陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
大隐静脉曲张56例术后深静脉血栓形成的病因及治疗分析
目的:探讨大隐静脉曲张56例术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的原因、预防措施及处理方法.方法:对大隐静脉曲张术后发生LDVT56例的临床资料进行回顾性分析.结果:解析发生术后LDVT的原因,使后期术后LDVT的患者明显下降.经治疗38例患肢肿胀完全消退,14例存在LDVT后综合征,失访4例.结论:大隐静脉曲张术前危险因素的评估,手术规范操作及术后个体化方案常规应用低分子肝素(LMWH),可以使术后LDVT发生率明显下降.
-
非瘤性并发症对晚期非小细胞肺癌120例抗肿瘤治疗的影响
目的:探讨晚期非小细胞肺癌非肿瘤性合并症对抗肿瘤治疗的影响.方法:对120例晚期非小细胞肺癌患者并发非肿瘤性并发症进行分类,按各种并发症的诊疗指南,进行小剂量的化疗药支气管动脉灌注化疗.结果:90例接受抗肿瘤介入治疗者中,CR 6例,PR 62例,1、2、3年生存率分别为21.11%,10.00%、5.56%.结论:积极恰当的治疗非肿瘤性并发症可以增加患者接受抗肿瘤治疗的机会.
-
单向活瓣式补片治疗室缺并发重度肺动脉高压28例分析
目的:探讨先天性心脏病室间隔缺损并发重度肺动脉高压的有效治疗方法,观察手术疗效.方法:采用自制单向活瓣补片对28例先天性室间隔缺损并发重度肺动脉高压患者进行手术治疗.结果:28例手术患者中,13例术后出现一过性右向左分流,治疗或休息后好转.1例手术后出现血尿、肾衰,术后12d因多脏器功能衰竭死亡;1例反复出现心包积液,多次行心包穿刺引流,2月后症状控制.26例恢复顺利.存活的27例病人于术后3月心脏B超复查均未见通过活瓣的右向左分流,估测肺动脉有不同程度的下降,病人自觉症状较术前改善.讨论:对室间隔缺损并发重度肺动脉高压患者,应用单向活瓣补片修补,允许室水平的右向左、阻止左向右分流,为右心起到减压作用.
-
小儿麻醉前用盐酸戊乙奎醚镇静60例临床观察
目的:评价小儿麻醉前用盐酸戊乙奎醚镇静的疗效及安全性.方法:择期手术患儿60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄4～12岁,无呼吸、循环、内分泌系统疾患.均采用全麻,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A)和阿托品对照组(B),每组各30例,用药前及用药后6min、15min、30min分别记录心率、平均动脉压及血氧饱和度,观察患儿的面红、口干程度及觉醒/镇痛(OAA/S)评分,记录麻醉苏醒时间及拔管时间、拔除尿管时间及术后胃肠功能情况即术后排气时间.结果:用药后各时点的心率A组有所减慢,与B组相比有显著性差异(P<0.05).OAA/S评分A组明显优于B组(P<0.05).B组拔除尿管时间明显长于A组(P<0.05).两组苏醒时间、拔管时间及排气时间无显著性差异(P>0.05).两组均未发现镇静过深和严重呼吸抑制情况.结论:盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药应用于小儿安全、有效.
-
顺行溶栓治疗下肢深静脉血栓35例临床分析
目的:探讨顺行静脉溶栓治疗深静脉血栓形成的临床疗效.方法:对35例(43条肢体)深静脉血栓形成患者,按照下肢深静脉顺行造影的原理,选择患者的足背浅静脉将50万IU尿激酶(UK)加压快速静脉推注,随后按50万IU/12h静脉滴入,持续3d,改为25万IU静注,静脉滴入不变,7d为1疗程;治疗期间皮下注射低分子肝素,1次/12h.结果:所有患者临床症状及体征均有改善,肢体周径膝上15cm处缩小6.0±1.73 cm,膝下10cm处缩小4.5±1.30 cm,治疗后较治疗前有极显着性差异(P<0.01),经患肢静脉顺行造影,近期再通率达79.1%.结论:顺行静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成方法简便、安全有效.
-
纤溶酶治疗急性下肢深静脉血栓的临床观察
目的:研究纤溶酶对治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果及其应用评价.方法:对深静脉血栓患者应用1个疗程后,采用肢体周径自身前后对照及健侧与惠侧对照,检测纤维蛋白原水平前后对照,超声检测通畅率进行综合分析.结果:降纤治疗前患肢周径明显高于健侧(n=41,P>0.05);治疗后患肢周径与健侧相比无显著性差异(n=41,P<0.05);治疗前后对比患肢周径明显缩小,明显低于治疗前(n=51,P<0.01);治疗后纤维蛋白原比治疗前明显降低(n=46,P<0.05);患肢再通率86.3%.结论:纤溶酶可以有效治疗下肢深静脉血栓.
-
儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征11例临床分析
目的:探讨EB病毒相关性噬血细胞综合征(EBV-AHS)的临床特征.方法:对11例EBV-AHS的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例临床表现为持续性高热、肝、脾、淋巴结肿大、血常规二系或三系减少、高甘油三酯血症、血清铁蛋白(SF)增高、纤维蛋白原降低、凝血功能障碍、CD4+/CD/8+比值下降,骨髓找到噬血细胞.11例早期替代疗法联合大剂量糖皮质激素的干预治疗,其中6例应用噬血细胞淋巴组织细胞增多症-04方案(HLH-04方案),6例好转.3例放弃,2例死亡.结论:①早期诊断治疗是提高EBV-AHS患儿生存率的关键,且预后与所用的干预治疗措施直接相关.②应用HLH-04方案联合替代治疗很重要.
-
运动平板负荷试验对冠心病的诊断价值
目的:探讨运动平板负荷试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法:对188例患者按Bruce方案进行TET检查,以冠状动脉造影(CAG)为标准进行分析对比.结果:TET检出CHD敏感性为76.6%,特异性为78.2%,假阳性率为9.0%,特别对冠脉三支病变、双支病变、前降支病变敏感性高.结论:TET检出CHD敏感性及特异性较高,在目前基层医院CAG尚未普及的情况下,TET是检出心肌缺血,诊断CHD较可靠的检查方法.
-
颅脑损伤术后镇静镇痛的应用及效果评价
目的:评价颅脑损伤术后应用咪达唑仑与芬太尼镇静镇痛治疗的效果及其安全性.方法:选择ICU颅脑损伤术后46例需行镇静镇痛治疗的患者,均持续静脉泵入小剂量咪达唑仑与芬太尼,在给药前及给药后15 min及药物持续状态下记录患者呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧饱和度及心率变化,评价联合应用小剂量咪达唑仑与芬太尼的治疗效果及观察药物不良反应.结果:患者的呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧饱和度及心率在用药前后无显著性差异(P>0.05);患者的镇静镇痛评分明显好转,基本可达治疗目标;不良反应发生较少,且均给予及时处理.结论:小剂量咪达唑仑和芬太尼对ICU颅脑损伤术后患者有良好的镇痛镇静效果,联合应用可消除机械通气患者的焦虑及人机对抗.
-
高血压脑出血术后血压波动与预后的关系探讨
目的:探讨高血压脑出血术后血压波动与预后的关系.方法:采用回顾性随机抽样研究方法,连续观察100例高血压脑出血患者术后10d以内的血压波动,必要时随访1个月,了解疾病转归和康复情况.采用Logistic多因素逐步回归分析血压与预后的关系.结果:共纳入研究的脑出血术后患者100例,血压与预后呈u型关系.术后3d内血压控制在150/85mmHg左右,3～7 d每天平均血压在160/90mmHg左右,预后较好.两阶段内的血压波动程度对疾病的转归有明显影响.结论:高血压脑出血术后患者血压波动是影响预后的主要因素之一,术后7d内应根据具体情况控制血压.
