全.
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微波腔内闭合治疗大隐静脉曲张的非同期对照研究
目的:探讨微波腔内闭合大隐静脉治疗静脉曲张的临床疗效.方法:将36例(40条肢体)患者行微波腔内闭合曲张静脉;50(60条肢体)例行传统剥脱术的病人为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血、住院时间及术后恢复情况.结果:两种治疗均可有效治疗下肢静脉曲张,但微波治疗组比传统手术治疗具有更短的手术时间、更低的术中出血及更少的手术切口(P<0.01),且病人术后住院时间亦明显缩短(P<0.01),微波治疗具有更低的术后下肢瘀血发生率(P<0.01);且其麻木下肢发生率亦低于剥脱手术组,但无显著性差异(P>0.05).结论:微波腔内闭合术治疗治疗下肢静脉曲张具有安全、操作简捷、创伤小、恢复快等优点.
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儿童恶性淋巴瘤48例诊治分析
目的:探讨儿童恶性淋巴瘤的临床表现特点、诊断及治疗方法.方法:对48例小儿恶性淋巴瘤患者的临床表现、发病特点、病理分型、治疗及预后资料进行回顾性分析.结果:本组48例中男33例,女15例.年龄2~14岁,平均9.6岁,非霍奇金淋巴瘤(NHL)41例,占85.42%;霍奇金淋巴瘤(HL)7例,占14.58%;Ⅰ~Ⅱ期患儿8例,Ⅲ~Ⅳ期患儿40例;浅表淋巴结肿大为首发症状者32例;病理类型中,NHL以淋巴母细胞型多见(占43.90%),HL以混合细胞型多见(占42.86%);NHL易发生骨髓浸润和中枢神经系统侵犯.总体治疗率低.结论:儿童恶性淋巴瘤早期临床表现具有多样性,且不典型,易误诊;预后与病期及治疗相关.
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社区获得性肺炎278例治疗体会
目的:探讨社区获得性肺炎起始经验性抗感染治疗的药物选择及联合支气管镜下治疗的优点.方法:对278例社区获得性肺炎患者按照起始经验性治疗是否选择覆盖非典型病原体药物及是否联合支气管镜下治疗分组进行治疗,并观察比较临床疗效.结果:起始治疗选择覆盖非典型病原体药物组患者临床指征改善情况及治疗有效率均好于未覆盖组(P<0.05);药物治疗方案无差异情况下,选择联合支气管镜灌洗治疗组临床有效率好于未行灌洗治疗组,(P<0.05),且住院天数明显缩短.结论:成人社区获得性肺炎起始经验性治疗的药物选择应覆盖非典型病原体;在病情许可的情况下,联合支气管镜下治疗可提高疗效,缩短病程.
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折21例
目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的手术方法、适应证及疗效.方法:对21例(36个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用椎体后凸成形术治疗,均采用C形臂X线机监测下经皮经椎弓根向椎体内穿刺,用球囊扩张使骨折塌陷椎体复位,注入骨水泥、填充由球囊扩张所形成的椎体腔隙.结果:21例患者手术均顺利完成,平均每节椎体手术时间约为30~40min,疼痛于术后1~2h症状明显缓解,术后1~2d开始下地,平均住院日5~6d,随访4~12个月、平均8个月,压缩椎体高度恢复满意,后凸畸形矫正6~20度、平均矫正13度,有1例患者术后复查X线片发现少量骨水泥外溢,但无脊髓神经损伤及肺栓塞等严重并发症.结论:经皮皮球囊扩张椎体后突成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折创伤小、安全,可迅速有效缓解其所引起的疼痛,恢复椎体的高度,维持脊柱的序列.
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癫痫与非癫痫儿童96例脑脊液催乳素检测及对比分析
目的:探讨脑脊液催乳素水平在癫癎与非癫癎儿童中的诊断与鉴别诊断价值.方法:采用放射免疫分析法测定32例癫癎患儿(癫癎组)和33例患有惊厥但临床已排除癫癎(非癫癎组)及31例无惊厥患儿(对照组)的脑脊液催乳素水平.结果:癫癎组脑脊液催乳素水平明显高于非癫痫组与对照组(P<0.05);非癫癎组脑脊液催乳素水平高于对照组,但无显著性差异(P>0.05).结论:检测脑脊液催乳素水平可为癫痫临床诊断和鉴别诊断提供依据.
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骨外固定技术治疗创伤性肢体短缩畸形32例分析
目的:探讨骨外固定技术对创伤性肢体短缩畸形患者进行治疗的临床疗效.方法:将64例创伤性肢体短缩畸形患者随机分为A、B两组,每组32例.A组采用骨外固定技术进行治疗;B组采用内固定结合骨移植的方法进行治疗.观察两组患者的骨愈情况及恢复时间.结果:A组患者的骨愈情况明显优于B组(P<0.05);且恢复时间明显短于B组(P<0.05).结论:采用骨外固定技术对创伤性肢体短缩畸形患者进行治疗的临床疗效十分明显,具有恢复时间短、肢体长度恢复率高等优点.
