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艾灸对宫颈癌放疗患者免疫调节因子的影响
目的:探讨艾灸提高癌症患者免疫功能的作用机制.方法:采用常规放疗+艾灸(治疗组36例)和常规放疗(对照组21例)自身前后对照的方法,观察其血清中免疫调节因子IL-2、IL-6、IL-8的含量变化.结果:艾灸具有调节提高宫颈癌放疗患者的免疫调节因子作用,尤其对IL-2的作用较为明显.结论:艾灸可作为宫颈癌放疗患者的辅助疗法,是调节提高免疫功能的有效措施之一.
关键词： 宫颈肿瘤/放射疗法 艾条灸 白细胞介素类/针灸效应 -
整合式心理护理对宫颈癌放化疗患者希望水平和应对方式的影响
目的：：观察整合式心理护理对宫颈癌放化疗患者希望水平和应对方式的影响。方法：选取宫颈癌患者70例，按照患者意愿分为观察组和常规组，每组各35例。观察组患者进行整合式心理护理；常规组患者仅进行一般注意事项的告知。比较两组患者希望水平和应对方式调查表SCL-90的评分。结果：观察组患者希望水平明显高于常规组(P<0.05)，其中采取积极方式应对的患者占到总数的94.29%，明显高于常规组的77.14%(P<0.05)；观察组患者的SCL-90评分明显高于常规组(P<0.05)。结论：在有效治疗的基础上整合式心理护理能够有效提高宫颈癌放化疗患者希望水平和应对方式的评分，有利于治疗与病情的恢复。
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子宫颈癌术前放疗165例观察
本院于1987-11～1996-07对Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌进行放疗加手术的综合治疗.资料保存完整随访5 a的165例总结并与其他方法治疗同期别宫颈癌的疗效进行对比分析如下.
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宫颈癌放疗后复发48例MR表现及临床分析
目的:探讨宫颈癌放疗后复发MR诊断价值及临床病理因素与复发关系.方法:回顾性分析48例放疗后复发宫颈癌的MRI表现、初治时临床期别、病理类型、分化程度.结果:宫颈癌放疗后2 a内复发者占64.5%.临床期别晚、肿瘤分化程度低、盆腔淋巴结阳性是UCC预后复发的重要因素.结论:宫颈癌早期发现、规范治疗、治疗后早期监测,能在一定程度上预防或延缓复发,是改善复发宫颈癌预后的关键.
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宫颈癌30例放射治疗的护理
目的 探讨宫颈患者放射治疗全程实施护理的效果.方法 对30例宫颈癌放射治疗患者从饮食、心理、健康教育、并发症等方面进行相应护理,并根据具体情况采取具体护理措施.结果 30例患者经相应护理后,均顺利完成放射治疗.提高了宫颈癌患者的放射治疗效果及患者的生活质量.结论 对宫颈癌放射治疗患者实施全程护理是不必可少的,可帮助患者达到良好的治疗效果.
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同步放化疗治疗中晚期宫颈癌50例的临床观察及护理
目的:探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的护理要点及方法.方法:对实施同步放化疗50例中晚期宫颈癌患者进行心理及医学教育方面的临床护理,评估临床疗效及护理的作用.结果:其治疗顺应性及有效率明显提高,有效率为96%.结论:在认真的护理观察之下,同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效及5 a生存率.
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宫颈癌放疗的护理
宫颈癌居我国女性恶性肿瘤第二位,患者同时并发宫颈、附件等器官炎性病变,放疗中皮肤、直肠、膀胱等不同程度反应,均可加重临床症状,影响放疗效果,对于中、晚期宫颈癌患者主要采用放疗为主[1],但在放疗同时会出现不同程度副反应,如果配合的不好,不但给患者造成新的痛苦,而且影响治疗效果,护理工作的好坏可提高宫颈癌患者生活治疗和生存率有很重要作用,护理体会如下.
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宫颈癌同步放化疗90例的护理
我院2007-07/2008-04对90例宫颈癌患者采用同步放化疗同时进行了心理护理和放化疗前的宣教及副反应的护理.护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组分期为ⅡB～ⅣA期,年龄36～70(平均50.1)岁,均为已婚.住院天数为60～70(平均62.5)d.其中结节型71例,菜花型10例,空洞型5例,溃疡型4例.无其他合并症,病理类型为鳞癌、腺癌、腺鳞癌,病灶≥4.0 cm.
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宫颈混合性腺类癌放疗致结肠阴道漏1例分析
现将宫颈混合性腺类癌放疗致结肠阴道漏1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.因宫颈癌术后1 a、放疗后9个月、大便变细4个月入院.患者2002-12-31在院外行全子宫及左附件切除术,术后病检示:宫颈混合性腺类癌.
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宫颈癌放疗162例的健康教育
目的:报告162例宫颈癌患者放疗期间应用健康教育的体会.方法:入院时给予宣教,放疗前、放疗期间给予健康指导,放疗后给予康复指导.结果:162例宫颈癌患者经放疗后均达到良好治疗效果,未发生严重的并发症,顺利完成治疗.结论:宫颈癌患者在放射治疗期间给予健康教育是必要的,也是行之有效的.