-
后腹腔镜手术对小儿血流动力学及呼吸系统的影响
目的:探讨后腹腔镜手术对小儿血流动力学及呼吸系统的影响.方法:选择择期行经后腹腔镜泌尿外科手术患儿16例,全身麻醉后观察患儿气腹前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并分别于气腹不同时点行动脉血气分析.结果:患儿气腹前后HR变化均无显著性差异;MAP和CVP在气腹后升高(P<0.05);气腹各个时点Ppeak均较气腹前升高(P<0.05);PETCO2和PCO2于气腹后5 min即开始升高并持续于整个气腹期(P<0.05);pH值在气腹及气腹后明显降低(P<0.05);术中SpOz无显著性差异(P>0.05).结论:后腹腔镜手术对患儿血流动力学及呼吸系统的影响主要表现为MAP、CVP、PaCO2及PETCO2的升高,此与CO2气腹有直接联系.
-
痔上黏膜环切钉合术加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠黏膜前突伴直肠黏膜内脱垂40例体会
目的:探讨应用痔吻合器行PPH术加直肠前壁柱状缝合术切除松弛直肠黏膜,修补直肠前突治疗因中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空型便秘的临床应用.方法:回顾性分析利用改手术治疗的40例中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂的治疗效果.结果:治愈25例,明显好转12例,症状缓解不佳3例.结论:PPH加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘疗效显著,并发症少.
-
综合性ICU院内感染病原菌及耐药分析
目的:探讨综合性ICU中院内感染的细菌分布情况,并进行药敏分析,指导合理选用抗菌药物.方法:采用MIC法对ICU分离出的细茵进行药敏检测,按NCCLS标准判断结果.结果:分离出细菌403株,G-菌占78.5%,G-菌中以铜绿假单胞菌(21.5 %)和黏质沙雷菌(19.6%)为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主.结论:ICU院内感染仍以G-菌为主,且对抗菌素耐药性强.
-
小儿心肌致密化不全21例临床报告
目的:探讨小儿心肌致密化不全(NVM)的临床特征及预后.方法:21例NVM患儿的临床表现、心电图和心脏彩超、治疗及随访结果进行回顾性分析.结果:21例NVM中13例以心功能不全为主要表现,3例主要表现为心律失常;10例有收缩期杂音;4例心肌酶谱升高;12例心电图异常,表现为心肌缺血8例;胸部X线检查示9例心脏扩大;均经心脏彩超确诊,其中左心室病变17例、右心室病变1例、双心室均病变1例;5例并发心脏畸形;随访30.12±10.166个月,5例死于顽固性心力衰竭,5例应用地高辛治疗有效,1例右室病变者无症状.结论:NVM临床表现多样,总体预后较差,有症状患儿较无症状患儿预后更差,彩色多普勒超声心动图是NVM的主要诊断手段.
-
毛细支气管炎患儿吸入激素治疗后血清皮质醇的变化
目的:探讨吸入布地奈德早期干预毛细支气管炎(毛支)对减少哮喘发病率的影响及血清皮质醇水平的动态变化.方法:将75例毛支患儿临床缓解后随机分为两组,干预组33例(失访3例)吸入布地奈德3个月,未干预组42例(失访13例)不再用药.两组病人干预前测定血清皮质醇基础值,12周后复查.以21例无喘息症状的同龄儿为正常对照组.结果:①12周后干预组30例血清皮质醇虽有一定程度的下降,但与未干预组29例相比无显著性差异(P>0.05).②随访至1年时干预组哮喘发病率(16.7%)低于未干预组(44.83%),两者相比有显著性差异(P<0.05).干预组喘息复发率(30%)低于未干预组(58.62%),两组相比有显著性差异(P<0.05).结论:毛支患儿早期吸入激素干预治疗可降低哮喘发病率,对肾上腺皮质功能无明显影响.
-
GLUT-1和MMP-2在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究
目的:探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在低氧培养条件下肺腺癌细胞株A549及非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法:分别采用免疫印迹(Western Blot)、免疫组化法测定缺氧条件下A549细胞及80例NSCLC组织和26例癌旁正常肺组织中GLUT-1和MMP-2的蛋白表达,并分析GLUT-1、MMP-2与临床病理特点之间的关系及两者相互关系.结果:随着缺氧时间的延长,肺腺癌细胞中GLUT-1和MMP-2的蛋白水平呈升高趋势(P<0.01或P<0.05).NSCLC组织中GLUT-1和MMP-2的蛋白阳性表达率明显高于癌旁正常肺组织(P<0.01).有淋巴结转移的表达高于无淋巴结转移者,中晚期(Ⅲ+Ⅳ期)肺癌组织中的表达高于早期(Ⅰ+Ⅱ期)(P<0.05或P<0.01).GLUT-1与MMP-2表达呈正相关(P<0.01).结论:氯化钴诱导缺氧可以上调GLUT-1和MMP-2在肺腺癌细胞中的表达,使之进一步耐受缺氧.HIF-1α、GLUT-1在NSCLC组织中过度表达,两者协同参与了非小细胞肺癌的侵袭转移.
-
急性胆囊炎腹腔镜治疗中胆管损伤的预防
目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜治疗的方法及总结术中胆管损伤的常见因素.方法:回顾分析腹腔镜胆囊切除术126例的临床资料.结果:腹腔镜手术方法可用于急性胆囊炎治疗,但术中需注意操作技术,仔细解剖Calot三角以防止可能出现的胆管损伤.结论:急性胆囊炎行LC安全可行,关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术,以避免胆管损伤.
-
AF钉治疗胸腰段骨折并发脊髓损伤32例
目的:探讨AF钉治疗胸腰段骨折并发脊髓损伤的临床疗效和注意事项.方法:应用后正中入路AF钉内固定,同时行椎板减压,横突及关节突间植骨融合的方法治疗胸腰段骨折.结果:手术治疗32例,经6～24个月的随访,26例神经功能有1级以上恢复,锥体前缘高度术前为50 %,术后为80%,无严重并发症.结论:AF钉治疗胸腰段骨折并发脊髓损伤能取得较好疗效,但须注意其适应证.
-
阴式与经腹小切口子宫全切术296例临床效果对比分析
目的:探讨阴式和经腹小切口子宫全切术的临床效果.方法:对296例阴式和经腹小切口子宫切除术的疾病种类、手术时间、术中出血、术后恢复情况进行对比分析.结果:(1)疾病种类:阴式组子宫肌瘤157例,宫颈上皮内瘤样病变2例,子宫内膜非典型增生4例,并发附件疾病11例,子宫内膜异位症3例;而小切口组子宫肌瘤123例,宫颈上皮内瘤样病变4例,子宫内膜非典型增生6例,并发附件疾病35例,子宫内膜异位症27例.(2)手术时间:阴式组为87±27 min,小切口组为122±24 min.(3)术中出血量:阴式组为162±31 ml,小切口组为180±52 ml.(4)肌瘤大直径:阴式组为52±18 mm,小切口组为63±27 mm.(5)子宫重量:阴式组为246±117 g,小切口组为253±146 g.(6)手术并发症发生率:阴式组为3.68%,小切口组为3.74%.疾病种类、手术时间、术中出血量、肌瘤大直径两组相比均有显著性差异(P<0.05),而切除子宫重量、手术并发症发生率两组相比无显著性差异(P>0.05).结论:无明显黏连和附件疾病的子宫全切术可选择阴式途径,子宫大小并非选择术式的决定因素.