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短暂性脑缺血发作70例经颅多普勒和颈部血管彩色多普勒检查与支架植入治疗分析
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的病因及治疗.方法:对70例TIA患者进行经颅多普勒和颈部血管彩色多普勒检查,部分做脑数字减影血管造影检查,有支架植入指征的均行支架植入术.结果:本组70例中TCD检查异常66例,占94.3%,显示高流速型和低流速型两型;颈部血管彩色多普勒检查异常48例,占68.6%,显示有动脉内膜粗糙、增厚和动脉粥样斑块形成;DSA检查异常57例,占81.4%,显示有不同程度的血管狭窄.结论:介入治疗是一种有效而安全的TIA治疗方法.
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伤椎置入椎弓根螺钉在治疗胸腰椎骨折中的应用
目的:探讨骨折椎体上置入椎弓根螺钉在治疗胸腰椎骨折中的作用和效果.方法:应用3平面固定技术(短节段+伤椎置钉的固定方法)治疗胸腰椎骨折患者37例.结果:患者均获随访时间10~26个月,平均18.5月.术后即刻椎体高度恢复及后凸角度纠正满意,术后6个月Cobb角丢失1~5度(平均3.4度),伤椎椎体前缘高度丢失1%~6%(平均3.4%),之后无继续丢失.结论:伤椎置钉可以增加内固定的强度,有助骨折椎体复位和后凸畸形的矫正,减少术后椎体高度和后凸矫正丢失度.降低术后内固定失效发生率.
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冠状动脉支架术治疗冠心病并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征16例临床观察
目的:探讨冠状动脉支架术对冠心病并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗的效果.方法:对16例冠心病并发OSAS的患者行冠状动脉造影术及多导睡眠图监测,发现13(81.3%)例患有右冠状动脉严重狭窄病变及严重的OSAS,并同时进行了支架植入术,以改善心肌缺血.结果:术后OSAS的各项指标明显改善,呼吸暂停指数从58.1±6.2次/h降低为8.7±3.6次/h(P<0.05);呼吸暂停低通气指数从60.8±7.3 次/h降低为12.5±4.2次/h(P<0.05);低血氧水平从(67±7)%增加为(88±6)%(P<0.05).术后心功能及其他OSAS的临床症状均有明显改善.结论:右冠状动脉狭窄的冠心病患者并发OSAS时,通过冠状动脉支架术,不仅能改善心肌缺血,而且能改善OSAS的临床症状.提示冠心病心肌缺血可能是引起或加重OSAS的一个重要原因.
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肝外胆管手术后并发胆漏19例原因及防治分析
目的:探讨肝外胆管手术后并发胆漏的原因及其防治方法.方法:对肝外胆管手术后并发胆漏19例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:LC术后胆囊床迷走胆管漏7例,胆总管探查后放置T管胆漏3例,拔T管后胆漏4例,胆管损伤后胆漏3例,胆肠吻合口漏1例,胆总管癌切开探查后胆漏1例.保守及内镜治疗14例,再手术4例,除1例胆管癌自动出院外其余均痊愈出院.结论:胆漏多发生于胆囊切除术、胆管手术及拔T管后,主要原因与胆管解剖变异及胆管损伤和操作不当等有关,应根据有无胆管损伤或梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或内镜及再手术治疗.
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慢性心力衰竭NYHA心功能分级与胰岛素抵抗相关性分析
目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与慢性性心力衰竭(CHF)心功能的相关性.方法:选择慢性心力衰竭患者(CHF组)50例,测定空腹血浆胰岛素和空腹血糖.IR用胰岛素敏感指数(IAI)表示,IAI=Ⅰ/空腹血浆胰岛素(FIS)×空腹血糖(FBG).选择健康体检者30例作对照观察(对照组).结果:①基础状态下心衰患者组较对照组相比胰岛素水平明显升高(P<0.01);②不同心功能患者胰岛素抵抗指数(IAI)有显著性差异(P<0.05),IAI随心衰程度加重而进行性减低.结论:慢性心力衰竭患者心功能越差,胰岛素抵抗程度越重.
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支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤50例
目的:探讨支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内颈动脉瘤的可行性.方法:对50例颅内宽颈动脉瘤患者给予支架结合弹簧圈栓塞治疗,观察其疗效与并发症.结果:本组50例患者术中无出血,术后12个月随访过程中,未发现死亡病例,无再发出血,一般情况良好.2例动脉血栓形成,2例支架内狭窄,1例动脉瘤于术后12个月复发.结论:支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤安全有效.
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GRP78在弱精症精子和活力正常精子蛋白中的表达差异研究
目的:探讨GRP78在弱精症精子和活力正常精子蛋白中的表达差异.方法:取50μg正常精子和弱精样品蛋白质,加入上样缓冲液后,沸水浴5min,充分变性蛋白质,100V恒压电泳分离,直至溴酚蓝前沿达到凝胶底部;再用Western-Blot检测GRP78表达变化.结果:GRP78正常精子蛋白样品中高表达,而在弱精子蛋白样品中低表达,Western-Blot检测结果与双向电泳凝胶图中的差异高度吻合.结论:GRP78在弱精子蛋白中低表达,提示GRP78在弱精子症发生中可能扮演着重要角色.
