陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸氨溴索雾化吸入治疗声带小结50例疗效分析
目的:探讨盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗声带小结的临床疗效.方法:选择100例声带小结患者,随机分为两组,对照组50例常规应用地塞米松加入生理盐水雾化吸入和巴特日七味丸口服;治疗组50例应用盐酸氨溴索注射液加入生理盐水雾化吸入和巴特日七味丸口服,并观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为78%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗声带小结临床效果显著.
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压力性尿失禁38例阴道内用药效果观察
目的:探讨生物反馈电刺激联合阴道内使用雌激素对轻、中度压力性尿失禁(SUI)的治疗效果.方法:将单纯性SUI患者76例随机分成两组,每组各38例.对照组采用生物反馈电刺激治疗组;观察组在对照组基础上同时给予雌激素阴道给药治疗,连续使用15次后评价疗效.结果:观察组38例中31例(81.6%)患者症状减轻,而对照组仅10例(26.3%)患者症状减轻,两组患者在症状缓解方面具有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗后尿失禁量均显著减少(P＜0.05),但观察组减少更明显(P＜0.05);阴道使用倍美力后有5例(13.2%)患者反应有阴道局部的痛痒感、灼热感及阴道溢液增多.结论:生物反馈电刺激联合阴道内使用雌激素对轻中度SUI具有较好的治疗效果.
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亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用
目的:探讨亚甲篮作为示踪法进行前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用价值.方法:对已确诊的172例临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者术中亚甲蓝乳晕周围皮下注射后行腋窝前哨淋巴结切除,送冰冻病理检查,再行乳腺癌改良根治术,并常规腋窝淋巴结清扫,术后病理石蜡切片检查前哨淋巴结及手术切除标本.结果:167例(97.1%)成功实施SLNB,5例(2.9%)术中未能发现SLN,立即改行腋窝淋巴结清扫术(ALND).行SLNB的167例中,术中冰冻报告SLN癌转移21例,即行ALND;146例冰冻检查SLN未见癌转移.5例术后HE染色检查发现SLN存在1枚微转移淋巴结,4例接受ALND,1例拒绝行腋窝淋巴结清扫.142例SLNB代替ALND者中位随访时间18个月(3～64个月),均未发现腋窝淋巴结转移.结论:亚甲蓝法SLNB安全、有效、简便易行,SLNB阴性患者,可以替代ALND.
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婴幼儿心脏术后低心排34例预防应用米力农效果观察
目的:探讨米力农在预防婴幼儿心脏术后低心排趋势中的作用.方法:将68例行体外循环下心脏直视手术患儿随机分为两组,米力农组34例术后即刻应用米力农每分钟0.4～0.75μg/kg微量泵静脉注入(维持量启用),同时每分钟加多巴胺+多巴酚丁胺各5μg/kg泵入;对照组34例每分钟仅给多巴胺+多巴酚丁胺各5μg/kg微量泵静脉注入.观察两组术后8～24h有创动脉收缩压(SBP)、心率(HR)、尿量(UV)、床旁超声心动图监测射血分数(EF)、血乳酸(Lac)以及ICU滞留时间(ICUST)、机械通气带管时间(MVT).结果:米力农组HR、Lac、ICUST、MVT均显著低于对照组(P＜0.05);SBP、UV、EF均明显高于对照组(P＜0.05).结论:预防性应用米力农可明显降低婴幼儿心脏术后低心排发生率.
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外伤性脑梗死105例治疗体会
目的:探讨外伤性脑梗死(TCI)的发病机制及救治方法.方法:对105例TCI患者的病因及治疗资料进行统计分析.结果:105例TCI中,蛛网膜下腔出血23例,占21.91%;血管损伤11例,占10.48%;颅内压力升高压迫31例,占29.5%;低血压11例,占10.48%;凝血异常14例,占13.3%;医源性损伤12例,占11.43%;依据病因进行相应处理,收效较好.105例患者平均随访15.3个月,按照GOS评分,恢复良好32例,占30.48%; 中残15例,占14.29%; 重残16例,占15.24%;植物生存15例,占14.29%;死亡27例,占25.7%.结论:TCI治疗应针对梗死主导因素,早期发现并采取恰当治疗,可改善预后,提高生存率.
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尘螨过敏变应性鼻炎100例改良皮下免疫与常规免疫治疗对比观察
目的:探讨改良皮下免疫治疗(SCIT) 与常规免疫治疗对屋尘螨过敏变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性.方法:选择对屋尘螨过敏的AR患者100例,随机分为改良组与常规组,改良组采用快速剂量递增手段,6周后达到维持剂量,常规组14周后达到维持剂量.比较两组治疗前后鼻部症状评分、药物评分,血清学指标和不良反应发生情况.结果:改良组于治疗后6周时鼻部症状评分显著下降,显著低于同期常规组症状评分 (t=6.524,P=0.000),药物评分显著下降,且显著低于同期的常规组药物评分 (t=5.883,P=0.000);屋尘螨IgG4明显升高,显著高于同期的常规组症状评分 (t=73.195,P=0.000).52周时两组鼻部症状评分无显著性差异(t=1.253,P=0.285),药物评分无显著性差异(t=0.583,P=0.074);屋尘螨IgG4两组无显著性差异(t=1.857,P=0.536).改良组中全身不良反应发生率为6.0%,常规组中全身不良反应发生率为7.0%,两组无显著性差异(χ2=0.082,P=0.774).结论:改良SCIT治疗与常规方法相比能够迅速改善患者的鼻部症状,减少患者用药剂量,帮助患者更早地产生免疫耐受能力,同时并未引起严重的不良反应,显著减少就诊频率以及治疗时间.
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分娩镇痛对产妇胰岛素抵抗的影响
目的:探讨分娩镇痛对产妇胰岛素抵抗的影响.方法:将60例初产妇随机分为分娩镇痛组(A组) 和对照组(C组),每组30例.A组分娩时采用连续硬膜外镇痛;C组分娩时不施行镇痛,各组于出现规律宫缩时(T1)、宫口开全时(T2)、胎儿娩出时(T3)、胎盘娩出后30 min(T4)测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数[ln(HOMA-IR)].结果:在T2和T3时点,A组FPG、FINS及ln(HOMA-IR)的值均低于C组(P<0.05);在T1和T4时点,C组与A组的FPG、FINS及ln(HOMA-IR)值无显著性差异(P＞0.05).结论:分娩镇痛可减轻胰岛素抵抗程度和血糖升高程度,提高分娩期母婴安全.