-
颈动脉灌注尼莫司汀加立体定向适形放疗治疗脑胶质瘤35例
目的:探讨经颈动脉灌注尼莫司汀(ACNU),化疗加立体定向适形放疗针对术后脑胶质瘤的治疗效果.方法:对35例经手术切除脑胶质瘤的患者,于术后7～21 d行颈动脉灌注ACNU,每次2.5mg/kg,每月1次,3次为1个疗程.同时于术后第14～28天开始行立体定向适形放疗,约5～6周后结束.术后6月再根据复查情况决定是否进行第2个疗程.结果:随访6月至4年,肿瘤消失12例,占34.2%;复发但明显缩小10例,占28.5%;复发经2次手术而且行本方案治疗后肿瘤消失4例,占11.4%;病情恶化4例,占11.4%;死亡5例,占14.2%.结论:经颈动脉灌注ACNU化疗加立体定向适形放疗对术后脑胶质瘤具有明显的治疗作用,明显延长了生命,改善了生存质量及预后,并具有疗效好、副作用小、简便、经济、易被病人接受等优点.
-
子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变中的诊断和治疗价值
目的:探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中的诊断与治疗价值.方法:回顾分析因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查,阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者42例,采用自身对症照法,研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的检查结果.结果:宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果符合者22例,占40.5%,不符合者25例,占59.5%.在因除外浸润癌而行宫颈锥切术的23例中,与阴道镜下多点活检的病理检查结果一致者11例,占45.8%;宫颈锥切术后,因早期浸润癌行广泛子宫切除术者2例,占4.8%;因宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级或CIS行全子宫切除术者9例,占24.1%.31例患者宫颈锥切术后密切随诊,保留了生育功能,在平均20.1个月的随诊期内,无1例出现宫颈细胞学检查异常,宫颈锥切术的主要并发症是术后出血.结论:宫颈锥切术在CIN诊断治疗中具有重要价值,不能被阴道镜下多点活检所取代,对于患有CINⅢ级要保留生育功能的年轻患者,宫颈锥切术是较为适当的治疗方法.
-
食管覆膜支架在食管癌33例中的应用分析
目的:探讨食管腹膜支架在良恶性食管狭窄中的应用及并发症.方法:对33例晚期食管癌(其中2例食管气管瘘,1例食管纵隔瘘,5例手术后吻合口狭窄)患者置入食管腹膜支架.结果:32例患者术后吞咽困难完全解除或明显缓解,1例术后呛咳无缓解.有效率为96%.1例置入3d后死亡;1例置入8月后支架断裂.1例术后剧烈疼痛,1周后死亡.1例术后呛咳无缓解,仍进食困难.结论:金属食管内支架是解决晚期食管癌梗阻或食管气管瘘的有效方法.
-
立体定位多靶点联合损毁治疗难治性精神分裂症83例分析
目的:探讨选择性双侧多靶点毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效.方法:应用脑立体定向技术对83例难治性精神分裂症进行颅内选择性双侧多靶点毁损治疗.结果:83例患者术后随访恢复20例,占24.1%;显著进步41例,占49.4%;进步14例,占16.9%;无变化8例,占9.6%;总有效率为90.4%.BPRS评分术前明显高于术后(P<0.05).MMSE评定手术前后无显著性差异(P>0.05).术后无严重并发症和后遗症.结论:立体定位多靶点联合损毁治疗可安全、有效治疗难治性精神分裂症.根据患者个体症状决定相应的多靶点组合,对提高疗效、降低并发症有较大意义.
-
早期综合干预防治早产儿高胆红素血症180例临床研究
目的:探讨早期预防早产儿高胆红素血症的有效方法.方法:对早产儿180例实施早期综合干预方法,监测高胆红素血症的发生情况,并与非干预组180例进行对照观察.结果:干预组发生高胆红素血症6例,中重度2例,非干预组发生高胆红素血症43例,中重度38例,两组之间有极显著性差异(P<0.01).结论:对早产儿实施早期综合干预,可预防高胆红素血症的发生.
-
抗痨治疗中早期肝损伤的监测及其对预后的影响
目的:探讨初发肺结核患者抗结核治疗中早期肝损伤的监测及意义.方法:对100例肺结核治疗中早期肝损伤进行临床症状,血清谷丙转氨酶(ALT),血清前白蛋白(PA)三项监测,并与100例两项监测(仅监测临床症状及ALT)进行对照.结果:三项监测法发现抗结核治疗中74%的肺结核患者有肝损伤,1周时发生率为51%,肝损伤后采取加强保肝治疗后停药率为0,全程有效治疗率为100%.两项监测法仅能发现27%的肺结核患者有肝损伤,1周时发生率为2%,肝损伤后采取及时的保肝治疗后停药率为16%,全程治疗有效率为84%.结论:三项监测法能及时发现早期肝损伤.通过及时采取保肝治疗,结核病人可顺利继续进行抗结核治疗.
-
老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期216例下呼吸道病原菌分析
目的:探讨我院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道感染病原菌分布特征和耐药性规律,指导经验性抗生素治疗.方法:菌株鉴定使用VITEK-32自动鉴定系统,药敏采用Kirly-bayer纸片扩散法对我院老年呼吸病房收治的216例AECOPD患者入院初行痰液细菌检测.结果:分离出129株致病菌,革兰阴性杆菌占首位(71/129,55.0%),真菌第2位(40/129,31.0%),革兰阳性球菌第3位(18/129,14.0%).药敏显示,:碳氢酶烯类抗生素对大部分革兰阴性杆菌敏感性好,头孢他啶、喹喏酮类、头孢哌酮/舒巴坦钠等有较好的敏感性;万古霉素对大部分革兰阳性球菌有很好敏感性.结论:老年AECOPD呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,耐药状况堪忧.经验用药宜选头孢他定、喹诺酮类、或含酶抑制剂的抗生素,危重者宜选用碳氢酶烯类抗生素.
-
急性脑血管病并发意识障碍202例临床分析
目的:探讨脑血管病意识障碍的发病情况及对治疗和预后的影响.方法:对202例脑血管病并发意识障碍患者的临床资料进行分析.结果:急性脑血管病并发意识障碍202例,占急性脑血管病的32.4%(202/623),其中脑出血并发意识障碍多,占68.37%(67/86);并发意识障碍者预后较差,病死率达31.7%(64/202).结论:意识障碍既是病情判断的依据,也可作为估计预后的主要依据.
-
肺结核强化治疗期类赫氏反应16例临床分析
目的:探讨肺结核强化治疗期出现类赫氏反应的机制、治疗及转归.方法:回顾性分析我科收住的肺结核病人中诊断的16例类赫氏反应的临床症状、X线表现及治疗、转归.结果:本组16例病人均为初治病例,40岁以下13例(占81.3%),类赫氏反应发生时间为抗痨治疗后20～180 d,其中<30d 5例,占31.3%,31～60 d9例,占56.3%;61～90 d1例,占6.3%,91～180 d1例,占6.3%.主要表现为原发结核病灶增大、新病灶出现、浆膜腔积液及淋巴结肿大.加用强的松治疗者类赫氏反应持续时间1～3周6例,占37.5%;3周至2月4例,占25%;未加用强的松治疗者持续1～2月消失6例,占37.5%.结论:类赫氏反应是在肺结核强化治疗期间出现的病灶暂时性恶化,继续原化疗方案治疗,必要时加用激素治疗,能取得较好疗效.
-
贲门失弛缓症58例临床分析
目的:探讨贲门失迟缓症患者食管动力学改变,观察气囊扩张与肉毒碱注射治疗贲门失弛缓症对食管动力学的影响.方法:将经X线钡剂造影、内镜检查、食管动力学检查确诊的58例贲门失迟缓症患者随机分组.分别采用瑞典CTD PC Polyraf多导消化管动力检测仪对58例患者分别于扩张治疗前后作了下食管括约肌(LES)压力及其松弛压(LESP)与松弛率(LESRR)、食管体腔内压力、干咽蠕动以及食管内24h pH检测,并在内镜或X线监视下,用气囊扩张,压力为138 kPa,持续10～30 s,重复2～3次.并联合肉毒素(BT)于下食管括约肌内注射治疗.结果:治疗前LES压力为7.59±1.43 kPa,松弛率为35.6%,食管体部腔内压力为6.08±2.73kPa,干咽时食管无蠕动,扩张治疗后LES压力为3.12±1.57 kPa,均明显降低,松弛率明显升高(P<0.01).扩张治疗前后食管24h pH检测显示无异常反流,临床表现明显改善,可进半流质及普食.58例均未发生任何并发症.结论:贲门失迟缓症患者存在明显动力障碍,BT注射治疗与气囊扩张联合治疗效果比单-BT注射更明显,都不会造成胃食管反流.