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低温生理盐水持续血肿腔冲洗在脑出血微创治疗中对脑组织保护作用的研究
目的:探讨脑出血微创穿刺治疗时低温生理盐水血肿腔持续冲洗对血肿周围脑组织的影响及其可能的作用机制.方法:选择基底节区高血压性脑出血患者180例,根据穿刺过程中有无再出血分为A组、B组.A组给予低温生理盐水持续血肿腔冲洗6h,其余同B组治疗.观察96h时血肿残余量、血肿周围脑水肿体积、3个月时日常生活能力Barthel指数.结果:96h时血肿残余量两组无差别,A组血肿周围脑水肿体积较B组小,3个月时Barthel指数较高.结论:脑出血微创穿刺时同时给予血肿腔低温生理盐水持续冲洗6h对血肿周围脑组织有保护作用.清除凝血酶和局部低温是其可能的机制.
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肺癌32例胸内淋巴管引流和淋巴转移影像学检查分析
目的:探讨肺癌胸内淋巴引流和淋巴转移特点,为临场化疗和手术切除提供可靠依据.方法:对32例肺癌患者进行胸部X线和CT检查,对其胸内淋巴引流和淋巴转移情况进行影像学分析.结果:肺癌早期肺内不同程度的肺间质浸润和支气管血管束浸润、气管和支气管浸润、不同程度的胸膜浸润.结论:肺癌淋巴引流、淋巴转移对于病变的分析和定性将会有很大帮助.
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阿扎司琼等预防全麻妇科腹腔镜术后寒战100例对比观察
目的:探讨阿扎司琼与曲马多、哌替啶在预防全身麻醉妇科腹腔镜术后寒战的临床效果.方法:将100例ASA Ⅰ~Ⅱ级,拟行妇科全麻腹腔镜择期手术患者随机分为4组,每组25例.A组(阿扎司琼0.15mg/kg),T组(曲马多1mg/kg),P组(哌替啶0.4mg/kg)和对照组(0.9%生理盐水);手术结束时静脉注射给药,记录各组寒战、苏醒及不良反应发生情况.结果:与对照组比较阿扎司琼与曲马多、哌替啶一样可明显减少术后寒战的发生率(P<0.05);阿扎司琼组的苏醒与拔管时间明显短于曲马多组和哌替啶组(P<0.05),不良反应的发生率也少于曲马多组和哌替啶组(P<0.05).结论:阿扎司琼与曲马多、哌替啶一样用于预防全麻术后寒战是安全可行的.
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Ⅰb~Ⅱb期巨块型宫颈癌术前放疗33例
目的:探讨Ⅰ b~Ⅱb期巨块型宫颈癌术前体外照射、腔内放疗与单纯手术的临床疗效.方法:将99例组织学明确的Ⅰ b~Ⅱb期宫颈癌患者随机分为A、B、C3组.A组33例单纯手术治疗.B组体外放疗加手术治疗33例,放疗采用15mV-X线外照盆腔SAD技术DT30Gy/15F/3周,C组腔内放疗加手术33例,采用宫颈肿瘤腔内放疗DT30Gy/6F/3周.B、C组放疗结束后2~3周内行广泛全子宫切除术.结果:B、C组近期疗效无显著性差异.在手术时间、术中出血、3年内生存率方面B、C组优于A组(P<0.05),术后病理宫旁浸润、淋巴结转移、3年内盆腔复发率C组优于A、B组(P<0.05).结论:体外照射和腔内放疗均能减小手术难度,提高生存率.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝60例疗效观察
腹股沟疝是一种外科常见病及多发病,给患者的生活带来极大的不便.治疗方法很多,有疝气带,药物注射封堵内环,传统手术修补等[1].疝环充填式无张力疝修补术是近年来比较流行的新术式,具有损伤小、术后恢复快、住院时间短、复发率低等优点,尤其适合高龄、身体条件差的老人.我院于2002年1月至2009年1月收治腹股沟疝患者60例,采用无张力疝修补术治疗,取得了较好效果,现分析报告如下.
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麻醉法与失活法在老年磨牙牙髓治疗中的疗效对比
根管拔髓是牙根管治疗的重要环节,为达到拔髓无痛的目的,通常可采用失活法或麻醉法.由于老年人牙体组织的增龄性改变,根管狭窄,在一定程度上增加了拔髓难度[1].我科于2008年10月至2011年2月对老年磨牙196例患者应用失活法和麻醉法拔髓,现将结果分析报告如下.
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鼻内镜下腺样体切除83例
腺样体肥大是儿童常见病、多发病,是儿童睡眠呼吸疾病(Sleep-related breathing disorder,SBD的主要原因[1],同时也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎发病的基础因素,严重时可影响面部的发育,因而受到耳鼻喉科医生和患儿家长的重视.虽然糖皮质激素局部使用可以改善腺样体、扁桃体肥大患者的症状,仍有相当一部分患者需要做腺样体切除术,腺样体切除术是常见的儿童手术之一.