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PCR技术在幽门螺杆菌相关胃溃疡临床治疗中的应用
目的:探讨PCR技术在幽门螺杆菌相关胃溃疡临床治疗中的应用.方法:采用PCR技术对64例幽门螺杆菌相关胃溃疡患者进行检测,对比治疗前后不同部位的PCR阳性率和治疗后不同胃溃疡愈合及疼痛水平.结果:治疗后患者不同部位的PCR阳性率均降低,溃疡愈合及疼痛水平均改善,且不同部位之间的阳性率有显著性差异(P＜0.05);治疗8周时,细菌培养阴性患者中仍可检测到胃活检和胃液PCR阳性,但后者阴性患者中仍可检测到细菌培养阳性.结论:PCR检测阳性率可反应患者治疗情况及恢复情况,但不同部位的检出率不同,与细菌培养相比,胃活检具有较高的阳性率和准确率.
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超声诊断胎儿先天性心脏病72例及其应用价值分析
目的:探讨超声检查在胎儿先天性心脏病的诊断及其临床应用价值.方法:选择我院门诊及住院的孕妇进行胎儿心脏超声检查,产后对新生儿进行超声心动图随访.结果:非紫绀型先天性心脏病,胎儿与产后心脏超声检出率有显著性差异(P<0.05),产后检出率较高;紫绀型先天性心脏病,胎儿与产后心脏超声检出率无显著性差异(P>0.05).结论:在产前胎儿先天性心脏病超声检查中,紫绀型先天性心脏病检出率更高,具有较高的临床应用价值;而非紫绀型先天性心脏病由于在胎儿时期检出率低,且出生后可行手术根治,无引产必要,其临床应用价值较低.
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下肢静脉顺行造影85例影像学分析
目的:探讨下肢静脉顺行造影的X线影像表现及其临床应用价值.方法:对85例(103条肢体)全部采用下肢静脉顺行造影.结果:X线影像显示:原发性下肢静脉功能不全61例(占71.8%),其中单纯性下肢浅静脉功能不全15例(占17.6%),深静脉瓣膜功能不全46例 (占54.2%).深静脉血栓形成19例(占22.4%);先天性静脉畸形骨肥大综合征(KTS)2例(占2.4%);静脉瘤样病变3例(占3.5%).结论:下肢静脉顺行造影在X线数字影像中,能及时准确地记录静脉走形及分布,同时能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围.
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输尿管镜微创治疗尿道损伤61例分析
目的:探讨输尿管镜微创治疗在尿道损伤中的临床应用.方法:对61例急性尿道损伤患者在输尿管镜直视下,将导丝从尿道口插入膀胱,在导丝的引导下将导尿管插入膀胱,完成尿道会师.结果:所有手术均顺利完成,治疗3~4周后对患者进行全面的评估,决定是否拔除导尿管,并定期做尿道扩张.平均随访6个月至3年,其中8例患者出现严重的尿道狭窄,其他患者排尿通畅,膀胱镜检显示:患者尿道断端愈合较好,未见狭窄或出现轻度狭窄.8例患者给予尿道冷切术切开瘢痕狭窄段后排尿通畅,并嘱患者定期进行尿道扩张治疗.并发骨盆骨折患者中2例术后出现性功能障碍.结论:对尿道损伤患者早期行输尿管镜治疗,临床效果好,并发症少.
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微创定向软通道技术治疗高血压脑出血54例
目的:探讨应用微创定向软通道技术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:对54例高血压脑出血患者术前CT片上的出血量、血肿形态及患者病情,选定靶点后行微创定向软通道技术抽吸引流血肿,同时应用尿激酶溶解引流出残余血肿.并评价平均手术时间、血肿体积减少量、术前与术后GCS评分、1周内病死率及远期随访.结果:术前与术后GCS评分增加4分,血肿体积平均减少60%,平均手术时间35min,1周内病死率11.1%.结论:微创定向软通道技术是一种治疗高血压脑出血定位准确、方法简易、创伤微小,费用低廉的全新手术模式.
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进展性缺血性脑卒中82例相关危险因素对比分析
目的:探讨进展性缺血性脑卒中的相关危险因素及其临床意义.方法:选择同期住院治疗的进展性缺血性脑卒中患者42例与非进展性缺血性卒中患者40例,对比两组患者就诊时收缩压、舒张压、是否发热、有无糖尿病史及高脂血症病史情况,住院当天空腹血糖、血白细胞、血清胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原及是否伴有颈动脉粥样硬化.结果:两组患者就诊时收缩压、发热病例、有糖尿病史和有高脂血症病史比较具有显著性差异(P＜0.05);住院后检查提示:空腹血糖、血白细胞、血清胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原及伴有颈动脉粥样硬化比较也具有显著性差异(P＜0.05).结论:缺血性脑卒中患者就诊时,若收缩压低、体温高、伴有糖尿病史或高脂血症病史中一项或多项时,应提高警惕;若空腹血糖、白细胞计数、血清胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原水平较高或伴有颈动脉粥样硬化中一项或多项时,应采取有效措施防止进展性缺血性脑卒中出现.
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不同剂量阿托伐他汀应用于心力衰竭对血浆APN、hs-CRP水平的变化影响
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀应用于心力衰竭对血浆APN、hs-CRP水平的变化影响.方法:将120例心力衰竭患者根据药物应用剂量不同分为治疗组与对照组,每组各60例.两组均使用阿托伐他汀治疗,治疗组剂量为40mg/次,每晚1次睡前服用;对照组剂量为20mg/次,每晚1次睡前服用.两组均持续3月.结果:治疗后两组APN与hs-CRP值明显下降(P<0.05),同时两组对比也有显著性差异(P<0.05).治疗后治疗组LVEF有明显升高(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05).经过直线分析,APN和hs-CRP与LVEF呈负相关.结论:相对于小剂量,大剂量阿托伐他汀应用于心力衰竭的治疗更加有利于APN和hs-CRP的恢复,改善心功能.