-
钢针石膏治疗桡骨远端粉碎性骨折46例分析
2004年1月至2007年10月,我院采用钢针石膏治疗桡骨远端粉碎性骨折45例,疗效较好,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料本组45例,其中男30例,女15例,年龄28～74岁,平均45岁,左侧19例,右侧26例,按AO桡骨远端骨折分型C2型28例、C3型17例.
-
腹腔镜下肾囊肿治疗体会
资料与方法1 临床资料本组18例均为单侧肾囊肿,经双肾彩超、IVP及CT等检查,明确诊断为单纯性肾囊肿.其中男6例,女12例.年龄35～72岁,平均48.6岁.肾囊肿部位:左侧13例,右侧5例,单发囊肿14例,其中2例曾行囊肿穿刺硬化剂治疗后复发,多发囊肿4例.囊肿位于肾中上极15例,下极3例.囊肿直径6.5～11.2 cm,平均6.8cm.所有患者均有程度不等的腰部隐痛不适.均排除了有严重心、肺疾患、出血性疾病,不能耐受麻醉和手术的患者;肾囊肿继发恶变或伴发肾肿瘤患者;肾囊肿导致患者肾严重感染、肾脏功能严重障碍患者;有腹腔内严重感染或手术史患者等禁忌证.
-
双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折36例疗效分析
2000年8月至2007年5月我院采用双极双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折36例,经12个月至3年随访,疗效满意,现报分析告如下.
-
立止血与凝血酶配伍治疗经典型新生儿出血症32例
我院于2002年5月至2006年4月,收治新生儿出血症64例采用立止血配伍凝血酶治疗32例,并设对照组观察,现分析报告如下.
-
免疫增强剂辅助治疗小儿重症毛细支气管炎50例疗效观察
资料与方法1 临床资料治疗组50例,其中男28例,女22例,年龄2～12月.对照组50例,其中男26例,女24例.年龄2～11月.两组患儿均为体形肥胖,人工及母乳喂养.多数于上呼吸道感染后3d出现干咳,低中度发热,呼吸困难,喘憋为突出表现.肺部听诊为哮喘音,呈呼气性喘呜,严重时呼吸音减弱,肺底部闻及细小湿鸣.胸部X线呈不同程度肺气肿和支气管周围炎,可见小点片状阴影或肺不张等表现.经统计学处理,两组在性别、发病年龄及病情程度方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
-
高通气综合征35例诊治分析
高通气综合征(Hyperventilation syndrome,HS)是近几年来被医学界发现、研究和有所认识的临床综合征,是呼吸中枢调节异常、通气过度超过生理代谢所需而引起以呼吸困难为主、非器质性的多系统症状性疾病.由于对该病认识不足,常被误诊为癔症或神经官能症,使患者得不到及时正确的治疗,可对病人造成一定程度的精神创伤及经济负担[1].我院于2000年1月至2007年12月诊治HS 35例,现分析报告如下.
-
精索扭转28例诊治报告
精索扭转是泌尿外科急症之一,早期误诊率较高,容易延误治疗而导致睾丸缺血坏死.我院于1995年12月至2007年12月诊治精索扭转患者28例,现分析报告如下.
-
踝部骨折32例手术治疗分析
踝关节骨折为关节内骨折,处理不当,易造成踝关节创伤性关节炎[1].我院于2004年8月至2007年8月对32例踝关节骨折采用内、外踝纵行切口行内固定治疗,现分析报告如下.
-
高压氧配伍药物治疗脑梗死106例疗效观察
脑梗死乃由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死而出现的脑软化.是中老年人的常见病,多发病,其发病在脑血管病中约占75%.我院近年来循证医学特别是关于卒中单元理论在脑血管治疗实践中的应用,脑血管病的病死率、致残率明显减低.
-
腹腔镜胆囊切除292例分析
我院于1997年11月至2007年11月共完成腹腔镜胆囊切除术286例,治疗效果满意,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料本组292例,其中男43例,女249例,年龄14～81岁,平均48.2岁;慢性胆囊炎胆囊结石141例,占48.28%;急性胆囊炎胆囊结石102例,占34.93%;胆囊息肉样病变27例,占9.24%;胆囊结石嵌顿颈部16例,占5.48%;萎缩性胆囊炎6例,占2.05%;胆囊动脉变异12例,胆囊管与肝总管并行6例,胆囊床肝中静脉分支出血1例.并发高血压病35例,糖尿病28例,冠心病12例,肝硬化4例,陈旧性脑梗死2例.
-
经内镜治疗胆总管结石102例疗效分析
2005年6月至2007年12月,我院应用十二指肠镜诊断及治疗胆总管结石(Common bile duct calculi,CBDC)102例,取得了良好疗效,现分析报告如下.
-
中年男性脑梗死206例病因及危险因素分析
中年男性脑梗死一般指年龄在45～59岁的急性缺血性脑卒中.脑梗死发病率、致残率、复发率及病死率均较高.近年来,随着人们生活水平的提高,发病渐趋年轻化.尤其是男性,担任家庭、社会的主要劳动力,一旦患有脑梗死,不但影响个人的生活质量,更给家庭带来沉重的负担.我院于2000年8月至2007年12月收治45～59岁的男性脑梗死206例,现分析报告如下.
-
应用不同剂量氯磷定治疗重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭30例分析
呼吸衰竭是重度有机磷中毒(Acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)患者常见的死亡原因之一.我院急诊中心于2002年1月至2006年12月共收治并发呼吸衰竭的重度AOPP患者30例,全部应用呼吸机治疗,并采用不同剂量应用氯磷定进行治疗,现将结果分析报告如下.
-
胃溃疡出血36例临床分析
随着抗溃疡药物疗效的增加,胃溃疡出血大部分都能通过内科药物治疗而痊愈,手术治疗的病例很少.2001～2007年,陕西省旬邑县医院手术治疗胃溃疡出血病人36例,全部治愈,现分析报告如下.
-
显微手术治疗蛛网膜囊肿23例分析
颅内蛛网膜囊肿(IAC)是指颅内脑脊液样液体为蛛网膜包裹形成的囊样结构,是一种非肿瘤良性病变,临床上可引起神经系统症状,约占颅内占位病变的0.4%～1%[1].我科于1999～2007年采用显微手术方法治疗IAC23例,疗效满意,现分析报告如下.
-
颅脑损伤并发颅内血肿510例手术治疗分析
我院于1999年2月至2006年2月共收治颅脑损伤并发颅内血肿行手术治疗510例.根据颅脑损伤程度、部位、出血量的多少,采用不同手术方法,明显降低r病死率,现分析报告如下.
-
儿童行为异常与情绪障碍40例病因分析
儿童情绪障碍是儿童期常见的心理障碍之一,儿童心理发育易受环境影响,儿童的心理或情绪障碍可表现为躯体器官功能异常,近年来其发病率有增高趋势.为探索其发病的有关因素,现将我院1999年7月至2007年7月收治的40例诊断为儿童行为异常与情绪障碍患儿的l临床资料分析报告如下.
-
三步法治疗新生儿缺氧缺血性脑病94例体会
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemia encephalopthy,HIE)是指各种围产期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损害,是围产期新生儿脑损害常见的疾病,临床上可出现一系列神经系统表现,严重的可遗留永久性神经功能缺陷,如智力低下、脑性瘫痪等.某些儿童期的精神行为异常,如儿童孤独症、小儿多动症、智力低下等也有可能与此病有关.目前在治疗方面,基层医院因没有高压氧等治疗手段,仅采用一般对症治疗,对脑神经细胞恢复受到一定影响.我院于2005年8月至2007年7月收治缺氧缺血性脑病94例,采用三步法治疗,收到了较好的效果,现分析报告如下.