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慢性浅表性胃炎52例诊治体会
慢性浅表性胃炎是一种炎性变化仅累及胃黏膜的浅层但有时也可累及深层,基本上病理变化局限与黏膜层的慢性胃黏膜炎症.随着我国经济的发展、人们生活节奏的加快,加上饮食结构不合理,越来越多的慢性浅表性胃炎患者出现在临床.对于慢性浅表性胃炎患者应该给予积极治疗,以防止进一步发展成为萎缩性胃炎[1].如何对慢性浅表性胃炎进行有效治疗成为当前重要的研究课题.我院于2009年3月至2010年9月收治慢性浅表性性胃炎52例,现分析报告如下.
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64层螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断价值研究
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是由高血压、高血脂等引起的冠状动脉功能性或器质性病变,进而导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害[1].如不及时诊治,容易发生急性心肌梗死(AMI)而危及生命,因而早期诊断极其重要.选择性冠状动脉造影(CAG)被誉为是诊断"金标准",但因其有创性而在临床受到诸多限制.我院于2010年2月至2011年5月对90例冠心病患者采用64层螺旋CT冠脉成像与冠脉造影检查,旨在为冠心病患者的早期诊断提供依据.
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流感病毒相关性脑病36例诊治体会
小儿流感病毒相关性脑病是小儿神经系统危重症中的陌生疾病,近年来有上升的趋势,其发病率及病死率均很高,临床往往诊断为病毒性脑炎,而难以预测其凶险程度.我院于2008年1月至2010年10月收治流感病毒相关性脑病36例,现分析报告如下.临床资料1 一般资料 本组诊治小儿流感病毒相关性脑病36例,其中男24例,占67%,女12例占33%.年龄1.5~11岁,平均6.0岁.临床均有发热、抽搐、昏迷,实验室检查血及脑脊液中流感病毒-IgM均为阳性.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床分析
翼状胬肉是常见的眼表疾病.它可使局部结膜充血肥厚,并可引起视力下降.翼状胬肉的主要治疗手段是手术治疗.传统手术方法有较高的复发率,据报道达20%~70%.我院于2007年1月至2011年8月采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉91例101只眼,取得了良好的治疗效果,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料 本组91例101只眼,其中男36例,女55例.年龄34~79岁,平均56.5岁.单眼患者81例,双眼患者10例.初发98只眼,复发3只眼(除79岁1例为退休干部其余均为农民).胬肉头部侵入角膜缘大于3mm,眼局部无活动性炎症,不伴有其它眼表疾病,无其它眼手术史.
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AOLISS系统治疗膝关节周围骨折28例
我院于2008年5月至2010年4月应用AO微创内固定系统(Less invasive stabilization system,LISS)系统治疗膝关节周围骨折28例,疗效满意,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料本组28例,其中男17例,女11例,年龄21~72岁.致伤原因:交通伤13例,建筑伤13例,跌伤2例.骨折部位:股骨远端10例,胫骨近端骨折18例.骨折按AO分类:A型2例;B型18例;C型8例.内固定材料均为AO微创内固定系统(LISS钢钛板及螺钉).
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中晚期妊娠妇女中晚期短PR间期26例临床分析
资料与方法1 临床资料观察组:200例,为我院2008~2010年入院待产孕妇,年龄21~38岁.既往健康,并经妊娠早期体检排除心脏等器质性疾病.对照组:200例,为我院同期门诊体检的健康非妊娠妇女,年龄20~39岁.两组在年龄、既往病史等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.2检查方法 观察组应用北京美高仪软件公司生产的心电工作站12导同步描记心电图机,描记1次心电图,纸速25mm/s,增益10mm/mV,要求各导联基线平稳,图形清晰,以12导为标准,由专人进行测量.短PR间期者于分娩后6个月复查1次心电图.对照组于体检时采用相同的心电图记录仪、以相同的条件和人员描记心电图1次.
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维生素B6与艾司西酞普兰配伍治疗抑郁症45例临床研究
目的:探讨维生素B6与艾司西酞普兰配伍治疗抑郁症的临床效果.方法:将90例抑郁症患者随机分为两组,每组45例.两组均给予艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上给予维生素B6治疗,疗程8周.并于治疗前及治疗第2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表和抑郁症状学记录(临床医师评估)QIDS-C16评定临床状学记录.结果:两组治疗第2周末疗效相当(P>0.05);第4、8周末研究组汉密顿抑郁量表评分和抑郁症状学记录较对照组显著下降(P<0.05).结论:艾司西酞普兰联合维生素B6治疗抑郁症较单用艾司西酞普兰疗效显著.
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益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻48例疗效观察
目的:探讨益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效.方法:对48例应用抗生素治疗下呼吸道感染时并发腹泻的患儿服用复方嗜酸乳杆菌片治疗,并与48例口服思密达者进行对照观察,比较两组临床疗效.结果:治疗组能够明显减少腹泻次数及程度,改变大便性状(P<0.01),总有效率明显高于对照组(P<0.01),不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论:益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效显著,安全性较高.