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巨细胞病毒感染与早产儿支气管肺发育不良的关系探讨
目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染与早产儿支气管肺发育不良(BPD)的关系.方法:选择BPD的早产儿36例(观察组)、非BPD的早产儿40例(对照组),采用ELISA法检测所有受试对象血清CMV-IgM、IgG抗体,辅助检查包括:肝功能、血常规、心肌酶测定及胸部X线摄片,比较两组间CMV感染率以及CMV感染临床症状分类.结果:两组CMV感染率分别为88.89%和67.50%,两组CMV感染率相比有显著性差异(P＜0.05).CMV感染能显著增加支气管肺发育不良的危险3.852倍(95%CI:1.123～13.206).相对在于无症状性感染,CMV症状性感染能显著增BPD的危险3.194倍(95%CI:1.083～9.423).结论:巨细胞病毒症状性感染是早产儿支气管肺发育不良的危险因素.
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老年全膝关节置换术72例低分子肝素配伍巴曲亭抗凝效果观察
目的:探讨老年重度膝关节骨性关节炎人工全膝关节置换术应用低分子肝素抗凝中加用巴曲亭的临床效果.方法:选择在我院进行人工全膝关节置换术治疗的137例重度膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组(72例)和对照组(65例).两组患者均在手术前预防性使用低分子肝素,治疗组在此基础上注射巴曲亭,对照组给予相同剂量的安慰剂.观察比较两组患者术中、术后引流量,凝血水平,下肢静脉血流情况.结果:治疗组患者术中、术后引流量平均为432.45±112.20ml,212.47±75.33ml,对照组患者术中、术后引流量平均为635.72±99.53 ml,275.61±107.40 ml,两组患者术中、术后引流量相比有显著性差异(P＜0.05);术前、术毕及术后24h凝血水平:治疗组PT分别为11.14±0.75s,11.35±0.68s,11.27±0.82s;APTT分别为29.37±3.68s,30.57±4.42s,30.18±3.70s;Fbg分别为3.26±0.67 g/L,3.29±0.74 g/L,3.05±0.61 g/L.对照组PT分别为11.14±0.75s,11.33±0.79s,11.54±0.72s;APTT分别为30.08±4.16s,30.47±4.55s,29.79±3.65s;Fbg分别为3.25±0.62 g/L,3.14±0.73 g/L,3.12±0.77 g/L,两组患者术前、术毕及术后24h凝血水平相比无显著性差异(P＞0.05);术后5d下肢深静脉彩色多普勒超声检查示:观察组有2例发生下肢深静脉血栓,对照组发生1例下肢深静脉血栓,其余患者的下肢深静脉回流速度和回流血量:治疗组术前、术后分别为6.38±2.19 cm/s,3.77±2.12 ml/s,6.09±1.87 cm/s,3.56±1.58 ml/s.对照组术前、术后分别为6.28±2.10 cm/s,3.82±1.97 ml/s,6.10±1.89 cm/s,3.56±1.56 ml/s.两组下肢深静脉回流速度和回流血量无显著性差异(P＞0.05).结论:术前应用巴曲亭能够明显减少应用低分子肝素抗凝的全膝关节置换术患者的出血量,且不会增加下肢静脉血栓的发生率.
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俯卧位通气治疗小儿肺炎并发呼吸衰竭80例效果观察
目的:探讨俯卧位机械通气对肺炎并发呼吸衰竭患儿氧合和肺力学的影响.方法:对80例肺炎并发呼吸衰竭患儿采取自身对照的方法分别仰卧位-俯卧位各4h,共8h,记录并分析患儿呼吸机参数、动脉血气和肺力学改变.结果:在呼吸机参数改变无显著性差异的情况下,机械通气患儿进行自身对照,俯卧位4h的PO2较仰卧位4h高 (70.93±13.36 mmHg vs 66.43±11.86mmHg,P＜0.05);俯卧位4h的氧合指数较仰卧位下降4.89±1.05vs5.20±1.14,P＜0.05),俯卧位4h的肺泡动脉氧分压差较仰卧位减小(104.33±34.19mmHg vs121.80±36.40mmHg,P＜0.05).俯卧位4h的潮气量、每分钟通气量和肺动态顺应性与仰卧位4h相比有改善 (P=0.002,0.023,0.001);俯卧位时气管阻力同仰卧位相比无显著性差异(P=0.060).结论:机械通气患儿采取俯卧位时较传统仰卧位相比,可改善氧合、提高PO2和氧合指数及肺泡动脉氧分压差,并可增加每分钟通气量和潮气量,改善肺动态顺应性.
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CT灌注、MR灌注成像与MR扩散加权成像对肝脏恶性病变的诊断价值比较
目的:探讨CT灌注、MR灌注成像与MR扩散加权成像三种影像诊断方法对肝脏恶性病变的诊断价值.方法:分别对每位患者进行CT灌注、MR灌注成像与MR扩散加权成像诊断检查,并分别计算每种方法的ADC值、SSr值以及诊断符合率.结果:MR扩散加权成像检出阳性患者91例,其中包含确定为肝脏恶性病变患者83例,8例误诊,符合率为79.8%.CT灌注检出阳性患者102例,其中确定为肝脏恶性病变患者100例,2例误诊,符合率为96.1%.MR灌注成像检出阳性患者98例,其中确定为肝脏恶性病变患者95例,3例误诊,符合率为91.3%.结论:三种检测方式的合理配合可显著降低肝脏恶性病变的漏诊和误诊率.
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氟西汀与小剂量多虑平配伍治疗激越性抑郁120例观察
目的:探讨氟西汀与小剂量多虑平配伍治疗激越性抑郁的临床价值.方法:选择120例激越性抑郁患者,利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),激越分量表(BPRS),分别对入选患者在治疗前和治疗4周后进行评定,观察治疗效果及治疗期间不良反应.结果:治疗4周后的HAMD、HAMA和BPRS评分显著优于治疗前(P<0.05).治疗4周后的激越因子评分与治疗前对照有显著性差异(P<0.05).治疗4周后的胃肠不适症状与治疗前对照有显著性差异(P<0.05).在4周治疗期间,出现口干20例,头晕1例,失眠3例,余无其他严重不良反应.结论:氟西汀与小剂量多虑平配伍治疗激越性抑郁,不但可增强氟西汀的抗抑郁作用,还可改善抑郁症伴发的激越性症状及胃肠不适等症状,且副作用较小.