-
外伤性脑梗死37例诊治分析
外伤性脑梗死是颅脑损伤比较严重的并发症之一.过去人们对其认识不够,随着基层医院CT广泛应用,本病的发病率愈来愈高.外伤性脑梗死对患者的预后影响较大.现将我院1999～2008年收治的37例外伤性脑梗死总结报告如下.
-
盐酸吉西他滨加卡铂治疗非小细胞肺癌42例
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,在2003年美国死于肺癌的病例中,非小细胞肺癌(NSCLG)患者占80%[1],由于大多数患者早期症状不明显,至发现就诊时已是中晚期,失去手术治疗的机会,此时主要是以化疗为主的综合治疗.如何选择合适的化疗方案,延长中晚期NSCLC患者的生存时间,又改善疾病相关症状,并提高患者生活质量,一直是临床医务人员比较关注的课题.我院2004年12月至2006年12月应用盐酸吉西他滨加卡铂治疗晚期NSCLC患者42例,现分析报告如下.
-
无囊膜支撑的后房型人工晶体植入术20例
常规白内障+人工晶体植入手术,如有完整或周边足以支撑人工晶体襻前或后囊,可进行后房型人工晶体植入术,对于后囊完全缺失或大范围破损的无晶体眼,采用前房型人工晶体并发症多[1,2],我们采用角巩膜缘隧道小切口,巩膜睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶体,取得较好疗效,现分析报告如下.
-
婴幼儿不完全川崎病38例诊治报告
川崎病(Kawasaki disease,KD)1967年由川崎富作首先报告,国内称皮肤黏膜淋巴结综合征(Mucocutaneous lymph node syndrome,MCL,S),是一种近年来常见又具有潜在生命威胁的小儿全身血管炎性疾病.而不完全川崎病因各种原因发病隐匿且发病率较高.现收集我科1995年1月至2007年12月收治不完全川崎病38例患儿临床资料,进行回顾性分析,目的在提高对婴幼儿不完全川崎病的认识和早期诊断,以期减少对小儿生长发育的影响.现报分析告如下.
-
肺切除术34例术后支气管胸膜瘘的预防体会
近年来,随着对支气管残端愈合的认识逐渐深入,以及外科手术技术的提高和围手术期处理方法的改进,支气管胸膜瘘(Bronchopleural fistula,BPF)的发生率有所下降.然而一旦发生BPF,患者的生命将受到威胁,因而其预防显得尤为重要.特别是病变侵及支气管残端者,更易发生支气管胸膜瘘.现总结我院1999～2007年34例肺切除术后病变残留支气管残端的处理经验并分析报告如下.
-
三联雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎120例疗效对比分析
目的:探讨沙丁胺醇、布地奈德、盐酸安溴索联合雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的疗效.方法:将120例患儿随机分为A、B、C 3组,在抗感染、抗病毒的基础上,A组给予沙丁胺醇、布地奈德、盐酸安溴索联合雾化吸入;B组给予沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入;C组仅给予沙丁胺醇雾化吸入;并比较分析3组疗效.结果:A组治疗效果优于B、C两组,住院时间明显缩短(P<0.01).结论:沙丁胺醇、布地奈德、盐酸安溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程.
-
罗格列酮配伍胰岛素治疗2型糖尿病63例
目的:探讨罗格列酮与胰岛素配伍治疗老年2型糖尿病的疗效.方法:将63例胰岛素治疗日剂量大于45 IU的2型糖尿病患者随机分为两组,观察组在胰岛素基础上加用罗格列酮4mg/d,对照组继续胰岛素治疗,治疗12周.治疗前后进行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、日胰岛素用量的测定、并计算胰岛素抵抗指数.结果:两组治疗前后FBG、P2hBG和血浆胰岛素水平均明显下降(P<0.01),且无肝肾功能损害发生.与对照组比较,观察组能显著降低胰岛素抵抗指数、血浆胰岛素水平和日胰岛素用量(P<0.05).结论:罗格列酮配伍胰岛素能有效控制2型糖尿病患者血糖,减轻胰岛素抵抗并减少胰岛素用量.
-
吉西他滨治疗老年人恶性肿瘤51例
目的:评价吉西他滨治疗老年人恶性肿瘤的疗效和毒副作用.方法:对51例恶性肿瘤患者(其中非小细胞肺癌35例,胰腺癌11例,鼻咽鳞癌5例)均给予GP方案进行全身化疗,每3周为1个周期,连用2个周期后评价疗效和毒副作用以及临床受益反应(CBR).结果:近期疗效总有效率分别为非小细胞肺癌42.86%,胰腺癌18.18%,鼻咽癌60.00%;CBR有效率:非小细胞肺癌46.86%,胰腺癌45.45%,鼻咽癌80%;毒副作用中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少27.45 %,血小板减少31.37%.结论:吉西他滨治疗老年人恶性肿瘤疗效较好,毒副作用轻,易耐受,可以提高患者生活质量.
-
神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例
目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将83例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用GM1,每次20 mg,每天1次,10～14 d为1个疗程.通过比较两组患儿神经症状恢复时间和新生儿行为神经评分(NBNA)来判断药物疗效.结果:治疗后两组患儿神经症状恢复时间和NBNA评分经统计学处理,均具有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:GM1治疗HIE疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率.
-
T-2毒素对软骨细胞NO合成、iNOS表达的影响
目的:探讨T-2毒素对软骨细胞一氧化氮(NO)合成、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响.方法:取胎儿软骨细胞体外培养,培养过程于培养液中加入不同浓度的T-2毒素(1～20μg/L)连续培养5d,用Griess重氮化法测定软骨细胞培养上清液中NO含量;用Western-Blot检测软骨细胞iNOS蛋白的表达;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测软骨细胞iNOS mRNA表达.结果:T-2毒素在1～20 μg/L浓度范围内,能明显增加培养上清液中NO的含量,并使iNOS蛋白表达水平明显升高(P<0.05);当T-2毒素浓度迭10～20 μg/L时能引起iNOS mRNA表达水平提高(P<0.05),浓度越高,刺激作用越强.结论:T-2毒素使软骨细胞iNOS表达增强并使NO合成增多;T-2毒素引起的软骨细胞损伤与合成NO增多有关.
-
异丙酚对氯化钾和咖啡因诱发豚鼠耳蜗外毛细胞钙离子移动的影响
目的:评价异丙酚对氯化钾和咖啡因诱发豚鼠耳蜗外毛细胞钙离子移动的影响,探讨其对听觉外周感受器(耳蜗)的作用.方法:急性分离豚鼠耳蜗外毛细胞,选择30个活力较高的外毛细胞,随机分为3组(n=10):对照组(C组)、30μmol/L异丙酚组(P1 组)和100μmol/L并丙酚组(P2组).用Fluo-3AM钙荧光指示剂染色后,P1组和P2组分别给予30、100 μmol/L 异丙酚或咖啡因处理5 min,然后加入氯化钾,采用激光共聚焦显微镜测定细胞内荧光强度的峰值,反映细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的变化.结果:异丙酚可抑制氯化钾诱发的[Ca2+]i增加并与浓度呈正相关,而对咖啡因诱发的[Ca2+]i增加无明显影响.结论:异丙酚可抑制豚鼠耳蜗外毛细胞Caz+跨膜内流,降低[Ca2+]i,而对内质网功能无明显影响.