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头孢噻肟钠治疗小儿支气管肺炎49例临床研究
目的:探讨头孢噻肟钠治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性.方法:治疗组给予头孢噻肟钠80~100mg/(kg·d),分2次静滴,疗程7~10d;对照组给予头孢曲松钠80~100mg/(kg·d),分2次静滴,疗程7~10d.结果:治疗组总有效率为87.76%,不良反应率为2.04%;对照组总有效率为88.89%,不良反应率为6.67%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),但不良反应发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:头孢噻肟钠治疗小儿支气管肺炎安全、有效.
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恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36例两年疗效观察
目的:观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性.方法:将71例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者按入院先后顺序分为两组,对照组根据病情需要给予休息、合理饮食、保肝退黄、血浆、蛋白支持、利尿、抗感染等内科综合治疗.治疗组在此基础上加服恩替卡韦0.5mg,1次/d,观察2年疗效.结果:治疗组2例死亡,34例存活,生存患者肝功能指标明显改善,HBV-DNA转阴率为94.1%;对照组14例死亡,21例存活生存患者肝功能指标无明显改善,HBV-DNA转阴率为4.6%.结论:恩替卡韦能迅速有效地改善绝大多数失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的生活质量,明显降低病死率,提高生存期.
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他达拉非治疗2型糖尿病性勃起功能障碍90例分析
目的:探讨他达拉非治疗2型糖尿病( T2 DM)性勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法:将180例T2 DM性ED患者随机分为两组,每组90例.治疗组在控制血糖常规治疗的基础上给予他达拉非治疗,对照组仅给予控制血糖常规治疗.治疗前后以阴茎勃起功能国际问卷(IIEF-5)评估治疗结果.结果:两组患者治疗前与治疗后比较勃起功能显著改善;治疗14d后复查,治疗组治愈率高达51.11%,有效率为75.56%,治疗组明显高于对照组(治愈率10.00%;有效率47.78%;P<0.05).结论:他达拉非治疗T2 DM性ED患者疗效满意.
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去势对戊四氮点燃癫痫大鼠海马细胞凋亡、ANT1及GABA表达的影响
目的:探讨SD雄鼠去势后的细胞凋亡及γ-氨基丁酸(GABA的表达改变,以此来推测雄激素及去势对雄鼠的致痫的影响.方法:取健康SD雄性大鼠44只,随机分为4组:空白对照和生理盐水对照各10只;正常致痫组和去势致痫组各12只.采用戊四氮亚惊厥剂量(35mg/kg)腹腔注射造模,观察记录大鼠潜伏期及发作时间等.点燃后采用心内灌注固定取脑,对脑组织标本行HE染色及GABA、腺嘌呤核苷酸移位酶-1(ANT1)免疫组化染色,整理数据进行统计学分析.结果:①HE染色显示:空白对照及盐水对照组大鼠海马各区细胞排列整齐,边缘清晰,染色均匀,核仁清晰可见,形态正常.②致痫组海马区域神经细胞排列紊乱,胞浆嗜依红染色,体积缩小,核固缩,核膜皱缩,呈现为三角形或不规则性,部分空泡变,去势组受损神经元数目较非去势组略轻.③海马区GABA免疫组化结果显示:空白对照与生理盐水组各区阳性细胞数无显著性差异,致痫组GABA阳性细胞数明显增多,且去势组增加较非去势组相比明显减轻(P<0.05).④致痫大鼠海马区ANT1阴性表达.结论:致痫大鼠海马区ANT1阴性表达,癫痫细胞凋亡与ANT1无明确相关性.非去势SD大鼠海马区GABA表达较去势大鼠表达增多,与行为学表现一致.
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成年大鼠侧脑室下区星形胶质细胞的培养与纯化
目的:探讨SD大鼠侧脑室下区星形胶质细胞(AST)的体外培养与纯化方法.方法:将差速贴壁后SD大鼠侧脑室下区AST置于含有B27添加剂的DMEM/F12中培养,采用低浓度血清(2.5~5ml/L)调整法对AST进行纯化.观察AST生长变化,采用形态学和GFAP免疫细胞化学染色进行细胞和纯度鉴定.结果:体外培养的大鼠侧脑室下区星形胶质细胞呈纤维状聚集或类圆形散在生长,GFAP染色呈阳性反应,细胞胞浆着色较深,高倍视野下细胞骨架形态清晰可见,细胞核不着色.在体外培养14~15 d时可以获得91%的AST.结论:差速贴壁结合低浓度血清调整法是一种简单实用的AST体外培养纯化方法.