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宫颈癌放疗98例的健康教育
2005-09/2008-09以来,我们对98例宫颈癌放疗患者进行了健康教育,使患者在治疗中主动配合,减轻了放疗的不良反应,取得了良好效果.现将方法报告如下.
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宫颈癌患者28例放化疗期间的心理护理
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,严重影响妇女的身心健康.肿瘤患者几乎都有心理障碍,普遍存在紧张、恐惧、焦虑,尤其妇科肿瘤患者更为明显癌症的恐惧心理往往造成疾病加重,我们在护理实践中体会到,根据宫颈癌患者不同的心理特征,有针对性地采取不同的心理护理可以提高患者的心理承受力,有利于患者早日康复,提高患者生存质量.
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改善宫颈癌后装放疗置管困难方法探讨
腔内后装放疗是宫颈癌现代放疗中必不可少的手段之一,它具有提高肿瘤部位剂量,保护正常组织,减少放疗并发症的特点.但治疗操作时,首先要将后装施源管放入宫腔内,一些患者宫颈口因癌肿块过大;癌细胞破坏局部组织溃烂出血;组织结构不清等原因,临床上用正常方法操作很难顺利探入.我科曾有一些患者因无法探入宫腔而采取单独外照射治疗,影响了治疗效果.我们采用中指引导下探宫腔的方法,有效解决了治疗难题,现介绍如下.
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放疗对宫颈癌HSP70和bcl-2蛋白表达的影响及意义
目的:探讨宫颈癌组织中热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70和bcl-2的表达与辐射治疗及其预后的关系.方法:采用免疫组织化学法宫颈浸润性鳞癌47例标本检测放疗前、后(DT8～12 Gy,DT2 Gy/次、5次/周)HSP70、bcl-2的不同表达,并定期进行随访.结果:HSP70在宫颈癌细胞中过表达,其表达与病理分级正相关,P＜0.01;放疗后其表达受抑制,P＜0.01,与病理分级呈负相关,P＜0.01,与肿瘤消退正相关,P＜0.01,与远期生存期负相关,P＜0.05.bcl-2蛋白表达与病理分级负相关,P＜0.05;放疗后其表达显著下降,P＜0.01,不表达组放疗后肿瘤消退显著,P＜0.01,其远期生存率显著低于阳性表达组,P＜0.05.结论:测定HSP70表达水平可以作为宫颈癌细胞的增殖、分化及放射敏感性及近、远期疗效的指标;bcl-2蛋白表达可作为放射敏感性及近、远期疗效判定的指标.
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甘氨双唑钠对子宫颈鳞癌放射增敏的临床研究
目的:探讨注射用甘氨双唑钠(CMNa)对子宫颈鳞癌的放射增敏作用及不良反应.方法:采用平行对照、随机分组的设计方法,将40例经病理学确诊的宫颈鳞癌患者分为放射增敏组(A组,放疗加用甘氨双唑钠组)和对照组(B组,单独放疗组).两组放射治疗方式完全相同.A组在放疗同时,给予CMNa 800 mg/m2,给药后1 h内接受放疗,每周3次,至放疗结束.B组行单纯常规放疗.观察两组的近期疗效和各种不良反应.结果:A组的CR率为90%(18/20),明显高于B组的60%(12/20),两组比较差异有统计学意义,χ2=4.80,P<0.05.A组达到PR和CR时的照射剂量均低于B组,差异有统计学意义(t值分别为4.54和3.47, P均<0.05).两组患者不良反应及严重程度的比较差异无统计学意义.结论:注射用CMNa对宫颈鳞癌有放射治疗增敏作用,可提高CR率,并降低达到PR和CR时的照射剂量,同时并未增加不良反应.
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化放疗联合治疗晚期子宫颈癌疗效观察
目的:观察化疗加放疗治疗晚期子宫颈癌的疗效.方法:100例患者均经病理证实为宫颈癌,50例接受CFP方案或CMP方案化疗,1～3个疗程后放疗.配对抽取单纯放疗患者50例供疗效对比观察.结果:单放组和化放组5年生存率分别为46.0%和66.0%,P<0.05;Ⅲ期5年生存率化放组高于单放组,P<0.05.化放组副作用主要是胃肠反应及骨髓抑制,单放组副反应不明显.结论:化放疗联合治疗晚期子宫颈癌疗效优于单纯放射治疗.
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放化疗联合疗法在中晚期宫颈癌治疗中的应用分析
目的:探讨中晚期宫颈癌放疗化疗联合疗法的临床价值.方法:回顾性分析ⅡB～Ⅳ期236例晚期宫颈癌患者的临床资料,其中单纯放疗110例,放疗化疗联合治疗126例.对其治疗的结果进行分析.结果:放疗化疗联合治疗组的3、5年平均生存率和无统一生存率分别为77.9%、70.6%和68.8%,高于单纯放疗组的58.7%、48.6%和41.3%,P＜0.01.随访5年,放疗化疗联合治疗组的平均无统一生存率59.5%,高于单纯放疗组的40.9%,P＜0.05;而放疗化疗联合治疗组的平均盆腔复发率为19.8%,低于单纯放疗组的36.4%,P＜0.01.结论:放疗化疗联合疗法有效率高,可增强治疗效果.
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子宫颈癌术后淋巴结转移同步加量调强放射治疗的临床观察
目的:探讨同步加量调强放射治疗(SMART)与常规三维适形放疗(3DCRT)治疗子宫颈癌术后腹膜后淋巴结转移的剂量学特点及其临床应用价值.方法:选取32例子宫颈癌术后腹膜后淋巴结转移接受全程SMART的患者为研究对象,给予肿瘤靶区(GTV) 2.2～2.4 Gy/次,计划靶区(PTV)1.8～2.0 Gy/次.同时设计该32例患者的3DCRT计划,拟给予相同的处方剂量,比较危险器官受照射剂量.随机选取36例行3DCRT治疗的子宫颈癌术后复发患者,比较SMART和3DCRT的靶区剂量、治疗时间、近期疗效和急性毒副作用.结果:32例患者均完成全程SMART,照射靶区内GTV剂量为(64.5±4.4) Gy,PTV剂量为(50.0±2.0)Gy,95％的等剂量曲线可以覆盖99％的PTV体积,SMART与拟行3DCRT计划比较,SMART组小肠(t=5.045,P=0.000)、膀胱(t=16.76,P=0.000)、直肠(t=10.432,P=0.000)、股骨头(t=3.654,P=0.002)受照射剂量明显降低.SMART组与3DCRT组比较,治疗时间明显缩短,t=3.654,P=0.002；靶区剂量明显提高,GTV:t=13.997,P=0.000,PTV:t=6.785,P=0.000.SMART组的消化道反应(x2 =9.999,P=0.019)、泌尿系统(x2=10.705,P=0.013)、骨髓抑制(x2=9.321,P=0.025)的急性毒副作用均明显减少,差异均有统计学意义.两组完全缓解率比较差异无统计学意义,x2=2.459,P=0.093;但有效率比较差异有统计学意义,x2=6.477,P=0.011；1、2年生存率比较差异有统计学意义,x2=4.449,P=0.035.结论:SMART对子宫颈癌术后腹膜后转移淋巴结可获得理想的剂量分布,靶区无需缩野可获得根治性剂量,缩短了治疗时间,邻近危险器官得到保护,临床近期疗效满意,毒副作用轻.
关键词： 宫颈肿瘤/放射疗法 淋巴转移 同步加量调强放射治疗 预后 -
宫颈癌术前同期放化疗和新辅助化疗的疗效比较
目的:比较ⅠB2期和巨块型ⅡA期宫颈癌术前放化疗和新辅助化疗的疗效.方法:2003-03-2006-03收治ⅠB2期和巨块型ⅡA期的宫颈癌患者83例,分为术前放化疗组和新辅助化疗组,放化疗组术前予盆腔外照射40 Gy同期静脉PF方案化疗2个周期,新辅助化疗组方案剂量与放化疗组相同,平均2个周期.2～4周后接受宫颈癌根治术,术前治疗结束后2周评价近期临床缓解率.结果:放化疗组临床完全缓解率、部分缓解率分别为39.5％和55.8％,新辅助化疗组分别为32.5％和35.0％,P值分别为0.505和0.057.宫颈病理完全缓解率放化疗组48.8％,新辅助化疗组27.5％,P=0.046;5年无复发生存率放化疗组优于新辅助化疗组(P=0.039),5年生存率两组差异有统计学意义,P=0.048.严重的不良反应(Ⅲ、Ⅳ级)两组比较差异无统计学意义.结论:术前放化疗比单一的术前新辅助化疗更能降低宫颈肿瘤残存率,提高宫颈病理完全缓解率,并能提高5年生存率及无复发生存率.
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子宫颈深间质侵犯对子宫颈癌预后的影响
目的:观察子宫颈深间质侵犯对子宫颈癌预后的影响及辅助腔内放射治疗的作用.方法:分析449例盆腔林巴结阴性的IB、ⅡA期子宫颈癌的治疗结果,观察子宫颈深间质侵犯对生存率影响及腔内放射治疗的作用.结果:子宫颈深间质侵犯者的5年生存率及ⅠB、ⅡA期患者的生存率的分别为86.1%、90.2%和84.6%,均较无宫颈深间质侵犯者低.子宫颈深间质侵犯辅助腔内放射治疗者的5年生存率为89.8%,ⅠB7/9,ⅡA 92.0%,较单纯手术者高.结论:子宫颈深间质侵犯是子宫颈癌重要的预后因素.这些思者术后应辅助治疗.高剂量率后装腔内放疗操作简便,副反应少,是一种治疗的选择.