-
吡罗昔康对人γδT细胞和消化系统肿瘤细胞的作用比较
目的:探讨吡罗昔康对人78T细胞杀伤消化系统肿瘤细胞株的影响.方法:用异戊烯焦磷酸法体外扩增人外周血γδT细胞.用不同浓度的吡罗昔康诱导γδT细胞和消化系统肿瘤SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116、LOVO细胞株,用MTT法检测吡罗昔康对这些细胞的抑制率和用乳酸脱氢酶法测定γδT细胞的杀伤活性,用流式细胞术检测诱导前后的γδT细胞和SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞凋亡百分率.结果:γδT细胞培养10 d时从扩增前4.21%增加到70.35%.吡罗昔康各种浓度对SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞株抑制率明显高于γδT细胞.0.01～0.04 mmol/L吡罗昔康诱导24h后的γδT细胞对5种肿瘤细胞的杀伤活性高,浓度超过0.04 mmol/L时杀伤活性呈下降趋势;SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞经不同浓度的吡罗昔康诱导24h后γδT细胞对其的杀伤活性与对照组比较无明显变化.0.16 mmol/L吡罗昔康诱导24h对SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞株的凋亡率分别为12.26%、13.46%、14.59%、25.64%和39.36%,显著高于γδT细胞(8.16%).结论:吡罗昔康在临床常规使用的药物浓度时可增强γδT细胞杀伤肿瘤细胞作用,超过这一浓度可明显抑制γδT细胞和肿瘤细胞的增殖能力和杀伤活性及增加细胞的凋亡率;吡罗昔康对肿瘤细胞株的抑制率明显高于γδT细胞.这一结果为临床吡罗昔康预防消化道肿瘤的用量提供了实验依据.
关键词： 消化系统肿瘤/药物疗法 消化系统肿瘤/病理学 -
BDNF、TrkB在大鼠海马CA3区的表达及其与学习记忆的关系
目的:研究BDNF及其受体TrkB在大鼠海马CA3区时空分布变化及其与学习记忆的关系.方法:采用免疫组织化学实验,观察BDNF及TrkB在正常大鼠发育期、成年期和老龄期海马CA3区的定位分布及时间变化.成年组和老龄组于免疫组织化学染色前接受水迷宫试验,研究BDNF及TrkB的分布变化与学习记忆的关系.结果:生后15～20 d,海马CA3区阳性细胞多.成年期细胞染色强,核大而圆无着色.老龄期阳性细胞数量少,染色淡,发生了明显退行性变化.水迷宫定向航行实验中平均潜伏期成年组和老龄组有显著性差异(P<0.01);空间搜索实验中NE象限停留时间成年组和老龄组有显著性差异(P<0.01).结论:海马CA3区BDNF及TrkB的时空表达基本一致.表达高峰为生后15～20 d.老龄期呈增龄性下降,细胞出现退行性变化.BDNF及受体TrkB的表达与学习记忆能力呈平行关系,BDNF及受体TrkB在学习记忆中发挥着重要作用.
-
丙酸氟替卡松对哮喘小鼠气道壁胶原沉积及MMP-9表达的影响
目的:观察丙酸氟替卡松对哮喘小鼠模型气道壁胶原、基质金属蛋白-9(MMP-9)含量的影响.方法:将30只BALB/c小鼠随机分为哮喘组(A组)、正常对照组(B组)、丙酸氟替卡松治疗组(C 组)3组,每组动物10只.制备小鼠肺组织病理切片,HE染色观察各组气道结构改变情况,天狼猩红染色,采用医学图像分析软件测定气道Ⅰ、Ⅲ型胶原的面积,肺组织石蜡切片行MMP-9免疫组化染色后计算机图像分析测定其灰度值.结果:光镜下可见A组小支气管上皮细胞脱落、管壁炎症细胞浸润、杯状细胞增生、基底膜增厚、平滑肌增厚,而C组上述改变较A组明显减轻.A组支气管壁Ⅰ型、Ⅲ型胶原较B组增多(P<0.05),而丙酸氟替卡松干预后C组较A组显著降低(P<0.05);A组MMP-9灰度值较B组明显降低(P<0.05),丙酸氟替卡松干预后的C组MMP-9灰度值较A组显著增高(P<0.05).结论:吸入丙酸氟替卡松可以减少气道壁Ⅰ型、Ⅲ型胶原的沉积和MMP-9的表达,对胶原沉积的抑制可能是通过抑制MMP-9表达而实现.
-
重楼对多发性创伤大鼠急性肺损伤的保护作用
目的:探讨重楼总皂苷(RPTS)对多发性创伤模型大鼠急性肺损伤(ALI)的影响.方法:将36只Wistar大鼠随机分成3组,除空白对照组外,其余两组按多发骨折-脂多糖两次打击致多发性创伤并发急性肺损伤动物模型标准制模,制模后1h,重楼干预组予重楼总皂苷(RPTS)灌胃.干预后6h,采血以ELISA法检测血清中TNF-α、IL-1β及IL-6浓度;各组留取肺组织,光镜下进行病理形态观察.结果:重楼干预组大鼠血清TNF-α、IL-1β及IL-6浓度显著低于模型对照组(P<0.001).模型对照组,光镜下肺组织病理形态观察显示明显肺损伤;而重楼干预组肺损伤表现明显轻于模型对照组.结论:重楼总皂苷对多发性创伤大鼠急性肺损伤具有保护作用,其机制可能与下调血清中的TNF-α、IL-1β、IL-6水平从而减轻炎症反应有关.
-
消渴通痹颗粒对糖尿病周围神经病变大鼠IL-1β、TNF-α及CD54的影响
目的:探讨消渴通痹颗粒对糖尿病周围神经病变大鼠IL-1β、TNF-α及CD54的影响.方法:采用STZ诱发糖尿病大鼠模型,用不同剂量的消渴通痹颗粒灌胃,并与弥可保对照,2月后观察各组大鼠血清IL-1β、TNF-α及CD54的变化.结果:不同剂量的消渴通痹颗粒均能降低糖尿病周围神经病变大鼠TNF-α及CD54(P<0.05,P<0.01).结论:消渴通痹颗粒可通过干预糖尿病炎症反应因子,减轻或改善糖尿病周围神经损伤.
-
沙棘油对小鼠免疫调节作用影响的研究
目的:观察沙棘油对小鼠免疫调节作用的影响.方法:将小鼠随机分为4组,各组动物分别按0.1ml/10g的体积灌胃.实验期末将小鼠的脏器/体重比值、抗体生成细胞、血清溶血素、巨噬细胞功能、NK细胞活性等指标进行测定.结果:实验组与对照组比较,小鼠脏器/体重比值无显著性差异(P>0.05);抗体生成细胞数、血清溶血素水平、巨噬细胞吞噬指数和吞噬率、NK细胞活性均明显优于对照组(P<0.01).结论:沙棘油对实验小鼠的免疫功能具有正向调节作用.
-
核因子-κB在病毒性脑炎小鼠脑组织中的表达
目的:研究NF-κB在小鼠病毒性脑炎脑组织中的表达.方法:建立小鼠病毒性脑炎模型,采用免疫组化法观察病毒性脑炎小鼠脑组织中NF-κB的表达,并与对照组小鼠相比较.结果:与对照组相比,病毒性脑炎小鼠模型脑组织中NF-κB阳性细胞数显著增多,并发生明显的核转位.结论:NF-κB参与了小鼠病毒性脑炎的病理生理过程.
-
丝裂素活化蛋白激酶在AngⅡ上调培养的血管平滑肌细胞转化生长因子-β受体表达中的作用
目的:探讨丝裂素活化蛋白激酶在血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导血管平滑肌细胞(VSMC)转化生长因子-β受体(TGF-β R1)上调中的作用.方法:培养大鼠主动脉VSMC,以10-7mol/L Ang Ⅱ刺激作为AngⅡ组,AngⅡ刺激前分别应用10-5mol/L氯沙坦(Losartan)、PD98059预处理,以正常的VSMC为对照组,细胞免疫化学法测定培养12h时VSMC TGF-βR1的含量.结果:与对照组相比,Ang Ⅱ刺激培养12h的VSMC TGF-βR1表达上调(P<0.01);Ang Ⅱ受体AT1型拮抗剂Losartan使TGF-β R1表达显著降低(P<0.01),丝裂素活化蛋白激酶抑制剂PD98059能显著降低TGF-β R1 表达(P<0.05).结论:Ang Ⅱ通过AT1上调TGF-βR1的表达,丝裂原活化蛋白激酶参与Ang Ⅱ的胞内信号转导.