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超前镇痛对大鼠炎症痛血小板CD62p水平的影响
目的:探讨氟比洛芬酯用于超前镇痛是否影响血小板的活化状态,为其安全用于围术期疼痛治疗提供理论依据.方法:选择Wistar大鼠24只随机分为4组,每组6只.Ⅰ组(生理盐水对照组)大鼠右后脚趾部皮下注射5%福尔马林溶液0.1 ml之前10 min腹腔注射生理盐水溶液2ml.Ⅱ组(即刻镇痛组)大鼠右后脚趾部皮下注射5%福尔马林溶液0.1 ml即刻腹腔注射氟比洛芬酯50mg/kg溶液2ml.Ⅲ、Ⅳ组(超前镇痛低、高剂量组)致痛之前10min腹腔注射25、50mg/kg氟比洛芬酯2ml.致痛后立刻进行疼痛评分;并且分别于致痛前24h、后12h取静脉血检测血小板CD62p水平.结果:预注氟比洛芬酯后有效抑制了相痛反应(P<0.05),对Ⅰ相无影响(P>0.05).与Ⅰ组比较,致病后12h血小板CD62p水平、Ⅲ、Ⅳ组均降低(P<0.05),且Ⅳ组低于Ⅲ组(P<0.05).结论:氟比洛芬酯可预防血栓栓塞性疾病.
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骨髓间充质干细胞移植对大鼠急性肺水肿病理学影响
目的:探讨骨髓间充质干细胞移植对SD大鼠急性肺水肿模型的病理学影响.方法:将80只大鼠随机分为肺水肿组、干细胞治疗组、干细胞预防组、空白对照组、干细胞对照组5组,每组16只.对SD大鼠腹腔注射6%NH4C1建立急性肺水肿模型,预防组、治疗组分别于肺水肿模型建立前后30min移植干细胞,移植后不同时间(30min,2h,1d,7d)活杀SD大鼠取肺脏,固定后用常规光镜及扫描电镜观察大鼠肺脏病理学变化.结果:肺水肿模型大鼠30min肺泡结构基本正常,2h时肺泡腔内可见大量渗出物,肺泡壁毛细血管明显充血.7d时部分肺泡壁增厚.干细胞治疗组大鼠30min肺组织结构基本正常,2h时部分区域肺泡腔内可见少许渗出物.7d时肺组织结构基本正常.干细胞预防性移植大鼠的肺组织在30min,2h,1d,7d病理学改变基本同肺水肿模型大鼠.结论:腹腔注射氯化铵可建立急性肺水肿模型,骨髓间充质干细胞治疗性移植可减轻急性肺水肿病理学改变,而骨髓间充质干细胞预防性移植不能减轻急性肺水肿病理学改变.
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机械划割至体外培养神经元创伤性损伤模型的建立
目的:探讨在细胞水平建立可靠、简便易行的神经元机械性损伤模型及神经系统损伤的分子病理学.方法:将大鼠脑皮层神经元体外培养7d,通过光镜、电镜和免疫组织化学法鉴定培养的神经元.以微量移液器塑料枪头划割细胞,造成神经元机械性损伤.研究神经元机械性损伤后细胞形态学变化.检测细胞存活率和培养液乳酸脱氢酶活性变化,从病理生理学角度阐明神经元机械性损伤的效果.结果:神经元体外培养7d,光镜及电镜检测符合神经元特点.NF200免疫组织化学染色细胞阳性率达90%;机械性划割后可见神经元立即坏死和伤后6h的细胞凋亡,以及伤后72 h神经元损伤修复现象.神经元机械性损伤后细胞存活率下降,伤后30 min起,各损伤组较对照组细胞存活率均明显下降;伤后1~24 h,中、重型损伤组细胞存活率较轻型损伤组明显下降(P<0.05).伤后30 min起,各损伤组较对照组乳酸脱氢酶活性明显升高;伤后12~24 h重型损伤组乳酸脱氢酶活性高于轻型损伤组(P<0.05).结论:胎鼠脑皮层体外原代培养生成的神经元纯化率较高;划割损伤对神经元有确切的致伤作用,依据划割范围不同,可造成不同程度的神经元损伤.
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体外培养过程中软骨细胞凋亡与Caspase-3基因表达的关系
目的:探讨软骨细胞在体外培养过程中或药物诱导下细胞凋亡与细胞表达Caspase-3之间的关系,TNF-α和Cycloheximide (CHX)诱导凋亡的软骨细胞,检测Caspase-3基因表达及细胞凋亡,为阻断细胞凋亡寻找理想的作用靶点;为增加软骨组织工程种子细胞的产量提供理论依据和新策略;为临床耳廓成型及修复提供新的材料来源.方法:①胎儿软骨细胞常规分离培养;不同浓度TNF-α+CHX组合诱导软骨细胞凋亡.②MTT法测定细胞生长曲线;TUNEL法和DNA片段化检测细胞凋亡.③所得数据用SPSS软件包分析.结果:①经不同浓度的TNF-α+CHX诱导体外培养的软骨细胞,流式细胞术和TUNEL法检测出细胞凋亡,凋亡指数在18.4%~67.9%之间.②TUNEL法和比色法检测分别显示诱导后凋亡发生时,不同代次软骨细胞Caspase-3基因表达和蛋白表达均比对照组有显著上升.结论:体外培养软骨细胞通过诱导凋亡,观察到凋亡发生时,Caspase-3基因和蛋白表达均出现显著上升.为体外规模培养工程细胞提供了阻滞凋亡的分子靶点.