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综合干预治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期53例疗效观察
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)稳定期的治疗策略.方法:比较53例稳定期COPD患者综合干预前后患者呼吸困难程度的变化、6 m in步行距离( 6MWD)、肺功能( FEV1 )、体质量指数( BM I)的变化.结果:经过1年的综合干预,COPD干预前后6MWD和呼吸困难比较有显著性差异 (P < 0.05),但BM I和FEV1比较无显著性差异(P> 0.05).结论:综合干预对稳定期COPD的患者非常重要,可以明显改善患者生存质量,延缓肺功能进一步下降.
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米索前列醇口服与内置阴道后穹窿应用于中期引产72例对比研究
目的:探讨米索前列醇口服与内置阴道后穹窿应用于中期引产的效果.方法:选取我科中期引产孕妇72例,根据引产方式不同随机分为米索前列醇口服组与内置阴道后穹窿组,每组各36例.对比两组患者引产一般情况、疼痛评分、不良反应等.结果:内置组出血量50.42±6.28ml,手术时间21.84±7.19min,术后阴道出血停止时间5.24±1.28d,均明显优于口服组(P<0.05);内置组患者的疼痛评分为3.67±1.24分,明显低于口服组(P<0.05);完全流产率(94.44%)高于口服组但无显著性差异;清宫率(8.33%)与口服组比较有显著性差异(P<0.05).结论:使用米索前列醇内置阴道后穹窿法进行中期引产可以有效减轻孕妇疼痛,缩短手术时间并减少出血量.
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腔镜下与开放手术行会师术治疗后尿道断裂临床疗效对照研究
目的:探讨腔镜下与开放手术行会师术在后尿道断裂患者中的应用效果.方法:选择我院泌尿外科后尿道断裂患者86例,随机分为观察组和对照组,对照组43例开放手术行会师术,而观察组43例则腔镜下行会师术,分析对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用及术后性功能障碍发生率等.结果:观察组患者在术中出血量、手术时间、住院时间及术后性功能障碍发生率均低于对照组 (P<0.05),而观察组患者住院费用明显高于对照组 (P<0.05),但两组手术成功率无显著性差异(P>0.05).结论:腔镜下行会师术治疗后尿道断裂具有术中出血量少、手术时间短、住院时间及术后性功能障碍发生率少等优点.
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弹性导丝分割加中心静脉导管内置术治疗结核性多房性胸膜炎50例
目的:探讨超声引导下弹性导丝分割加中心静脉导管内置术在结核性多房性积液的临床疗效及应用价值.方法:将100例结核性多房性积液患者分为治疗组和对照组,治疗组50例在全身抗痨治疗基础上加用弹性导丝分割加中心静脉导管内置术;对照组50例在全身抗痨治疗基础上加用中心静脉导管内置术治疗.结果:治疗组排出胸液量为3450±537ml,胸液消失天数为9.7±1.2d,胸膜肥厚程度为1.31±0.28 mm,明显高于对照组(2686±4567ml,18.7±3.4d,1.73±0.39mm,P <0.05).治疗组胸膜粘连发生率为14.0%(7/50),明显高于对照组46% (23/50),P <0.05.结论:超声引导下弹性导丝分割加中心静脉导管内置术是治疗结核性多房性积液的有效和安全的治疗方法.
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糖尿病胃轻瘫30例胃动力检查分析
目的:探讨糖尿病胃轻瘫(DGP)与胃动力及血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)之间的内在关系.方法:对30例DGP患者胃排空时间、血清GAS、SS进行测定,并分别与单纯性胃轻瘫及正常对照组进行对比分析.结果:DGP组和单纯性胃轻瘫组血清GAS含量较正常对照组明显升高(P＜0.05),而SS明显降低(P＜0.05),胃排空时间较正常对照组降低(P＜0.05),而DGP组降低更为显著(P＜0.05).结论:DGP患者胃排空时间降低,血清GAS明显升高,SS明显降低.
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CEA、CA19-9和CA125联合检测鉴别良恶性腹水82例价值分析
目的:探讨CEA、CA19-9和CA125联合检测对鉴别良恶性腹水的诊断价值.方法:对82例腹水患者的血清和腹水进行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)和卵巢癌相关抗原(CA125)联合检测,结合外科手术、B超及CT检查等确诊腹水良恶性,分析检测结果与患者腹水良恶性的关系.结果:血清检测中,良性腹水组患者的CEA和CA19-9均明显低于恶性腹水组(P＜0.05),CA125比较无显著性差异(P＞0.05);腹水检测中,良性腹水组患者的CEA、CA19-9和CA125均显著低于恶性腹水组(P＜0.05);三项联合检测的特异性为92.3%,敏感性为95.3%.结论:CEA、CA19-9和CA125联合检测能够较单项肿瘤标志物检测显著提高腹水良恶性判断的敏感性和特异性,对判断腹水病因、制定治疗方案及改善患者预后均有较大意义.
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尿毒症腹膜透析患者肠系膜上动脉血流动力学改变及其意义
目的:探讨腹膜透析对尿毒症患者腹膜血管的影响.方法:应用飞利浦飞凡型彩色多普勒超声诊断仪分布测量尿毒症腹膜透析患者、尿毒症非腹膜透析患者以及健康志愿者的膜上动脉血流动力学参数.结果:三组患者的管径与收缩期峰值速度各组间有一定差异,但无显著性差异(P>0.05);尿毒症非腹膜透析组与健康组直接差异不明显 (P>0.05);尿毒症腹膜透析的舒张末期速度、时间平均速度、血流量参数与尿毒症非腹膜透析组及健康组比较均有明显增高(P<0.05);尿毒症腹膜透析的阻力指数和搏动指数与尿毒症非腹膜透析组及健康组比较均有明显降低(P<0.05).且尿毒症腹膜透析患者的膜上动脉血流动力学参数变异程度与持续进行腹膜透析的时间有一定相关性.结论:采用多普勒超声诊断技术进行膜上动脉的血流动力学测量,可了解尿毒症腹膜透析患者膜上动脉的血流动力学变化,进一步了解腹膜透析对尿毒症患者的长期影响.