-
次硫酸氢钠甲醛对小鼠大脑Caspase-3、NOS-1表达的影响
目的:研究摄入次硫酸氢钠甲醛后小鼠大脑皮层中Caspase-3、NOS-1表达的变化,以探讨次硫酸氢钠甲醛对大脑的影响.方法:健康雄性昆明小鼠,随机分为10d组、30d组,每组再分为对照组和0.4‰、0.8‰、1‰三个剂量实验组.10d后处死10d组小鼠;30d后处死30d组小鼠,取出大脑,采用Zamboni固定液固定,常规冰冻制片,免疫组织化学染色,光镜观察.结果:10d实验组小鼠大脑皮层中Caspase-3、NOS-1阳性表达同对照组比较表达明显增强,不同剂量间未见显著性差异.30d实验组小鼠大脑皮层中Caspase一3阳性表达和对照组相比无显著性变化,不同剂量间未见明显差异;30d实验组小鼠大脑皮层中NOS-1阳性表达同对照组相比明显降低,不同剂量间未见显著性差异.结论:次硫酸氢钠甲醛喂食后,可引起小鼠大脑皮层中caspase-3、NOS-1表达增高,提示次硫酸氢钠甲醛促使大脑皮层中神经元凋亡增加,长期摄入可使神经元濒临死亡.
-
大鼠慢性砷中毒生精细胞XRCC1蛋白表达与凋亡
目的:研究大鼠不同剂量慢性砷中毒生精细胞XRCC1蛋白表达水平和凋亡变化及其相互作用.方法:将40只健康雄性SD大鼠随机分为对照、低剂量、中剂量和高剂量4组,每组10只.以灌胃方式分别给予双蒸水、0.375 mg/kg As2O3水溶液、0.75 mg/kg AszO3水溶液、1.5 mg/kg As2O3水溶液,每日1次,连续给药16周.取睾丸组织免疫组化法检测其睾丸XRCC1蛋白表达、TUNEL检测细胞凋亡.结果:大鼠生精细胞XRCC1蛋白表达低剂量组与对照组无显著性差异(P>0.05);中、高剂量组XRCC1蛋白的表达较对照组降低(均P<0.05),XRCC1蛋白表达量随着染毒剂量的增高而降低(r=-0.637,P<0.001).生精细胞凋亡指数低剂量组与对照组无显著性差异(P>0.05);中、高剂量组均高于对照组(P<0.05),且随着染毒剂量的增高而升高(r=0.893,P<0.001).XRCC1蛋白表达与生精细胞凋亡指数呈负相关关系(r=-0.738,P<0.001).结论:慢性接触0.75 mg/kg和1.5mg/kg As2O3可诱导SD大鼠生精细胞凋亡增加,XRCC1 蛋白的表达降低可能是导致大鼠生精细胞凋亡增加原因之一.
-
雌激素对小鼠参考记忆的影响研究
目的:探讨雌激素去除(OVX)与雌激素替代(ER)对小鼠参考记忆的影响.方法:将3月龄的雌性C57BL/6J小鼠40只随机分为对照组和卵巢切除组,卵巢切除组又分为不给雌激素、给雌激素7d、给雌激素40 d的3个亚组,每组10只.小鼠摘除卵巢后饲养至7月龄进行8臂迷宫实验,将给雌激素组小鼠于迷宫测试前7d和40d分别皮下埋植控释雌激素(17β-雌二醇)药丸(0.18mg/丸),测试各组小鼠在8臂迷宫的参考记忆错误率.结果:卵巢切除组不给雌激素亚组其参考记忆错误率明显高于对照组(P<0.05);给雌激素7d和40d亚组其参考记忆错误率明显下降(P<0.05,P<0.01),而且长期给雌激素亚组其参考记忆错误率明显少于短期给雌激素亚组.对照组和给雌激素组其错误率无显著性差异(P>0.05).结论:雌激素去除明显损害了小鼠的空间参考记忆,而雌激素替代可以改善小鼠的记忆能力,并且长期的替代改善效果更明显.
-
食管中下段鳞癌并发胃贲门平滑肌肉瘤1例报告
患者,男,72岁.以"上腹不适伴纳差、乏力1月"之主诉于2006年8月4日入我院.50年前行阑尾切除术.查体:上腹部剑突下轻压痛,余无异常.胃镜检查示:食管距门齿32～35 cm处,食管前壁见一盘状肿块,顶部轻度溃疡,病变质硬,触之易出血.
-
头孢哌酮/舒巴坦钠致凝血功能异常6例报告
例1 男,69岁.因慢性支气管炎急性发作、肺部感染于2005年3月2日人院.给予左氧氟沙星和替硝唑静脉滴注8d,改用头孢哌酮/舒巴坦钠(2.0g,每日2次),用药后4h患者出现消化道大出血,血便.实验室检查:WBC37.8×109/L,N 0.794/L,Hb76g/L,大便潜血OB((ⅢⅠ-));凝血酶时间(TT)59.1s(正常值12～16 s),凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)等基本正常.即给予奥美拉唑、氨甲环酸、立止血、维生素K1等止血治疗,患者便血得以控制.
-
高原地区老年肺心病患者氧疗的心理状态及护理
慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺动脉压力升高,导致右心扩张、肥大的心脏病,高原地区由于缺氧、寒冷、干燥,缺氧征特别突出,造成右心负荷加重,大多数患者极易发生右心衰竭,特别是老年人,氧疗被认为是一种能改善患者预后的有效手段,可明显缓解病情,改善症状[1].我院2003～2007年收治肺心病患者116例,对其进行氧疗,现将氧疗患者心理状态分折报告如下,以探讨相应的护理对策.
-
肝性脑病57例早期临床观察与护理
肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷[1],是肝硬化常见而严重的并发症之一.多数有明确的诱因,在昏迷前常出现先兆症状,若能早期发现,早期诊断,及时护理,预后较好.现将我院2005年11月至2006年11月对57例HE患者进行早期观察及护理情况报告如下.
-
多胺代谢与抗肿瘤治疗新靶点研究进展
多胺(Polyamines,PA)是一类广泛分布于组织细胞内的天然脂肪族多价正离子胺类物质,包括腐胺(Putrescine,Pu),精脒(Spermidine,Sd)及精胺(Spermine,Sm).研究发现,肿瘤的快速生长有赖于细胞内多胺含量的大幅增长,多胺代谢异常亦可引起细胞的恶性转化[1].因此,能影响细胞内多胺水平的代谢途径已成为当今抗肿瘤研究的新靶点[2].现就这一领域的研究进展加以综述.
-
VEGF对雄性生殖系统的作用
血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)又叫血管通透性因子或血管调理素,1989年,由Ferrara等从牛垂体滤泡细胞培养液中分离出来,能高度特异性地作用于血管内皮细胞,是血管内皮细胞特异性有丝分裂原,还是强效的血管发生诱导物,在成体组织内广泛分布,以受体介导的方式发挥其生物学作用.体内许多与生殖有关的细胞都表达VEGF和(或)VEGF受体.
-
脑胶质瘤60例CXCR4与EGFR的表达及意义
目的:探讨CXCR4和EGFR在脑胶质瘤中的表达状况及其与肿瘤发生、发展和侵袭性生长的关系.方法:采用免疫组织化学SP法,检测60例脑胶质瘤、5例正常脑组织中CXCR4和EGFR的表达.用统计学方法分析其表达及与胶质瘤病理分级的关系.结果:60例胶质瘤患者中分别有39例表达CXCR4和EGFR.CXCR4在Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级胶质瘤中阳性表达率分别为38.10%、73.91%、87.50%;EGFR在Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级胶质瘤中阳性表达率分别为52.38%、60.87%、87.50%.正常脑组织均不表达CXCR4、EGFR.CXCR4、EGFR在不同级别胶质瘤间的表达有显著性差异(P<0.05),两者随着胶质瘤病理分级增高而表达增强(rs=0.426,P <0.05).结论:CXCR4与EGFR表达呈正相关,均与胶质瘤的病理分级有关.
-
TB-DNA扩增对结核菌L型感染临床和病理学对照研究
目的:探讨结核茵L型感染的病理学、细菌学以及与肺癌之间的关系;对PCR-TB-DNA阳性患者组织标本进行病理学、细菌学和分子生物学研究.方法:选择经病理和临床证实为结核病或肺癌新鲜活检和石蜡组织包块作为对照.共分4组:结核病组,肺癌组、阴性对照组、阳性对照组等,试验组每组不少于40例,对照组20例左右,用定量TB-PCR方法做进一步测定.结果:TB-DNA扩增对结核茵L型感染的检出率高于抗酸染色法;TB-L型菌与结核病内源性复发和外源性再染息息相关,与肺癌的发生也具相关性,加强对临床标本中TB-L型的检测可以提高结核病的诊断率.结论:肺结核患者发生肺癌的危险性明显高于一般人群,TB-L型在肺癌的发病中可能起着某种关键作用.
-
HLA-DM基因多态性调查及其与HLA-DRB1基因的连锁分析
目的:探讨贵州地区汉族人群HLA-DM基因多态性分布,并分析其与HLA-DRB1基因间是否存在连锁不平衡关系.方法:用多聚酶链反应限制性片段长度多态性技术分析106例贵州地区汉族正常人的HLA-DM基因型;同时用序列特异性引物PCR技术检测其HLA-DRB1基因型.结果:贵州地区汉族人群中DMA*0101～0103等位基因频率分布依次为0.745、0.231和0.024,DMA基因型0101/0101和0101/0102频率分布较高者(分别为0.547和0.349);DMB*0101～0104等位基因频率分布依次为0.547、0.165、0.217和0.071,DMB基因型频率分布较高者依次为0101/0101、0101/0102和0101/0103(频率分别为0.311、0.208和0.189);DMA*0102与DRBl*08及DMA*0102与DRBl*12之间连锁不平衡参数分别为2.09和5.07.结论:贵州地区汉族人群中HLA-DM等位基因频率分布以HLA-DMA*0101～0102、HLA-DMB*0101～0103为主,DM基因型分布以DMA*0101/0101、0101/0102和DMB*0101/0101、0101/0102、0101/0103为主;贵州地区汉族人群中HLA-DM基因与HLA-DRB1基因之间存在连锁不平衡关系.
-
成年人肾脏的表观扩散系数研究
目的:研究健康成年人肾脏ADC值的特点.方法:对60例泌尿系统正常的健康志愿者和16例慢性肾病患者进行磁共振扩散加权成像,测取正常肾脏皮、髓质以及慢性肾病时肾脏的ADC值.结果:正常成年人在不同b值(300、500、800 s/mm2)下:①肾脏皮、髓质的ADC值(×10-3mm2/s)分别为:3.01±0.63,2.72±0.57;2.69±0.41,2.48±0.42;2.59±0.45,2.28±0.51;②左、右侧肾脏平均ADC值分别为:2.90±0.34,2.72±0.24,2.45±0.21;2.91±0.30,2.54±0.16,2.52±0.28;③男、女性肾脏平均ADC值分别为:2.92±0.32,2.65±0.17,2.50±0.22;2.90±0.27,2.55±0.25,2.47±0.22;④肾脏ADC值与年龄的相关系数分别为:0.226、0.208、0.067.⑤慢性肾病患者肾脏ADC值分别为:2.18±0.19,2.01±0.28,1.87±0.17.结论:正常成年人,肾脏皮质ADC值大于髓质,左侧、右侧及男性、女性肾脏ADC值之间无显著性差异,年龄与肾脏ADC值之间无显著相关性;慢性肾病患者肾脏ADC值低于正常人.
-
男性泌尿生殖道支原体感染标本采集研究
目的:探讨男性泌尿生殖道不同标本(尿道分泌物、前列腺液、精液)支原体检测结果的差异.方法:对初诊疑泌尿生殖道感染者412例,复查患者308例.分别取尿道分泌物、前列腺液、精液为标本进行支原体检测.结果:初诊412例中,尿道分泌物标本支原体阳性194例,占47.0%;前列腺液标本支原体阳性202例,占49.0%;精液标本支原体阳性214例,占51.9%;214例精液支原体阳性标本覆盖前列腺液标本阳性202例,覆盖尿道分泌物标本阳性194例.精液支原体阳性漏诊率为0,前列腺液漏诊率为5.6%,尿道分泌物漏诊率为9.3%.三个标本组两两间比较支原体阳性率及漏诊率无显著性差异.复查患者308例,尿道分泌物标本支原体阳性30例,占9.7%;前列腺液标本支原体阳性61例,占19.8%;精液标本支原体阳性77例,占25.0%.77例精液标本支原体阳性覆盖前列腺标本支原体阳性59例.漏诊2例;覆盖尿道分泌物标本支原体阳性30例;总阳性79例,精液标本支原体漏诊率2.5%(2/79),前列腺液标本支原体漏诊率22.8%(18/79),尿道分泌物标本支原体漏诊率62.0%(49/79).前列腺液标本支原体阳性率与尿道分泌物标本支原体阳性率比较有显著性差异;精液标本支原体阳性率与前列腺液标本支原体阳性率比较无显著性差异;精液标本支原体阳性率与尿道分泌物标本支原体阳性率比较有显著性差异.标本组间两两比较漏诊率均有显著性差异.结论:精液标本覆盖面广,支原体培养标本应首选精液.
-
老年轻度认知障碍42例血脂检测分析
目的:探讨老年轻度认知障碍(MCI)的血脂改变特点.方法:对正常对照组14例,MCI组42例,中度认知障碍组14例分别进行血脂((TG、Ch、HDL、LDL)测定并做对比分析.结果:正常组HDL值为14.5±0.52mmol/L,MCI组为1.20±0.31 mmol/L,中度认知障碍组HDL值为1.14±0.25 mmol/L.经方差分析发现三组之间HDL有显著性差异(P<0.05).结论:老年MCI的血脂异常以HDL降低为主,认知障碍程度越重,HDL降低越明显.
-
动态监测CA125、CEA对鉴别良恶性胸腔积液的价值
目的:探讨动态检测CA125、CEA在良、恶性胸水中的鉴别诊断价值.方法:在初始和预定时间后分别测定92例良、恶性胸水患者的胸水和血清中CA125、CEA水平.结果:恶性组在一个肿瘤倍增时间后胸水和血清中CA125、CEA较初始时有极显著性差异(P<0.01);良性组胸水及血清中CA125、CEA在30d前、后均无明显变化(P>0.05).结论:动态监测胸水和血清中CA125、CEA变化对于鉴别良、恶性胸腔积液有较大应用价值.
-
巢式PCR与免疫组化在检测肾癌组织支原体中的应用
目的:评价巢式PCR和免疫组化技术在检测肾癌组织支原体中的应用和价值.方法:采用支原体通用引物巢式PCR技术和单克隆抗体PD4免疫组化技术,检测95例肾癌组织中支原体DNA和支原体p40蛋白表达.结果:免疫组化检测和巢式PCR检测的阳性检出率分别为64.2%和81.1%,巢式PCR技术检测肾癌组织支原体在灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值方面均优于免疫组化技术.结论:巢式PCR和免疫组化技术均可作为肾癌组织支原体的检测方法,巢式PCR较免疫组化检测敏感.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