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右冠CTO病变导丝穿孔后微导管栓塞1例
患者,男,69岁,因发作性胸痛6年,劳累性呼吸困难进行性加重8d院.6年间两次因急性下壁心梗溶栓治疗(均为rt-PA).期间日常体力活动轻度受限(CCS-2级).8d前因受凉致咳嗽,咯白色泡沫样痰并有活动耐量进行性下降,严重时不能平卧,需坐起方缓解,伴少尿.既往高血压史,规律用药,血压控制在138/80mrnHg左右.查体:BP 145/80mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿啰音.心界向左下略扩大,HR 72次/min,律齐,无杂音,下肢无肿胀.入院心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF;V3-V9T波倒置.实验室检查:血、尿、便常规及肝肾功能、血脂、心肌酶均未见明显异常.心脏多普勒超声示:心尖部、室间隔中间段及下壁心肌运动减弱,未见明显矛盾运动,LVEDD 42mm,EF 56%.入院后给予常规改善心功能及抗栓、抗缺血治疗后,活动耐量明显改善.择期冠状动脉造影显示:第1、第2对角支开口高度狭窄,前降支中远端可见肌桥,右冠状动脉近端及中端弥漫病变,中端以远100%闭塞.以6F AL0.75指引导管人右冠开口,PILOT50导引导导丝通过右冠闭塞处到达左室后侧支远端.
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右腹股沟嵌顿疝并发乙状结肠扭转致闭袢性肠梗阻1例
患者,男,79岁.以右侧腹股沟可复性包块10年,腹部胀痛3d之主诉急诊入院.10年前,患者发现右侧腹股沟区出现一包块,可降入阴囊.平卧后可消失,包块渐增大.3d前,患者突然感腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.发现右侧腹股沟区巨大包块不能还纳.门诊行腹部立位平片检查提示:肠梗阻.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 110/80mmHg,神志清,精神差,急性病容.心肺查体未闻及明显异常.外科查体:腹部膨隆,可见肠型及蠕动波,腹肌无明显紧张,但全腹压痛.肝、脾肋下未扪及,叩诊呈鼓音.
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脑出血与脑梗死114例急性期血压观察与护理分析
脑出血、脑梗死为常见危重症,其发病与血压升高及波动的有关.血压异常又可加重脑卒中或者引起脑缺氧.密切观察血压的波动变化,及时妥善的处理和护理,对脑卒中患者的治疗及预后有重要的意义.为了探讨脑出血与脑梗死急性期患者血压的变化的特点,以利于针对性开展护理工作,我院于2009年6月至2011年6月对53例脑出血和61例脑梗死患者进行了血压观察和研究.
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新生儿先天性疾病40例围手术期护理体会
我科于2009年8月至2010年10月对40例新生儿先天性疾病患者进行围手术期护理,取得良好效果,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料 本组40例,其中男25例,女孩15例.年龄2h至26d.先天性幽门狭窄8例,先天性肠闭锁10例,先性食道闭锁1例,先天性巨结肠12例,先天性腰脊膜膨出1例,先天性肛门闭锁8例,13例患儿并发营养不良,贫血、腹水、电解质紊乱等,6例并发肺炎.手术长时间5h,短时间2h.
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胃肠肿瘤63例围手术期快速外科康复护理体会
快速康复外科(Fast track surgery,FTS)是指采用一系列有循征医学证据的围手术期优化措施,减少手术病人生理和心理的创伤应激,以达到病人快速康复的目的[1,2].我科于2010年8月至2011年6月对63例胃肠肿瘤患者围手术期采用FTS护理,疗效满意,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料 我科于2010年8月至2011年6月接收胃肠肿瘤手术患者121例,运用随机数字法分为两组:观察组(FTS组):63例,其中男38例,女25例,年龄34~75岁,平均54.2±4.1岁,胃癌29例,小肠肿瘤14例,结肠癌13例,直肠癌7例.63例患者及家属均愿意接受FTS护理,并签署知情同意书.对照组(传统护理组):58例,其中男33例,女25例,年龄40~71岁,平均56.1±5.4岁,胃癌22例,小肠肿瘤10例,结肠癌19例,直肠癌7例.两组患者年龄、性别、病种及病情经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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联合检测胸腔积液和血清肿瘤标记物VEGF、TPS、CEA的临床价值探讨
目的:探讨联合检测肿瘤标记物组织多肽抗原(TPS)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)水平在良、恶性胸腔积液中鉴别诊断的临床意义.方法:采集62例恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液的胸腔积液标本,及对应病人的血清样本,用酶联免疫法(ELISA)测定血清及胸腔积液中的VEGF、TPS的含量;CEA的测定采用化学发光免疫法.结果:恶性组病人胸腔积液和血清肿瘤指标值均明显高于良性组,且胸腔积液中的含量更高;联合检测3种肿瘤标记物的敏感性、特异性和准确性更高,均明显高于测定任何一种肿瘤标记物.结论:联合检测胸腔积液或血清VEGF、TPS和CEA含量可以提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的良、恶性鉴别具有较好的临床价值.