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颈椎牵引治疗儿童寰枢关节半脱位40例分析
目的:探讨儿童寰枢关节半脱位的诊断和治疗方法.方法:对40例寰枢关节旋转半脱位患儿行枕颌吊带牵引治疗,加局部理疗.结果:患者疼痛消失40例,X线表现正常36例,颈部外形正常39例,未见明显畸形,颈部旋转功能正常40例.结论:①并非所有X线显示的寰枢关节间隙不对称均是病态的,须结合临床表现,好行寰枢椎CT三维重建检查;②牵引治疗时要注意牵引角度,制定个性化治疗方案,并非所有的半脱位都是一个方向牵引;③应加强诊断、治疗的基础研究,进一步规范和标准治疗方案.
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经尿道前列腺电切术治疗脑梗死并发前列腺增生66例分析
目的:探讨脑梗死并发良性前列腺增生(BPH)患者实施经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性,有效性.方法:采用TURP治疗脑梗死并发BPH患者66例.结果:66例患者中4例术后脑梗死复发,其余均治愈出院.经国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(RUV)由术前的28.3±2.1分、5.6±1.3分和76.2±19.2ml下降至术后的6.1±1.3分、1.2±0.6分和8.3±3.2ml而大尿流率(Qmax)由术前的7.1±1.8ml/s上升至术后的17.7±1.6ml/s(P均＜0.05).结论:经尿道前列腺电切术治疗脑梗死并发前列腺增生患者,在全面的围手术期准备、熟练的手术操作、有效控制手术时间及术后密切监护,具有出血少、安全性高、并发症少、疗效确切等优点.
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慢性阻塞性肺疾病中脑钠肽水平的变化及其临床意义
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性肺心病(CCP)患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化及临床意义.方法:将我科住院治疗的COPD患者60例分为单纯COPD组、CCP急性加重期及其缓解期组.CCP患者分别于急性加重期和缓解期测定血浆BNP水平,与单纯COPD组进行比较,并分析其与动脉血氧分压(PO2)、肺动脉收缩压(PAP)和收缩末期右室内径大小及右室/左室内径的相关性.结果:CCP急性加重期血浆BNP水平为262.84 ±47.59pg/ml,高于缓解期水平[128.52 ±24.82pg/ml,P<0.01],且两者均高于单纯COPD组[ 64.76±12.03pg/ml,P<0.01],急性加重期BNP水平与PO2呈负相关( r=-0.654,P<0.01),与PAP呈正相关(r=0.763,P<0.01),而缓解期BNP水平与PO2无显著相关性(P >0.05).结论:在COPD伴CCP患者中,血浆BNP水平上升,可能与缺氧、肺动脉高压(PAH)等因素相关.
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经CT引导下臭氧注射治疗椎间盘源性腰痛52例对照观察
目的:探讨CT引导下经皮注射臭氧治疗椎间盘源性腰痛的疗效.方法:将52例椎间盘源性腰痛的患者按照引导方式的不同分为治疗组和对照组,治疗组采用CT引导下臭氧注射髓核消融术治疗,对照组使用传统椎间盘造影术治疗,随访至少3个月,对比两组患者平均手术时间、VAS评分、临床有效率及并发症.结果:两组患者平均手术时间和治疗前后的VAS评分比较有显著性差异(P<0.05),但临床有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:臭氧注射是椎间盘源性腰痛的一种安全有效治疗方法,损伤小,并发症少.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭40例观察
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者的治疗效果.方法:将 68例AECOPD并发呼吸衰竭患者分为两组,对照组28例采用常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗.比较两组治疗前、后的心率、呼吸频率、血气分析指标和肺功能指标.结果:两组各项指标均有所改善,但观察组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:NIPPV是一种有效的呼吸支持手段,在AECOPD并发呼吸衰竭的救治中起重要作用.
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臭氧治疗急性脑梗死52例疗效观察
臭氧是不稳定的气体,由三个氧原子组成的分子,它组成的分子,有很强的氧化作用.1980年由德国臭氧治疗学会进行临床实验,被证实是安全的治疗方法.1999年,意大利发起并组建了国际医疗臭氧学会(IMOS),旨在促进臭氧的基础和临床研究,建立完善的临床治疗体系.目前臭氧主要应用于腰椎间盘突出、骨关节病、溃疡病的治疗和癌症的辅助治疗,在抗自由基、预防衰老,治疗中风及病毒性肝炎等方面的疗效也得到了充分肯定.我科于2009年12月至2011年10月使用德国赫美斯多功能臭氧治疗脑梗塞患者93例,收效较好,现分析报告如下.
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脐周按摩配合药物治疗老年功能性便秘60例疗效观察
功能性便秘是一种持续性排便困难,排便次数减少或排便未尽感的功能性肠病[1].据调查,我国人群功能性便秘的患病率为9.2%,60岁以上老年人的患病率为14.8%[2].长期便秘可继发痔疮、诱发心脑血管疾病、增加肠癌患病风险,引起焦虑、抑郁等情绪异常[3].我院于2011年6月至2012年6月对60岁以上的老年功能性便秘患者采用脐周按摩配合药物治疗,取得了较好效果,现分析报告如下.
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支气管镜下冷冻治疗支气管结核60例疗效观察
支气管结核也叫支气管内膜结核,是结核杆菌感染支气管黏膜、黏膜下层及外层导致.临床发病率有增高趋势[1].我院于2011年4月至2012年4月收治支气管结核病患者60例,采用支气管镜下冷冻治疗,取得良好效果,现分析报告如下.
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胺碘酮与普萘洛尔配伍治疗心房纤颤41例疗效观察
冠心病原名冠状动脉心脏病,它的发病机制是因为大量脂质堆积在冠状动脉管内,导致冠状动脉粥样硬化,继而狭窄,影响心脏供血,继而引发心绞痛.而冠心病性心房颤动是其发病的临床症状之一[1].胺碘酮是治疗冠心病的一线药物,我院于2009年1月至2011年6月采用胺碘酮与普萘洛尔配伍治疗冠心病41例,并与41例仅用胺碘酮患者作对照观察,现分析报告如下.
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利多卡因表面麻醉预防人工流产综合征86例对比观察
人流综合征又称人工流产综合反应或心脑综合征,是受术者在施行人流手术中,因扩张宫颈及吸宫时机械性刺激和精神紧张而引起迷走神经兴奋所致的证候群.我国人工流产综合征发生率为12%～13%[1],我院用利多卡因表面麻醉预防人工流产综合征安全、价廉、疗效可靠.
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加替沙星治疗尿路感染120例疗效分析
尿路感染是临床上较常见、多发性泌尿系统感染疾病,常伴有多种病原体感染,临床上治疗的主要方法是进行抗生素治疗,目的是清除泌尿系统的病原菌感染,从而达到治疗的目的.加替沙星是近些年新一代的喹诺酮类药物,常用于治疗感染性疾病.我院于2010年10月至2011年10月收治尿路感染患者240例,分别采用加替沙星和头孢哌酮进行治疗,对比其疗效,现将结果分析报告如下.
关键词： 泌尿道感染/药物疗法 喹诺酮类/治疗应用 -
结核性胸水与癌性胸水的临床鉴别分析
胸腔积液指在患者胸膜内出现大量液体的异常聚集,而这其中又以结核性疾病和癌症病变较为多见.在临床上,这两种疾病的检出率较低,一些临床表现又较为相似,但两种疾病的治疗方案及预后却不尽相同,这就需要在早期对两种疾病做出明确诊断.我院于2008年1月至2011年1月收治132例结核性胸水和70例癌性胸水患者,在B超定位下行胸腔穿刺、进行常规、生化和癌细胞检查,并对癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氨酶(ADA)等进行检测.现将两种疾病的检测结果分析报告如下.
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头孢克肟与加替沙星配伍治疗下呼吸道感染62例临床观察
目的:探讨头孢克肟与加替沙星配伍治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法:将120例下呼吸道感染患者随机分成两组,观察组62例口服头孢克肟胶囊0.1g/次,2次/d;加替沙星胶囊0.4g/次,1次/d,持续7 d.对照组每天静脉滴注头孢哌酮50～80 mg/kg,2次/d,持续7 d.观察两组治疗效果及不良反应.结果:观察组总有效率为91.94%,不良反应发生率为8.06%;对照组总有效率为96.55%,不良反应发生率为12.06%.两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05).结论:头孢克肟与加替沙星配伍治疗下呼吸道感染安全有效.
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尼群地平与小剂量双氢克尿噻配伍治疗原发性高血压100例疗效观察
目的:探讨尼群地平与小剂量双氢克尿噻配伍对原发性高血压患者的降压疗效及对机体代谢的影响.方法:选取1~2级原发性高血压患者100例,给予尼群地平与小剂量双氢克尿噻配伍治疗并随访6个月,观察用药前后血压及各种代谢指标的变化.结果:尼群地平与小剂量双氢克尿噻配伍治疗6个月后,100例患者血压水平明显下降且全部达标,各种代谢指标服药前后无明显变化.结论:采用尼群地平与小剂量双氢克尿噻配伍治疗原发性高血压患者降压疗效显著,对机体糖、脂、蛋及水盐代谢无明显影响.
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前列地尔治疗先天性心脏病并发肺动脉高压50例疗效观察
目的:探讨前列地尔治疗先天性心脏病(CHD)并发肺动脉高压(PH) 的术前治疗作用.方法:选择98例先天性心脏病并发重度肺动脉高压手术前患儿,随机分为两组,治疗组每分钟给予前列地尔0.03～0.05μg/kg,酚妥拉明3～5μg/kg,两药均每日持续用药8h,用药7～10d至肺炎痊愈后转心外科手术治疗.分别于治疗前、治疗后测患儿平均肺动脉压(mPAP)、平均体动脉压(mSAP)、血氧饱和度(SpO2)、左室射血分数(LVEF),并观察药物不良反应.结果:两组治疗后平均肺动脉压均下降,血氧饱和度、左室射血分数均升高,治疗组下降更明显(P＜0.05),治疗组患儿治疗过程中无明显不良反应出现.结论:前列地尔于术前应用可显著改善先天性心脏病并发肺动脉高压患儿的心肺功能,防止术后肺动脉高压危象发生,保障手术的安全性及远期心肺功能的恢复.
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丁苯酞与依达拉奉配伍治疗缺血性脑血管病32例
目的:探讨丁苯酞与依达拉奉配伍治疗缺血性脑血管病的疗效.方法:将65例缺血性脑血管病患者随机分为两组,对照组33例给予复方丹参注射液30ml静滴,同时口服拜阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、并发高血压病者口服降压药;治疗组32例在对照组基础上加用丁苯酞和依达拉奉,治疗2周后对两组患者进行疗效和治疗前、后神经功能缺损程度评分(NDS)比较.结果:治疗组显效率为84.37%,对照组显效率57.57%,治疗组显效率明显优于对照组(P＜0.01).结论:丁苯酞与依达拉奉配伍治疗急性缺血性脑血管病的神经功能缺损疗效显著.
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缬沙坦治疗小儿肾病综合征27例血、尿蛋白观察
目的:探讨缬沙坦对肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白的影响.方法:将54例肾病综合征患儿随机分为卡托普利组和缬沙坦组,两组患儿均给予糖皮质激素治疗、利尿治疗、抗凝治疗,并分别给予卡托普利、缬沙坦治疗,观察比较两组患儿在治疗2周和2个月后的尿蛋白和血浆白蛋白水平及不良反应.结果:两组患儿治疗2个月后尿蛋白转阴和血浆白蛋白升高有显著性差异(P＜0.05).结论:缬沙坦治疗小儿肾病综合征疗效明显,不良反应较轻.
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霉酚酸酯对阿霉素肾病大鼠肾小球Nephrin和TGF-β1表达的影响
目的:探讨霉酚酸酯(MMF)对阿霉素肾病大鼠肾小球Nephrin、转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达的影响.方法:将36只SD大鼠随机分为模型组(n = 24)和对照组(n = 12).模型组大鼠尾静脉一次注射盐酸阿霉素(ADR) 7 mg /kg,对照组大鼠尾静脉注射等容积生理盐水,注射ADR 1周后尿蛋白定量>100 mg/24h即为建模成功,共有20只大鼠建模成功,随机又分为肾病模型组(n = 10)和MMF干预组(n = 10).MMF干预组每天给予MMF 10 mg/ kg灌胃,每日1次,共8周.对照组和肾病模型组给予等容积生理盐水灌胃.实验结束后检测各组大鼠24 h尿蛋白定量,光镜观察肾脏病理学改变,免疫组化技术和Western-Blotting技术检测Nephrin、TGF-β1的表达.结果:肾病模型组及MMF干预组24 h尿蛋白定量、肾小球TGF-β1表达均高于对照组(P<0.05),但MMF干预组上述指标均低于肾病模型组(P<0.05);肾病模型组及MMF干预组肾小球Nephrin表达低于对照组(P<0.05),但MMF干预组Nephrin表达高于肾病模型组(P<0.05).结论:Nephrin及TGF-β1在阿霉素肾病发病机制中起重要作用;MMF能够增加肾小球Nephrin的表达,抑制TGF-β1的表达,减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白的排出,减轻及延缓肾小球硬化,发挥保护肾脏的作用.
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胰岛素样生长因子-1对小鼠病毒性心肌炎心肌细胞凋亡蛋白p53的表达的影响
目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌凋亡蛋白p53的影响.方法:将60只Balb/c雄性小鼠随机分为3组,正常对照组、柯萨奇病毒(CVB3)感染组(感染组)和病毒感染加IGF-1干预组(治疗组).在实验第10天处死动物,留取心肌标本.免疫组织化学法检测心肌组织p53的变化.结果:治疗组心肌p53为123.5±11.2,明显低于感染组(167.9±15.6,P <0.01),故IGF-1能显著降低VMC小鼠心肌凋亡蛋白p53的表达.结论:IGF-1对VMC小鼠的心肌细胞有保护作用.
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大鼠骨髓间充质干细胞在淋巴细胞增殖中的免疫调节作用
目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(BM MSCs)在体外对淋巴细胞增殖的影响及其作用机制.方法:分离和鉴定大鼠MSCs,与淋巴细胞、BRL、刀豆蛋白(ConA)建立共培养体系,混合培养0h、24h和48h后,用ELISA方法检测上清中TNF-α、TGF-β和IL-10的分泌量,MTT方法检测淋巴细胞数目变化,流式细胞仪检测调节T细胞(Treg)的含量变化.结果:加入MSCs后TNF-α分泌量降低,TGF-β和IL-10分泌量升高,OD值明显低于未加MSCs组的对照组(P＜0.05),Treg含量升高.结论:骨髓MSCs在单独存在以及与BRL同时存在时均对淋巴细胞的增殖具有抑制作用,并且作用程度随时间变化不明显,其中IL-10、TGF-β以及Treg参与了这种免疫抑制过程.
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塑化剂DEHP与植物雌激素GEN孕期暴露对雄性子代大鼠发育影响
目的:探讨DEHP与GEN孕期暴露对雄性子代大鼠发育的影响.方法:30只孕鼠于孕3d(GD3)至孕20d(GD20),每天按分组方案灌胃,观察干预后对子代大鼠及亲代母鼠的影响.结果:孕期单一暴露于DEHP(250mg/kg)及GEN(400mg/kg),平均每窝活产只数、仔鼠只数、出生时性别比、子代雄鼠体重及AGD/体重1/3、母鼠体重变化等较对照组无显著性变化(P0.05).孕期同时暴露于DEHP(250mg/kg)与低剂量GEN(50mg/kg),子代雄鼠体重较对照组的显著性下降(P<0.05).孕期同时暴露于DEHP(250mg/kg)与高剂量GEN(400mg/kg),子代雄鼠体重较其余四组均出现显著性下降(P<0.05).结论:孕期DEHP与GEN同时暴露对雄性子代大鼠体重造成一定影响.
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持续牵引矫正中、重度乳头内陷16例报告
资料与方法1 临床资料本组16例, 28个内陷乳头.年龄16～42岁.未婚9例,已婚未哺乳3例,已婚哺乳4例.单侧4例,双侧12例.中度16,重12.2 手术方法2.1 制作牵引器:用20ml注射器外管,从距离尾端20cm处切断,保留尾端,呈现出柱状管和底盘,在管上端的3、6、9、12点处的下0.2cm处,分别开直径0.2cm的孔4个,窗外套环形皮筋(医用橡皮手套小指制作).
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经皮微创内固定治疗肱骨干中上段粉碎性骨折12例
肱骨干骨折是骨科的常见疾病,目前手术治疗方法包括加压接骨钢板、交锁髓内钉、外固定架固定和锁定钢板内固定,切开复位钢板内固定是认为比较可靠的治疗办法[1].然而经皮微创肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨干中上段粉碎骨折,术中不需游离长段的桡神经,神经损伤机会少,手术时间短,手术创伤小,骨折可获稳定固定,术后早期可行功能锻炼,患者恢复满意.
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亚急性甲状腺炎误诊为病毒性心肌炎1例报告
患男,12岁,以"持续低热近1月"主诉于2010年4月5日入院.患者于入院前2月左右曾患咽喉痛及吞咽疼痛,并发高热,T39.5℃,在当地按"上呼吸道感染"给予静点"头孢曲松钠、病毒唑"等药物治疗后体温渐降至37.5～38℃,且出现心率快,120次/min左右,检查心电图示窦性心动过速,按"病毒性心肌炎"给予果糖、肌苷等治疗后仍心率快,体温低热,故转入我院.病程中患儿汗多,无心悸、胸闷、气短,无腹痛、大便稀.查体:神志清,精神好,全身皮肤黏膜未见皮疹黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.无突眼,口唇红润,咽无充血.
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小儿流行性腮腺炎156例优质护理体会
我院于2010年2月至2011年1月收治流行性腮腺炎患儿156例,对其实施优质护理,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料选择我院感染一科收住流行性腮腺炎患儿312例,其中男230例,女82例,年龄2~15岁,平均6.42±2.07岁,单侧腮腺疼痛129例,双侧腮腺疼痛伴张口困难183例,体温38.0~40.0℃,呕吐9例,并发脑膜炎224例,睾丸炎6例,312例患儿均符合流行性腮腺炎的诊断标准[1].按照入院顺序随机分为观察组(优质护理)与对照组(常规护理).其中观察组:156例(男114例,女42例),年龄2～15岁.对照组:156例(男116例,女40例),年龄3～14岁.两组患儿在性别、年龄、治疗方法等方面经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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心理干预对普外科手术患者133例焦虑及抑郁情绪的影响
心理护理是指是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能,通过护理手段,控制一切消极影响,帮助患者保持佳身心状态[1].普通外科手术患者由于长期受病痛的折磨,加之对住院环境不熟悉,对手术安全性的担忧,对手术效果的期待,担心能否承担手术刺激等诸多原因,另外手术虽然是治疗疾病的一种方法,同时对机体也是一种创伤[2].我科于2011年1月至2012年3月对265例手术患者在常规护理的基础上进行心理干预,现将结果分析报告如下.
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早期护理干预对30例低体重儿生长发育的影响
当前随着围产医学及新生儿急救技术的进步,低体重儿的存活率不断上升,但其并发症及后遗症率均较常见,而早期的护理干预对低体重儿的生存质量和存活有着重要的临床意义.我院NICU科于2009年12月至2010年12月收治低体重患儿60例,对其30例通过早期护理干预来探讨其对低体重儿生长发育及住院天数的影响,为临床应用提供依据.
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婴幼儿哮喘53例外周血Leptin、Eotaxin、总IgE检测及其临床意义
目的:探讨外周血Leptin (瘦素)、Eotaxin (嗜酸粒细胞趋化因子)及TIgE(总IgE)在婴幼儿哮喘发病中的作用及其相互关系.方法:选择53例婴幼儿哮喘患儿及42例健康同龄儿童为研究对象,采用放射免疫分析法检测Leptin、酶联免疫吸附法(ELISA)检测Eotaxin及荧光酶联免疫法检测TIgE水平.结果:①婴幼儿哮喘急性发作期与临床缓解期及健康对照组血清Leptin、Eotaxin及总IgE水平比较均具有显著性差异(P<0.05).②婴幼儿哮喘患儿急性发作期、临床缓解期Eotaxin与TIgE呈正相关关系(P<0.05);Eotaxin与Leptin、Leptin与TIgE无相关性(P＞0.05).结论:外周血Eotaxin可作为评判婴幼儿哮喘病情严重程度的客观指标;Leptin可能参与婴幼儿哮喘的发病.
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冠心病146例脂联素、超敏C反应蛋白、尿酸检测及其与冠心病的关系
目的:探讨脂联素、超敏C反应蛋白、尿酸与冠心病严重程度的关系.方法:对我院186例行冠状动脉造影患者根据其检查结果分为SAP组70例,UAP组50例,AMI组26例,冠脉造影正常者(对照组)40例.检测各组血清APN、hs-CRP及UA的含量.结果:冠心病各组血清APN、hs-CRP及UA水平与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:测定APN,hs-CRP,UA水平,对于判断预后并指导治疗、预防和控制冠心病的发生、发展有重要意义.
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女性压力性尿失禁的超声检查进展
尿失禁是女性常见病,国际尿失禁咨询委员会对世界范围内已有的流行病学资料进行的荟萃分析发现,大部分尿失禁患者都集中在老年妇女,中位年龄为50~60岁,患病率为10%~40%,其中半数以上为压力性尿失禁(Stress urinary incontinence, SUI).我国的患病率与此基本相当[1].另外,妊娠期约有30%~60%的女性会出现尿失禁症状,其中大多数的症状能在产后几个月后消失,但仍有少数会持续存在[2];大约30%的妇女在分娩5年后又会出现压力性尿失禁[3].虽然SUI发病率如此之高,但目前普遍认为,现有的流行病学调查数据仍明显低于实际的发病情况.
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腹膜后间质瘤80例MSCT表现及临床病理分析
目的:探讨腹膜后间质瘤的MSCT及病理表现.方法:对80例腹膜后间质瘤患者进行使用GE Light Speed 64层螺旋CT进行平扫以及三期动态增强性扫描,对消化道管壁和肿瘤之间的关系进行观察,对患者的一般情况、病灶的大小、部位、生长方式、边缘、形态、溃疡、密度以及强化等特点进行统计,对有无转移以及是否对邻近的各组织器官造成侵犯等情况进行分析,同时对照研究其与病理结果之间的关系.结果:80例腹膜后间质瘤患者经过GE Light Speed 64层螺旋CT三期增强性扫描以及平扫后,所得数据以及图像经过处理,均取得了比较满意的结果.结论:腹膜后间质瘤临床症状较少,在MSCT表现方面能够较为有效的将病变部位病理组织学特征反映出来,对诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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脑垂体脓肿15例CT和MRI表现及临床病理研究
目的:探讨脑垂体脓肿的影像学特点.方法:15例经手术和病理证实的垂体脓肿患者,术前均行CT扫描和鞍区MRI平扫及增强扫描.结果:CT示7例鞍区呈等密度,5例呈低密度,1例呈略高密度病灶,2例呈混杂密度病灶,边界均清楚;MRI示 11例长T1,长T2信号,2例呈等T1,长T2信号,13例显示增强后可见囊壁环形强化,且冠状位上均可见垂体柄增粗及强化,为中枢性尿崩提供了形态学上的线索.结论:垂体脓肿的影像学有特征性,术前CT提示鞍区边界清楚的等密度或略高密度病灶,鞍区磁共振及增强示类圆形囊状占位性病变,等或长T1,长T2,囊壁呈环形强化,伴蝶窦内粘膜增厚等,尤其是术前合并尿崩者应考虑垂体脓肿的诊断.
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晚期肺癌264例生存质量调查及影响因素分析
目的:探讨晚期肺癌患者生存质量现状及相关影响因素.方法:采用调查问卷形式对264例确诊为晚期肺癌患者进行调查,调查内容包括一般情况和QLQ- C30(V3.0)生存质量核心问卷两部分.结果:经调查问卷和QLQ-C30评分,总体健康状况得分47.3±21.3分,躯体功能得分45.3±23.1分,角色功能得分40.8±17.9分,情绪功能得分40.8±19.1分,认知功能得分75.9±22.5分,社会功能得分41.8±20.4分,疲乏得分64.5±18.3分,恶心、呕吐得分45.2±12.3分,疼痛得分48.3±25.3分,气促得分63.4±30.1分,失眠得分44.7±20.6分,食欲减退得分56.7±21.4分,便秘得分47.4±10.3分,腹泻得分32.3±12.6分,经济困难得分60.3±38.5分.同时对患者晚期生存质量的影响因素进行研究,患者年龄、家庭人均收入、患者性格、家庭和睦、患者受教育程度则对晚期患者生存质量影响,尤其对总体健康状况和功能领域影响较大(P＜0.05).结论:晚期肺癌患者整体生存质量明显较差,并且受到年龄、家庭人均收入、患者性格、家庭和睦、患者受教育程度等诸多因素的影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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