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肿瘤化疗患者46例血糖检测及其影响分析
目的:探讨化疗对肿瘤患者血糖的影响,并找出其中的影响机制,提出预防对策.方法:对46例接受化疗肿瘤患者化疗前后体内血糖进行检测.结果:肿瘤患者的化疗主要分为3个周期进行,即:周期1,周期2,以及周期3.周期1患者化疗前的血糖与周期3化疗前血糖比较有显著性差异(P<0.05),周期2、周期3患者化疗前后血糖比较均有显著性差异(P<0.05),但周期1患者化疗前后相比较无显著性差异(P>0.05),且周期1患者在化疗前后糖化血红蛋白的含量变化也无显著性差异(P>0.05).结论:对肿瘤患者行化疗会引起患者体内血糖含量升高,甚至会发生糖耐量减低或者是Ⅱ型糖尿病,而且一般多发于在接受化疗之后的3周左右.
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慢性阻塞性肺疾病与急性肺炎患者血小板活化功能对比分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和急性肺炎患者的血小板活化状况进.方法:采用荧光素标记的CD61,CD62p和PAC-1三种单克隆抗体对49例COPD患者和57例急性肺炎患者及20例健康对照组的全血中血小板进行直接免疫荧光染色,然后采用流式细胞仪进行检测.结果:COPD组与急性肺炎组血小板表面受体表达无显著性差异(P>0.05),但两组血小板表面受体表达均明显高于健康对照组(P<0.01).结论:血小板活化与肺疾病引起的血栓形成有关.
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肺动脉高压诊治研究进展
肺动脉高压(Pulmonary artery hypertension,PAH)不是一种疾病的诊断,可由许多心、肺和肺血管疾病引起.根据美国国立卫生研究院制定的标准,若在静息状态下心导管测定肺动脉平均压(MPAP)大于25mmHg,或在运动状态下大于30mmHg,即可诊断肺动脉高压.肺动脉高压(PAH)是以血管增殖、重塑、原位血栓形成、肺血管床进行性闭塞,肺血管阻力(PVR)进行性增加为特征的肺小动脉疾病.它终导致患者因右心衰竭死亡,故早发现、早诊断、早治疗对于改善患者预后非常重要[2].
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血红素氧合酶-1与呼吸系统疾病
对于血红素氧化酶( Hemeoxygenase,HO)的研究,早可追溯到1968年.Tenhunen首次对其进行了描述.20世纪80年代中末期,在动物和人体的肝脏、脾脏、肺、脑和睾丸等组织中分离纯化获得HO及HO的同工酶.迄今为止,发现血红素有三种同工酶,HO-1、HO-2、HO-3.HO-1主要的功能是分解血红素,催化血红素生成一氧化碳(CO)、铁和胆绿素,具有高度可诱导性,高热、高氧、内毒素和炎性因子等多种刺激均可诱导其表达增加,参与抗炎、抑制细胞增殖及凋亡、扩张血管等各种保护性的生理过程.鉴于其上述多种生理功能,从分子生物学到基因表达调控,再到临床研究,特别是在呼吸系统的研究越来越广泛深入.
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p21WAF1基因与卵巢癌临床病理特征的相关性研究
目的:探讨野生型p53活化片断1(p21WAF1)基因与卵巢癌临床病理特征(组织学分级、转移、肿块大小)的相关性.方法:随机选择45例卵巢癌患者的卵巢癌和癌旁组织标本,SP法检测其p21WAF1蛋白表达,分析p21WAF1基因与卵巢癌临床病理特征(组织学分级、转移、肿块大小)的相关性.结果:p21WAF1在卵巢癌和癌旁组织中阳性表达率分别为15.6%和68.9%,两者比较有极显著性差异(P<0.01);p21WAF1蛋白阳性表达率与卵巢癌不同的临床病理特征(组织学分级、转移、肿块大小)有相关性(P<0.01).结论:p21WAF1基因与卵巢癌临床病理特征(组织学分级、转移、肿块大小)有关.
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泌尿系结石170例代谢评价
目的:探讨新疆南部维吾尔族与汉族泌尿系结石患者的代谢情况.方法:对比分析阿克苏地区维吾尔族和汉族共170例泌尿系结石患者的空腹血生化、24h尿生化及其结石成分.结果:维吾尔族草酸钙成分占90.2%,汉族草酸钙占84.6%;高钙尿患者共55例,维吾尔族17例(19%),汉族38例(48%),汉族患者尿钙明显高于维吾尔族患者(x2=15.79,P<0.001);血脂各项维吾尔族和汉族亦有差异,其中总胆固醇和载脂蛋白A1明显高于汉族,而高密度脂蛋白明显低于汉族,两族之间均有显著性差异(P<0.001).结论:维、汉两民族泌尿系结石患者有着不同的代谢水平,这可能是两民族有着不同的遗传背景、生活环境和饮食习惯有关.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |